Врачи и тренеры единодушны во мнении о том что тренировки при сахарном диабете должны стать неотъемлемой частью жизни. Тренировки при диабете могут проводить люди, страдающие как первым типом сахарного диабета, так и люди, имеющие второй тип заболевания. Помимо этого, физическими нагрузками должны заниматься также пациенты, которые имеют проблемы с ногами вследствие прогрессирования заболевания.
Медики очень часто говорят о том что сахарный диабет представляет собой не болезнь, а образ жизни и занятия спортом и фитнесом способны в значительной мере улучшить качество жизни человека имеющего сахарный диабет.
В процессе тренировки наблюдается усиление поглощения глюкозы из плазмы крови клетками мышечной ткани. Фитнес при сахарном диабете позволяет повысить чувствительность инсулиновых рецепторов клетки к инсулину. Это приводит к тому, что сахар после тренировки в организме больного падает, а это, в свою очередь, позволяет снизить дозы препаратов, используемых для понижения уровня глюкозы в организме. В некоторых случаях тренировки при диабете позволяют даже снизить дозу используемого для инъекций инсулина.
Занятия фитнесом позволяют оказывать нагрузку на сердце и сосудистую систему организма человека страдающего сахарным диабетом и проводить кардиотренировки. Такие кардиотренировки оказывают благоприятное влияние на состояние сердечной мышцы предотвращая появление расстройств деятельности сердца, что часто случается в процессе прогрессирования сахарного диабета.
В том случае если у человека имеется в организме сахарный диабет заниматься спортом можно и нужно. Занятия спортом тонизируют организм повышают жизненный тонус и способствуют самооздоровлению.
Благодаря занятию спортом у диабетиков происходит:
- Улучшение всех процессов метаболизма в организме.
- Ускорение окисления глюкозы и её потребления всеми тканями организма.
- Ускорение белкового обмена.
- Усиление процесса расщепления и сжигания жиров.
- Улучшается общее состояние организма.
- Показатели содержания сахара в организме больного приближаются к физиологической норме.
Для того чтобы физическое упражнение при сахарном диабете не принесло вреда требуется выполнять рекомендации данные тренером и врачом-эндокринологом.
Основные рекомендации, которые следует выполнять при осуществлении занятий спортом людей страдающих сахарным диабетом заключаются в следующем:
- Следует жёстко контролировать концентрацию глюкозы в организме больного. Для этого проводятся измерения содержания сахара в плазме крови до тренировки, во время проведения занятия спортом и после окончания тренировки. Тренировки следует прекратить если сахар начинает падать ниже нормы.
- Следует помнить, что систематическое занятие спортом в утреннее время приводит к снижению дозы инсулина который требуется вводить в организм больного.
- Во время проведения тренировки при себе требуется иметь глюкагон или продукт с большим содержанием быстрых углеводов.
- Больному следует строго придерживаться специальной диеты и графика приёма пищи.
- Перед проведением тренировки если это необходимо делается инъекция инсулина в область живота. Уколы инсулина в ногу или руку делать перед тренировкой не рекомендуется.
- Следует принимать полноценную пищу за пару часов до занятий спортом.
- В процессе проведения занятия спортом следует много пить воды и во время тренировки вода должна быть всегда под рукой.
Указанные рекомендации являются общими и очень примерными. Каждому диабетику, занимающемуся спортом, лечащий врач-эндокринолог проводит индивидуальную корректировку инсулиновых доз, диеты и степени физической нагрузки. При показателе сахара в плазме крови более 250 мг% больной сахарным диабетом к тренировке допускаться не должен. Занятия спортом также противопоказаны при развитии в организме кетоацидоза.
Перед проведением тренировки следует провести нагрузочную пробу, в процессе проведения которой отслеживается возникновение и наличие различного типа нарушений, спровоцированных развитием сахарного диабета в организме.
Заниматься спортом при сахарном диабете разрешается только после получения всех результатов обследования организма и их анализа.
Перед тем как приступить к систематическим занятиям спортом врач должен дать рекомендации пациенту о том как лучше всего выполнять упражнения.
Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому врач разрабатывает свои рекомендации с учётом типа заболевания и индивидуальных особенностей организма.
При диабете 2 типа или диабете 1 типа разрабатывается свой комплекс упражнений способных принести пользу организму и не навредить ему.
Перед тем как приступать к проведению регулярных занятий фитнесом следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только эндокринолог-диабетолог, который занимается лечением пациента может знать всю историю болезни и способен правильно оценивать состояние больного. Лечащий врач определяет какие нагрузки разрешены для организма и в каком объёме.
Вопрос о выборе упражнений и интенсивности решается в индивидуальном порядке поэтому, например, тренировки, рекомендованные одному человеку при сахарном диабете 2 типа, могут не подойти другому человеку, имеющему этот же тип сахарного диабета. Это происходит в результате того что каждый организм обладает своими индивидуальными особенностями физиологии.
В процессе проведения тренировки следует контролировать уровень содержания глюкозы в организме При оказании на организм физической нагрузки наблюдается падение уровня глюкозы. Из этого следует что врач, осуществляющий лечение пациента, должен снизить расчётную дозу инсулина для проведения инъекций. Для того чтобы определить насколько требуется снизить дозу инсулинсодержащего препарата требуется провести замер концентрации сахара в крови натощак перед проведением занятия и через полчаса после окончания тренировки.
Для оказания положительного эффекта на организм нагрузку во время тренировок, например, при сахарном диабете 2 типа следует увеличивать постепенно. Такой подход позволит тренировать не только мышцы тела, но и провести тренировки сердечной мышцы — так называемые кардиотренировки, которые позволят значительно укрепить миокард и улучшить работу органа, предупредив развитие осложнений, связанных с прогрессированием сахарного диабета.
Продолжительность тренировок следует начинать с 10-15 минут один раз в день и постепенно увеличить до 30–40 минут. Рекомендуется тренироваться 4–5 дней в неделю.
После проведения корректировки дозы используемого инсулина следует скорректировать питание. В рационе следует учесть, как снижение используемой дозы инсулина, так и возросшие в связи с проведением тренировок потребности организма в обеспечении энергией.
Корректировку диетического питания с учётом изменений в жизни осуществляет врач-диабетолог.
В процессе тренировок рекомендуется конролировать свои ощущения. Определять нужно или нет в конкретный день заниматься фитнесом следует по уровню содержания сахара в организме больного. В том случае если в утреннее время концентрация сахара в плазме составляет меньше 4 ммоль/л или превышает значение 14 ммоль/л занятия спортом лучше всего отменить. Это связано с тем, что при пониженном уровне сахара в организме возможно в процессе тренировки развитие гипогликемии, а при повышенном содержании, наоборот, развивается гипергликемия.
Физические нагрузки при диабете следует прекратить если в процессе их проведения у пациента возникла сильная отдышка, возникли неприятные ощущения в сердечной области, головные боли и головокружения. При выявлении во время проведения тренировки указанных симптомов следует обратиться к врачу за получением консультации и корректировки комплекса выполняемых упражнений.
Не следует резко прекращать занятия фитнесом. Для оказания положительного эффекта на организм занятия должны стать регулярными. Эффект от занятий спортом появляется не сразу, а спустя некоторое время. При прекращении занятий спортом полученный положительный эффект долго не сохраняется, и уровень сахара в крови поднимается снова.
При проведении занятий в фитнес-зале следует правильно подбирать себе спортивную обувь. Это связано с тем что при проведении занятий спортом стопы больного испытывают большую нагрузку, которая при неправильном подборе обуви способна привести к появлению мозолей и потёртостей.
Такая ситуация является недопустимой для больного сахарным диабетом, особенно для тех пациентов, которые страдают диабетом 2 типа, при котором способна развиться нейропатия ног. При возникновении этого нарушения происходит нарушение кровоснабжения нижних конечностей.
Кожа на ногах в результате развития недуга приобретает сухость и становится тонкой и легкоранимой. Раны, полученные на поверхности такой кожи, заживают на протяжении длительного времени. При проникновении в полученную травму микроорганизмов происходит накопление гноя, а при его выводе на месте ранки формируется язва, что провоцирует с течением времени осложнение, как диабетическая язва.
Решившись заняться фитнесом, следует правильно подобрать вид фитнеса для занятий. Выбор зависит от наличия или отсутствия дополнительных заболеваний.
В некоторых случаях к занятию фитнесом можно подключить выполнение силовых упражнений.
Применение силовых упражнений оказывает выраженное лечебное воздействие на организм больного только в том случае если проведена корректировка диетического питания и пациент питается в строгом соответствии с новой диетой и строго по специально разработанному графику.
При выполнении силовых упражнений больному сахарным диабетом следует строго контролировать своё самочувствие и общее состояние организма. При появлении первых признаков отклонения от нормального состояния больному рекомендуется отказаться от выполнения силовых упражнений.
Следует помнить, что выполнение упражнений с силовым инвентарём является травмоопасным. Не следует оказывать на организм чрезмерной нагрузки.
Приступать к выполнению со штангой или гирями следует после того, как организм подготовится соответствующим образом к таким упражнениям.
При выполнении силового блока упражнений их следует разнообразить чтобы происходило равномерное развитие мышц.
После оказания на тело анаэробной нагрузки следует делать перерыв для полноценного отдыха мышечных тканей. Видео в этой стаье продолжит тему занятий спортом при диабете.
Диабет – не приговор. Нет никакого смысла воспринимать его как смертельную болезнь с ограничениями во всем. Безусловно, он может быть опасен, но только в том случае, если уровень глюкозы не контролируется, диета не соблюдается, а человек продолжает вести деструктивный образ жизни. Многие и не подозревают, что спорт при такой патологии сможет стать настоящим помощником и спасением. Он не только вернет силы, избавит от патологической сонливости, но и способен значительно улучшить функциональное состояние поджелудочной железы. Как же такое возможно, и какие основные правила тренировок для больных диабетом?
Тренинг для диабетика несет сразу несколько важных функций. Во-первых, он заставляет больше двигаться и тратить калории, позволяет избавиться от лишнего веса. Особенно это важно у мужчин, у которых часто в результате абдоминального ожирения наблюдается скопление жира на внутренних органах. Этот внутренний жир нарушает нормальное функционирование поджелудочной железы и может быть именно тем фактором, который и стал причиной возникновения нарушений работы этой важной железы. Постепенный сброс веса с помощью тренировок может привести к освобождению железы от патологического жира и дать ей возможность работать на полную мощность. Во-вторых, физические нагрузки способны нормализовать уровень сахара естественным путем. Глюкоза из крови будет идти на энергетические нужды клеток мышц и сердца, а уровень в крови будет падать без всяческих гипогликемических препаратов. Безусловно, одного спорта может быть недостаточно, но, по крайней мере, нагрузки смогут сократить дозы потребления химических препаратов, понижающих уровень глюкозы. В-третьих, снижение массы тела и тренировка мышц, сердца способствуют значительному уменьшению риска развития заболеваний сосудов и миокарда, которые часто встречаются на фоне сахарного диабета. Правильный тренинг может помочь не допустить значительного ухудшения кровообращения конечностей, ведь во время тренировки происходит активация движения крови в отдаленные участки тела.
Не стоит сразу бросаться к гантелям или выбегать на пробежку. Перед этим стоит узнать главные правила относительно спорта для больных диабетом. Они следующие:
• За выбор типа тренировок отвечает врач, а не тренер. Безусловно, от занятий марафонским бегом или пауэрлифтингом эндокринолог отговорит. Эти виды спорта требуют полностью здорового организма. Но вот плаванье, аэробику, пилатес или йогу не просто разрешит, а даже порекомендует заниматься ими как можно чаще. При принятии решения врач руководствуется диагнозом пациента, наличием сопутствующих основной патологии заболеваний, а также физическим состоянием самого пациента;
• Определить дозу гипогликемических лекарств для дней тренировок. Это очень важный момент, ведь в дни тренировок доза инсулина или пероральных гипогликемических препаратов должна быть понижена. Это связано с повышенной утилизацией глюкозы мышцами во время тренинга. При сохранении обычных дозировок вполне вероятно получить значительную гипогликемию. Вопрос об изменении дозировок должен быть поставлен врачу. Определяют ее на основе предварительно проведенных измерений уровня сахара перед, во время и после тренинга;
• Заниматься без фанатизма. Тренировка для диабетиков должна быть умеренной. Никаких рекордов на начальных периодах тренировок допускать нельзя. Это может провоцировать сонливость, усталость, вызывать гипогликемию. Оптимальный начальный тренинг – 10 минут. Со временем тренировка приобретет нормальную длительность в 40-50 минут и станет вполне сравнимой с тренировками людей без диабета;
• Беречь себя. Диабетики просто обязаны следить за качеством обуви и одежды для фитнеса. Это позволит избежать обострения проблем с кожей, конечностями, которые характерны для больных сахарным диабетом. Правильная дышащая одежда позволит коже не пересыхать, а ее целостности не нарушаться. Обувь просто обязана не сдавливать сосуды. Только в этом случае можно будет избежать усугубления или появления нейропатии ног, которая часто возникает при инсулиннезависимом диабете. Хорошее кровообращение ступней позволит избежать появления трещин, присоединения грибковой инфекции. Ни в коем случае обувь не должна натирать или способствовать формированию мозолей, ведь для диабетиков такие раны могут стать входными воротами инфекций и провоцировать формированию диабетической стопы;
• Хотите результат – тренируйтесь регулярно. Пользу для здоровья можно получить лишь при регулярном тренинге. Если начинать, бросать и опять начинать, то динамики наблюдаться не будет, а организм не сможет быстро адаптироваться к резким изменениям режима нагрузок;
• Учитывать опасности определенных тренировок. Силовой тренинг диабетикам противопоказан. Все дело в том, что при нагрузках с весом увеличивается риск отслоения сетчатки, а также может спровоцировать обострение сосудистых проблем;
• Артрит и диабетическая стопа не преграда. Даже при наличии таких серьезных осложнений тоже можно и необходимо тренироваться. Для этого следует подбирать безопасные и эффективные комплексы. Для больных с суставными патологиями показан бассейн, а при диабетической стопе –комплексы пилатеса или йоги в лежачем или сидячем положении;
• Никого дискомфорта быть не должно. Если с утра плохое самочувствие, то тренировку лучше отложить. Прекращать начатую тренировку необходимо, если все было нормально, но в ходе тренинга возник дискомфорт в грудной клетке, закружилась или заболела голова, изменилась острота зрения, появилось беспокойство или обдало холодным потом;
• Не забывать об особенностях питания. Никакие советы тренера, который далек от эндокринологии, не должны ставиться во главу угла. Советы по диете дает только эндокринолог-диетолог. При инсулинозависимом диабете наряду со снижением дозировок инсулина следует увеличить количество углеводов перед тренировкой. Это может быть дополнительный стакан сока с мякотью, банан или горсть сухофруктов. Взять с собой банан, фруктовый сок или натуральный фруктовый йогурт следует в том случае, если тренировки стали уже длительными и занимают более получаса.
И никогда не стоит отчаиваться, а тем более лениться. При правильном подходе можно получить невероятные результаты, оздоровить организм и чувствовать себя в разы лучше, даже если в карточке установлен диагноз «сахарный диабет».
Если вы болеете диабетом 2 типа, то прочитайте нашу программу его лечения. Из нее нужно усвоить, что причиной диабета 2 типа является инсулинорезистентность — плохая чувствительность клеток к действию инсулина. Инсулинорезистентность связана с соотношением массы ваших мускулов к весу жира на животе и вокруг талии. Чем больше мышц и меньше жира в теле, тем лучше инсулин действует на клетки и тем проще контролировать диабет.
Поэтому нужно заниматься силовыми упражнениями, чтобы наращивать мышечную массу. Для больных диабетом 1 типа силовые тренировки тоже полезны, потому что дают им возможность чувствовать себя здоровее, выглядеть лучше, повышают энергичность и самооценку. Что такое силовые упражнения? Это поднятие тяжестей (гантели и штанга), занятия на тренажерах, подтягивания и отжимания.
Силовые тренировке в спортзале приводят к тому, что появляется красивый рельеф мышц и возрастает физическая сила. Но у каждого человека эти эффекты проявляются по-своему. Можно понаблюдать за несколькими людьми, которые занимаются по одной и той же программе бодибилдинга. Одни из них через несколько месяцев станут намного более сильными и мускулистыми, а у других вообще никаких изменений не будет. Это очень зависит от генов, которые унаследовал человек.
Большинство из нас находятся где-то посередине между этими двумя крайностями. Кто-то в результате бодибилдинга становится сильнее, но внешне по нему этого не заметно. Другой человек — наоборот, обретает рельефную мускулатуру, но настоящей силы она ему не дает. Третий получает и то, и другое. Женщин силовые тренировки обычно делают намного сильнее, но внешне по ним это не слишком заметно.
В любом случае, вы получите огромные преимущества от любительских занятий тяжелой атлетикой. Они помогут вам лучше контролировать свой диабет, а также принесут другие выгоды — физические, психологические и социальные. Запомните: кардио-тренировки спасают нам жизнь, а силовые упражнения делают ее достойной. Кардио-тренировки — это пробежки, плаванье, велоспорт, гребля и т. д. Они укрепляют сердечно-сосудистую систему, нормализуют артериальное давление, предотвращают инфаркт и таким образом спасают жизнь. Силовые упражнения исцеляют от возрастных проблем с суставами, а также дают возможность ходить прямо, не шатаясь и не падая. Поэтому в результате занятий в спортзале ваша жизнь становится достойной.
При этом, любые виды физической активности повышают чувствительность клеток к инсулину и улучшают контроль диабета 1 и 2 типа.
Энергичные физические упражнения повышают уровень “хорошего” холестерина в крови и понижают триглицериды. Недавние исследования также доказали, что силовые упражнения (скорее анаэробные, чем аэробные) также понижают концентрацию “плохого” холестерина в сыворотке крови. Что такое хороший и плохой холестерин, вы можете подробно узнать в статье “Анализы при диабете”.
Доктору Бернстайну уже почти 80 лет, из них 65 лет он живет с диабетом 1 типа. Он регулярно занимается на тренажерах в спортзале и каждый день ест яйца на завтрак. В книге он хвастается, что у него холестерин в крови, как у спортсмена-олимпийца. Главную роль, конечно, играет низко-углеводная диета. Но и силовые тренировки вносят в это значительный вклад. Регулярные энергичные занятия физкультурой намного понижают риск инфаркта, инсульта и закупорки кровеносных сосудов тромбами. Это происходит потому, что нормализуется артериальное давление, понижается пульс в покое и уровень фибриногена в крови.
Бодибилдинг важен не только для наших мускулов, но и для костей. Масштабные исследования доказали, что силовые тренировки помогают увеличивать плотность костной ткани, снижая риск остеопороза. Точно так же, как мышцы, организм поддерживает свои кости здоровыми настолько, насколько они используются. Если вы ведете сидячий образ жизни и не используете свои кости, то постепенно теряете их. Упражняя мышцы силовыми тренировками, вы одновременно укрепляете и кости. В конце концов, все мышцы прикреплены к костям. Когда мышечные волокна сокращаются, то кости и суставы двигаются, получают необходимую им нагрузку и таким образом оберегаются от возрастного распада.
Пожалуйста, еще раз перечитайте ограничения на занятия физкультурой при осложнениях диабета. Большинство ограничений связаны именно с силовыми тренировками. В то же время, комплекс упражнений с легкими гантелями для ослабленных диабетиков подходит практически всем. Он будет полезен, даже если у вас диабет дал осложнения на глаза и/или на почки. Представленные в нем упражнения настолько легкие, что риск каких-либо осложнений близок к нулю.
Даже если у вас есть помещение и финансы, чтобы оборудовать себе частную комнату с тренажерами, — все равно лучше этого не делать, а ходить в общественный спортзал. Потому что там есть кому вас научить, как правильно тренироваться, и проследить, чтобы вы не перестарались. В спортзале поддерживается такая обстановка, которая стимулирует тренироваться, а не валять дурака. А подавляющее большинство домашних тренажеров не используются и покрываются пылью.
Упражнения с поднятием штанги — самые опасные в плане травм и чрезмерных нагрузок. Приступайте к ним в последнюю очередь, когда уже станете опытным “качком”. Когда вы поднимаете штангу, то всегда кто-то должен находиться рядом и страховать. Можно обойтись и вообще без штанги. Используйте гантели и занимайтесь на разных тренажерах. Желательно использовать цельные гантели, а не такие, которые состоят из наборных тяжелых пластин (блинов). Цельные гантели более безопасные, потому что блины часто соскальзывают, падают и могут травмировать пальцы ног.
Важно освоить как можно больше силовых упражнений, чтобы тренировать разные группы мышц. Уделяйте внимание своим рукам, локтям, плечам, грудной клетке, мышцам живота, спины и шеи. Также занимайтесь на всех тренажерах для разных групп мышц ног, которые окажутся в вашем спортзале. В нижней половине тела человека содержится меньше групп мышц, чем в верхней, поэтому и упражнений для них меньше. Если вы посещаете спортзал каждый день, то один день можно выполнять упражнения для верхней половины тела, а на следующий день — для нижней половины тела. Потому что после анаэробной нагрузки мышцам реально нужно больше, чем 24 часа, чтобы полноценно восстановиться.
В заключение этой статьи, хочу обратить ваше особое внимание на отжимания. Это самый доступный вид силовых тренировок, потому что он не требует покупать гантели, штангу, тренажеры. Даже не нужно ходить в спортзал. Отжиманиями можно отлично заниматься дома. Рекомендую к изучению книгу “100 отжиманий через 7 недель”, которую написал Стив Спайрс.
Если вы в плохой физической форме, то начинайте отжиматься от стены, от стола или с колен. Через несколько недель мышцы окрепнут, и можно будет отжиматься от пола. Предварительно изучите ограничения на занятия физкультурой при диабете. Если по состоянию здоровья отжимания вам не подходят, то используйте комплекс упражнений с легкими гантелями для ослабленных диабетиков. Отжимания — самый доступный вариант силовых упражнений, и при этом очень эффективный для улучшения здоровья. Они отлично сочетаются с тренировками для сердечно-сосудистой системы.
Медики любят говорить, что сахарный диабет — не болезнь, а «такой образ жизни». И фитнес при диабете может существенно повысить качество этой жизни. «Физическая нагрузка благотворно влияет на все обменные процессы и в первую очередь на углеводный обмен, — говорит Екатерина Ерохина, эндокринолог-диетолог медицинского центра МЕДСИ. — Усиливается поглощение глюкозы мышечной тканью, повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину. За счет этого падает уровень сахара в крови, и можно уменьшить дозировку сахароснижающих препаратов, в том числе инсулина. Кроме того, усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, а вместе с этим и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний».
Так что если у вас диабет, заниматься фитнесом можно и нужно.
1. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Только эндокринолог-диабетолог, знающий ваше состояние и историю болезни, вправе решать, какие физические нагрузки вы можете себе позволить. «Вопрос об интенсивности тренировок, о выборе конкретных упражнений решается индивидуально и зависит от возраста, типа диабета, сопутствующих заболеваний», — говорит Екатерина Ерохина.
2. Контролируйте уровень сахара. Занятия спортом снижают уровень сахара в крови: при физической нагрузке мышцы расходуют глюкозу. А значит, врач должен будет снизить дозу инсулина. «А чтобы понять на сколько именно, нужно измерять уровень сахара натощак перед занятиями и через 30 минут после них и фиксировать показатели в дневнике самоконтроля», — советует Екатерина Ерохина.
3. Увеличивайте нагрузку постепенно. Продолжительность занятий у новичков должна составлять всего 5-10 минут. И постепенно расти до 30-40 минут. Причем тренироваться лучше всего практически каждый день — 4-5 раз в неделю.
4. Правильно выстраивайте питание. Как правило, для людей с первым типом диабета перед интенсивными физическими нагрузками необходимо снижение дозы инсулина. А также дополнительное количество углеводов: увеличьте их порцию, которую вы съедаете за завтраком. «Это могут быть фрукты или кисломолочные продукты с сухофруктами», — говорит Екатерина Ерохина. Если тренировка длится более 30 минут, во время нее также нужно съесть порцию сладких углеводистых продуктов. «Для этих целей хорошо подходят соки или питьевые йогурты», — говорит Андрей Михайлов, фитнес-тренер, менеджер сети фитнес-клубов «ФизКульт».
5. Следите за своими ощущениями. Определять, стоит ли сегодня вообще заниматься фитнесом, нужно по уровню сахара. «Если с утра его уровень менее 4 ммоль/л или более 14 ммоль/л, заниматься не рекомендуется», — предупреждает Екатерина Ерохина. — В первом случае возможен риск гипогликемии, во втором — гипергликемии (в этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу)». Ну и, конечно, если во время занятий возникли неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение и сильная одышка, немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу.
6. Не бросайте занятия. Очень важно, чтобы физические нагрузки были регулярными. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает, а уровень сахара в крови повышается.
7. Подбирайте правильную обувь. Во время занятий фитнесом стопы получают значительную нагрузку, на них появляются мозоли и потертости, что может быть трагично для диабетика, особенно с диабетом 2-го типа, при котором развивается нейропатия ног. «Нарушается кровообращение в мелких и крупных сосудах, кожа становится сухой, тонкой и ранимой. Любая ранка на ней заживает очень медленно, а если начинается воспаление, то ранка может и увеличиться, превратиться в язву и привести к диабетической стопе», — говорит Екатерина Ерохина. Поэтому очень внимательно подбирайте обувь для тренировок, смотрите, гладкая ли стелька, нет ли чего-нибудь, что может натереть или поранить ногу. Выбирайте мягкие модели. А также осматривайте ноги до и после физических нагрузок на предмет потертостей и прочих повреждений.
8. Правильно выбирайте вид фитнеса. При отсутствии сопутствующих заболеваний людям как с 1-м, так и со 2-м типом диабета подходят любые занятия. Самыми лучшими считаются бег, езда на велосипеде, плавание, аэробика, йога. Можно подключить и силовые тренировки. Однако они под запретом для диабетиков с угрозой отслоения сетчатки, с катарактой и ишемической болезнью сердца. Также силовые нагрузки, йога, бег, аэробика часто невозможны при деформирующем артрите, подагре, диабетической стопе, которые нередко являются спутниками диабета 2-го типа.
«В такой ситуации мы рекомендуем своим клиентам специальную аквааэробику на нудлс. Совсем без физических нагрузок даже в этих случаях обходиться нельзя. Физическая активность нормализует кровообращение, питание суставов, снимает острую боль», — говорит Андрей Михайлов.
«Даже в ситуации с диабетической стопой существуют специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять в положении сидя или лежа», — утверждает Екатерина Ерохина. Вот один из них:
Исходное положение: сядьте на край стула, не прислоняясь к его спинке.
Регулярные физические нагрузки при сахарном диабете, а особенно фитнес для диабетиков позволяют скорректировать массу тела и качественно контролировать течение самого заболевания.
Сахарный диабет относиться к списку таких заболеваний, которые заставляют человека кардинально изменять устоявшийся образ жизни.
Это относится не только к режиму питания, но и к физической активности человека.
Диабет может вызывать слепоту, заболевания почек и сердца, инсульт, заболевания сосудов конечностей, что может привести к их ампутации. Тип 1 сахарного диабета встречается в основном у молодых людей, поэтому его часто называют юношеским диабетом.
В США первым типом диабета болеют 10% (более шестнадцати миллионов) диабетиков. Остальные 90% болеют диабетом типа II , который сопровождается факторами, влияющими на развитие хронических сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: высокое давление, высокий уровень холестерина в крови, ожирение.
Заболеваемость диабетом типа II тесно связана со стилем жизни, в частности, с ожирением. Этот тип диабета встречается у людей старше сорока лет. Диабет типа II обусловлен сидячим образом жизни. А значит, этого заболевания можно избежать.
Диабет, это заболевание, при котором уровень сахара в крови постоянно повышенный, либо из-за недостатка инсулина (тип I) либо из-за его не восприятия организмом (тип И).
Глюкоза, это главный вид топлива мозга, поэтому уровень сахара в крови должен быть оптимальным, особенно для диабетиков.
Уровень глюкозы регулируют гормоны, выделяемые поджелудочной железой.
Когда уровень сахара в крови падает, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который помогает восстановить нормальный уровень сахара в крови.
Когда уровень сахара в крови слишком высокий, поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает глюкозе быстрее расходоваться или отложиться в организме чтобы усвоиться позже.
Поскольку физические упражнения рекомендованы и тому и другому типу диабетиков (тип I и тип II), наилучшей рекомендацией для диабетиков второго типа является регулярная физическая нагрузка- фитнес упражнения.
Физические нагрузки при сахарном диабете помогают людям справиться с ожирением.
Могут уменьшить или свести на нет потребность в инсулине или других лекарствах, обычно принимаемых диабетиками для повышения уровня инсулина в крови.
Перед тем, как больным сахарным диабетом приступить к выполнению программы упражнений в фитнес зале, важно усвоить некоторые рекомендации.
Две самые важные рекомендации, которые должны соблюдаться каждым диабетиком: контролируйте уровень сахара в крови и заботьтесь о состоянии ваших ног.
Обувь для занятий фитнесом у больных сахарным диабетом должна быть достаточно свободной и иметь зазор между пальцами ноги и носком ботинка во избежание появления мозолей и сдавливания пальцев. Носки всегда должны быть чистыми, не сильно обтягивать ногу, но в то же время не должны сбиваться в складки.
Из-за снижения чувствительности в конечностях у диабетиков повышен риск получения травм ног и образования язв. Используйте специальные кремы, мази для ступней, уменьшающие трение, вследствие которого образуются язвы.
Люди с избыточным весом рискуют получить травмы ступней с последующими осложнениями из-за повышенной нагрузки на суставы во время выполнения физических упражнений, включающих манипулирование своим весом. В таких ситуациях рекомендуются другие аэробные упражнения, такие, как плавание и велосипедные прогулки.
Прежде чем приступить к занятиям фитнесом, нужно проследить, чтобы уровень сахара в крови был нормальным, то есть держать его под контролем. «Под контролем» означает, что перед началом тренировки диабетик потребил рекомендованное количество углеводов и ввел внутривенно достаточное количество инсулина, для того чтобы уровень сахара в крови был близок к нормальным показателям.
Для диабетиков риск сердечных заболеваний выше, и им рекомендуется придерживаться перечисленных ниже рекомендаций по питанию. Хотя эти рекомендации почти ничем не отличаются от тех, что предлагаются здоровым людям, диабетикам следует прислушаться к ним, так как их самочувствие в значительной степени зависит от того, что и сколько они едят.
1. Планируя объем потребляемых калорий, нужно стремиться к достижению и сохранению идеального веса.
2. Углеводы должны составлять приблизительно 55—60% от общего потребления калорий.
3. Количество потребляемой клетчатки следует увеличить, а рафинированных углеводов — уменьшить.
4. Потреблять только 0,4 г белков на 0,5 кг веса тела.
5. Уровень потребления жира должен быть ограничен 30% от общего потребления калорий. Из них насыщенные жиры должны составлять не более 10%.
6. Потребление соли должно быть ограничено до 1 г на 1000 калорий, и не превышать 3 г в день.
7. Алкоголь можно употреблять очень умеренно.
При сахарном диабете нельзя тренироваться на пустой желудок. Перед тренировкой за 2-3 часа нужно обязательно поесть. В порциях обязательно должны присутствовать разрешенные углеводы продолжительного действия. Это овощи и несладкие фрукты.
Стоит отметить, что для эффективности выполнения физических упражнений при сахарном диабете следует беспрекословно соблюдать диету, полностью исключив из рациона сахар, хлеб и спиртные напитки.
Медикаменты до или после тренировки можно применять только после консультации с лечащим врачом и по его назначению. Кроме того необходимо узнать у врача о возможности потребления спортивного питания и напитков.
Регулярные физические нагрузки при сахарном диабете — это не просто приятное времяпрепровождение, это способ оздоровления своего организма. Фитнес при диабете стал одним из методов его лечения и компонентом необходимой терапии.
Кардио-тренировки спасают жизнь, а силовые упражнения делают ее достойной.
Постепенное уменьшение веса с помощью регулярных физических упражнений может привести к освобождению поджелудочной железы от патологического жира и дать ей возможность работать на полную мощность. Во-вторых, физические нагрузки способствуют нормализации уровня сахара в крови естественным путем.
Физические упражнения для больных диабетом делятся на силовые и кардио-тренировки. К силовым упражнениям относятся поднятие тяжестей, т. е. бодибилдинг, а а кроме того физические упражнения со своим весом- отжимания и приседания.
Кардио-тренировки укрепляют сердечно-сосудистую систему, нормализуют артериальное давление и предотвращают инфаркт. В их перечень входят фитнес, оздоровительный бег, плавание, велоспорт, лыжи, гребля и т. д. Из всех перечисленных вариантов самым доступным и отработанным на практике является расслабленный оздоровительный бег для больных сахарным диабетом.
Начинать заниматься фитнесом при сахарном диабете никогда не поздно, ведь фитнес способствует прекрасной физической форме и отличному настроению!
У людей, не страдающих сахарным диабетом, поджелудочная железа при необходимости может самостоятельно изменять количество вырабатываемого инсулина. Поэтому во время физических упражнений секреция этого гормона у них снижается. Что же происходит во время упражнений в организме человека с диабетом? Возможна следующая последовательность событий:
- При физической нагрузке работающим мышцам требуется гораздо больше «топлива» (глюкозы).
- Инсулин, уже введенный в подкожно-жировую клетчатку, не может закончить свое действие во время физической нагрузки. То есть количество этого гормона в крови будет выше, чем нужно в данный момент организму. Это может создать определенные проблемы, в частности, увеличить риск развития гипогликемии.
- Избыточное количество инсулина в организме не позволяет печени производить глюкозу для защиты от гипогликемии.
- Возникает дисбаланс: углеводы расходуются быстро, а их недостаток не удается восполнить, так как они не образуются в печени в достаточном количестве. В результате повышается риск заметного снижения уровня глюкозы крови.
- Возможна и другая ситуация. Есть виды упражнений, которые увеличивают продукцию гормонов с действием, противоположным инсулину (например, адреналина). Такие нагрузки могут привести к росту уровня глюкозы крови и обезвоживанию. К ним относятся, например, спринтерский бег и силовые упражнения.
Есть несколько факторов, которые серьезно ограничивают допустимую интенсивность занятий:
- Курение, высокий уровень артериального давления, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.
- Наличие хронических осложнений диабета.
- Сопутствующие заболевания (например болезни суставов).
Риск развития гипогликемии во время спорта зависит от нескольких факторов:
1. Тип физической нагрузки: все виды кардио (они же аэробные нагрузки: бег, ходьба, велосипедный спорт, плавание) гораздо опаснее, чем анаэробные нагрузки (спринтерский бег, силовые упражнения).
2. Интенсивность занятий: чем интенсивнее нагрузка, тем больше риск развития гипогликемии.
3. Длительность нагрузки: уровень глюкозы в крови обычно начинает снижаться через 30 минут после начала аэробных упражнений. То есть чем дольше тренируешься, тем выше риск гипогликемии.
Особенности аэробных упражнений:
– интенсивность работы мышц меньше, а длительность – больше;
– мышцы употребляют значительное количество глюкозы, и риск гипогликемии увеличивается.
Особенности анаэробных упражнений:
– высокая интенсивность работы мышц за короткий период времени;
– такие упражнения могут повысить уровень глюкозы крови в начале тренировки из-за всплеска гормонов, противодействующих инсулину.
Многие виды спорта содержат в себе элементы как аэробной, так и анаэробной нагрузки (бадминтон, футбол и др.). Важно знать различия между видами упражнений, потому что они по-разному влияют на глюкозу крови.
Этот показатель оценивает, насколько активно ты занимаешься спортом. Существуют разные методы оценки интенсивности упражнений – от простых (разговорный тест) до сложных (оценка поглощения кислорода). Рассмотрим два варианта.
Оцени, насколько просто тебе говорить во время упражнений.
Посчитай частоту пульса на запястье: сделай это утром или вечером в состоянии покоя, исключи алкоголь и напитки, содержащие кофеин. В норме должно получиться от 60 до 90 ударов в минуту. Как интенсивность упражнений влияет на твой пульс?
1. Спланируй время занятий и их длительность. Подумай о том, какой будет твоя нагрузка: аэробной или анаэробной.
2. Не начинай занятия, если уровень глюкозы выше 14 ммоль/л или если в моче или крови были выявлены кетоны.
3. Всегда имей при себе «быстрые» углеводы для купирования гипогликемии. Не приступай к занятиям, если уровень глюкозы крови 5 ммоль/л и ниже.
4. Сообщай знакомым, друзьям, родственникам о том, что собираешься на тренировку.
5. Хотя бы один человек в тренажерном зале или в твоей команде (например тренер) должен знать, что у тебя сахарный диабет, чтобы грамотно помочь тебе в случае гипогликемии.
6. Не занимайся спортом, если в течение суток до тренировки ты перенесла гипогликемию.
7. После занятий спортом не стоит употреблять алкоголь, так как это увеличивает риск развития гипогликемии.
Глава из книги «Сахарный человек. Все, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа»
Издательство: «Питер»
Медики любят говорить, что сахарный диабет — не болезнь, а «такой образ жизни». И фитнес при диабете может существенно повысить качество этой жизни. «Физическая нагрузка благотворно влияет на все обменные процессы и в первую очередь на углеводный обмен, — говорит Екатерина Ерохина, эндокринолог-диетолог медицинского центра МЕДСИ. — Усиливается поглощение глюкозы мышечной тканью, повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину. За счет этого падает уровень сахара в крови, и можно уменьшить дозировку сахароснижающих препаратов, в том числе инсулина. Кроме того, усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, а вместе с этим и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний».
Так что если у вас диабет, заниматься фитнесом можно и нужно.
1. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Только эндокринолог-диабетолог, знающий ваше состояние и историю болезни, вправе решать, какие физические нагрузки вы можете себе позволить. «Вопрос об интенсивности тренировок, о выборе конкретных упражнений решается индивидуально и зависит от возраста, типа диабета, сопутствующих заболеваний», — говорит Екатерина Ерохина.
2. Контролируйте уровень сахара. Занятия спортом снижают уровень сахара в крови: при физической нагрузке мышцы расходуют глюкозу. А значит, врач должен будет снизить дозу инсулина. «А чтобы понять на сколько именно, нужно измерять уровень сахара натощак перед занятиями и через 30 минут после них и фиксировать показатели в дневнике самоконтроля», — советует Екатерина Ерохина.
3. Увеличивайте нагрузку постепенно. Продолжительность занятий у новичков должна составлять всего 5-10 минут. И постепенно расти до 30-40 минут. Причем тренироваться лучше всего практически каждый день — 4-5 раз в неделю.
4. Правильно выстраивайте питание. Как правило, для людей с первым типом диабета перед интенсивными физическими нагрузками необходимо снижение дозы инсулина. А также дополнительное количество углеводов: увеличьте их порцию, которую вы съедаете за завтраком. «Это могут быть фрукты или кисломолочные продукты с сухофруктами», — говорит Екатерина Ерохина. Если тренировка длится более 30 минут, во время нее также нужно съесть порцию сладких углеводистых продуктов. «Для этих целей хорошо подходят соки или питьевые йогурты», — говорит Андрей Михайлов, фитнес-тренер, менеджер сети фитнес-клубов «ФизКульт».
5. Следите за своими ощущениями. Определять, стоит ли сегодня вообще заниматься фитнесом, нужно по уровню сахара. «Если с утра его уровень менее 4 ммоль/л или более 14 ммоль/л, заниматься не рекомендуется», — предупреждает Екатерина Ерохина. — В первом случае возможен риск гипогликемии, во втором — гипергликемии (в этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу)». Ну и, конечно, если во время занятий возникли неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение и сильная одышка, немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу.
6. Не бросайте занятия. Очень важно, чтобы физические нагрузки были регулярными. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает, а уровень сахара в крови повышается.
7. Подбирайте правильную обувь. Во время занятий фитнесом стопы получают значительную нагрузку, на них появляются мозоли и потертости, что может быть трагично для диабетика, особенно с диабетом 2-го типа, при котором развивается нейропатия ног. «Нарушается кровообращение в мелких и крупных сосудах, кожа становится сухой, тонкой и ранимой. Любая ранка на ней заживает очень медленно, а если начинается воспаление, то ранка может и увеличиться, превратиться в язву и привести к диабетической стопе», — говорит Екатерина Ерохина. Поэтому очень внимательно подбирайте обувь для тренировок, смотрите, гладкая ли стелька, нет ли чего-нибудь, что может натереть или поранить ногу. Выбирайте мягкие модели. А также осматривайте ноги до и после физических нагрузок на предмет потертостей и прочих повреждений.
8. Правильно выбирайте вид фитнеса. При отсутствии сопутствующих заболеваний людям как с 1-м, так и со 2-м типом диабета подходят любые занятия. Самыми лучшими считаются бег, езда на велосипеде, плавание, аэробика, йога. Можно подключить и силовые тренировки. Однако они под запретом для диабетиков с угрозой отслоения сетчатки, с катарактой и ишемической болезнью сердца. Также силовые нагрузки, йога, бег, аэробика часто невозможны при деформирующем артрите, подагре, диабетической стопе, которые нередко являются спутниками диабета 2-го типа.
«В такой ситуации мы рекомендуем своим клиентам специальную аквааэробику на нудлс. Совсем без физических нагрузок даже в этих случаях обходиться нельзя. Физическая активность нормализует кровообращение, питание суставов, снимает острую боль», — говорит Андрей Михайлов.
«Даже в ситуации с диабетической стопой существуют специальные комплексы упражнений, которые можно выполнять в положении сидя или лежа», — утверждает Екатерина Ерохина. Вот один из них:
Исходное положение: сядьте на край стула, не прислоняясь к его спинке.
Существует множество неправильных представлений о сахарном диабете. Например, часто многие считают, что люди с диабетом должны избегать тяжелых нагрузок и изнурительных тренировок. Но так ли это?
На самом же деле, тренировки, в том числе интенсивные физические упражнения и силовые виды спорта, такие как пауэрлифтинг и тяжелая атлетика, могут быть уместными и даже рекомендуемыми для пациентов с этим заболеванием.
Например, у Маттиаса Штайнера, золотого медалиста Олимпийских игр по тяжелой атлетике, сахарный диабет 1 типа диагностировали в 18-летнем возрасте.
В принципе, все преимущества, которые каждый человек получает от физических упражнений, применимы и для людей с диабетом. При этом тренировки также помогают диабетикам лучше контролировать свое заболевание.
Но следует учитывать, что физические упражнения также влияют на уровень сахара в крови, поэтому есть несколько вещей, которые нужно иметь в виду, если у вас диабет и вы хотите попробовать заняться пауэрлифтингом или тяжелой атлетикой.
Упражнения повышают чувствительность организма к инсулину. Спустя от 2 до 72 часов после тренировки организм лучше справляется с использованием инсулина, поэтому у людей с диабетом, регулярно занимающихся спортом, потребность в инсулине, как правило, ниже.
Для людей с диабетом главное отметить, что интенсивные упражнения с отягощением могут вызвать временное повышение уровня глюкозы в крови, по сравнению с кардиотренировками, которые обычно вызывают снижение этого параметра. Люди предполагают, что любые физические упражнение приведут к снижению уровня сахара в крови. Но в случае с анаэробной силовой тренировкой, может быть совсем наоборот.
Если вы не используете инсулин, целевая концентрация глюкозы в крови перед тренировкой может быть ниже обычного, с расчетом, что после упражнений она повысится. Но если вы используете инъекции инсулина, нужно следить, чтобы перед тренировкой уровень сахара в крови был как минимум 100-120 мг/дл (5,5-6,6 ммоль/л).
Повысится ли уровень сахара в крови от поднятия тяжестей, зависит от того, насколько интенсивно вы тренируетесь. Если вы новичок в области пауэрлифтинга и занимаетесь в течение часа или более, можете употреблять 30-60 грамм углеводов после часа работы. Небольшая кардиотренировка также помогает стабилизировать уровень сахара в крови.
В общем, большее количество мышечной массы (приобретаемое благодаря пауэрлифтингу и тяжелой атлетике) полезно, потому что оно увеличивает размер «мышечного резервуара» или основное место хранения гликогена в организме. Это, в свою очередь, помогает в управлении уровнем глюкозы в крови. Таким образом, при интенсивных тренировках, таких как пауэрлифтинг, мы используем много мышечного гликогена, и благодаря этому действие инсулина после тренировки будет повышаться.
Перед интенсивной тренировкой и на протяжении дня лучше придерживаться сбалансированной диеты. Углеводы, белки и жиры – все эти вещества необходимы вашему организму для того, чтобы обеспечить более медленное повышение уровня глюкозы после упражнений и избежать резких скачков этого показателя.
Следует отметить, что некоторые пауэрлифтеры прибегают к повышению содержания жира в организме, чтобы увеличить свою силу и перейти в более высокие весовые категории. Но при сахарном диабете это вовсе неуместно. Лишний вес может увеличить другие проблемы со здоровьем, даже если вы следите за своим состоянием. Также настоятельно рекомендуется, чтобы помимо поднятия тяжестей вы занимались кардио-тренировками, чтобы сохранить здоровье сердца.
Существует много различий между двумя типами диабета, но когда дело касается силовых тренировок, большая часть рекомендаций остается неизменной. Диабет 1 типа просто требует большей бдительности при управлении уровнем глюкозы в крови. Людям с диабетом 2 типа, как правило, легче справляться с упражнениями, но многие из них старшего возраста и имеют другие проблемы со здоровьем, за которыми также необходимо следить.
Когда речь идет о сахарном диабете и силовых тренировках, диетологи будут давать один и тот же совет: не переусердствуйте с тренировками, употребляйте сбалансированную пищу, следите за тем, чтобы содержание жира в организме было низким, а также избегайте травм и поддерживайте здоровье сердца.