В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.
Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.
Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.
В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Специфические типы сахарного диабета.
- Гестационный сахарный диабет.
Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.
Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.
Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.
Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.
Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.
LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.
Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.
При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.
Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.
Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.
Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.
Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:
- генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
- заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
- эндокринопатии;
- сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
- инфекции;
- необычные формы иммунного диабета;
- генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.
Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).
Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:
- Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
- Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.
Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.
Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.
При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:
- повышают уровень глюкозы в крови;
- вызывают инсулинорезистентность;
- подавляют действие инсулина.
В результате развивается специфический тип сахарного диабета.
Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:
- никотиновая кислота;
- тироксин;
- глюкокортикоиды;
- некоторые мочегонные препараты;
- α-интерферон;
- β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
- иммуносупрессанты;
- препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.
К таким вирусам относятся следующие:
- аденовирус;
- цитомегаловирус;
- вирус коксаки В;
- врождённая краснуха;
- вирус паротита («свинки»).
Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.
У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.
Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.
Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.
Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.
В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.
При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.
Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.
В последнее время врачи с разных уголков мира бьют тревогу о так званой «сладкой болезни». Сахарный диабет 1 и 2 типа ежегодно уносит около 1 миллиона жизней. При этом каждые 7 секунд на планете двум людям ставят такой диагноз.
Ученые говорят о том, что в 2030 году данное заболевание станет основным фактором летального исхода. Поэтому возрастает необходимость знать, что такое сахарный диабет и чем отличаются 1 и 2 типы болезни.
У сахарного диабета 1 и 2 типа разница заключается в причинах развития патологии.
Сахарный диабет – это болезнь, связанная с нарушением работы эндокринной системы, при которой происходит увеличение содержания сахара в крови. Это явление вызывает полное отсутствие гормона инсулина либо нарушение восприимчивости клеток и тканей организма к нему. Как раз в этом и есть главное отличие между диабетом 1 и 2 типа.
Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Он предназначен для снижения уровня глюкозы в крови. Именно глюкоза является энергетическим материалом для клеток и тканей.
При нарушении работы поджелудочной железы она не может быть нормально усвоена, поэтому для насыщения новой энергией организм начинает расщеплять жиры, побочными продуктами которых являются токсины – кетоновые тела. Они плохо влияют на работу головного мозга, нервную систему и организм человека в целом.
Развитие диабета 1 типа и 2 типа, а также его несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому доктора настаивают делать анализ крови на содержание сахара хотя бы 1 раз в полгода людям старше 40-45 лет. В крови взрослого человека, сданной утром натощак, должно содержаться от 3,9 до 5,5 ммоль/л, любое отклонение в сторону может свидетельствовать о диабете.
При этом выделяют 3 основных вида заболевания: диабет первого типа и второго типа (которые упоминались ранее), а также гестационный диабет, возникающий в период вынашивания ребенка.
Как уже было упомянуто ранее, при нарушении работы поджелудочной железы, а если быть точнее ее бета-клеток, инсулин не производится, поэтому возникает сахарный диабет 1 типа.
В случае отсутствия реакции клеток и тканей организма на инсулин зачастую из-за ожирения или неправильной секреции гормона, начинается развитие сахарного диабета 2 типа.
Ниже представлена таблица, в которой дано сравнительную характеристику сахарного диабета 1 и 2 типа в связи с остальными факторами его возникновения.
| Причина | 1 тип | 2 тип |
| Наследственность | Не является главной причиной развития болезни. Хотя пациент может унаследовать патологию от матери или отца. | Есть огромная связь с генетикой семьи. Ребенок может унаследовать от родителей данный тип заболевания с вероятностью до 70%. |
| Питание | Встречается большое количество больных 1 типом диабета, которых мать не кормила грудным молоком, а давала различные смеси. | Неправильное питание играет большую роль в развитии патологии. В большинстве случаев ожирение «идет в ногу» с сахарным диабетом. |
| Климатические условия | Холодная погода играет определенную роль в развитии болезни. | Связи между климатом и диабетом 2 типа не обнаружено. |
| Организм человека | Аутоиммунные расстройства связывают с перенесением вирусных инфекций (краснуха, свинка и т.д.). | Заболевание возникает у людей старше 40-45 лет. В группу риска также входят люди, ведущие малоактивный образ жизни. |
Помимо всего прочего, отличительный фактор, влияющий на развитие сахарного диабета 2 типа – это пол и раса человека. Так, ним чаще болеет прекрасная половина человечества и негроидная раса.
Кроме того, гестационный диабет у женщин в период беременности вызван изменениями в организме, поэтому увеличение уровня сахара в крови до 5,8 ммоль/л – абсолютно нормальное явление.
После родов оно проходит само собой, но изредка может переходить в сахарный диабет 2 типа.
На ранних стадиях патология проходит практически незаметно.
Но при прогрессировании диабета, человек может ощущать различные симптомы.
В чем же различия между признаками этих двух типов, поможет понять следующая таблица.
| Признак | 1 тип | 2 тип |
| Первоначальные симптомы | Проявляются в течение нескольких недель. | Развиваются на протяжении нескольких лет. |
| Физический облик больного | Зачастую нормальное или худощавое телосложение. | Пациенты склонны к полноте либо страдают ожирением. |
| Сигналы проявления патологии | Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы (в основном тошнота и рвота). | Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы, ухудшение зрения, сильный зуд, сыпь на коже, длительное заживление ран, сухость во рту, онемение и покалывание в конечностях. |
Если симптомы имеют при диабете 1 и 2 типа отличия, то осложнения от прогрессирования данных патологий практически одинаковые. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию:
- Диабетической комы, при 1 типе – кетоацидотическая, при 2 типе – гиперсмолярная. В любом случае важно сразу доставить больного в госпиталь для оказания реанимационных мероприятий.
- Гипогликемии – резкому уменьшению уровня сахара в крови.
- Нефропатии – нарушении функционирования почек либо почечной недостаточности.
- Повышения кровяного давления.
- Развитию диабетической ретинопатии, связанной с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок.
- Снижению защитных сил организма, в результате – частые заболевания гриппом и ОРВИ.
Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов.
Своевременное диагностирование заболевания может предотвратить развитие патологии и осложнений. Многие пациенты интересуются, какой анализ лучше сдавать? Ответ заключается не в методе диагностики, а периодичности ее проведения. Для определения уровня сахара в крови применяются следующие методики:
Анализ содержания глюкозы в крови проводится утром на голодный желудок. По результатам исследования можно определить гипо- или гипергликемию. Нормальными показателями для взрослого человека считаются от 3,9 до 5,5 ммоль/л, о преддиабете свидетельствуют значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л, о сахарном диабете – от 7 ммоль/л и больше.
Исследование на толерантность к глюкозе проводится путем забора венозной крови. За два часа до анализа пациент выпивает подслащенную воду. Полученные результаты теста свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о развитии патологии.
Анализ на гликированный гемоглобин (или показательHbA1c). Данное исследование предоставляет средний показатель уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.
Для контроля сахара используют глюкометр. Пациенты при лечении сахарного диабета 1 типа должны проверять его содержание перед каждой инъекцией инсулина. А больные, страдающие от второго типа болезни, обязаны контролировать уровень сахара не менее трех раз на день. Перед применением нужно придерживаться правил гигиены во время процедуры и заранее ознакомится с инструкцией, прилагаемой к устройству. Чтобы проверить кровь на наличие сахара при помощи глюкометра нужно:
- Обработать палец спиртом.
- Скарификатором проколоть палец сбоку.
- Первую каплю крови вытереть сухой ваткой или салфеткой.
- Вторую каплю выдавить на тест-полоску.
На последнем этапе нужно вставить полоску в прибор и ждать результата.
Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа должно проводиться своевременно, комплексно и эффективно.
В основном оно включает в себя несколько составляющих: правильный рацион, активный образ жизни, контроль сахара в крови и терапию.
Ниже приведены основные правила, как лечить диабет 1 и 2 типа, разницу которого необходимо учитывать для улучшения состояния здоровья пациента.
| 1 тип | 2 тип | |
| Выздоровление | Полностью излечиться от диабета нельзя. При первом типе болезни необходима постоянная инсулинотерапия. В последнее время ученые рассматривают применение иммунодепрессантов, которые будут производить гастрин, стимулирующий выработку гормонов поджелудочной железой. | Метода полного излечения от заболевания не существует. Лишь соблюдение всех рекомендаций доктора и правильное применение препаратов позволит улучшить состояние больного и продлить ремиссию. |
| Схема лечения | · инсулинотерапия; · медикаменты (в редких случаях); · проверка кровяного давления; · контроль над уровнем холестерина. | · противодиабетические препараты; · соблюдение специальной диеты; · проверка кровяного давления; · контроль над уровнем холестерина. |
Особенность специального питания заключается в ограничении употребления больного легко усвояемых углеводов и жиров.
Из рациона нужно исключить хлебобулочные изделия, выпечку, различные сладости и сладкую воду, красное мясо.
На самом деле, не существует действенных методов профилактики сахарного диабета 1 типа. Но 2 тип заболевания можно предотвратить, придерживаясь простых правил:
- правильное питание;
- активный образ жизни, физические нагрузки при сахарном диабете;
- правильное сочетание работы и отдыха;
- особое внимание к своему здоровью;
- контроль эмоциональных нагрузок.
Соблюдение таких рекомендаций значит очень много для человека, у которого уже есть хотя бы один член семьи с таким диагнозом. Сидячий образ жизни негативно сказывается на состоянии здоровья, в частности вызывает диабет.
Поэтому ежедневно нужно заниматься бегом, йогой, играть в любимые спортивные игры или хотя бы просто ходить пешком.
Нельзя перетруждаться, недосыпать, поскольку происходит снижение защитных сил организма. Следует помнить, что первый тип диабета намного опаснее, чем второй, поэтому здоровый образ жизни может защитить людей от такого заболевания.
И так, человек, знающий, что такое диабет, чем отличается первый тип от второго, основные симптомы заболевания, сравнение в терапии двух типов, сможет предотвратить его развитие у себя или, в случае обнаружения, быстро диагностировать болезнь и начать правильную терапию.
Безусловно, сахарный диабет предоставляет немалую опасность больному, но при быстром реагировании можно улучшить состояние здоровья, снизив уровень глюкозы до нормального уровня. Какая разница между диабетом 1 и 2 типа расскажет видео в этой статье.
Согласно прогнозам Всемирной диабетической федерации (IDF), к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. По данным, собранным за 2005 г., ежегодно эта болезнь уносит 1,1 миллиона человек, и эта цифра растет: по оценкам ученых в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%.
Сахарный диабет является одной из самых острых проблем современной медицины. С этой болезнью вынуждены жить 285 миллионов человек и члены их семей. Люди с диабетом должны выполнять 95% всех лечебных мероприятий самостоятельно, поэтому очень важна их «образовательная» подготовка.
Кроме того, согласно оценкам Всемирной диабетической федерации, более 344 млн человек во всем мире подвергаются риску заболевания диабетом второго типа. Важно то, что болезнь можно предотвратить, если вовремя начать разговор с людьми из группы риска — теми, у кого отмечена излишняя масса тела и привычная гиподинамия.
В Красноярском крае на диспансерном учете состоит около 45 тыс. человек, соотношение пациентов с диабетом I типа к пациентам с диабетом II типа — примерно один к десяти. Ежегодно в крае выявляется 4 тыс. больных с этой патологией.
Уверена, что цифры эти скорее приуменьшены из-за нечеткой выраженности первых клинических проявлений сахарного диабета II типа, выявление больных затруднено. Зачастую пожилые люди годами не измеряют уровень сахара крови, в то время как гипергликемия уже разрушает их организм.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором постоянно повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы, обеспечивающего транспорт глюкозы из крови в клетки. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Различают два основных типа диабета:
- Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет I типа). Так называемый «диабет молодых и тонких». Это заболевание развивается преимущественно у детей и молодых людей (до 40 лет). В основе его лежит аутоиммунный процесс — сбой иммунитета, при котором происходит повреждение собственными антителами клеток организма — а именно бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
- Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет II типа), «диабет пожилых и тучных», обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев). Причина его возникновения — развившаяся невосприимчивость клеток организма к инсулину и, как следствие, задержка глюкозы в сосудистом русле. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Кроме того, различают еще такие сравнительно редкие типы заболевания, как вторичный (или симптоматический) сахарный диабет, диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Ответить на этот вопрос очень сложно. С одной стороны, диабет I типа требует более сложных мер контроля уровня сахара: это и ежедневные инъекции инсулина перед каждым приемом пищи, и необходимость частого измерения уровня сахара в крови. Жизнь такого больного зависит от шприц-ручки, лежащей в кармане: пропуски инъекции или, напротив, случайная передозировка, чреваты коматозным состоянием.
Люди, живущие с этим типом диабета, вынуждены вести постоянный подсчет углеводов в съеденной пище, а также ежемесячно обращаться к врачу — за рецептами на инсулин и контролем состояния здоровья. Раннее начало заболевания обязывает заниматься самоконтролем с самого детства — чтобы к зрелому возрасту не превратиться в глубокого инвалида со множеством диабетических проблем.
С другой стороны, пациенты с сахарным диабетом II типа, которые чаще всего избавлены от необходимости использования инсулина, а ограничены только лишь диетой, чаще имеют серьезные осложнения заболевания: диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки), диабетическая нефропатия (поражение почек, ведущее к их отказу), диабетическая нейропатия (поражение периферических нервов), диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов). Врачи связывают это. как раз с более легким началом заболевания: зачастую пожилые пациенты не осознают всю опасность несоблюдения рекомендаций и «запускают» свое состояние настолько, что их беспечность приводит к некорректируемым последствиям: слепоте, ампутации нижних конечностей, хронической почечной недостаточности.
На сегодняшний день лечение диабета, доступное большинству больных, имеет характер поддерживающего: использование различных схем инсулинотерапии позволяет приблизить «внешнее» регулирование уровня сахара в крови к естественному процессу. Однако, даже с помощью самого жесткого самоконтроля или использования специально запрограммированных инсулиновых помп невозможно учесть все нюансы этого сложного физиологического процесса.
Можно сказать, что все усилия в терапии сахарного диабета сегодня направлены на то, чтобы дать больным некую «отсрочку» до момента, когда будет изобретен по-настоящему эффективный способ лечения.
В последнее время в отечественной и зарубежной прессе мелькает все больше сообщений об успешных трансплантациях поджелудочной железы больным сахарным диабетом I типа. Однако, и тут есть свои сложности — ведь трансплантация — это процесс грубого внедрения в тело человека чужеродного органа (пусть взятого даже у ближайшего родственника). Рано или поздно иммунная система сделает свое дело — и такая поджелудочная железа перестанет функционировать. Так что воспринимать операцию как окончательную панацею тоже не приходится.
К сожалению, спекуляции на возможности вылечить диабет уже не раз приводили к трагическим последствиям. Многие помнят громкое дело с антинаучными заявлениями Геннадия Малахова, прилавки книжных магазинов пестрят брошюрами, сулящими полное излечение от диабета без использования инсулина и диеты. К сожалению, доверчивость пожилых больных и, что страшнее, родителей маленьких пациентов, не желающих поверить в страшный диагноз, только усугубляет ситуацию, а такое псевдолечение оказывается неэффективным в 100% случаев.
В последнее время, к проблеме сахарного диабета неожиданно вырос интерес со стороны Министерства здравоохранения Красноярского края. Надо полагать, связано это с недавней пресс-конференцией посвященной годовщине принятия резолюции ООН о сахарном диабете и другими мероприятиями, связанными с данной темой. Так или иначе, в крае открылось уже несколько Центров Здоровья, где можно выявить факторы риска развития сахарного диабета у конкретного пациента, а также получить ответы на многие вопросы. Расположены они на базе следующих лечебных учреждений:
- Городской поликлиники № 14 (Красноярск)
- Городской поликлиники № 1 (Красноярск)
- Городской поликлиники № 3 (Красноярск)
- Городской больницы № 1 Красноярска
- Красноярского краевого Центра медицинской профилактики
- Минусинского центра медицинской профилактики
- Лесосибирской ЦРБ
- Канской ЦГБ
- Ачинской ЦРБ
- Городской поликлиники № 1 (Норильск)
Очень рекомендую обратиться туда всем тем, у кого есть основания подозревать у себя или своих близких сахарный диабет. И, как человек небезразличный к эндокринологии и проблеме данного заболевания в частности, могу попробовать ответить на возможные вопросы — в открытом или частном порядке.
Эпидемиология диабета. Прогноз на 2030 г.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диагноз «компенсированный диабет» довольно часто ставят диабетикам. Нарушения эндокринной системы могут носить различный характер, под этим названием вида диабета подразумевается такой характер болезни, когда пациенту удается приблизить количество содержания сахара в крови к норме.
Чтобы заболевание приобрело компенсированный характер, необходим комплекс мер. Состояние компенсированного диабета оценивается врачами как удовлетворительное, потому что риск появления и развития осложнений, сопутствующих заболеванию, сведен к минимуму. Для нормализации уровня сахара в крови требуется:
- прием медикаментов;
- диета;
- адекватные возрасту и состоянию здоровья физические нагрузки.
Диета для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом, должна разрабатываться строго индивидуально с учетом уровня повседневной активности человека. Чтобы работал механизм компенсации, общая сумма калорий суточного рациона не должна быть выше энергетических затрат, производимых в течение 24 часов. Дробное 5-6-разовое питание обязательно с учетом того, что суточная норма пищи должна делиться на небольшие порции. Продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы и сахар, из рациона полностью исключают.
В одних случаях для того, чтобы происходила компенсация, достаточно правильного питания и сбалансированных нагрузок. В других — нет, тогда пациенту выписывают сахаросодержащие препараты, инсулин.
Критерии компенсации этого недуга содержат в себе два показателя:
- фруктозамин;
- гликированный гемоглобин.
Последний появляется как результат связывания глюкозы с молекулой гемоглобина. Процесс этот происходит в эритроцитах, чье время существования составляет 4 месяца. Если все это время гемоглобин в них остается гликозилированным, в крови присутствует повышенная концентрация глюкозы. Показатель гликированного гемоглобина является ведущим в оценивании компенсации. Если ее механизм работает, метаболический синдром у диабетика протекает значительно медленнее. Сахарный диабет 1-го типа в подобных ситуациях не становится причиной ухудшения зрения и развития почечной недостаточности. Если при диабете 2-го типа удается компенсировать повышение сахара, у пациента резко снижается вероятность появления инфаркта миокарда.
Чем опасен диабет, когда не удается достигнуть его компенсированного характера? У человека развивается:
- хроническая гипергликемия;
- глаукома;
- почечная недостаточность.
Уровень гликированного гемоглобина у человека с компенсированным сахарным диабетом должен составлять 6-9% от общего гемоглобина. Когда показатель выше, он указывает, что не поддерживается нормальный уровень глюкозы с помощью применяемых терапевтических мер и прогрессирует декомпенсированный сахарный диабет.
Образование фруктозамина в организме происходит, когда глюкоза связывается с белками, находящимися в плазме крови. Показатели фруктозамина и гликированного гемоглобина взаимосвязаны. При развитии компенсированного диабета фруктозамин должен быть в норме. Когда удается компенсировать содержание сахара в крови, показатель фруктозамина не превышает 285 мкмоль/л. Если же его концентрация в крови повышена, это свидетельствует о том, что на протяжении 2-3 недель рос уровень гликированного гемоглобина и, соответственно, сахара в крови. Последний показатель указывает на вероятность появления и развития у пациента различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если бы сахарный диабет обладал компенсированным характером, риск возникновения и прогрессирования подобных патологий был минимальным.
Чтобы правильно диагностировать тип диабета, современная медицина применяет липидограмму. Эта диагностика определяет показатели липидного обмена, к числу которых относится и содержание в организме холестерина. Когда количество сахара в крови диабетика будет приближено к норме, показатель холестерина будет равен 4,8 ммоль/л, при декомпенсированном сахарном диабете — более 6,0 ммоль/л.
Другим широко применяемым врачами методом диагностики является определение уровня глюкозы в крови и моче. Получаемые в ходе исследования показатели необходимы для контроля за состоянием здоровья человека, страдающего сахарным диабетом.
Если в крови определяется концентрация глюкозы, то в моче, помимо данного показателя, выявляется уровень содержания ацетона.
В идеале уровень глюкозы в крови у диабетика должен контролироваться каждые несколько часов.
Связано это с тем, что показатель в течение суток неоднократно меняется, и резкое повышение количества сахара в организме способно привести к катастрофическим последствиям, вплоть до диабетической комы. Но, как показывает повседневная практика, большинство пациентов выполняют самостоятельно при помощи глюкометров и тест-полосок анализы дважды в день, утром и вечером. Необходимо помнить, что анализ необходим осуществлять натощак. Прием пищи, как и жидкости, до него нужно исключить, ведь они повлияют на объективность показателей диагностики.
Когда у человека сахарный диабет не прогрессирует динамично, достаточно для контроля за уровнем глюкозы в организме сдавать анализ мочи раз в месяц. Если же заболевание развивается динамично, наиболее оптимальным вариантом для диабетика считается отсутствие сахара в моче, что свидетельствует о декомпенсационной стадии заболевания. Когда в моче обнаружен сахар, надо под руководством врача срочно внести коррективы в рацион, увеличить дозировку сахароснижающего препарата, инсулина, заменить принимаемый медикаментозный препарат на другой.
При обнаружении сахара в моче врач назначает пациенту дополнительную диагностику на содержание в ней ацетона. Анализ осуществляется с применением тест-полосок, они при соприкосновении с мочой меняют цвет, указывая на нахождение или отсутствие в ней ацетона. Чтобы эффективно осуществлять контроль за состоянием своего здоровья, люди, у кого диагностирован сахарный диабет, должны регулярно проходить исследование почек.
Оно поможет выявить патологии внутренних органов на ранней стадии и начать своевременно их лечение. Регулярные исследования сосудов и рентген грудной клетки необходимы, как и посещения кожника-инфекциониста, стоматолога и кардиолога для своевременного выявления патологий и предотвращения осложнений, сопровождающих сахарный диабет.
Сахарный диабет — это полное или частичное разрушение механизмов саморегуляции уровня глюкозы в крови, которые от природы заложены в тело человека. Все знают, что основные осложнения диабета — это проблемы с ногами, слепота и почечная недостаточность. Все эти осложнения возникают из-за того, что сахар в крови у больного держится хронически повышенный или “скачет” с большой амплитудой.
- Устанавливаем цели. К какому сахару нужно стремиться.
- Что сделать в первую очередь: список конкретных шагов.
- Как контролировать эффективность лечения. Какие анализы сдавать регулярно.
- Что делать, если у вас запущенный диабет и очень высокий сахар.
- Почему низко-углеводная диета лучше, чем «сбалансированное» питание.
- Как инсулин регулирует сахар в крови: это нужно знать и понимать.
- Долгосрочная профилактика и устранение осложнений диабета.
На самом деле, скачки сахара в крови оказывают вредное воздействие на абсолютно все системы организма. Например, мало кто знает, что диабет повышает риск остеопороза (вымываются минералы из костей). Обратите внимание, что у диабетиков часто воспаляются и болят суставы, кожа выглядит сухой, грубой и постаревшей.
Осложнения диабета наносят комплексный ущерб организму, включая даже головной мозг. Диабет ухудшает краткосрочную память и провоцирует депрессию.
- Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
- Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
- Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
- Таблетки Сиофор и Глюкофаж
- Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
- Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
- Диета при диабете 1 типа
- Период медового месяца и как его продлить
- Техника безболезненных инъекций инсулина
- Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
- Как затормозить разрушение почек
Чтобы успешно контролировать диабет, нужно знать, как устроена поджелудочная железа, и понимать принципы ее работы. Поджелудочная железа имеет размер и вес, приблизительно как ладонь взрослого человека. Она расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Эта железа производит, хранит и выбрасывает в кровоток гормон инсулин. Также она вырабатывает несколько других гормонов и пищеварительные ферменты для переваривания углеводов, а особенно жиров и белков. Инсулин необходим для усвоения глюкозы. Если выработка этого гормона поджелудочной железой полностью прекращается, и это не компенсируется уколами инсулина, то человек быстро погибнет.
Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Его основная функция — регулировать уровень глюкозы в крови. Инсулин выполняет эту функцию, стимулируя проникновение глюкозы в миллиарды клеток человеческого тела. Это происходит в процессе двухфазной секреции инсулина в ответ на прием пищи. Присутствие инсулина стимулирует “транспортеры глюкозы” подниматься изнутри клетки к ее оболочке, захватывать глюкозу из кровотока и доставлять ее в клетку для использования. Транспортеры глюкозы — это специальные белки, которые переносят глюкозу в клетки.
Диапазон нормальных значений уровня глюкозы в крови — очень узкий. Тем не менее, в норме инсулин практически все время удерживает в нем сахар в крови. Это происходит потому, что он воздействует на клетки мускулов и печени, которые особенно чувствительны к инсулину. Клетки мышц и особенно печени под действием инсулина забирают глюкозу из кровотока и превращают ее в гликоген. Это вещество, похожее по виду на крахмал, которое хранится в клетках печени, а потом конвертируется обратно в глюкозу, если уровень сахара в крови падает ниже нормы.
Гликоген используется, например, во время физических упражнений или краткосрочного голодания. В таких ситуациях поджелудочная железа выпускает в кровоток еще один специальный гормон — глюкагон. Этот гормон дает сигнал клеткам мышц и печени, что пора превращать гликоген обратно в глюкозу и таким образом поднимать уровень сахара в крови (процесс, который называется гликогенолиз). По сути, глюкагон оказывает действие, обратное действию инсулина. Когда в организме заканчиваются запасы глюкозы и гликогена, то клетки печени (а также, в меньшей степени, почек и кишечника) начинают вырабатывать жизненно необходимую глюкозу из белка. Чтобы выжить во время голода, организм расщепляет клетки мышечной массы, а когда они заканчиваются, то и внутренних органов, начиная с наименее важных.
Инсулин имеет еще одну важную функцию, кроме стимулирования клеток втягивать в себя глюкозу. Он дает команду превращать глюкозу и жирные кислоты из кровотока в жировую ткань, которая сохраняется, чтобы обеспечить выживание организма в случае голода. Под действием инсулина глюкоза превращается в жир, который откладывается. Также инсулин тормозит распад жировой ткани.
Диета с высоким содержанием углеводов провоцирует избыток инсулина в крови. Вот почему на обычных низко-калорийных диетах так трудно похудеть. Инсулин — анаболический гормон. Это означает, что он необходим для роста многих тканей и органов. Если его циркулирует в крови слишком много, то это провоцирует избыточный рост клеток, которые покрывают кровеносные сосуды изнутри. Из-за этого просвет сосудов сужается, развивается атеросклероз.
Читайте также подробную статью «Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете«.
Что является целью лечения диабета 1 и 2 типа? Какой уровень сахара в крови мы считаем нормальным и стремимся к нему? Ответ: такой сахар, какой наблюдается у здоровых людей без диабета. Масштабные исследования выявили, что у здоровых людей сахар в крови обычно колеблется в узком диапазоне 4,2 — 5,0 ммоль/л. Он ненадолго поднимается выше, только если скушали много продуктов, богатых “быстрыми” углеводами. Если есть сладости, картофель, хлебобулочные изделия, то сахар в крови поднимается даже у здоровых людей, а у больных диабетом — вообще «зашкаливает».
Как правило, когда диабетик только начинает лечиться, то сахар у него оказывается очень повышенный. Поэтому сначала нужно опустить сахар в крови с “космических” высот до более-менее приличных. Когда это сделано, то дальше мы рекомендуем установить цель лечения, чтобы сахар в крови был 4,6 ± 0,6 ммоль/л все 24 часа в сутки. Еще раз повторим, потому что это важно. Мы стараемся поддерживать сахар в крови около 4,6 ммоль/л непрерывно. Это означает — добиться, чтобы отклонения от этой цифры были как можно меньше.
Прочитайте также отдельную подробную статью “Цели лечения диабета 1 и 2 типа. Какого уровня сахара в крови нужно достигнуть”. В частности, в ней описано, каким категориям больных диабетом нужно специально поддерживать сахар в крови выше, чем у здоровых людей. Также вы узнаете, каких изменений в состоянии здоровья можно ожидать после того, как приведете свой сахар в крови в норму.
Особая категория больных диабетом 1 типа — те, у кого развился тяжелый гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды. Это частичный паралич желудка — осложнение диабета, которое возникает из-за нарушения нервной проводимости. У таких больных риск гипогликемии повышенный. Поэтому ради безопасности доктор Бернстайн повышает их целевой сахар в крови до 5,0± 0,6 ммоль/л. Диабетический гастропарез — проблема, которая больше всего осложняет контроль диабета. Тем не менее, и ее можно решать. На эту тему у нас скоро появится отдельная подробная статья.
В течение всей первой недели выполнения программы лечения диабета рекомендуется проводить тотальный контроль сахара в крови. Когда данные накопятся, их можно анализировать и определять, как ведет себя ваш сахар под действием разных продуктов питания, инсулина и прочих обстоятельств. Если вы начали лечить диабет инсулином, то убедитесь, что сахар за всю неделю ни разу не опустился ниже 3,8 ммоль/л. Если такое случается — дозу инсулина нужно сразу же уменьшить.
Предположим, больному удается поддерживать свой сахар в крови “в среднем” около 4,6 ммоль/л, и он считает, что хорошо контролирует свой диабет. Но это опасное заблуждение. Если сахар “скачет” от 3,3 ммоль/л до 8 ммоль/л, то такие сильные его колебания очень ухудшают самочувствие. Они вызывают хроническую усталость, частые приступы ярости и много других проблем. А главное, что в те промежутки времени, когда сахар повышенный, развиваются осложнения диабета, и они скоро дадут о себе знать.
Правильная цель лечения диабета состоит в том, чтобы поддерживать свой сахар непрерывно нормальным. Это означает — полностью исключить скачки уровня глюкозы в крови. Смысл работы сайта Diabet-Med.Com — мы предлагаем стратегии и тактику лечения диабета 1 и 2 типа, которая реально позволяет добиться этой грандиозной цели. Как это сделать, подробно описано в следующих статьях:
- Стратегия и тактика лечения диабета 1 типа.
- Сахарный диабет 2 типа: подробная программа лечения.
Наши «хитрые» методы лечения позволяют сгладить колебания сахара в крови при диабете 1 и 2 типа. В этом главное отличие от “традиционных” способов лечения, при которых сахар в крови у больных диабетом колеблется в широком диапазоне, и это считается нормальным.
Предположим, у вас сохранялся очень повышенный сахар в крови в течение многих лет. В таком случае, сахар нельзя сразу понижать до нормы, потому что вы испытаете симптомы тяжелой гипогликемии. Рассмотрим конкретный пример. Диабетик долгие годы лечился спустя рукава, и его организм привык к сахару в крови 16-17 ммоль/л. В таком случае, симптомы гипогликемии могут начаться уже когда понизить сахар до 7 ммоль/л. Это несмотря на то, что норма для здоровых людей составляет не более 5,3 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется установить начальную цель в районе 8-9 ммоль/л на первые несколько недель. И даже потом снижать сахар до нормы нужно будет очень постепенно, в течение еще 1-2 месяцев.
Редко случается так, что программа лечения диабета сразу позволяет установить сахар в крови идеально нормальным. Обычно у людей наблюдаются отклонения, и приходится постоянно вносить небольшие изменения в режим. Эти изменения зависят от результатов тотального контроля сахара в крови в первые дни, а также от личных предпочтений больного. Хорошая новость в том, что наши программы лечения диабета показывают быстрые результаты. Сахар в крови начинает понижаться в первые же дни. Это дополнительно мотивирует пациентов соблюдать режим, не позволяя себе «сорваться в загул».
То, что сахар в крови понизится и самочувствие улучшится, можно будет наблюдать очень быстро, уже через несколько дней. Это лучшая гарантия, что вы сохраните приверженность нашей программе лечения диабета. В медицинской литературе много пишут о необходимости “приверженности” пациентов для успешного лечения диабета. Провальные результаты лечения любят списывать на то, что больные не проявили достаточную приверженность, т. е. поленились выполнять рекомендации доктора.
- Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
- Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
- Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
- Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
- Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями
Но с какой стати больным сохранять приверженность к “традиционным” методам лечения диабета, если они просто-напросто не эффективны? Они не в состоянии избавить от скачков сахара в крови и их мучительных последствий. Уколы больших доз инсулина приводят к частым случаям гипогликемии. Больные диабетом 2 типа не желают сидеть на “голодных” диетах даже под угрозой смерти. Изучите программу лечения диабета 1 типа и методы лечения диабета 2 типа — и убедитесь, что наши рекомендации доступны, их можно выполнять, даже если сочетать лечение с тяжелой работой, а также семейными и/или общественными обязанностями.
На сегодняшний день, вы вряд ли найдете русскоязычного врача-эндокринолога, который занимался бы лечением диабета с помощью низко-углеводной диеты. Поэтому разрабатывать план мероприятий вам придется самостоятельно, используя информацию нашего сайта. Также можно задавать вопросы в комментариях, администрация сайта отвечает на них быстро и подробно.
С чего начать лечение диабета:
- Сдайте лабораторные анализы, которые перечислены в этой статье.
- Важно! Прочитайте, как убедиться, что у вас точный глюкометр, и сделайте это.
- Начните тотальный контроль сахара в крови.
- Переходите на низко-углеводную диету, лучше всего всей семьей.
- Продолжайте тотальный контроль сахара в крови. Оцените, какое влияние на ваш диабет оказывают изменения в питании.
- Распечатайте список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Повесьте один экземпляр на кухне, а другой держите при себе.
- Изучите статью “Что нужно иметь диабетику дома и при себе” и закупите все необходимое.
- Если есть проблемы со щитовидной железой — обратитесь к эндокринологу. При этом, игнорируйте его советы насчет соблюдения “сбалансированной” диеты при диабете.
- Важно! Научитесь делать уколы инсулина безболезненно, даже если вы не лечите свой диабет инсулином. Если у вас повысится сахар в крови во время инфекционного заболевания или в результате приема каких-то лекарств — инсулин придется колоть временно. Будьте к этому готовы заранее.
- Изучите и выполняйте правила ухода за ногами при диабете.
- Для инсулин-зависимых диабетиков — выясните, насколько 1 ЕД инсулина понижает ваш сахар в крови, а также насколько 1 грамм углеводов его повышает.
Каждый раз, когда я пишу о показателях сахара в крови, то имею в виду уровень глюкозы в плазме капиллярной крови, взятой из пальца. То есть, именно то, что измеряет ваш глюкометр. Нормальные значения сахара в крови — это значения, которые наблюдаются у здоровых худощавых людей без диабета, в случайный момент, независимо от приема пищи. Если глюкометр точный, то его показатели будут не намного отличаться от результатов лабораторного анализа крови на сахар.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь
Доктор Бернстайн потратил немало времени и сил, чтобы выяснить, какой сахар наблюдается у здоровых стройных людей без диабета. Для этого он уговаривал измерять сахар в крови супругов и родственников диабетиков, которые приходили к нему на прием. Также к нему часто наведываются разъездные торговые агенты, стараясь убедить использовать глюкометры той или иной марки. В таких случаях он всегда настаивает, чтобы они измерили свой сахар с помощью глюкометра, который рекламируют, и сразу же берет у них кровь из вены, чтобы провести лабораторный анализ и оценить точность глюкометра.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Во всех этих случаях оказывается сахар 4,6 ммоль/л ± 0,17 ммоль/л. Поэтому в качестве цели лечения диабета мы ставим — поддерживать стабильно сахар в крови 4,6 ± 0,6 ммоль/л, в любом возрасте, до и после еды, прекратив его “скачки”. Изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и программу лечения диабета 2 типа. Если их выполнять, то достигнуть этой цели вполне реально, причем быстро. Традиционные методы лечения диабета — “сбалансированная” диета и высокие дозы инсулина — подобными результатами похвастаться не могут. Поэтому официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Они позволяют развиваться осложнениям диабета.
Что касается показателей гликированного гемоглобина, то у здоровых стройных людей он обычно оказывается 4,2-4,6%. Соответственно, и нам нужно к нему стремиться. Сравните с официальной нормой гликированного гемоглобина — до 6,5%. Это почти в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей! Причем лечить диабет начинают, только когда этот показатель достигает 7,0% или выше.
В руководстве Американской диабетической ассоциации написано, что “строгий контроль диабета” означает:
- сахар в крови до еды — от 5,0 до 7,2 ммоль/л;
- сахар в крови через 2 часа после еды — не более 10,0 ммоль/л;
- гликированный гемоглобин — 7,0% и ниже.
Такие результаты мы квалифицируем как “полное отсутствие контроля диабета”. Откуда берется такое расхождение во взглядах специалистов? Дело в том, что высокие дозы инсулина приводят к повышенной частоте случаев гипогликемии. Поэтому Американская диабетическая ассоциация завышает нормы сахара в крови, пытаясь снизить риск. Но если лечить диабет с помощью низко-углеводной диеты, то дозы инсулина требуются в несколько раз меньше. Риск гипогликемии снижается без необходимости поддерживать искусственно завышенный сахар в крови и подвергаться осложнениям диабета.
Предположим, вы изучили программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и готовитесь начать ее выполнять. На этом этапе очень полезно составить письменный список целей лечения диабета.
Чего мы хотим достигнуть, в какой срок и как планируем сделать это? Вот типичный список целей лечения диабета:
- Нормализация сахара в крови. В частности, нормализация результатов тотального контроля сахара.
- Улучшение или полная нормализация результатов лабораторных анализов. Самые главные из них — гликированный гемоглобин, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, С-реактивный протеин, фибриноген, анализы функции почек. Подробнее читайте статью “Анализы при диабете”.
- Достижение идеального веса — похудение или набор веса, смотря что нужно. Подробнее об этом заметка «Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа«.
- Полное торможение развития осложнений диабета.
- Полная или частичная ремиссия осложнений диабета, которые уже успели развиться. Это осложнения на ноги, почки, зрение, проблемы с потенцией, вагинальные инфекции у женщин, проблемы с зубами а также все варианты диабетической нейропатии. Особое внимание мы уделяем лечению от диабетического гастропареза.
- Уменьшение частоты и тяжести эпизодов гипогликемии (если они были раньше).
- Прекращение хронической усталости, а также проблем с краткосрочной памятью из-за повышенного сахара в крови.
- Нормализация артериального давления, если оно было повышенным или пониженным. Поддержание нормального давления без приема “химических” лекарств от гипертонии.
- Если в поджелудочной железе остались бета-клетки, то сохранение их живыми. Проверяется с помощью анализа крови на С-пептид. Эта цель особенно важна при диабете 2 типа, если больной хочет избежать уколов инсулина и жить нормально.
- Повышение бодрости, силы, выносливости, работоспособности.
- Нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови, если анализы показали, что их недостаточно. Когда эта цель достигнута, то следует ожидать ослабления неприятных симптомов: хронической усталости, похолодания конечностей, улучшения холестеринового профиля.
Если у вас есть еще какие-то личные цели — добавьте их к этому списку.
На сайте Diabet-Med.Com мы стараемся представить план лечения диабета 1 и 2 типа, который реально можно было бы выполнять. У нас вы не найдете информации о лечении с помощью низко-калорийных “голодных” диет. Потому что все больные рано или поздно “срываются”, и их ситуация становится еще хуже. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно, как измерять сахар в крови и как его понизить до нормы с помощью низко-углеводной диеты.
Каким бы щадящим не был режим, его все равно нужно соблюдать, причем очень строго. Допустите малейшую поблажку — и сахар в крови взлетит. Давайте перечислим выгоды, которые вы получите, если будете тщательно выполнять программу эффективного лечения диабета:
- сахар в крови придет в норму, цифры на глюкометре будут радовать;
- развитие осложнений диабета остановится;
- многие осложнения, которые уже успели развиться, пройдут, особенно в течение нескольких лет;
- здоровье и психическое состояние улучшится, прибавится бодрости;
- если есть избыточный вес, то с большой вероятностью вы похудеете.
Прочитайте также раздел «Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму» в статье «Цели лечения диабета 1 и 2 типа«. В комментариях можно задавать вопросы, на которые оперативно отвечает администрация сайта.
- 1 Что такое диабет?
- 2 Сравнительная характеристика обоих типов
- 2.1 Причины развития болезней
- 2.2 Признаки патологий
- 2.3 Разница в уровне глюкозы в крови при диабете 1 и 2 типов
- 2.4 Лечение недугов
Вследствие нарушения обмена веществ все больше людей сталкиваются со стабильным повышением глюкозы в крови. Различают сахарный диабет 1 и 2 типа, которые существенно отличаются друг от друга. Каждый тип диабета характеризуется своей симптоматикой, причиной и возрастом пациентов. Вследствие и лечение болезней проходит по-разному. Диагноз ставит эндокринолог, который может отличить недуги после получения результатов анализов и визуального осмотра.
Сахарный диабет — патология, при которой человеческий организм энергию (глюкозу), получаемую через пищу, использует не по назначению. Вместо того чтобы снабжать ткани и органы, она задерживается в крови, достигая критического максимума.
Нарушение происходит в результате прекращения или недостаточной выработки инсулина — гормона поджелудочной железы, который регулирует обмен углеводов в организме. Этот белковый гормон способствует продвижению глюкозы в клетки, наполняя организм энергией и освобождая сосуды кровеносной системы. Болезнь развивается, когда инсулина недостаточно для своевременного перемещения глюкозы в органы. Различают 2 типа сахарного диабета. Главная разница между диабетом 1 и 2 типа — причина заболевания. Помимо этого, отличия заключаются в особенности развития, течения и лечения патологии. Также существуют различия зависимо от пола, возраста и места проживания больного.
Сравнительная характеристика первого и второго типа СД указана в таблице:
Диагностика диабета в большинстве случаев не представляет трудностей для врача.
Сахарный диабет 1 типа возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы человека, которая ткани поджелудочной железы воспринимает как чужеродные, повреждая их. В результате клетки, вырабатывающие инсулин, разрушаются и в организме вообще не производится белковый гормон, необходимый для стабилизации уровня глюкозы в крови. Причиной тому могут быть несколько факторов:
- Вирусная инфекция. Заболевание может возникнуть в результате краснухи или эпидемического паротита.
- Генетическая предрасположенность. Развитие патологии возможно, если оба родителя страдают недугом.
- Вскармливание младенца специальными смесями.
- Холодная погода.
Второй тип СД характерен для малоподвижных людей. Главной причиной развития недуга является избыточный вес, который возникает в результате чрезмерного употребления пищи и инертного образа жизни. Постепенно в организме происходит нарушение биологического ответа тканей на действие инсулина, в результате чего клетки не в силах переработать глюкозу. Это приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию органов и тканей.
Симптомы заболевания диабета 1 и 2 типа похожи.
Симптомы заболеваний схожи. Выделяют следующие признаки сахарного диабета:
- постоянное чувство жажды и голода;
- частое мочеиспускание;
- быстрая утомляемость;
- рвотный рефлекс;
- слабость;
- раздражительность.
Главное отличие недугов — вес пациента. При инсулинозависимом диабете пациент резко теряет вес, тогда как инсулинонезависимый диабетик стремительно его набирает. Помимо этого, для 2 типа диабета характерны дерматиты, зуд, пересыхание кожного покрова, «пелена» перед глазами, медленное восстановление эпидермиса после повреждений, онемение конечностей.
Отличить здорового человека от диабетика можно по уровню глюкозы в крови. У людей без сахарного диабета на голодный желудок количество глюкозы составляет до 5,9 ммоль/л. После употребления пищи показатель не превышает 8 ммоль/л. При диабете обоих типов у пациентов натощак уровень сахара составляет 4—7 ммоль/л. Через 2 часа после еды цифра стремительно повышается: при 1-м сахарном диабете она составляет менее 8,5, а у диабетиков 2-го типа менее 9 ммоль/л.
Лечение диабета обоих типов кардинально отличается друг от друга. Диабет первого типа является инсулинозависимым, поскольку поджелудочная железа вообще не поставляет гормон в кровь. Для поддержания здоровья на должном уровне пациент обязан регулярно вводить уколы инсулина. Этот тип зависим от медикамента, а значит опаснее для человека, поскольку при отсутствии инъекций может произойти летальный исход. Лечение второго типа диабета проводится с помощью специальных препаратов для внутреннего применения, которые помогают удерживать уровень сахара. Помимо этого, диабетики обоих типов меняют рацион, исключая рафинированные углеводы, и ведут физически активный образ жизни. Пациенты должны регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления.