Сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующийся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена веществ, как в острой, так и в хронической форме .
Причины диабета. Сахарный диабет у кошек возникает в результате недостаточной выработки инсулина бета клетками панкреатических островков поджелудочной железы, либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон инсулин остается незамеченным для клеток-мишеней. В результате этого в крови у кошки резко повышается уровень глюкозы. В организме кошки происходит нарушение деятельности практически всех органов и тканей.
Конкретными причинами приводящими к подобному состоянию у животного относят следующие факторы:
- Нарушения в кормлении кошек, а именно кормление несбалансированным рационом по основным питательным веществам, витаминам и макро-микроэлементам вызывающее нарушение обмена веществ в организме.
- Болезни желудочно — кишечного тракта (гастроэнтерит у кошки, метеоризм у кошек и т.д.), вызывают повышенную нагрузку со стороны поджелудочной железы и в конечном итоге провоцируют возникновение у кошки диабета.
- Хронические болезни печени (болезни печени у кошки), заболевания желчного пузыря (холецистит у кошек), также являются способствующим фактором в развитии у кошки диабета.
- Ожирение в результате систематического перекармливания.
- Наследственная предрасположенность (как у людей).
- Инфекционные заболевания (кальцивирусная инфекция кошек, панлейкопения кошек, хламидиоз кошек, сальмонеллез у кошек).
- Инвазионные болезни (токсоплазмоз у кошек, глисты у кошек).
- Применение гормональных препаратов для контроля за половым поведением.
- Стресс (приводит к перевозбуждению центральной нервной системы, а через нее к нарушениям в работе эндокринной системы животного).
Типы сахарного диабета у кошек.
Ветеринарные специалисты различают у кошек два типа сахарного диабета.
Первый тип, который у кошек встречается редко, связан с функциональными изменениями в самой поджелудочной железе. При данном типе у кошки наблюдается гибель всех бета-клеток, которые вырабатывают инсулин.
При первом типе сахарного диабета в результате аутоиммунной деструкции бета – клеток панкреатических островков развивается абсолютный дефицит инсулина, что при отсутствии заместительной терапии приводит к смерти кошки от кетоацидотической комы.
В результате абсолютного дефицита инсулина у кошки развивается гипергликемия с осмотическим диурезом и дегидратацией, растормаживание глюконеогенеза и кетогенеза, происходит повышенный распад белков и жиров и развивается кетоацидоз.
Второй тип сахарного диабета имеет принципиальные отличия. В его основе лежит инсулинорезистентность переферических тканей в сочетании с секреторной дисфункцией панкреатических бета – клеток, при этом инсулин может секретироваться в нормальном и даже повышенных количествах. При данном типе диабета обычно не применяют гормональные препараты. Встречается у кошек в 70-80% случаев.
Ряд ветеринарных специалистов выделяют еще третий тип сахарного диабета – вторичный диабет. Вторичный диабет у кошек обычно связан с заболеванием поджелудочной железы, эндокринопатиях, приемом ряда медикаментов, ряде генетических заболеваний.
Клиническая картина. Клиническая картина сахарного диабета у кошек в основном зависит от типа сахарного диабета.
При первом типе (абсолютного дефицита инсулина) у кошки владельцы отмечают — повышенную жажду, которая является следствием высокой концентрации глюкозы в крови животного. Имеющегося инсулина у кошки не хватает на усвоение глюкозы, выделительная система не в состоянии переработать находящийся в крови сахар и он появляется в моче. Количество суточной мочи у кошки увеличивается (полиурия), за счет того в результате повышенной жажды кошка много пьет воды.
Мочеиспускание у кошки безболезненное. У кошки происходит изменение аппетита, он может как усиливаться, так и ослабляться. Масса тела при сахарном диабете повышается. При клиническом осмотре такая кошка имеет тусклую шерсть, постоянно линяет (почему кошка линяет: возможные причины).
Владельцы отмечают у кошки расстройство органов пищеварения- рвота (рвота у кошек), понос (понос у кошки), сердечно-сосудистой системы – появляется тахикардия (увеличение сердечных сокращений). Кошка становится вялой, у нее появляется слабость, походка становится шаткой и неуверенной. При развитии у кошки интоксикации, от нее начинает исходить резкий запах ацетоном, причем пахнет не только моча и кожа, запах может исходить из ротовой полости (запах изо рта у кота). В далеко зашедших случаях сахарного диабета у кошки могут появиться судороги, обмороки и потеря сознания.
При втором типе сахарного диабета владельцы отмечают у кошки повышенный аппетит, и как результат кошка быстро набирает вес и у нее наблюдается ожирение. Кошка постоянно много пьет воду, появляется учащенное безболезненное мочеиспускание. Общее состояние больной кошки при клиническом осмотре, как правило, удовлетворительное. В отличие от первого типа сахарного диабета, у кошки отсутствует запах ацетона.
Диагноз. Диагноз на сахарный диабет у кошки ветеринарный врач клиники ставит на основании проведенного клинического осмотра больного животного. Во время клинического осмотра часто выявляется изменение шерстного покрова (тусклая шерсть, перхоть, слипается пучками). Больная кошка имеет ожирение или истощение, у нее отмечается стопоходящая походка, обезвоживание, температура тела понижена. Ветеринарный врач сделает забор крови на биохимию, общий анализ и анализ на гормоны щитовидной железы, дополнительно анализ мочи на содержание сахара в моче, УЗИ органов брюшной полости. Анализы на содержание глюкозы и сахара, как и у людей, проводятся натощак.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключаются заболевания желудочно – кишечного тракта, болезни печени, болезни сердечно — сосудистой системы, инфекционные и глистные болезни. Панкреатит исключают путем проведения УЗИ поджелудочной железы.
Лечение. Лечение сахарного диабета специалисты ветеринарной клиники назначают в зависимости от типа самого диабета.
При диабете первого типа Вашему питомцу назначат препараты инсулина короткого действия. В том случае, когда кошке будет поставлен диагноз диабет второго типа, инсулин по назначению ветеринарного врача может быть заменен лекарственными препаратами снижающими уровень глюкозы в крови – акарбоза, гликвидон,миглитол, метформин, глипизид. Иногда ветеринарный врач может назначить Вашей кошке препараты инсулина среднего или длительного действия.
Чтобы определить оптимальную дозу инсулина Вам придется на 24часа оставить кошку в ветеринарной клинике, где специалисты после введения определенной дозы инсулина проведут исследование уровня глюкозы в крови.
На основании наблюдения за Вашей кошкой ветеринарный врач назначит соответствующую схему применения инсулина.
Осложнения сахарного диабета у кошек. Не принятии владельцами животного своевременных мер по лечению сахарного диабета чревато появления у кошки такого опасного осложнения как кетоацидоз.
Кетоацидоз характеризуется высоким уровнем содержания в крови кетоновых тел.
Симптомы — для кетоацидоза характерно появление у кошки одышки, сильная жажда, от кошки исходит резкий запах ацетона, нарушение сердечной деятельности.
При непринятии экстренных мер диабетический кетоацидоз может для кошки закончится летально. Владельцы в срочном порядке должны обратиться в ветеринарную клинику, где специалисты назначат лечение инсулином и инфузионную терапию.
Диабетическая невропатия. Нахождение в крови у кошки большого количества глюкозы вызывает поражение периферических нервных окончаний.
Симптомы — ветеринарные специалисты при клиническом осмотре такой кошки отмечают слабость задних конечностей. В результате слабости задних конечностей кошка при ходьбе имеет шаткую и неуверенную походку. Во время ходьбы стремиться не наступать на пальцы, опираясь на всю стопу.
Гипогликемия. В результате гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия у кошки наступает в результате высокого уровня инсулина в крови.
Симптомы – при клиническом осмотре ветеринарный специалист у такой кошки отмечает возбужденное состояние, кошка встревожена. Визуально отмечается мышечная дрожь и тремор отдельных мышц. Имеет место нарушение координации движений, походка становится шаткой. У кошки отмечается вялость и сонливость, переходящая в обморочное состояние с потерей сознания. Если не оказать экстренную помощь кошка вследствие гипогликемической комы погибнет. В домашних условиях с целью повышения уровня глюкозы в крови кошке в рот вливают концентрированный раствор сахара или меда, если имеется возможность подкожно вводят 10мл 5% раствора глюкозы и немедленно доставляют в ветеринарную клинику.
Гипокалиемия. При гипокалиемии у кошек происходит снижение содержания калия в крови. Причина снижения калия в крови при сахарном диабете кошек обусловлена частым мочеиспусканием, а также тем, что применяемый при лечение инсулин вызывает усиленное потребление калия клетками организма кошки.
Симптомы – в результате резкого снижения количества калия в организме кошки у нее развивается понос, рвота и острая сердечная недостаточность. Кошке необходима экстренная ветеринарная помощь, иначе возможен летальный исход.
При установлении у кошки сахарного диабета специалисты ветеринарной клиники, с целью контроля уровня сахара в организме животного, владельцам обычно рекомендуют приобрести специальные тест – полоски для определения сахара в моче.
Кроме медикаментозного лечения при сахарном диабете большое значение придается диетическому кормлению кошки.
Рацион кормления должен быть богат белковыми кормами, содержат достаточное количество клетчатки, пищевые волокна которой в желудочно – кишечном тракте замедляют высвобождение и всасывание глюкозы в кровеносное русло животного. Количество углеводов больному животному дается в минимальном количестве. С целью снятия нагрузки на поджелудочную железу и поддержания уровня глюкозы на постоянном уровне кошку необходимо кормить небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Учитывая, что большинство кошек страдающих сахарным диабетом имеют повышенный вес, ветеринарный специалист порекомендует Вам строгую диету, которой Вы должны придерживаться пока вес кошки не придет к норме.
В том случае, когда Вы кормите кошку натуральными кормами из рациона кормления необходимо исключить:
- Рисовые и кукурузные каши.
- Изделия из муки.
- Продукцию изготовленную из сои.
В процентном соотношении 50% доводимого до кошки рациона должно приходиться на корма животного происхождении, а именно:
Молочно – кислые продукты – сметана, творог должны составлять 25% рациона.
Овощи в рацион кормления вводят только после термической обработки.
В ветеринарной клинике Вам могут порекомендовать для кормления использовать специальные корма для кошек с сахарным диабетом. Данные корма относятся к супер-премиум или холистик – классу. Лучшим является лечебный корм от Purina, который нормализует обмен веществ в организме и обеспечивает больной кошке полноценное питание; питание для кошек диабетиков от Royal Canin содержит много белка, а злаковые в него добавлены те, которые имеют низкий гликемический индекс; диетический корм от Hils подходит и для животных с диабетом, и для его профилактики при ожирении питомца, так как он содержит большое количество протеинов и очень мало углеводов.
К готовым диабетическим кормам промышленного производства относят:
- Young Again Zero Mature Health Cat Food.
- Young Again 50/22 Cat Food.
- Purina Veterinary Diet DM Dietetic Managemen
- Purina Pro Plan.
- Vet Life Cat Diabetic.
- Prescription Diet™ Feline m/d™.
- Royal Canin Diabetic DS46.
- Royal Canin Diabetic.
Профилактика. Профилактика сахарного диабета владельцами животного должна в первую очередь направляться на предупреждение причин, которые приводят у кошки к развитию сахарного диабета. Кошку необходимо кормить сбалансированным рационом кормления. Использовать корма с пониженным содержанием жиров, не давать сладостей. Если Ваша кошка питается натуральной пищей, то она должна получать вареное нежирное мясо, каши, овощи и кисломолочные продукты. Необходимо иметь ввиду, что кормление недорогим сухим кормом типа «Вискас», содержащим много углеводов оказывает повышенную нагрузку на работу поджелудочной железы и способствует развитию у кошки диабета. Для профилактики ожирения кошка должна как можно больше двигаться.
С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней кошек (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).
При возникновении заболеваний желудочно – кишечного тракта принимать своевременные меры по их лечению.
Исходя из того, что сахарный диабет наиболее часто встречается у кошек после 7-9лет, рекомендуется регулярно посещать со своим питомцем ветеринарную клинику с целью осмотра на сахарный диабет.
Сахарным диабетом страдают не только люди, диагностируется это заболевание и у кошек. Узнать есть ли у питомца этот недуг можно у ветеринарного врача. Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек часто отличаются от человеческих, поэтому хозяин не должен пытаться поставить диагноз самостоятельно. При адекватной терапии возможно полное освобождение от болезни.
У человека существует 2 типа сахарного диабета, а у кошек же их 3, так же как и у собак. Выделяют следующие разновидности заболевания:
- зависимый от инсулина;
- приобретенный после заболевания;
- не зависимый от содержащих инсулин препаратов.
При втором и третьем разновидностях сахарного диабета у котов возможно полное излечение. Однако это потребует полного соблюдения предписаний врача и строгой ветеринарной диеты.
Эта разновидность сахарного диабета у кошек развивается при аутоиммунном поражении поджелудочной железы. Больной орган вследствие этого больше не в состоянии вырабатывать инсулин. Нередко такой диабет у котов может сопровождаться и другими аутоиммунными проблемами. Инсулинозависимый тип не излечим, но, к счастью, он достаточно редко встречается у животных.
При независимой разновидности сахарного диабета у кошек инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но ткани не чувствительны к нему. Эта форма болезни получила наибольшее распространение и составляет почти 90% случаев. Часто источником снижения восприимчивости тканей к инсулину является ожирение питомца. Еще одна из причин развития сахарного диабета независимой разновидности у кошек – почтенный возраст животного.
Эта разновидность сахарного диабета у котов развивается после заболевания, которое спровоцировало отклонения в работе поджелудочной железы либо нарушение обмена веществ. Этот вид также излечим при соблюдении всех предписаний доктора. Если удастся побороть первичное заболевание, то вторичный сахарный диабет у кота тоже исчезнет.
Разделяют врожденный сахарный диабет у кошки и приобретенный. Если у животного нет генетической предрасположенности, то болезнь может начать свое развитие по следующим причинам:
- избыточный вес;
- несбалансированное питание;
- заболевания сосудов и сердечной системы;
- хроническое состояние стресса;
- вирусные инфекции;
- хронические заболевания внутренних органов;
- малоподвижный образ жизни;
- диабетогенное действие принимаемых лекарств.
Чаще всего сахарный диабет поражает животных старше 5 лет. Также докторами замечено, что мужские особи болеют им намного чаще, чем женские.
Лишняя масса тела является результатом либо перекармливания, либо нарушения обменных процессов в организме. Из-за значительного количества жировой ткани может развиваться нечувствительность к инсулину. Это также может привести к неправильной работе поджелудочной железы. Чаще всего сахарный диабет наблюдается у кошек, имеющих абдоминальный тип избыточного веса, то есть тот, когда лишняя жировая масса скапливается в области живота и на внутренних органах.
Ветеринарные специалисты рекомендуют составлять рацион кошки из качественных промышленных сухих и влажных кормов либо сбалансировать натуральное питание. При даче кошке объедков со стола либо неполезных для нее продуктов (жареного, соленого, копченого и так далее) могут начать изменятся обменные процессы в организме. Все это, в конечном счете, приведет к сахарному диабету либо другим не менее серьезным болезням.
Особенно опасно для кошки питание с дефицитом белка. Также животное должно ежедневно получать необходимую норму клетчатки и витаминов.
Малоподвижность губительна для кошки, так как ведет к избытку массы тела. В купе с неправильным рационом кормления у животного довольно быстро, обычно уже к 5-6 годам, развиваются серьезные заболевания. Для увеличения подвижности можно использовать разнообразные игровые комплексы для кошек.
Болезни сердца также могут привести к развитию сахарного диабета у кошки. В этом случае у животного часто повышено давление, поражены важные системы организма, что снижает восприимчивость тканей к инсулину.
Вызвать сахарный диабет у котов может повышенное количество глюкокортикоидов и адреналина, которое развивается из-за стресса. Также в таком состоянии животные склонны к нарушениям в питании, они либо избыточно потребляют пищу, либо совсем ее избегают. В состоянии стресса организм работает на пределе возможностей, поэтому резко повышается шанс возникновения разнообразных нарушений.
Снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции может способствовать развитию сахарного диабета у котов. Также заболевание атакует важные внутренние органы животного и нарушает их работу.
Неполадки в работе внутренних органов также могут спровоцировать развитие сахарного диабета у кота. Особенно опасны заболевания печени и поджелудочной железы, а также любые хронические недуги почек или сердца.
Некоторые препараты способны повысить вероятность заболеваемости котов сахарным диабетом. К этому диагнозу может привести прием гормонов и мочегонных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением, это опасно для домашнего любимца.
Из всех разновидностей диабета у котов самым стремительным считается первый тип. Чаще всего сначала заболевание протекает незаметно для хозяев. Основные симптомы сахарного диабета у кошек, характерные для всех трех типов сахарного диабета:
- повышенное потребление жидкости;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная жажда;
- зуд, сухость кожи и слизистых;
- повышенный аппетит;
- снижение массы тела;
- нарушение сна;
- вялость;
- нарушение зрения;
- судороги.
Для сахарного диабета инсулинозависимого типа у кошек характерна не только сильная жажда, но и тошнота или рвота. Часто наблюдается повышенная утомляемость, вялость, сонливость. Кошка начинает есть нехарактерные для себя объемы пищи, у нее просыпается зверский аппетит. Несмотря на прием большого количества еды, животное стремительно худеет и выглядит болезненным.
При этом типе сахарного диабета у кошки не только учащается мочеиспускание, но и может появиться недержание. Обычно это происходит ночью, животное ложится спать и просыпается на мокрой лежанке. Из-за этого может развиться зуд, вследствие чего появятся расчесы. Из-за постоянного намокания раны плохо заживают и становятся входными воротами для инфекции.
При сахарном диабете второго типа часты случаи нарушения зрения у кошек. Животные мучаются от зуда и кожных инфекций. Раны заживают очень медленно, чем доставляют огромный дискомфорт питомцу. Кошки становятся сонливыми, почти все время проводят в лежачем положении, мало интересуются играми. Иногда наблюдается снижение чувствительности ног, а также судороги. Портится состояние шерсти, она становится тусклой и часто спутывается.
Если на этом этапе не предпринять мер, то иммунитет у животного сильно снижается, и к сахарному диабету начинают присоединяться вторичные инфекции. У кошки нарушается обмен веществ, органы начинают работать неправильно. Если хозяин продолжает бездействовать, то у животного возникают проблемы с костями. Они искривляются и становятся очень ломкими, в конечном счете это приводит кошку к инвалидности.
Ставить диагноз сахарный диабет нельзя, опираясь только на симптомы, так как они могут быть общими при разных заболеваниях. Доктором могут быть назначены разнообразные исследования, вот некоторые из них:
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи.
В некоторых случаях диагностика включает в себя тест на толерантность к глюкозе. Часто используется экспресс-исследование мочи при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару.
У кошачьего сахарного диабета существуют как излечимые типы, так и нет. В любом случае нужно настроиться на долгую совместную работу с ветеринарным врачом. Только полное соблюдение всех предписаний доктора и специальной диеты даст возможность улучшить качество жизни кошки. Питание особенно важно при этом коварном заболевании. В отличие от ухода за больным человеком имеются свои особенности лечения сахарного диабета у кошек.
В рамках терапии чаще всего назначаются:
- препараты, снижающие уровень сахара в крови;
- готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом;
- умеренные физические нагрузки;
- инсулин.
Основной упор врачи рекомендуют сделать на дробное диетическое питание, а уже потом на препараты. Инсулин назначается животному только в случае неэффективности понижающей сахар терапии.
При второй или третьей форме сахарного диабета инсулин чаще всего не назначается. Изначально привести сахар в крови к норме пытаются с помощью препаратов. Они мягко снижают уровень глюкозы, и улучшают самочувствие животного. Некоторые из препаратов способны увеличить производство инсулина поджелудочной железой.
Большое значение при сахарном диабете у кошек имеет правильно питание. Оно должно быть дробным, животное кормят часто, но небольшими порциями. Упор в рационе идет на легкоусвояемые формы белка, углеводы ограничиваются, но не убираются совсем.
Ветеринарными врачами рекомендуются специальные сухие и влажные корма для кошек, страдающих сахарным диабетом. Это облегчит жизнь хозяину, и улучшит состояние питомца. Готовые рационы для кошек, больных диабетом, полностью сбалансированы и содержат все необходимое. Нормы кормления есть на пачке, но они могут индивидуально корректироваться ветеринарным врачом.
Для кошки очень важно сохранить хороший уровень подвижности в течение всей жизни. Умеренные физические нагрузки помогут животному справиться со стрессом, улучшить физическое состояние и самочувствие.
Этот препарат назначается кошкам только в том случае, если стандартная терапия не работает. При применении инсулина важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы дачи животное может впасть в диабетическую кому.
Из-за сахарного диабета у животных могут развиваться следующие осложнения:
- кетоацидоз;
- диабетическая невропатия;
- гипогликемия;
- диабетическая ангиопатия;
- ретинопатия;
- нефропатия;
- трофические язвы.
Без оказания помощи у кошки может развиться диабетическая комма.
Это состояние вызывается высокой концентрацией сахара в крови животного, из-за этого при распадении жиров образуется большое количество кетоновых тел. Это осложнение заставляет кошку испытывать дикую жажду. Из-за интоксикации нарушается сердечный ритм, появляется одышка. Без оказания помощи животное может погибнуть.
Из-за высокого уровня сахара в крови у кошки происходит повреждение нервных окончаний, чаще всего в конечностях. Животное начинает плохо наступать на лапы, походка становится неуверенной и виляющей.
При сильном снижении уровня сахара в крови, гипогликемии, возможно наступление диабетической комы. Кошка начинает испытывать беспокойство, мышечную дрожь, возможна потеря сознания.
При этом состоянии увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к развитию коронарной болезни сердца, нарушению питания конечностей. Возможно появление тромбов.
Из-за высокого уровня сахара страдают и глаза кошки. Сетчатка начинает разрушаться, иногда происходит ее отслойка. Через некоторое время наступает полная слепота.
При сахарном диабете происходит поражение почек, что в конце концов, приводит к хронической недостаточности органов.
Из-за нарушения кровоснабжения задних и передних конечностей на последней стадии заболевания начинают возникать трофические язвы.
Для того, чтобы не пришлось впоследствии лечить питомца от диабета, нужно придерживаться правил:
- питание должно быть сбалансированным, будет лучше, если это будет промышленный корм хорошего качества;
- помогите сохранить кошке здоровую активность, в этом могут помочь игровые комплексы;
- перед покупкой изучите родословную животного, ведь генетика в случае с сахарным диабетом первостепенна;
- не менее раза в год нужно проходить профилактическое обследование у ветеринарного врача.
Лечение кота, у которого сахарный диабет, отнимает массу сил и времени, поэтому важно попытаться обезопасить любимца от этого заболевания.
Добрый день! Обращаюсь к Вам с мольбой о помощи.
Кот британец 10 лет. Последние 5 лет питался Пропланом для кастратов. Пол года назад отказался от него. Переходили на Хилс, Бозиту, Роял мокрый, но корм заинтересовывал на пару дней, затем опять отказ от еды. Много пил, и часто сидел над миской с водой. (Тогда я и не предполагала что это признаки диабета). Кот очень сильно похудел с 6 до 3 кг.
Кот полностью домашний, вакцинации не было, блох никогда не было, глистов травили пару раз за всю жизнь.
Заболел 17.11, совсем отказался от еды, стал очень вялый, все время спал.
18.11 – перестал вставать вообще, вставал только до лотка, заметили потерю координации движения, стал заваливаться на бок. Отвезли к врачу. Диагноз без анализов – анарексия, обезвоживание, липидоз печени, сахарный диабет. Температура 35.
В клинике была поставлена капельница Физраствора 100мг, Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф 0,4мл в/м, Веракол 1 мл в/в. Был установлен катетер в лапку.
19.11 – кот совсем переставал подавать признаки жизни, лежал не поднимал голову, ходил по-маленькому под себя, по-большому не ходил 3 дня. Сдали анализы (моча, биохимия, УЗИ брюшной полости), фото прилагаю. Диагноз сахарный диабет, липидоз печени, нефропатия почек. Все врачи в один голос говорят нам, что наш единственный выход – автаназия.
Но мы приняли решение спасать любимого члена нашей семьи.
Анализы:
Биохимия крови:
GLU (глюкоза) — 28,85 ммоль/л. (3,94-8,83) – высокая.
CREA (креатинин) — 86 ммоль/л. (71-212) – норма.
UREA (мочевина) – 15.9 ммоль/л. (5.7-12.9) – высокая.
PHOS (фосфор) — 0,82 ммоль/л. (1,00-2,42) – низкая.
CA (кальций) — 1,92 ммоль/л. (1,95-2,83) – низкая.
TP (общий белок) — 65 г/л. (57-89) – норма.
ALB (альбумин) — 26 г/л. (23-39) – норма.
GLOB (глобулин) — 40 г/л. (28-51) – норма.
ALT (аланинаминотрансфераза) — 446 U/L (12-130) – высокая.
ALKP (щелочная фосфатаза) – 177 U/L (14-111) – высокая.
TBIL (билирубин) – 82 ммоль/л. (0-15) – высокая.
CHOL (холестерин) 7,75 ммоль/л. (1,68-5,81) – высокая.
AMYL (амилаза) 434 U/L (500-1500) – низкая.
УЗИ
Мочевой пузырь: Стенка (толщина) 1 мм, полость виз-ся, сгустков, новообразований нет. Наполнение среднее. Моча анэхогенная. Прочих изменений нет.
Почки:
Расположение типичное. Форма правильная. Паренхима неоднородная, повышенная. Размер L 40*23 мм., R 43*24 мм. Кортекс L 6 мм., R 8,7 мм. КМД практически не виз-ся. Чашечно-лоханочная система не расширена. Прочих изменений нет.
Печень:
Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность повышена. Контуры неровные.
Желчный пузырь:
Не увеличен. Стенка не утолщена. Содержимое эхогенное. Прочих изменений нет. Просвет – виз-ся. Структурных деформаций нет.
Селезенка:
Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность гипоэхогенная. Контуры ровные.
Прочие изменения:
петли тонкого отдела кишечника не расширены 4 мм., перистальтика ослаблена, толщина стенок 1,7 мм. Петли толстого отдела не расширены, толщина стенок 1,1 мм. ДПК – 4 мм, толщина стенок 1,8 мм. перистальтика ослаблена.
Желудок – полость не расширена, заполнена жидким содержимым. Толщина стенок 2,1 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет, а грудной полости нет.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки нефропатии?)
УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки липидоза?)
Анализ мочи:
Цвет желтый. Прозрачность неполная.
pH 6.5 ед. pH (5-7);
Белок 3 мг/дл (0-30);
Глюкоза 55 ммоль/л (0-3);
Уробилиноген норма.
Билирубин – отр.
Кетоны 5,2 ммоль/л (норма 0);
Гемоглобин отр.;
Лейкоциты 75 в п-зрения (0-5);
Уд.вес 1,020 (1,01-1,05);
Эпителий плоский 3 (0-5);
Нитриты отр.
Начиная с 19.11 – капельницы Физраствором каждые 2-3 часа по 20/30/40 мл, в том числе и ночью, итого за сутки 200 мл. Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф заменен на Гептрал 0,5мл в/в, Веракол 1 мл в/в., Канинсулин 0,05мл утром натощак и вечером через 12 часов. Кормим каждые 2 часа со шприца Рикавери по 1-2 чайной ложке, в сутки съедает банку 195гр.
20.11 – кот начал вставать, глюкозу уронили до 14 (замер утром натощак), добились того, что он сходил по-большому в свой лоток (с помощью вазелинового масла 2 мл. 2р/д). Лечение то же. добавили Кантарен 2 мл. п/к (на 5 дней). Почему-то врач сказала убрать верокол и перевести на Роял Диабетик. Диабетик ест намного хуже, к вечеру вырвало кормом. По-маленькому ходит на пеленку, стал садиться.
21.11 – добавили таблетки Здоровые почки 1т. 2 р-д. Убрали верокол. В остальном тоже (капельницы, Папаверин, Синулокс, Гептрал, Канинсулин). Кота опять вырвало. Перешли обратно на Рекавери. Кот стал сильно сопротивляться при кормлении, царапается, пихаем насильно. При том, что у кота появились силы (это заметно), его очень сильно шатает при ходьбе, похоже, что у него кружится голова.
22.11 – решено вернуть Верокол, для нормализации ЖКТ. Перешли на капельницы 3 р/д по 50мл. Коту стало хуже, перестал вставать, не ходит по-маленькому в туалет весь день. Вечером пописал очень много.
23.11 – сегодня глюкоза 20,7, почему не падает от Канинсулина? Может 0,05мг, это мало, или мы набираем неправильно в шприц? Как ставить инсулин никто не показал, сами набираем 2 мг, а выливаем 0,05мг., потому что 0,05мг это очень мало, и набрать такую дозу нереально, точнее вылить потом ее в кота нереально, все остается в иголке. Решили вернуть капельницы через 2-3 часа.
Подскажите, пож-ста, есть ли у нас шансы выжить?
1. Как долго по продолжительности можно ставить Физраствор?
2. 200 мг. в сутки для кота 2,5 – 3 кг, это не много?
3. Корректное ли лечение нам назначено? Те ли препараты мы ставим?
4. Как нам снизить глюкозу до нормы? Может нам поменять инсулин? Или изменить дозировку?
5. Сколько дней можно ставить Папаверин, и вообще зачем мы его ставим?
6. Правильно ли что мы вернули Верокол? 1 мл. в/в, и сколько дней его можно ставить?
7. Нужно ли сейчас вводить таблетки Здоровые почки? Может пока достаточно Кантарена?
8. Почему кот один день ходит по-маленькому после каждой капельницы (6-7 раз в день), а на следующий день вообще не ходит?
9. Можно ли кормить Рекавери при сахарном диабете?
10. Почему кота рвет? Может все-таки нам кормить Роял Диабетиком?
Очень рассчитываю на вашу консультацию, т.к. не понимаю, могу ли я доверять своему врачу. Хочу понять, есть ли смысл продолжать лечение…
Выдыхайте. И спокойно читайте дальше.
Итак, представлюсь еще раз. Я не ветеринар. Просто однажды ко мне на веранду пришел кот, спасаясь от голода и холодного дождя. И остался жить. Непонятное состояние его вынудило нас провести детальное обследование зверя, и как обухом по голове ударил диагноз – сахарный диабет. Причем коту становилось всё хуже, и стало ясно, что диетой и «слабеньким» лечением не обойтись. И коту был назначен инсулин.
И вот в этот момент я не раз порадовалась существованию интернета и форумов единомышленников. Из разных источников собирала я информацию, которой делились мои товарищи по несчастью.
Ветеринарам низкий поклон за терпение и профессионализм, за постоянную обратную связь – ну да вы наверняка уже поняли, как важно первые, самые сложные дни, быть на связи со знающим человеком. Но есть тонкости, которые значительно облегчают жизнь хозяевам заболевших животных, а ветеринары о них могут просто не сказать, не потому, что не знают или скрывают сознательно, а потому, что не придают этому значения. Есть «фишки», которые могут подсказать лишь те, кто испытал все «прелести» вытаскивания зверя на себе лично.
— Прежде чем брать кровь на анализ – непременно разотрите ухо кота, чтоб оно стало почти горячим. Казалось бы – мелочь, но сэкономит вам множество тест-полосок, а они недешевы. Из «разогретого» уха взять кровь значительно проще, чем из уха «температуры тела».
— Перед проколом не протирайте ни ухо, ни инструменты спиртом! Мы же приучены непременно обработать место укола, и машинально тянемся к ватке со спиртом, но здесь этого делать не следует. А вот после того как наберете капельку крови на анализ – ушко надо будет дезинфицировать. Но сначала — непременно остановить кровь, зажав место прокола сухой ваткой. Кот будет немного недоволен, но десяток секунд потерпит.
— При взятии анализа под сторону уха, противоположную проколу, подложите что-то достаточно упругое, но не твердое, чтоб не сломать и не затупить иглу. Опытные люди предлагают использовать рулон лейкопластыря. Без этого, на весу, будет сложнее сделать нормальный прокол.
Кстати, иглы можно использовать не один раз. Просто после каждого использования протирать спиртом. Но подмечено, что примерно на пятый раз они всё-таки тупятся и кот уже начинает чувствовать прокол, ему дискомфортно. Вот примерно тогда и поменяем иголку на новую. Каждый раз новую использовать – достаточно разорительно. Но это допустимо, разумеется, если эта игла используется только для этого кота.
— Когда будете брать кровь – не переворачивайте кота вверх животом, хотя многим так удобнее «работать». Зверь и так волнуется, а тут еще и в такую уязвимую позу его укладывают. Посадите, как обычно его к себе на колени, и прокалывайте ухо с наружной стороны, где шерсть. Обычно крови появляется достаточно для анализа, шерсть ее всю не впитывает.
— Инсулин лучше колите в бок. Кожа там тоньше, чем в холке, и кот практически не почувствует укола. Да и вам будет проще загнать иглу точно под кожу – потому что при уколы в холку не всегда понятно, проткнула ли махонькая иголка инсулинового шприца толстый слой котовьей шкуры и вся ли доза попала под кожу.
— Вряд ли вам назначат «короткий» инсулин, так что ни нервничайте, если в течение минуты после укола кот не начинает есть. Вы вполне успеете наложить корм в миску после того как отпустите с рук недовольного процедурами кота.
— И еще несколько слов о подборе глюкометра. Для животных рекомендуют покупать глюкометры «для младенцев» — им для анализа нужна совсем маленькая капелька крови. Можно не пытаться запомнить название, которое вам пока все равно ни о чем не скажет – просто придите в аптеку и так и спросите – для младенцев. Вам подскажут и покажут, как им пользоваться.
И еще совет – сразу покупайте упаковку тест-полосок, помимо той, что продается вместе с глюкометром. Тест-полосок первые пару недель будет расходоваться очень много – дозу инсулина надо подбирать с умом и под наблюдением, но про это вам наверняка расскажет врач более подробно.
Главный совет – не паникуйте. Через панику и отчаяние проходят все, всё кажется сложным и непонятным, но поверьте – за три — четыре дня вы уловите логику в своих действиях, приспособитесь, и постепенно вылечите зверя. Самое важное, о чем надо помнить – не допускайте падения «сахара» (уровня глюкозы в крови) ниже границы, которую вам озвучит врач.
Внимательно выслушайте и запомните признаки гипогликемии и принимайте меры мгновенно. Запомните основную заповедь: высокий сахар убивает медленно, низкий – почти мгновенно. Всегда держите на видном месте глюкозу, набранную в шприц, или хотя бы сахар.
Впрочем, не пугайтесь и этого. Падение сахара – побочное действие лечения. Когда-либо подберется «ваша» доза и кот будет стабильно жить на ней, либо совсем отменится инсулин – и такое бывает, у некоторых кошек наступает хорошая длительная ремиссия – сахар падать не будет, и контролировать его вы будете раз в пару недель для собственного спокойствия.
Помните, вы не одни с такой проблемой. И множество людей сумели ее победить. И множество котов живут с таким диагнозом припеваючи. Прямо сейчас успокойтесь и вперед — лечить своего питомца. Здоровья и ему и вам!
Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.
В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.
Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.
У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:
- инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
- инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
- вторичный диабет (тип III)
Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.
Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.
К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.
Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.
Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.
Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.
Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.
В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.
После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.
Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.
Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.
Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.
Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.
В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. А. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.
Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.
За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.
Принято считать, что диабет – исключительно «человеческая» проблема, но это – далеко не так. Наши домашние питомцы также могут страдать от этой патологии, причем приходится им ничуть не лучше. Так, сахарный диабет у кошек приводит к развитию большого числа осложнений и даже смерти животных. Всем любителям кошек нужно знать, какие именно коты находятся в зоне риска, и как проявляются первые признаки заболевания.
Что такое сахарный диабет? Это заболевание, сопровождаемое снижением или полной остановкой выработки инсулина, хотя в отдельных случаях синтез этого вещества может увеличиваться. Но все же «классикой» считается патология, сопровождаемая его нехваткой. Для чего же вообще нужен инсулин, и отчего он так важен для организма? Все дело в процессе переваривания пищи. Он предполагает «разложение» пищи на составные элементы: углеводы, протеины и липиды. Инсулин в этом процессе отвечает за усвоение глюкозы, поступающей из органов желудочно-кишечного тракта.
Каковы причины патологии? Их очень много, начиная с паразитарных инфекций и отравлений (они сильно ударяют по поджелудочной железе), заканчивая гормональными нарушениями.
Вещество это является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы глюкоза из общего кровотока могла попадать непосредственно внутрь живых клеток, обеспечивая их питание. Если инсулина не хватает, организм животного начинает испытывать энергетический голод. Чтобы покрыть потребности в энергии, он массово переходит на переработку жира. Так как биохимия кошек (и человека, кстати), к такому не приспособлена, в кровотоке и всех биологических жидкостях скапливается большое количество недоокисленных соединений, наиболее массовыми среди которых являются кетоновые тела. В запущенных случаях человек, находящийся в паре метров от больной кошки, может легко ощутить запах ацетона.
Из-за постоянного ощущения голода (мы помним о нехватке энергии) животное все время ест, но при этом продолжает катастрофически быстро худеть, так как восстановления запасов жира (в накоплении которых огромную роль играют все те же самые углеводы) не происходит. В этот же период в моче больного питомца появляется большое количество глюкозы, что уже прямо указывает на наличие диабета. Кроме того, кот с диабетом постоянно пьет. Делает он это настолько активно, что хозяева устают ежечасно наполнять его миску водой. Таким образом, классические симптомы сахарного диабета у кошек таковы:
- Неутолимый голод.
- Постоянная потеря веса, несмотря на великолепный аппетит и отсутствие гельминтов.
- Увеличенная частота мочеиспускания. Последствия этого, кстати, серьезны. Резко возрастает нагрузка на почки и, если у животного уже были с ними какие-то проблемы, возможно развитие почечной недостаточности.
- Резко увеличенный объем потребляемой животным воды.
Сахарный диабет обычно разделяется на два больших типа: инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM) и неинсулинозависимый (NIDDM). Минимум у ¾ заболевших кошек выявляют первый вариант. Таким образом, в большинстве случаев больному животному будет постоянно требоваться инсулин. Отметим, что больному животному его придется вводить в течение всей его последующей жизни, так как в ином случае оно обречено. Лишь в более легких случаях появляется шанс обойтись иными препаратами, способствующими снижению уровня сахара в крови. О возможности их применения ветеринар узнает, проведя все необходимые анализы.
Болезнь может встречаться у питомцев любого возраста, но чаще всего поражает старых животных, страдающих от серьезного избытка веса. Коты (особенно кастрированные) находятся в зоне повышенного риска. Точная причина болезни у кошек не известна, но известно, что ожирение является одним из главных предрасполагающих факторов. У «тучных» представителей кошачьих приступ сахарного диабета может начаться внезапно, в любое время.
Также опасен хронический панкреатит, заболевания иных органов эндокринной системы (например, гипертиреоз, болезнь Кушинга и акромегалия). Могут вызывать диабет и некоторые лекарственные препараты, но при условии их слишком длительного и бесконтрольного применения (особенно это относится к лекарствам на гормональной основе). Считается, что чаще всего диабет развивается у Бирманских кошек и сиамов. У последних ученые вообще подозревают наличие большого числа генетических аномалий, так как животные эти – одни из «рекордсменов» по числу и разнообразию наследственно передаваемых заболеваний.
Конечно, внешние признаки сахарного диабета у кошек основанием для постановки диагноза являться не могут. Делается это на основании анализов крови и мочи. Если у кота был диагностирован диабет, животное нуждается в срочном лечении.
Если ничего не делать, продолжительность жизни вашего питомца снизится до нескольких месяцев. И опасен, кстати, даже не сам диабет, а сопутствующие патологии, развивающиеся на его фоне. Хуже всего, когда у кота появляется кетоацидоз. Он сопровождается потерей аппетита (животное вообще ничего не ест), рвотой, диареей. Питомец становится апатичным и слабым, у него развивается обезвоживание и резко вырастает вероятность развития вторичных бактериальных инфекций дыхательных путей (из-за резкого снижения иммунитета). У больных животных сильно ухудшается состояние шерсти и кожи, высока вероятность поражения печени и почек.
Возможны также явления, иногда ошибочно принимаемые за припадки неврологической природы. Впрочем, не совсем ошибочно – в таких случаях у кошек развивается диабетическая невропатия. Ее основным проявлением является внезапная слабость и «извращение» поведения. В частности, может наблюдаться неуверенная и шаткая походка, иногда задние лапы полностью отказывают, коту приходится буквально волочить их за собой, опираясь на передние конечности.
Лечение сахарного диабета у кошек зависит от серьезности клинических признаков в каждом конкретном случае. Кошки с кетоацидозом требуют начала быстрой интенсивной терапии, включающей не только срочное назначение инсулина, но и внутривенные вливания буферных составов, способствующих снятию сильной интоксикации. Если же состояние животного остается более-менее стабильным, может быть использовано лечение без инсулина. Сразу подчеркнем, что оно возможно исключительно в тех случаях, когда диабет был своевременно выявлен на самых ранних стадиях
Нужно учесть, что каждая кошка с этим заболеванием – по-своему уникальна. Организм этих животных может отвечать на лечение по-разному, и заранее предугадать это невозможно. Иногда котам помогают перорально назначаемые препараты, в то время как другие питомцы положительно отвечают исключительно на регулярные инъекции инсулина. Кроме того, иногда удается добиться устойчивой пожизненной ремиссии, тогда как чаще приходится держать кота на лекарствах всю его оставшуюся жизнь. Помимо этого, есть разные типы инсулина, и животные по-разному отвечают на введение каждого из них. Вне зависимости от способов лечения, всем больным питомцам нужно сбалансированное питание и жизнь, возможно свободная от стрессов, ускоряющих развитие патологических процессов.
Как правило, вводится два раза в день, подкожно. Возможно лечение в домашних условиях. Главное условие – процедура должна выполняться регулярно, в одно и то же время. Так как инсулиновые шприцы (есть и «пистолетные» варианты) снабжаются очень тонкими иглами, многие животные даже не успевают понять, что им поставили укол. Доза и кратность введения должны назначаться исключительно ветеринаром, «самодеятельность» тут крайне не приветствуется. В идеальном случае у животного ежедневно, два раза в день на протяжении двух недель берутся пробы крови, на основании полученных данных составляются индивидуальные карты, показывающие колебания уровня сахара в крови на протяжении суток.
Заметим, что дозировка инсулина со временем неизбежно будет изменяться в сторону (скорее всего) увеличения. Делается это тоже не «просто так», а на основании данных, получаемых при регулярных взятиях анализа крови.
При лечении кошек, состояние которых не внушает особых опасений, часто используется Глипизид. Это перорально назначаемое лекарство, понижающее уровни сахара в крови. К сожалению, у препарата есть немало побочных эффектов, к числу которых относятся: сильная рвота, потеря аппетита, токсические поражения печени. Помимо этого, нужно регулярно проверять уровни глюкозы в крови лечащегося животного, так как в противном случае легко довести питомца до гипогликемической комы. Наконец, в большинстве ситуаций только этого лекарства для поддержания нормального уровня жизни больного питомца бывает недостаточно: ему все равно требуются «вспомогательные» инъекции инсулина.
Более того, длительное использование перорально назначаемых препаратов практически всегда приводит к появлению проблем с печенью и желудочно-кишечным трактом, так что инсулин оказывается предпочтительнее. Правда, с экономической точки зрения это не так, ибо стоит последний очень недешево, да и достать инсулин (особенно по ветеринарному рецепту) бывает крайне непросто. Его может попросту не оказаться ни в одной из ближайших аптек.
Неплохо себя зарекомендовал Левемир. Стоит он несколько дешевле инсулина, но при этом является его практически точным синтетическим аналогом. В ветеринарной периодике описано немало случаев, когда с помощью этого средства удавалось добиваться длительной, устойчивой ремиссии. Единственная проблема заключается в том, что купить его можно далеко не в каждой аптеке. Бывает, приходиться ездить в соседний город.
Куда доступнее препарат Канинсулин, специально разработанный для лечения диабета у кошек и собак. Выпускается в виде суспензии, вводится подкожно, аналогично Инсулину (т.е. дважды в сутки). Обладает неплохой эффективностью (он также относится к категории гормональных средств), также отличается вполне адекватной стоимостью. Его можно заказывать в ветеринарных аптеках без рецептов.
Одним из важнейших этапов в лечении диабета является нормализация кормления вашего любимца. Ожирение является ведущим фактором, обуславливающим снижение эффекта от инсулина. Если кот весит существенно больше нормы, его необходимо срочно посадить на довольно строгую диету. В обязательном порядке исключается и сухой корм, так как он дает слишком большую нагрузку на поджелудочную железу. Лучше всего воспользоваться помощью ветеринарного диетолога: специалист поможет составить такой рацион, при использовании которого питомец будет постепенно худеть. Богатая клетчаткой (которая является сложным углеводом) диета не только будет способствовать потере лишнего веса, но и, как полагают врачи, нормализует уровень глюкозы в крови сразу после приема пищи.
Здесь нужно подчеркнуть, что кошек, к моменту начала лечения весящих меньше своего нормального веса, первоначально требуется кормить «на убой», чтобы они полностью восстановились. Опять-таки, в некоторых случаях приходится максимально сокращать количество углеводистых кормов – тут все зависит от реакции конкретного животного на такое «лечение» народными средствами. Метод проб и ошибок может помочь определить лучшую диету для вашей кошки, но заниматься этим должен только ветеринар. Он же должен постоянно контролировать состояние здоровья животного, руководствуясь при этом данными, получаемыми в ходе анализов крови и мочи.
Режим питания также становится очень важным. Как правило, кошки едят, когда хотят, и порции корма при этом никто не контролирует. Но проблема в том, что при диабете такое решение неприемлемо, это может привести не только к ухудшению состояния кота, но даже к его гибели. В идеальном случае, дневной рацион необходимо поделить на две части, по каждой на одну инъекцию инсулина. Еще раз подчеркнем, что пищу кот должен получать в одно и то же время.
В случае, когда кот жить не может без дополнительных перекусов, прикупите в любой ветеринарной аптеке или зоомагазине «косточку» из прессованных жил. Калорий там практически нет, зато оголодавшая кошка сможет занять свои челюсти чем-то полезным. Наконец, в виде «легкого перекуса» можно давать питомцу жидкое «пюре» из небольшого количества отварных овощей и жидкого куриного бульона. Но при этом все равно желательно проконсультироваться с ветеринаром.
Ни в коем случае не кормите кашами кошку, больную диабетом! Там может оказаться избыток легкоусвояемых углеводов, что почти неизбежно приведет к гипергликемии и, возможно, коме.
Самым распространенным осложнением является гипогликемия (когда уровень глюкозы понижается до критических порогов). Бывает это при передозировке инсулина. Симптомы гипогликемии включают: слабость, апатичность, плохую координацию движения, конвульсии. Если ничего не предпринять, дело дойдет до комы. Как правило, из нее животное уже не выходит и умирает. На ранних стадиях гипогликемии хорошо помогает «плотная» еда, богатая простыми, легкоусвояемыми углеводами. Если кошка неспособна съесть, протрите ей сахарным сиропом десны, или же влейте его непосредственно в рот животному при помощи шприца. В случае, когда кот уже пал в кому, или же вот-вот это сделает, совать в его рот пальцы и еду строго запрещено, так как он наверняка захлебнется/подавится. В таких ситуациях необходимо срочно связаться с ближайшей ветеринарной клиникой, или же, не теряя времени, везти туда свою кошку.
Как можно контролировать состояние больного любимца? Это – задача и хозяина, и лечащего ветеринара. Поскольку необходимость в инсулине у вашей кошки меняется в зависимости от времени суток и прочих факторов, нужно регулярно проводить экспресс-тесты ее крови. Если вы видите, что кот начинает постоянно пить, моментально опустошая свои миски, он снова худеет при нормальном аппетите и много мочится, необходимо сразу же поставить в известность об этом специалиста.
Если у вас есть финансовые возможности и хоть какой-то медицинский опыт, приветствуется покупка глюкометра и самостоятельное определение уровня сахара в крови вашего кота. Настоятельно рекомендуем при этом вести журнал, куда необходимо записывать дату и время взятия проб. Учитывая, что проявляется сахарный диабет у кошек внезапно, вы поможете ветеринару максимально точно подобрать подходящую именно для вашего кота дозу. Это предотвратит возможность спонтанного рецидива болезни.
В домашних условиях также можно (и без тестов) собирать информацию об объемах потребляемой котом пищи, воды, а также (хоть это и не слишком приятно) подсчитывать количество выделяемой им мочи. Это поможет вам понять, сколько ваш питомец обычно съедает за день. Когда будет установлен стандартный распорядок кормления, вы сразу сможете увидеть, что с котом что-то не так (съел больше или меньше обычного и т.д.). Это позволит своевременно обратиться в клинику. Учтите, что существующие нормы потребления воды для кошек весьма условны. В реальности эти цифры могут колебаться от животного к животному. Именно по этой причине вам необходимо самим собирать статистическую информацию.
Объемы вырабатываемой за сутки мочи определить очень просто, так как для этого достаточно время от времени сливать жидкое содержимое лотка в мерную колбу. Желательно, чтобы лоток использовался только одним котом, так как в противном случае собранные вами данные могут оказаться неточными. Если вы заметите, что изменились количества воды или еды, которые ваш любимец потребляет в течение суток, сразу же поставьте в известность об этом ветеринара. Скорее всего, используемые при лечении препараты стали действовать менее эффективно, так что терапию придется корректировать.
Сразу предупредим, что на полное излечение своего кота можно не рассчитывать. Но есть немало примеров того, как качественное, своевременно начатое лечение помогало так, что кота удалось полностью «снять» с инсулина, используя для поддерживающего лечения незначительные дозы перорально назначаемых препаратов и вовремя корректируя диету. В случае, когда диабет развился у ожиревшего кота, после его похудания состояние питомца значительно стабилизировалось. Скорее всего, с самим заболеванием справиться не удастся, но его получится взять под контроль, добившись постоянной ремиссии.
Серьезные «побочные эффекты», приводящие к смерти людей с диабетом (поражения почек, сосудов и т.д.), в случае с кошками встречаются крайне редко. Если вы подберете для своего «пушистика» подходящую диету и обеспечите ему нормальное лечение, то питомец наверняка сможет прожить долгую и счастливую жизнь. Тем не менее, успешное лечение животного требует большого терпения и постоянной взаимосвязи между хозяином и ветеринаром.
Профилактика диабета, по понятным причинам, сильно затруднена. Уж слишком многочисленны предрасполагающие факторы, да и генетическую предрасположенность никто не отменял. Но все же можно предпринять некоторые меры. Во-первых, необходимо контролировать вес своего любимца. Особенно это актуально в случае кастрированных котов. Если вы подозреваете, что с весом вашего кота что-то не так, попросите помощи у ветеринарного диетолога. Он составит сбалансированный и полноценный рацион, помогающий контролировать вес животного.
Во-вторых, не жалейте времени: хотя бы раз в квартал показывайте кота ветеринару.
Даже простейший медицинский осмотр, проведенный специалистом, сможет предотвратить немало неприятностей.