Учеба в ВУЗе может стать устрашающей перспективой, если не сказать «вызовом» для диабетиков, в то время, как другие ждут не дождутся, чтобы покинуть отеческий кров.
Быть предусмотрительным, зараннее комплектовать набор аксессуаров для жизни вдали от дома, уведомление других людей о вашем диабете поможет предовтратить большинство негативных ситуаций, связанных с вашим диабетом.
Мы даем советы о том, на что вам нужно обратить внимание, чтобы ваш первый или новый год учебы в универститете прошел максимально благополучно. Итак, начинаем!
Начало всех начал
Перед тем, как собрать вещи при отъезде в университет, вам следует проконсультироваться с врачом, уж дополнительный совет вам точно не повредит. Вы не вчера родились и сможете отфильтровать полезную информацию, но выслушать ее стоит в любом случае.
Возьмите все аксессуары (инсулин, шприцы, шприц-ручку, глюкометр, набор тест-полосок). Более полный перечень вы знаете сами, это зависит от того, как вы компенсируете диабет, путем ли инъекционного инсулина, с помощью инсулиновой помпы или с использованием других сахароснижающих препаратов.
Обдумайте, где будет хранится инсулин, вероятно, что полезное пространство в холодильнике вам придется делить с другими студентами. Быть может стоит часть запасов хранить у друзей и знакомых, проживающих в том же городе, где вы учитесь. Во всяком случае никогда не подводила народная мудрость о том, что нельзя хранить все яйца в одной корзине.
Конечно, вы можете взять свой собственный холодильник для охлаждения инсулина на учебу в университет, и вероятно это будет неплохой альтернативой, особенно при жаркой погоде в летние месяцы.
Пусть окружающие люди знают о вашем диабете
Расскажите вашим близким знакомым, вашему куратору о диабете. Вообще неплохо, если вы сможете уделить каждому несколько минут, чтобы объяснить, какие опасности могут подстерегать диабетика и как на них правильно реагировать окружающим.
Расскажите своим соседям по квартире и близким друзьям о вашем заболевании. Если ваш инсулин будет лежать в общем холодильнике, то лучше, чтобы как можно больше людей, пользующихся этим холодильником знали о том, что инсулин должен быть расположен подальше от задней части холодильника, для предотвращения его замерзания.
Расскажите своим преподавателям о диабете в начале курса
У любого диабетика есть вероятность быть подверженным гипогликемии, и ваша реакция на это (употребление быстрых углеводов) сразу же после того, как вы зафиксировали гипогликемию должна быть правильно понята преподавателями. Особенно это актуально во время занятий.
Если вы выйдете из аудитории, чтобы съесть пару конфет или выпить сок, это должно быть правильно понято учителями. Поверьте, подавляющее большинство преподавателей с пониманием отнесутся к этой проблеме.
Вечеринки и прогулки
Если вы в гостях или направились на вечеринку, будьте уверены в том, что окружающие вас люди знают, что делать в случае наступления гипогликемии. Поверьте, есть расхожие заблуждения, что если диабетику стало плохо, то ему нужно уколоть инсулин. И в ваших же интересах рассказать вашим друзьям, как следует себя вести, если у вас случилась гипогликемия.
Регистрация в мед учреждении по новому месту проживания
Скорее всего вы пропишетесь в общежитии университета, поэтому посетите поликлинику, эндокринолога и поставьте его в известность о том, что у вас диабет и в ближайшие годы вы будете обращаться к эндокринологу по новому месту проживания. Скорее всего вам будет предложено пройти первичный медосмотр, но эта процедура проводится однократно. И это позволит вам получать инсулин по месту регистрации без потерь.
Найдите время для своего диабета
При смене обстановки, как правило степень контроля за компенсацией диабета ухудшается. Вы действительно можете обнаружить, что вам сложнее справляться с сахарным диабетом. Тем не менее это новый этап в вашей жизни, и вы должны более ответственно подходить к решению этого вопроса. В любом случае это ваша жизнь, а не ваших родителей или лечащего врача, потому, прежде всего, именно вы несете ответственность за то, что с вами происходит, особенно это касается состояния вашего здоровья.
Если вы ослабите контроль и ваш диабет постепенно будет приходить в состояние декомпенсации, то никому от этого легче не будет. Мнимая «свобода» от замеров крови на сахар, от инъекций на самом деле сильно ограничит ваши возможности, особенно в более зрелом возрасте, когда вы будете успешным и богатым, а состояние здоровья более не будет позволять в полной мере воспользоваться этими преимуществами. Поэтому перефразируя знаменитую пословицу можно сказать: «Береги здоровье смолоду».
Мы советуем вести дневник, где вы будете фиксировать результаты анализа сахара в крови, чтобы получать представление о том, в каком состоянии находится ваш самоконтроль. Это сослужит вам впоследствии хорошую службу.
Также раз в три месяца имеет смысл сдавать анализ на гликированный гемоглобин, это позволит получить интегрированный показатель вашей компенсации.
Уделяя слишком мало времени вашему диабету, в течение вашего длинного жизненного пути вы совсем не вовремя можете перестать чуствовать себя энергичным и готовым к новым свершениям, поэтому все в ваших руках. Распорядитесь мудро вашим временем и вашими возможностями.
Следует проверить заблаговременно до начала экзаменов то, каким образом вы сможете принести на экзамен глюкометр, тест полоски, резервный запас сладкого на случай гипогликемии. Советуем вам проводить анализ крови на сахар до и после каждого экзамена. Влияние стресса для каждого индивидуально, поэтому трудно что либо предугадать, просто чаще измеряйте уровень глюкозы в крови.
Помните, что если у вас будет гипогликемия, за счет волнения это может пройти незаметно. Тем не менее это отразится на результатах экзамена. Будьте последовательны, внимательны и осторожны.
Если вы почуствуете в момент экзамена, что концентрация внимания начинает ослабевать, не стесняйтесь, проверьте уровень сахара в крови. Чтобы не шокировать экзаменатора, пообщайтесь с преподавателем, который будет присутствовать на экзамене и обсудите возможные варианты решения этой проблемы.
Как избежать увеличения веса
Считается, что много новичков, склонных к полноте имеют все шансы набрать лишний вес в первый год обучения. Исследование показало, что в среднем реальность такова, что изменение в режиме жизни и питания может быть довольно критичной, поэтому будьте внимательны и тщательно подходите к вашему рациону. Воздействие алкоголя и фастфуда в сочетании с периодами стресса и аномальным режимом сна и бодрствования являются одними из критических факторов, которые могут привести к увеличению веса.
Тратьте больше времени на приготовление здоровой пищи, будьте более требовательны к себе в соблюдении режима питания, сна, отдыха и самоконтроля. Покупайте еду, которая не содержит продуктов с высоким гликемическим индексом, и вам будет намного проще контролировать ваше питание.
Скажите пожалуйста на какую профессию или вуз можно пойти с сахарным диабетом?просто не знаю куда поступать
в мед иди на эндокринолога))
Куда угодно)))наверное кроме всяких военных учреждений!
экономический, менеджмент,кулинарное, мед.учреждение, программист, учреждений как гов**, на любой вкус!
^@locomotive540, в кулинарное, на отделение десертов )))
accession199001, только туда, другие нам просто противопоказаны:))
Поступай учиться на востребованные специальности заграницей, учи язык и сваливай отсюда)
denver, вы вроде против чурок были а теперь своих за границу отправляете)
asynchronous198306, где здесь противоречия?
программист не желательно,так как большая нагрузка на глаза идет
Правильно, лучше иди работать в шахту-там темно и нагрузка на глаза будет минимальной)
denver, дох лет,а ума паходу нет. решил умным самым себя показать,не получилось,извини
madison, мне на самом деле не дох лет и я далеко не самый умный)
denver, н уума хватило,чтобы себя таким показать
madison, при каких востребованных профессиях «нагрузка на глаза» не идет, по твоему мнению?)
denver, тот же самый врач,как говорилось выше
denver, строительство,не все экономисты тоже работают с техникой
madison, у тебя скорее всего небольшой стаж, раз ты про врача пишешь) В России не учат врачей, а плохих докторов у нас и так много)Стройку ты похоже из окна и по телевизору только видела,а экономисты которые не с техникой работают, это которые с абаком что ли работают?)
denver, ну стажем я думаю про врачей не судят,да и какой профессии у нас обучают на ,,отличку. думаю ответ очевиден. что касается стройки,тут тоже за меня не надо отвечать,что и как я видела,ну и тчо касается экономистов,тоже не соглашусь,т.к. сама на экономическом обучаюсь
madison, «стажем о врачах» как раз и судят и если ты это не поняла, то я действительно прав на счет величины твоего стажа. Про строительные профессии даже и не пиши, ты некомпетентна в этом вопросе. Про экономистов расскажи пожалуйста, которые «не с техникой работают».
denver, можно 10 лет ходить по врачам и думать что все идет как надо,а можно за раз убедиться и больше у него не появляться,про строительные буду писать,так как связана с этим очень,ну а что касается эконома,то мне нет смысла да и времени тебе что то разъяснять
madison, ты скорее всего не выспалась,т.к. совершенно не читаешь, что тебе пишут)
denver, не выспалась это дааа)))но что пишут,читаю внимательно))))что то не так?
madison, грамотных врачей в России единицы, выводы такие сделаны из большого опыта общения с «докторами».)Не совсем понял, какие строительные специальности могут подходить человеку с диабетом? С экономикой и так все ясно))
denver, да любые какие)))да и кто сказал что тот же программист противопоказан,просто нежелателен,потому что врач в свое время отговорил и объяснил,когда собиралась поступать
madison, вот про таких врачей я и писал))по твоей логике и работа в шахте тоже неплохо подходит)
denver, не начинай ааа. сам же понимаешь что нет смысла разводить это все
madison, а если серьёзно работа должна быть сидячая офисная.
denver, единственное что работа ДОЛЖНА-так это приносить удовольствие от процесса и хороший доход
madison, еще раз убеждаюсь, что стаж у тебя небольшой)
denver, ты че за стаж то мой зацепился?больше аргументов нет что ли?мне не так много лет ,чтобы стаж под 30 был. стаж у меня 9 лет
madison, честно-думал меньше)судя по твоим рассуждениям)аргументов куча,только ты к конструктивному диалогу не готова)
denver, потому что не вижу смысла для себя в этом диалоге,а аргументы я выслушаю
madison, разговор начался из-за твоего некомпетентного комментария.Людей не нужно вводить в заблуждение, даже если это говорит твой врач. Ты на все вопросы отвечаешь только общими, ничего не значащими фразами.
denver, я считаю мой комментарий был вполне адекватным. я не говорила,что эээээгегееей нарооод ни в коем случае не садитесь за компьютер нельзяяяя. я просто сказала,что нежелательная профессия. сейчас мир технологий полность уже. без техники никуда. но там намного большая нагрузка идет
denver, а что касается незначащиз фраз,так в мои обязанности не входит каждому тут расписывать что и как можно или нельзя,кого действительно тревожит этот вопрос,гугл в помощь
madison, какой гугл?)Ты пишешь про строительство и не можешь ответь на конкретный вопрос о специальностях, которые подходят для людей с диабетом)гугл тут не поможет)я не прошу объяснять мне прописные истины, лишь твои высказывания о строителях, врачах, программистах и экономистах)
denver, по факту?конкретно тебе сказать почему эти сферы?так вот,строительство,ремонт тех же квартир,разве противопоказано?врачи?так тебе лучше с лекарствами да и никакой нагрузки,такая же сидячая работа как ты говоришь должна быть,а экономисты?что тут?тут все и так понятно всем я думаю
denver, я уже сказала что не вижу смысла разводить эту пустутю демагогию. не вижу не выгоды для себя ничего
madison, ремонт квартир очень востребованная специальность, особенно заграницей)из твоей сумбурной речи понял,что ты тоже согласна, что работа должна быть офисной, нежели тяжёлой физической.
denver, ну это любой согласиться)))сама такую предпочту если стоял бы выбор)))ну а так для меня офисная работа скучная,я работала ушла. по мне чем активнее тем лучше,даже если там чуть меньше будет оплата))
Ир, я это пишу потому, что сам работаю больше физически, что в первую очередь не очень хорошо влияет на компенсацию. А я наоборот из-за оплаты ушел)
denver, кем ты работаешь если не великая тайна это?))
“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)
Руслана » 20 мар 2008, 22:21
Мне кажется, ленивый гуманитарий с диабетом может пойти туда куда хочется..тем более у диабетиков на инвалидности вроде бы сейчас есть льготы при поступлении (достаточно сдать всё на тройки)..
Знаю товарища, который у нас в Питере достаточно крупный бизнесмен ..только не могу назвать фамилию, т.к человек известный и не этично без его согласия здесь его афешировать ..Но поверьте — есть такие в наших рядах!
Среди моих знакомых с СД есть люди, которые добились чего-то значимого в жизни. но как и в обычной жизни — не у всех получается стать бизнесменами или олигархами . можно добиться чего-то хорошего и в других областях.
Evgeny » 20 мар 2008, 22:28
Руслана » 20 мар 2008, 22:34
И не только опыт Жени..у нас на сайте много диабетиков, которые учатся на отлично..кстати, у многих красные дипломы по окончанию ВУЗА..
Елена Н » 20 мар 2008, 23:12
Наташа Кр.
Помнишь фотографию QVikin с красным дипломом? А ее головокружительную карьеру в Техносиле?
Практически на каждом курсе у нас Педуниверситете учатся девочки и мальчики с диабетом, ДЦП, очень слабо видящие. Это, чаще всего самые старательные и трудолюбивые студенты. С большим удовольствием всегда беру их на курсовое и дипломное проектирование, что обусловлено их высокой ответственностью 
и нашими отношениями взаимопонимания и поддержки
Среди студентов Техуниверситета у меня было четверо дипломников с диабетом — 2 красных диплома, и 2 почти красных. Все успешно работают психологами и олигофренопедагогами. Одна девочка уже защитила кандидатскую диссертацию в СПбГУ и работает там.
Учиться нужно обязательно. Отношения в студенческой группе разительно отличаются от общения школьников. Учеба в универе — это не только учеба и это классно.
Chiara » 20 мар 2008, 23:25
А топик про знаменитых диабетиков не подойдет?
Кстати, про бизнесменов. А с чего вдруг кто-то заговорит про их диагнозы? у нас сейчас все бизнесмены о себе инфу за семью печатями держат )) они же не звезды шоу-бизнеса, тут на вид никто ничего не выставляет.
В дополнение к топику про селебритис —
Top 50 Celebrities With Diabetes — http://www.diabeticlive.com/articles/19 . age13.html
Пусть Данил пощелкает по страничкам (заодно с английским попрактикуется))
Такие диабетики ему наверное интересней (тем более, что они ровесники ) —
Jack Benny, ’50s television host
Halle Berry, Oscar-winning actress
Wilford Brimley, of television and films, “Cocoon” and “The Firm”
J. Anthony Brown, actor (“Drumline”), comedian
Delta Burke, of television’s “Designing Women”
James Cagney, producer, director and actor
Nell Carter, of the television show “Gimme a Break”
Alvin Childress, actor (“Amos & Andy)
Dick Clark, television emcee, producer
James Doohan, actor (Scotty on “Star Trek”)
Dale Evans, actress, singer and wife of Roy Rogers
Stephen Furst, actor on the television shows “St. Elsewhere” and “Babylon 5”
Vicitor Garber, actor (“Alias,” “Titanic,” “Sleepless in Seattle”)
Jackie Gleason, actor and comedian, star of “The Honeymooners
Dorian Gregory, actor (“Charmed,” “The Other half”)
Dana Hill, actress (“Shoot the Moon”)
Nicole Johnson, Miss America 1999
Gordon Jump, actor on “WKRP in Cincinnati”
Zippora Karz, former New York City Ballet soloist, ballet teacher
Larry King, talk show host
Mabel King, actress who played Mama on “What’s Happening”
Al Lewis, actor (“The Munsters”)
Jerry Lewis, comedian, telethon host
Marcello Mastroianni, actor who appeared in 142 films
Jerry Mathers, actor of “Leave It To Beaver” fame
Mary Tyler Moore, actress and star of “The Mary Tyler Moore Show”
Richard Mulligan, actor on the television show “Empty Nest”
Carroll O’Connor, actor (“All in the Family,” “In the Heat of the Night”)
Park Overall, actress (“Empty Nest”)
Minnie Pearl, entertainer, actress on the variety show “Hee Haw”
Della Reese, singer, actress (“Touched by an Angel”)
Esther Rolle, actress on the TV Show “Good Times”
Sir Harry Secombe, Welsh singer, former president of the British Diabetic Association
George C. Scott, Academy Award-winning actor
Jean Smart, actress on “Designing Women”
Kate Smith, singer who sang classic “God Bless America” rendition
Elizabeth Taylor, actress (“National Velvet,” “Cleopatra,” “Who’s Afraid of Virginia Woolf?”)
Spencer Tracy, famous leading man of Hollywood movies
Aida Tuturro, actress (“The Sopranos”)
Mae West, actress (“She Done Him Wrong,” “My Little Chickadee”)
Jane Wyman, actress on “Falcon Crest”
Political Leaders
Yuri Andropov, former premier of the Soviet Union
Hafez al-Assad, dictator of Syria
Menachem Begin, Israeli prime minister
Marion Barry, former mayor of Washington, D.C.
Samuel Block, civil rights activist
Ralph Bunche, Nobel Peace Prize winner, U.S. ambassador to the United Nations
Lucille B. Chapman, a five-time Menominee Indian tribal chairwoman
Paddy Devlin, co-founder of the Social Democrat and Labor Party in Northern Ireland
King Fahd, king of Saudi Arabia
James Farmer, civil rights pioneer
Mikhail Gorbachev, former Soviet premier
Mike Huckabee, governor of Arkansas
Janet Jagan, president of Guyana
Bill Janklow, former governor and congressman, South Dakota
Wei Jengsheng, Chinese dissident
Nikita Khrushchev, former premier of the USSR
Fiorello LaGuardia, New York mayor and the airport’s namesake
James Lloyd, congressman, California
Winnie Mandela, South African anti-apartheid leader
Buddy Roemer, governor, Louisiana
Anwar Sadat, Egyptian leader
Business Leaders
James Conkling, founder of The National Academy of Recording Arts and Sciences
Bill and John Davidson, heads of Harley Davidson motorcycles
Tom Foster, former head of Foster Poultry Farms
W.L. Gherra, of Payless Drugs
Howard Hughes, industrialist, eccentric billionaire
Ray Kroc, entrepreneur who bought and built McDonald’s restaurants into the world’s largest fast food chain
Nat Adderley, jazz trumpeter
Ray Anderson, jazz trombonist
Hoyt Axton, folksy baritone, songwriter and actor
Syd Barrett, of the rock group Pink Floyd
Danny Joe Brown, singer (Molly Hatchet)
James Brown, The Godfather of Soul
Johnny Cash, legendary country singer, known as “the man in black”
Carol Channing, Tony Award-winning singer/actress in “Hello Dolly”
Mark Collie, contemporary country star
David Crosby, member of The Byrds and Crosby, Stills, Nash & Young
Johnny Darrell, country music singer
Miles Davis, legendary jazz great
Phife Dawg, rapper, (“A Tribe Called Quest”)
Mama Cass Elliott, singer, Mamas and the Papas
Freddy Fender, actor and country singer
Ella Fitzgerald, jazz vocalist
Mick Fleetwood, singer in rock band Fleetwood Mac
Aretha Franklin, The Queen of Soul
Jerry Garcia, lead singer of The Grateful Dead
Dizzy Gillespie, jazz trumpeter
Shirley Horn, Grammy-winning jazz singer
Marvin Isley, singer, The Isley Brothers
Rick James, singer (“Super Freak”)
Waylon Jennings, country singer
Nick Jonas, lead singer, the Jonas Brothers
Herbert Kahury (“Tiny Tim”), singer (of sorts)
B.B. King, rhythm and blues star
Tommy Lee, of heavy metal band Motley Crue
Andrew Lloyd Webber, Broadway composer
Curtis Mayfield, soul singer
Bret Michaels, lead singer of the rock group Poison
Jessica Stone, actress and singer
Neil Young, rock singer and guitarist
Norman Whitfield, Grammy-winning R&B producer and songwriter
Morris Braunstein, scientist
Albert Ellis, psychologist, rational emotive therapy
Cynthia Ice, developer of Lotus software
George Minot, first person with diabetes to receive Nobel Prize in medicine
Lois Jovanovic-Peterson, scientist, endocrinologist, author of “Diabetic Women”
Sports
Wasim Akrim, Pakistani cricket bowler
Arthur Ashe, tennis legend
Walter Barnes, former Philadelphia Eagle turned actor
Sarah Bina, champion clogger
Nick Boynton, hockey player
Bobby Clarke, hockey player for the Philadelphia Flyers
Ty Cobb, baseball player for the Detroit Tigers
Scott Coleman, first man with diabetes to swim the English Channel
Kenny Duckett, football player for the New Orleans Saints
Chris Dudley, New York Knicks basketball player
Scott Dunton, world-ranked competitive surfer
Del Ennis, baseball player
Curt Frasier, hockey player for the Chicago Black Hawks
“Smokin’ Joe” Frazier, heavyweight boxing champ
Walt Frazier, NBA, New York Knicks
Kris Freeman, Olympic cross-country skier
Bill Gullickson, pitcher for the Cincinnati Reds
Gary Hall, Olympic gold medalist in swimming
Jonathon Hayes, tight end for the Pittsburgh Steelers and Kansas City Chiefs
Catfish Hunter, pitcher for the Oakland A’s and the New York Yankees
Chris Jarvis, champion Canadian rower
Jason Johnson, pitcher for the Baltimore Orioles
Billie Jean King, tennis player
Ed Kranepool, baseball player with the New York Mets
Kelli Kuehne, LPGA golfer who wears a pump on the golf course
Jay Leeuwenburg, offensive tackle for the Cincinnati Bengals
Michelle McGann, LPGA golfer
Calvin Muhammed, football player for the Washington Redskins
David Pembler, baseball player, Milwaukee Brewers
Sir Steven Redgrave, rower, winner of five consecutive Olympic gold medals
Dan Reichart, baseball player, Kansas City Royals
Ham Richardson, tennis pro
Jackie Robinson, baseball star who broke the color barrier in the Major Leagues
Ron Santo, third basemen for the Chicago Cubs
Art Shell, NFL player and coach
Michael Sinclair, NFL defensive end
Bradley Suttle, major League second baseman
Bill Talbert, hall of fame tennis player
Sherri Turner, LPGA golfer
Scott Verplank, PGA golfer
Jo Ann Washam, LPGA golfer
David “Boomer” Wells, major league pitcher
Wade Wilson, NFL quarterback
June Bierman, author of books on diabetes
Fran Carpentier, editor of Parade magazine
Sylvia Chase, ABC News Reporter
Rodolfo Garcia, AP reporter
Linda Goodman, horoscope book author
Ernest Hemingway, 20th-century novelist
Ken Kesey, novelist (“One Flew Over the Cuckoo’s Nest”)
Walt Kelly, animator and cartoonist (“Pogo”)
Mario Puzo, author of “The Godfather”
Anne Rice, “Interview With a Vampire” author
Carl Rowan, syndicated editorial columnist
H.G. Wells, writer, “The Invisible Man”
Laura Ingalls Wilder, author
масяня » 20 мар 2008, 23:58
Наташа, добрый вечер
С диабетом берут и в нормальные, крупные компании
Было бы желание.
Я после института (выпустилась в июне 2007) смогла устроиться на работу в компанию, в которой хотела работать, правда, не совсем по специальности, но «близко» (но я и не хотела по специальности ).
Про диабет в моем отделе знают, про инвалидность тоже
Ттт, но это никого не смущает
Chiara » 20 мар 2008, 23:59
Остапа понесло (меня) (чего-то меня прям задело, что Наташин деть себя так не ценит).
Вот еще девчачья тинейджеровская американская поп-группа PUMP GIRLS. Догадайтесь почему «памп»? Потому что все 3 с диабетом (вон и помпы на боку болтаются) —
И вот еще список к изучению http://www.teachtime.com/en/wikipedia/l . betes.html
Руслана » 21 мар 2008, 00:30
Andrew Lloyd Webber — ууууу.
«I don’t know how to love him
What to do, how to move him
I’ve been changed, yes really change. «
эта одна из моих любимых вещичек.
Я и не знала, что он из наших..музыка хорошая у него.. 
djho » 21 мар 2008, 11:34
МИЛЛА » 21 мар 2008, 13:20
СОЛНЫШКО 
» 21 мар 2008, 13:26
Руслана » 21 мар 2008, 14:58
Juris » 21 мар 2008, 15:12
Evgeny » 21 мар 2008, 15:17
мама_Никиты » 21 мар 2008, 15:42
Топ-менеджер одной из крупнейших компаний в РФ.
Выглядит сытым и довольным жизнью мужчиной, вероятно нелегкое бремя компенсации и вопросы диеты — это головная боль других «специальных» людей
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1
Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе — сайте взаимопомощи
Тяжелый труд для пациентов с диагнозом сахарный диабет категорически не приемлем. При выборе профессии стоит учитывать, что к минимуму также следует сводить контакт со стрессами, не подходят и тяжелые условия труда. Тем не менее, жесткие ограничения – отсутствуют, и какие-либо ограничения не регулирую рамки выбора профессии.
Какую специальность выбрать диабетику и на что нужно обратить внимание при определении рабочего места? Основные аспекты и четкие ответы на важные вопросы представлены читателю.
В первую очередь человек с диагнозом сахарный диабет должен здраво оценивать собственные силы. Важно учитывать, что не каждая профессия позволяет нормировать рабочий режим таким образом, что бы найти время для полноценного перерыва на обед и проведения измерений уровня сахара.
Можно ли работать при сахарном диабете?
Важно! Не следует бояться собственного диагноза и стесняться сообщить о нем потенциальному работодателю. Подобный диагноз достаточно распространен, но, тем не менее, многие диабетики строят успешную карьеру и добиваются высот в профессии.
При выборе профессии внимание стоит обратить на тип СД:
- Сахарный диабет 1 типа требует жестких ограничений. Пациенту стоит отдать предпочтение труду с нормированным графиком, включающим полноценный перерыв. Следует предупредить потенциального руководителя о невозможности работы в ночную смену, отработок сверх норм и командировок. У диабетика должно быть время в течении рабочего дня на кратковременные перерывы. именно поэтому работа подразумевающая стрессы, конвейерное производство попадает под запрет.
- При сахарном диабете 2 типа выбор профессии не ограничивается жесткими рамками. Основные требования: перерыв, нормальные условия, отсутствие тяжелых физических нагрузок.
В настоящее время сахарный диабет относится к разряду не излечимых патологий, потому важно научиться, с ним жить. Труд – неотъемлемая часть жизни современного человека, потому при выборе профессии стоит отдать предпочтение занятиям, сочетающемся с диагнозом.
Как контролировать СД на рабочем месте.
Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями определения профессии при СД.
Диабетику противопоказана деятельность полагающая нахождение в помещениях с перепадами температур.
К перечню профессий, которые не следует рассматривать, относят:
- труд, подразумевающий продолжительное нахождение на улице: дворник, торговец в уличном ларьке;
- земляные работы и деятельность в горячих цехах;
- металлургическая промышленность;
- шахтное производство, горное дело;
- строительство, кораблестроение;
- работа с электросетями;
- газодобывающая промышленность;
- работа на высоте;
- пилот или стюардесса;
- альпинизм (на фото);
- кровельные работы;
- нефтедобыча и другие сложные производственные процесса.
Труд в тяжелых условиях может стать причиной развития декомпенсации у диабетика. Пациенты с подобным диагнозом не способны выдерживать продолжительное физическое напряжение.
Работы на высоте, требующие повышенной концентрации внимания запрещены.
При инсулинозависимом диабете не рекомендует заниматься извозом, запрещено управлять городским транспортом. Не смотря на подобное ограничение получить права на управление автомобилем в частном порядке при достаточно стабильной компенсации не запрещено.
Инструкция полагает соблюдения пациентом правила – при плохом самочувствии садиться за руль нельзя. Запрещен труд, связанный с движением сложных механизмов. Не следует выбирать профессию, подразумевающую какой-либо риск для собственной жизни или жизни окружающих.
Под запретом также профессии, подразумевающие постоянное пребывание в стрессе. К специальностям, подразумевающим психологические нагрузки, относят:
- исправительные колонии;
- интернаты для людей с ограниченными возможностями;
- хосписы и онкологические центры;
- психиатрическое отделение;
- реабилитационные центры;
- наркологические центры;
- военные части;
- полицейские участки.
Внимание! К перечню опасных видов деятельности относят профессии, подразумевающие непосредственный контакт пациента с токсическими веществами. Отказ от таких видов занятости позволит предотвратить риск проявления тяжелых и опасных для жизни пациента осложнений.
Работа и диабет – взаимосвязанные для пациента понятия, потому на этапе выбора профессии и получения образования следует грамотно обдумать свой путь. Верное решение позволит выстроить успешную карьеру, и добиться определенных высот в понравившейся и подходящей отросли.
К перечню подходящих профессий относят следующие:
- труд связанный с проведением ремонта мелкой бытовой техники;
- некоторые области медицины, диабетику противопоказана работа хирургом;
- секретарь;
- редактор;
- учитель или преподаватель.
В данном перечне представлены не все допустимые специальности. Прежде чем определиться с выбором профессии пациент должен определиться для себя справится ли он с подобным трудом.
Кроме того, выбор профессии при диабете часто требует консультации с эндокринологом. Врач, ознакомившись с течением патологии, поможет пациенту определить перечень специальностей, среди которых можно сделать удачный выбор.
Подобные ограничения в выборе профессии связаны в первую очередь с невозможность четкого соблюдения определенного режима. Основные требования сводятся к возможности периодической смены положения (стоя или сидя), своевременно принять лекарство или сделать инъекцию инсулина. Также больной пациент должен иметь возможность полноценно пообедать.
Не рекомендована посменная работа. Связано это с усложнением режима введения препарата, в некоторых случаях требуется коррекция полученных доз. Сверхурочная работа также опасна и может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.
Работа сверх нормы рабочего времени и командировки – таких условий должен избегать пациент. Любой эндокринолог подтвердит, что переутомление может негативным образом отразиться на самочувствии человека.
Коммерческая деятельность также не рекомендована пациенту, потому что такой труд тесно сопряжен с постоянными стрессами и нервными срывами. Подобных осложнений пациент должен избегать. В таких отраслях пациент с диагнозом сахарный диабет может выступать только в качестве консультанта.
На какие факторы стоит обратить внимание при выборе вида деятельности:
- Рабочий день пациента должен быть нормированным.
- Не рекомендованы командировки, в особенности, требующие перелетов со сменой часовых поясов.
- Рабочий ритм должен быть спокойным, размеренным.
- Важно исключить различные профессиональные вредности, в том числе контакт с парами, пылью или токсическими соединениями.
- Следует исключить ночные смены.
- Работа не должна требовать от человека ответственности за чью-либо жизнь.
- Под запретом резкие температурные колебания.
- Труд должен исключать вероятность тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.
- В течение трудовых суток пациент должен иметь полноценный перерыв позволяющий пообедать, принять лекарство и провести замер показателей глюкозы в крови.
Профессия повара также не рекомендована диабетику.
Перечисленные рекомендации помогут определить оптимальную профессию диабетику. Цена несоблюдения подобных советов – усталость и ухудшение качества жизни. Перечень разрешенных специальностей – обширен, потому выбрать подходящую, не сложно.
Николаев Алексей Семенович, 63 года, г. Абакан
Добрый день. У жены сахарный диабет 1 типа. Год назад на ногах появились язвы, проводилось лечение, которое не дает никаких результатов до сих пор, врачи настаивают на ампутации. Скажите можно ли сохранить ногу?
Добрый день, Алексей Семенович. Ответить на Ваш вопрос без очного осмотра невозможно. Доверьтесь специалистам, если лечение в течение года не дало положительной динамики, думаю, что вариант, предложенный специалистом, является единственно верным.
Добрый день! У моей бабушки диагноз сахарный диабет очень давно. Два месяца назад был очень сильный скачек сахара до 20 и ее перевели на инсулин. После подобной корректировки показатели нормализовались и бабушка перестала делать инъекции каждый день, ставила только если сахар был больше 10. Несколько дней назад она заболела простудой, насморк кашель и температура. Принимали антибиотик, бабушка заметно прибавила в весе и сейчас жалуется на то, что пропало зрение. Скажите это симптом простуды и после болезни оно восстановится?
Добрый день. Дать гарантию того, что зрение восстановится, невозможно, более точно скажет офтальмолог после осмотра. Я думаю, что это осложнение СД. Не забывайте о том, что заболевание имеет свои органы мишени и поражает в первую очередь сосуды. Нельзя колоть инсулин по требованию, инъекции рекомендуют делать кратно приему пищи. Не медлите с решением этого вопроса, покажите бабушку эндокринологу и офтальмологу и контролируйте течение диабета.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у мужа сахар натощак 6, 6 ммол/л после еды — 8, 4 ммоль/л. Определяли глюкометром дома. Скажите это диабет? Какие еще анализы нужно сдать перед походом к эндокринологу?
Добрый день. Сдайте биохимию. Анализ натощак может говорить о диабете. Обязательно посетите эндокринолога после получения результатов.
До болезни ваша жизнь напоминала красивую картинку: отсутствие семейных проблем, а также вопросов с работой. Мир был открыт перед вами, а поиск предложений на рынке труда не был проблемой. Вы чувствовали себя необходимыми в мире бизнеса и карьеры.
К сожалению, не всегда наше здоровье позволяет радоваться успехам в обществе. Есть определенная группа людей, которые хоть и хотят, но не могут этого делать. И это не из-за недостаточного уровня образования. В России проблемы с поиском работы существуют у диабетиков.
Множество людей, болеющих сахарным диабетом, борются с проблемой поиска рабочего места. В глазах будущих работодателей болезнь становится необратимым приговором для работника.
Претендент в состоянии болезни не может найти должность, т.к. считается непродуктивным, слабым и худшего качества. Работодатели по-прежнему верят в то, что работник, болеющий сахарным диабетом первого типа, не в состоянии самостоятельно делать умственную работу из-за проблем со здоровьем.
Следует опровергнуть эту мифическую точку зрения, т.к. умственный труд, прежде всего, показан диабетикам, потому что они могут и охотно берутся за работу в офисе, которая требует умственных усилий – т.е. чего-то, что не зависит от болезни.
Теперь почитайте статьи на эту тему, которые мне удалось собрать в интернете, когда я решал эту проблему для себя.
Опасаясь отказа в приеме на работу или боясь увольнения, многие люди скрывают от работодателя свои проблемы со здоровьем. Такое случается и при сахарном диабете. Однако при данном заболевании так делать не стоит.
Если для контроля заболевания у данного больного достаточно соблюдения диеты, единственной сложностью на работе будет необходимость вовремя перекусить. Это вполне возможно делать незаметно для коллег и руководства. Если же имеется риск возникновения гипогликемии, то надо учитывать, что такая ситуация опасна как для самого больного, так и, в некоторых случаях, для окружающих.
К тому же о проблемах со здоровьем рано или поздно станет известно, и тогда неприятный разговор с работодателем неминуем. И такая ситуация вполне может закончиться увольнением. Гораздо правильнее будет сразу предупредить о своем заболевании и рассказать, к каким сложностям в организации работы оно может привести.
Многие работодатели слабо представляют, что такое сахарный диабет, они слышали только, что это заболевание требует частых инъекций инсулина. И, как следствие, не берут больного на работу или увольняют лишь для перестраховки.
Выбрать профессию диабетику бывает очень непросто. Ведь список запретных специальностей при этом заболевании достаточно обширный. Особенно большие проблемы возникают, если диабет обнаруживается во взрослом возрасте, у человека, уже получившего профессиональное образование.
Однако, если родители позаботились о гармоничном развитии своего ребенка, то, став взрослыми, он сумеет реализовать свои знания и способности даже в случае тяжелого заболевания. Главное, что для этого нужно — не зацикливаться только на одной конкретной профессии, сфере деятельности, а развивать ребенка всесторонне.
Выбирая профессию, надо помнить, что диабет сам по себе является серьезным испытанием для здоровья. А потому не нужно создавать себе дополнительные проблемы, устраиваясь еще и на работу с вредными условиями труда.
К примеру, работа на воздухе приводит не очень закаленного человека к частым простудным заболеваниям, что ухудшает и на течение диабета. Если к тому же работа связана с физическими нагрузками, то серьезно увеличивается вероятность возникновения эпизодов гипогликемии.
Работа в условиях запыленности, сырости, а также при высоких температурах, например, в горячих цехах — также неудачный выбор. Крайне нежелательно трудиться на химическом или фармацевтическом производстве, в инфекционной больнице.
Абсолютно противопоказаны профессии, связанные с источниками повышенной опасности. Людям с сахарным диабетом запрещено работать водителями — гипогликемия, возникшая у водителя во время движения автомобиля, может привести к тяжелейшему ДТП. По этой же причине исключается управление сложными агрегатами и механизмами (тракторами, экскаваторами, подъемными кранами и т.п.), поездами и самолетами.
Из-за риска неожиданных нарушений координации и сознания, к которым может привести гипогликемия, страдающие диабетом не допускаются к работам на станках, в горячих цехах, у конвейера, к высотным и подводным работам и т.д. Связано это с тем, что во время приступа человек может оказаться не способен быстро принять правильное решение. По этой же причине больного диабетом не возьмут на работу диспетчером, особенно авиадиспетчером.
Нежелательна также работа на предприятиях пищевой промышленности, в кафе и ресторанах: опыт врачей говорит, что заболеваемость диабетом у работающих в таких местах в разы выше, чем средние цифры по другим отраслям. А для уже имеющих диабет частая дегустация продукции приводит к необходимости дополнительных инъекций инсулина, а также провоцирует появление лишних килограммов.
Служба в армии, полиции, других военизированных структурах также противопоказана в связи с высокими физическими и психологическими нагрузками. Не удастся даже пройти медицинскую комиссию, определяющую пригодность к службе. Если же диабет возник у человека, уже находящегося на службе, ему могут подобрать работу в тех же воинских частях и подразделениях МВД: делопроизводители, аналитики, работники отдела кадров требуются и в этих структурах. Особенно ценятся на таких должностях сотрудники, знающие службу изнутри.
Хорошо компенсированный сахарный диабет при отсутствии серьезных осложнений в большинстве случаев позволяет остаться на занимаемой должности. Но внести существенные изменения в режим рабочего дня придется.
Необходимость частого приема пищи скорее всего не придется по душе руководству, если оно не будет понимать, чем это вызвано. Если потребовалось начать инсулинотерапию, нужно сказать коллегам, что делаются уколы именно этого препарата, иначе вас могут принять за наркомана.
Если есть необходимость делать инъекции на работе, хранить инсулин и все необходимое для этой процедуры следует в закрывающемся на ключ ящике, а лучше в сейфе. В противном случае флаконы могут упасть и разбиться, а лекарственное средство может быть использовано не по назначению, в том числе в неблаговидных целях. Кстати, ежедневно носить инсулин с собой на работу из дома — не слишком удачное решение. Зимой это может привести к его порче из-за мороза, летом, в жару, средство также может испортиться во время перевозки.
Некоторые больные диабетом не хотят, будучи на работе, измерять уровень глюкозы в крови — смущаются или не находят на это времени. Это очень плохо, так как пропадает важная информация, что серьезно затрудняет регулировку уровня сахара в крови.
Если работа связана с тяжелым физическим трудом, человеку нужно много есть. Часто больные диабетом боятся «перебрать» хлебные единицы и из-за этого недоедают, что приводит как к развитию эпизодов гипогликемии, спровоцированной высокими физическими нагрузками, так и к недостаточности питания в целом, что еще больше подрывает здоровье. Чтобы этого избежать, используйте таблицы энергозатрат для представителей разных профессий, которые можно без труда найти в любой книге, посвященной диабету. Если самостоятельно составить свой суточный рацион не получается, больному надо обратиться к лечащему врачу и сделать это вместе с ним.
Если на работе будут знать про ваше заболевание, никто не станет возмущаться насчет стремления коллеги, больного диабетом, не работать сверхурочно и не ездить в командировки. Если же это является непременным компонентом работы, стоит задуматься о переходе в другое подразделение или на иную должность. Возможно, потребуется профессиональная переподготовка, конечно же, стоит на нее согласиться.
При посменной работе трудно бывает выдержать режим инъекций инсулина. Важно регулярно принимать пищу в период бодрствования, не забывая про последний перекус перед сном. Пациентам, работающим посменно, лучше использовать «ультракороткие» инсулины, так как режим сна и бодрствования нестабилен, и подстроиться под него бывает весьма сложно.
Схема введения инсулина остается аналогичной: к примеру, доза, которая вводилась перед сном поздно вечером, так и ставится перед сном, только в 9 часов утра, когда больной ложится отдыхать, придя с работы домой. Конечно, добиться четкого, ритмичного введения доз инсулина при такой работе все равно не получится, потому что время сна и бодрствования будет постоянно сдвигаться. А потому такую работу надо рассматривать как временный вариант, и активно пытаться найти более подходящую.
Если человек летит самолетом, надо помнить, что в аэропорту сотрудники службы досмотра могут потребовать выложить еду, которую он собрался взять в салон авиалайнера. И необходимость иметь при себе шприцы ему тоже придется объяснять. Для решения этих проблем стоит взять справку от врача, в которой указан диагноз, и сказано про необходимость инъекций инсулина и регулярного питания.
Если же вы оказались на борту самолета без своей еды, пришло время покушать, а разносить бортпитание еще не начали, скромничать не надо. Скажите об этой проблеме стюардессе. Возможно, ее и не обрадует просьба дать дополнительную порцию, но она, безусловно, предпочтет покормить такого пассажира, чем оказывать ему экстренную помощь во время полета.
Порой возникает ситуация, когда работодатели, желая сохранить ценного сотрудника, заболевшего диабетом, оставляют его на работе, но и послаблений работнику не делают: сверхурочная работа, командировки, ночные смены — все идет в том же режиме. Знайте, соглашаться на это нельзя, какие бы материальные выгоды вам не сулили. Болезнь при таком режиме работы будет прогрессировать стремительно, и через короткое время человек не сможет выполнять вообще никакую работу.
Любопытно, что по данным ряда исследований люди, страдающие сахарным диабетом, несколько реже уходят на больничный, чем их здоровые коллеги. В определенной мере это связано с большим вниманием к собственному здоровью — они одеваются по погоде, многие бросают курить, а рациональное питание позволяет минимизировать проблемы с ЖКТ.
Но чаще это следствие боязни показать начальнику свою слабость. Ведь руководство не очень-то жалует таких работников и старается побыстрее найти им замену. Человеку, страдающему диабетом, нужно быть аккуратным вдвойне: прогулка ранней весной в слишком легкой одежде может закончиться не только больничным, но и потерей рабочего места.
Если же возникают осложнения, то положение работника существенно ухудшается.
- Ретинопатия и катаракта, частые спутники диабета, значительно снижают зрение. Диабетическая нефропатия, часто сопровождающаяся обострениями хронического пиелонефрита, становится причиной частых и длительных пропусков работы по болезни. Развитие диабетической стопы мешает самостоятельно передвигаться. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы снижают общую работоспособность.
Если человек имеет свой бизнес и сам себе работодатель и начальник, ситуация значительно изменяется. Причем изменения есть как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Распорядок жизни у многих деловых людей не слишком-то благоприятный. Постоянные поездки на встречи с партнерами по бизнесу, деловые ужины с выпивкой и отнюдь не диетическими закусками, курение, частые стрессы, связанные с возможными финансовыми и другими проблемами, ответственность за нанятых работников — все это создает дополнительные проблемы для здоровья предпринимателя, страдающего сахарным диабетом.
С другой стороны, у предпринимателя все же гораздо больше возможностей организовать свой день так, как это нужно, подстраиваясь под режим, который диктует заболевание. Да и принципы здорового образа жизни все прочнее завоевывают позиции и в бизнес-среде.
Так, постепенно уходит в прошлое традиция обильных и хмельных застолий, сопровождающих деловые встречи. Все чаще во время бизнес-ланчей на столе можно увидеть диетические малокалорийные блюда, овощи и фрукты. Да и мнение окружающих играет тут все меньшую роль, тосты из разряда «ты меня уважаешь?» на таких вечеринках слышны все реже.
В наши дни модно становится не курить, и бизнесмены тут не исключение. И обсуждение деловых вопросов в курилке происходит все реже.
Случаи, когда предприниматель прекращает свой бизнес из-за заболевания сахарным диабетом, крайне редки. Ведь люди, хорошо знающие особенности собственного организма и имеющие возможность гибко строить свой распорядок дня, обычно хорошо адаптируются к изменившимся условиям и продолжают активно развивать свое дело.
В современном, круглосуточно функционирующем мире многие люди работают в самом разном режиме – только по ночам; то днем, то ночью; один день так, в другой раз уже иначе. Соответственно, меняется и режим сна и отдыха, физической активности в разное время суток, приема пищи. А это все значимо влияет на уровень глюкозы крови. Поэтому необходимо по-разному подходить к лечению сахарного диабета в дни отдыха и дни работы.
Он поможет оценить, как работа в разное время, в разные смены – ночные и дневные – влияет на ваше состояние. Если вы не сможете разобраться самостоятельно, именно дневник самоконтроля поможет вашему лечащему врачу ввести необходимые коррективы.
Конечно, подход к коррекции лечения в разное время будет отличаться при сахарном диабете 1 и 2 типов.
Если вы работаете по нестабильному графику или в вашем рабочем расписании бывают и ночные смены, или очень долгие – более чем по 12 часов, то лучшим вариантом лечения будет применение инсулина в болюс-базисном режиме (инсулин ультракороткого или короткого действия на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы крови и базальный инсулин) или применение инсулиновой помпы.
При использовании готовых смесей инсулина (то есть когда в одном картридже уже есть и инсулин короткого, и длительного действия – болюсный и базальный) могут возникнуть определенные сложности при разном времени введения инсулина.
Если вы работаете по ночам и работа связана с физической нагрузкой (например, вы работаете официантом, медицинской сестрой или работником производственного цеха), то необходимо уменьшить количество базального инсулина, который вводите вечером, до 30% от суточной дозы инсулина.
При каждом приеме пищи более, чем в 1 ХЕ, вводите болюсный инсулин. Лучше, если это будет инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Апидра, Хумалог). Помните, что в ранние утренние часы чувствительность к инсулину меньше, чем вечером, учитывайте коэффициент чувствительности к инсулину в ранние ( с 1:00 до 3:00) и поздние (с 4:00) ночные часы.
Если работа ночью более спокойная, не требующая особых затрат физических сил (к примеру, вы оператор круглосуточного колл–центра, охранник или диспетчер в аэропорту) дозу базального инсулина можно не менять. На каждый прием пищи вводите болюсный инсулин с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и коэффициента чувствительности к инсулину. В этой ситуации также лучше применять инсулин ультракороткого действия на случай, если не будет возможности перекусить.
При применении готовых смесей инсулина введите инсулин за 15 минут до ужина, но в дозе на 2-4 Ед меньше (в зависимости от уровня глюкозы крови). При употреблении в ночные часы пищи – применяйте дополнительно инсулин ультракороткого действия с учетом хлебных единиц и уровня глюкозы крови.
- Если вы работаете то в дневные, то в ночные смены, то и режим введения инсулина будет разным. При работе в дневные смены вводите болюсный инсулин заранее перед приемом пищи, базальный – утром и в 22 часа инсулин средней продолжительности действия и утром или в 22 часа инсулин длительного действия При работе в ночную смену пользуйтесь советами, представленными выше Когда вы приходите домой и ложитесь спать после ночной смены, проконтролируйте уровень глюкозы крови. При низком значении (ниже 6 ммоль/л), съешьте 1-2 ХЕ «медленных» углеводов – хлеб, несладкие фрукты.
- В этом случае в качестве болюсного инсулина лучше использовать инсулин ультракороткого действия – это уменьшит риск развития гипогликемий. Вводите его за 15 минут до каждого приема пищи с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и времени суток. Если во время работы слишком мало времени на перекус и нет возможности измерить уровень глюкозы крови до еды, рассчитайте дозу инсулина на хлебные единицы и введите на одну единицу меньше расчетного количества. Хоть это и не совсем правильно, но также поможет избежать гипогликемии. Помните, что физическая нагрузка снижает уровень глюкозы крови. Поэтому если ваша работа связана с физической активностью и вы несколько часов подряд работаете без перерыва, может возникнуть гипогликемия. Держите в кармане или где-то поблизости сахар-рафинад, таблетки/гель декстрозы или упаковку фруктового сока, купируйте гипогликемию адекватно и своевременно. В качестве базального инсулина лучше использовать инсулин длительного действия – меньше инъекций надо будет делать на работе. В рабочий день снизьте количество базального инсулина до 30% от суточного при активной физической работе.
- В рабочий день в зависимости от того, как вы работаете – ночью или днем – пользуйтесь рекомендациями, указанными выше. В день отдыха корректируйте время введения и дозу инсулина в зависимости от вашей физической активности.
Лечение сахарного диабета 2 типа может быть разным – только диета, применение самых разных таблеток, снижающих уровень глюкозы крови, комбинация их с инсулином или же только инсулинотерапия. В зависимости от вида применяемых лекарств во время работы в разное время суток, может по-разному изменяться и уровень глюкозы крови.
- Диета. Контролируйте уровень глюкозы крови! При приеме пищи в ночные часы старайтесь употреблять легкую пищу, содержащую небольшое количество углеводов, если работа спокойная. Если преобладает физическая нагрузка, включайте в рацион крупы, хлеб, фрукты. Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП – 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000 мг утром и поздно вечером. При применении лекарств, способных вызывать гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, что их необходимо принимать только вместе с едой! То есть, если днем вы отдыхали, спали и не ели, то примите их перед ужином (пусть и поздним на работе) и утром или в поздние ночные часы, если собираетесь поесть. Держите под рукой сахар-рафинад, таблетки декстрозы или упаковку фруктового сока/лимонада (какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или в разделе нашего сайта о препаратах для лечения сахарного диабета 2 типа) Новая группа препаратов – инкретины, которая вводится инъекционно, не вызывает гипогликемий. В нашей стране к ним относятся препараты Эксенатид (Баета) и Лираглутид (Виктоза). Их необходимо вводить в обычном режиме. Лираглутид – 1 раз в сутки, эксенатид – максимум за 60 минут до еды два раза в сутки. Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин – вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа. При комбинации инсулина и таблеток, снижающих уровень глюкозы крови воспользуйтесь отдельными рекомендациями для ваших групп препаратов.
- Во время дневной смены применяйте ваши лекарства в обычном режиме. В ночную – воспользуйтесь советами, представленными выше
От пациентов с сахарным диабетом приходится слышать весьма противоречивые мнения о поиске работы.
«Я могу выполнять любую работу так же хорошо, как здоровый человек. Диабет – не препятствие для любой работы». «Сахарный диабет – это же такая серьёзная болезнь, что инвалидность всем больным диабетом, и уж, конечно, детям и подросткам, нужно присваивать автоматически». «У меня сахарный диабет, но я сижу на больничном куда реже, чем мои коллеги, которые не болеют диабетом». «Кому нужен сотрудник с такой болезнью, если вокруг полно здоровых безработных?»
Как всегда, истина где-то посередине. Сахарный диабет не является препятствием для успешной карьеры, работы на руководящих должностях, предпринимательской деятельности. Пациенты с сахарным диабетом в Латвии – и министры, и руководители крупных предприятий, и представители творческих профессий. Однако прежде чем Вы решитесь принять какое-то конкретное предложение о работе, тщательно обдумайте, как на конкретной должности Вы сможете реализовать всё, что нужно делать, чтобы успешно лечить сахарный диабет.
В не столь давние советские времена (всего 25 лет назад) пациентам с сахарным диабетом советовали выбирать работу в архивах, библиотеках, изучать бухгалтерию, чтобы она не была связана с большой физической нагрузкой и стрессом. В наши дни пациенты с сахарным диабетом работают на самых разнообразных работах.
Диабет влияет на каждого человека несколько по-разному, поэтому каждому нужно самому тщательно оценить свои возможности выполнять конкретную работу. Очень большое значение имеет квалификация, а также течение диабета и поздние осложнения диабета (например, нарушения зрения).
Помните, что сахарный диабет – это только одна сторона, характеризующая Вас. Не всегда сахарный диабет играет решающую роль в выполнении конкретной работы, точно так же, как относительно других аспектов жизни.
Работая на любой работе, одновременно нужно продолжать самоконтроль уровня глюкозы в крови, соблюдать назначенную диету и посещать рекомендованные проверки здоровья, поэтому, выбирая конкретную работу, обдумайте, сможете ли Вы это делать. Например, работа на производстве в таких условиях, когда невозможно взять с собой глюкометр или таблетки глюкозы, может быть серьёзным препятствием для многих пациентов с диабетом.
Проще всего разобраться с самоконтролем уровня глюкозы, планом питания и другими задачами в том случае, если рабочий график регулярен. Но если Вам нужно работать допоздна, в ночную смену или регулярно ездить в командировки, и тогда диабет не является преградой. Необходимо лишь получить дополнительные знания и навыки, сотрудничая со своим врачом и эндокринологом.
Если Вы принимаете таблетки для снижения уровня глюкозы в крови, чаще достаточно дополнительного перекуса перед сном (например, утром). В случае с инсулином, проще людям, делающим инъекции инсулина продлённого действия 1–2 раза в день, и инсулина короткого действия – перед каждой едой. Если Вы спите днём, пропустите инъекцию инсулина короткого действия и не ешьте.
Если Ваш ежедневный ритм определяется меняющимися требованиями, например, длительными совещаниями, встречами с клиентами, долгие поездки, которые задерживают Ваши привычные действия – физическую нагрузку, обед, инъекции инсулина, то для поддержания такого образа жизни всегда необходим более частый самоконтроль уровня глюкозы для подбора дозы инсулина.
Например, если обычно после ужина у Вас запланирована физическая активность, но ввиду рабочих обязанностей у Вас ужин с клиентами, возможно, дозу инсулина нужно будет увеличить. Также можно провести дополнительное измерение уровня глюкозы в крови через 2 часа и (в зависимости от уровня глюкозы в крови) сделать инъекцию инсулина короткого действия.
Если у Вас нерегулярный образ жизни и режим работы, держите под рукой закуски для незапланированного приёма пищи (например, заранее приготовленный бутерброд, батончик мюсли или солёное печенье).
Важно, чтобы сахарный диабет был хорошо компенсирован, стабилен и без риска пониженного уровня глюкозы в крови, в противном случае Вы можете навредить не только себе, но и здоровью других людей.
- Перед работой/вождением автомобиля определите уровень глюкозы в крови! Если уровень глюкозы в крови ниже 3,8–4,0 ммоль/л, съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов (например, ½ стакана сока, 3–4 конфеты, 2–3 таблетки глюкозы, ½ банана). Определите уровень глюкозы в крови через 15 мин. Если уровень глюкозы в крови не повысился, повторно съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Повторяйте до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не повысится. Всегда храните глюкозу в легкодоступном месте, но не в багажнике автомобиля. Если Вы не можете определить уровень глюкозы в крови, но чувствуете симптомы гипогликемии, прекратите работу/вождение и съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Всегда носите с собой идентификационный знак пациента с сахарным диабетом
На собеседовании Вы можете встретиться с людьми, которые вообще ничего не знают о сахарном диабете. Возможно, близкие или друзья работодателя болели сахарным диабетом, который часто нужно лечить в больнице. Людские предубеждения или мнение невозможно изменить за короткое время, поэтому наилучшая тактика – не предоставлять более подробной информации о состоянии здоровья, в том числе, о диабете.
Если перед собеседованием Вы осознаёте свою квалификацию, способность выполнять предложенную работу и осуществлять всё необходимое для контроля диабета (например, самоконтроль уровня глюкозы в крови, регулярное питание, приём медикаментов и/или инсулина и т.п.), то не стоит дополнительно рисковать возможностью не получить место.
Люди боятся того, чего не знают. Работодатель не имеет права задавать прямые вопросы о состоянии здоровья. Если такие вопросы всё же задают, и Вы не хотите реализовать своё право не отвечать, можно ответить, например, что Вы всегда мало пропускали работу по причине болезни, или что Вы заботитесь о своём здоровье, поэтому соблюдаете принципы здорового образа жизни.
У информирования коллег есть свои плюсы и минусы. Наиболее верное решение можно принять, учитывая конкретные особенности места работы, конкретных людей, там работающие, а также свою собственную готовность к откровенности.
- Возможность получить их помощь в случае тяжёлой гипогликемии (подумайте, случается ли такое с Вам вообще, и если да, то как часто). Возможно, Вы сможете получить разрешение работодателя или руководителя на внеплановые перерывы для измерения уровня глюкозы в крови или приёма пищи, если необходимо. У Вас будет возможность встречаться/обмениваться мнениями с другими пациентами с сахарным диабетом, работающими радом с Вами. Вы сможете открыто совершать основные действия, необходимые для контроля диабета, не скрываясь от коллег и не обманывая их. Учтите, что люди могут заметить некоторые вещи, связанные с контролем диабета, и ошибочно сделать вывод, что Вам нужно скрывать какие-то постыдные факты (например, что Вы употребляете наркотики).
- Открыто информируя всех о своей болезни, Вы разглашаете личную информацию о себе, и, возможно, можете столкнуться с дискриминацией на рабочем месте.
Фактически, только Вы сами, продемонстрировав безупречную работоспособность, хорошие результаты, навыки, компетенцию, себя – как отличного коллегу, готовность к сотрудничеству и самодисциплину, можете помочь обществу преодолеть предубеждения о пациентах с сахарным диабетом и уменьшить проявления дискриминации. Никакие теоретические образовательные мероприятия, лекции и газетные статьи не будут столь же наглядными и результативными.
На сегодняшний день сложности устройства на работу при сахарном диабете связаны, прежде всего, с развитием частных компаний, в которых хозяин старается самостоятельно на свое усмотрение устанавливать правила приема на работу. Однако существует трудовой кодекс, в соответствии с который руководитель любого предприятия должен действовать. Поэтому, если руководствоваться законом, можно отстоять свои права.
Людям, страдающим сахарным диабетом, важно знать свои права относительно вопросов трудоустройства. Кроме того, в этих вопросах может помочь лечащий врач, который должен не только лечить, но и оказывать всяческую помощь при устройстве на работу. Врач должен предупредить больного об имеющихся противопоказаниях к выбору работы по заболеванию, а также по имеющимся осложнениям диабета.
Одному больному в выборе работы может быть позволено больше вариантов, так как у него скомпенсирован диабет на протяжении длительного времени, а другому пациенту, который имеет ряд осложнений и сопутствующих заболеваний, работа при диабете может быть выбрана лишь с определенным режимом, с определенными комфортными условиями. Несмотря на то, что поиски такой работы могут занимать много времени, главное, чтобы выбранная работа при сахарном диабете не ухудшала здоровья.
Несмотря на индивидуальные противопоказания к выбору работы, среди множества профессий существуют такие, которые абсолютно противопоказаны при наличии заболевания «сахарный диабет», даже независимо от его типа.
- профессии, связанные с химикатами либо другими веществами, способными оказывать воздействие на кожу, слизистые оболочки человека; с ненормированным рабочим днем; требующие повышенную концентрацию внимания: водитель, электрик, летчик, др.; работы в условиях значительно меняющихся температур: в горячих цехах и на холоде; работы, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, отдыха.
Длительное, хроническое течение сахарного диабета накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного, прежде всего трудоустройство. Лечащий эндокринолог играет большую роль в определении профессиональной занятости больного, особенно молодого, выбирающего себе специальность. При этом существенное значение имеют формы заболевания, наличие и выраженность диабетических ангиопатий, осложнений и сопутствующих заболеваний.
Существуют общие положения для любых форм сахарного диабета. Практически всем больным противопоказан тяжелый труд, связанный с эмоциональным и физическим напряжением. Больным диабетом противопоказана работа в горячих цехах, в условиях сильного холода, а также резко изменяющейся температуры, работа, сопряженная с химическими или механическими, раздражающими воздействиями на кожу и слизистые оболочки. Для больных сахарным диабетом непригодны профессии, связанные с повышенным риском для жизни или необходимостью постоянно соблюдать собственную безопасность (пилот, пограничник, кровельщик, кочегар, альпинист и др.).
Больные, получающие инсулин, не могут быть водителями общественного или тяжелого грузового транспорта, выполнять работу у движущихся, режущих механизмов, на высоте. Права на вождение частных автомобилей больным со стойко компенсированным стабильным диабетом без склонности к гипогликемиям могут быть предоставлены в индивидуальном порядке при условии достаточного понимания больным важности лечения своего заболевания (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1981).
Помимо этих ограничений, лицам, нуждающимся в инсулинотерапии, противопоказаны профессии, связанные с ненормированным рабочим днем, командировками. Молодым больным не следует выбирать профессии, мешающие соблюдать строгую диету (повар, кондитер).
Особенно осторожно и индивидуально следует оценивать возможности изменения профессии у лиц, заболевших в зрелом возрасте с уже сформировавшимся профессиональным положением. В этих случаях прежде всего должны учитываться состояние здоровья больного и условия, позволяющие ему сохранять многие годы удовлетворительную компенсацию диабета.
Существует еще один моральный аспект профессиональной проблемы. Некоторые пациенты, особенно молодые, хотят сохранить в тайне свое заболевание. Щадя психику больных, врач обязан соблюдать врачебную тайну. В то же время он должен попытаться убедить больного в ненужности и даже вреде такого представления о своей болезни. Это особенно важно для больных с лабильным диабетом, у которых на работе может возникнуть необходимость посторонней помощи, в связи с чем, наоборот, необходимо было бы проинструктировать сослуживцев по основным правилам экстренной помощи при таком заболевании.
При решении вопроса о трудоспособности учитывают форму диабета, наличие диабетических ангионейропатий и сопутствующих заболеваний. Легкая форма сахарного диабета обычно не является причиной стойкой утраты трудоспособности. Больной может быть занят умственным, а также физическим трудом, не связанным с большим напряжением. Некоторые ограничения в трудовой деятельности в виде установления нормированного рабочего дня, исключения ночных смен, временный перевод на другую работу могут быть осуществлены ВКК.
У больных сахарным диабетом средней тяжести, в особенности с присоединением ангиопатий, трудоспособность нередко снижена. Поэтому им следует рекомендовать работу с умеренным физическим и эмоциональным напряжением, без ночных смен, командировок, дополнительных нагрузок. Ограничения распространяются на все виды работ, требующих постоянного напряжения внимания, особенно у больных, получающих инсулин (возможность развития гипогликемии). Необходимо обеспечить возможность инъекций инсулина и соблюдения диетического режима в производственных условиях.
При переводе на работу более низкой квалификации или при значительном сокращении объема производственной деятельности больным определяют инвалидность III группы. Трудоспособность у лиц умственного и легкого физического труда сохранена, необходимые ограничения могут быть осуществлены по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения.
При декомпенсации диабета больному выдают больничный листок нетрудоспособности. Такие состояния, часто возникающие и плохо поддающиеся лечению, могут вызвать стойкую потерю трудоспособности больных и необходимость установления инвалидности II группы.
Значительное ограничение трудоспособности, свойственное больным тяжелой формой диабета, обусловлено не только нарушением всех видов обмена, но и присоединением и быстрым прогрессированием ангио-нейропатий и сопутствующих заболеваний. За редким исключением, когда речь идет о высококвалифицированном, преимущественно интеллектуальном труде, больные не способны к регулярному исполнению обязанностей в обычной производственной обстановке. Некоторые лица могут работать в специально созданных условиях или на дому. Ограничение трудоспособности и снижение в связи с этим квалификации и объема работы служат поводом к установлению ВТЭК инвалидности III группы. При невозможности регулярной профессиональной деятельности из-за тяжелых нарушений микроциркуляции и метаболизма определяют инвалидность II группы.
Быстрое прогрессирование микроангиопатий (нефропатий, ретинопатии), атеросклероза может привести к прогрессирующей потере зрения, выраженной почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, гангрене, то есть к плотной и стойкой утрате трудоспособности и к переводу на инвалидность II и I группы. Оценку трудоспособности у больных с нарушением зрения вследствие диабетической ретинопатии или диабетической катаракты проводят после консультации окулиста-эксперта.