Сахарный диабет повышенная соя в крови

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

медленное оседание,
ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
замедление оседания и остановка процесса.

Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

неврозе,
повышенном билирубине,
эпилепсии,
анафилактическом шоке,
ацидозе.

В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
60 и более 11 — 55 мм/ч,
Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

гнойными патологиями,
инфарктами миокарда и кишечника,
инсультами,
злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

источник

1 Показания к диагностике СД
2 Какие существуют лабораторные исследования?
- 2.1 Кровь на проверку уровня сахара
- 2.2 Анализ мочи, чтобы распознать СД
3 Какой считается самым точным?
4 Инструментальное исследование
5 Дифференциальный анализ
6 Лечение сахарной болезни

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, проводится лабораторная диагностика сахарного диабета. При первых подозрениях эндокринолог назначит перечень анализов, которые помогут выявить СД на любой стадии. Если диагноз был поставлен ранее, то своевременный контроль поможет избежать нежелательных последствий. Народные методы определения в этом случае опасны, на ранних стадиях симптоматика слабо выражена, болезнь прогрессирует, а пациент теряет драгоценное время.

Показания к диагностике могут быть вызваны разными причинами. При обнаружении распространенных симптомов следует неотлагательно обратиться к доктору для проверки. Диагностика диабета включает методы, такие как: сдача необходимых анализов, обследование у профильных специалистов, изучение анамнеза пациента. В группу риска попадают люди, у которых есть склонность к появлению сладкой болезни, наличие кровных родственников пораженных недугом. А также люди, у которых наблюдаются характерные симптомы: жажда, сухость слизистых, непреодолимый голод, резкое увеличение/снижение массы тела. В группе риска также находится возрастная группа 45+ и люди с ожирением.

Раннее выявление сахарного диабета — залог долгой и полноценной жизни. После того как возникли первые симптомы, доктор назначает необходимые анализы на сахарный диабет, чтобы определить сахар в крови:

проводится проверка толерантности к глюкозе;
необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и клинический анализ крови и мочи;
назначается анализ на фруктозамин.

Общий анализ крови — один из обязательных видов лабораторного исследования.

Общий анализ крови — это стандартный метод исследования, который показывает все количественные изменения различных составляющих крови. Анализ крови на сахар нужно сдавать через час после легкого завтрака. У диабетиков биоматериал берется на голодный желудок. Основные показатели необходимы для выявления болезни: гемоглобин, тромбоциты (свертываемость крови), лейкоциты, гематокрит. СОЭ при сахарном диабете верный четка указывает на малейшие изменения.
Биохимия крови — один из самых информативных исследований. Забор венозной крови проводится с интервалом 10 часов после еды. У людей с диабетом биохимический анализ крови выявляет различные внутренние заболевания.
Тест на толерантность к глюкозе — обследование, при котором выявляется преддиабетическое состояние, забор крови проводится натощак, далее дается выпить сладкий раствор (нагрузка). По истечении двух часов, кровь сдается повторно.
Гликированный гемоглобин — ставится для контроля развития болезни, анализы при диабете 1 типа проводятся четыре раза в течение года. Он показывает колебания уровня глюкозы за три месяца.
Фруктозамин — анализы при сахарном диабете сдаются каждый 3 недели для того, чтобы отследить насколько эффективна назначенная терапия. Любые отклонения от нормы указывают на развитие патологических процессов.
С помощью глюкометра — проводится в домашних условиях 2—3 раза в день перед и после приемом пищи. Для поверки параллельно сдается анализ в лаборатории.

Общий анализ мочи нужно сдавать регулярно, дважды в году.

Клинический анализ урины — в общем анализе отслеживаются все изменения в организме, его назначают 2 раза в год при плановом осмотре специалистов, при выявлении отклонений анализ проводят повторно.
Микроальбумин в моче — для того чтобы получить правильный результат следует придерживаться правил сбора материала. Ранняя порция урины не берется, все выделения за день собираются в чистую емкость. Для лаборатории понадобится 200—300 мл. При проверке делается акцент на выработку альбумина, в норме почки не выводят вещество, при развитии сахарного диабета, уровень резко увеличивается и вызывает множество патологий в виде нефропатии и сердечной недостаточности.

Все перечисленные методы исследования показывают довольно точный результат, ошибочные показания возникают по нескольким причинам, например, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериалов. Медики положительно отзываются о глюкометре. Прибор рассчитан для повседневного использования и может определить сахара в крови с вероятностью 90%. Чтобы убедиться в достоверности результатов, параллельно сдайте анализ крови на сахарный диабет в условиях лаборатории, погрешность не должна превышать 15%. А также установить точный результат поможет тест на глюкозу обязательно показан при обследовании беременной, так как есть риск развития гестационного диабета.

Необязательно покупать самый дорого глюкометр на определение сахара, достаточно сверить результаты с лабораторными и убедиться в надежности прибора.

На стадии развития диабета симптомам не уделяется должного внимания, для определения недуга желательно 2 раза в год проводить полное обследование всего организма и сдавать анализы крови. Критерии диагностики сахарного диабета:

Чтобы избежать осложнений заболевания, важно своевременно посещать офтальмолога.

Исследование глаз — сахарная болезнь сопровождается изменениями структуры стенок сосудистой системы в первую очередь это отражается на зрительном аппарате. Развивается катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия. Крупные артерии и мелкие капилляры истончаются неравномерно, травмируются и приводят к кровоизлиянию.
УЗИ почек — если анализ на сахарный диабет оказался положительным, следует отслеживать изменения органов выделительной системы. На 4 стадии недуга, происходят патологические изменения почек, что приводит к почечной недостаточности и потребности к трансплантации органа.
ЭКГ — отмечается, что у людей старше 45 лет заболевания сердечно-сосудистой системы возрастают, при подозрении диабета исследование проводятся несколько раз в год.
Доплерография вен нижних конечностей — для сахарного диабета 2 типа заболевания нижних конечностей распространенное явление, это связано с избыточной массой тела. Происходит варикозное расширение вен, под действием тяжести состояние усугубляется вследствие чего возникает диабетическая стопа, язвенные образования.

Сочетание низкого уровня сахара и высокого инсулина говорит о преддиабете.

Дифференциальный анализ необходим для первичной постановки диагноза, проведенные исследования при сахарном диабете помогут установить разновидность болезни. Сперва определяется форма СД: невротическая, ангиопатическая или комбинированная. При постановке диагноза учитывается показатель уровня инсулина, а не глюкозы. Если граница инсулина превышена, а сахар низкий, это называется преддиабетическое состояние. Таким способ специалисты учитывают показатель и отличают почечный диабет, несахарный, алиментарный или ренальной глюкозурии. Стоит отметить, что диабет первого типа дифференциальным методом не определяется.

После того как диагноз был поставлен, эндокринолог составляет план лечения диабета. Для диабетиков 1 типа рассчитывается необходимая доза инсулина, чтобы поддерживать все функции жизнедеятельности, при 2 типе назначаются противодиабетические препараты, которые понижают уровень сахара в крови. Большое значение играет диета: больной должен контролировать количество углеводов жиров и белков чтобы глюкоза не превышала допустимую норму. После приема пищи нужно измерить уровень сахара в крови, который не должен превышать верхний предел. Особенно важно следить за соблюдением всех правил у детей, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

медленное оседание,
ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
замедление оседания и остановка процесса.

Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

неврозе,
повышенном билирубине,
эпилепсии,
анафилактическом шоке,
ацидозе.

14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
60 и более 11 — 55 мм/ч,
Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

гнойными патологиями,
инфарктами миокарда и кишечника,
инсультами,
злокачественными опухолями.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Для профилактики, контроля и лечения сахарного диабета очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.

Проведение анализа должно быть грамотным, делать его нужно утром, на пустой желудок. Если уровень сахара в капиллярной крови превышает 5,5 ммоль на литр, но находится ниже 6 ммоль, то такое состояние считается пограничным, близким к развитию диабета. Для венозной крови нормой считается до 6,1 ммоль/литр.

Симптомы гипогликемии при диабете проявляются в резком снижении сахара в крови, слабости и потере сознания.

Как приготовить и использовать настойку грецких орехов на спирту вы можете узнать на этой странице.

Результат может быть неправильным, если вы сделали какие-то нарушения в процессе забора крови. Также искажение может произойти из-за таких факторов, как стресс, болезнь, серьезная травма. В таких случаях следует проконсультироваться у врача.

Основным гормоном, отвечающим за снижение сахара в крови, является инсулин. Его производит поджелудочная железа, а точнее её бета-клетки.

Уровень глюкозы повышают гормоны:

Адреналин и норадреналин, продуцируемые надпочечниками.
Глюкагон, синтезируемый другими клетками поджелудочной железы.
Гормоны щитовидной железы.
«Командные» гормоны, производимые в отделах головного мозга.
Кортизол, кортикостерон.
Гормоноподобные вещества.

Работу гормональных процессов в организме контролирует также вегетативная нервная система.

В норме содержание глюкозы в крови, как у женщин, так и у мужчин в стандартном анализе, не должен быть более 5,5 ммоль/л, но есть небольшие отличия по возрасту, которые указаны в таблице ниже.

2 дня — 4,3 недели2,8 — 4,44,3 недели — 14 лет3,3 — 5,614 — 60 лет4,1 — 5,960 — 90 лет4,6 — 6,490 лет4,2 — 6,7

В большинстве лабораторий единицей измерения является ммоль/л. Также может использоваться другая единица — мг/100 мл.

Для перевода единиц используйте формулу: если мг/100 мл умножить на 0,0555, получите результат в ммоль/л.

Норма сахара в крови у новорожденных до возраста 1 год составляет: от 2,8 до 4,4 ммоль на литр, у детей до 5 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, у ребят постарше показатели должны быть такими же, как у взрослых людей.

Во многих частых больницах и государственных клиниках можно сдать тест крови на сахар. Перед его проведением, должно пройти около 8-10 часов после последнего приема пищи. После забора плазмы, пациенту нужно принять 75 грамм растворенной глюкозы и спустя 2 часа сдать кровь снова.

Признаком нарушения толерантности к глюкозе считается результат, если через 2 часа результат составляет 7,8-11,1 ммоль/литр, наличие диабета выявляется, если он будет выше 11,1 ммоль/л.

Также тревожным сигналом будет результат менее 4 ммоль/литр. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

Соблюдение диеты при преддиабете поможет предотвратить осложнения.

Лечение диабетической ангиопатии может включать разные методы, описанные тут.

Отчего возникают отеки ног при сахарном диабете рассказано в этой статье.

Нарушение толерантности к глюкозе – это ещё не диабет, он говорит о нарушении чувствительности клеток к инсулину. Если это состояние обнаружить вовремя, можно предупредить развитие заболевания.

источник

Я искала УРОВЕНЬ СОЭ КРОВИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. НАШЛА! СОЭ при сахарном диабете 2 типа:
норма и высокий уровень. СОЭ это скорость оседания эритроцитов. . Что влияет на уровень сахара в крови при сахарном диабете?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. . Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Наиболее часто встречающейся из них является сахарный диабет, при котором повышается содержание глюкозы в крови. . При данной группе заболеваний ускорение СОЭ связано с уменьшением уровня эритроцитов.
С 5 дня отметка СОЭ в крови возрастает, а уровень лейкоцитов уменьшается. По мере выздоровления лейкоциты . Показатель СОЭ при сахарном диабете 1-2 типа высок, что обусловлено усилением вязкости биоматериала, вызванного.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. . Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает . Уровень соэ крови при сахарном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие
Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), именуемый ранее РОЭ (реакция оседания эритроцитов), известен с 1918 года. . Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет.
Одним из основных диагностических показателей является СОЭ (РОЭ) — скорость оседания эритроцитов в крови. . сильные кровотечения; ожирение; сахарный диабет; обильный понос и неукротимая рвота
Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. . патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.)
Повышенное СОЭ, нормы СОЭ в крови детей, женщин и мужчин. . Что влияет на изменение уровня СОЭ. На скорость оседания эритроцитов действуют многие . Болезни обмена веществ:
гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет и др.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. . Инфаркт Миокарда. Сахарный диабет. Туберкулез.
СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель воспаления различного генеза (в вертикально поставленной пробирке). Уровень соэ крови при сахарном диабете— 100 ПРОЦЕНТОВ!

. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это один их основных показателей крови, который может сообщить о наличии многих заболеваний. . сахарный диабет – недостаток гормона инсулина.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики . Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
Диета при сахарном диабете. . На СОЭ в крови (скорость оседания эритроцитов) может влиять рН плазмы, липидоы, показатель вязкости крови и ряд других факторов.
Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Способы определения показателя. . СОЭ выше нормы бывает при сахарном диабете, патология щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
СОЭ в крови – важный показатель состояния здоровья. . Причины повышения СОЭ. При гипертонии уровень СОЭ в крови повышается. . сахарный диабет.
Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет . Бывает так, что ребенок выздоровел, симптомов болезни внешне не наблюдаем, а в крови СОЭ еще держится на высоком уровне.
Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови . Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов. Методы исследования.
Скорость оседания эритроцитов повышена или понижена — что это значит и о чем говорит такой анализ крови?

Определение СОЭ сегодня выполняется у каждого пациента, которому производился общий анализ крови. Полностью данный термин расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов».

Наиболее признанным и вошедшим в клиническую практику способом определения описываемой величины является микрометод по Т.П.Панченкову, который основан на физическом свойстве красных кровяных телец оседать на дно сосуда под влиянием силы тяжести.

Величина СОЭ определяется за 1 час и в норме составляет 2-10 мм в час у мужчин и 4-15 мм в час у женщин.

Механизм склеивания эритроцитов и их оседания на дно пробирки является довольно сложным и находится под влиянием многих механизмов. Однако ведущим из них является качественный и количественный состав крови, а также морфологические и химические свойства самих кровяных телец.

Так, наиболее часто величина СОЭ определяется значением следующих показателей:

Число эритроцитов: при его нарастании (эритроцитозе) СОЭ уменьшается, при уменьшении – увеличивается.
Повышение фибриногена влечет за собой ускорение СОЭ.
Уменьшение концентрации альбумина увеличивает величину СОЭ.
Прямая корреляция отмечается между изменением рН крови и описываемым показателем: при сдвиге рН в кислую сторону (т.е. при уменьшении) уменьшается СОЭ, при сдвиге в большую (алкалоз) СОЭ увеличивается.
Значительно влияет на показатель СОЭ состояние биохимических процессов в печени. Было установлено, что между описываемым показателем и содержанием желчных пигментов и желчных кислот существуют обратные взаимоотношения.
Воспалительные фракции крови также способны влиять на величину СОЭ, находясь с данным параметром в прямой зависимости. В наибольшей мере эта закономерность выражена для α-глобулинов, парапротеинов и γ-глобулина.

Среди перечисленных выше причин наиболее частыми в клинической практике фактором, оказывающим влияние на величину СОЭ, является уровень т.н. крупнодисперсных белков (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), а также сниженная концентрация альбумина.

Наибольшее диагностическое значение в повседневной врачебной работе имеет увеличение показателя СОЭ, обусловленное следующими причинами:

Парапротеинемические гемобластозы – миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема. Первая сегодня распространена довольно широко, однако врачами первичного звена такой диагноз выставляется довольно редко. В данном случае наряду с увеличением СОЭ в моче, собранной за сутки, появляется специфический белок – белок Бенс-Джонса. Для общего анализа мочи характерно наличие высокой протеинурии (содержание белка выше 3,5 – 4 г).
Опухолевые поражения костного мозга (гемобластозы), среди которых наибольшее значение приобретают лейкозы и лимфогранулематоз. Что касается лейкозов, то при остром их течении в общем анализе крови отмечается не только высокое СОЭ, но и появляются незрелые клетки – бласты. При этом промежуточные (созревающие) формы лейкоцитов не определяются. Такая ситуация носит название бластного криза. При лимфогранулематозе характерно обнаружение в крови клеток Березовского-Штернберга.
Болезни обмена. Наиболее часто встречающейся из них является сахарный диабет, при котором повышается содержание глюкозы в крови. Если данный показатель превышает 7-10 ммоль/л, то глюкоза начинается определяться и в моче. Очень важно помнить, что повышение СОЭ при сахарном диабете может возникать в результате не только обменных нарушений, но и как следствие различных воспалительных процессов, которые у диабетиков происходят довольно часто из-за сниженной напряженности иммунитета.
Заболевания печеночной ткани. Как известно, печень принимает активное участие в синтезе белков, особенно альбумина. Отсюда становится понятным, почему при гепатитах, циррозе и раке печени величина СОЭ становится достаточно высокой. Конечно, такая ситуация отчасти обусловлена повышением в крови пациента желчных пигментов (билирубина и его фракций).
Анемии. При данной группе заболеваний ускорение СОЭ связано с уменьшением уровня эритроцитов.
Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет увеличиваться. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
Болезни соединительной ткани (коллагенозы), а также васкулиты. Первая группа патологий на сегодняшний день представлена главным образом ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (встречается, как правило, у женщин), ревматизмом, склеродермией. Все эти заболевания вызывают воспалительный процесс в соединительной ткани, которая образует каркас практически всех органов. Это вызывает повышение уровня провоспалительных белков (фибриногена, αи γ-глобулинов), что приводит к увеличению СОЭ. При этом величина СОЭ и выраженность воспалительного процесса в суставах находятся в тесной прямой взаимосвязи. Что касается васкулитов, то эти заболевания связаны с прогрессированием активного воспалительного процесса в стенке сосудов. Наиболее часто среди указанной группы патологий встречается узелковый периартериит.
Болезни, которые сопровождаются не только воспалительным ответом организма, но и омертвением (некрозом) тканей организма и каких-либо форменных элементов с последующим всасыванием токсичных белковых продуктов в кровь. Примером подобных ситуаций могут быть различные гнойные и септические патологии, инфаркт миокарда, кишечника, легких, инсульт, злокачественные опухоли любой локализации.
группа воспалительных заболеваний и инфекций, которые приводят к накоплению в крови различных белковых фракций (главным образом глобулинов, фибриногена и прочих острофазовых субстанций). Исключением из данного правила можно назвать только начальные стадии гриппа и вирусного гепатита. При острых инфекциях СОЭ начинает увеличиваться, начиная со 2х-3х суток болезни, достигая максимальной величины в фазе клинического улучшения (!) заболевания. Однако длительное существование высокого уровня СОЭ или новое его повышение после предшествующей нормализации являются важным диагностическим признаком, свидетельствующим о возникновении осложнений. При хронических заболеваниях (например, туберкулезе) увеличение СОЭ коррелирует с активностью воспалительного процесса.

Несмотря на тот факт, что в клинической практике, главным образом, обращают внимание на увеличение показателя СОЭ, его уменьшение также является довольно важным. Оно может наблюдаться при:

Выраженном сгущении крови.
Высоком уровне билирубина.
Ацидозе.
Неврозах.
Эпилепсии.
Анафилактическом шоке.

Стоит отметить, что длительность повышения СОЭ определяется сроком жизни эритроцита, а потому оно может оставаться повышенным в течение 100-120 дней после полностью излеченного заболевания.

Когда у человека неожиданно появляется повышенный, «волчий» аппетит, который трудно удовлетворить – это сигнал тревоги.

Такого мнения придерживается доктор Уильям Норкросс из Калифорнийского университета в Сан-Диего.

У неутолимого голода есть три главных источника:

Сахарный диабет.
Гипертериоз (повышенная функция щитовидной железы).
Депрессивный синдром.

Все эти заболевания, помимо «зверского» аппетита, характеризуются и другими симптомами, но именно постоянное ощущение голода — признак, быстрее и легче всего замечаемый пациентом.

Повышенный аппетит может сопровождаться жаждой и учащенным мочеиспусканием. Присутствие всех трех симптомов, по мнению доктора Норкросса, позволяет говорить о наличии не диагностированного сахарного диабета.

Чувство голода при диабете возникает совсем не из-за недостатка питания. Голод при диабете 1 типа вызван недостаточным синтезом инсулина — гормона поджелудочной железы.

Об этом они сообщают мозгу, в результате аппетит при сахарном диабете резко возрастает.

Организм начинает получать энергию из липидов (при сахарном диабете 1 типа может появиться кетоацидоз — нарушение метаболизма углеводов, сопровождающееся высокой концентрацией кетоновых тел в крови).
Восстанавливается синтез инсулина.

При диабете 2 типа голод обусловлен недостаточной функциональной активностью инсулина.

Если же, напротив, нет аппетита при диабете, это может быть связано с наличием гастрита или онкологии в области желудка.

Основными методами компенсации диабета выступают:

Инсулинотерапия.
Таблетки для нормализации сахара в крови.
Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа.
Физическая активность.

В список рекомендуемых продуктов при сахарном диабете входят:

Чеснок (понижает концентрацию глюкозы в кровотоке). Это продукт содержит микроэлементы, необходимые для диабетика: калий, цинк и серу. Дневная норма — 3-4 зубчика чеснока (если нет гастрита, язвы желудка, а также проблем с желчным пузырем, печенью). В этом случае по поводу употребления чеснока лучше проконсультироваться с врачом.

Лук – отличный стимулятор пищеварения, который к тому же обладает мочегонным действием. При диабете полезен в сыром виде, по 20-25 г в сутки.

Льняное масло — источник полиненасыщенных жирных кислот, которые усиливают восприимчивость клеточных мембран к инсулину.

Фасоль, соя, овсянка, яблоки – продукты, богатые растворимой клетчаткой. Последняя улучшает пищеварение, способствует всасыванию питательных веществ и плавно приводит показатель глюкозы в крови к норме.

Прием пищи, богатой клетчаткой, ускоряет насыщение.

Травяные чаи с добавлением корицы, отвар коричных палочек. Корица способствует проникновению глюкозы в клетки и снижению холестерина.

Продукты, содержащие антиоксиданты (цитрусовые при диабете весьма полезны), а также витамин Е, селен, цинк (зеленые овощи).

Доктор Джулиан Уайтекер из Калифорнии рекомендует включать в рацион сложные углеводы (содержатся в бобовых, крупах из цельных зерен, апельсинах, яблоках, капусте, помидорах, кабачках, сладком перце и др.) и клетчатку, а количество жиров, в особенности насыщенных, ограничить.

Это объясняется тем, что насыщенные жиры затрудняют деятельность инсулина по снижению уровня сахара в крови. Поэтому надо свести до минимума употребление цельного молока, сливок, сыра, сливочного масла, маргарина. Не разрешается жирное мясо и жареное.

Суточная норма распределяется на 5-6 приемов пищи. С каждым блюдом желательно сочетать свежие овощи. Лучше есть в одни и те же часы. Не стоит приниматься за еду сразу после занятий физкультурой и спортом. Сахар из диеты нужно полностью исключить, а заменить его может аспартам или другой подсластитель.

Двигательная активность — необходимое условие эффективного лечения. При физических нагрузках глюкоза лучше усваивается клетками.

Доктор Уайтекер рекомендует больным ходьбу, бег трусцой, плавание, велосипед.

Многие врачи считают, что голодание при диабете приносит немалую пользу. Правда, диабетикам не подходят непродолжительные голодания (от 24 до 72 ч.). Гораздо эффективнее голодание средней длительности и даже затяжное.

Следует подчеркнуть, что голодание при диабете исключает потребление пищи, но не воды. Ее нужно пить достаточно — до 3 л в день.

Голодание лучше осуществлять в клинике под наблюдением специалистов. Перед ним необходимо произвести очищение организма.

Во время лечебного голодания при сахарном диабете нормализуется обмен веществ в организме. Происходит уменьшение нагрузки на печень и поджелудочную железу. Это благотворно влияет на работу всех органов и систем.

Лечение сахарного диабета голодом, особенно при не запущенных стадиях болезни, способствует значительному улучшению состояния пациента.

Разные врачи назначают сроки лечебного голодания в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Нередко уже после 10 дней отказа от пищи состояние больного значительно улучшается.

Сахарным диабетом называют патологию процессов метаболизма, которая возникает в результате нарушения выработки инсулина или неэффективности его действия в организме человека. Основным проявлением всех типов болезни является высокий показатель гликемии (глюкоза в крови). Это состояние провоцирует развитие острых и хронических осложнений, которые становятся главными причинами летальных исходов среди больных лиц.

Сахарный диабет 1 типа – одна из форм патологии. Он возникает из-за недостаточности выработки гормонального вещества инсулина клетками поджелудочной железы. Существуют случаи затруднения постановки верного типа заболевания, но на практике гораздо важнее не точно определить тип, а добиться состояния компенсации у пациента.

Помимо инсулина, поджелудочная железа синтезирует глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Все они взаимосвязаны между собой: глюкагон считается стимулятором выработки инсулина, а соматостатин обладает подавляющим действием.

После того как продукты, имеющие в составе углеводы, попадают в желудочно-кишечный тракт, они расщепляются до моносахаридов и попадают в кровеносное русло. Результат – гипергликемия. Инсулин отвечает на это двумя этапами. Сразу же выбрасывается в кровь то количество гормона, которое успело накопиться в клетках между приемами пищи. Поджелудочная железа продолжает синтезировать вещество до тех пор, пока показатели глюкозы не достигнут допустимых пределов.

Эта болезнь эндокринной системы может развиваться в любом возрасте, но чаще поражает молодых людей. Сахарный диабет 1 типа – патология, которая имеет наследственную предрасположенность, но почетное место в патогенезе отдается аутоиммунным процессам.

Существуют мнения о том, что сахарный диабет первого типа может возникать вследствие патологического действия энтеровирусов, вируса краснухи, длительной терапии злокачественных процессов поджелудочной железы цитостатиками.

Диабет 1 типа часто появляется одновременно с другими болезнями:

патологией надпочечников;
алопецией;
витилиго;
тиреоидитом аутоиммунного типа;
болезнью Крона;
ревматизмом.

Выраженная симптоматика сахарного диабета 1-го типа появляются того, когда аутоиммунный процесс разрушил более 75-80% инсулинсекретирующих клеток. Для молодых людей характерна быстрота развития, причем с момента манифестации до появления острых осложнений может пройти всего несколько недель.

Известны случаи, наоборот, характеризующиеся длительным вялотекущим состоянием у пациентов старшего возраста. Им ставился диагноз диабета 2 типа, лечение проводилось сахароснижающими препаратами, но через несколько лет появлялись симптомы абсолютной недостаточности инсулина.

Патогенез инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа основывается на абсолютном дефиците гормона. Из-за его недостаточности процесс поступления глюкозы в ткани нарушен, развивается энергетическое голодание. На ранних стадиях включаются компенсаторные механизмы в виде глюконеогенеза, при которых организм самостоятельно пытается выработать глюкозу, не получая необходимые ресурсы энергии. Это еще выше поднимает ее показатели в кровеносном русле.

Функциональность печени подавляется, в крови повышается уровень кетоновых (ацетоновых) тел, которые приводят к острому осложнению сахарного диабета 1-го типа – кетоацидозу.

В формировании сахарного диабета 1 типа, как впрочем и остальных его форм, различают три основных стадии:

предиабет;
латентная стадия;
манифестная стадия.

Предиабет – ранний период, при котором организм человека предрасположен к развитию яркой картины болезни. В группы риска входят лица, характеризующиеся следующими факторами:

наличие одного или обоих больных родителей;
рождение ребенка с макросомией в анамнезе;
наличие избыточной массы тела;
атеросклероз;
аномалии обмена веществ врожденного характера;
наличие опухолей;
длительная терапия стероидами.

Латентная стадия характеризуется отсутствием симптоматики, показатели крови и мочи на определение уровня сахара также могут быть в норме. Однако при проведении глюкозотолерантного теста (анализа с «нагрузкой») уже можно уточнить наличие патологии.

Манифестная стадия сопровождается яркими клиническими проявлениями болезни и подтверждается лабораторными исследованиями.

Три степени тяжести заболевания:

Легкая – показатели сахара менее 10 ммоль/л, отсутствие глюкозурии, клиническая картина выражена слабо.
Средняя – цифры глюкозы выше 10-12 ммоль/л, глюкозурия, ярко выраженная симптоматика.
Тяжелая – все процессы метаболизма нарушены, высокие показатели глюкозы в крови и моче, значительный риск развития диабетической комы и осложнений со стороны зрительного анализатора, почек, сердца и сосудов, нервной системы.

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) отличается от остальных форм заболевания самыми выраженными проявлениями. Пациенты жалуются на зуд кожных покровов, патологическую жажду, чрезмерное выделение мочи. За сутки диабетики могут выпивать более 7 литров воды.

Важным клиническим признаком сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) является резкое снижение массы тела. Больные могут похудеть на 8-10 кг за несколько месяцев. Появляется вялость, постоянная сонливость, низкая работоспособность. На начальных этапах возникает чрезмерный аппетит, но он сменяется симптомами отсутствия желания потреблять пищу, появлением ацетонового запаха изо рта, приступами тошноты, иногда даже рвоты.

Косвенные признаки заболевания:

долго незаживающие ранки и фурункулы на коже;
дерматомикозы;
снижение эластичности кожных покровов;
«диабетический румянец» у детей;
желтый оттенок ногтевых пластин, ступней и ладоней;
частое воспаление десен, их кровоточивость.

Резкие перепады показателей сахара в крови приводят к развитию острых и хронических осложнений. Наиболее опасными считаются комы, поскольку они требуют оказания неотложной помощи больному. Отсутствие своевременного квалифицированного вмешательства приводит к смертельному исходу.

Основная причина хронических осложнений – патология сосудов и нервов, которая характерна для сахарного диабета. Гипергликемия обладает токсичным действием для сосудистых стенок и периферических нервных волокон, изменяя их нормальную функциональность. Просвет крупных и мелких артерий уменьшается, приводя к нарушению кровоснабжения тканей и дальнейшему развитию гипоксии вплоть до гангрены.

Нервные волокна страдают из-за поражения эпиневральных сосудов. Изменяется нормальная передача импульсов, нервные клетки гибнут. Результатом становится нарушение иннервации и патология всех видов чувствительности.

Основные осложнения диабета 1 типа указаны в таблице.

Диагноз «Инсулиновый диабет» ставится на основании типичной симптоматики и лабораторно подтвержденной гипергликемии. Специалист проводит дифференциацию со следующими состояниями:

несахарным диабетом;
полидипсией психогенного характера;
гиперфункцией паращитовидных желез;
хронической почечной недостаточностью.

Помимо общего анализа, который показывает состояние организма на основе уровня форменных элементов, гемоглобина, СОЭ, свертываемой системы крови, эндокринолог назначает следующие методы диагностики:

Анализ крови на глюкозу – определяет показатели в капиллярной крови, сдается натощак из пальца.
Биохимия – метод исследования венозной крови. В ней цифры сахара будут отличаться на 10-12% от содержания в капиллярной крови.
Определение толерантности – позволяет уточнить уровень глюкозы и инсулина в крови до и после углеводной «нагрузки».
Гликированный гемоглобин – анализ определяет средние показатели сахара за последние 60-90 дней.
Фруктозамин – уточнение уровня глюкозы за последние 14-21 дней.

В общем анализе глюкозурии в норме быть не должно (максимально допустимые показатели – 0,8 ммоль/л). Суточный анализ, помимо наличия сахара, позволяет определить количество выделяемой мочи и уточнить наличие полиурии или олигурии у пациента.

Врач может назначить проведение специфических тестов, позволяющих определить кетоновые тела в моче. Это продукты метаболизма, появление которых говорит о нарушениях липидного и углеводного обмена.

Вылечить диабет современными известными методами практически невозможно, особенно если учитывать, что большинство пациентов обращаются к врачу уже с явными признаками заболевания. О сахарном диабете 1 типа можно сказать, что основой лечения является инсулинотерапия. Это метод замещения инсулина его синтетическими аналогами.

Эффективность показала схема интенсивной инсулинотерапии, которая схожа с физиологической секрецией гормонально активного вещества. Потребность обеспечивается двумя инъекциями препарата средней продолжительности действия или одним введением длительного. Количество используемого аналога не должно превышать 50% всей потребности за сутки.

Пищевую выработку гормона замещают введением перед приемом пищи инсулина короткого или ультракороткого действия. Необходимое количество препарата рассчитывают в зависимости от того, сколько углеводов поступит в процессе пищи и показателей сахара в этот период времени.

Препараты инсулина вводятся подкожно. Для этого используют инсулиновый шприц, помпу или шприц-ручку. Самый распространенный способ – шприц-ручка, поскольку дискомфорт при введении средства отсутствует, процесс инъекции прост и удобен.

Список используемых инсулинов:

Хумалог, Аспарт – ультракороткое действие;
Инсуман Рапид, Хумулин Р – короткое действие;
Протафан НМ, Инсуман Базал – средней продолжительности;
Левемир, Лантус – пролонгированное действие.

Меню диабетиков основывается на соблюдении правил низкоуглеводной диеты. Исследования доказали эффективность такого питания, поскольку оно позволяет добиться компенсации заболевания и длительно удерживать его на таком уровне.

Ограничение количества поступаемых углеводов до 50-60 г в день.
Замена продуктов с быстроусвояемыми сахаридами на те, которые имеют большое количество клетчатки в составе.
Сахар поменять на заменители (фруктоза, сорбит) или использовать природные подсластители (стевия, кленовый сироп).
Каждый прием пищи должен содержать необходимое количество белков.
Ягоды, орехи, темный шоколад, мед – продукты, которые следует ограничить, но их все же можно есть при «сладкой болезни».
Учитывать показатели гликемического индекса продуктов при составе индивидуального меню.
Измерять показатели сахара в крови перед и в течение второго часа после поступления пищи в организм, фиксируя данные в индивидуальном дневнике.

Небольшие физические нагрузки – польза для организма диабетика. При любой активности происходит повышение чувствительности клеток и тканей к инсулину, улучаются реологические показатели крови, снижается масса тела, происходит укрепление работы сердечно-сосудистой системы.

Разработать комплекс упражнений поможет лечащий врач. Значительные нагрузки не нужны, а вот полчаса занятий ЛФК только принесут пользу.

Диабет хоть и считается грозным диагнозом, но не является поводом опускать руки. Адекватная терапия, соблюдение правил питания и физических нагрузок – залог достижения компенсации и профилактика развития осложнений.

По статистике, у половины людей с сахарным диабетом (СД) возникает инфаркт миокарда (ИМ). Инфаркт миокарда и сахарный диабет ― опасные болезни, которые часто сочетаются. Особенности течения сахарного диабета приводят к загустению крови, сужению просвета сосудов и отложению на их стенках холестерина, из-за чего риск инфаркта миокарда возрастает. При СД пациент должен постоянно контролировать состояние своего здоровья.

У 82% диабетиков из-за повышенного сахара развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сахарный диабет ― основной фактор риска. Вероятность возникновения инфаркта при диабете повышается при наличии следующих условий:

Возникновение данной патологии у одного из родственников.
Курение. Пристрастие к табаку в 2 раза увеличивает вероятность возникновения инфаркта. Вредная привычка приводит к быстрому изнашиванию сосудов и после диагностики диабета о ней нужно забыть.
Повышение АД. Гипертония провоцирует перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
Лишний вес. Объем талии у мужчин более 101 см, а у женщин ― 89 см, говорит об ожирении. Лишний вес грозит формированием атеросклеротических бляшек и закупоркой артерий.
Высокая концентрация жиров в крови.

Развитие инфаркта при сахарном диабете 1 и 2 типа связано не только с повышением уровня глюкозы в организме, но и с инсулином. Предрасположенность к инфаркту выявляется даже у людей с преддиабетом, когда только нарушается толерантность к углеводам. Это связано с липидным обменом и ролью инсулина в этом процессе. В целом можно выделить следующие причины инфаркта при диабете:

рост уровня жиров в крови и стимуляция формирования кетоновых тел из-за недостатка инсулина;
формирование тромбов, загустение крови;
формирование гликозилированного белка из-за большого количества глюкозы в организме;
гипоксия из-за соединения глюкозы с гемоглобином;
деление клеток гладкой сосудистой мускулатуры и проникновение в них липидов из-за выброса соматотропина ― антагониста инсулина.

Инфаркт миокарда – это тяжелое осложнение сахарного диабета, появляющееся у больных в 50% случаев.

Основные симптомы инфаркта у женщин и мужчин с СД такие:

давящие болевые ощущения в груди;
тошнота, рвота;
общая слабость;
сбой ритма сердцебиения.

Боль не удается купировать с помощью нитроглицерина, она отдает в шею, плечи, челюсть. Наличие таких симптомов свидетельствует о проблемах с сердцем и позволяет своевременно оказать больному помощь. Однако выявить инфаркт, возникший на фоне сахарного диабета, не всегда просто. Независимо от типа диабета у пациента снижается чувствительность внутренних органов, из-за чего инфаркт протекает безболезненно. Из-за этого человек не получает необходимого лечения, что негативно отражается на состоянии сердечной мышцы и может привести к ее разрыву. Риск возникновения патологий сердца у диабетиков после инфаркта значительно повышается.

При первых признаках инфаркта миокарда нужно вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь при ИМ сводится к следующим манипуляциям:

уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была немного приподнята;
обеспечить человеку свободное дыхание (расстегнуть воротник, ремень);
обеспечить приток свежего воздуха;
контролировать АД, ЧСС и дыхание;
дать больному нитролицерин и успокоительное, например, настой валерианы.

У диабетиков инсульт и инфаркт проявляются в гораздо более раннем возрасте, чем у тех, кто диабетом не страдает.

Для выявления ИМ и его осложнений применяют следующие методы диагностики:

Сбор анамнеза. Выясняется интенсивность, продолжительность, характер болевых ощущений, продолжительность приступа.
Электрокардиография.
Общий и биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ и большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе и формировании рубцов.
Эхокардиография. Проводится, если данных, полученных при электрокардиографии, недостаточно для постановки диагноза. Метод позволяет выявить ишемию и стенокардию.
Рентген. Рентгеновский снимок грудной клетки покажет состояние легких и наличие осложнений ИМ.

Для нормализации состояния пациента, предупреждения рецидива и развития осложнений, необходимо:

нормализовать уровень глюкозы в организме;
снизить АД до 130/80 мм рт. ст.;
снизить уровень холестерина;
разжижить кровь.

Независимо от типа диабета, пациентам показана инсулинотерапия. Применяется инсулин короткого действия. Препараты, снижающие сахар из группы сульфанилмочевины или глинидов, например, «Метформин», в остром периоде принимать нельзя. Для разжижения крови и устранения тромбов назначают станины. Также применяются гипотензивные препараты и сердечные гликозиды. Медикаментозное лечение менее эффективно, чем хирургическое, и проводится при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Быстро и эффективно восстановить кровоток позволяет ангиопластика и стентирование сосудов.

В рацион такого больного входит только нежирная говядина, обычные сухари, возможно отварная курица либо же нежирная рыба.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете ― опасное явление, способное привести к летальному исходу. Диета после ИМ является незаменимой частью терапии. Пациентам с сахарным диабетом, перенесшим инфаркт, прописывается стол № 9. Первые дни после ИМ питание должно состоять из овощей, кроме картофеля, и каш, кроме манной и рисовой. Соль в этот период запрещена.

Жесткая диета прописывается пациентам в тяжелом состоянии в случае высокого риска развития осложнений или рецидива инфаркта.

Выстроить питание помогают следующие правила:

рацион должен быть низкокалорийным;
продукты с высоким содержанием холестерина, продукты с животными жирами в т. ч. молочные, субпродукты, жирное мясо, запрещены;
простые углеводы, входящие в состав сахара и кондитерских изделий — запрещены;
из рациона убирается какао, кофе и пряности;
употребление шоколада, чая, жидкости и соли ограничивается;
жареные блюда запрещены.

Чтобы предупредить патологии сердца и возникновение инфаркта при СД, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Соблюдать диету, прописанную после диагностики диабета. Правильное питание позволяет держать под контролем сахар и холестерин.
Бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости.
Больше двигаться. Полезна любая физическая активность — прогулки в парке, замена лифта лестницей, поход в спортзал.
Не ограничивать потребление жидкости.
Избегать стрессов. Нервное перенапряжение негативно сказывается на сердце любого человека, независимо от наличия диабета.

При сахарном диабете основной причиной любых осложнений является повышение уровня глюкозы в организме. Контроль над сахаром и нормализация показателя глюкозы с помощью образа жизни и лекарственных препаратов, является основной мерой профилактики инфаркта. Самовольная отмена лекарств или изменение дозировки, пренебрежение правилами питания, нежелание расстаться с вредными привычками грозит не только здоровью человека, но и его жизни.

источник