Сахарный диабет при лабильном течении

Поскольку, при плохом контроле диабета часто присутствует нестабильный уровень сахара, диагностировать хрупкий диабет может быть непросто. Если уровень сахара в крови сильно колеблется, причиной этому могут быть:

— Вы не принимаете необходимых препаратов или не измеряете уровень глюкозы в крови должным образом
— Хронический стресс
— Расстройства питания
— Нарушение всасывания в кишечнике
— Целиакия
— Гастропарез – замедление или невозможность эвакуации пищи из желудка в кишечник
— Повышенная чувствительность к инсулину

Причина может быть одна или несколько. Часто врачи не могут точно их определить.

В зависимости от того, в какую сторону изменяется уровень глюкозы, симптомы могут быть разными.

Очень низким считается уровень меньше 3,5 ммоль/л.

— Дрожание
— Нервозность или тревога
— Потливость с ознобом
— Раздражительность
— Волнение
— Учащенное сердцебиение
— Головокружение
— Тошнота
— Размытость перед глазами
— Слабость
— Головная боль
— Помутнение или потеря сознания.

Если же уровень глюкозы поднимается выше 11 ммоль/л, могут возникать следующие симптомы:

— Частое мочеиспускание
— Сильная жажда
— Размытость перед глазами
— Вялость
— Головная боль

Если не предпринять никаких мер, повышенный уровень глюкозы может привести к очень серьезному последствию – развитию кетоацидоза, при котором токсические вещества — кетоны — накапливаются в крови и моче.

— Характерный запах ацетона изо рта
— Тошнота и рвота
— Глубокое редкое дыхание
— Слабость
— Боль в животе
— Кома

К счастью, он встречается не так часто: примерно на 1000 диабетиков, принимающих инсулин, приходится 3 случая лабильного диабета. Страдать могут люди любого возраста, чаще женщины. Шансы получить такой «подарок» возрастают при частых случаях гипогликемии. Распознать хрупкий диабет становится сложнее по мере учащения эпизодов резкого снижения сахара. С каждым случаем они ухудшаются и приводят к лабильному диабету.

Очень трудно предугадать, каким будет сахар в следующий раз – высоким или низким. Соответственно труднее взять ситуацию под контроль. Справляться с этим достаточно трудно. Часто это заканчивается госпитализацией. Также это может привести к смерти. Врач подбирает тот тип неотложной помощи, который поможет нормализовать уровень сахара в первую очередь. Человеку с таким непростым состоянием следует очень внимательно подходить к лечению диабета.

источник

Лабильное течение сахарного диабета- это самая тяжелая его форма, которая характеризуется резкими изменениями концентрации глюкозы в крови, их нельзя связать с нарушениями диеты или пропусками приема препаратов для лечения болезни.

Неустойчивый уровень сахара приводит к развитию приступов гипогликемии, а также к поражению почек, нервной системы, крупных и мелких сосудов, сердца, что вызывает повышенный риск инвалидности и смертности.

Трудности подбора дозы инсулина для компенсации такого варианта диабета способствуют частым коматозным состояниям, кетоацидозу. Частые обострения приводят к необходимости стационарного лечения, что снижает работоспособность и ухудшает социальные контакты больных.

Лабильный диабет чаще всего связан с неправильной тактикой введения инсулина. Такой синдром был описан американским ученым Майклом Сомоджи и назван им постгипогликемической гипергликемией. Высокие дозы инсулина приводят к падению содержания глюкозы в крови.

Ответная реакция организма стимулирует выброс контринсулярных гормонов, потому что оценивается как стрессовая, угрожающая жизни. При этом запускается цепь реакций с активацией гипоталамуса, затем гипофиза и надпочечников. Усиленная деятельность симпатической нервной системы и гормонов приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Таким действием обладают: адреналин, адренокортикотропный гормон, кортизол, соматотропный гормон и глюкагон. Их совместное влияние приводит к расщеплению жирок и появлению в крови кетоновых тел, развитию кетоацидоза.

В здоровом организме компенсация гипогликемии восстанавливает нормальные показатели, а при сахарном диабете это приводит к довольно устойчивой гипергликемии. Она может продолжаться от 8 до 72 часов.

Причины гипогликемии при этом могут быть связанными не только с приемом препаратов, но также и с такими причинами:

Неправильным питанием.
Приемом алкогольных напитков.
Усиленной физической нагрузкой.
Умственным перенапряжением.

Так как приступы гипогликемии и повышенного уровня сахара в крови чередуются между собой, то клиническая симптоматика отличается разнообразием. При этом гипогликемия не всегда бывает ярко выраженной, а носит скрытый характер, поэтому больные не обращают на такие эпизоды внимание.

Признаками скрытой гипогликемии может быть легкая слабость или головокружение, головная боль, которые исчезают после приема пищи. Ночные приступы протекают в виде нарушений сна, тяжелых сновидений с кошмарами, трудным пробуждением и отсутствием бодрости после сна. Часто возникает повышенное потоотделение ночью, головные боли.

Наиболее подвержены рикошетной гипергликемии дети, подростки и молодые люди, находящиеся на инсулинотерапии. Лабильный диабет у них протекает на фоне нормальной или даже повышенной массы тела, что является важным диагностическим симптомом.

Основные симптомы, характеризующие хроническую передозировку инсулина:

Лабильный сахарный диабет с резкими колебаниями уровня сахара в крови в течение суток.
Склонность к кетоацидозу.
Частые явные или скрытые приступы гипогликемии.
При высоких цифрах сахара в крови больные не теряют вес.
Повышение дозы инсулина ухудшает течение диабета.
Присоединение инфекционных или других болезней улучшает показатели углеводного обмена.
В моче обнаруживается ацетон при сравнительно

Меняется также психологический настрой – больные становятся раздражительными, капризными, у них постоянно плохое самочувствие и негативная реакция на близких, приступы депрессии или апатии, слезливость.

Также характерно резко меняющееся настроение – потеря интереса к занятиям, которые раньше были интересными, вялость, замкнутость, а затем может проявляться агрессия или эйфория. Один из симптомов – на фоне резкого голода проявляется негативизм к еде, упорное нежелание принимать пищу.

Если больному ребенку назначены высокие дозы инсулина продленного действия и его пиковые концентрации приходятся на вечерние и ночные часы, то дети плачут во сне, кричат, а утром отмечается спутанное сознание, они не могут вспомнить о событиях ночи, в течении дня ребенок вялый, капризный.

Для подростков характерными являются приступы агрессии, асоциальное поведение, отказ от еды. Взрослые пациенты жалуются на трудность концентрации внимания, затруднения при выполнении рабочих обязанностей, сонливость в течение дня, головную боль.

Также может быть приступообразное затуманивание зрения, мелькание ярких точек или «мушек» перед глазами.

Для назначения лечения требуется подтвердить колебания уровня глюкозы в крови, выявив приступы гипогликемии, что достигается при тщательном наблюдении и суточном мониторинге показателей сахара в крови.

Для того, чтобы снизить дозу инсулина используют два варианта: быстрый – за 10-15 дней и медленный, когда понижение дозы на 10-20 процентов происходит за два месяца.

Но, как правило только снижением дозы редко удается стабилизировать течение диабета. Для приведения в норму показателей углеводного обмена таким больным показано изменение рациона питания с приведением дозы сложных углеводов к нормам, близким к физиологическим.

Кроме этого рекомендуется такие меры профилактики резких колебаний сахара в крови:

Введение инсулина короткого действия, инъекции проводить 5 раз в день перед каждым приемом пищи.
Измерения уровня сахара проводится каждые 4 часа не менее недели.
Контроль за исправностью прибора для измерения сахара в крови, а также исправностью медицинских инструментов для введения инсулина.
Соблюдения рекомендованного режима физической активности.

Видео в этой статье раскроет все симптомы начала диабета.

источник

Лабильное течение диабета является сложным проявлением этого заболевания. Лабильный диабет определяется резкими падениями или поднятиями уровня глюкозы в крови, эти колебания не связаны с нарушениями соблюдения диеты или пропущенным приемом лекарственного средства для лечения заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Диабет лабильного типа имеет не физиологическую, а скорее психологическую природу. Чаще всего случается у людей с диабетом 1 типа. Основная трудность заключается в том, что при лечении принимаются ненужные меры, а настоящий источник такого явления не найден. Чаще всего в группе риска больные, которые ошибочно измеряют содержание сахара в крови.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Главными признаками лабильного диабета являются резкие изменения в концентрации глюкозы в крови в течение одних суток. Лабиальному диабету характерно колебание глюкозы от 0,6 до 3,4 г/л за 24 часа. Такие изменения состава крови особенно опасны. Лабильное течение сахарного диабета имеет и такие отличительные:

высокий риск кетоацидоза;
резкое и частое падение или подъем сахара (гипо- и гиперклемия);
трудности подбора нужной дозы инсулина;
ацетон в моче;
переизбыток инсулина чревато ухудшением.

Вернуться к оглавлению

Чаще всего этот процесс можно объяснить феноменом Сомоджи. Майкл Самоджи в 1939 году обнаружил причину авиакатастроф, которые случались одна за другой. В критические моменты в небе, пилоты поддавались панике и не могли адекватно справится с автоматическим управлением, что приводило к печальным исходам. То же самое происходит и у диабетиков, которые в панике неадекватно реагируют на повышения сахара. Они повышают дозировку инсулина, не выяснив истинную причину таких изменений.

Если уровень глюкозы ниже обычного, печень старается нормализовать содержание, гликоген. Организм реагирует — срабатывают метаболитические функции, и содержание сахара вновь возвращается к исходному. Если этот процесс происходит ночью, больной нечего не ощущает, но утром при пробуждении чувствуется боль в голове, тошнота, человек наблюдает поднятый уровень глюкозы. У большинства это вызывает панику и они не понимают, что это обычное явление для этой болезни. Специалист при этом поднимает дозу препарата, без выявления причин повышенного сахара. Хотя следует заподозрить лабильный диабет. Такая ситуация напоминает летчиков, поддавшихся панике. Так и больные, не выясняя причины, поднимают дозу инсулина.

Для выявления и диагностирования такого заболевания необходимо проводить наблюдение за содержанием глюкозы в крови в день по истечении каждых 4-х часов на протяжении 1—2 недель. Измерения необходимо проводить и в дневное, и в ночное время суток. После проведения наблюдений следует проанализировать записи, и отправится с ними к специалисту, чтобы подобрать нужную дозу препарата.

Стабилизировать углеводный обмен в организме больным поможет специальный рацион, который приведет показатели сложных углеводов в норму.

Для профилактики резкого колебания глюкозы в крови рекомендуются некоторые методы. Важно использовать инсулин короткого действия и вводить его не более 5-ти раз на 24 часа перед едой. Нужно измерять уровень глюкозы через каждые 4 часа в течение недели и одновременно следить за исправностью измерительного прибора с приспособлениями для инъекций инсулина. Не менее важно соблюдать режим рекомендуемой физической нагрузки.

источник

Наиболее тяжёлой формой является лабильное течение сахарного диабета. Связывают это с нестабильностью патологического состояния, постоянными колебаниями соотношения глюкозы в крови. Чаще всего они происходят спонтанно, а спрогнозировать этот процесс практически невозможно. Именно поэтому необходимо разобраться в предпосылках, проявлениях и других особенностях заболевания.

Повышенному риску вырабатывания данного типа патологии подвержены пациенты, которые допускают погрешности в рамках идентификации уровня гликемии. Это же актуально и для тех, кто скрывает настоящее положение дел (диагноз) от врача.

В результате формируется ответная реакция, которая стимулирует производство контринсулярных гормонов и определяется, как стрессовая, угрожающая жизни. Форсированная деятельность симпатической НС и компонентов оказывает влияние на увеличение глюкозы. Обращают внимание, что:

подобным алгоритмом действия характеризуется адреналин, адренокортикотропный состав, Кортизол и некоторые другие вещества;
их совместное влияние провоцирует расщепление жиров и образование кетоновых тел, формирование кетоацидоза;
в здоровом организме таким образом восстанавливаются оптимальные показатели, а при диабете это влияет на достаточно устойчивую гипергликемию, которая может продолжаться от восьми до 72 часов.

Причины возникновения лабильного сахарного диабета при этом ассоциируются не только с применением лекарственных препаратов, но и с такими факторами, как некорректный рацион, употребление спиртных напитков. Не следует забывать об усиленных физических нагрузках и эмоциональном перенапряжении.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Симптомами патологического состояния называют лёгкую слабость или головокружение, мигренеподобные боли, исчезающие после употребления пищи. Если имеют место ночные приступы, то они ассоциируются с нарушениями сна, тяжёлыми сновидениями, проблемным пробуждением и отсутствием бодрости. Часто проявляется чрезмерное потоотделение в течение ночного периода.

Наиболее подверженными подобному состоянию являются дети, подростки и молодые люди, которые находятся на инсулиновой терапии. Лабильный диабет в их случае ассоциируется с нормальной или даже увеличенной массой тела – это важный диагностический симптом.

Ведущими признаками патологического состояния называют внезапные колебания показателей сахара в крови в течение 24 часов, склонность к кетоацидозу. Заслуживают внимания:

явные или скрытые проявления гипогликемии, возникающие достаточно часто;
сохранение стабильного веса на фоне завышенных показателей сахара;
увеличение дозировки инсулина, усугубляющее течение заболевания;
активизация инфекционных или других патологий нормализуется показатели, связанные с углеводным обменом;
обнаружение ацетона в моче.

Кроме того, при диабетической неустойчивой форме заболевания трансформируется психологический настрой. Вследствие этого пациенты оказываются раздражительными, капризными, у них перманентно плохое самочувствие и отрицательная реакция на близких. Идентифицируют приступы депрессии или отсутствие энергии, чрезмерную слезливость.

Характерным признаком следует считать внезапно меняющееся настроение, а именно утрата интереса к ранее любимым занятиям, вялость, замкнутость. Обращают внимание на сменяющиеся признаки агрессии или эйфории. Одним из характерных симптомов называют то, что на фоне внезапного голода возникает негативизм к пище, упорное нежелание что-либо есть: в произвольном количестве, в любое время суток.

Для того чтобы подобрать корректную схему, потребуется подтвердить скачки показателей глюкозы. В данной ситуации обеспечивается оценивание сахара в крови ежедневно – подобный контроль позволяет избежать развития осложнений.

В целях снижения дозировки инсулина практикуется несколько методик: быстрая (занимает от 10 до 15 суток) и замедленная (два месяца). В то же время, облегчить течение заболевания уменьшением показателей инсулина получается достаточно редко. Для приведения в норму углеводного состава, пациентам потребуется изменить собственный рацион. Использование сложных углеводов должно достичь минимальных соотношений. Благодаря этому описываемый показатель будет соответствовать общепринятым нормам.

Рекомендуется осуществлять следующие мероприятия для исключения лабильного сахарного диабета и внезапных перепадов:

придерживаться оптимального графика физической активности;
идентифицировать уровень глюкозы не только ночью, но ещё и днём (оптимально каждые четыре часа);
внедрять инсулин короткого или среднего алгоритма действия не реже пяти раз в сутки, а именно перед главными сеансами употребления пищи;
контролировать то, насколько корректно работают устройства для идентификации уровня сахара и уметь самостоятельно выявлять состояние исправного медицинского инструментария, предназначенного для внедрения гормонального компонента.

Рекомендуется обеспечивать проведение мероприятий по нейтрализации ожирения и нормализации весовой категории. Не менее важно организовать рациональное, здоровое питание, исключить алкогольную и никотиновую зависимость. Помимо этого, обязательным условием следует считать контроль скачков артериального давления (если встречается подобная предрасположенность) за счёт применения гипертензивных наименований.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! ». читать далее >>>

Необходимо обращаться к специалисту при начальных признаках заболевания, а после достижения 40-летнего возраста каждый год проходить профилактические осмотры, сдавать анализ крови на глюкозу. Потребуется отказаться от применения лекарственных средств, не согласованных со специалистом.

В профилактических целях важно избегать стрессовых ситуаций, постоянно удерживать под контролем повышенный эмоциональный фон, принимая успокоительные препараты. Следует своевременно пролечивать инфекционные недуги, потому что они вполне могут оказаться причиной развития эндокринного заболевания. Ничуть не менее важно будет заниматься активной деятельностью, не игнорировать зарядку и любимые виды спорта.

источник

Лабильный диабет – это наиболее проблемная форма данного заболевания. В переводе термин “лабильный” означает “скользящий”.

Поэтому болезнь можно назвать отдельной формой классического сахарного диабета. Изменения уровня глюкозы в этом случае могут происходить за сутки несколько раз.

Именно эта форма грозит серьезными нарушениями. У больного наблюдается неудовлетворительная работа нервной системы, ухудшение состояния сосудов, в некоторых случаях – диабетическая кома. Колеблющийся уровень сахара в организме приводит к поражению почек, сердца и развитию приступов гипогликемии.

В некоторых случаях наступает летальный исход. Сложности подбора нужной дозы инсулина для ликвидации проявлений этого недуга способствуют развитию кетоацидоза. Постоянные осложнения приводят к необходимости проведения лечения в стационаре.

Это негативно отражается на работоспособности пациента, ухудшаются отношения с близкими. Для поддержания оптимального уровня жизни, избежания осложнений нужно выявить заболевание вовремя и осуществить все необходимые действия для его устранения.

При течении сахарного диабета лабильность проявляется в некоторых случаях. Это скорее психологическая проблема (чем физиологическая). Наибольшая сложность заключается в том, что зачастую используются малоэффективные способы лечения.

Ведь истинную причину такого состояния выявить довольно сложно.Наиболее крупную группу риска формируют те пациенты, которые не так часто, как нужно, измеряют уровень сахара.

Для того чтобы недуг не начал развиваться, необходимо в процессе введения инсулина соблюдать некоторые рекомендации, а именно:

оценивать область введения лекарства более тщательно;
соблюдать диету (важнейшая часть эффективной терапии);
исключить использование неисправных шприцев и других некачественных инструментов;
проверять работоспособность глюкометра регулярно, а также сверять его показатели с данными, полученными после сдачи анализов;
хранить инсулин правильно, проверять его сроки годности (после истечения установленной даты нельзя применять препарат).

Внимание современных специалистов особенно привлечено к этому виду болезни. Объяснить это можно проблемностью прогноза и сложностью дальнейшей терапии.

Медицинская практика свидетельствует о том, что диабет в большинстве случаев сопровождают такие симптомы:

склонность к кетоацидозу;
в моче присутствует ацетон;
частые незаметные или выраженные приступы гипогликемии;
больной не теряет в весе при высоких показателях сахара;
развитие инфекционных и остальных заболеваний улучшает показатели обмена углеводами.

Помимо этого, становится заметным ухудшение психологического состояния. Пациенты ведут себя более капризно и раздражительно. У них часто проявляется недружелюбная реакция на близких, сохраняется плохое самочувствие. Слезливость, приступы агрессии, апатия – частые характеристики их поведения.

Пациенты, находящиеся в зрелом возрасте, часто жалуются при концентрации внимания на ухудшение самочувствия, сложности в ходе выполнения всевозможных рабочих обязанностей. На протяжении всего дня больного могут беспокоить сильные головные боли.

У подростков, детей, страдающих от лабильного диабета, исчезает интерес к знаниям. Если ребенку назначают высокие инсулиновые дозы на протяжении длительного срока (основные концентрации приходятся на ночные часы), его сон может быть беспокойным.

Дети в этом случае часто кричат или плачут во сне. В утренние часы может проявляться спутанное сознание.

Ребенок зачастую вовсе не помнит о ночных событиях. Вялость, отсутствие интереса практически ко всему наблюдается на протяжении всего дня. Для подростков отличительной особенностью является агрессия, выраженное асоциальное поведение, а также отказ от приема пищи.

Необходимо также учитывать все реакции организма, постараться выявить уже допущенные ошибки в ликвидации недуга, сформировать наиболее эффективную и подходящую схему лечения. Опытные доктора при этом учитывают, что пациенты в более зрелом возрасте переживают колебания гликемии намного тяжелее, нежели в молодом.

Для выбора правильной схемы лечения нужно подтвердить скачки уровня глюкозы. В этом случае проводится оценка показателей сахара в крови каждые сутки.

Для снижения дозы инсулина используется два способа: быстрый (занимает 10-15 дней) и замедленный (2 месяца).

Как правило, облегчить течение диабета снижением дозы инсулина удается редко. Чтобы привести в норму углеводный обмен, больным необходимо изменить рацион. Употребление сложных углеводов в таком случае уменьшается до минимума. Благодаря этому данный показатель будет соответствовать общепринятой норме.

Помимо этого, следует проводить такие мероприятия для исключения резких перепадов сахара в крови:

придерживаться рекомендуемого режима активности;
измерять уровень сахара ночью, днем (каждые 4 часа);
вводить инсулин, имеющий непродолжительное действие, не реже 5 раз перед основными приемами пищи;
контролировать исправность устройства для измерения уровня сахара, оценивать состояние исправных медицинских инструментов, предназначенных для введения инсулина.

В те годы по причине неправильной реакции экипажа на сбои авто-систем управления в самолетах участились аварийные ситуации.

Доктора сравнили это с проявлениями, когда пациент начинает нервно реагировать на понижение сахара в крови. При этом он не подозревает, что данная реакция является вполне объяснимой. Ее провоцирует повышенная доза инсулина, которая была введена.

Проведенные исследования доказали, что когда уровень сахара подходит к нижней границе, печень использует имеющийся гликоген. Глюкоза образуется в ходе метаболических процессов. Соответственно, для больного достигается уже привычный уровень гликемии.

Если уровень глюкозы падает в ночное время (в большинстве случаев), пациент находится во сне и ничего не чувствует. Почувствовав тошноту, сильные головные боли, он проверяет сахар и отмечает его слишком высокий уровень. Такое состояние является вполне объяснимым, ведь печень выполнила свою функцию.

Не до конца разобравшись, врач часто назначает большую дозу инсулина.

Его поведение схоже с действиями летчиков, у которых не было доверия автоматике. Итог подобных действий, как известно, является весьма печальным.

В некоторых клинических случаях достаточно убедиться в том, что лабильный диабет является классическим вариантом эффекта Сомоджи. Для поддержания ситуации необходимо контролировать показатели сахара в крови на протяжении 7 дней.

Измерения при этом осуществляются каждые 4 часа (также и в ночное время). С полученными результатами необходимо показаться врачу. На основе этих записей он подберет наиболее подходящую дозу инсулина для инъекций.

Основные характеристики лабильного диабета в видео:

Пациенты, у которых диагностирован лабильный диабет, обречены на постоянные инъекции. Инсулин стабилизирует субъективное состояние. Однако организм в автоматическом порядке получает сигнал о снижении выработки гормона.

Таким образом, угнетается его естественная работа. Инсулин атрофирует клетки вместо того, чтобы активировать их работу. Поэтому доктора сходятся во мнении, что в таких случаях необходимо воздействовать на причину болезни, а не на ее следствие.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Слово лабильный означает «скользящий», «неустойчивый». Лабильный диабет — это клиническая форма сахарного диабета, при которой отмечаются резкие суточные колебания содержания глюкозы крови.

При лабильном течении диабета гипогликемия часто сменяется гипергликемией — на первый взгляд, беспричинно.

Риску развития лабильного сахарного диабета в наибольшей степени подвержены пациенты, допускающие неточность в измерении уровня гликемии, либо попросту скрывающие от врача истинное положение дел.

Каждому диабетику необходимо знать, как избежать подобных ошибок. Нужно основательно проверять алгоритм действий при инъекциях инсулина:

Необходимо произвести осмотр зоны введения препарата.
Проверить исправность шприц-ручки или другого медицинского оборудования. Особенно это относится к пациентам со слабым зрением.
Следует проверить качество инсулина, обращая внимание на сроки годности и условия хранения.
Требуется произвести осмотр глюкометра и сверить его показания с результатами анализов, сданных в медицинском учреждении.
Следует проконтролировать соблюдение диеты.

Лабильный сахарный диабет характеризуется широкой амплитудой суточных колебаний глюкозы в крови (например, от 0, 6 до 3, 4 г/л).

Лабильный диабет опасен развитием кетоацидоза, способного привести к диабетической коме.

Лабильный диабет – это проблема скорее не физиологическая, а психологическая. Не зря в среде самих пациентов бытует мнение по поводу «лабильных» больных и «лабильных» медиках. Тем самым больные ставят под сомнение существование лабильного сахарного диабета как такового.

Иногда врачи, в ущерб здравому смыслу, пытаются любым путем стабилизировать уровень сахара в крови пациента, лишь усугубляя тем самым течение диабета.

Тщательное продумывание методик лечения, индивидуальный подход к больному, напротив, вселяет в пациента уверенность, что его болезнь — не приговор, и полноценно жить с ней можно и нужно.

Лабильное течения сахарного диабета имеет много общего с феноменом, открытым Майклом Сомоджи в 1939 году.

Тогда, из-за неадекватной реакции экипажа на действия автоматической системы управления в самолетах разразилась целая серия авиакатастроф.

Это когда диабетик неверно реагирует на снижение сахара в крови, не подозревая, что это лишь естественная реакция организма на большую дозу введенного инсулина.

В самом деле, когда уровень сахара приближается к нижнему порогу, печень использует накопившиеся запасы гликогена. В результате метаболических процессов образуется глюкоза в крови, и вновь достигается привычный для больного уровень гликемии.

Если снижение глюкозы происходит ночью (а чаще всего это именно так), пациент спит и ничего не ощущает. Утром, почувствовав тошноту и головную боль, больной делает анализ на сахар и отмечает его высокий уровень. Но так и должно быть — печень уже «поработала».

Доктор, не разобравшись, назначает пациенту более высокую дозу инсулина. Он ведет себя подобно летчикам, не доверяющим автоматике. Результат их действий, как известно, оказался печальным.

Иногда достаточно убедиться, что лабильный диабет – это типичный вариант феномена Сомоджи. Для этого нужно фиксировать изменение сахара в крови каждые 4 часа в течение 7 дней (не только днем, но и в ночное время).

С готовыми результатами измерений следует прийти на прием к доктору, который на основании ваших записей подберет оптимальную для вас дозу инсулина.

источник

Лабильный сахарный диабет является особой формой этого заболевания. Она отличается тяжелым течением и непредсказуемыми последствиями. Нередко первые признаки такой патологии воспринимаются неправильно, потому важно провести диагностику и только после нее назначать лечение.

Слово «лабильный» переводится как «скользящий». Такой термин применяется потому, что уровень глюкозы изменяется по несколько раз в сутки, причем колебания могут составлять несколько единиц.

Лабильное течение сахарного диабета крайне опасно, так как колебания глюкозы вызывают гипогликемию и поражение внутренних органов. Чаще страдает сердце, почки, сосудистая система. В юношеском возрасте гипогликемию может сменять гипергликемия.

При лабильном диабете возникают проблемы с подбором корректной дозы инсулина. На этом фоне может возникнуть кетоацидоз, а это осложнение опасно для жизни.

Лабильное течение патологии отрицательно влияет на работоспособность диабетика. Проблему важно вовремя выявить, чтобы провести грамотное лечение.

Из-за неустойчивости уровня сахара в крови начинается гипогликемия, то есть его уровень снижается. Когда он достигает критической отметки, то активизируются запасы гликогена в печени. В результате высвобождается глюкоза, и ее уровень нормализуется.

Если такое происходит ночью, то утром пациент видит только результат процесса — повышенный уровень сахара. Врач на основании таких симптомов повышает дозу инсулина, что вызывает обратный эффект. Избежать его можно, регулярно наблюдая за уровнем сахара в крови.

При тяжелом лабильном течении диабета может развиться липоидный некробиоз — кожное заболевание на фоне нарушения углеводного обмена на клеточном уровне. Такое осложнение проявляется редко и свойственно больше женщинам и детям.

Еще одно возможное последствие лабильного течения патологии — диабетическая кома. Она может быть спровоцирована кетоацидозом — частым осложнением такой формы диабета.

При лабильном течении болезни риск инвалидности и летального исхода выше, чем при стабильном диабете.

Часто такая форма заболевания проявляется у тех диабетиков, которые плохо следят за уровнем сахара либо некорректно вводят инсулин. Из-за превышения дозы инсулина сахар снижается слишком сильно, что и вызывает лабильное течение патологии.

Лабильный диабет может быть вызван не только медикаментозными причинами. В числе провоцирующих факторов также:

неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
превышение физических нагрузок;
умственное перенапряжение.

В большинстве случаев лабильное течение патологии провоцирует сам пациент из-за халатного отношения к собственной болезни. Диабет означает необходимость изменить свой образ жизни, постоянно контролировать уровень сахар в крови и тщательно соблюдать время приема назначенных лекарств и их дозировку.

Встречается лабильная форма сахарного диабета довольно редко — примерно у трех пациентов из тысячи. Статистика показывает, что такому осложнению более подвержен женский пол. Чаще такую форму патологии диагностируют у пациентов до 20-30 лет. Среди пожилых людей лабильный диабет встречается реже.

При таком течении заболевания психологическое состояние пациента значительно ухудшается. Поведение становится капризным, раздражительным. У пациента появляется склонность к приступам агрессии, слезливости, апатии. Может нарушиться концентрация внимания.

У диабетиков детского и подросткового возраста при лабильном течении патологии пропадает тяга к знаниям. Возможен беспокойный сон, спутанность сознания в утренние часы. Днем дети чувствуют вялость, апатию. Подростки часто отказываются от еды, проявляются агрессию, ведут себя асоциально.

Неврологические симптомы могут сопровождаться головной болью. Иногда наблюдается помутнение сознания или его потеря. Возможно учащение сердцебиения и размытость перед глазами.

Помимо изменений в поведении, у лабильного сахарного диабета есть и другие признаки. Особое значение имеют следующие симптомы:

Резкие колебания показателей сахара в течение суток.
Наличие ацетона в моче.
Проявления кетоацидоза. В случае такого осложнения наблюдается недостаточность инсулина, повышение уровня глюкозы и кетоновых тел. Нарушаются различные виды обмена веществ. Наиболее сильно патология сказывается на углеводном обмене. Кетоацидоз характеризуется запахом ацетона изо рта, болью в животе, редким и глубоким дыханием. Пациент чувствует слабость, может ощущать тошноту, переходящую в рвоту.
Часто возникают приступы гликемии. Степень их выраженности может быть различной.
Вес пациента не меняется при высоком уровне сахара.
При повышении дозы инсулина течение болезни усугубляется.
Присоединение инфекции или другого заболевания вызывает улучшение показателей углеводного обмена.

У пациента может быть отмечена потливость с сопутствующим ознобом, развитие целиакии (нарушенное пищеварение). Может нарушиться всасывание в кишечнике.

При сильном повышении уровня сахара обычно появляется сильная жажда, учащается мочеиспускание. Пациент может стать вялым, испытывать головную боль.

Перед лечением лабильной формы сахарного диабета необходимо удостовериться в скачках уровня глюкозы. Его измеряют в течение нескольких дней.

Для стабилизации состояния больного при лабильном сахарном диабете необходимо снижение дозы инсулина. Это может быть выполнено двумя способами:

Быстрый способ. На снижение дозировки выделяют не более 2 недель.
Медленный способ. Снижение дозы инсулина выполняют в течение 2 месяцев.

При такой форме патологии крайне важно нормализовать углеводный обмен. Для этого необходимо изменить рацион питания, чтобы количество сложных углеводов было приближено к физиологической норме.

При диабете для профилактики лабильной формы патологии необходимо исключить резкие скачки сахара в крови. Для этого надо соблюдать следующие правила:

строго следовать рекомендованному врачом режиму активности;
постоянно контролировать уровень глюкозы: независимо от времени суток замеры необходимо проводить каждые 4 часа;
пятикратно (в сутки) вводить инсулин короткого действия перед едой;
контролировать исправность глюкометра;
правильно подбирать инсулиновые шприцы.

Для контроля уровня глюкозы эффективно вести специальный дневник, куда надо записывать замеренные показатели.

Лабильное течение сахарного диабета проявляется редко и чаще всего возникает из-за несоблюдения приема лекарств либо некорректного образа жизни. Профилактические меры позволяют значительно снизить риск такого осложнения. Обнаружить его значительно проще, если регулярно измерять уровень сахара и записывать показания в дневник.

источник

При лабильном течении диабета гипогликемия часто сменяется гипергликемией — на первый взгляд, беспричинно.

Каждому диабетику необходимо знать, как избежать подобных ошибок. Нужно основательно проверять алгоритм действий при инъекциях инсулина:

Необходимо произвести осмотр зоны введения препарата.
Проверить исправность шприц-ручки или другого медицинского оборудования. Особенно это относится к пациентам со слабым зрением.
Следует проверить качество инсулина, обращая внимание на сроки годности и условия хранения.
Требуется произвести осмотр глюкометра и сверить его показания с результатами анализов, сданных в медицинском учреждении.
Следует проконтролировать соблюдение диеты.

Гипогликемия возникает, как правило, в обеденные часы. Ночью и ранним утром уровень глюкозы в крови, повышается, больной испытывает жажду.

Лабильный диабет опасен развитием кетоацидоза, способного привести к диабетической коме.

Лабильное течения сахарного диабета имеет много общего с феноменом, открытым Майклом Сомоджи в 1939 году.

Феноменом Сомоджи эндокринологи называют повышение сахара в ответ на пропущенную гипогликемию.

Если снижение глюкозы происходит ночью (а чаще всего это именно так), пациент спит и ничего не ощущает. Утром, почувствовав тошноту и головную боль, больной делает анализ на сахар и отмечает его высокий уровень. Но так и должно быть — печень уже «поработала».

Иногда достаточно убедиться, что лабильный диабет – это типичный вариант феномена Сомоджи. Для этого нужно фиксировать изменение сахара в крови каждые 4 часа в течение 7 дней (не только днем, но и в ночное время).

Неправильным питанием.
Приемом алкогольных напитков.
Усиленной физической нагрузкой.
Умственным перенапряжением.

Основные симптомы, характеризующие хроническую передозировку инсулина:

Лабильный сахарный диабет с резкими колебаниями уровня сахара в крови в течение суток.
Склонность к кетоацидозу.
Частые явные или скрытые приступы гипогликемии.
При высоких цифрах сахара в крови больные не теряют вес.
Повышение дозы инсулина ухудшает течение диабета.
Присоединение инфекционных или других болезней улучшает показатели углеводного обмена.
В моче обнаруживается ацетон при сравнительно

Также может быть приступообразное затуманивание зрения, мелькание ярких точек или «мушек» перед глазами.

Кроме этого рекомендуется такие меры профилактики резких колебаний сахара в крови:

Введение инсулина короткого действия, инъекции проводить 5 раз в день перед каждым приемом пищи.
Измерения уровня сахара проводится каждые 4 часа не менее недели.
Контроль за исправностью прибора для измерения сахара в крови, а также исправностью медицинских инструментов для введения инсулина.
Соблюдения рекомендованного режима физической активности.

Видео в этой статье раскроет все симптомы начала диабета.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Лабильный сахарный диабет – это самая непредсказуемая и тяжелая форма этого заболевания. Сам термин лабильный переводится как «неустойчивый» или «скользящий». Соответственно, лабильный диабет – это разновидность обычного сахарного диабета, которая характеризуется резкими изменениями содержания глюкозы в организме человека.

Такие колебания могут быть частыми: несколько раз в течение суток. Эта форма заболевания больше других грозит тяжелыми последствиями: плохая работа нервной системы, поражение сосудов, инвалидность, диабетическая кома и даже иногда летальный исход. Важно вовремя определить диагноз и принять нужные меры для его нейтрализации.

К основному симптому диабета лабильного типа относятся значительные суточные изменения глюкозы в крови. Например, колебание от 0,5 до 3,3 г/л – это серьезный повод для беспокойства.

Также отличительными особенностями этой формы диабета являются:

Возможный кетоацидоз;
Уровень сахара резко падает или поднимается как по какой-то причине, так и без нее;
Очень сложно подобрать нужную дозу инсулина;
Большой риск возникновения осложнений и диабетической комы.

Проявления лабильности при сахарном диабете чаще психологическая проблема, нежели физиологическая. Наибольшая проблема в том, что применяются неправильные меры лечения, когда истинная причина такого поведения организма не выявлена.

Самая большая группа риска – это пациенты, которые недостаточно часто, неточно или неправильно измеряют уровень гликемии (уровень сахара в крови). Чтобы избежать подобных заблуждений, нужно при введении инсулиновых инъекций прежде всего соблюдать следующие рекомендации:

Всегда внимательно осматривать зону введения лекарства;
Не допускать использование неисправных шприцов или других медицинских инструментов;
Обязательно соблюдать условия хранения инсулина и срок годности. По истечении срока годности использовать препарат категорически нельзя;
Соблюдение диеты – обязательный элемент терапии;
Проверять исправность глюкометра и сверять его данные с показателями анализов, которые вы сдавали в больнице.

Часто лабильная форма диабета объясняется «феноменом Сомоджи». В 1939 году Майкл Сомоджи объяснил, в чем причина целой серии авиакатастроф, когда на автоматическую систему управления в самолете пилоты реагировали неадекватно, тем самым значительно ухудшая ситуацию. Так же и в случае с диабетом: больной вводит повышенную дозу инсулина, сахар снижается.

В то же время, когда уровень сахара ниже обычного, печень начинает нормализировать этот процесс – она использует свои запасы гликогена. В организме происходят метаболические процессы, и уровень глюкозы вновь возвращается к привычному.

Если это происходит в ночное время, человек спит и ничего не чувствует. Только утром, после пробуждения он чувствует головную боль, тошноту и видит высокий уровень сахара. Большинство не понимают, что это нормально, так и должно быть. А врач, в свою очередь, повышает дозу лекарства, не разбираясь в причинах повышения сахара. Эта ситуация схожа с летчиками, которые не доверяли автоматике. Результат в обоих случаях не весел.

При подозрениях на такую болезнь нужно вести наблюдения за уровнем сахара в крови каждые 4 часа в течение одной-двух недель. При этом не стоит забывать, что измерения нужно проводить не только днем, но и ночью. После этого берите свои записи и отправляйтесь на прием к своему лечащему врачу. Благодаря этим показаниям вы сможете подобрать оптимальную для вас дозу инсулина.

Диабет лабильного типа имеет не физиологическую, а скорее психологическую природу. Чаще всего случается у людей с диабетом 1 типа. Основная трудность заключается в том, что при лечении принимаются ненужные меры, а настоящий источник такого явления не найден. Чаще всего в группе риска больные, которые ошибочно измеряют содержание сахара в крови.

высокий риск кетоацидоза;
резкое и частое падение или подъем сахара (гипо- и гиперклемия);
трудности подбора нужной дозы инсулина;
ацетон в моче;
переизбыток инсулина чревато ухудшением.

Вернуться к оглавлению

Стабилизировать углеводный обмен в организме больным поможет специальный рацион, который приведет показатели сложных углеводов в норму.

источник