Что такое диабет? Как его контролировать и лечить? Просто об этом сложном заболевании мы попросили рассказать д-ра мед. наук, проф., начальника кафедры терапии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ Анатолия Леонидовича РАКОВА.
Сахарный диабет (СД) известен с 170 г. до н. э., но причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент, удалив поджелудочную железу собаки, после чего у животного развился сахарный диабет. В 1921 г. молодой врач и студент медицинского факультета выделили из поджелудочной железы собаки инсулин, а в 1922 г. инъекции инсулина спасли жизнь первому пациенту.
Хронически повышенный уровень сахара в крови — это и есть СД, который бывает двух типов — инсулинозависимый и инсулинонезависимый.
Тип > — инсулинозависимый развивается у людей с пониженной выработкой инсулина, чаще в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Основная его причина — вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунитет распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают эти вирусы. Но при некоторых особенностях иммунитета после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма, и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма.
При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. В начале заболевания в организме еще имеются клетки, которые вырабатывают инсулин, но их количество слишком мало и не может обеспечить потребности организма. С началом поступления инсулина извне с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они через некоторое время начинают производить большее количество инсулина: доза вводимого инсулина может уменьшаться. Этот закономерный процесс возникает у пациентов в первый год заболевания и его называют «медовым месяцем». Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, «медовый месяц» не длится вечно. Рано или поздно дозы инсулина опять возрастают.
Тип 2 — инсулинонезависимый -возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе СД инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Заболевание появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При диабете типа 2 иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок и многие симптомы исчезнут.
Почему, несмотря на повышенный уровень сахара, клетки больного СД испытывают острый дефицит энергии? Дело в том, что глюкоза является основным энергетическим источником, но в клетку она может попасть только при помощи инсулина — гормона, который вырабатывается b-клетками поджелудочной железы.
У человека без сахарного диабета в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды не превышает 7,8 ммоль/л.
При диабете типа 1 поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, ее уровень в крови повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин.
Источником глюкозы являются углеводы пищи. Кроме того, она попадает в кровь из печени, где хранится в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с сахарным диабетом не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и моче появляются кетоновые тела (ацетон), что может привести к потере сознания (кома) и даже смерти.
Только ежедневный многократный контроль уровня сахара в крови поможет скорректировать дозы инсулина соответственно индивидуальному образу жизни и режиму питания. Задача пациента научиться управлять собой так, чтобы этот показатель оставался в пределах нормы.
Заменить инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни применением каких-либо трав. Немецкий врач Мишель Бергер любил повторять: «Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе — надо знать правила движения».
Пациенты с инсулинонезависимым сахарным диабетом обычно меньше информированы о заболевании, чем те, кто получает инсулин. Между тем эта большая группа больных заслуживает не меньшего внимания, чем инсулинозависимые больные. Лечение только перораль-ными сахароснижающими препаратами не улучшит состояния здоровья таких больных. Только в сочетании с диетой, физической активностью и обучением эти препараты могут привести к компенсации диабета и предупреждению поздних осложнений.
Если в течение многих лет сахар крови остается высоким, появляются поздние осложнения диабета, прежде всего сосудистые, что приводит к тяжелому поражению глаз, почек, нервов. При поддержании хороших показателей сахара крови этих осложнений можно избежать.
Медицинские работники (в т. ч. фармспециалисты) должны стать пропагандистами правильного образа жизни и питания для лиц, страдающих СД, исходя из четырех принципов:
низкая калорийность продуктов, употребляемых в пищу;
дробность питания (5-6 приемов);
минимум рафинированной пищи, максимум клетчатки и растительных волокон;
полная замена сладостей саха-розаменителями (см. с. 74, 75).
Нормализация массы тела, строгое соблюдение диеты, физическая активность позволяют многим больным добиться компенсации сахарного диабета без приема пероральных сахароснижающих препаратов.
Особые отношения у больных СД должны сложиться с алкоголем.
Чистый алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени. Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны, что крайне не желательно при стремлении похудеть. Самое большое, что может себе позволить больной СД, — рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей сознания.
- Актеры и актрисы (18)
- ВОВ и День Победы (28)
- Вокруг света (181)
- Азия (77)
- Европа (42)
- Россия (21)
- США, Канада (6)
- Выживание (7)
- Гомеопатия (6)
- Города (70)
- Деткам и о детях (124)
- Воспитание детей (9)
- Детская одежда (3)
- Музыка, фильмы, песни для детей (21)
- Обучение детей (31)
- Питание детей (2)
- Уход за ребенком до года (3)
- Детское здоровье (134)
- Болезни уха, горла, носа у детей (6)
- Бронхит, пневмония у детей (8)
- Грипп, простуда, кашель у детей (22)
- Диатез, аллергия, экзема у детей (12)
- Дисбактериоз, диарея у детей (4)
- Пупочная грыжа (3)
- Скорая помощь детям (22)
- Диеты (18)
- Дом, дача, сад и огород (60)
- Друзья (0)
- ЖЗЛ (18)
- Здоровье (40)
- Агни-Йога о здоровье (2)
- Музыка исцеляющая (5)
- Знаменитости, караван историй, . (16)
- Игры (7)
- Иностранные языки (14)
- Интересное (38)
- Искусство (11)
- Йога (5)
- Кинофильмы, спектакли (34)
- Книги (23)
- Комнатные цветы (3)
- Косметика (96)
- Кулинария (254)
- Вегетарианцам (5)
- Вторые блюда (25)
- Десерт (3)
- Заготовки (31)
- Изделия из теста (114)
- Овощные блюда (12)
- Первые блюда (5)
- Рыбные блюда (5)
- Салаты (11)
- Советы кулинарам (15)
- Мастерим сами (4)
- Медицина (178)
- Витамины, микроэлементы, . (31)
- Диагностика (19)
- Домашний уход за больным (2)
- Консультации врачей онлайн (3)
- Лекарства (48)
- Массаж, самомассаж (5)
- Профилактика болезней (21)
- Современное питание (7)
- Сохранение памяти (12)
- Мобильные устройства (2)
- Мода (4)
- Мудры, акупунктура, цигун-терапия (17)
- Мудрые мысли (11)
- Музеи (6)
- Музыка (96)
- Нар. мед-на. Целебные масла, мази, настойки, . (357)
- АСД (АСД2, АСД3) (12)
- Березовый деготь, дегтярная вода, . (11)
- Вода (11)
- Живица, скипидар, хвоя, . (12)
- Квасы Болотова (5)
- Лавровый лист (16)
- Лук, чеснок, луковый суп, луковая шелуха (9)
- МАЗЬ БАЛЫНИНЫХ (12)
- Мед, медовая лепешка (18)
- Перекись водорода (28)
- Продукты пчеловодства (23)
- Смесь Шевченко (19)
- Сода пищевая (19)
- Соль, солевой раствор, . (37)
- Специи, приправы, пряности, . (11)
- Тодикамп (12)
- Целебные масла, мази, кремы, . (86)
- Чайный гриб (7)
- Яблочный уксус (13)
- Народная медицина (2556)
- Аденоиды (6)
- Аденома предстательной железы, простатит (33)
- Алкоголизм (9)
- Аллергия (20)
- Ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит (28)
- Анемия (13)
- Артрит, полиартрит, ревматоидный артрит (40)
- Артроз, коксартроз (35)
- Астма (27)
- Атеросклероз (22)
- Атрофия (3)
- Берите пример с них — и будете здоровы! (40)
- Бессоница (2)
- Болезни глаз (18)
- Болезни женские (23)
- Болезни женские (бесплодие) (6)
- Болезни женские (мастопатия) (15)
- Болезни женские (миома, фиброма) (19)
- Болезни кожи (58)
- Болезни нервной системы (22)
- Болезни опорно-двигательного аппарата (3)
- Болезни органов дыхания (29)
- Болезни органов пищеварения и ЖКТ (54)
- Болезни печени и желчевыводящих путей (78)
- Болезни почек и мочевыводящих путей (81)
- Болезни сердца (68)
- Болезни сосудов (22)
- Болезни суставов (62)
- Болезни уха, горла, носа (44)
- Болезни хирургические (6)
- Болезни щитовидной железы (50)
- Болезнь Альцгеймера (8)
- Болезнь Паркинсона (7)
- Болезнь Рейно (7)
- Боль (30)
- Боль в ЖКТ (3)
- Боль в спине (10)
- Боль в суставах (32)
- Боль головная (27)
- Бронхит (42)
- Варикоз, тромбоз, тромбофлебит (74)
- Витилиго (6)
- Воспаление легких (пневмония), плеврит, . (24)
- Все для здоровья (10)
- Гайморит, синусит, . (30)
- Гангрена (16)
- Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки (57)
- Геморрой (21)
- Герпес (13)
- Гипертония (97)
- Гипотония (14)
- Головокружение (10)
- Голодание, РДТ, вегетарианство, сыроедение (15)
- Грибок ногтей, кожи (микоз), кандидоз (28)
- Грыжа пупочная, паховая (3)
- Диабет (79)
- Жировик, липома, атерома, шишка (13)
- Зрение, улучшение зрения (18)
- Зубы, десны (15)
- Изжога (12)
- Иммунитет, его повышение (7)
- Инсульт, после инсульта (33)
- Инсульт. Профилактика. Первая помощь. (18)
- Инфаркт (5)
- Катаракта (23)
- Кашель (28)
- Киста (22)
- Колит (15)
- Лейкоз, лимфолейкоз (9)
- Лимфатическая система, лимфоузлы, . (11)
- Лимфогранулематоз (2)
- Малярия (1)
- Мерзнут руки, ноги (5)
- Мигрень (5)
- Миопатия (3)
- Нейродермит (6)
- Облитерирующий эндартериит (7)
- Одышка (8)
- Ожоги, обморожения (33)
- Онемение конечностей (7)
- Онкология (125)
- Остеопороз (3)
- Остеохондроз, болезнь Бехтерева (40)
- Отеки (15)
- Очищение кишечника (25)
- Очищение организма (100)
- Очищение от паразитов (24)
- Очищение сосудов, крови, . (32)
- Панкреатит (25)
- Папилломы, бородавки, родинки . (40)
- Переломы, перелом шейки бедра, . (13)
- Подагра (21)
- Позвоночник (радикулит, ишиас, люмбаго, грыжа, . (47)
- Полипы (14)
- Понос (диарея, расстройство желудка) (7)
- Похудение . (56)
- Преодоление (3)
- Пролежни (14)
- Простуда, грипп (49)
- Псориаз (13)
- Разное (90)
- Раны, порезы, ушибы, язвы, . (50)
- Рассеянный склероз (14)
- Ревматизм (15)
- Сайты, рубрики, ссылки . (54)
- Саркоидоз (2)
- Скорая помощь (88)
- Слизь (18)
- Старение (5)
- Судороги (6)
- Трещины на коже (14)
- Трофическая язва (17)
- Туберкулез, . (23)
- Усталость хроническая (3)
- Фитотерапия (202)
- Фурункул (16)
- Холестерин повышенный (23)
- Холецистит (16)
- Целители, авторские методики (86)
- Цистит (15)
- Шпора пяточная (14)
- Шум в ушах, в голове (25)
- Экзема (27)
- Энцефалопатия (2)
- Эпилепсия (2)
- Непознанное (20)
- Обои для рабочего стола (4)
- Онлайн радио, ТВ, . (1)
- Открытки, плэйкасты (7)
- Певцы, певицы (13)
- Песни (92)
- Сборники песен (25)
- Полезные вещи (3)
- Полезные советы (70)
- Природа (41)
- Притчи, рассказы, легенды (37)
- Продукты: полезные и вредные, правильное питание, (166)
- Разные советы (6)
- Райские уголки (2)
- Ретро (4)
- Рукоделие (8)
- Русский язык (18)
- Семья, генеалогическое древо (19)
- Советы пользователю компа (139)
- ЛиРу (37)
- Советы туристам (3)
- Спорт для здоровья (14)
- Упражнения на видео (5)
- Стихи (28)
- Телевидение онлайн (2)
- Тесты (7)
- Фарфор (8)
- Фото (38)
- Художники (4)
- Чтобы помнили (9)
- Энциклопедии (5)
- Этикет (2)
- Это опасно. (7)
- Юмор (11)
«ЗОЖ», 1999 г., №10 (142)
Итак, друзья, сегодня очередное занятие в нашей Школе диабета, в которой мы используем Программу обучения пациентов с сахарным диабетом, апробированную в Школе психологической саморегуляции при Российской диабетической ассоциации, а также другие материалы.
Разумеется, читатели спрашивают, почему именно диабет? Почему бы нам не открыть что-то вроде школ по обучению борьбе с артритами, туберкулезом, с теми же хламидиями, грибком «кандида албиканс» и так далее?
Мы в принципе отвечали на этот вопрос. Во-первых, диабет — одно из тяжелейших заболеваний, которое не знает пощады, поражая и детей, и взрослых. Во-вторых, по темпам роста числа заболевших оно, несомненно, занимает одно из ведущих мест среди самых опасных и распространенных болезней. Приведем лишь одну цитату из материалов Американской ассоциации по борьбе с диабетом.
«Из 15 миллионов американцев, больных диабетом II типа, более трети об этом даже не подозревают. Еще 21 миллион граждан Америки имеют высокий шанс развития болезни, так как обмен у них нарушен. Только в этом году более 187.000 человек умрет от диабета II типа, известного также под названием «инсулиннезависимый диабет».
Диабет способен повлечь за собой другие серьезные проблемы со здоровьем. Он является основной причиной поражения почек. У диабетиков вдвое увеличен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Именно диабет приводит к ампутации конечностей, слепоте, внутриутробным дефектам развития и ранней детской смертности. Ранние симптомы, в число которых входят учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, прибавка в весе, повышенная утомляемость, онемение конечностей, расплывчатое зрение, часто проходят незамеченными и вовремя не диагностируются.
Проблемы с диабетом приняли характер скрытой эпидемии».
Но есть и «в-третьих», что вносит в нарисованную мрачную картину оптимистические тона: диабет — одно из немногих заболеваний, и среди тяжелейших, вероятно, единственное, где успех лечения зависит исключительно от вас самих. Особенно это касается диабета II типа. Запомните при этом главное: диабет можно скомпенсировать правильно подобранной диетой и регулярной «порцией» физических упражнений. Не случайно девизом нашей Школы избран тезис: «Диабет не болезнь, а образ жизни».
В заключение о ваших письмах. Мы рады, что Школа вызвала широкий читательский отклик. Вы задали нам массу вопросов, порой весьма непростых. На ряд из них вы получите ответы на очередных занятиях. Однако многие вопросы требуют консультаций со специалистами. Этой проблемой мы занимаемся. Полагаем, уже в следующей Школе на некоторые вопросы мы подготовим ответы. Кстати, последний номер полугодия 11/12-й будет сдвоенный, то есть на 32 страницах.
Ну, а теперь за парты, друзья!
13 правил пищевого поведения при ожирении
«Лучшая приправа к еде — это голод». Сократ.
«Никогда не раскаешься в том, что мало ел». Т. Джеферсон (1743 — 1826)
Мы уже выяснили, что сахарный диабет — это не болезнь, а определенный образ жизни. Чтобы «уйти» от болезни, надо уйти от неправильного образа жизни. Это сложно? Нет, поскольку в том, чтобы вы были здоровы, нуждаетесь не только вы сами, но и ваши дети, внуки, ваша семья. Утраченное вследствие болезни здоровье не позволит вам заниматься любимой работой, а некоторые осложнения, возникающие вследствие хронически повышенного уровня сахара в крови, могут лишить вас радости передвижения и способности видеть окружающий мир. Разве красота земной природы или счастье от того, что вы можете быть полноценным членом своей семьи, не стоят того, чтобы сделать над собой усилие и победить тот неправильный образ жизни, к которому вы, может быть, подсознательно приучены с самого детства?!
Не делайте поправок на возраст. Мы живем до тех пор, пока хотим жить. Молодость — это не состояние тела, а состояние души.
Вы знаете, что уровень сахара в крови повышается вследствие того, что ваш организм не может вырабатывать дополнительное количество инсулина, чтобы закрыть потребности, которые есть у вас вследствие повышенного веса. Отсюда основное направление изменения образа жизни с сахарным диабетом второго типа — снижение массы тела. Ведь с каждым лишним килограммом вы теряете частицу своего здоровья. Если избыток веса превышает 15% — это рискованно. При этом нарушается работа всех органов на клеточном уровне. Страдает сердечно сосудистая система, повышается артериальное давление. И кроме сахарного диабета появляется целый букет болезней.
В том, чтобы добиться снижения массы тела, нет ничего сложного. Для начала надо просто сознаться самому себе: «Да, я толстый». Посмотрите на себя в зеркало. Разве у вас здоровый вид? Неужели вы не чувствуете, как вам мешают эти лишние килограммы? Почему бы вам не сбросить этот груз с плеч долой и не стать таким же стройным, как в юности, а может быть, и таким же здоровым?
Вы уже решили? Тогда выясним: от чего мы поправляемся?
Вы скажете: «Я поправляюсь от еды». Совершенно верно. Однако все мы едим примерно одни и те же продукты, но одни поправляются, а другие — нет. Почему? Есть несколько причин.
Первая — наследственность. На нее принято сваливать все беды. Мол, как ни старайся, а если мама была полная, то мне сам Бог велел. Подобная покорность судьбе ничем не оправданна. Конечно, наследственный фактор играет роль, но не в такой безысходной степени. Наиболее сильна зависимость между матерью и дочерьми, менее значима она между матерью и сыновьями и еще менее — между отцом и его детьми. Однако в любом случае в плане массы тела у вас достаточно возможностей, чтобы не позволить наследственному фактору взять верх.
Проанализируйте для начала пищевые привычки членов вашей семьи — составляют ли они здоровое питание?
Вторая причина — национальная. В России всегда ценились крупные по габаритам люди. Если женщина, то чтоб дородная, если мужчина, и особенно начальник, так чтоб было много. Отсюда традиции как в питании, так и в питие: найдется ли народ, который потребляет водки и прочих дрянных крепленых вин больше, чем российский! И это при том, что на Западе сегодня — и не случайно — другие критерии.
Будьте современны — спортивная подтянутая фигура молодит человека, делает его в глазах окружающих более энергичным и волевым.
Третья причина — диеты. И практика, и теория показали, что использование различных чудо-диет чаще всего лишь стимулирует в дальнейшем набор лишних килограммов. Происходит это оттого, что большинство диет не сбалансированы по важнейшим компонентам пищи. В случае с диабетом важны не диеты, а изменение пищевого поведения в целом.
Нельзя бороться с лишними килограммами от случая к случаю. Похудеть и сохранять в дальнейшем нормальный вес возможно только при изменении всего пищевого поведения.
Четвертая причина — пищевая наркомания. Пища для многих — источник успокоения. После приема пищи человеческий мозг начинает вырабатывать своеобразный гормон удовольствия, эдакий внутренний наркотик (типа морфия), который помогает снять стресс. Конечно, можно расслабиться за едой и забыть о насущных проблемах, но забытые проблемы отнюдь не решенные.
Не пытайтесь избавиться от проблем при помощи еды.
Ну, а теперь — каким должен быть нормальный вес, чтобы предотвратить развитие диабета второго типа? Есть простая формула «Рост минус 100». Для женщин из полученной цифры нужно вычесть еще 10 процентов. Данные эти примерно годятся для всех типов людей. И не убеждайте себя в том, что они недостижимы. Очень часто при диабете снижение веса на 4-5 килограммов позволяет добиться значительного улучшения самочувствия. Помните: с каждым потерянным килограммом вы становитесь здоровее и моложе.
И еще — не злоупотребляйте солью. Не злоупотребляйте, а не избегайте вообще.
Во всей этой ситуации есть главное, что предстоит вам усвоить: перемены в пищевом поведении, о которых идет речь, вовсе не временная мера. Это навсегда!
Понятно, начать новую практически жизнь трудно. Мы предлагаем вам 12 правил, которые позволят вам сделать первые шаги в правильном направлении и уже никогда не «сходить с дистанции»,
• Приобретение продуктов. Начинайте с изменений в приобретении продуктов. Для кого вы покупаете сыр или колбасу? Для родственников? А едят ли они эти продукты? Может получиться так, что они и не любят их, и вам «придется» их съесть, чтобы они «не пропадали». Изменение образа жизни должно начинаться в магазине. Не покупайте продукты впрок. Иначе в один прекрасный день вы столкнетесь с проблемой их порчи и необходимостью быстро съесть.
• Приготовление пищи. Продукты куплены. Начато приготовление обеда или ужина. Не пробуйте то, что вы готовите. Можно «напробоваться» на 2000 килокалорий (КК) в день. Это вам противопоказано. Если это необходимо, попросите попробовать пищу кого-нибудь из близких.
• Прием пищи. Если вы живете в одиночестве и готовите еду только для себя, то готовьте пищу «на один раз», чтобы не доедать то, что осталось.
Чтобы не переедать, вставайте из-за стола слегка голодным. Чувство сытости приходит не сразу, поэтому оставьте немного пустого места в своем желудке.
Если у вас многочисленное семейство, никогда не доедайте за другими членами вашей семьи, в том числе и за ребенком. Любые причины, по которым вы переедаете, неуважительные.
• Еда и телевизор. Никогда не ешьте перед телевизором. Происходящее на экране может поглотить настолько, что вы забудете, что перед вами целое ведро сметаны, и съедите его за полчаса. Если вы привыкли что-то жевать во время просмотра телепередач, то ешьте капусту. Можно квашеную, но без хлеба и без масла.
• Еда и удовольствие. Но это удовольствие должна доставлять не сама еда, а обстановка, в которой вы принимаете пищу. Постелите красивую скатерть и не заставляйте ее большим количеством тарелок.
• Еда и гости. В традициях нашего народа — приглашать гостей и устраивать застолья с большим количеством еды. По всей видимости, изменить эту национальную черту достаточно сложно. Тем не менее, вы должны знать, как вести себя в ситуации, когда вы оказались в компании перед накрытым столом.
Во-первых, очертите себе на столе границу, в пределах которой вы можете съесть любое количество продуктов. Выберите среди блюд те, что вам можно съесть (овощные салаты и т.п.).
Во-вторых, не афишируйте среди соседей по столу то, что вы соблюдаете диету. Всегда найдутся доброхоты, которые убедят вас в неправильности подобного поведения сегодня.
Наконец, если уж вы соблазнились на вкусную еду и приняли избыточное количество КК, то придется попотеть, для того чтобы от них избавиться. Съели кастрюлю жареной картошки — бегом пять километров по пересеченной местности.
• Как не бросить? Вы уже начали соблюдать диету. Как не бросить?
Во первых, всегда помните то, ради чего вы это делаете.
Во-вторых, помните, как тяжело было начинать. Продолжайте хотя бы для того, чтобы не начинать заново. Знайте — любой человек может похудеть, если он этого хочет.
Вы начали худеть. Но один килограмм в неделю не сделал вашу фигуру более стройной, и вам уже хочется все бросить. Не спешите. Потом вы будете испытывать чувство вины из-за того, что не довели начатое дело до конца. Угрызения совести часто тяжелее физического недомогания.
• Промежуточный результат. Чтобы ваше похудение было более наглядным, разбейте вес, который вам необходимо сбросить, на несколько равных частей. Это будут те ступени, которые помогут осознать важность промежуточных результатов. Это будут ваши маленькие победы над собой. Только не надо отмечать каждый сброшенный килограмм в ресторане, иначе вся работа пойдет насмарку. Не переживайте, если в какой-то месяц не удалось добиться желаемого. Продолжайте меняться, и на следующей неделе результаты вас поразят.
• Фотография на холодильнике. Вы уже похудели на 10-15 кг. Наверняка многие проблемы решены, и бросать следить за питанием вы не собираетесь. Если вам все еще тяжело — приклейте на холодильник свою старую фотографию, где ваш вес больше сегодняшнего. Туда же можете повесить и список болезней, которые вас погубят, если вы не станете следить за своим весом.
• Не спешите. «Тише едешь — дальше будешь». Не старайтесь похудеть быстро. То, что быстро приобретается, то и теряется очень быстро. Снижайте свой вес постепенно, без рывков. Так конечный результат будет лучше. В марафонской дистанции выигрывает не самый быстрый, а самый выносливый — помните об этом.
• Выбирайте компанию. Не надо рассказывать всем окружающим о том, сколько и какие болезни вы перенесли. Выбирайте себе компанию, в которой говорить о болезнях неприлично. Найдите спутника или нескольких человек, которые имеют те же проблемы и хотели бы похудеть. Встречайтесь, обменивайтесь рецептами, обсуждайте свои проблемы. Только делайте это не за столом, а на прогулке в парке.
• Помогите другим. Вспомните, как тяжело вам было вначале. Не упускайте возможности рассказать другим, как помогло вам то, что вы похудели.
• Осознайте свою ответственность. Человеку всегда трудно обвинить себя в своих проблемах. Гораздо легче найти «виноватого». Хочется вызвать к себе жалость и сочувствие со стороны окружающих людей.
Конечно, можно прийти к врачу и попросить у него таблетку от всех болезней сразу. Но такой таблетки нет. Только сами, своими усилиями вы можете восстановить свое здоровье.
Не пытайтесь сваливать вину за свое заболевание на врача или на государство. Ваше здоровье — ваша частная собственность. Если вы купили автомобиль и оставили его на улице с открытыми дверями, то смешно обвинять государство в том, что его угнали. Так и с вашим здоровьем. О нем вы должны заботиться сами.
Желаем успехов!
ШКОЛА ДИАБЕТА. СЕКРЕТЫ УСПЕХА, ПРОФИЛАКТИКА
Я СПРАВИЛСЯ С ДИАБЕТОМ БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ!
Эта история берет начало в 80-х годах. Тогда у нас не было тренажеров и беговых дорожек, а членство в спортивных клубах стоило слишком дорого. Поэтому зимой я был почти полностью обездвижен. Единственное физическое упражнение, которое я регулярно выполнял, это время от времени протягивал руку за следующим куском пирога.
Когда наступала весна и начинался сезон прогулок, я терял в весе около 18 фунтов (5 кг). Однако за зиму я поправлялся почти на 30 фунтов. Не нужно было быть великим математиком, чтобы сообразить, что происходит. В конце концов мой вес оказался равным 244 фунтам. Я стал ходить медленнее и все время чувствовал усталость. К тему же у меня появилась непреодолимая жажда. Однажды вечером в апреле 1996 года я насчитал 8 банок из-под колы, которые опустошил меньше чем за час.
Следующее, что сохранилось у меня в памяти, — это больничная койка и диагноз «диабет». В госпитале в течение 5 дней мне кололи инсулин, чтобы понизить очень высокое содержание сахара в крови. Попутно меня учили делать инъекции самостоятельно. Именно там, пройдя ликбез по диабету, я впервые задумался о здоровом питании, физических упражнениях, калорийности различных продуктов и уровне содержания сахара в крови. И я решил во что бы то ни стало победить болезнь.
Оказавшись дома, я всерьез занялся ходьбой. Каждый день в любую погоду я ходил пешком не менее 35 минут. Кроме того, я стал ходить пешком с работы и на работу, что составляло 2 мили.
Госпитализация также заставила меня задуматься и о правильной системе питания. Отказавшись от пирожных и печенья, которые составляли основу моего рациона, я стал читать этикетки на продуктах, покупать фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы. Я также стал есть овес и отруби с обезжиренным молоком, добавляя в них для вкуса чернику или клубнику.
Питался я три раза в день. Через 2-3 часа после еды я позволял себе съесть фрукт, кусочек нежирного сыра или морковку вместо чипсов.
В ресторанах я брал тушеную или запеченную рыбу. Иногда на работе я съедал свинину с картошкой и горошком. Но тогда за ужином ограничивался кусочком нежирной индюшатины с салатом. При этом я не чувствовал себя несчастным и обездоленным. Точнее, я вообще не чувствовал, что сижу на диете. Просто мое отношение к жизни стало более сознательным.
Месяц спустя после больницы я отказался от инсулина и принимал лишь незначительные дозы лекарств. Через два месяца я отказался и от них. Мои жировые отложения стали исчезать еще быстрее.
Примерно в это время я начал заниматься с гирями 3 раза в неделю.
Через год после больницы мой вес равнялся 170 фунтам, то есть я потерял 74 фунта! В этих границах я и держусь. Объем моей талии уменьшился на 10 дюймов, я крепкий, худой и мускулистый. Уровень сахара в крови ниже 100 миллиграммов на децилитр крови, в то время как в больнице он равнялся 290. Мой доктор до сих пор удивленно качает головой, оценивая мои достижения.
Теперь я лучше сплю, и у меня много энергии. В 61 год я чувствую себя лучше, чем когда-либо.
«ЗОЖ»: Наш корреспондент Елена Печерская нашла этот материал в одном из американских журналов. Увы, в ту пору мы не писали о диабете, и она не обратила внимания ни на название журнала, ни на имя героя рассказа. С другой стороны, какая вам разница — Джон он или Боб и в каком штате он живет — Миннесоте или Висконсине. Это истинное лицо. И рассказ мы привели только для того, чтобы показать вам: что в Америке, что в России средства для борьбы с диабетом одинаковые — диета и физические нагрузки. Одинаково возможен и успех?
Все сказанное касается и следующего материала, где на вопрос читательницы американского журнала «. » отвечает американский же специалист. Наш дал бы такие же рекомендации.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ — НЕ ПРИГОВОР
ВОПРОС: большинство моих близких родственников страдают диабетом. Бабушка и один из братьев умерли от осложнений, сопутствующих этой болезни. Сестра перенесла диабетический шок. Сейчас мне 56 лет, я вроде бы не особо полная, диабета у меня пока не обнаружено, но есть гипертония. Что делать, чтобы предотвратить возможное возникновение болезни?
ОТВЕТ: Ваше беспокойство понятно. Наследственный фактор играет важную, но, к счастью, не единственную роль в развитии диабета. Очень может быть, что вы в семье счастливое исключение, что случается, кстати, нередко. И все же лучше быть настороже и принимать соответствующие меры.
Важную роль в предотвращении диабета играет диета. Необходимо потреблять больше сложных углеводов — в основном цельнозерновые и продукты из них. Следует также отдавать предпочтение свежим овощам — они источник необходимых организму минеральных веществ, витаминов и клетчатки. Последняя в большом количестве содержится в отрубях. Достаточно трех-четырех столовых ложек, добавленных в утреннюю овсяную кашу.
В то же время необходимо предельно сократить прием простых углеводов. Речь идет не только о сахаре, меде и прочих сладостях, но и о всех подслащенных напитках, в том числе и сладких фруктовых соках. Если уж хочется, съешьте лучше какой-нибудь из фруктов — в них концентрация сахара ниже.
Трудно переоценить роль физических упражнений. Ими следует заниматься по 40 минут в день четыре-пять раз в неделю. Аэробика, плавание, бег, быстрая ходьба принесут несомненную пользу. В Индии для понижения уровня сахара в крови используют позы из хатха-йоги и технику дыхания из пранаямы. И то, и другое весьма результативно.
Боритесь со стрессом. Нервозное, взвинченное состояние вызывает резкий выброс в кровь инсулина, мгновенное понижение уровня сахара и немедленное желание съесть что-нибудь сладкое. Желательно овладеть техниками релаксации, медитации и самогипноза, чтобы в любой ситуации суметь снять напряжение и успокоить себя.
Наконец, прием 100 мкг минерального вещества, называемого хромом, с каждой едой также помогает снизить тягу к сладкому и даже уровень сахара в крови.
Все рекомендуемые меры не только способствуют профилактике диабета, но и помогут бороться с гипертонией. Иногородние получат тренажер по почте, предварительно выслав 130 рублей, пенсионеры
— 120 рублей по адресу : 101913 , Москва, 8». Спасоглинищевский пер., д.8. Фролову Владимиру Федоровичу. Жителям Сахалина, Камчатки, Магаданской области и Якутии высылать соответственно 150 и 140 рублей, так как в эти края посылки отправляются только самолетами.
Процитировано 3 раз
Понравилось: 3 пользователям
09.12.2011 Корреспондент: Кизильский
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 285 миллионов человек на нашей планете страдают сахарным диабетом.
Врач предупреждает
«Диабет – не болезнь, а образ жизни»
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 285 миллионов человек на нашей планете страдают сахарным диабетом. На сегодняшний день это заболевание является самой распространенной гормональной патологией.
Что такое сахарный диабет и как с ним бороться? С этого вопроса началась беседа с врачом-эндокринологом Кизильской ЦРБ Галиной Владимировной Землянской.
– Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышенным содержание сахара в крови как следствие недостатка инсулина. Диабет нельзя излечить полностью, но с ним можно вполне полноценно жить.
– Как почувствовать, что у человека сахарный диабет?
– Первыми его признаками являются: жажда и употребление жидкости более 3 литров в сутки; частое мочеиспускание, особенно по ночам, постоянное чувство голода, длительно незаживающие раны, покалывание или онемение в пальцах руки и ног. Более 90 процентов больных при сахарном диабете имеют диабет 2 типа.
– Что взывает это заболевание?
– Это расплата современного человека за неправильный образ жизни, за нерациональное, богатое жирами и углеводами питание, за малую двигательную активность, а также за резкое увеличение стрессовых ситуаций, злоупотребление медикаментами. Причинами возникновения диабета 2 типа могут служить избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность, питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием пищевых волокон, наследственность, возраст, большой вес при рождении. Этот тип заболевания появляется примерно после 40 лет. Симптомы его развиваются достаточно медленно.
– Чем опасен сахарный диабет?
– Высокое содержание сахара в крови с течением времени приводит к повреждению нервов и сосудов, в первую очередь страдают сосуды сетчатки глаз и нижних конечностей. Это может привести к слепоте, инфаркту миокарда, инсульту, ампутации конечностей.
– Галина Владимировна, вы сказали, что полностью вылечить диабет нельзя, но…
– …но с ним можно, так сказать, «дружить». То есть его «признать» и сконцентрироваться не на вытекающих ограничениях, а, скорее на сильных сторонах своего характера.
Первое известие о том, что у вас диабет, может показаться пугающим, но вы не одиноки. Возьмите себе на заметку слова немецкого врача Мишеля Бергера: «Диабет – не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом – всё равно что вести машину по оживлённой трассе – надо знать правила движения». Пожизненный характер заболевания диктует необходимость следовать лечебно-профилактическим мерам, рекомендуемым врачом.
Беседовала Л. БЕЛИКОВА.
Все желающие смогут сыграть также в джакколо и шаффлборд
В полдень 18 ноября в дежурную часть поступило сообщение о подозрительной сумке, оставленной в женском туалете копейского торгово-развлекательного комплекса «Слава».
Оперативность снабжения расположенных в сельской местности аптечных пунктов повысится благодаря открытию в Челябинской области нового аптечного склада. Кроме этого, доставка и хранение лекарств потребуют меньше затрат.
Цифровой элемент Сетевое издание «Губерния — Южный Урал»
Cвид-во о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 — 67712. от 10.11.2016 г.
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Учредитель: Областное государственное учреждение «Издательский дом «Губерния»
Главный редактор: Казанина С.Н.
454000, г.Челябинск, ул. Воровского, д. 30, оф. 90
Тел./ факс: (351) 225-26-12
E-mail: gubernia_dom@mail.ru
Все права защищены и охраняются законом.
При полном или частичном использовании материалов, ссылка на сайт обязательна.
Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.
Настоящий ресурс может содержать материалы 16+
© 1992-2019 Областное государственное учреждение «Издательский дом «Губерния»
Этим летом в Сочи прошла 9-я Всероссийская Диаспартакиада для детей с сахарным диабетом 1 типа. На протяжении недели 36 участников из 6 регионов России боролись за победу в спортивных соревнованиях, а также участвовали в интеллектуальных и творческих конкурсах. Диаспартакиада проводится ежегодно по инициативе ОООИ «Российская Диабетическая Ассоциация» и компании Санофи в рамках Всероссийской образовательной программы «Каждый день – это Ваш день».
О сахарном диабете 1 типа, важности адаптации детей с таким диагнозом и Диаспартакиаде мы поговорили с Александром Юрьевичем Майоровым, президентом ОООИ «Российская Диабетическая Ассоциация», д.м.н., эндокринологом, диабетологом, руководителем отдела прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России.
Сколько сейчас в мире и в России детей с сахарным диабетом 1 типа?
Сахарный диабет считается «неинфекционной эпидемией 21 века». По официальным данным Международной диабетической федерации (IDF, International Diabetes Federation) на начало 2018 года 425 млн людей в мире имеют сахарный диабет. У большей части из них сахарный диабет 2 типа, распространенность сахарного диабета 1 типа ниже. По этим же данным, 1 млн 106 тыс. детей и подростков до 18 лет имеют диагноз сахарный диабет 1 типа.
В России на начало этого года по данным Федерального регистра сахарного диабета насчитывается 4,5 млн пациентов с диабетом, из них около 256 тыс. – с сахарным диабетом 1 типа, а детей и подростков – около 33 тыс.
Все ли пациенты с сахарным диабетом 1 типа знают о своем диагнозе?
Да, люди с сахарным диабетом 1 типа узнают о своем заболевании практически сразу. При развитии заболевания гибнут клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Если они погибают в таком количестве, что дефицит инсулина становится выраженным, то это обязательно себя проявит, вплоть до диабетической комы.
Человек попадает в больницу и ему официально ставят диагноз. Человек может не знать о диагнозе, когда у него только начало развиваться заболевание: если погибло 10% и даже 50% клеток – сахар крови будет оставаться нормальным. Но процесс будет идти, и когда погибнет 90% клеток, диабет выявится.
Каковы причины сахарного диабета 1 типа? В каком возрасте обычно выявляют заболевание?
Сахарный диабет 1 типа может проявиться в любом возрасте, начиная с 6 месяцев – раньше он развивается редко. Заболевают в основном дети, подростки и молодые люди до 30 лет.
В чем причины? Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, связанное с генетическими «поломками» в организме, с нарушениями иммунной системы, а не с образом жизни.
Диагноз «сахарный диабет 1 типа» для многих родителей становится шоком: как же так, ребенок сладкое не ел, никто из родственников не болел. Сладкое вообще ни причем. Причины диабета – генетические. Внешние факторы, среди которых и инфекции, становятся лишь толчком к развитию заболевания, но не являются причинами диабета. Суждено, значит заболеешь.
Каковы первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание? Как ставится диагноз?
Если мы говорим о той стадии заболевания, когда погибло уже достаточно много клеток, вырабатывающих инсулин, то симптомы диабета довольна типичны – это сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания.
Из-за отсутствия инсулина сахар не попадает в клетки, организм не получает необходимую энергию. Появляется слабость, повышенная утомляемость. Пытаясь получить энергию, организм начинает использовать жир, который не требует инсулина. Человек прогрессивно худеет.
На такие неспецифические симптомы можно поначалу и не обратить внимания, но в какой-то момент доходит до того, что человек физически ничего не хочет и не может делать. У взрослых могут быть частые инфекции на коже. В настоящее время случаев попадания детей с диабетической комой в больницу стало немного, потому что родители и врачи стали более грамотными.
Диагноз ставится по уровню глюкозы (сахара) в крови – т.е. с помощью анализа крови. Диагноз ставит педиатр, а затем направляет пациента к детскому эндокринологу. Затем необходима госпитализация для назначения инсулина и для прохождения школы диабета.
Есть ли какие-то меры профилактики сахарного диабета 1 типа? И можно ли его вылечить?
К сожалению, на сегодняшний день нельзя ни предотвратить развитие сахарного диабета 1 типа, ни вылечить его. Но можно эффективно контролировать и жить полной жизнью.
Что такое Диаспартакиада, для чего она нужна? Кто на нее попадает, как принять участие?
Диаспартакида – ежегодное спортивно-реабилитационно-обучающее мероприятие, которое проходит в г. Сочи по инициативе ОООИ «Российская Диабетическая Ассоциация» при поддержке компании Санофи уже 9 лет. Наша главная цель – комплексная поддержка детей с диагнозом сахарный диабет 1 типа. Важной составляющей Диаспартакиады является обучение детей контролю над своим заболеванием.
Как правило, в каждой Диаспартакиаде принимает участие 6-7 регионов, список регионов-участников утверждается ежегодно во время общего собрания ОООИ «Российская Диабетическая Ассоциация». Регионы, как правило, не повторяются. Наша задача, чтобы все регионы побывали на Диаспартакиаде. На сегодняшний день порядка 50 регионов приняли участие в Диаспартакиаде за время ее существования. Осталось 35.
После утверждения списка регионов с помощью региональных главных специалистов детских эндокринологов формируются списки детей, которые поедут на Диаспартакиаду. Как правило, мы отбираем детей, которые более-менее спортивные (в мероприятии много спортивных соревнований), умеют контролировать свое заболевание (просим прислать выписки, свидетельствующие о компенсации диабета), стараемся также включать тех детей, семьи которых по финансовым причинам не могут обеспечить им поездку на море.
В чем особенность этого мероприятия?
Это комплексный психосоциальный подход. Спортивные состязания, творческие конкурсы, командообразующие мероприятия помогают ребятам почувствовать себя увереннее и проявить свои таланты.
Важным компонентом мероприятия является обучение. Но оно проходит не в традиционной для «школ диабета» форме, когда врачи читают лекции (часто они абсолютно неинтересны ребятам и направлены в основном на родителей). Это такие обучающие условия жизни с диабетом.
Например, мы не вводим ограничений в еде (кроме разумных). Многие ребята на Диаспартакидае впервые пробуют сладкое, так как их родители перестраховываются и не разрешают им его есть. Но на самом деле при соблюдении определенных правил его можно есть и при сахарном диабете 1 типа, современные инсулины и самоконтроль уровня глюкозы крови позволяют это делать. Также рассказываем и показываем ребятам, как контролировать сахар крови во время физической активности, учим правилам безопасности.
Здесь каждый ребенок вовлечен в процесс. Для них готовятся специальные Диаквесты, викторины, а от ответов на них зависит общий успех команды в прохождении Диаспартакиады.
И, конечно, с командой организаторов также едут специалисты ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России и детские эндокринологи из поликлиник г. Москвы. Кроме того, каждую команду сопровождает региональный детский эндокринолог. Врачи контролируют общий процесс, обучают детей жизни с диабетом и следят за самочувствием ребят.
Интересно, что часто и врачи, которые приезжают с командами, находят для себя что-то новое. Как правило, они видят своих пациентов только на приеме в поликлинике или в больнице, а в реальной жизни их не наблюдают. И во время Диаспартакиады некоторые из них понимают, что в реальной жизни с диабетом не всегда всё так, как написано в учебниках, по которым их учили в институте. Часть приходится слышать от детских эндокринологов «я теперь по-другому буду давать рекомендации».
Совместимы ли диабет и спорт – могут ли дети посещать, например, обычные уроки физкультуры в школе?
Позиция мирового сообщества такова, что сахарный диабет 1 типа – заболевание, при котором можно вести обычный образ жизни, не отличающийся от образа жизни здоровых людей. При условии, что человек умеет контролировать свое заболевание, хочет это делать и делает. Безусловно, есть какие-то ограничения, например, скорее всего он не сможет работать высотником или съесть килограмм торта (но это и здоровым людям не рекомендуется делать).
На данный момент в нашей стране созданы все условия для нормальной жизни с диагнозом сахарный диабет. Я еще застал период, когда родителям говорили о необходимости домашнего обучения. Это была катастрофа. Сейчас уроки физкультуры проблем не вызывают.
Однако если ребенок хочет заниматься спортом уже более профессионально, возникает вопрос: кто возьмет на себя ответственность, если что-то с ребенком на тренировке, на выступлениях, на соревновании произойдет. Эти вопросы необходимо решать в индивидуальном порядке.
Но каждый год на Диаспартакиаде бывают дети, которые профессионально занимаются спортом, имеют серьезные спортивные достижения. И в целом могу сказать, что и во взрослом спорте много спортсменов, чемпионов и призеров, которые живут с сахарным диабетом 1 типа с детства. Причем они соревнуются в общем зачете, и в некоторых случаях даже не афишируют, что у них есть этот диагноз.
Например, в этом году мы пригласили на Диаспартакиаду Юлию Байгузову, участницу 1-ой Диспартакиады. Она чемпионка Европы, серебряный призер чемпионата мира по зимнему триатлону среди здоровых людей, а не больных диабетом. Она подробно рассказывала ребятам все эти методики, как следить за сахаром крови во время тренировок и т.д. Конечно, это детям в сто раз интереснее, чем слушать простые лекции – человек реально рассказывает, чем он живет. Я считаю, что полностью решить проблемы доступности спорта невозможно. Но если есть желание и мотивация, решение найти можно.
Какие еще ограничения накладывает болезнь?
Прежде всего, необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови, в среднем по 5-6 раз в день, иногда до 8 раз в день. Также пациентам с сахарным диабетом 1 типа необходимо регулярно считать количество потребляемых углеводов для того, чтобы правильно рассчитывать дозу инсулина.
Существуют ли другие программы для детей с диабетом?
Помимо Диаспартакиады в Сочи, существуют и региональные соревнования, летние лагеря, которые организуют либо общественные организации, либо врачи-энтузиасты, куда приезжают ребята со всей России. Желающих участвовать в таких проектах много. Здорово, когда дети с диабетом имеют возможность отдыхать и вместе со здоровыми детьми – под присмотром врачей — эндокринологов.
Например, в прошлом году мы провели первую пилотную смену в Артеке. Здесь не было отдельного диабетического отряда, дети поехали на 21 день на обычную смену и попали в общий отряд. При этом они попали туда не из-за того, что у них диабет, а как все остальные здоровые дети, на основании своих достижений в искусстве, спорте и т.д. Конечно, у нас возникли определенные сложности медицинского характера. Сейчас мы прорабатываем более четкие критерии, кого мы разрешим отправить в Артек, но полностью от этой идеи мы не хотели бы отказываться. Это полезно и для общества: до сих пор в умах существуют устаревшие представления о диабете, и некоторые даже боятся, что диабетом можно заразиться. К счастью, теперь ребята могут рассказать и показать сверстникам, что дети с сахарным диабетом такие же, как и все.