В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как лечить сахарный диабет. Какой должна быть прихватка для горячего? Резиновые сапоги и грибок кожи. Как арбуз препятствует развитию рака?
Диабет – одна из главных причин потери зрения
Зачастую диагноз «диабет» ставят именно офтальмологи, когда при обследовании наблюдают у пациента первые признаки диабетической ретинопатии (поражение сетчатки)
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, потеря зрения у каждого 7-го слепого планеты произошла вследствие сахарного диабета.
Существует два типа диабета. В данном случае речь идет о сахарном диабете II типа – инсулиннезависимый диабет. Это наиболее распространенная форма – 90-95%.
Симптомы
Жалоб может вообще не быть. У некоторых людей может появиться чувство жажды, кожный зуд, сухость кожи и слизистых, трещинки на пятках. Во всех этих случаях следует обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови.
Что происходит
Глюкоза (сахар) – единственное, из чего клетка производит энергию. Чтобы глюкоза попала в клетку, требуется инсулин. Инсулин является как бы «ключом» для попадания глюкозы в клетку.
При сахарном диабете II типа чувствительность к инсулину снижена и глюкоза в клетку проникнуть не может. Это состояние называется инсулинорезистентностью.
Глюкоза остается в крови и с током крови разносится по сосудам. Сахар буквально «изъедает» стенки сосудов. В первую очередь начинают страдать сосуды глаз, что может привести к слепоте.
Ожирение способствует развитию диабета.
Лечение
В лечении диабета, особенно II типа, краеугольным камнем является диета. Необходимо полностью исключить сладости и ограничить жиры. Снизить вес с помощью физических упражнений. Использовать назначенные лекарственные средства.
В результате принятых мероприятий глюкоза начинает проникать внутрь клетки, уровень сахара в крови нормализуется, и клетка начинает давать человеку жизненную энергию.
Профилактика
Измерять уровень сахара в крови следует 2 раза в год (норма уровня сахара в крови до 5,5 ммоль/л).
Занятия физкультурой нормализуют уровень сахара в крови
Не допускать появление лишнего веса.
В передаче принимает участие врач-эндокринолог, профессор Ашот Мкртумян
Сахарный диабет — хроническое заболевание нынешнего времени. Повышение сахара в крови — явление постоянное под воздействием определенных факторов.
Влияние недуга вызывает расстройства в функционировании внутренних органов, которые провоцируют осложнения.
При этом, Елена Малышева, говоря про диабет, утверждает что, придерживаясь диет, правильного образа жизни и отказа от вредных привычек с проблемой можно полноценно жить. О том, так ли это, о различных видах диет для диабетиков, Малышева рассказывает в программе «Жить здорово», тема «диабет».
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Говоря про сахарный диабет, Малышева убеждает, что от заболевания можно излечиться, правильно подобрав диетическое питание. Такие методы помогают вернуть в норму и поддерживать необходимый показатель сахара в крови на протяжении длительного времени. Об этом и других особенностях диабета можно узнать в передаче «Жить здорово».
Первым делом следует отучить себя употреблять газированные жидкости длительного сохранения, особенно с добавлением красящих пигментов, содержащих консерванты,. Не рекомендуется пить покупные соки с упаковок. Малышева в телепередаче про диабет убеждает в том, что любое проявление сахара губительно сказывается на состоянии диабетиков. Особенно остро это касается продуктов, имеющих высокий гликемический индекс — мороженого, конфет, пирожных и других изделий кондитерской отрасли.
Чтобы насытить организм необходимыми витаминными и полезными микроэлементами, следует увеличить количество употребляемых в питание фруктов с низким содержанием сахаров, овощи в свежем виде, зелень.
Все эти продукты способствуют снижению показателей сахара, помогают тонизировать внутренние органы.
Также необходимо увеличивать потребление красных сортов мяса, шпината, свеклы и брокколи, поскольку они содержат липоевую кислоту, необходимую организму при заболевании.
Телеведущая Малышева считает сахарный диабет 2 типа заболеванием, которое можно и даже нужно контролировать, о чем не раз говорила в своих видео. Нельзя допускать голод и сильное переедание. Также не лишним будет умение точно и правильно устанавливать количество углеводов в потребляемых продуктах. С этой целью эксперт рекомендует применять интересную систему высчитывания, используя хлебные единицы. Так, в одной хлебной единице закладывается 12 г углеводов, на которые стоит опираться, выбирая продукты питания. Многие больные для таких целей имеют с собой специальную таблицу с расчетами.
Диета Малышевой при сахарном диабете 2 типа заключается в постоянном и внимательном определении гликемического индекса каждого, используемого в питании, продукта. Диетологи различают 2 углеводных типа, которые являются целой частью пищи – быстро- и медленноусвояемые.
Медленные считаются менее опасными, поскольку растворяются постепенно и не приводят к резким изменениям показателей глюкозы. Такими продуктами считаются каши различных сортов, приносящие лишь пользу больным диабетом.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
В свою очередь на быстроусвояемые элементы богаты сладкие кондитерские изделия, мучная выпечка и хлебобулочные изделия. Каждый съедаемый кусочек таких продуктов вызывает резкие скачки глюкозы, достигая критических отметок. Малышева в «Жить здорово» рассказывает о том, что сахарный диабет – заболевание при котором нужно заставить себя отказаться от продуктов, имеющих высокую калорийность, употребляя при этом только полезную пищу.
Телеведущая убеждает в том, что употреблять продукты нужно исключительно свежими, либо с минимальной термической обработкой. Сахарный диабет вынуждает иметь данные о калорийности продуктов всегда перед глазами, утверждает Малышева. В Жить здорово не единожды предлагался пример однодневного меню, для больных которых донимает сахарный диабет.
- Завтрак необходимо принимать еще до 8 часов. Предлагается запарить на воде овсяные хлопья, съесть творог с низкой жирностью и запить все кефиром.
- Через несколько часов – второй завтрак. Здесь лучше всего кушать фрукты без сахара, отваренные овощи.
- Где-то к 12 часам дня нужно пообедать. Следует приготовить отварное рыбье филе или нежирное мясо с овощами. Не следует использовать специи, по минимуму солить. Для приготовления основного блюда можно взять несколько небольших ложек оливкового масла.
- На полдник – съедается только кефир или молоко, 1 стакан.
- Время ужина – примерно 7 часов вечера. Нельзя забывать о том, что на ночь употреблять тяжелую пищу вредно. Поэтому идеальным вариантом на ужин будет легкий овощной салат, запитый кефиром с низкой жирностью.
В своем видео Малышева вела беседу о диабете 2 типа с известным исполнителем и композитором Игорем Корнелюком, который живет с этим заболеванием. Этот человек пил медикаменты, контролирующие уровень глюкозы, кушал меньше углеводосодержащей пищи и увеличил количество белковых продуктов. Подобная диета основывается на сильном насыщении организма белком по принципу диеты французского диетолога П. Дюкана.
Первоначальным направлением методики считается уменьшение массы тела для больных диабетом. Состоит она из нескольких этапов:
- В течение 10 первых дней длится атакующая часть диеты. Здесь необходимо есть только белковые продукты и ничего больше. Это значит, что нужно есть орехи, рыбу, мясо, сыры и фасоль.
- Далее следует круизный этап. Здесь происходит чередование продуктов. На протяжении суток нужно есть овощи, а после на сутки сменяют низкоуглеводной пищей. Такое чередование осуществляется на протяжении следующих месяцев.
- Последняя часть диеты – плавное приучение пациента к ограниченному, сбалансированному потреблению пищи, что просто необходимо диабетикам. В большей части продолжает преобладать белковая пища. Готовя порцию нужно точно высчитать количество белков, ее вес и калорийный показатель. Продолжительность этого этапа диеты – 7 дней.
Для стабилизации состояния и предотвращения резких смен уровня глюкозы, в ежедневный рацион важно включать овсянку, приготовленную исключительно на воде. Также следует полностью оградить себя от жирного, острого и соленого питания. Категорически запрещается, есть сладости.
Диабет требует постоянного контроля, что легко сделать самостоятельно дома, как утверждает Малышева. С этой целью аптечные полки заполнены специальными приборами, для самостоятельного использования – глюкометрами.
Пациенты, находящиеся на учете периодически сдают анализы для исследований в лабораторных условиях. Нормальным значением глюкозы считают в пределах от 3,6 до 5,5. При этом критичным считается снижение до 2,5 ммоль/литр. Глюкоза важна для работоспособности мозговых клеток, при снижении показателей этого элемента развивается гипогликемия, которая вызывает сбои в работе мозга и нервной системы.
Говоря в передаче про диабет 2 типа, Малышева акцентирует внимание на опасности резких перепадов показателей сахара в крови. Такие колебания вызывают разрушение тканей сосудов.
При таких повреждениях в ранки впитывается холестерин, который вызывает образование атеросклеротических бляшек, провоцирующих осложнения. При появлении такой бляшки в мозговом сосуде – развивается инсульт.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Чтобы ускорить действие диетического питания и предотвратить осложнения, берутся за основу несложные принципы.
- Кушать нужно как можно чаще, от 5 раз за сутки. При этом следят, чтобы порции были минимальными и низкокалорийными. Питаться ежедневно в одно время, без отклонений от расписания.
- 1300 ккал – норма для одного дня потребления пищи. Если больной физически нагружает организм — калорийность питания увеличивают до 1500 ккал. Внимание обращают на правильное питание и здоровую пищу: кушать овощи в свежем виде, кисломолочную продукцию, цельнозерновые хлебные изделия.
- Диетическое мясо и рыбное филе отваривать, готовить на гриле или пару. Сладкие изделия заменяют сухофруктами. Отказаться от вредного образа жизни.
Необходимы диабетикам витаминные и минеральные элементы, физические занятия, об этом не стоит забывать. Только таким образом можно достичь желаемых результатов, следить за состоянием и здоровьем и, конечно же, забыть о диабете, как о, мешающем жить, заболевании.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете:
Сахарный диабет – это заболевание, которое развивается бессимптомно.
Сахарный диабет не имеет выраженных симптомов
В норме уровень сахара должен быть не больше 5,5 ммоль/л.
Если у человека уровень сахара в крови больше 10 ммоль/л, то у него обычно появляются следующие симптомы: повышенное мочеиспускание, сухость во рту, слабость, сухость кожи и зуд.
Одним из признаков сахарного диабета может быть ожирение.
Ожирение может быть признаком сахарного диабета
Чем выше вес у человека, тем у него выше риск диабета.
Основная опасность при диабете – это разрушение сосудистой стенки и развитие атеросклероза.
Диабет ускоряет развитие атеросклероза
Из-за этой проблемы сильно повышается риск появления инсульта или инфаркта.
Диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Из-за высокого уровня сахара крови часто происходит поражение почек человека.
Также из-за диабета страдают сосуды сетчатки глаза, что может привести к слепоте.
Диабет может привести к слепоте
Кроме того, при диабете страдают сосуды головного мозга, что приводит к развитию слабоумия.
Диабет – причина развития слабоумия
1. Нужно вести здоровый образ жизни: придерживаться диеты и заниматься физкультурой.
Вести здоровый образ жизни
Специально для людей с ожирением и диабетом была создана правильная тарелка.
Диаметр рабочей поверхности такой тарелки должен быть около 15 сантиметров. Половину тарелки должны занимать овощи и зелень, одну четверть гарнир, а другую четверть – белковая пища (мясо или рыба).
Стоит есть в небольшом количестве продукты с высоким гликемическим индексом.
Ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом
При диабете стоит выделять около 150 минут в неделю на активное движение.
150 минут в неделю посвятить физическим нагрузкам
2. Нужно принимать лекарства, снижающие уровень сахара крови.
Принимать лекарства, снижающие сахар крови
Обычно когда человек с диабетом обращается к врачу, то у него функция поджелудочной железы по выделению инсулина снижена примерно наполовину.
Основная группа препаратов для лечения диабета направлены либо на улучшение чувствительности к инсулину, либо на увеличение выработки инсулина.
Каждый человек должен знать уровень своего гликированного гемоглобина и уровня сахара крови натощак.
Уровень гликированного гемоглобина должен быть ниже 6%.
В норме уровень сахара крови натощак должен быть не больше 5,5 ммоль/л.
Сахарный диабет — хроническое заболевание нынешнего времени. Повышение сахара в крови — явление постоянное под воздействием определенных факторов.
Влияние недуга вызывает расстройства в функционировании внутренних органов, которые провоцируют осложнения.
При этом, Елена Малышева, говоря про диабет, утверждает что, придерживаясь диет, правильного образа жизни и отказа от вредных привычек с проблемой можно полноценно жить. О том, так ли это, о различных видах диет для диабетиков, Малышева рассказывает в программе «Жить здорово», тема «диабет».
Говоря про сахарный диабет, Малышева убеждает, что от заболевания можно излечиться, правильно подобрав диетическое питание. Такие методы помогают вернуть в норму и поддерживать необходимый показатель сахара в крови на протяжении длительного времени. Об этом и других особенностях диабета можно узнать в передаче «Жить здорово».
Первым делом следует отучить себя употреблять газированные жидкости длительного сохранения, особенно с добавлением красящих пигментов, содержащих консерванты,. Не рекомендуется пить покупные соки с упаковок. Малышева в телепередаче про диабет убеждает в том, что любое проявление сахара губительно сказывается на состоянии диабетиков. Особенно остро это касается продуктов, имеющих высокий гликемический индекс — мороженого, конфет, пирожных и других изделий кондитерской отрасли.
Чтобы насытить организм необходимыми витаминными и полезными микроэлементами, следует увеличить количество употребляемых в питание фруктов с низким содержанием сахаров, овощи в свежем виде, зелень.
Все эти продукты способствуют снижению показателей сахара, помогают тонизировать внутренние органы.
Также необходимо увеличивать потребление красных сортов мяса, шпината, свеклы и брокколи, поскольку они содержат липоевую кислоту, необходимую организму при заболевании.
Телеведущая Малышева считает сахарный диабет 2 типа заболеванием, которое можно и даже нужно контролировать, о чем не раз говорила в своих видео. Нельзя допускать голод и сильное переедание. Также не лишним будет умение точно и правильно устанавливать количество углеводов в потребляемых продуктах. С этой целью эксперт рекомендует применять интересную систему высчитывания, используя хлебные единицы. Так, в одной хлебной единице закладывается 12 г углеводов, на которые стоит опираться, выбирая продукты питания. Многие больные для таких целей имеют с собой специальную таблицу с расчетами.
Диета Малышевой при сахарном диабете 2 типа заключается в постоянном и внимательном определении гликемического индекса каждого, используемого в питании, продукта. Диетологи различают 2 углеводных типа, которые являются целой частью пищи – быстро- и медленноусвояемые.
Медленные считаются менее опасными, поскольку растворяются постепенно и не приводят к резким изменениям показателей глюкозы. Такими продуктами считаются каши различных сортов, приносящие лишь пользу больным диабетом.
В свою очередь на быстроусвояемые элементы богаты сладкие кондитерские изделия, мучная выпечка и хлебобулочные изделия. Каждый съедаемый кусочек таких продуктов вызывает резкие скачки глюкозы, достигая критических отметок. Малышева в «Жить здорово» рассказывает о том, что сахарный диабет – заболевание при котором нужно заставить себя отказаться от продуктов, имеющих высокую калорийность, употребляя при этом только полезную пищу.
Телеведущая убеждает в том, что употреблять продукты нужно исключительно свежими, либо с минимальной термической обработкой. Сахарный диабет вынуждает иметь данные о калорийности продуктов всегда перед глазами, утверждает Малышева. В Жить здорово не единожды предлагался пример однодневного меню, для больных которых донимает сахарный диабет.
- Завтрак необходимо принимать еще до 8 часов. Предлагается запарить на воде овсяные хлопья, съесть творог с низкой жирностью и запить все кефиром.
- Через несколько часов – второй завтрак. Здесь лучше всего кушать фрукты без сахара, отваренные овощи.
- Где-то к 12 часам дня нужно пообедать. Следует приготовить отварное рыбье филе или нежирное мясо с овощами. Не следует использовать специи, по минимуму солить. Для приготовления основного блюда можно взять несколько небольших ложек оливкового масла.
- На полдник – съедается только кефир или молоко, 1 стакан.
- Время ужина – примерно 7 часов вечера. Нельзя забывать о том, что на ночь употреблять тяжелую пищу вредно. Поэтому идеальным вариантом на ужин будет легкий овощной салат, запитый кефиром с низкой жирностью.
В своем видео Малышева вела беседу о диабете 2 типа с известным исполнителем и композитором Игорем Корнелюком, который живет с этим заболеванием. Этот человек пил медикаменты, контролирующие уровень глюкозы, кушал меньше углеводосодержащей пищи и увеличил количество белковых продуктов. Подобная диета основывается на сильном насыщении организма белком по принципу диеты французского диетолога П. Дюкана.
Первоначальным направлением методики считается уменьшение массы тела для больных диабетом. Состоит она из нескольких этапов:
- В течение 10 первых дней длится атакующая часть диеты. Здесь необходимо есть только белковые продукты и ничего больше. Это значит, что нужно есть орехи, рыбу, мясо, сыры и фасоль.
- Далее следует круизный этап. Здесь происходит чередование продуктов. На протяжении суток нужно есть овощи, а после на сутки сменяют низкоуглеводной пищей. Такое чередование осуществляется на протяжении следующих месяцев.
- Последняя часть диеты – плавное приучение пациента к ограниченному, сбалансированному потреблению пищи, что просто необходимо диабетикам. В большей части продолжает преобладать белковая пища. Готовя порцию нужно точно высчитать количество белков, ее вес и калорийный показатель. Продолжительность этого этапа диеты – 7 дней.
Для стабилизации состояния и предотвращения резких смен уровня глюкозы, в ежедневный рацион важно включать овсянку, приготовленную исключительно на воде. Также следует полностью оградить себя от жирного, острого и соленого питания. Категорически запрещается, есть сладости.
Диабет требует постоянного контроля, что легко сделать самостоятельно дома, как утверждает Малышева. С этой целью аптечные полки заполнены специальными приборами, для самостоятельного использования – глюкометрами.
Пациенты, находящиеся на учете периодически сдают анализы для исследований в лабораторных условиях. Нормальным значением глюкозы считают в пределах от 3,6 до 5,5. При этом критичным считается снижение до 2,5 ммоль/литр. Глюкоза важна для работоспособности мозговых клеток, при снижении показателей этого элемента развивается гипогликемия, которая вызывает сбои в работе мозга и нервной системы.
Говоря в передаче про диабет 2 типа, Малышева акцентирует внимание на опасности резких перепадов показателей сахара в крови. Такие колебания вызывают разрушение тканей сосудов.
При таких повреждениях в ранки впитывается холестерин, который вызывает образование атеросклеротических бляшек, провоцирующих осложнения. При появлении такой бляшки в мозговом сосуде – развивается инсульт.
Чтобы ускорить действие диетического питания и предотвратить осложнения, берутся за основу несложные принципы.
- Кушать нужно как можно чаще, от 5 раз за сутки. При этом следят, чтобы порции были минимальными и низкокалорийными. Питаться ежедневно в одно время, без отклонений от расписания.
- 1300 ккал – норма для одного дня потребления пищи. Если больной физически нагружает организм — калорийность питания увеличивают до 1500 ккал. Внимание обращают на правильное питание и здоровую пищу: кушать овощи в свежем виде, кисломолочную продукцию, цельнозерновые хлебные изделия.
- Диетическое мясо и рыбное филе отваривать, готовить на гриле или пару. Сладкие изделия заменяют сухофруктами. Отказаться от вредного образа жизни.
Необходимы диабетикам витаминные и минеральные элементы, физические занятия, об этом не стоит забывать. Только таким образом можно достичь желаемых результатов, следить за состоянием и здоровьем и, конечно же, забыть о диабете, как о, мешающем жить, заболевании.
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете как не оказаться в группе риска заболевания диабетом.
Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, связанное с нарушением чувствительности клеток к инсулину
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый диабет) – это хроническое заболевание, которое связано с нарушением чувствительности клеток к инсулину.
Что происходит
В норме при поступлении глюкозы (сахара) в кровь в организме вырабатывается инсулин – гормон, благодаря которому глюкоза попадает в клетки. При сахарном диабете II типа чувствительность клеток к инсулину снижается, глюкоза не может проникнуть в клетки, поэтому она остается в крови, разносится по сосудам и разъедает их стенки.
У человека, страдающего сахарным диабетом II типа, велик риск развития атеросклероза коронарных сосудов; инфаркта миокарда и инсульта; почечной недостаточности. Кроме того, высокий уровень сахара в крови приводит к потере конечностей, ухудшению зрения и слепоте.
Повышенный аппетит – первый предвестник сахарного диабета II типа
Сладкие газированные напитки, мучные изделия, сладости провоцируют повышенный аппетит. Употребление этих продуктов приводит к мгновенному повышению глюкозы, выбросу инсулина, резкому падению глюкозы и, в результате, чувству голода. Кстати, многочисленные исследования показали, что у людей, употребляющих сладкие газированные напитки, риск развития сахарного диабета намного выше.
Что делать
1. При повышенном аппетите следует сделать анализ крови на пробу с нагрузкой сахара.
2. Можно измерить уровень инсулина. Он покажет, есть ли гиперинсулинизм (избыток инсулина в организме), который также является предвестником сахарного диабета.
Ожирение – еще один предвестник сахарного диабета II типа
У людей с лишним весом снижается концентрация адипонектина – вещества, которое увеличивает чувствительность клеток к инсулину и тем самым способствует вхождению глюкозы в клетки. Когда уровень адипонектина снижается, уровень сахара в крови повышается.
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о сахарном диабете первого типа. Чем полезна икра минтая? Как хранить женскую бижутерию?
Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu.
Во Всемирный день борьбы с диабетом говорим о сахарном диабете I типа – инсулинозависимом диабете
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый диабет) – заболевание, при котором в организме не вырабатывается инсулин — гормон, который регулирует обмен глюкозы.
Что происходит
После приема пищи, с которой в организм поступает глюкоза, поджелудочная железа начинает вырабатывать специальный гормон – инсулин. Этот гормон позволяет глюкозе проникнуть в мембраны клеток. Таким образом организм получает энергию.
При сахарном диабете I типа инсулин не вырабатывается, глюкоза «бьется» о мембраны клеток, но не может в них попасть. Концентрация сахара в крови возрастает. Это серьезная угроза для сердечно-сосудистой системы, так как сахар уничтожает внутреннюю поверхность сосудов.
Постоянное чувство жажды может быть симптомом диабета
Почки выводят лишний сахар вместе с мочой, но для этого требуется много воды. Люди, страдающие диабетом, постоянно хотят пить и часто ходят в туалет. Постоянная жажда у ребенка – симптом, на который должен обратить внимание любой родитель.
Чем опасен сахарный диабет I типа?
1. В норме глюкоза в организме разлагается на молекулы углекислого газа и воды. Когда уровень сахара в крови высокий (выше 5,5 ммоль/л), глюкоза разлагается на молекулы ацетона. Вот почему один из признаков диабета – запах ацетона изо рта. Если инсулинозависимый диабет не лечить, может развиться диабетическая кома, которая может угрожать жизни.
2. Сахар разъедает мелкие сосуды, капилляры, что может привести к ретинопатии, или слепоте. Кроме того, избыток сахара вызывает нефропатию, или почечную недостаточность.
3. Высокий уровень сахара в крови поражает и крупные сосуды. Дело может закончиться инфарктом миокарда и повредить периферические сосуды в нижних конечностях. При сильных поражениях ноги могут ампутировать.
Как лечить
В отличие от диабета II типа (инсулиннезависимого), сахарный диабет II типа невозможно вылечить диетой и физкультурой. Единственный способ – постоянно вводить инсулин.
Вводить инсулин можно с помощью шприц-ручки. Эта процедура простая и почти безболезненная. Также существует инсулиновая помпа – специальное устройство для непрерывного подкожного введения инсулина. Этот прибор позволяет компенсировать диабет и доставлять точное количество инсулина в кровь.
На сегодняшний день диабет I типа можно назвать особым образом жизни, который требует определенных знаний и навыков.
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о сахарном диабете второго типа. Переносчиками каких болезней являются тараканы? Какими полезными свойствами обладает лавровый лист?
Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu.
Сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет – хроническое заболевание, которое связано с нарушением чувствительности клеток к инсулину
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) появляется у людей старшего возраста, у людей с лишним весом. Заболевание протекает бессимптомно. К сожалению, зачастую о своей болезни люди узнают уже после того, как у них случился инфаркт миокарда или инсульт.
Причины, приводящие к гибели людей, ими не ощущаются: высокий уровень холестерина люди не чувствуют, высокое давление зачастую бессимптомно, высокий уровень сахара не ощущается. Но это три главных фактора риска раннего ухода людей из жизни!
Тест: знаете ли вы свой уровень сахара крови?
Норма до 5,5 ммоль/л
Чем опасен сахарный диабет 2 типа
Сахар – это глюкоза. Глюкоза – единственное, из чего клетка производит энергию. Чтобы глюкоза попала в клетку, требуется «ключик», открывающий клетку – инсулин.
Что происходит
При сахарном диабете 1 типа в организме не хватает инсулина, такой тип диабета обычно развивается в молодом возрасте, это инсулинозависимый диабет. При сахарном диабете 2 типа инсулина в организме достаточно, но чувствительность к нему снижена, в результате глюкоза не может проникнуть в клетку, она остается в крови, разносится по сосудам и буквально «изъедает» их стенки. Поражаются и крупные, и мелкие сосуды, что приводит к ухудшению зрения, заболеваниям сосудов ног, могут возникнуть почечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.
Ожирение – основная причина сахарного диабета 2 типа
Внутренний (висцеральный) жир, находящийся в области живота и обволакивающий внутренние органы, выделяет вещества, которые снижают чувствительность клеток к инсулину. Свободный инсулин, в свою очередь, стимулирует образование жира, в результате ожирение увеличивается.
Как лечить
1. Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови – занимайтесь физкультурой.
2. Необходимо сбросить лишний вес. Для этого, помимо упражнений, нужно нормализовать питание, в частности, исключить из рациона продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы — то есть те, которые быстро повышают уровень сахара крови
Повышение сахара в крови происходит регулярно, если человек избегает употребления полезных продуктов, не отказывается от вредных привычек и ведет малоподвижный образ жизни. Чтобы вовремя предотвратить развитие сахарного диабета, нужно тщательно пересмотреть свой рацион питания, проявить особое внимание к личному здоровью и заняться физическими упражнениями.
В программе с Еленой Малышевой Жить здорово сахарный диабет рассматривается как болезнь, которая требует особого подхода. Главным принципом борьбы с заболеванием является подбор правильной еды и соблюдение лечебной диеты. Если строго контролировать собственное состояние, употреблять в пищу только полезности и ограничивать себя во вредных продуктах, человек способен успешно справиться в патологией.
Даже если принимать таблетки от повышенного сахара, питание при сахарном диабете должно быть правильным, иначе снизить показатели глюкозы не получится. Если уровень сахара повышается, диабетику необходимо максимально снизить нагрузку на поджелудочную железу, благодаря которой вырабатывается инсулин.
Как утверждает в телепередаче «Здорово жить» Елена Малышева диабет уходит мгновенно, если выбирать диетический рацион питания. Это позволяет стабилизировать показатели сахара на длительный период времени.
В первую очередь нужно отказаться от газированных напитков, цветной воды с консервантами и красителями, соков в упаковках. Передача «Жить здорово» отмечает, что сахар в любом виде вреден диабетику, поэтому важно исключить из рациона питания все сладости. В том числе — мороженое, конфеты, пирожные и прочие кондитерские изделия, гликемический индекс которых очень высокий.
Для насыщения пострадавшего организма витаминами и полезными веществами рекомендуется каждый день употреблять несладкие фрукты, свежие овощи, зелень, это быстро снижает уровень глюкозы в крови и тонизирует внутренние органы. В меню следует включить продукты, содержащие липоевую кислоту, к ним относятся красное мясо, шпинат, свекла, брокколи.
- Телеведущая Елена Малышева сахарный диабет 2 типа называет болезнью, которая подвергается контролю. Чтобы лучше себя чувствовать, нужно питаться в строго определенный промежуток времени небольшими, но сытными порциями.
- Важно научиться правильно определять количество углеводов в продуктах. Для этого используют общепринятую системы вычисления показателей при помощи хлебных единиц. Одна хлебная единица равняется 12 г углеводов, при выборе продуктов это нужно учитывать. Диабетики для этого обычно используют специальную таблицу, которую носят с собой или размещают на видном месте в кухне.
Лечебная диета Малышевой для диабетиков, у которых диагностирован второй тип болезни, заключается в тщательном подсчете гликемического индекса каждого продукта. Существует два типа углеводов, которые содержатся в еде – медленные и быстрые.
Медленные углеводы способны постепенно усваиваться в организме, поэтому показатели сахара в крови резко не возрастают. К данным продуктам относят разновидность различных каш, которые полезны для диабетиков.
Быстрые углеводы содержатся в сладостях, кондитерских изделиях, хлебобулочных изделиях, выпечке из пшеничной муки. Если употреблять такое готовое блюдо, происходит резкий выброс инсулина, в результате чего показатели глюкозы нередко поднимаются до критических уровней. По мнению Елены Малышевой при диабете любого типа нужно полностью отказаться от высококалорийной пищи и питаться только полезными продуктами.
Блюда лучше употреблять в свежем виде или использовать минимальную термическую обработку. Таблица с параметрами калорийности того или иного продукта всегда должна находиться при диабетике.
Если у человека сахарный диабет, Елена Малышева в программе «Жить здорово» предлагает примерное меню из расчета на один день.
- Завтракать нужно в утреннее время до 8 часов. В рацион может входить запаренная крутым кипятком овсянка, кефир и нежирный творог.
- На второй завтрак можно утолить голод несладкими фруктами или отварными овощами.
- Обедают ориентировочно в 12 часов дня. В меню может входить отварная рыба или мясо с добавлением овощей. Блюдо должно готовиться без приправ с минимальным количеством соли. В рыбу или мясо разрешается добавить две столовые ложки оливкового масла.
- Полдничают одним стаканом кефира или молока.
- Ужин обычно приходится на вечернее время до 19 часов. В этот период времени рекомендуется избегать тяжелых блюд.
Идеальное блюдо для ужина — салат из овощей и нежирный кефир.
В телепередаче «Жить здорово» о сахарном диабете 2 типа принял участие известный исполнитель и композитор Игорь Корнелюк. Музыкант после выявления диагноза стал принимать лекарства, снижающие сахар в крови, ограничил употребление продуктов, богатых углеводами, и включил в рацион питания белки.
Следуя лечебной супер диете, Игорь Корнелюк смог сбросить 22 килограмма лишнего веса, нормализовал показатели глюкозы в крови и улучшил общее состояние организма. Такой метод терапии, направленный на насыщение рациона питания белками, основывается на принципах рациона французского диетолога Пьера Дюкона.
Перед тем, как начать лечение, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что любая диета Пьера Дюкона имеет противопоказания, поэтому должна подбираться индивидуально для каждого пациента. При неправильной терапии существует риск развития осложнений.
Методика в первую очередь направлена на снижение повышенного веса при сахарном диабете без использования лекарства, и состоит из трех этапов.
- Атакующая часть системы питания, которая длится в течение 10 дней, заключается в постоянном употреблении в большом количестве белковой пищи. Такими продуктами выступают орехи, рыба, мясо, сыр, фасоль.
- Второй этап методики – так называемый круиз, когда низкоуглеводную диету сменяют овощной, и наоборот. Смену проводят через каждые сутки на протяжении нескольких месяцев.
- Последний, завершающий этап включает плавный переход на строго сбалансированное питание, показанное людям с диагнозом сахарный диабет. В пищу употребляют чаще всего белковую пищу, при этом каждую порцию нужно строго рассчитывать по количеству, весу и калорийности. Такой период длится в течение недели.
Чтобы стабилизировать состояние и исключить резкие скачки сахара в крови, каждый день нужно включать в меню овсяную кашу на воде. Необходимо полностью отказаться от жирных, острых, соленых блюд. В том числе нельзя употреблять сладкое в любом виде.
Первоначально диета Пьера Дюкона была разработана именно для людей с диагнозом сахарный диабет. Но сегодня ее используют все, кто желает провести очистку организма от скопившихся шлаков и токсинов, улучшить метаболизм, зарядить организм энергией от полезной пищи, перейти на упорядоченный режим питания.
На данный момент эту диету именуют французской, она приобрела большую популярность среди людей, мечтающих похудеть. Из меню исключены жиры и сахар, поэтому питание считается белковым. К плюсам такой диеты относят возможность длительного периода рационального питания и укрепления общего состояния пациента.
- Длительность первой фазы атаки будет зависеть от количества лишних килограмм веса. При сбрасывании 10 кг период может длится три дня, при 10-20 кг – пять суток, если нужно уменьшить вес на 20-30 кг, диеты придерживаются в течение недели. При больших килограммах атакующий этап может продолжаться десять дней.
- Диабетик в эти дни может испытывать легкое головокружение, недомогание и слабость, но это естественный процесс перестройки организма на новый вид пищи, поэтому беспокоиться не нужно.
- Вторая фаза считается важнейшей частью, от нее будет зависеть успешность терапии. Человек чередует белковую и обычную пищу, что очень полезно для организма и добавляет разнообразия в рацион питания.
- Продолжительность третьей, закрепляющей фазы французской диеты, также зависит от сбрасываемых килограмм. 1 кг равняется 10 дням, поэтому, чтобы избавиться от лишних 10 кг, нужно соблюдать лечебную диету в течение 100 суток. В эти дни предпочтение отдается белковой пище.
- Заключительная часть диеты известна многим, кто часто худеет или старается правильно питаться.
Помимо ежедневного употребления овсяных отрубей, нужно не забывать о разгрузочных днях в течение недели.
Телеведущая, рассказывая про сахарный диабет, предлагает диабетикам со вторым типом болезни придерживаться определенной системы питания. Для получения видимых результатов лечебная диета должна соблюдаться не менее двух месяцев.
По мнению Малышевой, повышенная масса тела является не только эстетической проблемой, но и причиной развития многочисленных серьезных болезней, к которым относятся сахарный диабет, нарушение сердечно-сосудистой деятельности и даже рак.
В связи с этим предлагается, помимо приема лекарства, рационально и сбалансировано питаться. Следуя такой методике, можно постепенно и безопасно для всего организма понизить вес, а также улучшить здоровье. В процессе соблюдения лечебной диеты все обменные процессы нормализуются, из-за чего показатели глюкозы в крови понижаются.
- Познавательная программа Малышевой про диабет предупреждает, что сбрасывать лишний вес нужно постепенно и плавно. В сутки допускается понижение массы тела не более чем на 500 грамм. Основа правильного питания – это употребление низкокалорийных продуктов с низким гликемическим индексом. В сутки разрешается съедать не более 1200-1300 Ккал. Такого рациона нужно придерживаться каждый день в течение нескольких месяцев.
- Соблюдая диету, важно в сутки выпивать минимум два литра питьевой воды, чай и иные напитки сюда не относятся. Для улучшения пищеварения рекомендуется употреблять жидкость за час до приема пищи и через час после еды.
- В том числе нужно помнить о физической нагрузке. Если правильно сочетать грамотное питание и регулярные тренировки, диабетик сможет добиться ощутимого эффекта, повысить выносливость организма, улучшить общее состояние кожных покровов и мышечных тканей.
Таким образом, сахарный диабет Елена Малышева относит к заболеванию, которое требует особого подхода. Если следовать предлагаемой лечебной диете, за два месяца можно легко избавиться от пяти-десяти лишних килограмм.
После достижения нужного веса следует придерживаться поддерживающей диеты для закрепления полученных результатов и настройки организма на получение нового количества калорий. В этот период допускается в сутки употреблять до 1600 Ккал, поддерживающий этап длится в течение двух-пяти недель, в зависимости от особенностей организма.
Чтобы быстрее добиться лучшего эффекта при диетическом питании и избежать осложнений сахарного диабета, нужно придерживаться нескольких принципов, которые рекомендует телеведущая.
Питаться нужно часто, минимум пять раз в сутки, но порции должны быть небольшими и низкокалорийными. Завтрак должен приходиться в период до 8 часов утра, второй завтрак – на 10 часов, обедать лучше всего с 12 до 13 часов, полдничать в 16 часов, а ужинать в 18-19 часов.
В день разрешается съедать около 1300 Ккал, но при ведении очень активного образа жизни суточная норма съеденных калорий может быть увеличена до 1500 Ккал. Важно сделать упор на здоровую пищу, в меню включают свежие овощи, молочные продукты, хлеб из цельнозерновой муки.
Белое мясо птицы или рыбу рекомендуется варить, готовить на пару или гриле. Сладости и выпечку заменяют сухофруктами, а рафинированный сахар – небольшим количеством меда. От алкогольных напитков следует отказаться полностью.
- По словам Елены Малышевой, такая диета имеет разве что один недостаток – она должна соблюдаться на протяжении нескольких месяцев, что не все пациенты могут выдержать.
- Чтобы преодолеть себя и сахарный диабет, нужно грамотное питание превратить в стиль своей жизни.
- Диабетик должен любить себя и свое тело, в противном случае, при отсутствии любви, стремления и желания, не помогут никакие лекарства.
Важно не забывать о витаминах и минеральных веществах, вести активный образ жизни, физически двигаться и получать легкие нагрузки на организм. Как говорит в видео Елена Малышева: «Живите здорово!». Тогда удастся получить нужный результат, улучшить свое здоровье и укрепить организм на долгие годы.
В видео в этой статье Елена Малышева вместе с экспертами расскажет о сахарном диабете.
Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.
Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.
У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.
Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.
Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).
Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).
Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.
Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.
Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.
Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.
Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.
В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.
Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.
Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.
Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.
Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.
При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.
Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.
Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови
Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.
Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.
Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.
В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.
Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.
Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».
Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.
Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).
Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.
При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.
Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.
Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.
Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.