Сахарный диабет – группа эндокринологических заболеваний, характеризующиеся гипергликемией либо по причине недостатка инсулина, либо по причине его не адекватного действия (вероятно одновременное сочетание и той и другой причины).
Для классификации диабета у собак используется классификация гуманного диабета, которая адаптируется под животных. Исходя из этой классификации, диабет кошек и собак может быть подразделен на 4 категории:
1-я категория — сахарный диабет I типа
• Развивается по причине недостатка инсулина при деструкции бета клеток.
• Причина разрушение бета клеток – аутоиммунные процессы или различные патологические процессы в поджелудочной железе.
• Данный тип характерен для собак, с генетической предрасположенностью у некоторых пород.
2-я категория – сахарный диабет II типа
• Развивается по причине инсулинорезистентности тканей к инсулину (± деструкция бета клеток) и дисфункции бета клеток.
• Вероятные причины резистентности – ожирение, другое.
• Причины дисфункции бета клеток точно не определены, вероятно воздействие отложение амилоида в тканях поджелудочной железы.
• Данный тип характерен для кошек.
3-я категория – сахарный диабет вторичный по отношению к различным патологическим состояниям .
• Вероятные причины развития –гиперсоматотропизм, гиперадренокортицизм, гипертиреоз, гипотиреоз, назначении кортикостероидов и прогестинов.
4-я категория – диабет связанный с диэструсом.
• Диабет развивается по причине избытка гормона роста в диэструс
Абсолютный или относительный дефицит инсулина вызывает повышение уровня сахара в крови, снижение тканевой утилизации глюкозы, аминокислот и жирных кислот, ускоряет печеночный глигонеогенез. При гипергликемии превышающей почечный порог, глюкоза начинает выделяться с мочой (глюкозурия), что создает осмотический диурез и повышение объема мочи. В ответ на полиурию, организм компенсирует ее повышением потребления жидкости (полидипсия). Недостаток поступления глюкозы в центры отвечающие за чувство голода приводят к повышению аппетита, но сниженная утилизация глюкозы тканями вызывает потеряю веса. Все вышеописанное вызывает четыре классических признака сахарного диабета – полиурию, полидипсию, полифагию и потерю веса.
В отсутствие лечения, сахарный диабет может перейти в такие жизнеугрожающие состояния как кетоацидоз и гиперосмолярная кома.
Возрастная предрасположенность у собак – 7-9 лет. Повышенный риск у таких пород как самоед, миниатюрный шнауцер, миниатюрный и той пудель, мопс. Сниженная породная предрасположенность у таких пород, как немецкая овчарка, голден ретривер и американский питбультерьер. Половая предрасположенность – суки (особенно не кастрированные).
Средний возраст наступления болезни у кошек – 10 лет. Выраженная половая предрасположенность у крастрированных самцов. Породная предрасположенность у бурмесских кошек.
История болезни и физкальные данные
Владелец чаще обращается на предмет повышенного аппетита при потере массы тела, а также полиурии и полидипсии. Но признаки могут быть слабо специфичными. Чаще отмечается истощение, но вероятно также и ожирение и нормальная масса тела. Степень дегидратации также может варьировать.
У собак характерно развитие катаракты. У кошек часто отмечают нейропатию, которая проявляется на задних конечностях в виде стопохождения (хождение на пятках).
Общий анализ крови часто без отклонений. Гематокрит может быть в норме, повышен или понижен. Вероятна стрессовая лейкограмма, характеризующаяся нейтрофилией, моноцитозом, лимфопенией и эозинопенией. При инфекции вероятна нейтрофилия с левым сдвигом.
Биохимический профиль – часто отмечается липемия и гиперхолестеролемия, вероятно повышение АЛТ, АСТ, билирубина, мочевины.
При анализе мочи характерная глюкозурия. Плотность мочи вариабельна, но обычно >1.025. При обнаружении кетонов – вероятен кетоацидоз. Лейкоциты в мочевом осадке при инфекции мочевыводящих путей представлены не всегда, для идентификации необходимо либо цитологическое либо культуральное исследование.
Соответствующая история, клинические признаки и данные физикального обследования совместно с персистирующей гипергликемией и глюкозурией – достаточны для постановки диагноза.
Дальнейшая диагностика должна дать ответы на следующие вопросы:
• Насколько тяжело заболевание, наличие кетоацидоза или гиперосмолярной комы?
• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как стоматит и инфекции мочевыводящих путей?
• Есть ли признаки подлежащих заболеваний/факторов, таких как панкреатит, гиперадренокортицизм, диэструс или диабетогенные препараты?
• Полиурия/полидипсия:
– болезни почек
– болезни печени
– гиперадренокортицизм/гипоадренокортицизм
– гипертиреоз
– гиперкальциемия
– гипокалиемия
– препараты (кортикостероиды, диуретики, антиконвульсанты, жидкостная перегрузка)
– пиометра
– несахарный диабет
– писхогенная ПУ/ПД
– полицитемия
• Потеря веса при полифагии:
– гипертиреоз
– кишечные паразиты
– экзокринная недостаточность поджелудочной
– нефропатия или энтеропатия с потерей белка
• Гипергликемия
– стресс
– гиперадренокортицизм
– препараты (кортикостероиды, прогестерон, мегестрола ацетата)
– тотальное парентеральное питание или другие в/в жидкости
– послеобеденная
– диэструс
– феохромоцитома
– акромегалия
– острый панкреатит
– артефакты
• Глюкозурия – первичная почечная глюкозурия
Цели лечения – устранить симптомы диабета, предотвратить и/или корректировать осложнения и обеспечить оптимальное качество жизни. В отличии от людей, у животных нет необходимости поддерживать конкретный уровень глюкозы в течение дня, достаточно удерживать его в пределах 5-15 ммоль/л.
Лечение состоит из инсулиновой терапии, диеты, снижения массы тела (при ожирении), отмены диабетогонных препаратов, контроля подлежащих проблем и коррекции осложнений. Важный компонент успеха терапии – грамотное информирование и мотивация владельца.
Таблица. Протокол лечения сахарного диабета кошек и собак
Первичный прием
• Подтверждение диабета (гипергликемия, глюкозурия, повышение уровня фроктозамина)
• Лабораторная оценка – (ОАК, биохимический профиль, анализ мочи (общий, цитология, культура).
• Радиография и УЗИ брюшной полости – по показаниям.
• Отмена диабетогенных препаратов
• Начало лечения инсулином среднего срока действия ( lente insulin )
– собаки: 0,25-0,5 ИЕ/кг х 2 раза в день
– кошки 1-2 ИЕ х 2 раза в день (до 4 кг – 1 ИЕ, более 4 кг – 2 ИЕ)
• Лечение осложнений (пр. инфекция мочевыводящих путей, стоматит, гингивит)
• Кастрация (стерилизация) интактных сук.
• Диета:
– собаки: диета с высоким содержанием клетчатки
– кошки: диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов
– при избыточном весе: программа снижения веса на 1% в течение недели
– кормление перед инъекцией инсулина
• Тщательный инструктаж владельца с выдачей на руки памятки.
Повторное обследование через 1 неделю после диагностики
• Владелец кормит животное, производит инъекцию инсулина и как можно скорее доставляет животное в клинику.
• История, данные физикального обследования, масса тела.
• Измерение глюкозы крови каждые 1-2 часа на протяжении остатка дня.
• Измерение фруктозамина (при возможности)
• Регулировка доза при необходимости: у собаки повышение на 10%-25%, у коше на 0,5-1 ИЕ.
• При реакции Сомоджи или явной гипогликемии – снижение дозы как минимум на 50%
Повторное обследование через три недели после диагностики
• Все повторить как в предыдущем пункте.
• Информирование владельца на предмет домашнего мониторинга.
• Владелец отслеживает дома глюкозу посредством глюкометра один-два раза в неделю и производит сахарную кривую один раз в месяц.
Повторное обследование через 6-8 недель после диагностики
• Повторить всё как на повторном обследовании через неделю. Составление сахарной кривой может не понадобиться.
• Обсудить с владельцем проводимый им домашний мониторинг.
• При подозрении на гиперадренокортицизм и гиперсоматотропизм – провести соответствующие тесты.
Повторное обследование через 10-12 недель после диагностики
• Все повторить как в предыдущем пункте.
• Культуральное исследование мочи – как минимум ежегодно.
Прогнозы чаще благоприятные, посредством лечения удается обеспечить животном должное качество и продолжительность жизни.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Лечение сахарного диабета кошек. Согласованные Рекомендации Международного общества медицины кошек. (2015г) Часть 1.
1 Andrew H Sparkes , Panel Chair 1International Cat Care/ISFM, Tisbury, Wiltshire SP3 6LD, UK
2. Martha Cannon Oxford Cat Clinic, Oxford OX2 9JU, UK
3. David Church Professor, Small Animal Medicine and Surgery Group, The Royal Veterinary
4. Linda Fleeman Animal Diabetes Australia, Rowville Veterinary Clinic, Rowville, VIC 3178, Australia
5. Andrea Harvey Small Animal Specialist Hospital, North Ryde, NSW 2113, Australia
6. Margarethe Hoenig Professor, Department of Veterinary Clinical Medicine, University of Illinois College of Veterinary Medicine, Urbana-Champaign, Illinois, USA
7. Mark E Peterson Animal Endocrine Clinic, 21 West 100th Street, New York, NY 10025, USA
8. Claudia E Reusch Professor & Director, Clinic for Small Animal Internal Medicine, Vetsuisse Faculty, University of Zurich, Winterthurerstrasse 260, 8057 Zurich, Switzerland
9. Samantha Taylor , International Cat Care Distance Education Coordinator
- Ожирение Оно снижает чувствительность к инсулину и у кошек с ожирением в раза чаще может развиваться сахарный диабет, чем у кошек с оптимальным весом тела 2⇓–4,8,15⇓⇓⇓–19
- Порода Бурмезские кошки,по сообщениям, имеют наиболее высокий риск в по данным исследований из Австралии, Новой Зеландии и Европы 2,20,21
- Физическая активность Кошки, не выходящие из дома и неактивные кошки имеют увеличенный риск 2,3,20,22
- Пол Самцы кошек и кастрированные кошки имеют более высокий риск 2⇓–4,18,20,21,23
- Лечение лекарственными препаратами Глюкокортикоиды и прогестагены могут вызывать инсулинрезистентность и предрасполагать кошек к сахарному диабету 2,24,25
- Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование
- Стандартное биохимическое исследование крови
- Полный анализ мочи, в идеале с получением культуры ( особенно если имеется активный осадок)
- полный общий анализ крови
- содержание в сыворотке фруктозамина (хотя это не всегда требуется для диагностики и мониторинга)
- содержание в сыворотке тироксина у более возрастных кошек для исключения гипертиреоидизма
14 mmol/l [252 mg/dl] у большинства кошек), избегая осмотического диуреза, может снизить риск токсичности глюкозы и должно помочь минимизировать метаболические нарушения, ассоциированные с сахарным диабетом, включая риск диабетического кетоацидоза. Кроме того, экзогенная инсулинтерапия и хороший контроль гликемии может приводить к снижению потребности в экзогенном инсулине и «отдыху» β-клеток, которые могут увеличить их способность восстанавливать секрецию инсулина и ослаблять эффекты токсичности глюкозы.
Минимизация потенциально негативного влияния сахарного диабета на владельцев является важной задачей, для того, чтобы избежать прекращения лечения или эутаназии. Опасения владельцев по поводу сахарного диабета у кошек, которые имеют основное негативое влияние, включают:
- Трудности в кормлении кошек с сахарным диабетом
- Трудности при оставлении кошки с другими членами семьи или друзьями
- Желание иметь большую возможность контролировать диабет
- Общее беспокойство о диабете кошек
- Беспокойство о возможной гипогликемии
- Беспокойство о денежных затратах, связанных с диабетом
- Адаптацию социальной и трудовой деятельности к этому заболеванию
Ветеринар должен скорректировать протокол лечения, соответственно. Для примера:
- Упрощение лечения, если социальная, трудовая деятельность или затраты являются основными проблемами
- Использование домашнего мониторинга глюкозы крови, если владелец хочет большего контроля (который также может снизить стоимость госпитализации)
- Избегание тщательного регулирования глюкозы и/или более широкого использования домашнего мониторинга уровня глюкозы, если гипогликемия является осложнением.
Еще фото
Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2014
Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки
Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise
Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.
Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.
Сахарный диабет у кошек – заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахарный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.
1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)
Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:
• в более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почечной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.
Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:
1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;
2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.
2. Причины (Почему мой питомец заболел?)
Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:
• медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;
• сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;
• конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).
Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.
3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)
Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:
• характерных клинических признаков;
• гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);
• глюкозурии (появления глюкозы в моче).
Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.
Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.
Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht №2 — 2019 
Журнал VetPharma
Из опыта владельцев котов/кошек c диабетом
Из опыта владельцев котов/кошек c диабетом
Подумала, что есть информация, которая разбросана по разным темам, повторяется, но, тем не менее, как-то проходит мимо новых форумчан. Надеюсь, мы все сможем сюда добавлять информацию, проверенную на практике, а наша уважаемая Наталия Юрьевна — экономить свое драгоценное время.
Важно отметить, что в основе многих наших рекомендаций лежит не только наш опыт, но и опыт владельцев котов-диабетиков на немецком и американском форумах. Кроме того, консультации были получены и у западных ученых-ветеринаров, специализирующихся в лечении диабета у кошек. (Например, д-р Джеки Рэнд, создатель протокола — один из ведущих в мире специалистов в этой области — http://www.uq.edu.au/ccah/index.html.)
1. Пожалуйста, изучите тему «Ссылки по диабету»:
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
2. Влажный корм.
Он, конечно, дороже сухого, но позволяет часто значительно снизить дозу инсулина. «Сушку» же мы периодически используем тогда, когда ГК необходимо поднять, либо когда животное приходится оставлять без присмотра, а уровень глюкозы может еще снизиться до опасно низкого.
. Так как при переходе на влажный корм, потребность в количестве вводимого инсулина может снизиться, то, если Вы решите перейти на кормление влажным кормом, ОЧЕНЬ ВАЖНО внимательно следить, чтобы привычная доза инсулина не оказалась слишком высокой (это грозит гипогликемией!). Вам, скорее всего, придется снижать дозу инсулина.
3. Протокол разработан ТОЛЬКО для лантуса и левемира, они взаимозаменяемы. Левемир проще в использовании, так как менее требователен к технике введения инсулина.
4. При переходе на левемир/лантус с других инсулинов важно начать с минимальной дозы (0.25 ед на 1 кг веса), так как, скорее всего, предыдущая доза будет слишком большой для длинных инсулинов.
5. Часто в первый, а иногда и во второй день после повышения дозы (по протоколу)глюкоза может вырасти — это не страшно, продолжайте колоть ту же дозу, уровень глюкозы должен снизиться.
6. Эффект Сомоджи (ЭС) — временная нечувствительность к инсулину (24-72 часа). Может наступить при снижении уровня глюкозы до опасно низкого для данного животного уровня. Чтобы подозревать ЭС, необходимо «поймать» низкие показатели глюкозы, то есть измерять глюкозу достаточно часто.
7. Частота замеров. Конечно, лучше это делать часто (каждые три часа), но в случае с так называемыми «предсказуемыми» животными достаточно двух-трех замеров в день.
8. «Испуганная печень». Иногда у животных, которые достаточно долго жили с повышенной глюкозой, смещается понятие «низкая глюкоза». Их организм может воспринимать нормальную или слегка повышенную глюкозу как опасно низкую, и блокировать действие инсулина. В этих случаях придется повозиться, «приручая» и приучая печень, но у нас есть положительный опыт, так что, все возможно.
Необходимо сделать и выложить на форуме
общий клинический анализ крови
биохимический анализ крови
анализ мочи с микроскопией осадка
УЗИ брюшной полости
если вы заплатили деньги за анализы и исследования вам ОБЯЗАНЫ выдать их на руки, это ваша собственность..оплаченная..
не обязательно искать эндокринолога, с протоколом справится добрый внимательный отзывчивый терапевт..
а Наталия Юрьевна сможет консультировать его ..
1. купить инсулин ЛЕВЕМИР — 1 ручку
2. шприцы инсулиновые микрофайн Деми обемом 0.3 мл
Почему шприц , а не ручка http://www.zoovet.ru/forum/?t >
3. глюкометр со втягиваюшими плосками (на 2 странице этой темы есть инфа про глюкометры)
4. распечатать протокол — это ваша настольная книга
5. начинать колоть левемир с дозы 0.25 ед на 1 кг веса котейки 2 раза в день через 12 часов
6. делать замеры перед уколами и в промежутке между ними . так часто,как сможете
или через 3-6-9 часов
или через 4-8- часов
или хотя бы через 6 часов
7. все полученные замеры ежедневно выкладывать на форуме
8. еда — только консервы-влажники. в сущке гораздо больше углеводов чем в мокром
количество еды после каждого укола должно быть ОДИНАКОВЫМ .
Количество корма определяем по норме по весу котейки — указано на банке, пауче, сайте производителя..
Данную норму делим пополам и каждую половину скармливаем коту в первые 6, максимум 8 часов после каждого укола.
Желательно скормить Большую часть сразу после укола, и далее можно предлагать коту корм хоть каждые 5 минут.
В замерах указывать количество съеденного в гр. по времени.
Для примера
Мы подсчитали, что норма на кота 200гр в сутки.
Значит после дневного укола -100 гр и после вечернего- 100 гр
Почему так важно кормить ОДИнаковым количеством углеводов в каждой порции:
— Допустим на дозе 1 ед съели 100 гр за полдня и получили хорошие результаты.
— Но если на той же дозе съели 50 гр — то значит углеводов с едой получили меньше,
инсулину нечего перерабатывать и получаем низкое быстрое снижение и даже гипу, а потом как следствие — отскок.
— Но если съели больше нормы — например 150гр, то для той же дозы в 1.0д например
.. это количество углеводов, полученное с едой будет слишком велико
. и инсулин не справится с ними и показатели ГК или не будут снижаться или будут расти.
Именно поэтому доза еды должна быть как можно более ОДИНАКОВОЙ ..на каждые полдня от укола до укола..
Желательно скормить БОльшую часть от этой нормы на полдня в первые 6 часов после укола, когда инсулин набирает свою силу.
Если в это время мало еды — а значит мало углеводов — инсулину нечего перерабатывать,
а он только набирает свою силу и мы можем получить сильное снижение и даже гипу.
Последняя порция еды — не позже чем за 3-4 часа перед следующим уколом
Так как в это время действие инсулина ослабевает
и он попросту не справится с дополнительными углеводами в еде и ГК будет расти..
—съели меньше — доза будет работать интенсивнее -можно получить гипу
— съели больше — дозы может не хватить — получите высокую ГК
9. тщательно следить за правильным набором дозы ..
Изучаем тему о нулевой отметке http://www.zoovet.ru/forum/?t >___________________
Это мой личный вариант набора дозы-
Т.к. в большинстве шприцов нулевая отметка находится на разном уровне, лично мне удобнее набирать инсулин ориентируясь на
НИЖНИЙ край ВЕРХНЕЙ шайбы поршня
— этот НИЖНИЙ край более ровный, в отличие от верхнего -закругленного.
Для новичков можно на первых порах заранее намечать дозу на шприце, если требуется доза в 0.25, 0.75 и тд- те с половинкой маленького деления.
Допустим ваша доза 0.75 ед
На шприце находим дозу в 0.75 ед (это будет одно маленькое деление и еще половинка от второго маленького деления)
и иголочкой делаем на этом месте царапку,
Затем закрышиваем ее фламастером и потом его стираем.
В царапке остается краска — это и есть ваша метка на 0.75..
Далее загоняем поршень вверх до конца и смотрим на расположение этого НИЖНЕГО края Верхней шайбы по отношению к нулевой отметке ( к самой первой черточке на шприце)
А когда набираем инсулин по нашей метке, то корректируем его на столько — на сколько выше или ниже нулевой отметки располжен этот нижний край верхней шайбы
т.е. набираем выше или ниже нашей царапки.
10. место уколов
—- хуже всего усваивается в холке
—- лучше — по бокам между лапами
(на следующей третьей странице есть схема — на сфинксе с описанием областей для уколов)
Я держу шприц большим и средним пальцами и на поршень надавливаю указательным — долго-сильно ..не менее 10 секунд.
11
Смотрим-читаем темы
«ссылки по диабету»http://www.zoovet.ru/forum/?t >и «ИЗ опыта» ..http://www.zoovet.ru/forum/?t >..изучаем внимательно и в них ищем дополнительную инфу по вышеперечисленным пунктам
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА ТОЛЬКО ОДНО — ИНСУЛИН .
И как можно скорее. Никакие диеты, таблетки, гомеопатия — диабет не вылечат и животному не помогут .
Не стоит бояться инсулина и ошибочного мнения , что стоит начать колоть инсулин и потом с него не уйти.
Это не верно !
Кошки удивительные существа и при своевременной инсулинотерапии у них возможна РЕМИССИЯ. т.е. жизнь без инсулина.. !
Инсулин — это не какой-то чужеродный гормон(как тот же дексаметазон, преднизолон), его продуцирует сам организм, поджелудочная железа, которая в момент болезни «устает» и вырабатывает недостаточное количество инсулина..
Когда мы колем котейкам инсулин, то их бета-клетки поджелудочной «отдыхают» и даже восстанавливаются, и опять начинают работать в полную силу, и тогда инсулин уже не нужно будет колоть..
ТАКИЕ РАЗНЫЕ ИНСУЛИНЫ. ЧТО ВЫБРАТЬ?
В настоящее время в Зоовете наилучшие результаты по коррекции ГК у кошек получены на длинных инсулинах —- левемире — лантусе.
при соблюдении ПРОТОКОЛА для коррекции сахарного диабета котов, разработанного в университете Куинслэнда, Австралия:
http://www.uq.edu.au/ccah/docs/diabetesinfo/index.html?page=33405
ПРОТОКОЛ http://www.zoovet.ru/forum/?t > а также в виде таблицы пункт 9 тема «ссылки» Протокол (Таблица)
Другие инсулины — (актрапид, протафан, хумулин, канинсулин,)
не дают должного контроля глюкозы даже в предалах почечного порога, т.к. в связи с ускоренным метаболизмом у кошек действия данных инсулинов не хватает на 12 часов,
И как следствие — через 12 часов после укола получаем опять высокие показатели глюкозы.
Увеличение дозы этих инсулинов тоже не дает положительных результатов, тк как правило, на пике их действия, мы получаем низкие значения ГК..и затем опять отскок к высоким значениям.
Дальнейшее увеличение дозы может довести животное до гипы (на пике действия этих инсулинов ), а «пограничные » значения ГК перед уколом могут быть даже выше , чем на более низкой дозе.
Из собственного, личного опыта лечения кота-диабетика в течение 4.5 лет могу утверждать, что применение данных инсулинов — это ПОТЕРЯННОЕ время.
Так как не получаем должного контроля ГК .
Токсическое действие высокой глюкозы опасно для организма., бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, вместо того, чтобы «отдохнуть» на инсулине и восстановиться, продолжают разрушаться.
И тогда РЕМИССИЯ может быть просто недостижима.
Не пожалейте потраченного времени, читайте, изучайте темы котов-диабетиков на форуме и увидите, сколько форумчан пришли за помощью к Наталие Юрьевне, безуспешно сидя на канинсулине, протафане и пр..
И только с переходом на длинные инсулины (левемир-лантус ) получили результаты.
ЛАНТУС — длинный инсулин, указанный в Протоколе
но есть некоторые технические проблемы с его применением.
Укол лантуса должен в подкожно-жировой ткани создать «микродепо» и из этого «депо» он медленно усваивается и действует до 24 часов..
Но когда он это «депо» не создает , из-за не совсем правильного введения, то и результата мы не получаем.
Я сама и не только я, но и другие форумчане , в течение 2 -3 месяцев безуспешно «оттачивали » технику укола лантуса.
Достойных результатов мы не получили.
Но это все очень индивидуально.
Разные результаты по «депо» могут быть у толстяков ( как мы ) и у стройных котеек.
На нашем форуме есть котейки с ремиссией на лантусе..
ЛЕВЕМИР —Тоже «длинный» инсулин
Но в отличие от лантуса, он не образует никакого «депо», и поэтому не так зависит от техники укола как лантус..
Лично для нас с котейкой инсулином первого выбора стал ЛЕВЕМИР..
Дозировка ранитидина 2мг/кг в/м 2 раза в день (в крайних случаях п/к) или 3-3.5мг/кг внутрь 2 раза в день.
Лучше выбирать глюкометр, который требует минимальное количество крови, тогда Вам не придется терзать уши животного, и меньшее количество тест-полосок будет испорчено из-за того, что крови оказалось недостаточно.
Мы берем кровь для замеров из ушек. Для нас самым удобным оказался режим, когда мы под дням чередуем уши: сегодня правое, завтра — левое, то есть, уши «отдыхают и восстанавливаются». Прокол делаем ручкой, прилагающейся к глюкометру, после чего ранку обрабатываем перекисью водорода. Раньше наносили и мазь левомеколь, но необходимость в ней отпала — уши в отличном состоянии (врачи при осмотре не верят в то, как часто мы прокалываем эти уши).
P.S. Наталия Юрьевна обратила внимание на то, что у некоторых животных может быть нежелательная реакция на перекись, поэтому рекомендовала обрабатывать ушки спиртом.
Иногда при выполнении инъекций инсулина совершаются ошибки, о чем свидетельствует запах инсулина на шерсти. Можно выстричь те участки, куда вводится инсулин, тогда хорошо видно, куда входит игла. Не переживайте, шерсть отрастает очень быстро. 
Про инсулин и препараты, контролирующие уровень глюкозы.
Мы, как, наверное, все владельцы животных с диабетом вначале пришли в ужас, когда услышали «надо колоть инсулин». У многих сохраняется убежденность, что раз животное садится на инсулин, то назад дороги нет, поэтому и цепляются за «альтернативы» в виде манинила и т.п.. Это в корне не верно. Котам с СД нужно сразу колоть инсулин, возможно, самую маленькую дозу, но в этом случае вероятность ремиссии достаточно велика, а вот с таблетками. Опять же, это наш личный опыт — на фоне принятия манинила на протяжении нескольких месяцев ГК не опускалась ниже 20 ммоль/л, а состояние кота ухудшалось из-за растущей интоксикации. Как только стали колоть инсулин, дела пошли а поправку, вот только время было упущено, а вместе в ним и возможность ремиссии. По крайней мере, быстрой ремиссии, потому как мы надежду не теряем.
Пожалуйста, не теряйте времени, изучите вопрос и найдите врача, который займется правильной инсулинотерапией.
: ЛЕВЕМИР. ХРАНЕНИЕ и ПРИМЕНЕНИЕ
Инсулин ЛЕВЕМИР
читаем обе ссылки в пункте 8 темы «ссылки по диабету» http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Продается в одноразовых шприц ручках или картриджах в коробках по 5 шт.
Это то, что нам надо.
Только нужна 1 ручка (картридж)
Ручка — Снимаем синий колпачек, (в ручку встроен картиридж с левемиром) и с торца, прокалывая резинку, набираем инсулин шприцем.
В инструкции к левемиру написано :
«»Используемую шприц-ручку не хранить в холодильнике. Используемую шприц-ручку с препаратом хранить в течение 6 недель при температуре не выше 30°С.»»
Т.е. через каждые 6 недель нужно использовать новую ручку.
На немецком форуме котов-диабетиков есть такая инфа :
По экономическим соображениям ::
Хранить левемир на дверце холодильника, в самом теплом месте, и вынимать только для набора инсулина в шприц.
т.к. дозы для людей во много раз выше , чем дозы для котеек, то люди успевают за рекомендованные 6 недель использвать всю ручку.
Мы же, с нашими мизерными дозами, за эти 6 недель используем только четверть картриджа — остальное — выбрасываем.
Поэтому, пользуясь инфой с немецкого сайта про диабет у котеек, я храню инсулин в холодильнике, где он остается рабочим до 3-5 месяцев.
Греем инсулин набранный в шприц, зажав его между пальцами у их основания у ладони 1-3 минуты
ХОЛОДНЫЙ инсулин НЕ РАБОТЕТ ! А также перегретый..
ШПРИЦЫ для левемира-лантуса нужны только инсулиновые Микрофайн Деми объемом 0.3 мл на 100 ед. Шприцы для человеческих инсулинов-актрапид-протафан-левемир-лантус U-100
Шаг одного деления в этих шприцах — 0.5 ед.инсулина
В шприцах объемом 1 мл — шаг одного деления — 2 ед.
в шприцах объемом 0.5 мл — шаг одного деления — — 1 ед
Протокол предусматривает повышение-понижение дозы (на низкой дозе до 3 ед) — на 0.25 ед !
Это половинка маленького деления на шприцах объемом 0.3 мл..
На шприцах объемом 1 мл и 0.5 мл — отмерит эту дозу не возможно..
Инфа для москвичей — купить левемир по 1 шт а также купить или заказать шприцы на 0.3 мл можно в сети аптек «самсон-фарма» ( цены самые демократичные)
А также можно заказать шприцы с доставкой по России — Шприцы инсулиновые U-100
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ ПОСТАНОВКИ ИНСУЛИНА
в пункт
УКОЛЫ —
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Места уколов ( Оригинал [англ.] )
фото уколов
Инъекция в паховую складку.Видео 1.
Инъекция в паховую складку.Видео 2.
даны фото и видео способов и рекомендованных областей для уколов инсулина..
Шприц вводим срезом иголочки вверх, так менее травматично, и держим его в тельце не менее 6 секунд..
С каждым уколом меняем бока , например утром -левый, вечером — правый. а также меняем области уколов. чтобы избежать одного из осложнений инсулинотерапии — подкожной липодистрофии. которая может нарушать усвоение инсулина . и результаты тоже могут отсутствовать..
Лично у нас после 4-х месяцев постоянных, через каждые 6 часов , уколов протафана , актрапида, лантуса, в районе холке образовалась глубоко под кожей плоская подушечка, (липодистрофия) безболезненная. и обнаружили мы её случайно, когда купали кота.
Глюкоза в тот период снижалась очень плохо. Как только мы поменяли области уколов — пошли положительные результаты.
Я колю своего кота так . кладу на диванчик , с вытянутыми вперед передними лапами, а между ними ставлю мисочку с едой.. Пока котейку кушает, занят, спокойно колю.
Иногда, как-бы придерживаю рукой (до локтя) голову, наклоняя ее к миске. и рычит, и ест одновременно.
Подхожу к нему то с левого, то с правого бока..
Я колю как на фото 14 и 16. или под пальцы, или в бугорок сверху пальцев.
Повыше поднимаю шкурку и под углом 45 градусов к тельцу колю..
После укола последнюю капельку инсулина выдавливаю на белую салфетку..проверяю себя..нет ли сукровицы, не попала ли в мышцу, в сосудик..
Если попасть не подкожно, то инсулин быстро усвоится, ГК быстро снизиться.. и на 12 часов инсулина не хватит. а ГК начнет расти высоко..к сл.уколу.
Девочки еще кололи посадив котэ на на табурет, и свесив вперед передние лапы, очень удобно — все области доступны..
лечебные корма разрешенные для диабетиков (кроме сушки, котрой кормить не желательно, т.к. она содержит бОльшее количество углеводов чем консервы, и вызывает более сильный подъем ГК)
Для москвичей —- самый большой ассортимент (правда кроме Анимонды) и самые лучшие цены в этом КРУГЛОСУТОЧНОМ зоомагазине
Данные консервы не лечебные, не диабетические, но и по составу и по коливеству белков-углеводов подходят для диабетиков..
Если не найдете подобных у себя в городе , то можно подбирать другие варианты..
Это должны быть корма премиум-суперпремиум класса, они должны быть » Полноценными» и не «лакомством»
Не всегда производители пишут на банках количество углеводов, но мы можем их посчитать..
Например.
Animonda Консервы VOM FEINSTEN SENIOR . Анализ: белок 10%, жир 4%, клетчатка 0, 4%, зола 1, 4%, влага 82%.
считаем углеводы.
100 — 10 — 4 — 0.4 — 1.4 — 82 === 2.2% углеводов содержится в данном корм
Далее переводим эту цифру в проценты на сухое вещество
. Дело в том, что только в сухом веществе имеет смысл сравнивать между собой процентное содержание питательных компонентов в различных сортах корма или при равном содержании влаги, в других случаях такое сравнение не имеет смысла.
Для того чтобы определить процентное содержание какого-либо компонента в сухом веществе, необходимо величину, данную в гарантийном анализе, разделить на величину процентного содержания сухового вещества,
100% — влага 82% == 18 % сухого вещества в этих консервах
теперь считаем углеводы
2.2 : 18 === 12 % углеводов в пересчете на сухое вещество
Чем меньше углеводов в корме, тем лучше..
также можно посчитать и количество белка н сухое вещество
10% : 18 === 55% белка в пересчете на сухое вещество
Если у котейки кроме диабета, есть еще некоторые заболевания, или в силу возрастных изменений (например в почках) они возможны, и если доктором не назначена иная диета (наприме при ХПН — ренальный корм)
То можно подбирать компромиссный вариант, который подходит и для диабетиков, и для пр.
Это — средний уровень белка, среднее содержание жира и все-таки низких углеводов.
Переход с привычной, до болезни, еды у каждого индивидуален.
Есть у нас на форуме «»всесразусъедающие»» коты, которые легко перешли на консервы.
Но есть и капризули
Мой кОтэ гурман—липидозник . из 28 видов Анимонды выбрал только 4 вида и вкуса. миамор, витакрафт, леонардо — тоже очень выборочно. с уговорами . песнями-плясками с бубном..
Кормление после укола занимает минут 30-40.
У меня керамическая мисочка, я ее грею горячей водой и в нее накладываю чайную ложку корма и под нос между лап.
Поел , иногда не все, закопал — ушел..
Опять мисочку грею . добавляю еду. и опять под нос. (в любом месте квартиры где кот прилег) . Поел — закопал — ушел. и так по кругу, по не осилит свои положенные 100 гр.
и до вечера свободен..
Открытые, недоеденные консервы..нельзя хранить в железных банках..перекладываем их в стекло с крепкой крышкой, чтобы не впитывали посторонние запахи и не испарялся свой..
Достав из холодильника НЕ греем в микроволновке ! Аромат консервов изменяется и котейки , как правило, отказываются доедать консервы , которые возможно с большим аппетитом схомячили утром..
Поэтому или заранее достаем их из холодильника или греем опустив в теплую, не горячую воду.
Порой приходится перепробовать множество видов, вкусов различных фирм консервов, чтобы эти «гурманы» определились, — что они желают кушать.
Так же диабетиков можно кормить натурой..только она должна быть сбалансированной по белкам-жирам -углеводам-витамина-минералам..
В данных темах основные принципы кормления котеек
Для просмотра некоторых документов необходима учетная запись ГУГЛ!
| Если вы не нашли доброго доктора, готового пойти вместе с вами по Протоколу, НЕ начинайте лечение БЕЗ создания темы на форуме! |
==================== ССЫЛКИ ПО ДИАБЕТУ ====================
У вашего питомца обнаружили диабет? ЧТО ДЕЛАТЬ?
Необходимо сделать и выложить на форуме:
— общий клинический анализ крови
— биохимический анализ крови ( белок, альбумин, АСТ, АЛТ, Щелочная фосфотаза, биллирубины, креатенин, мочевина, холестерин, калий, кальций, фосфор)
— анализ мочи с микроскопией осадка (плюс соотношение белок/креатенин по моче)
— УЗИ брюшной полости
1. Купить инсулин ЛЕВЕМИР — 1 ручку или 1 картридж (продаются в человеческой аптеке по 5 шт. в коробке, нам нужна только 1 — хватит на 3 месяца)
2. Шприцы инсулиновые микрофайн Деми объемом 0.3 мл на 100 ед (U-100) см. ниже ссылки интернет-аптеки которые высылают такие шприцы по России, если не найдете в своем городе, в Москве продаются в сети аптек «Самсон-фарма»
Прежде чем начать ставить уколы ВНИМАТЕЛЬНО изучите схему строения шприца в теме /forum/?t >т.к. многие (и даже доктора) умудряются вместо 1.0 ед вколоть в 10 раз больше!
3. Глюкометр со втягивающими полосками (в теме «из опыта» есть сравнительный анализ глюкометров)
4. Распечатать протокол — это ваша настольная книга (можно в 2 видах, в виде таблицы и в виде текста)
5. Начинать колоть левемир с дозы 0.25 ед на 1 кг веса котейки 2 раза в день через 12 часов
видео идеального укола /forum/?t >
6. Делать замеры перед уколами и в промежутке между ними . так часто, как сможете
— или через 3-6-9 часов
— или через 4-8- часов
— или хотя бы через 6 часов
7. Все полученные замеры ежедневно выкладывать на форуме, желательно сразу после замера.
Оцениваем ВСЕ замеры и перед уколами и в промежутке между ними за 3-5-7 дней , как рекомендует Протокол, и принимаем решение какой пункт Протокола нам подходит
8. Еда — только консервы-влажники. В сушке гораздо больше углеводов чем в мокром!
Количество еды после каждого укола должно быть ОДИНАКОВЫМ.
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ ВЛАДЕЛЕЦ ЖИВОТНОГО С ДИАБЕТОМ
п.1. ПРОТОКОЛ по инсулинотерапии на длинных инсулинах ЛЕВЕМИРЕ-ЛАНТУСЕ
см.⇒ Протокол по лантусу/левемиру — текстовый вариант с комментариями Наталии Юрьевны
см.⇒ Видеоролик — Взятие крови у кота из ушка
см.⇒ Тема — Нулевая отметка на инсулиновых шприцах
п.4. Глюкометры и тест-полоски
см.⇒ в наборе правильной дозы может помочь вот такой бестеневой СВЕТИЛЬНИК с лупой
Одним из самых важных условий при лечении диабета — правильное питание! И основное — полный отказ от сухого корма (даже диабетического), в котором намного больше углеводов, чем во влажном!
Вполне допустимы нижеперечисленные консервы, как лечебные, так и суперпремиальные, а также сбалансированная НАТУРА!
п.7. Лечебные корма Роял Канин для диабетиков
п.8. Лечебные корма Пурина для диабетиков
п.9. Лечебные корма Хиллс для диабетиков
п.10. Консервы суперпремиум
/rn/
Для МОСКВИЧЕЙ — самый большой ассортимент и самые лучшие цены в этом КРУГЛОСУТОЧНОМ зоомагазине
см.⇒ [url=href=»http://cat.dacha-dom.ru/recepty-dla-koshek.shtml»>еще один вариант перевода рецепта Лизы Пирсон[/u][/url]
Ещё замечательные ссылочки:
Хочется отметить, что в основе многих наших рекомендаций лежит не только наш опыт, но и опыт владельцев котов-диабетиков на немецком и американском форумах. Кроме того, консультации были получены и у западных ученых-ветеринаров, специализирующихся в лечении диабета у кошек. (Например, д-р Джеки Рэнд, создатель протокола — один из ведущих в мире специалистов в этой области)
Зарубежные МАГАЗИНЫ, у которых заявлена доставка в Россию:
Великобритания
http://www.viovet.co.uk
http://www.petremedies.co.uk
ОФФ:
Иголки для подкожного введения растворов в Москве ТУТ
Товары из США и Европы в Нижневартовске и под заказ, почта РФ ТУТ
44. Диабет у Персика 15051969, Сухой Лог, Свердловская область
83. Кот Гоша, 16 лет, сахарный диабет и ХПН. КотГоша Березники Котей не в ремиссии, но стабилен
Сахарный диабет после гормонального укола. Срочно нужен совет.Sherman2015 .. Москва
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка Масяня 9 лет. На Лантусе. Ольга Белова Москва
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Тимофей, 10 лет Сахарный диабет (переход с Канинсулина)
Мария Свергун. Санкт-Петербург
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Помогите перейти с хумулина на левемир. Gelcha. Екатеринбург..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Сахарный диабет у шиншиллы. SonyСоня. Донецк..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Барсик 11 лет.Диабет. elna42. Бердск.
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка, 13 лет, сахарный диабет. a-f14. Минск.
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Сахарный диабет у любимого котика . _julia_j. Москва.
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Джимик 10 лет 6 мес.СД . brovko2017. Екатеринбург.
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка Китти 8 лет Сахарный диабет.Sveta_Svetlaya..СанктПетербург
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Барса, 11 лет, снова сахарный диабет. Помогите, пожалуйста.
Marina_kaz. Кандалакша
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка Ася 12 лет, диабет и липидоз.. Ася91827 Тула
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Юра, больше 10 лет, сахарный диабет, перешли с Канинсулина на Левемир..vvera. Челябинск.
Кошка Алиса 12 лет. Сахарный диабет.. Lik-tanya.. Харьков
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Пупсик, 19 лет. Сахарный диабет + ХПН olga-liony МОСКВА
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Тоша, 5-7 лет, диабет + иммунодефицит Людмила Плотникова ОМСК
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка 10 лет. Диабет Gurman Aprelevka
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Кузя сахарный диабет.. Москва.. Lirulin ..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Кисель, 14, 5 лет, вес 5, 8 кг. Диабет.. sveta_burzhuika..Волжский..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка Мася, 13, 5 лет сахарный диабет, RlV. Балашиха
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка Саша, Диабет.MPN. Ульяновск
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
У кота сахарный диабет. Федоровна.. Екатеринбург
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Морис, 15 лет диабет.. Лигита. Екатеринбург..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Диабет у кота 10, 5 лет. ИВР. Королев..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот-«диабетик». alterlady.
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кошка Масяня 9 лет. На Лантусе..Ольга Белова..МОСКВА
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Кузя, 9 лет. Стероидный СД, аутоиммунная (?) анемия. Вес 4 кг. г. Липецк..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Очень высокий сахар у кота (впервые)..jennaa..Санкт-Петербург..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Василий 10 лет Сахарный диабет. vladislav.k..БАЛАШИХА..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Кот Томас. Возраст 4 года. Вес 4, 8 кг. Сахарный диабет. Elena081283. Ижевск..
http://www.zoovet.ru/forum/?t >
Мотя, лечим СД ЯРОСЛАВЛЬ
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/motya-lechim-sd/
кот Кузя, 10 лет, стерилизованный, 5 кг, диабет. Начали левемир по протоколу. Правильно ли я действую? ПУШКИНО
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/kot-kuzya-10-let-sterilizovannyy-5-kg-diabet-nachali-levemir-po-protokolu-pravilno-li-ya-deystvuyu-o-tem-1088769/nav/page-10/#732125
Кот ЛЕША ОЗЕРСК Челябинской области
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-endokrinologu/kot-lesha-4kg-200gr-sakharnyy-diabet-o-tem-1086297/nav/page-28/#732265
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!