Сахарный диабет в четвертой стадии

Вышеприведенные стадии сахарного диабета позволяют определить, насколько далеко зашло у больного заболевание и сделать прогноз относительно дальнейшего течения болезни. Диабет – болезнь, которая может проявиться у каждого из нас. Если ее вовремя диагностировать и начать лечение, реально не стать инвалидом и прожить достаточно долгую и счастливую жизнь.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Ранее диабет считался болезнью пожилых и полных людей.

Но с каждым годом возраст, болеющих диабетом, людей молодеет.

Зарегистрированы случаи диабета у новорожденных.

Болезнь выходит на один уровень с такими заболеваниями, как онкологические заболевания, ВИЧ и т.п.

Диабет возникает из-за недостатка выработки инсулина в организме. Болезнь бывает нескольких типов с различной степенью тяжести.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Степени болезни бывают разных уровней тяжести. Градация по степеням помогает врачу понять и среагировать в экстренной ситуации. Не стоит путать степени сахарного диабета с его типами, это два совершенно разных показателя.

Болезнь протекает двумя разными путями. Именно один из двух путей развития патологии называется типами СД. Типы болезни подразделяются на стадии сахарного диабета. Грани между типами и стадиями диабета могут стираться, и все лечение сводится к одной схеме, если болезнь длится долгое время.

Во всем мире врачи отказались от градации болезни по степени тяжести, ссылаясь на то, что это никак не повлияет на выбор методики и разработку схемы лечения больного. В России такую градацию болезни не отменяли, врачи с успехом пользуются такой системой распределения болезни на степени заболевания. Это помогает при быстром реагировании врачей на экстренное лечение пациента.

Рассмотрим, какие степени диабета бывают:

• Легкая. Эта степень диабета считается первой. При таком заболевании возможно медикаментозное лечение больного и специальные программы питания, которые позволят держать организм в норме. При легкой степени наблюдается небольшое повышение сахара, которое не превышает 7 ммоль/л. Остальные показатели находятся в норме. Наличие глюкозы в моче отсутствует.
• Средняя. Сахарный диабет второй степени тяжести уже начинает негативно воздействовать на органы. При второй стадии СД страдают глаза, почки, возможно повреждение нервной ткани и сердца. Сахар в крови больного превышает нормальные показатели. С такого состояния без лечения болезнь может перейти на более сложную стадию. Больному назначают таблетки, понижающие сахар, или, если того требует ситуация, применяется инсулин.
• Тяжелая. При сахарном диабете третьей степени тяжести лечение меняется кардинально. Тут уже не обойтись диетой и поддерживающей медикаментозной терапией. Необходимо постоянное поступление инсулина искусственным путем. В анализах мочи проявляется содержание глюкозы. Поднимается уровень сахара, достигает 14 ммоль/л. Очень тяжелая. При этой степени сахарного диабета человека признают инвалидом. Сахар значительно превышает показатели нормы, увеличивается до 25 ммоль/л. В анализах мочи появляться белок, также присутствует и глюкоза. При 4 стадии диабета высока вероятность впасть в кому. На ступнях образовываются язвы.

Бывают разные степени сахарного диабета, но абсолютно каждая из них требует врачебного вмешательства. Для более наглядного примера можно перенести в таблицу степени сахарного диабета.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Каждая болезнь разделяется по стадиям развития. СД тому не исключение, он так же имеет свои стадии развития. Сама болезнь бывает 2 типов. У каждого типа стадии развития отличаются.

Приблизительно к концу XX века были сформированы основные стадии сахарного диабета 1 типа:

• Генетическая предрасположенность. Развитие первой стадии сахарного диабета возможно уже на генетическом уровне, плод, находящийся в утробе матери, может приобрести гены с носителем болезни СД1.
• Провокация. При второй стадии диабета иммунитет начинает потихоньку уничтожать клетки поджелудочной железы. Способствовать такому ненормальному поведению организма могут разные раздражители.
• Иммунологические разрушения.При 3 стадии сахарного диабета начинают постепенно умирать клетки поджелудочной железы. При этом нарушается процесс поступления в организм инсулина.
• Латентный. При 4 стадии развития болезни активно умирают клетки, процесс выработки инсулина нарушен.
• Явный диабет. На 5 стадии у поджелудочной железы практически не остается клеток способных вырабатывать инсулин, вследствие этого состояние резко ухудшается.
• Тотальный диабет. При последней стадии развития диабета клетки железы совершенно перестают выделять инсулин. Диабетику необходимо регулярно применять инъекции инсулина. Если этого не делать, грозит смертельный исход через диабетическую кому.

Большая часть людей, страдающих сахарным диабетом, относится к группе, чья степень тяжести сахарного диабета относиться ко 2 типу. В основном он возникает в пожилом возрасте, пропадает чувствительность тканей к выработанному инсулину.

Можно разделить степени тяжести сахарного диабета 2 типа на следующие стадии:

• Компенсация — это первая стадия сахарного диабета, и именно на ней есть возможность излечить болезнь. При помощи физической нагрузки на организм и хорошо подобранной диеты лишний вес начнет уменьшаться, и чувствительность тканей придёт в норму.
• Субкомпенсация. При хорошо подобранном лечении получится обойти возникновение тяжёлых заболеваний. Здесь, кроме физической нагрузки и диеты, будет необходимо добавить лекарства, понижающие уровень сахара в крови.
• Декомпенсация. Последняя степень тяжести сахарного диабета 2 типа, при которой окончательно нарушен углеводный обмен. Необходимо точно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы не стать инвалидом. Придется к общему лечению добавить уколы инсулином.

Если обнаружить заболевание на первой стадии, можно вовремя остановить ее развитие.

Предиабет — это состояние организма, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но этого количества не достаточно, уровень остается на грани.

Первые 3 стадии развития СД 1 типа можно отнести к предиабетному состоянию. Человеку с таким диагнозом необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычное питание. Если не реагировать на такое состояние, то оно может перерасти в сахарный диабет 2 типа со средней степенью тяжести. Состояние предиабета вполне излечимо.

Такое состояние появляется, в основном, когда ткани организма перестают воспринимать собственный инсулин. Из-за этого в крови начинает увеличиваться уровень глюкозы. Состояние предиабета также, как и сам сахарный диабет, может вызвать ухудшение зрения, сосудов.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Для предотвращения развития болезни необходимо как можно раньше выявить предиабет. Существуют группы людей, которые больше подвержены заболеванию: Если вы попадаете в эти группы, стоит провериться у врача, на предиабетное состояния:

• возраст 45 и выше;
• излишки веса в организме;
• анализ сахара отличается от норматива;
• женщины с поликистозном яичников;
• высокий уровень холестерина.

Если вы попадаете в эти группы, стоит провериться у врача, на предиабетное состояния:

Существует набор признаков, по которым можно определить наличие патологии у больного:

Для выявления болезни необходимо сдать анализ крови. Проводиться он утром, натощак.

При скрытой форме диабета сама болезнь протекает не заметно для глаз человека, но оказывает влияние на его внутреннее состояние. Такой СД намного опасней стандартного развития болезни.. При отсутствии лечения болезнь может перейти в более тяжелое состояние.

Проживая обычную жизнь, вы не замечаете, как внутри организма ухудшается состояние сосудов. В дальнейшем это с легкостью может привести к инсульту или инфаркту, потере зрения и множеству болезней, вызванных диабетом.

Врачами были выявлены факторы риска, с помощью которых удается распознать скрытый диабет на раннем этапе и вовремя назначить необходимое лечение.

К этим факторам относятся:

• Наследственность. Если у родственников, особенно близких, были любые формы диабета, то может существовать вероятность развития скрытого диабета.
• Лишний вес. При переизбытке лишней массы в организме происходит нарушение обмен,а веществ, перестает усваиваться, как положено, собственный инсулин, вследствие чего начинает развиваться сахарный диабет
• Возраст. У пожилых людей из-за возраста идет сбой в выработке собственного инсулина, поджелудочная железа работает не как прежде. Почти у 75% людей преклонного возраста выявляется стадия скрытого диабета. По этой причине у них падает зрение и резко ухудшается состояние.
• Беременность. Во время беременности у девушки в организме бывает сбой правильной выработки инсулина.
• Заболевания поджелудочной железы.

Всем этим группам людей приходиться тщательнее наблюдать за здоровьем, ведь чем раньше выясниться, что присутствует заболевание, тем проще держать болезнь под контролем.

Медицине известны различные формы сахарного диабета, но есть простые правила, с помощью которых можно минимизировать риск появления заболевания. Для профилактики болезни необходимо вести правильный образ жизни. Питаться полезными продуктами, заниматься спортом или же просто больше времени ходить, давать физическую нагрузку телу. Стараться держать вес в норме. В здоровом организме нет места болезням.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

По статистике каждому 3 человеку в мире врачи могут поставить диагноз сахарный диабет. Это заболевание становится в один ряд с такими угрожающими человечеству патологиями, как онкология, туберкулез, СПИД. Несмотря на то, что сахарный диабет достаточно изученное заболевание, чтобы провести точную диагностику необходимо пройти полное обследование организма – в медицине выделяется несколько видов и степеней патологии.

Нарушение обменных процессов, касающихся углеводов и воды, классифицируется в медицине как сахарный диабет. По этой причине появляются нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин – он активно участвует в переработки сахара в организме. Именно инсулин способствует переработке сахара в глюкозу, в противном случае сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути (с мочой), при таком состоянии ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду – она также начинает выводиться из организма.

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих элементов в клетках тканей органов.

Заболевание может быть врожденным (речь идет об отягощенной наследственности) или приобретенным. От этого не зависит тяжесть развития сахарного диабета, больные все равно страдают от нехватки инсулина, на фоне чего развиваются гнойничковые заболевания кожных покровов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек и нервной системы, ухудшается зрение.

Патогенез сахарного диабета – вещь весьма условная, потому что врачи лишь частично его признают. Учитывая, что существует два основных вида рассматриваемого заболевания, кардинально отличающихся друг от друга, нельзя говорить о безусловном механизме развития патологии. И тем не менее, за основу патогенеза берется гипергликемический индекс. Что это такое?

Гипергликемия – состояние, при котором поступающий в организм сахар не перерабатывается на глюкозу из-за недостаточного количества вырабатываемого поджелудочной железой инсулина. В свою очередь это приводит к отсутствию глюкозы в клетках органов – инсулин просто прекращает взаимодействие с клетками.

Почему врачи принимают такое объяснение механизма развития сахарного диабета как единственно верное? Потому что к гипергликемическому состоянию могут привести и другие заболевания. К таковым относятся:

гипертиреоз; опухоль надпочечников – она вырабатывает гормоны, которые по отношению к инсулину имеют противоположное действие; гиперфункция надпочечников желез; цирроз печени; глюкагонома; соматостатинома; транзиторная гипергликемия – кратковременное накопление сахара в крови.

Важно:не каждая гипергликемия может считаться безусловным сахарным диабетом – только та, которая развивается на фоне первичного нарушения действия инсулина.

При диагностировании у больного гипергликемии врачи должны дифференцировать выше указанные заболевания – если они диагностируются, то сахарный диабет в таком случае будет носить условный, временный характер. После излечения основного заболевания работа поджелудочной железы и действие инсулина восстанавливаются.

Разделение рассматриваемого заболевания на два основных типа – важная задача. Каждому из них присущи не только отличительные характеристики, даже лечение в начальной стадии сахарного диабета будет происходить по абсолютно разным схемам. Но чем дольше больной живет с диагностированным сахарным диабетом, тем менее заметными становятся признаки его видов, да и лечение обычно сводится к одной и той же схеме.

Его называют инсулинозависимым диабетом, он считается достаточно тяжелым заболеванием и больные вынуждены всю жизнь придерживаться строгой диеты. Сахарный диабет 1 типа – это истребление клеток поджелудочной железы самим организмом. Пациенты с таким диагнозом вынуждены постоянно вводить себе инсулин и так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте, эффект будет только от инъекций. Важно:полностью избавиться от патологии невозможно, но в медицине зафиксированы случаи, когда выздоровление случалось – больные придерживались особых условий и натурального сырого питания.

Этот тип заболевания считается инсулинонезависимым, развивается у людей старшей возрастной категории (после 40 лет) с ожирением. Происходит следующее: клетки организма переполнены питательными веществами и теряют чувствительность к инсулину. Назначение инъекций инсулина таким больным не является обязательным и только специалист может определить целесообразность такого лечения. Чаще всего пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначается строгая диета, в результате которой вес будет уменьшаться постепенно (не более 3 кг в месяц). В крайнем случае.

Если диета не дает положительной динамики, могут быть назначены сахаропонижающие таблетки. Инсулин назначается в самом крайнем случае, когда патология начинает представлять опасность для жизни больного.

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания. Такая классификация нужна врачам, которые могут в экстренной ситуации принять правильное решение по поводу лечения.

1 степень. Это самое благоприятное течение рассматриваемого заболевания – уровень глюкозы не выше 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, показатели крови остаются в пределах нормы. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.

2 степень. Сахарный диабет становится частично компенсированным, у пациента имеются признаки осложнений. Присутствует поражение некоторых органов – например, страдают зрение, почки, сосуды.

3 степень. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония).

4 степень. Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Сахарный диабет никогда не «стартует» молниеносно – ему присуще постепенное нарастание признаков, длительное развитие. К первым признакам рассматриваемого заболевания относятся:

Сильная жажда, которую практически невозможно утолить. В день больные сахарным диабетом употребляют до 5-7 литров жидкости. Сухость кожных покровов и периодически возникающий зуд, который часто относят к нервозным проявлениям. Постоянная сухость во рту, независимо от того, сколько жидкости больной выпивает в сутки. Гипергидроз – повышенная потливость, особенно ярко проявляющаяся на ладонях. Вариативность веса – человек либо стремительно худеет без каких-либо диет, либо быстро полнеет. Мышечная слабость – больные на самой ранней стадии развития сахарного диабета отмечают усталость, невозможность выполнять какую-то физическую работу. Длительное заживление ран кожи – даже обычная царапина может перерасти в гнойную рану. На коже часто отмечаются гнойничковые процессы без видимых причин.

Обратите внимание: даже если присутствует какой-либо один из вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам – скорее всего у пациента будет диагностирован сахарный диабет. Но даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано и поддается лечебной коррекции, возможно развитие и осложненного диабета. К его симптомам относятся:

Регулярные головные боли и головокружения. Повышение артериального давления – в определенные моменты показатели могут достигать критических цифр. Нарушается ходьба, в нижних конечностях постоянно присутствует болевой синдром. Боли в области сердца. Увеличение печени – этот синдром считается осложнением только в том случае, если до диагностирования сахарного диабета он отсутствовал. Сильная отечность лица и нижних конечностей. Значительное снижение чувствительности стоп. Прогрессирующее падение остроты зрения. От больного начинает исходить явно ощутимый запах ацетона.

Врачами выделено несколько факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

Наследственность. Этот фактор вовсе не означает рождение ребенка с уже имеющимся сахарным диабетом, просто есть такая предрасположенность. Необходимо свести другие факторы риска к минимуму. Вирусные инфекции. Грипп, краснуха, гепатит эпидемического характера и ветряная оспа – эти инфекции могут стать «толчком» к развитию сахарного диабета, особенно в случае пребывания пациента в группе риска по рассматриваемому заболевания. Ожирение. Для того чтобы избежать появления первых признаков сахарного диабета, достаточно снизить вес. Некоторые заболевания. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рак поджелудочной железы, патологические процессы в других железистых органах могут привести к поражению клеток, которые вырабатывают инсулин.

Кроме этого, следует оберегать организм от нервных стрессов, депрессий и нервозных состояний – это может послужить неким пусковым механизмом в развитии сахарного диабета.

Важно: чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

Если возникли подозрения на сахарный диабет, то необходимо пройти полноценное обследование – для этого понадобится сдать несколько анализов, использовать инструментальные методы обследования. В перечень диагностических мероприятий по сахарному диабету входит:

Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней глюкозы – определяется гликемия натощак. Тестовое определение толерантности к глюкозе – обследование делается после приема глюкозы. Проводится наблюдение за динамикой развития заболевания – гликемия измеряется несколько раз в сутки. Общий анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, глюкозы и лейкоцитов (в норме эти составляющие отсутствуют). Лабораторное исследование анализа мочи на наличие в ней ацетона. Исследование крови на присутствие в нем гликозилированного гемоглобина – по этому показателю определяют уровень развития осложнений сахарного диабета. Биохимический анализ крови – врач может определить степень функционирования печени и почек на фоне прогрессирующего диабета. Проводится проба Реберга – определяется степень поражения почек и мочевыводящих путей при диагностированном сахарном диабете. Анализ крови на определение уровня эндогенного инсулина. Консультация офтальмолога и исследование глазного дня. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Электрокардиограмма – контролируется работа сердца на фоне сахарного диабета. Исследования, направленные на определение уровня поражения сосудов нижних конечностей – это позволяет предупредить развитие диабетической стопы.

Пациенты с диагностированным сахарным диабетом или подозрением на это заболевание в рамках диагностических мероприятий должны пройти обследование и у узких специалистов. К обязательному посещению относятся врачи:

эндокринолог; офтальмолог; кардиолог; сосудистый хирург; невропатолог.

Одним из важнейших показателей состояния здоровья при сахарном диабете, который может служить диагностикой функционирования органов и систем, является уровень сахара в крови. Именно от этого показателя врачи «отталкиваются» в проведение более специализированной диагностики и назначении лечения. Существует четкая величина, которая укажет пациенту и врачу на состояние углеводного обмена.

Обратите внимание:чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Чтобы сдать пробу крови с сахарной нагрузкойнеобходимо вначале сдать обычный анализ крови на сахар, после чего принять 75 грамм растворимой глюкозы (продается в аптеках) и спустя 1 или 2 часа сдать анализ повторно. Нормы приведены в таблице (величина измерения – ммоль/л): После сдачи двух анализов необходимо определить следующие величины:

Гипергликемический коэффициент — соотношение уровня глюкозы через час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,7. Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы в крови через 2 часа после сахарной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,3.

По сути сахарный диабет не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при развитии осложнений возможны самые печальные последствия, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Симптомы диабетической комы нарастают стремительно, молниеносно – медлить нельзя ни минуты, а оставление больного в таком состоянии напрямую угрожает его жизни. Самый опасный признак – нарушение сознания человека, которое характеризуется его угнетенностью, заторможенностью больного. Наиболее часто диагностируется кетоацидотическая кома – состояние, спровоцированное накоплением токсических веществ. При этом под губительное действие отравляющих веществ попадают нервные клетки, а основным, и порой единственным, симптомом кетоацидотической комы является устойчивый, интенсивный запах ацетона от больного.

Второй по частоте развития вид комы – гипогликемическая, которая может быть спровоцирована передозировкой инсулина. При этом у больного имеются следующие симптомы:

помутнение сознание – полуобморочное состояние; лицо и ладони покрываются холодным потом – его количество достаточно большое и заметно невооруженным взглядом; фиксируется стремительное/критическое снижение уровня глюкозы в крови.

Существуют и другие вид диабетических ком, но они развиваются крайне редко.

Показатели артериального давления могут стать определителем степени тяжести развития рассматриваемого заболевания. Например, если при регулярном измерении давления отмечается его постоянное повышение, то это может свидетельствовать о возникновении одного из самых опасных осложнений – диабетической нефропатии (не работают почки). Нередко врачи рекомендуют больным с диагностированным сахарным диабетом регулярно измерять артериальное давление на нижних конечностях – его снижение свидетельствует о поражении сосудов ног.

Они указывают на развитие сердечной недостаточности и нефропатии. При постоянных отеках, сопровождающихся неустойчивостью уровня сахара в крови необходимо срочно обратиться за помощью к врачам – положение очень серьезное и в любой момент могут полностью отказать почки или случиться инфаркт миокарда.

Они возникают только у тех больных, которые длительное время борются с сахарным диабетом и развиваются, в первую очередь, на стопах (существует понятие «диабетическая стопа»). Проблема состоит в том, что люди не обращают на первые признаки рассматриваемого осложнения сахарного диабета – натоптыши, сопровождающиеся болью в ногах и их отечностью. На прием к врачу пациенты попадают, когда стопа становится выражено красной, отечность достигает максимума (больной не может встать на ногу и надеть обувь).

Очень тяжелое осложнение, которое развивается на фоне поражения крупных и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего гангрена диагностируется на нижних конечностях, не поддается лечению и практически всегда приводит к ампутации ног (но исключения бывают).

Если диагноз сахарный диабет уже утвержден врачом, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить развитие его осложнений. Жить с рассматриваемым заболеванием вполне реально, и жить полноценно, но только при условии отсутствия тяжелых осложнений. К профилактическим мерам относятся:

контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню; постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач; постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Сахарный диабет признан неизлечимым заболеванием, но если диагностируется диабет второго типа, то шансы на полное выздоровление имеются – нужно лишь подобрать рацион питания, направленного на нормализацию углеводного обмена. Главная задача больного с рассматриваемым заболеванием – не допустить развитие осложнений, которые и представляют реальную опасность для здоровья и жизни человека. Более подробную информацию о методах диагностики, типах, стадиях и лечении сахарного диабета вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,545 просмотров всего, 42 просмотров сегодня

Как это ни печально, но каждый третий человек на нашей планете предположительно может обнаружить у себя диабет. Согласно статистике, чаще встречается СД2, больных с СД1 не более 10% среди больных с диагнозом “диабет”. Развитие болезни проходит постепенно, начальные стадии сахарного диабета инсулиннезависимого и инсулинозависимого существенно отличаются, финальные стадии практически одинаковы. Корректное диагностирование стадии заболевания поможет правильно подобрать лечение и затормозить развитие болезни.

Этот тип диабета связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно ее изучить и подробно описать.

В конце 20 века была предложена концепция развития СД1, включающая в себя следующие стадии диабета:

Генетическая предрасположенность; Провокация; Явные иммунологические отклонения; Латентный диабет; Явный диабет; Тотальный диабет.

Стадия генетической предрасположенности начинается буквально с периода зачатия. Эмбрион может получить гены, которые способствуют развитию СД1, и гены, которые защищают организм от диабета. На этой стадии вполне возможно выявить опасные комбинации генов и определить их носителя в группу риска.

Знание о своей генетической предрасположенности к диабету позволит вовремя применить профилактические меры и понизить уровень риска заболеть СД1.

Замечено, что в семьях, где папа и мама страдают СД1, у ребенка симптомы диабета обнаруживают в более раннем возрасте, чем он был диагностирован у его родителей; актуально именно у детей до 5 лет часто манифестирует СД1.

На стадии провокации начинает развиваться аутоиммунный процесс: клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. “Запустить” этот опасный процесс могут следующие факторы:

Атака вирусов (краснуха, герпес, эпидемический паротит и другие); Стрессовая ситуация; Химическое воздействие (лекарственные препараты, гербициды и другие); Особенности питания.

На стадии развития иммунологических нарушений начинается повреждение бета-клеток поджелудочной железы; единичные клетки погибают. Нарушается характер секреции инсулина: вместо пульсирующего “вброса ” гормона он вырабатывается постоянно.

Людям из группы риска рекомендуется периодически сдавать анализы, позволяющие выявить эту стадию:

Тесты на наличие специфических антител; Тест на толерантность к глюкозе (внутривенный).

На латентной стадии убыстряется аутоиммунный процесс, ускоряется гибель бета-клеток. Секреция инсулина нарушена необратимо. На этом этапе часто регистрируют жалобы больных на слабость и недомогание, постоянные конъюнктивиты и многочисленные фурункулы; явная симптоматика не прослеживается.

В пробах “натощак” уровень глюкозы будет в норме, но “нагрузочный ”пероральный глюкозотолерантный тест покажет превышение над нормой.

На стадии явного диабета у больного обнаруживают клинические признаки диабета. До 90% бета-клеток поджелудочной железы погибли. Чем меньше инсулина вырабатывает организм, тем ярче проявляются признаки заболевания. У больного диагностируют:

Полиуремию; Полидипсию; Снижение веса.

На этой стадии анализ на C-пептиды свидетельствует о наличии остаточной секреции инсулина. В анализе мочи обнаруживают кетоновые тела.

Для того, чтобы исключить наличие у больного СД2, достаточно выявить один из нижеперечисленных признаков:

Кетонурия; Потеря массы тела; Отсутствие метаболического синдрома.

На стадии тотального диабета у больного бета-клетки поджелудочной железы полностью теряют активность. Эта стадия длится до конца жизни диабетика. Он нуждается в постоянных инъекциях инсулина, если он перестанет получать экзогенный гормон, его ждет смерть от диабетической комы.

Анализы на этой стадии показывают полное отсутствие выработки инсулина.

Согласно другой классификации, в СД1 выделяют фазы:

Доклинического диабета (предиабета); Дебюта (манифестации) СД; Неполной ремиссии (“медового месяца”); Пожизненного экзогенного инсулина (хроническая).

Предиабет включает 1, 2, 3 и 4 стадии (генетическую предрасположенность, провокации, иммунологические аномалии, латентный диабет). Эта фаза длительная, она может растянуться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стадия “Явного диабета” (5 стадия) включает в себя фазы дебюта, неполной ремиссии и хроническую. Для “Тотальной” стадии характерна хроническая фаза с явно выраженным прогрессирующим характером заболевания.

Дебют СД может иметь острый характер, или проявиться в виде сглаженных симптомов, которые нередко связывают с другими заболеваниями. Для острого проявления дебюта характерны признаки классической “клиники” СД:

Сильная рвота; Обезвоживание; Полиурия; Потеря массы тела; Дыхание с запахом ацетона; Красные пятна на лице; Тяжелое дыхание; Шок, потеря сознания.

Сглаженные симптомы при дебюте СД могут выглядеть следующим образом:

Энурез (путают с проявлением мочеполовой инфекцией); Вагинальный кандидоз; Редкая рвота (рассматривают как проявление гастроэнтерита); Незначительная потеря в весе, слабый прирост веса (у детей); Раздражительность, снижение успеваемости (у школьника); Кожные инфекции.

От фазы дебюта СД до хронической фазы обычно проходит от 3 до 5 лет. Дебюту СД предшествуют следующие нарушения в работе организма:

Инсулин в дефиците; Гипергликемия; Сниженное потребление глюкозы клетками тканей; Повышенный выброс свободных жиров; Снижение накопления глюкозы в печени.

Нередко дебют СД сопровождается диабетическим кетоацидозом/коматозным состоянием. Особенно это характерно для детей.

Фаза частичной ремиссии может продлиться до нескольких месяцев. На этом этапе развития болезни подключаются к синтезу инсулина последние резервные запасы бета – клеток. Даже нарушения диеты и отказ от дозированных физических нагрузок не вызывает гипергликемию.

Если, обманувшись наблюдающимся улучшением в состоянии больного, полностью отказаться от инсулина, резервы быстро истощатся и гипергликемия резко подскочит. Правильно подобранные дозы инсулина позволят растянуть ремиссию на долгий срок.

Кетоацидоз при дебюте заболевания значительно уменьшает вероятность наступления ремиссии и ее продолжительность.

Сокращение периода ремиссии и наступление хронической фазы может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, нуждающимися в повышенном уровне инсулина.

Для детей и подростков характерна лабильность хронической фазы заболевания; при лабильном течении СД:

Сахар в течение дня может колебаться беспричинно; Трудно подобрать правильную дозу инсулина; Часто наблюдаются гипергликемия и кетоацидоз; Может быстро развиться гипогликемическая кома с сопутствующими осложнениями.

Диабет этого типа характерен для 90% больных, страдающих СД. Обычно он возникает в зрелом возрасте и связан со снижением чувствительности тканей к инсулину. На начальных стадиях заболевания собственный инсулин еще вырабатывается, на последней стадии приходится прибегать к инъекциям инсулина. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела.

В развитии заболевания выделяют три стадии сахарного диабета:

Компенсацию; Субкомпенсацию; Декомпенсацию.

На первой стадии (стадии компенсации) улучшить состояние больного можно за счет применения простых профилактических мер:

Специальной диеты; Физических нагрузок.

На этой стадии от диабета можно полностью излечиться. Поджелудочная железа не поражена и вырабатывает инсулин в нужном режиме. Как только начнет уходить излишний жир из организма, чувствительность тканей к собственному инсулину придет в норму.

На второй стадии (стадии субкомпенсации) наряду с общими рекомендациями по режиму питания и по физическим нагрузкам обязателен прием сахаропонижающих препаратов. При правильно организованном лечении можно избежать развития болезни в сторону возникновения тяжелых осложнений.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больного необратимо нарушен углеводный обмен. На этой стадии не обойтись без инъекций инсулина. Комплексное лечение включает в себя диету, посильные физические нагрузки, использование сахаропонижающих препаратов и экзогенного инсулина. Только скрупулезное выполнение рекомендаций врача позволит больному не стать инвалидом, в противном случае могут развиться тяжелые осложнения на зрение, на почки; больной может лишиться ног, перенести инсульт и инфаркт.

источник