Школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом презентации

Деятельность медсестры в работе Школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом Исполнитель: Софронова Анастасия Владимировна студентка группы 492МС специальность Сестринское дело Руководитель: Кондрашова Ольга Леонидовна

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – одна из наиболее серьезных проблем современной мировой медицины, что связано с огромной распространенностью заболевания а так же с самой ранней из всех хронических заболеваний инвалидизацией и высокой смертностью САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – одна из наиболее серьезных проблем современной мировой медицины, что связано с огромной распространенностью заболевания а так же с самой ранней из всех хронических заболеваний инвалидизацией и высокой смертностью

Важно вовремя обнаружить болезнь и научить человека с ней жить С этой целью созданы Школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом

Цель работы: изучить деятельность медицинской сестры в организации школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом

Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом создана на базе 3 поликлиники ГБУЗ «ГБ№1»

Статистика пациентов вставших на учёт с сахарным диабетом

Статистика умерших пациентов с сахарным диабетом

Статистика обучаемых пациентов с сахарным диабетом

Второе занятие Основным принципам диетотерапии – рацион рассчитывается в хлебных единицах(ХЕ), 1 ХЕ = 10 — 12 г углеводов , питание 4-6раз в день, исключить легкоусваиваемые углеводы (сахар, хлебобулочные и макаронные изделия, газированные воды, алкоголь и т.д.)

Методика введения инсулина

Четвертое занятие Самоконтроль при сахарном диабете

Пятое занятие Осложнения сахарного диабета Осложнения СД приводят к ранней инвалидизации и потере трудоспособности больных

Шестое занятие Уход за ногами и полостью рта

ВНИМАНИЮ УЧИТЕЛЕЙ: хотите организовать и вести кружок по ментальной арифметике в своей школе? Спрос на данную методику постоянно растёт, а Вам для её освоения достаточно будет пройти один курс повышения квалификации (72 часа) прямо в Вашем личном кабинете на сайте «Инфоурок».

Пройдя курс Вы получите:
— Удостоверение о повышении квалификации;
— Подробный план уроков (150 стр.);
— Задачник для обучающихся (83 стр.);
— Вводную тетрадь «Знакомство со счетами и правилами»;
— БЕСПЛАТНЫЙ доступ к CRM-системе, Личному кабинету для проведения занятий;
— Возможность дополнительного источника дохода (до 60.000 руб. в месяц)!

Пройдите дистанционный курс «Ментальная арифметика» на проекте «Инфоурок»!

Низкая стоимость обучения

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

Выполнила: Антипина С. А. Группа ОЛД-618 Преподаватель: Казаева А. В. ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Кафедра психологии и педагогики Екатеринбург, 2013

Формирование у больных мотивации и новых психологических установок с тем, чтобы они смогли взять на себя большую часть ответственности за грамотное, самостоятельное лечение своего заболевания.

Сахарный диабет – быстро распространяющееся заболевание. Сегодня в мире насчитывается около 230 миллионов больных сахарным диабетом. Диабет – основная причина болезней сердца, инсульта, слепоты, болезней почек и ампутации нижних конечностей. В России официально зарегистрировано около трех миллионов человек, больных сахарным диабетом (2 % населения), на самом деле цифра в два-три раза выше. При регулярном выполнении определённых мероприятий можно улучшить качество жизни даже при таком серьезном заболевании и предупредить возможные осложнения. Для этого целесообразно организовать работу медицинских сестёр с пациентами, имеющими диагноз «сахарный диабет», используя программный подход.

Повысить уровень информированности пациентов об их заболевании. 2. Мотивировать пациентов к изменению поведения, привычек, отношения к своему заболеванию в пользу активного подхода. 3. Информировать пациентов о правильном питании при заболевании «сахарный диабет ». 4. Сформировать у пациентов навыки самоконтроля. 5. Научить предупреждать возможные осложнения. 6. Ознакомить с программой физической нагрузки.

Школа рассчитана на пациентов трудоспособного возраста (18–60 лет) с 1 типом сахарного диабета. Занятия проводятся в закрытых группах по 7 человек, в одну группу включаются пациенты с одним и тем же типом диабета. Занятия проводятся по следующему расписанию: раз в неделю в 17.00, длительность занятия 2 академических часа.

Курс обучения в Школе состоит из 6 занятий. Одно занятие длится 2 академических часа. На теоретические занятия отводится 6,5 часов, на практические – 5,5 часов.

1. Методы информирования Работа с литературой Проведение лекций-бесед 2. Методы обучения умениям и навыкам Отработка практических навыков Работа с муляжами Решение ситуационных задач 3. Методы закрепления Ведение дневников самоконтроля

Решение ситуационных задач Тестирование Демонстрация практических навыков Работа с муляжами

Занятие № 1. Знакомство с пациентами. Что такое сахарный диабет: роль глюкозы в организме, ее источники; что такое инсулин и механизм его действия; симптомы сахарного диабета. Теория – 2 часа. Занятие № 2. Контроль обмена веществ. Контроль гликемии при помощи глюкометра. Определение сахара в моче. Гликированный гемоглобин. Ведение дневника самоконтроля. Теория – 1 час, практика – 1 час. Занятие № 3. Планирование питания при сахарном диабете 1 типа. Характеристика продуктов питания по содержанию в них основных пищевых веществ. Расчет потребности в основных пищевых ингредиентах. Гликемический индекс. Эквивалентная замена продуктов. Теория – 1 час, практика – 1 час.

Занятие № 4. Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа. Разновидности препаратов инсулина. Техника введения инсулина. Главные принципы инсулинотерапии при сахарном диабете. Потребность в инсулине в зависимости от интеркуррентных заболеваний и физиологических состояний. Теория – 1 час, практика – 1 час. Занятие № 5. Неотложные состояния при сахарном диабете. Гипогликемия. Кетоацидоз. Доврачебные мероприятия при неотложных состояниях. Теория – 1 час, практика – 1 час. Занятие № 6. Физические нагрузки при сахарном диабете. Теория – 0,5 часа, практика – 1,5 часа (практическое занятие в спортивном зале).

Пройдя курс обучения в школе, пациенты должны знать природу своего заболевания, методы контроля обмена веществ при сахарном диабете, основные принципы терапии сахарного диабета. Они должны овладеть навыками измерения уровня глюкозы крови при помощи глюкометра, введения инсулина при помощи обычного шприца или шприца-ручки, составления дневного меню и расчета потребности в инсулине, доврачебной помощи при кетоацидозе и гипогликемии.

1. Повторить материал первого занятия «Что такое диабет?». 2. Почему содержание сахара в крови у диабетика должно быть хорошо отрегулировано. 3. Показатели содержания сахара крови в течение дня у больного сахарным диабетом. В какие часы нужно измерять сахар в крови в течение дня. 4. Измерение содержания сахара в крови при помощи «визуальных» тест-полосок. Обсудить наглядный материал (различные тест-полоски). 5. Ведение «Дневника диабетика». Какие преимущества дает регулярное измерение сахара крови и занесение их в дневник. Раздать и обсудить «Дневник диабетика». 6. Практические навыки: Все пациенты самостоятельно измеряют сахар крови. Занесение полученных результатов контроля в дневники. 7. Обсудить технику пользования глюкометром.

8. Определение содержания сахара в моче. 9. Измерение содержания сахара в суточной моче, в «свежей» (получасовой) порции мочи. Как правильно оценивать результаты исследования мочи. 10. «Почечный » порог для сахара. Определение своего «почечного» порога. 11. Использование тест-полосок для определения реакции мочи на содержание в ней сахара. 12. Практические навыки: С помощью тест-полоски измерить содержание сахара в сладком растворе воды. 13. Контроль мочи на наличие ацетона. 14. Решение ситуационных задач по теме занятия.

источник

Из истории СД был известен ещё в 170 году до нашей эры в древнем Египте. Однако причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы собаки. После этой операции у животного развился сахарный диабет. В 1921 году из поджелудочной железы собаки было выделено вещество, снижающее уровень сахара в крови. Это вещество было названо инсулином, в январе 1922 года первый пациент с сахарным диабетом начал получать первые инъекции.

Краткое определение Сахарный диабет — это хроническое полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется с точки зрения нарушений гипергликемией, катаболизмом белка, жира, и независимо от причины эти нарушения связаны с недостатком инсулина (абсолютным и относительным). При сахарном диабете уровень глюкозы в крови натощак более 7,2 ммоль/л при двухкратном исследовании (18 мг%).

Распространенность СД очень распространенное заболевание, им страдает от 2 до 4% населения. По данным статистики 50% больных сахарным диабетом умирает от инфаркта миокарда, от слепоты (2 место), от атеросклероза конечностей, от пиелонефрита, от МКБ. В мире насчитывается более 150 млн. больных СД. В РФ страдает около 8 млн. человек. В РС (Я) кол-во больных составила более 7 тыс. человек, составляя 10,4% среди взрослого населения (Гагарин В.И., 2000).

Существует 2 типа диабета: Существует 2 типа диабета: I тип — инсулинозависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще он развивается в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. II тип — инсулинонезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации сахара в крови. Этот тип диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При II типе диабета иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок для исчезновения симптомов СД

Клетки при СД испытывают острый дефицит энергии, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником для клеток всего организма. Но в клетку она может попасть только при помощи инсулина. Инсулин — это белковый гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы, называемыми β- клетками. Клетки при СД испытывают острый дефицит энергии, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником для клеток всего организма. Но в клетку она может попасть только при помощи инсулина. Инсулин — это белковый гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы, называемыми β- клетками. У человека без СД в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении — уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, а после еды до 7,8.

При СД I типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, и её уровень в крови агрессивно повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи; теряет вес. Для того, чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин. Инсулин — это белковый гормон и вводить его можно только при помощи инъекций, так как при попадании в желудок он разрушается, и выполнять свои функции уже не может. Необходимо также заметить, что существует 2 источника повышения глюкозы в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени, где она ‘хранится’ в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с СД не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и в моче появляется ацетон. Это опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) вызывают кетоацидоз. Это состояние может привести к потере сознания и даже смерти.

Острые осложнения диабета 1. Диабетический кетоацидоз. 2. Гиперосмолярная кома. Диабетический кетоацидоз — острое очень тяжелое состояние, из которого самостоятельно больной не выйдет, смерть в течение 3 — 4 дней. Смертность от ДКА — 5 — 6%. ДКА — клинико-биохимический синдром с высоким уровнем глюкозы в крови, глюкозурией, гиперкетонемией. Системный ацидоз —> обезвоживание —> коллапс. Причина: резкий недостаток инсулина и избыток контринсулярных гормонов.

Клиника Жалобы на слабость. Жажда и полиурия выражены в большей степени. Желудочно-кишечный синдром (анорексия, тошнота, рвота могут быть повторными, частыми, у 40-60% — боли в животе из-за обезвоживания.

Лабораторная диагностика 1. Уровень глюкозы в крови более 130 мг% (7,2 ммоль/л) — исследовать дважды. 2. Если у человека после еды уровень глюкозы в крови более 200 мг% (11,2 ммоль/л). 3. Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). 4. Глюкоза в моче (суточная порция).

Лечение Сиофор Инсулинонезависимый сахарный диабет у взрослых

Лечение Шприц-ручка Дозировать с шагом набора дозы в одну единицу. Вводить до 70 единиц за одну инъекцию. Дозировать с высокой точностью. Делать инъекции быстро и незаметно. Повысить уверенность больного и улучшить качество жизни. Избавиться от неудобных шприцев и флаконов. Использовать полный набор инсулинов, включая пять готовых смесей инсулина.

Показания к ГГТ Уровень глюкозы в крови менее 130 мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания. 1. Исследование на глюкозу в крови. 2. До теста в течение 3 дней можно есть все 300 г углеводов в день. В день нагрузки — не курить, не волноваться, не принимать аспирин, трентал, глюкокортикоиды. Натощак более 130 мг%, выпить 75 г в 200 мл воды с лимоном, потом 100г. глюкозы в 250 мл воды с лимоном.

Диетотерапия Исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сладкие кондитерские изделия, варенья, сладкие напитки) Суточная калорийность должна покрываться за счет — углеводов на 55-60% — белков на 15-20% — жиров на 20-25%

Подсчет хлебных единиц 1 ХЕ = 10-12 г. углеводов 1 стакан молока или кефира, сливки (200 мл) 1 кусок белого хлеба (20г), ржаного (25г.), 5 шт. крекеров (15г.), 2 шт. сухари (15г.), 1-2 стол. ложки макаронных изделий (15г.)

Ориентировочная потребность в ХЕ в сутки Люди с дефицитом массы тела, занятые тяжелым физическим трудом — 25-30 ХЕ С нормальным весом, со среднетяжелым трудом 20-22 С сидячей работой 15-18 Малоподвижные пациенты с умеренно избыточным весом 12-14 С избыточным весом 10 С ожирением 6-8

Питание Основные источники сложных углеводов — макаронные изделия, крупы, картофель, овощи, фрукты Основные источники животного белка — рыба, мясо, птица, яйца, кефир, молоко, сыр, творог Основные источники жиров — молоко, сыр, животный жир, маргарин, растительное масло

Физические нагрузки ФН должны быть индивидуализированы с учетом возраста, осложнений, сопутствующей патологии Ежедневные прогулки по 30 мин. Плавание по 1ч. 30 мин. ФН могут привести к гипогликемии, важен самоконтроль При гликемии выше 13 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются

Самоконтроль Глюкотренд Сахар мочи Гликозилированный гемоглобин

источник

Школа сахарного диабета. Сахарный диабет это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или. — презентация

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемАян Рахым

Презентация на тему: » Школа сахарного диабета. Сахарный диабет это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или.» — Транскрипт:

2 Сахарный диабет это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по- научному гипергликемия). Нормальным является уровень глюкозы в крови — натощак 3.3–5.5 ммоль/л, — через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.

3 Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышенных показателей сахара крови. Показатели должны быть такими: уровень сахара натощак — больше 6,1 ммоль/л или «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня — больше 11,1 ммоль/л.

7 Сахарный диабет 1 типа чаще всего возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте. При этом типе сахарного диабета бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, погибают. Это может произойти вследствие генетической предрасположенности к заболеванию, которая проявляется под воздействием фактора внешней среды (чаще всего инфекции). Таким образом, возникает абсолютный дефицит инсулина, и единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови является пожизненное введение инсулина.

9 Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно во взрослом и пожилом возрасте. При сахарном диабете 2 типа существует так называемый относительный дефицит инсулина, т.е. свой инсулин у пациента есть, но. Во-первых, инсулин плохо работает: представьте, в норме нужна 1 молекула инсулина (условно, конечно), чтобы «открыть» клетки для поступления глюкозы, а пациенту с сахарным диабетом 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше. Это состояние называется инсулинорезистентностью, основной причиной которой является ожирение жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с рецепторами клеток. Во-вторых, уже в момент выявления сахарного диабета 2 типа у пациентов снижена выработка инсулина в половине бета-клеток поджелудочной железы, да к тому же инсулин вырабатывается не вовремя это состояние называют дефицитом секреции инсулина. Таким образом, методом лечения сахарного диабета 2 типа является изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, расширение физической активности) в сочетании с приемом таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы крови и/или введением инсулина.

11 Снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность)инсулинорезистентность Диета Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен Причины: -Ожирение -Беременность -Прием кортикостероидов -Стресс

12 Каковы же симптомы высокого уровня глюкозы в крови? Классическими симптомами являются -слабость, — жажда, — выделение большого количества мочи, — сухость во рту. — однако сахарный диабет 2 типа может протекать и бессимптомно. — при сахарном диабете 1 типа эти симптомы выражены максимально, порой сопровождаясь резким снижением массы тела, а иногда тошнотой и рвотой — Слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность. — Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов.

13 Гипогликемия. У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже ммоль/л. Иногда пациенты испытывают симптомы гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий. В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

14 Причины, связанные с сахароснижающей терапией. Передозировка инсулина Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов Нарушение техники инъекций инсулина Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках. Причины, связанные с питанием. Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище. Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой. Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки. Прием алкоголя. Преднамеренное снижение массы тела без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание. З амедление эвакуации пищи из желудка.

15 Симптомы гипогликемии. Возникают в первую очередь: сердцебиение, дрожь, бледность, нервозность и тревожность, ночные кошмары, потоотделение, чувство голода, парестезии. Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы: слабость, усталость, снижение концентрации внимания, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, потеря сознания (гипогликемическая кома).

16 Профилактика и лечение гипогликемии. Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов или снижения дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов. Важно знать количество углеводов, которое надежно выведет из состояния гипогликемии. При возникновении даже легких признаков гипогликемии необходимо сразу же принять легкоусвояемые углеводы в количестве 2 ХЕ, например, г. глюкозы в таблетках, 4-5 кусков сахара или стакан (200 мл) сока или другого сладкого напитка (лимонада). Итак, каждый больной диабетом, получающий лечение инсулином, должен всегда носить легкоусвояемые углеводы с собой!

17 При тяжелой гипогликемии (невозможность самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания гипогликемическая кома) сам себе больной помочь, разумеется, не может. Поскольку требуется помощь окружающих, желательно проинформировать своих близких о возможности такого состояния. Признаки гипогликемии, которые могут быть заметны окружающим это бледность и внезапное изменение поведения: раздражительность, заторможенность, агрессивность и т.п.

18 Каков риск развития у членов семьи? Сам по себе диабет не наследуется. Наследуется лишь предрасположенность к развитию заболевания. Если один из родителей болен сахарным диабетом 1 типа, то вероятность возникновения диабета этого типа у ребенка не более 5%. Если оба родителя имеют диабет 1 типа, то риск возникновения его у ребенка может увеличиваться до 20%. При сахарном диабете 2 типа риск заболеть им для ближайших родственников увеличивается в несколько раз, а при сочетании с наличием ожирения становится почти 100%-ным. Таким образом, можно сказать, что для профилактики сахарного диабета 2 типа нужно всегда иметь нормальный вес.

19 Излечим ли диабет? В целом можно сказать, что несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития сахарного диабета, он остается хроническим заболеванием, при котором полное излечение пока невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные методы контроля и лечения диабета, и если придерживаться этих современных методов, то заболевание не приводит к развитию осложнений, снижению продолжительности жизни или к ухудшению ее качества. Поэтому вполне уместной является фраза, что «диабет — это не заболевание, а образ жизни».

20 Диета Необходимо знать, какая пища повышает сахар крови. Все пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов. Все они обладают калорийностью, но уровень сахара крови повышают только продукты, содержащие углеводы УГЛЕВОДЫ

21 Углеводы, требующие подсчета, делятся на 5 основных групп: 1) зерновые (злаковые) хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза; 2) фрукты; 3) некоторые овощи (картофель); 4) молоко и жидкие молочные продукты; 5) продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.

23 Одна хлебная единица равна количеству продукта, содержащего граммов углеводов, например одному куску хлеба.

28 Можно ли есть сладости? Если вы делаете инъекции перед каждым приемом пищи, то перед едой в крови всегда имеется достаточно инсулина. В этом случае вы иногда можете позволить себе немного мороженого или кусочек торта на десерт. Кто измеряет сахар крови и правильно применяет дозу инсулина, могут съесть немного сладостей, подсчитав их количество в хлебных единицах.хлебных единицах

29 Ограничения в питании у больных сахарным диабетом : 1) Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.

30 2) Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.). Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей. !

31 3) Необходимость заранее запланировать количество хлебных единиц, поскольку инсулин вводится до еды.

32 Общепризнанное правило традиционной диетотерапии при сахарном диабете прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.

33 Сахарозаменители Н екалорийные заменители сахара: Сахарин- торговое название «Сукразит» Аспартам- «Сурель» цикламат, ацесульфам К.

34 На иностранных напитках в названии есть слово light (лайт) или diet (диет). На этикетке отечественных напитков можно найти фразу: не содержит углеводов. Наряду с некалорийными сахарозаменителями в продаже имеются так называемые аналоги сахара: ксилит, сорбит фруктоза.

35 У алкоголя есть специфическое действие при сахарном диабете – снижать сахар крови ниже нормальных значений — вызвать гипогликемию, которая потенциально опасна для жизни.

36 « Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом – всё-равно, что вести машину по оживлённой трассе –надо знать правила движения» Слова немецкого врача МИНЕЛЯ БЕРГЕРА :

источник

Сахарный диабет является распространенным заболеванием.

Когда при обследовании человеку ставят диагноз, то важно получить исчерпывающую информацию об этом недуге.

С этой целью функционирует специальная школа сахарного диабета.

В Москве находится школа диабета на Пречистенка. Она действует на базе эндокринологического диспансера.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Эффективность терапии зависит не только от грамотного лечения, но и от действий самого пациента. В учреждениях медицинского и оздоровительного назначения действуют школы диабета, где проводят лекции, тематика которых нацелена помочь укрепить и поддержать состояние здоровья диабетиков.

Обучение в школе диабета проводят разные специалисты:

Цель школы сахарного диабета: максимально проинформировать пациента о болезни, научить предотвращать негативные последствия со здоровьем.

В школе для диабетиков проводятся групповые занятия. Также практические тренинги, моделирование и решение задач, игры позволяют разнообразить подачу информации и помочь хорошо ее запомнить.

В программу занятий школы диабета включается опрос по предыдущей теме для закрепления и повторения пройденной темы. Так осуществляется контроль знаний.

Школа здоровья для госпитализованых больных сахарным диабетом продолжительностью 5 либо 7 дней. Для других пациентов план занятий в школе диабета составляется с учетом занятости. Программа проводится два раза на неделю на протяжении месяца. Ее посещают люди разного возраста. Иногда в некоторых учреждения действуют занятия в онлайн режиме. На сайте школа диабетару можно найти подробную информацию о заболевании.

В школе для больных сахарным диабетом инструкторы разделяют пациентов на разные группы. Так действует обучающая программа:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Школа сахарного диабета для детей проводит обучающий курс для детей и родителей, так как они не могут в полной мере воспринимать информацию. Они посещают отдельную группу в школе диабета 1 типа.

В школе диабета 1 типа для детей предоставляется информация о сложностях протекании болезни в юном возрасте. Расписание подстраивают в школе под график работы родителей.

При необходимости можно посещать школу диабета столько раз, сколько необходимо, чтобы овладеть знаниями и навыками.

При сахарном диабете организм в недостаточном количестве вырабатывает инсулин. Происходит нарушение обмена веществ. В ходе патологического процесса развивается гликемия, появляется сахар в крови.

1 тип, при котором пациент делает уколы инсулина;
2 тип выражается нечувствительностью к инсулину, потому важно принимать другие препараты;
гестационный появляется вовремя беременности.

Нехватка гормона блокирует усвоение глюкозы, в результате чего ее количество повышается в крови. Такое состояние присуще для заболевания 1 типа.

наследственность;
снижения иммунитета;
инфекционное, вирусное поражение поджелудочной железы.

Диабет 1 типа быстро развивается и встречается больше у людей молодого возраста, нежели в зрелом. При этом пациенты страдают повышенным аппетитом, их мучает регулярная жажда, снижается вес.

Симптомами болезни является:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Для заболевания 2 типа характерны симптомы:

появление болезни после 40 лет;
инсулин в немного понижен либо в норме;
повышение гликемии;
болезнь обнаруживается случайно либо при наличии жалоб на другую болезнь.

На развитие диабета у беременных женщин влияет генетический фактор, неправильное питание либо большая нагрузка на поджелудочную железу.

Для диабетиков диагноз вызывает страх перед последствиями болезни, также нелегко перестроить свое поведение. И многие люди просто опускают руки перед сложившейся ситуацией со здоровьем. Для них жизнь становится бессмысленной. Цель школы здоровья сахарного диабета состоит в формировании правильной мотивации. Ведь ответственность за здоровьем во многом зависит от диабетика.

На занятиях школы диабета уделяется внимание таким темам:

новый образ жизни в рамках диабета;
самоконтроль, как профилактика;
корректировка питания;
правила подсчета хлебных единиц;
применение инсулина и разновидности гормонов;
осложнения, которые вызывают диабет;
физические нагрузки и правила изменения дозы препарата;
высокое давление.

Чтобы пройти бесплатно обучение в школе диабета в Москве, необходимо иметь направление от врача.

В план занятий школы сахарного диабета входит обучение пациентов контролировать гликемию. Для этого в течение суток проверяют сахар более 4 раз. Причем 3 раза делают это перед приемом пищи, 1 раз перед сном. В зависимости от ситуаций, пациент может самостоятельно дополнительно контролировать уровень глюкозы. Делать это можно использовав глюкометр.

В школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом научат, как правильно вести записи, где отражаются итоги замеров и употребленных продуктов. Такой метод дает возможность внести поправки в терапии.

Специалисты в школе здоровья для пациентов, страдающим сахарным диабетом,помогают подобрать необходимые продукты питания с учетом калорийности. Во время обучения знакомятся со списком запрещенных и дозволенных продуктов питания. Пациентов информируют о блюдах способствующих нормализации работы ЖКТ, сердечно–-сосудистой проблемы.

При этом учитываются определенные правила питания:

Нормализация веса. Избыточный вес сжигается при помощи занятий спортом, сбалансированного питания.
Для пациентов с диабетом 1 типа школа в Москве бесплатно помогает предотвратить уменьшение веса.
Употребление пищи — частыми и маленькими дозами. Короткий разрыв времени между приемами пищи предотвращает приступ гипогликемии либо комы.
Калорийная пища компенсирует нехватку глюкозы.
Умение посчитать хлебные единицы.

Соблюдение таких простых правил поможет поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне, что позволит избежать появление осложнений со здоровьем.

Физические упражнения содействуют снижению уровня сахара в крови, приводят к усилению действия инсулина, тем самым уменьшают дозу гормона. На лекциях школы диабета пациентов знакомят с комплексом упражнений, которые содействуют здоровью.

Чтобы снять эмоциональную нагрузку большинство людей делают это, используя алкогольные напитки, курение, употребление сладостей в не органичном количестве.

Для пациентов с сахарным диабетом такой метод не допустим, и школа здоровья обучает, как правильно снимать стресс. Пагубные привычки ухудшают самочувствие. Больные получают практическую помощь, советы о том, как поддерживать эмоциональное состояние.

В школе сахарного диабета большое внимание уделяется профилактике осложнений. Пациенты учатся, как правильно следить за личной гигиеной и чистотой жилья. Они получают информацию о лекарственных препаратах, прием которых позволяет не допустить либо замедлить ухудшение работы других органов.

В школе диабета пациенты проходят бесплатную диагностику вовремя обучения.

В обследование входит клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, проводится суточный мониторинг АД. Кроме того, можно проконсультироваться со специалистами разных направлений, которые ведут занятия.

Обучающие лекции для диабетиков приносят огромную пользу. Они помогают поддерживать качество жизни на максимальном уровне.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Презентация для школьников на тему «Школа сахарного диабета 2 типа» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

Этому были посвящены исследования:

адъюнкт-профессор ГрегНили и его коллеги из университета сиднея Установили, почему сахарозаменители усиливают аппетит

Результаты исследования: употребление искусственных сахарозаменителей может вызывать чувство голода, что приводит к употреблению большего количества пищи искусственные сахарозаменители провоцируют гиперактивность и бессонницу, а также ухудшают качество сна искусственные заменители сахара могут изменять восприятие сладости пищи, нарушая баланс между сладостью и содержанием энергии, что, в свою очередь, увеличивает количество употребления пищи

в журнале Natureопубликованы исследования, демонстрирующего, что употребление в пищу сахарозаменителей приводит к изменениям, типичным для состояния ожирения, а ответственны за такие изменения живущие в нас микроорганизмы.

Результаты исследования: употребление сахарозаменителей приводит к дисбактериозу — прямо или опосредованно — к подавлению определенных, пока еще не известных науке кишечных микробов, которые выделяют специальные вещества, ограничивающие накопление сахара в крови

исследования в журнале Nature, предположили, что с широким распространением сахарозаменителей, входящих в состав множества напитков и продуктов питания, связана эпидемия ожирения и диабета

Результаты исследования: искусственные подсластители могут, наоборот, способствовать развитию ведущего к диабету нарушения обмена веществ, негативным образом влияя на состав и функции кишечной микрофлоры искусственные подсластители активизируют определенный вид кишечных бактерий. Эти микроорганизмы выделяют вещества, провоцирующие запуск каскада биохимических реакций, приводящих в итоге к нарушению способности организма нормально утилизировать глюкозу.

У больных СД 2 типа, получающих инсулин или пероральные сахароснижающие препараты, стимулирующие секрецию инсулина (и крайне редко – другие сахароснижающие средства), ФА может вызвать ГИПОГЛИКЕМИЮ

Швеция стала первой страной в мире, где официальная диетология отказалась от концепции низкокаллорийногопитания

Шведский совет по оценке технологий здоровья отказался от концепции низкожирового питания в пользу принципа LCHF “меньше углеводов, больше жиров”

“Отныне сливочное и оливковое масло, жирные сливки и бекон — это не вредно, а вовсе наоборот, — пишет Андреас Энфельдт в своем блоге, — Жир — это лучший способ сбросить лишний жир. И нет никакой связи между жирной пищей как таковой и сердечно-сосудистыми заболеваниями”. Это слова практикующего врача-диетолога, причем, одного из самых известных во всей Скандинавии и Западной Европе, автора бестселлера “Революция в еде”.

Данной проблеме были посвящены два исследования:

Учёные из Университетского колледжа Лондона и Кембриджского университета выяснили,что риск развития СД снижен у тех, чья физическая активность составляет минимум 150 мин в неделю

Результаты исследования: физические нагрузки даже меньше нормы оказывают положительное действие значительное увеличение физических нагрузок снижает риск развития СД

Учёные из университета отаго изучали связь между уровнем глюкозы и продолжительностью прогулки

Результаты исследования: уровень глюкозы в контрольной группе,где прогулки совершались 3 раза в день после еды снизился на 12%,а прогулки после ужина – на 22% необходимо двигаться после каждого приёма пищи

источник

Сахарный диабет уже не считается редким заболеванием, но лишь немногие люди знают особенности его течения и понимают важность соблюдения врачебных рекомендаций.

Каждому человеку, которому впервые был поставлен такой диагноз, нужно в обязательном порядке пройти соответствующее обучение. Для этой цели существует специальная школа, в которой проводятся занятия для пациентов с сахарным диабетом.

Заболевание характеризуется недостатком инсулина и нарушением клеточного углеводного обмена. Результатом развития в организме такого патологического процесса становится рост гликемии, а также обнаружение в моче глюкозы. Течение диабета, его проявления и выбранная лечебная тактика обусловлены типом болезни.

1 типа – предусматривает выполнение инъекций инсулина в связи с отсутствием или недостаточностью его выработки организмом;
2 типа – характеризуется потерей чувствительности к инсулину и требует приема специальных препаратов;
гестационный – выявляется только в период беременности.

Инсулинозависимая форма болезни вызвана поражением бета-клеток, ответственных за секрецию инсулина. Дефицит гормона препятствует усвоению глюкозы, что приводит к росту ее значений в крови. Такое состояние свойственно гипергликемии, когда избыток сахара не проникает в клетки, а остается в крови.

Факторы, способные спровоцировать развитие 1 типа:

генетические причины;
инфекции, вирусы, поразившие поджелудочную железу;
понижение иммунитета.

Такая форма заболевание развивается очень стремительно и часто поражает людей молодого возраста. У них наблюдается снижение веса несмотря на повышенный аппетит и жажду. Постоянно присутствует ощущение усталости, раздражительность и усиленное отделение мочи в ночной период. В течение нескольких дней с момента начала проведения инсулинотерапии к пациенту вновь возвращается нормальный вес и улучшается самочувствие.

Инсулинонезависимый тип сопровождается схожей симптоматикой с 1 типом, но все же имеет некоторые особенности:

болезнь возникает после 40 лет;
уровень инсулина, содержащегося в крови, находится в пределах нормы или незначительно понижен;
наблюдается повышение гликемии;
патология определяется чаще всего случайно, когда человек проходит плановый осмотр или обращается с жалобой на другое заболевание.

Диабет у таких пациентов развивается медленно, поэтому они могут долго не знать об имеющейся в организме патологии.

Причины возникновения 2 типа:

Лечебная тактика в таком случае основывается на соблюдении диеты, снижении веса и восстановлении чувствительности к имеющемуся в организме инсулину. При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий человеку может быть рекомендован прием специальных препаратов, способствующих понижению глюкозы. В некоторых случаях требуется применение инсулинотерапии.

Появление диабета у беременных связано чаще всего с наличием генетической предрасположенности. Спровоцировать болезнь могут погрешности в питании, а также чрезмерная нагрузка на продуцирующий гормоны орган.

Пациентам с таким диагнозом не стоит отчаиваться и акцентировать внимание на вынужденных ограничениях, установленных заболеванием. Современные научные разработки в области медицины дают шанс всем диабетикам сделать свою жизнь полноценной. Важную роль в профилактике осложнений и сопутствующих болезни патологических состояний играет школа здоровья для диабетиков.

Успех в лечении заболевания зависит не только от правильно подобранного медикаментозного лечения, а от желания, стремления и дисциплины самого пациента вести по-прежнему активный образ жизни.

Течение диабета в большей степени зависит от настойчивости больного.

На базе многих медицинских учреждений, оздоровительных центров организованы специальные школы, в которых проводятся обучающие занятия для укрепления и поддержания здоровья диабетика. В них принимают участие не только эндокринологи, но и такие специалисты, как офтальмологи, терапевты, хирурги, диетологи.

Присутствие на занятиях помогает пациентам узнать больше о самой патологии, связанных с ней осложнениях, и научиться предотвращать нежелательные последствия.

Главная цель, которую преследуют специалисты школы, заключается не только в передаче знаний, но и в формировании мотивации у больных для взятия ответственности за лечение диабета, а также изменения своего поведения.

Зачастую у диабетика появляется страх перед этой патологией и отказ от преодоления каких-либо сложностей, возникающих в процессе терапии. Многие люди теряют интерес к происходящим событиям, разочаровываются в жизни, а лечение считают совершенно бессмысленным.

Посещение школы диабета помогает преодолеть возникшие трудности и научиться полноценно существовать с учетом установленных заболеванием рамок.

Основными темами, которые согласованы ВОЗ и охватываются в процессе учебы, являются:

Диабет, как образ жизни.
Самоконтроль, как мера профилактики осложнений.
Правила питания.
Диета, основанная на подсчете хлебных единиц.
Инсулинотерапия и виды применяемых гормонов.
Осложнения, возникшие на фоне диабета.
Физические нагрузки и правила коррекции доз препарата.
Гипертония, ИБС.

В школе в основном проводятся групповые занятия для больных, на которых обсуждаются теоретические аспекты лечения. Для лучшего понимания и усвоения материала проводятся в обязательном порядке практические тренинги, включающие игры и решение различных задач.

Благодаря применению интерактивного метода на обучении пациенты обмениваются между собой информацией, что способствует лучшему восприятию полученных знаний. Кроме того, такая обучающая тактика дает возможность вносить корректировки в программу занятий.

Видеооматериал о сахарном диабете 2 типа:

Специалисты школы на каждой встрече задают вопросы по предыдущей лекции, чтобы закрепить и повторить уже изученный материал. Важно, чтобы пациенты после обучения могли применять полученные знания на практике.

План занятий в школе диабета охватывает 3 важных блока:

Самоконтроль гликемии и установление индивидуального приемлемого уровня показателя.
Коррекция рациона и обучение правилам диетического питания.
Умение справляться со стрессовыми ситуациями и соблюдать меры профилактики всех осложнений.

Школа диабета – это ведущее звено в лечении этого заболевания и предотвращения нежелательных последствий.

На занятиях, проводимых в рамках школы диабета, пациентам рассказывают о важности самоконтроля гликемии, частоте выполнения его в течение дня.

Регулярное измерение сахара позволяет:

Разобраться какое значение гликемии является наиболее комфортным и оптимальным.
Подобрать меню с учетом реакции организма на прием определенных пищевых изделий.
Установить подходящее количество физических занятий, которые необходимы больным диабетом.
Уметь корректировать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.
Научиться использовать глюкометры и верно вести дневник питания, в котором следует отражать результаты всех замеров и употребленные продукты. Это даст возможность проанализировать свое состояние, сделать правильные выводы и откорректировать при необходимости лечение.

В сутки следует измерять сахар не менее 4 раз, 3 из которых выполняются перед едой, а 1 – до сна. Пациент может самостоятельно проводить дополнительные замеры гликемии в случаях ухудшения самочувствия, занятия непривычным для себя видом деятельности, в момент стресса или других ситуациях.

Диета является главным критерием эффективного лечения болезни. Специалисты школы обучают пациентов не только подбирать продукты согласно правилам питания, но и дают рекомендации по установке режима приема пищи, сочетанию продуктов и учету калорийности.

Следует держать вес в пределах нормы. Избыток массы тела необходимо устранять посредством сбалансированного питания и физических нагрузок.
Предотвращать снижение веса при наличии склонности к худобе, что наиболее актуально для больных 1 типа.
Приемы пищи должны быть дробными и представлены небольшими порциями. Пациентам важно не допускать продолжительного по времени голодания во избежание гипогликемии, а также комы.
Рацион должен быть калорийным, чтобы восполнять энергетические затраты при недостатке содержания глюкозы в клетках.
Необходимо уметь считать ХЕ (хлебные единицы) во время каждого приема пищи. Это позволит вести правильный учет количества употребленных углеводов, что наиболее важно для инсулинозависимых пациентов при подборе дозировки гормона.

Роль медицинской сестры заключается в контроле соблюдения пациентами условий лечебного питания.

Видеоматериал о питании при диабете:

Многие люди привыкли устранять эмоциональную нагрузку с помощью приема спиртного, курения или употребления большого количества сладостей.

Люди, страдающие диабетом, не должны позволять себе такие вольности. Эти вредные привычки способны губительным образом сказаться на их здоровье. В процессе обучения опытные психологи оказывают поддержку пациентам, помогают им справиться со стрессом и вернуть стремление к жизни.

Таким образом, залогом счастливой жизни для людей с таким диагнозом является высокий уровень их организованности, а также желание и стремление научиться контролировать свою болезнь.

источник

Чтобы скачать данную презентацию, установите, пожалуйста, наше расширение. Для этого нажмите «Установить расширение».

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Сахарный диабет – это … … — Это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

Сахарный диабет – это … … — Это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.

Сахарный диабет 1 типа Диабет 1 типа может появиться в различном возрасте, хотя по статистике чаще болеют молодые люди до 30 лет, дети и подростки. Снижение секреции и синтеза инсулиновых клеток, деструкция клеток поджелудочной железы являются признаками сахарного диабета данного типа.

Факторы риска инфекции; стрессы; малоподвижный образ жизни; неправильное питание; аутоиммунные заболевания; наследственность.

Симптомы Потеря остроты зрения Почечная недостаточность Боль и онемение в конечностях Повышенный уровень холестерина в крови => инфаркт миокарда или инсульт

Лечение Ежедневно определять уровень глюкозы в крови Инъекции инсулина Питание должно быть сбалансированным(включать в рацион растительные и низкокалорийные продукты) Заниматься спортом Гулять на свежем воздухе

Типы инсулинов инсулин сверхбыстрого действия схожий с естественным инсулином инсулин короткого действия инсулин промежуточного действия (средней продолжительности) инсулин (Монодар-Ультралонг) длительного действия комбинированные лекарственные препараты

Профилактика Включать в рацион продукты, содержащие витамины и минералы, исключать сладости и мучные изделия Больше употреблять пищевых продуктов, богатых клетчаткой, растительными волокнами Для укрепления мышечной, сердечной и сосудистой системы следует заниматься физическими нагрузками Общее укрепление организма

Сахарный диабет 2 типа Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) – эндокринное заболевание, характерным симптомом которого является гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). Основная причина диабета — нарушение взаимодействия клеток тканей организма с инсулином – гормоном поджелудочной железы. Встречается чаще, чем сахарный диабет 1 типа. Отличается от него «мягким» течением. Болеют преимущественно женщины после 40 лет со склонностью к метаболическому синдрому.

Факторы риска Ожирение Неправильное питание Низкая физическая нагрузка Дети, рожденные с весом более 4500 г Нечувствительность к действию инсулина Нарушение чувствительности клеток поджелудочной железы к глюкозе

Классификация 1) По степени тяжести различают: легкое течение, средней тяжести, тяжелое течение заболевания 2) По степени компенсации углеводного обмена различают фазы: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации 3) По наличию заболеваний (осложнений), возникших на фоне диабета: ангиопатия, артропатия, энцефалопатия и др.

Осложнения Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови выше 50 ммоль/л может привести к состоянию гипергликемической комы) Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л вплоть до состояния гипогликемической комы) Ангиопатия – самое распространенное осложнение диабета. Полинейропатия сопровождается параличами, парезами (частичный паралич), болями по ходу нервов и др.

Осложнения Офтальмопатия заключается в преждевременном развитии катаракты, поражении сетчатки глаза. Артропатия проявляется в заболевании суставов: ограничивается их подвижность, беспокоит боль и «хруст», повышается вязкость внутрисуставной жидкости и др. Невропатия проявляется в заболеваниях почек. В фазе декомпенсации развивается почечная недостаточность.

Симптомы Жажда Полиурия (обильное мочеиспускание) Мышечная слабость проявляются незначительно Ожирение Гиперхолестеренемия артериальная гипертензия Сухость кожи и влагалища Плохое заживление ран Диабетическая стопа Снижение остроты зрения Зуд

Лечение Физическая активность Нормализация массы тела Диетотерапия (исключить углеводы) Препараты, снижающие инсулинорезистентность (метформин, росиглитазон) Препараты, усиливающие секрецию инсулина (репаглинид, натеглинид) препараты, которые снижают всасывание моносахаридов в кровь через кишечную стенку (гуаровая смола и акарбоза)

Профилактика Поддерживать вес в пределах нормы. Регулярно нагружать себя любыми физическими упражнениями, которые увеличивают частоту пульса. Правильно питаться. В пищевом рационе должны присутствовать следующие продукты: овощи, нежирное мясо, крупы, выпечка из цельного зерна.

источник