Симптомы сахарного диабета и оказания первой помощи

Приступ сахарного диабета: симптомы, оказание первой помощи, консультация и диагноз врача, лечение и возможные осложнения

Сахарный диабет представляет собой тяжелую патологию, которая на сегодняшний день широко распространена. Этот недуг чрезвычайно опасен. Невнимательное отношение пациентов к состоянию своего здоровья способно спровоцировать серьезные осложнения. В данной статье рассказывается о характерных симптомах приступа сахарного диабета, методах оказания помощи и профилактике обострения.

Патология, о которой идет речь, имеет хроническое течение. Ее появление связано с расстройствами метаболизма. Заболевание возникает под воздействием недостатка инсулина – гормона, который производит поджелудочная железа.

В качестве начальных признаков данного состояния специалисты перечисляют:

1. Повышенную потребность в употреблении жидкости.
2. Частое и обильное выделение мочи.
3. Постоянное чувство голода.
4. Головокружение.
5. Ощущение разбитости.

Данная патология характеризуется прогрессирующим течением. Приступ сахарного диабета представляет собой обострение недуга. Его причиной является резкое изменение содержания глюкозы в крови, из-за которого происходят сбои в метаболизме.

Существует 2 категории заболевания. Диабет первого типа возникает, как правило, у молодых людей до тридцати лет. Начальные признаки недуга появляются в подростковом или юношеском возрасте. Данная разновидность патологии связана с недостаточным количеством инсулина. При этом поджелудочная железа либо вырабатывает мало вещества, либо не производит его совсем. Это редкая форма болезни. Она встречается всего лишь у пяти процентов пациентов. У совершеннолетних развитие недуга маловероятно.

Со вторым типом специалисты сталкиваются гораздо чаще. При появлении данного состояния поджелудочная железа производит немного меньше гормона, чем нужно, но клетки тела не усваивают его в достаточной степени. Обычно заболевание прогрессирует медленно. Его жертвами нередко становятся люди в возрасте от 50 лет и старше. В группу риска входят индивиды, имеющие избыточные килограммы.

Первый приступ сахарного диабета свидетельствует о том, что заболевание приобрело серьезный характер, угрожает здоровью и даже жизни человека.

Недуг может развиться под воздействием следующих факторов:

1. Расстройства функций поджелудочной железы.
2. Переедание. Особенно плохо на состоянии здоровья отражается злоупотребление продукцией, содержащей большое количество жира и сахара (конфеты, шоколад, кондитерские изделия).
3. Алкоголизм.
4. Эмоциональный стресс.
5. Интоксикация (например, отравление медицинскими препаратами).

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин имеют примерно одинаковую симптоматику. Однако наибольшее число пациентов с подобным диагнозом – это представительницы слабого пола.

Как распознать наличие недуга? На ранних стадиях заподозрить диабет можно при наличии следующих симптомов:

1. Частое выделение большого количества мочи (1 раз в час). Это связано с тем, что почки избавляют организм от чрезмерного количества глюкозы. Больной даже вынужден просыпаться среди ночи, чтобы посетить туалет.
2. Повышенная потребность в жидкости, чувство сухости в ротовой полости.

В некоторых случаях возникновению приступа сахарного диабета предшествуют такие симптомы, как боль в голове, бледный оттенок кожных покровов, обильное истечение пота и чувство разбитости. Эти признаки возникают после физического перенапряжения или длительного отсутствия пищи. Поев или выпив сладкий чай, человек ощущает облегчение.

Ухудшение состояния у таких пациентов может стать причиной развития судорожного припадка или комы. Поэтому люди, у которых произошел приступ сахарного диабета, нуждаются в квалифицированной врачебной помощи. Существует несколько типов обострения недуга. К ним относятся:

Причинами развития данных состояний могут быть различные внутренние или внешние воздействия. Это, например, нарушение функций поджелудочной железы, неправильное употребление препаратов или беспорядочный режим питания, физические перегрузки. Приступ сахарного диабета у женщин иногда возникает в период вынашивания плода. Такая форма болезни называется гестационной.

В будущем у пациенток с этим диагнозом повышается вероятность развития 2-ого типа патологии.

Подобное состояние объясняется резким снижением концентрации глюкозы в крови. Его могут спровоцировать различные факторы, например:

1. Несоблюдение графика приема лекарств.
2. Употребление продукции, содержащей этанол.
3. Игнорирование рекомендаций по питанию.
4. Нарушения функций органов системы мочевыделения.
5. Период вынашивания плода.
6. Лактация.
7. Патологии инфекционного характера.
8. Резкие изменения климатических условий (например, потепление).

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Иногда человек может не ощущать недомогания, а затем неожиданно упасть в обморок.

В таком случае говорят о развитии коматозного состояния. При подобных приступах сахарного диабета симптомы носят индивидуальный характер и зависят от особенностей организма пациента. Однако заподозрить наличие гипогликемии можно в случае наличия следующих признаков:

1. Изменение эмоционального состояния (раздражительность, тревожность).
2. Повышенное чувство голода.
3. Увеличение частоты сокращений миокарда.
4. Дрожание конечностей.
5. Приступы судорог, возникновение галлюцинаций зрительного характера.
6. Чувство разбитости.
7. Бледный оттенок кожных покровов.
8. Потеря чувствительности языка и губ.
9. Расстройства работы органов зрения.
10. Обильное истечение пота.

Помощь при приступе сахарного диабета должна быть незамедлительной. Чтобы не допустить развития коматозного состояния, которое нередко развивается на фоне сильного снижения концентрации глюкозы, необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

Данное состояние характеризуется повышением уровня сахара в крови. Для него характерны следующие симптомы:

1. Ощущение сухости в полости рта.
2. Повышенная потребность к жидкости.
3. Частое выделение большого количества мочи.
4. Запах ацетона из полости рта.
5. Расстройства функций органов зрения (больной видит окружающие предметы нечетко, расплывчато).
6. Сильная тошнота, приступы рвоты.
7. Спазмы в районе брюшной полости, имеющие приступообразный характер.

Приступ при сахарном диабете 2 типа – состояние, которое является крайне опасным для жизни пациента. Оно нередко приводит к появлению кетоновых тел в моче. Кетоацидоз возникает на фоне инфекционных патологий, оперативных вмешательств, травм, употребления гормонов или диуретических средств. Для подобного недуга характерно возникновение сильных головных болей и многократных приступов рвоты, которые провоцируют дегидратацию.

Что делать при приступе сахарного диабета? Чтобы понять, с чем связано обострение, необходимо сначала проверить концентрацию глюкозы в крови. Для этого используется специальное медицинское приспособление. Затем, в зависимости от ситуации, нужно оказать пациенту помощь. В случае гипогликемии необходимо как можно скорее дать больному сладкий чай или ломтик белого хлеба. Можно нанести на поверхность десен пасту, содержащую глюкозу. Если человек потерял сознания, следует вызвать скорую. До прибытия доктора для облегчения состояния пациента надо принять такие меры:

Произвести инъекцию глюкагона.

В случае увеличения уровня глюкозы человеку вводят 4 единицы препарата инсулина. При наличии выраженной симптоматики дозировку можно увеличить. Чтобы уменьшить чрезмерную концентрацию кислоты в органах ЖКТ, пациенту следует дать минеральную воду или раствор пищевой соды.

Если у больного возник приступ сахарного диабета, его направляют в стационар для дальнейшего обследования и терапии. Лечение заключается в инъекциях глюкозы, употреблении медикаментов и специального диетического питания.

Самой действенной профилактикой обострения является постоянный контроль концентрации глюкозы с помощью медицинского оборудования. Также необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора (правильно питаться, вовремя пить назначенные медикаменты).

Пациентам рекомендуются прогулки, умеренная физическая активность. В рацион следует включить минеральную воду. При ухудшении самочувствия нужно вовремя обращаться за врачебной помощью.

Приступ сахарного диабета – тяжелое состояние, которое может спровоцировать грозные осложнения (серьезные нарушения в работе системы мочевыделения, кому). Чтобы не допускать обострений, пациенту необходимо заботиться о своем здоровье.

источник

Сахарным диабетом 1 и 2 типа страдают примерно 200 мл. людей. Причем ежегодно количество больных увеличивается. Это заболевание опасно осложнениями, которые могут привести к смерти, поэтому важно знать, что собой представляет болезнь и какой должна быть первая помощь при сахарном диабете.

Патология возникает на фоне эндокринных нарушений. Она развивается при недостатке инсулина – гормона, продуцируемого поджелудочной железой.

Сбой в работе органа вызывает гипергликемию (завышенный уровень глюкозы в крови), в результате нарушается ряд обменных процессов:

По механизму появления диабет разделяют на два вида:

• 1 тип – инсулинозависимый. Возникает при недостаточно либо абсолютной не выработке гормона. Чаще всего выявляется в молодом возрасте.
• 2 тип – инсулиннезависимый. Развивается, когда организм не воспринимает гормон. В основном, этот вид выявляется у полных людей среднего и старшего возраста.

Развитие 1 типа обусловлено протеканием аутоиммунных процессов. Причины появления болезни – это наследственность, постоянные стрессы, лишний вес, нарушения в функционировании поджелудочной железы, вирусные инфекции и гормональные сбои. Основные симптомы заболевания – резкое похудение, полиурия, полифагия и полидипсия.

Существует ряд состояний, требующих безотлагательной медицинской помощи. К ним относится гипогликемия, гипергликемия, кетоацидоз и диабетическая кома.

Для состояния характерно критическое понижение концентрации глюкозы. Его симптоматика возникает, при передозировке инсулина либо после приема высокой дозы средства, понижающего уровень сахара на голодный желудок.

Проявления гипогликемии развиваются очень быстро. К ним относят:

1. побледнение кожи;
2. судороги;
3. постоянный голод;
4. потливость;
5. головокружение;
6. тремор конечностей;
7. учащенное сердцебиение;
8. головную боль.

Доврачебная помощь при недостатке глюкозы заключается в подъеме уровня сахара. С этой целью больному следует выпить стакан чая с добавлением трех ложек сахара либо съесть быстроусвояемые углеводы (конфеты, белый хлеб, сдоба).

По прошествии 10 минут, надо проверить насколько повысилась концентрация глюкозы. Если она не достигла нужного уровня, тогда следует повторно выпить сладкий напиток или съесть что-то мучное.

При потере сознания необходим срочный вызов скорой помощи. Врач стабилизирует состояние пациента посредством введения раствора глюкозы.

Если у пациента рвота сопровождает сахарный диабет, то первая помощь заключается в выяснении причины не усвоения пищи. При таком состоянии начнет снижаться уровень сахара, ведь инсулин будет действовать без углеводов. Поэтому при сильной тошноте необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы и вводить инсулин в количестве до двух единиц.

В случае рвоты организм обезвоживается. Недостаток воды следует восполнить употреблением большого количества жидкости. Это может быть сок, минералка или чай.

Кроме того, нужно нормализовать солевой баланс. Для этого можно выпить минеральную воду, раствор натрия либо средство Регидрон.

Если предстоит физическая нагрузка, тогда следует увеличить прием углеводов до двух единиц. Такую пищу нужно принимать до занятий и после них.

Если планируется длительная физическая нагрузка (больше двух часов), то дозу инсулина лучше снизить до 25-50%.

Количество алкоголя также надо ограничить до 50-75 грамм.

Для этого состояния характерно резкое увеличение содержания сахара в крови (больше 10 м/моль). Его сопровождают такие признаки, как голод, жажда, головная боль, частое мочеиспускание и недомогание. Также при гипергликемии человек становится раздражительным, его тошнит, у него болит живот, он резко худеет, его зрение ухудшается, а изо рта слышен запах ацетона.

Существуют разные степени гипергликемии:

• легкая – 6-10 ммоль/л;
• средняя – 10-16 ммоль/л;
• тяжелая – от 16 ммоль/л.

Оказание первой помощи при резком увеличении сахара заключается в введении инсулина короткого действия. Через 2-3 часа следует снова проконтролировать концентрацию глюкозы.

Если состояние пациента не стабилизировалось, тогда неотложная помощь при сахарном диабете заключается в дополнительном введении двух единиц инсулина. Такие уколы следует делать каждые 2-3 часа.

Помощь при диабетической коме, если человек теряет сознание, в том, что больного необходимо уложить на кровать так, чтобы его голова лежала на боку. Важно обеспечить ему свободное дыхание. Для этого изо рта следует убрать посторонние предметы (вставная челюсть).

При неоказании правильной помощи у диабетика ухудшается состояние. Причем мозг будет страдать первым, ведь его клетки начинают быстро отмирать.

Другие органы также мгновенно выйдут из строя, что приводит к летальному исходу. Поэтому крайне важен экстренный вызов «скорой». В противном случае прогноз будет неутешительным, ведь нередко от комы страдают дети.

Ребенок находится в зоне риска, потому что в этом возрасте болезнь стремительно прогрессирует. Обязательно нужно иметь представление, что собой представляет неотложная помощь при диабетической коме.

Людям с диабетом типа 1 тоже следует быть осторожными, так как у них при гипергликемии развивается тяжелая интоксикация.

Это крайне опасное осложнение, которое может также закончиться смертью. Состояние развивается, если клетки и ткани организма не перерабатывают сахар в энергию, по причине дефицита инсулина. Поэтому глюкоза заменяется жировыми отложениями, когда они распадаются, то их отходы – кетоны, накапливаются в теле, отравляя его.

Как правило, кетоацидоз развивается при диабете типа 1 у детей и подростков. Причем второй вид заболевания практически не сопровождается таким состоянием.

Лечение проводится в стационаре. Но госпитализации можно избежать, ели вовремя купировать симптомы и регулярно проверять кровь и мочу на наличие кетонов. Если первая помощь диабетику не будет оказана, то у него разовьется кетоацидотическая кома.

Причины повышенного содержания кетонов при 1 типе диабета кроются в том, что бета-клетки поджелудочной прекращают вырабатывать инсулин. Это приводит к возрастанию концентрации глюкозы и дефициту гормона.

При внутреннем введении инсулина, кетоацидоз может развиться из-за неграмотной дозировки (недостаточное количество) либо при не соблюдении лечебного режима (пропуск инъекций, применение некачественного препарата). Однако зачастую факторы появления диабетического кетоацидоза кроются в резком увеличении потребности в гормоне у инсулинозависимых людей.

Также факторами, приводящими к повышенному содержанию кетонов, являются вирусные либо инфекционные болезни (пневмония, сепсис, ОРВИ, грипп). Еще развитию этого состояния способствует беременность, стрессы, эндокринные сбои и инфаркт миокарда.

Симптоматика кетоацидоза проявляется в течение суток. К ранним признакам относят:

1. частое мочеиспускание;
2. большое содержание кетонов в урине;
3. постоянное ощущение сухости во рту, из-за чего пациент испытывает жажду;
4. высокая концентрация глюкозы в крови.

Со временем при диабете у детей и взрослых могут развиться другие проявления – учащенное и затрудненное дыхание, слабость, запах ацетона изо рта, покраснение либо пересыхание кожных покровов. Еще у больных возникают проблемы с концентрацией внимания, рвота, дискомфорт в животе, тошнота, а их сознание спутанное.

Помимо симптомов, о развитии кетоацидоза говорит гипергликемия и завышенная концентрация ацетона в урине. Также диагностировать состояние поможет специальная тест-полоска.

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют незамедлительной врачебной помощи, особенно если в моче не только были выявлены кетоны, но и высокое содержание сахара. Также поводом для обращения к врачу является тошнота и рвота, которая не проходит через 4 часа. Это состояние означает, что дальнейшее лечение будет проводиться в стационарных условиях.

При кетоацидозе диабетикам необходимо ограничить потребление жиров. При этом им следует пить побольше щелочной воды.

Врач назначает больным такие лекарства, как Энтеродез (5 г порошка заливают 100 мл теплой воды и выпивают за один или два приема), Эссенциале и энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия подразумевает внутрикапельное введение изотонического раствора натрия. Если состояние пациента не улучшается, тогда врач повышает дозировку инсулина.

Еще при кетозе в течение семи дней диабетику делают в/м инъекции Спленина и Кокарбоксилазы. Если не развился кетоацидоз, тогда такое лечение можно проводить на дому. При выраженном кетозе с проявлениями декомпенсированного диабета больно госпитализируют.

Также пациенту необходима корректировка дозы инсулина. Вначале суточная норма составляет 4-6 инъекций.

Помимо этого, ставятся капельницы физраствора, количество которого определяется общим состоянием больного и его возрастом.

У людей, с эндокринными нарушениями, очень плохо заживают даже маленькие царапины, не говоря уже о глубоких ранах. Поэтому они должны знать, как ускорить процесс регенерации и что вообще делать в подобных ситуациях.

Рану срочно надо обработать антимикробным препаратом. С этой целью можно использовать Фурацилин, перекись водорода или раствор перманганата калия.

Марлю смачивают в антисептике и накладывают на поврежденную зону один либо два раза в сутки. При этом надо следить, чтобы повязка не была тугой, так как это нарушит кровообращение, поэтому порез заживет не скоро. Здесь надо понимать, что всегда есть риск того, что начнет развиваться гангрена нижних конечностей при сахарном диабете.

Если рана загнила, то может повысится температура тела, а поврежденное место будет болеть и отекать. В таком случае следует промывать ее антисептическим раствором и вытягивать из нее влагу, используя мази, содержащие бактерицидные и противомикробные вещества. Например, Левомиколь и Левосин.

Также врачебный совет заключается в приеме курса витаминов С и В и антибактериальных препаратов. Если начался процесс заживления, рекомендовано применение жирных кремов (Трофодермин) и мазей, питающих ткани (Солкосериловая и Метилурациловая).

При сахарном диабете 2 типа профилактические мероприятия начинаются с диетотерапии. Ведь переизбыток простых углеводов и жиров во многих продуктах, приводит к различным нарушениям. Поэтому ослабевает иммунитет, происходят сбои в работе ЖКТ, человек стремительно набирает и вес, вследствие чего возникают проблемы с эндокринной системой.

Так, животные жиры желательно заменить растительными. Кроме того, в рацион следует ввести кислые фрукты и овощи, содержащие клетчатку, что замедляет всасывание углеводов в кишечнике.

Не маловажное значение имеет активный образ жизни. Поэтому даже если нет возможности заниматься спортом, следует каждый день совершать пешие прогулки, ходить в бассейн или ездить на велосипеде.

Также нужно избегать стрессов. Ведь нервное перенапряжение является одной из причин развития диабета.

Профилактика осложнения сахарного диабета первого типа заключается в соблюдении ряда правил. Так, если чувствуется недомогание, тога лучше придерживаться постельного режима.

Болезнь нельзя переносить на ногах. При этом нужно есть легкую пищу и пить побольше жидкости. Еще для профилактики гипогликемии, которая может развиться ночью, на ужин следует употреблять продукты, содержащие белок.

Также не стоит часто и в большом количестве употреблять лечебные сиропы и жаропонижающие препараты. С осторожностью следует есть варенье, мед, шоколад и прочие сладости. А к работе лучше приступать только, когда состояние здоровья полностью стабилизируется.

источник

Сахарный диабет является заболеванием, входящим в группу самых распространенных болезней. Согласно статистике от СД страдают около 200 млн. людей во всем мире, а каждые 10-15 лет количество выявленных больных удваивается. При сахарном диабете отмечается высокая смертность, связанная, прежде всего с осложнениями. Предотвратить летальный исход и значительно улучшить жизнь больных может своевременное и постоянное лечение.

Сахарный диабет относится в медицине к группе эндокринных патологий и развивается это заболевание при абсолютной или относительной нехватки такого гормона как инсулин, вырабатываемого в поджелудочной железе. Подобное нарушение в функционировании органа приводит к гипергликемии – повышению глюкозы в крови. В результате патологических изменений нарушаются практически все виды обмена – жировой, белковый, углеводный, водно-солевой.

Сахарный диабет по механизму возникновения подразделяется на два подвида:

• Инсулинозависимый или диабет 1 типа развивается, если инсулин не вырабатывается поджелудочной железой или его недостаточно для переработки углеводов.
• Инсулиннезависимый тип диабета, это такое состояние, при котором появляется нечувствительность клеток и тканей организма к вырабатываемому инсулину.

Первый тип диабета больше характерен для лиц молодого возраста и детей, и для того чтобы обеспечить переработку глюкозы человеку необходимо пожизненно вводить инсулин. Инсулинозависимый диабет при отсутствии введения лекарств нередко приводит к коме. Диабет второго типа имеет постепенное начало и больше к нему склонны страдающие полнотой люди. При данном виде заболевания большое значение в нормальном самочувствии человека играет специально подобранная диета.

Большое внимание сахарному диабету уделяется в связи с тем, что этот недуг приводит к ранней инвалидизации, а сосудистые и иные осложнения могут стать главной причиной смерти. Правильно подобранная терапия, диета и ведение здорового образа жизни облегчают самочувствие болеющего человека и значительно продлевают его жизнь.

Сахарный диабет причины возникновения объединены в большую группу. Инсулинозависимый сахарный диабет развивается как результат гибели бета-клеток в поджелудочной железе, ответственных за выработку инсулина. Подобная патология наблюдается при аутоиммунных процессах, то есть когда к нормальным клеткам организма начинают вырабатываться антитела. Среди основных провоцирующих факторов сахарного диабета выделяют:

• Наследственную предрасположенность. Если диабетом болели оба родителя, риск болезни у детей составляет 60%. Если болен один из родителей, то СД возникает в 30%.
• Избыточную массу тела. Если у человека имеется наследственная предрасположенность, то ожирение служит спусковым механизмом для развития диабета.
• Ряд заболеваний поджелудочной железы, при которых изменяется функция бета-клеток.
• Травмирование органа.
• Нервное перенапряжение.
• Воздействие вирусных инфекций. Диабет первого типа часто развивается на фоне оспы, краснухи, гриппа. Организм запускает процессы, уничтожающие вирусные микроорганизмы, но при этом гибнут и клетки поджелудочной железы. Особенно часто негативное влияние вирусных заболеваний на развитие СД отмечается у молодых людей и детей.

От чего возникает сахарный диабет необходимо обязательно знать пожилым людям. Решающее значение в возникновении болезни у лиц старшего возраста имеет уже не наследственность, а ожирение, психоэмоциональные стрессы и перенесенные тяжелые заболевания.

Имеются данные и о том, что диабет у некоторых людей выявлялся после ряда гормональных нарушений, приема некоторых медикаментов или как следствие алкогольного поражения поджелудочной железы.

Сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается постепенно и до появления первых значимых клинических признаков может пройти несколько лет. Но за скрытый период происходящие в организме нарушения негативно отражаются на состоянии органов и сосудов. К общим признакам диабета обоих типов относят группу симптомов, это:

• Полиурия – выделение большого количества мочи. Подобное изменение обусловлено скоплением в моче глюкозы и в связи с этим ростом осмотического давления. Учащенное мочеиспускание наблюдается не только днем, но и в ночью.
• Полидипсия – неутолимая жажда. Подобный симптом объясняется потерей большого количества жидкости вместе с мочой.
• Полифагия – сильный голод. Развивается как результат нарушения обмена веществ.
• Похудение. Потеря веса — следствие повышенного катаболизма жиров и белков, что происходит при недостаточном участии глюкозы в энергетическом обмене. Сильное похудение свойственно людям с первым типом диабета.

Перечисленные выше признаки наиболее явственно проявляются у пациентов с СД 1 типа. Обычно при этой форме заболевания основные симптомы развиваются достаточно быстро, и пациент может с высокой точностью сказать дату их появления.

Помимо характерных для сахарного диабета признаков есть и группа других симптомов, которые также могут указывать на эту патологию. Больные часто предъявляют жалобы на:

• Общую слабость и утомляемость.
• Кожный зуд.
• Сухость кожного покрова и медленное заживление ран.
• Головную боль.
• Нарушение зрения.

Сахарный диабет у детей симптомы и признаки сходны с проявлением заболевания в любом другом возрасте. Родители также могут обратить внимание на повышенную капризность ребенка, ухудшение в учебе, кровоточивость десен.

Лечение сахарного диабета зависит от формы заболевания. При СД первого типа необходимо постоянно вводить инъекционный инсулин. Сахарный диабет 2 типа диета и лечение должны соблюдаться неукоснительно, из медикаментов подбирают сахароснижающие препараты. Больным людям необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, для чего используются портативные приборы и тест полоски. Диетотерапия заключается в снижении употребления жиров, и в практически полном отказе от сахара и в преимущественном употреблении пищи с растительными волокнами и клетчаткой. Схема терапии медикаментами для каждого больного подбирается индивидуально.

Осложнениями сахарного диабета является гипергликемическая и гипогликемическая кома. Первый вид комы это повышенное содержание глюкозы, развивается это осложнение постепенно, проявляется оно слабостью, повышенной утомляемостью, заторможенностью, от больного чувствуется запах ацетона. Для оказания помощи необходимо определить уровень глюкозы в крови, для коррекции которого в дальнейшем вводится инсулин в необходимой дозе.

Быстрее развивается гипогликемическая кома и помощь таким больным должна оказываться окружающими. Возникает это осложнение, если пациент ввел завышенную дозу инсулина или не вовремя покушал, превысил физическую нагрузку. Больной жалуется на головную боль, сильную слабость, визуально заметна бледность кожи, потливость, беспокойство. При отсутствии адекватной помощи развивается сильное сердцебиение, дрожание конечностей, отмечается влажность кожи, нередко наблюдается состояние агрессии. Помочь такому человеку достаточно легко, необходимо дать ему выпить чай с сахаром, съесть булочку или конфету.

После оказания первой доврачебной помощи пациентов с СД должен осмотреть врач и назначить лечение. Оно заключается в:

• Устранении обезвоживания внутривенным введением растворов.
• Улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
• Нормализации объема всей циркулирующей крови.

При гипогликемии вводится 40% раствор глюкозы в вену, при этом практически сразу же состояние больного стабилизируется. Введение этого препарата рекомендуется и если определение типа комы вызывает сомнение. Если пациенту после введения небольшого объема глюкозы становится лучше, то значит, что у него гипогликемия.

Профилактика возникновения сахарного диабета особенно важна для лиц с наследственной предрасположенностью. Таким людям рекомендуется избегать ожирения, не допускать негативного влияния стрессов, вовремя лечить все заболевания. Здоровое питание и отсутствие вредных привычек также предупреждает развитие патологий поджелудочной железы.

Проголосовало: 6

источник

Помощь при сахарном диабете особенно важна в критическом состоянии.

Необходимо уметь распознать симптомы патологии и вовремя совершить необходимые действия до приезда скорой помощи.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Существует ряд правил, которые обязательно должны соблюдать люди, страдающие диабетом.

• Регулярно измерять уровень сахара в крови, предупреждать его изменение в большую или меньшую сторону. В любое время суток под рукой должен находиться глюкометр.
• Также требуется следить за уровнем холестерина: во время диабета кровоток в сосудах и капиллярах изменяется. При высоком сахаре возможно повышение холестерина, сосуды начинают тромбироваться, ломаться. Это способствует ухудшению или прекращению кровообращения, возникает инфаркт или инсульт.
• Раз в 5 месяцев проводят анализ гликозированного гемоглобина. Результат покажет степень компенсации диабета за данный период.
• При сахарном диабете больной должен знать алгоритм действий для оказания неотложной помощи себе и другим.

Все эти меры проводятся для предупреждения осложнений болезни.

При диабете 1 типа первая помощь означает снижение уровня сахара. Для этого вводят небольшую дозировку (1-2 единицы) гормона.

Через некоторое время снова замеряют показатели. Если результаты не улучшились, вводят еще одну дозу инсулина. Данная помощь при сахарном диабете помогает устранить осложнения и возникновение гипогликемии.

Если у больного диабетом 2 типа резко повысился уровень сахара, то ему необходимо принять сахаропонижающие медикаменты, которые прописывал лечащий врач. Если через час показатели изменились незначительно, то рекомендуется выпить таблетку еще раз. Рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь, если больной находится в крайне тяжелом состоянии.

В некоторых случаях возникает сильная рвота, провоцирующая обезвоживание. Первая помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа в этом случае – обеспечение частого и обильного питья. Можно употреблять не только чистую воду, но и чай.

Восстановить необходимые соли в организме рекомендуется регидроном или натрием хлорида. Препараты приобретают в аптеке и готовят раствор согласно инструкции.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

При сахарном диабете 1 и 2 типа плохо заживают раны на коже. Если таковые имеются, неотложная помощь предполагает следующие действия:

• продезинфицировать рану;
• наложить марлевую повязку (ее меняют трижды в сутки).

Повязка не должна быть слишком тугой, иначе нарушится приток крови.

Если рана становится хуже, появляются гнойные выделения, необходимо применять специальные мази. Они снимают боль и отек, удаляют жидкость.

Оказание помощи при сахарном диабете состоит также в контроле ацетона в моче. Он исследуется с помощью тест-полосок. Его необходимо выводить из организма, чрезмерная концентрация приводит к диабетическому катоцитозу, затем – летальному исходу. Для снижения уровня ацетона съедают 2 ч.л. меда и запивают их жидкостью.

Гипергликемия – заболевание, при котором существенно повышается сахар (тогда как гипогликемия означает понижение сахара). Такое состояние может появиться из-за нарушения правил лечения или несоблюдения специальной диеты.

Активные действия при сахарном диабете начинаются при появлении характерных симптомов:

Первая медицинская помощь при гипергликемии состоит в снижении концентрации сахара: делают инъекцию инсулина (не более 2 единиц). Спустя 2 часа производится повторное измерение. При необходимости вводят дополнительно 2 единицы.

Помощь при сахарном диабете продолжается, пока концентрация сахара не стабилизируется. При неоказании должной помощи больной впадает в диабетическую кому.

При не радикально произведенном оперативном вмешательстве развивается тиреотоксический криз, приводящий к смертельному исходу.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Первая помощь при сахарном диабете начинается после возникновения признаков:

• сильные рвотные позывы;
• расстройство стула;
• обезвоживание;
• слабость;
• покраснение кожи лица;
• частое дыхание;
• повышение давления.

При появлении признаков тиреотоксического криза первую помощь при сахарном диабете подразумевает следующий алгоритм действий:

• принимают тиреостатические препараты;
• через 2-3 часа вводят средства с йодом и глюкозой.

После появления необходимого эффекта используют «Мерказолил» и люголевый раствор 3 раза в сутки.

При инсулиновой недостаточности может развиться диабетическая кома. В этом случае сахара в составе крови очень много, а инсулина мало. При этом нарушаются процессы обмена веществ в организме, теряется сознание.

Неотложная помощь в таком состоянии состоит из следующего алгоритма действий:

1. вводится инсулин;
2. вызывается скорая помощь;
3. больного кладут в горизонтально, голову поворачивают боком;
4. обеспечивается свободный приток кислорода (убираются инородные предметы изо рта – протезы и т.п.).

Первая помощь при заболевании, когда больной находится без сознания, может заключаться в непрямом массаже сердца (когда не удается прощупать пульс, человек не дышит). В случае неоказания помощи самым первым поражается мозг из-за быстрого отмирания клеток.

При выходе из строя других органов наступает летальный исход, поэтому требуется как можно быстрее вызвать врача.

При высоких показателях сахара нередко возникают следующие осложнения.

Чтобы минимизировать возможность появления любого осложнения, следят за уровнем сахара в крови и показателями давления, а также нужно отказаться от курения.

Больным сахарным диабетом следует соблюдать профилактические меры.

ОсложнениеРетинопатия – поражение сосудов сетчатки глазРегулярный осмотр офтальмологаНефропатия – заболевание почекКонтролировать уровень липидовИшемическая болезнь сердцаСледить за весом, соблюдать диету, заниматься физическими нагрузкамиИзменение основы стопыНошение удобной обуви без швов и неровностей, аккуратный уход за ногтями, профилактика травмирования ногПоражения сосудовСоблюдение диеты, отказ от вредных привычек, длительные прогулки, осмотр нижних конечностей для избегания образования язв, ношение удобной обувиГипогликемия – снижение сахара в кровиПри приступе диабета первая помощь выражается в употреблении продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов: мед, соки. Всегда носить при себе сладость (из натурального сахара, а не сахарозаменителя) или таблетки глюкозыДиабетический кетоацидоз – осложнение, при котором кетоновые тела отравляют организмОбильное питье, обращение в медицинскую клинику за неотложной помощью (назначается лечение для удаления кетоновых тел из организма)

Чтобы минимизировать возможность появления любого осложнения, следят за уровнем сахара в крови и показателями давления, а также нужно отказаться от курения.

Больным сахарным диабетом следует соблюдать профилактические меры.

• Регулярно производить замер сахара. Как было сказано, глюкометр всегда должен находиться рядом.
• Ежегодно обследовать весь организм.
• Следовать рекомендациям лечащего врача.
• Соблюдать соответствующую диету. Исключить сладкие блюда, больше употреблять овощей, фруктов, злаков. Кроме того, порции должны быть маленькими.
• Пить больше чистой питьевой воды. Сладкие газированные напитки не приносят пользы, только повышают уровень сахара.
• Контролировать вес. При появлении лишних килограммов необходимо придерживаться диеты и физических нагрузок.
• Заниматься посильными физическими упражнениями. Не обязательно идти в большой спорт. Достаточно небольшой зарядки на ежедневной основе.
• Избегать стрессовых ситуаций. Стараться меньше контактировать с малоприятными людьми, настраивать себя на позитив.
• Сон и отдых должны быть полноценными.
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ).

Дети также подвержены заболеванию. Родители ответственны за здоровье малыша, поэтому должны:

• оказать первую помощь при сахарном диабете;
• уметь самостоятельно измерять сахар, контролировать показатели;
• научится рассчитывать дозу инсулина, которая зависит от возраста и показателей;
• перевести ребенка на диетическое питание;
• отдавать малыша в спортивные секции;
• обсудить заболевание с администрацией детского сада или школы;
• научиться самостоятельно и безболезненно делать уколы.

При сахарном диабете во время беременности врачи дают следующие рекомендации:

• круглосуточно измерять уровень сахара и давление;
• соблюдать диету, кушать небольшими порциями;
• принимать фолиевую кислоту и йодид калия;
• многие лекарственные средства противопоказаны во время беременности, поэтому необходимо обсудить с врачом, какие из них можно использовать при сахарном диабете;
• проконсультироваться с офтальмологом насчет ретинопатии.

Данных мер необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Здоровье пациента во многом зависит от его усилий, диабетик должен уметь оказать первую помощь при любом уровне глюкозы (повышенном и пониженном). Следует немедленно вызвать неотложную помощь при комах сахарного диабета, так как небольшое промедление может стоить жизни.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Одно из коварнейших современных заболеваний – диабет. Многие даже не знают, в силу невыраженности симптомов, что больны диабетом. Читайте: Основные симптомы сахарного диабета – когда необходимо насторожиться? В свою очередь, недостаток инсулина способен привести к весьма серьезным нарушениям и, при отсутствии должного лечения, стать опасным для жизни. Самые тяжелые осложнения диабета – коматозные состояния. Какие известны виды диабетической комы, и как правильно оказать первую помощь больному в таком состоянии?

Содержание статьи:

Среди всех осложнений сахарного диабета, такое острое состояние, как диабетическая кома, в большинстве случаев носит обратимый характер. Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это состояние гипергликемии. То есть, резкое превышение уровня сахара в крови. На самом деле, диабетическая кома может быть разных видов:

1. Гипогликемическая
2. Гиперосмолярная или гипергликемическая кома
3. Кетоацидотическая

Причиной диабетической комы может стать резкое повышение количества глюкозы в крови, неправильное лечение при СД и даже передозировка инсулином, при которой уровень сахара падает ниже нормы.

Гипогликемические состояния характерны, большей частью, для диабета 1-го типа, хотя случаются и у больных, которые принимают препараты в таблетках. Как правило, развитию состояния предшествует резкое повышение количества инсулина в крови. Опасность гипогликемической комы – в поражении (малообратимом) нервной системы и головного мозга.

• Передозировка инсулином.
• Физические/психические травмы.
• Недостаточное употребление углеводов в положенные часы.
• Физическая нагрузка сверх нормы.

При легких приступах отмечается:

• Общая слабость.
• Повышенное нервное возбуждение.
• Дрожь конечностей.
• Повышение потливости.

При этих симптомах важно своевременно купировать приступ во избежание развития предкоматозного состояния, характерные признаки которого:

• Дрожь, быстро переходящая в судороги.
• Острое чувство голода.
• Резкое нервное возбуждение.
• Сильное потоотделение.

Иногда при такой стадии поведение больного становится практически неуправляемым – вплоть до агрессии, а усиление судорог даже препятствует разгибанию конечностей больного. В итоге, у больного теряется ориентация в пространстве, и происходит потеря сознания. Что делать?

При легких признаках больному следует срочно дать несколько кусочков сахара, около 100 г печенья или 2-3 ложки варенья (меда). Стоит помнить, что при инсулинозависимом диабете следует всегда иметь «за пазухой» немного сладостей.
При тяжелых признаках:

• Влить в рот больного теплый чай (стакан/на 3-4 ложки сахара), если он может глотать.
• До вливания чая необходимо вставить фиксатор между зубами – это поможет избежать резкого сжатия челюстей.
• Соответственно степени улучшения состояния, накормить больного пищей, богатой на углеводы (фрукты, мучные блюда и каши).
• Во избежание повторного приступа, следующим утром снизить дозу инсулина на 4-8 ед.
• После устранения гипогликемической реакции обратиться к доктору.

Если развитие комы происходит с потерей сознания, то следует:

Данный вид комы характерен больше для лиц старше 50 лет и лиц, течение СД у которых – среднетяжелое.

• Избыточное употребление углеводов.
• Операционные вмешательства.
• Интеркуррентные инфекции.
• Травмы.
• Заболевания ЖКТ.
• Прием диуретиков и иммунодепрессантов.

• Жажда, слабость, полиурия – за несколько дней, предшествующих развитию комы.
• Развитие дегидратации.
• Заторможенность и сонливость.
• Нарушение речи, галлюцинации.
• Судороги, повышение мышечного тонуса.
• Арефлексия.

• Правильно уложить больного.
• Ввести воздуховод и исключить западение языка.
• Провести корректировку давления.
• Ввести внутривенно 10-20 мл глюкозы (40%-й раствор).
• При острой интоксикации – срочно вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при кетоацидотической коме; симптомы и причины кетоацидотической комы при сахарном диабете

Факторами, повышающими потребность в инсулине и способствующими развитию кетоацидотической комы, обычно являются:

• Поздняя диагностика сахарного диабета.
• Неграмотное назначенное лечение (дозировка препарата, замена и пр.).
• Незнание правил самоконтроля (употребление алкоголя, нарушения диеты и нормы физической нагрузки и пр.).
• Гнойные инфекции.
• Травмы физического/психического характера.
• Сосудистые заболевания в острой форме.
• Операции.
• Роды/беременность.
• Стрессы.

Первыми признаками становятся:

• Частое мочеиспускание.
• Жажда, тошнота.
• Сонливость, общая слабость.

При явном ухудшении состояния:

• Запах ацетона изо рта.
• Острая боль в животе.
• Сильная рвота.
• Шумное, глубокое дыхание.
• Далее наступает заторможенность, нарушение сознания и падение в кому.

В первую очередь, следует вызвать скорую помощь и проверить все жизненные функции больного – дыхание, давление, сердцебиение, сознание. Основная задача – поддержка сердцебиения и дыхания до момента, пока приедет скорая помощь.
Оценить – в сознании ли человек, можно простым способом: задайте ему какой-либо вопрос, несильно ударьте по щекам и разотрите мочки его ушей. Если реакция отсутствует, человеку угрожает серьезная опасность. Поэтому медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Первое, что должны сделать родственники больного при начальных и, в особенности, серьезных признаках комы – это незамедлительно вызвать скорую помощь . С такими признаками обычно знакомы и сами больные СД и их семьи. Если возможность обращения к врачу отсутствует, то при первых же симптомах следует:

• Ввести внутримышечно инсулин – 6-12 ед. (дополнительно).
• Увеличить дозу утром следующего дня – 4-12 ед./одномоментно, 2-3 инъекции в течение дня.
• Употребление углеводов следует упорядочить, жиры – исключить.
• Увеличить количество фруктов/овощей.
• Употреблять щелочные минеральные воды. При их отсутствии – вода с растворенной ложкой питьевой соды.
• Клизма с раствором соды – при спутанном сознании.

Родственникам больного следует тщательно изучить особенности заболевания, современного лечения сахарного диабета, диабетологии и своевременной первой помощи – только тогда экстренная доврачебная помощь будет эффективной.

источник