Симптомы сахарного диабета у женщин диета

Сахарный диабет (СД) – болезнь, которая не щадит людей обоих полов. И представительницы слабого пола несколько чаще болеют этой болезнью. Кроме того, у них более вероятно развитие осложнений. Как выявить заболевание у женщин на ранних стадиях?

Сначала вспомним о том, что же представляет собой СД. Это эндокринное нарушение, заболевание обмена веществ, связанное с патологией обмена одного из питательных элементов, поступающих вместе с пищей – глюкозы. Глюкоза относится к классу сахаров, поэтому диабет называется сахарным.

Как недостаток, так и избыток в организме глюкозы приводит к печальным последствиям. Если с недостатком глюкозы достаточно легко бороться при помощи сладкой еды, то избыток победить сложнее. А ведь суть диабета – как раз избыточное содержание глюкозы в крови, что проявляется нарушениями кровообращения и дисфункциями различных органов.

Что же приводит к избытку сахара? За доставку глюкозы к клеткам отвечает гормон инсулин. Если его синтезируется слишком мало, то возникает диабет первого типа (инсулинозависимый). Если же выработка инсулина находится в пределах нормы, однако ткани, прежде всего, жировые, не желают его воспринимать, то проявляется СД второго типа (инсулиннезависимый).

СД первого типа чаще наблюдается у людей до 30 лет, а инсулиннезависимый СД – после 40. Из 10 человек, страдающих диабетом, у 9 обнаруживается инсулиннезависимый СД. Манифестирование заболевания обычно происходит в период между 40 и 60 годами. Однако в последнее время нередко инсулиннезависимый СД проявляется в 20-30 лет, в подростковом и детском возрасте.

Первым типом заболевания обычно страдают люди нормального телосложения или худые, а вот больные инсулиннезависимым сахарным диабетом обычно имеют лишний вес.

Согласно статистике, женщины несколько чаще болеют диабетом, особенно это верно для второго вида болезни, при котором существует относительный недостаток инсулина. Связано это с воздействием на организм женских половых гормонов и с тем, что у женщины намного больше жировой ткани, чем у мужчины, и меньше мышц. А ведь жировая ткань обладает меньшей чувствительностью к инсулину, и в ней в меньшей степени утилизируется глюкоза, чем в мышечной ткани. Играют роль и другие факторы. Например, женщины часто подвержены стрессам. Последствием этого процесса является выброс стероидных гормонов, приводящий к повышению уровня глюкозы. Кроме того, многие женщины часто едят сладости, чтобы поднять себе настроение, а это ведет к ожирению.

Представительницы прекрасного пола могут страдать диабетом обоих видов. Однако встречается один чисто женский тип диабета. Речь идет о гестационном диабете, который проявляется в период беременности. Обычно этот тип диабета проходит после ее завершения. Хотя иногда после беременности он нередко становится причиной развития стандартного диабета второго вида. Следовательно, беременность – это еще один фактор риска, о котором женщина должна помнить.

У представительниц женского пола чаще наблюдается заболевание сахарным инсулиннезависимым диабетом. У них также чаще встречаются осложнения, возникающие в результате СД. Например, заболевание повышает у мужчин риск инфаркта в 2-3 раза. А пациентки с диабетом страдают от инфаркта в 6 раз чаще, чем здоровые дамы.

Симптомы у женщин обычно менее выражены, чем у мужчин. Поэтому диагностирование болезни у пациенток нередко происходит слишком поздно, когда заболевание достигло декомпенсированной стадии. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность такой ситуации.

Если у дамы развивается сахарный диабет, симптомы схожи с признаками болезни у мужчин, за исключением тех симптомов, которые связаны с женскими органами (молочница, менструальные нарушения).

Однако представительницы женского пола далеко не всегда вовремя обращают внимание на первые симптомы надвигающейся болезни. Очень часто типичные для диабета симптомы списываются на переутомление, стрессы, возрастные изменения в организме, колебания гормонального фона. Поэтому первые признаки сахарного диабета у женщин часто остаются ими незамеченными. Таких симптомов очень много:

• повышенная усталость, не проходящая даже после отдыха;
• сонливость днем (особенно после еды);
• бессонница ночью;
• дерматиты непонятной природы, фурункулез;
• ослабление иммунитета, учащение случаев инфекций;
• повышенная жажда;
• постоянная сухость во рту;
• плохое заживление ран, особенно на ногах;
• тяжесть и отеки в ногах;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• необъяснимая потеря веса (при первом типе СД), иногда сопровождающаяся повышенным аппетитом;
• повышенный аппетит (из-за недостатка глюкозы ткани посылают сигналы в головной мозг);
• расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота;
• повышенная раздражительность;
• частые судороги в конечностях;
• потеря чувствительности в конечностях;
• головокружения, головные боли;
• панические атаки;
• запах ацетона изо рта;
• затуманенное зрение, двоение в глазах, мелькание мушек, расплывчатые контуры предметов (вызывается нарушением кровообращения в сетчатке или катарактой);
• зуд кожи, особенно в паховой области и области под грудями (там, где наблюдается повышенное потоотделение), на ладонях и ступнях;
• молочница;
• цистит;
• пиелонефрит;
• нарушения менструального цикла;
• остеопороз (при первом типе СД);
• витилиго (при первом типе СД);
• привкус металла во рту (при инсулинозависимом СД);
• трофические язвы на голенях (из-за разрушения стенок артерий);
• утолщение кожи на руках (синдром диабетической руки);
• гингивит;
• сухость кожи и волос;
• усиленное выпадение волос на голове;
• бесплодие.

Проявляется диабет у всех по-разному, и далеко не все из этих признаков могут наблюдаться одновременно. Иногда женщина может наблюдать у себя только один какой-либо признак.

Большинство из этих явлений появляется на поздних стадиях сахарного диабета, когда заболевание переходит в фазу декомпенсации и концентрацию сахара в крови трудно удерживать на приемлемом уровне. Иногда случается так, что заболевание обнаруживается только тогда, когда у пациентки начинают наблюдаться такой признак, как помрачение сознания, и ей требуется немедленная госпитализация.

Очень часто это случается, когда после начальной стадии болезни развивается тяжелое осложнение – кетоацидоз, вызванный отравлением ацетоном. Кетоацидоз нередко приводит к коме и летальному исходу. Поэтому важно обращать внимание на первые проявления болезни.

Если наблюдается сахарный диабет, симптомы часто бывают связаны не с самим увеличением процента глюкозы в плазме крови, а с тем, что проявляется какое-то сопутствующее заболеванию осложнение. Это могут быть:

• ангиопатии,
• невропатии,
• энцефалопатии,
• нефропатии,
• ретинопатии,
• ишемическая болезнь сердца.

Заболевание затрагивает многие органы, в том числе:

Как проявляются осложнения СД

Не стоит ждать, когда у вас появятся все эти симптомы. Если вы заметили первые признаки, указывающие на возможность наличия СД – немедленно обратитесь к врачу. Последствия промедления могут быть печальными. Начинаются осложнения, которые могут завершиться инфарктом, инсультом, развитием гангрены на ступнях, гипогликемической или гипергликемической комой.ПричиныНе все дамы задумываются о том, что какие-то детали их образа жизни проявляются впоследствии в таких тяжелых болезнях, как СД. Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• стрессы;
• неправильное питание;
• переутомление, бессонница;
• перенесенная беременность;
• тяжелые инфекции;
• нарушение холестеринового баланса;
• артериальная гипертензия;
• прием гормональных препаратов;
• алкоголизм и табакокурение.

Первый тип диабета может иметь такие непосредственные причины, как аутоиммунные болезни и вирусные инфекции, вызывающие поражение тканей поджелудочной железы.ДиагностикаВовремя проведенная диагностика поможет вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. Основной диагностический критерий – это наличие в крови повышенной глюкозы. Анализ на сахар можно сдать в любой лаборатории. Как, наверное, всем известно, этот анализ сдается натощак. Кровь берется из пальца либо из вены. После этого измеряется уровень глюкозы. Норма глюкозы при заборе из пальца составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение этого предела свидетельствует о заболевании. А недостаток инсулина свидетельствует также о его первом типе.Уровень глюкозы натощак и стадия болезни

Существуют и другие тесты для определения уровня глюкозы – нагрузочный тест с глюкозой и анализ на гликированный гемоглобин. Первый тест проводится следующим образом. Больной дают выпить натощак стакан (300 мл) с растворенными в нем 75 г глюкозы. После этого больная не должна заниматься физическими упражнениями или есть в течение 2 ч. Если уровень глюкозы спустя 2 ч выше уровня в 11 ммоль/л, то это еще одно свидетельство сахарного диабета.

Еще один тест – тест на гликированный гемоглобин, то есть, на гемоглобин, связанный с глюкозой. Это наиболее точный тест, отражающий средний уровень глюкозы за последние три месяца. Если уровень гликированного гемоглобина оказывается выше 6,5% – у больной наблюдается СД. При подтверждении факта болезни эндокринолог должен назначить больной лечение.

Дополнительные типы анализов:

Больная, страдающая сахарным диабетом, также может самостоятельно измерять уровень глюкозы. Измерение может производиться при помощи приборов-глюкометров. Оно проводится аналогично процедуре при заборе крови на анализ в лаборатории. Полученная из пальца капелька прикладывается к тестовой полоске, и уже через несколько секунд на мониторе отображается значение концентрации глюкозы в ммоль/л. Этот метод очень удобен, если необходимо отследить график изменения глюкозы в течение дня.

Это опасное заболевание, которое часто проявляется во время беременности. Оно способно повлиять на нормальное течение родов. Последствиями болезни могут быть также отклонениям в развитии ребенка. Поэтому все беременные, даже не имеющие лишнего веса, сдают анализы на сахар. Анализы сдаются три раза, в первом и втором триместрах, и перед родами. Наиболее сильно инсулинорезистентность развивается во втором триместре. Симптомы гестационного диабета обычно сходны с симптомами СД 2 вида.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня сахарный диабет симптомы у женщин является очень актуальной темой для разговора, так как в медицине случаи заболевания этой болезнью все чаще и чаще наблюдаются именно у прекрасной половины человечества.

Развитие болезни именно у женщин провоцируют малоподвижный образ жизни, частые стрессы и депрессии, переедание, неполноценный рацион.

Данное заболевание относится в медицине к группе неизлечимых, но при правильном образе жизни, соответствующем питании и своевременно оказанном лечении, женщина может дожить до глубокой старости.

Очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, а также определить тип сахарного диабета, который может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым. Но к сожалению бывает так, что время упущено и женщина обращается в больницу только тогда, когда болезнь дает о себе серьезно знать.

При появлении первичных признаков болезни следует немедленно обратиться к специалисту. Лечением сахарного диабета занимаются врачи – эндокринологи.

Первичные признаки могут быть следующими:

1. Постоянная жажда и сухость во рту.
2. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы.
3. Резкое похудение без снижения аппетита и уменьшения порций.
4. Постоянное чувство голода, приводящее к набору веса.
5. Медленно заживающие ранки.
6. Ухудшение зрения, помутнение.
7. Остеопороз.

Вторичные признаки заболевания выглядят более серьезными и требуют незамедлительного лечения, к ним относятся:

1. Слабость, ухудшение памяти.
2. Запах ацетона изо рта.
3. Зуд в тех местах, где кожа чаще всего потеет.
4. Ожирение в связи с повышенным аппетитом.
5. Трофические язвы на голени.
6. Онемение конечностей и судороги.

Начальные признаки болезни мало беспокоят женщин и девушек, поэтому они не спешат обращаться к врачу, списывая все симптомы на усталость в связи с большими объемами работы, авитаминоз, отсутствие полноценного отдыха.

Вскоре вслед за первыми признаками приходят следующие, которые заключаются в изменении внешнего вида не в лучшую сторону. Например, на лице появляется растительность, в том числе и на подбородке, наблюдается пигментация кожи, разрушению подвергаются зубы, на руках происходит утолщение кожи, на ногах образуются язвы.

Причинами развития болезни врачи считают такие факторы, как:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Возраст (считается, что женщины старше 45 лет чаще подвержены заболеванию).
3. Частые стрессы.
4. Малоактивный образ жизни.
5. Переедание.
6. Генетическая предрасположенность.

Обнаружив у себя хотя бы один из признаков заболевания, стоит сдать анализ крови на такой показатель, как глюкоза. Нормой сахара в крови у женщины считается от 3 до 5,5 ммоль, если же показатель отклоняется в любую сторону, то нужно обратиться к эндокринологу и пройти дополнительные обследования.

Болезнь бывает двух типов, первый из них инсулинозависимый, который, как правило, развивается в детстве или в молодости. Сегодня в медицине эта разновидность заболевания относится к неизлечимым и необходимый уровень жизни у человека поддерживается при помощи гормона – инсулина в постоянных инъекциях.

Второй тип заболевания – инсулиннезависимый развивается у женщин в возрасте 40-45 лет и выше, но, к сожалению, на сегодняшний день может наблюдаться и у молодых девушек. Именно этой разновидностью сахарного диабета страдает большая часть населения. Этот тип болезни при соблюдении необходимых правил питания и специальной диеты довольно успешно лечится.

Сдав необходимые анализы и посетив врача, женщина может услышать неутешительные вести, а именно — подтверждение сахарного диабета. Хотя заболевание и является неприятным, а также ведет ко многим осложнениям, например, ангиопатии, ретинопатии, нефропатии и другим.

Но достойный уровень жизни можно поддерживать при помощи медикаментов, назначенных врачом, соблюдением диеты и особых правил питания.

Большей частью лечение болезни направлено именно на соблюдение диеты, которую индивидуально составляет лечащий врач. Пациент получает от специалиста перечень разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню.

К разрешенным продуктам при сахарном диабете относят крупы, молочные продукты, мясо и рыба, овощи, фрукты, супы, яйца. Не разрешены при болезни такие продукты, как: манка, сладости, рис, мороженое, лапша, сгущенка, молочные продукты с высокой жирностью, жирные супы, бананы, виноград, арбузы, копчености.

Любое блюдо должно быть приготовлено на пару или при помощи тушения. В целом питание должно быть дробным, пища насыщена белками и витаминами.

Диета при сахарном диабете подразумевает под собой основу для правильного питания, человек, страдающим этим заболеванием, несмотря на некоторые ограничения, способен получать полноценное разнообразное, а главное — полезное питание.

Также, помимо соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов, можно встретить множество положительных отзывов о применении народных методов лечения болезни.

Лечение народными средствами очень часто применяется во время болезни в качестве вспомогательной терапии. Существует множество рецептов всевозможных отваров, эффективно борющихся с болезнью.

Очень доступным народным средством является березовый настой, который готовится из почек березы в количестве 2-3 столовых ложек, залитыми 2 стаканами кипятка и настоянными не менее 6 часов. Принять полученный напиток необходимо в течение суток равными порциями.

Также эффективен при борьбе с сахарным диабетом всем известный чеснок, из 3-4 зубчиков которого делается кашица, заливаемая половиной литра кипятка и настоянная в течение 20-25 минут. Такое лекарство следует пить в течение дня вместо чая.

Более сложным, но не менее действенным является отвар из листьев черники, корней лопуха. Данный сбор нужно залить литром кипятка и дать настояться в течение 10-12 часов. Затем его еще раз кипятят в течение 10 минут, настаивают еще 15-20 минут, остужают, процеживают и принимают.

Все вышеперечисленные средства достаточно хороши для лечения сахарного диабета, но перед тем как их использовать, нужно получить консультацию от лечащего специалиста.

Первый тип заболевания избежать трудно при наших стрессах, но развитие второго можно предотвратить, соблюдая такие несложные правила:

• умеренная физическая активность, например, пешие прогулки, спуск и подъем по лестнице;
• соблюдение низкоуглеводной диеты;
• употребление в пищу фруктов и овощей;
• отказ от вредных привычек;
• отсутствие стрессов;
• контроль за уровнем сахара в крови.

Сахарный диабет второго типа гораздо легче предотвратить, чем лечить его. Поэтому при наблюдении у себя хотя бы одного из его признаков немедленно сдайте кровь на сахар, на гликированный гемоглобин и посетите врача-эндокринолога.

До свидания, дорогие читатели, надеюсь, что данное заболевание не коснется вас и ваших близких, но лишней информации никогда не бывает. И в качестве пожелания — чем старше становитесь, тем более внимательнее относитесь к себе!

С уважением, Ирина Яровикова

источник

Сахарный диабет (лат. diabetes mellitus) — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается стойкое увеличение содержания сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия). Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого). (ВОЗ, 1999 г.)

Сахарный диабет. Симптомы заболевания:
В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные.

К основным симптомам относятся:

1. полиурия — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует).
2. Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
3. Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток захватывать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина.
4. Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1 типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжение долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1, так и 2 типа:

* зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд),
* сухость во рту,
* общая мышечная слабость,
* головная боль,
* воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению,
* нарушение зрения,
* наличие ацетона в моче при диабете 1 типа. Ацетон является результатом сжигания жировых запасов

Диагностика
Диагностика диабета 1 и 2 типа облегчается присутствием основных симптомов: полиурии, полифагии, похудания. Однако, основным методом диагностики является определение концентрации глюкозы в крови. Диагноз диабета устанавливается в случае, если:
* концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л (миллимоль на литр), а через 2 часа после приема пищи (постпрандиальная гликемия) превышает 11,1 ммоль/л;
* в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л;
* уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9 %;
* в моче присутствует сахар;
* в моче содержится ацетон (Ацетонурия).

Лечение
Лечение сахарного диабета 1-го типа

* Диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом, и эффективна только в сочетании с инсулинотерапией. Эффективные диеты с низким содержанием углеводов: знаменитая «кремлёвская диета», суть которой состоит в том, чтобы человек питался исключительно белковой пищей исключая все мучные продукты, сладкое. Тем самым благодаря данной диете можно похудеть за неделю на 8 кг, 10 кг, а то и больше, так лишний вес при диабете — это самый неблагоприятный фактор.
* Физические нагрузки, бодифлекс — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат. Только ритмичные упражнения для бедер и живота позволяют убрать жировые отложения с «проблемных» зон.
* Заместительная инсулинотерапия — подбор базового уровня продленных инсулинов, и купирование после едовых подьемов глюкозы крови, с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.

Лечение сахарного диабета 2-го типа

* диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи.
* физические нагрузки — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела для оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.
* пероральные сахароснижающие препараты — применяються с целью стимуляции секреции бета-клетками поджелудочной железы дополнительного инсулина, с целью востановление нормальной концентрации глюкозы в крови.
* контроль артериального давления, преимущество отдается метаболически нейтральным (ИАПФ, сартаны) и метаболически позитивным (моксонидин) препаратам.
* наначение гиполипидемической терапии: фенофибрат/трайкор (контроль ТГ, ЛПНП и повышение ЛПВП и снижение прогрессирования ретинопатии, нейропати, ИБС), статины (контроль ЛПНП, снижение ИБС) Комбинация фенофибрата и статинов у пациентов высокого риска с макросудистыми осложнениями в анамнезе. Назначение фенофибрата\трайкор возможно и при нормальной липидограмме, если у пациента есть признаки ретинопатии полинейропатии.
* заместительная инсулинотерапия при неэффективности других мер

ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Продукты, которых следует избегать:
1. Сахар, искусственные подслащивающие вещества и мед. Вместо них вы можете использовать специальные подсластители. Обычно бывает трудно сразу исключить сахар, поэтому мы рекомендуем сокращать сахар в вашей диете постепенно.
2. Прекратите покупать конфеты. Если очень хочется, лучше покупать темный шоколад с 70% содержанием какао и всячески избегать конфет, в которых сахар – основной компонент.
3. Попытайтесь избежать продуктов, в состав которых входят ингредиенты с окончанием на –ол или –озе (например, фруктоза, глюкоза), поскольку они, в основном, представляют собой различные формы углеводов.
4. Ограничьте употребление злаковых. Пироги, булочки, хлеб, печенье – теперь не для вас.
5. Избегайте овощей, которые содержат большое количества крахмала и углеводов, это картофель, морковь, горох, бобы, свекла.
6. Также избегайте сладких фруктов – бананов, винограда, земляники.
7. Вы можете употреблять молоко, но в небольших количествах. Ограничьте употребление цельных йогуртов и сыра. Приучите себя к несладкому чаю и кофе.
8. Всячески избегайте фаст-фуд.
9. Ограничьте употребление фруктовых соков, поскольку в них содержится большое количество углеводов. Если вам нравятся фруктовые соки, вы можете пить соки, разбавленные водой в пропорции 1 к 3.
10. Не употребляйте продукты, содержащие насыщенные жиры: жирное мясо, цельные молочные продукты, масло, сало. Используйте легкие жиры – оливковое, подсолнечное масло или соевое масло. Не ешьте творог, потому что он очень насыщен углеводами.

Продукты при диабете, на которых надо сосредоточиться :
1. Такие фрукты как яблоки, грейпфрут, персики. Вы должны распределить дневное количество фруктов на пять частей, это поможет избежать внезапного повышения уровня сахара в крови.
2. Продукты, содержащие большое количество растительных волокон – грубые злаки, фрукты, овощи, орехи. Волокнистая пища не только понижает уровень глюкозы, но также снижает содержание холестерина в крови.
3. Всегда используйте необработанные злаки, покупайте спагетти из цельных зерен и темный, а не белый рис (индийский и пакистанский). Самим индийцам и пакистанцам очень нравится белый рис, но если вы диабетик – избегайте их.
4. Вы можете несколько раз в неделю готовить себе блюда из говядины или субпродуктов (почки, печень, сердце). Блюда из мяса покроют ваши потребности в витаминах.
5. Попытайтесь переключиться на мясо птицы.
6. Очень много вкусных блюд можно приготовить из рыбы и морепродуктов. Лучше запекать, варить, тушить, а не жарить.
7. Всегда выбирайте нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, обезжиренный сыр и йогурт.
8. Вы можете есть яйца, но лучше употреблять только белок, потому что желток может увеличить уровень холестерина.
9. Как уже говорилось, можно есть нежирные сыры, но не творог.
10. Вы можете употреблять все овощи, а также лук и чеснок, который известен своим свойством снижать холестерин.

При диабете второго типа, чтобы контролировать вес, вам надо получать не более 1500–1800 калорий в день, однако эта цифра может быть другой в зависимости от возраста, пола, массы тела. Половина от общего количества калорий должна поступать из углеводов. 1 грамм углеводов – это приблизительно 4 калории. Если вам надо 1600 калорий, то на долю углеводов должно приходится 800. 800 калорий – это 200 грамм углеводов в день. Лучше покупать продукты с указанием энергетической ценности на упаковке, чтобы вы могли точнее посчитать необходимое вам количество.

РЕЦЕПТЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Стевия — медовая трава(наиболее сладкая в период цветения) отвар многократного применения:
20г листьев стевии залить200 мл кипятка кипятить5 мин ,снять с огня и накрыть на 10мин
перелить в нагретый термос и настоять 10-12часов, процедить в пастеризованную емкость
Оставшиеся листья заливают в термосе 100мл кипятка и настоять 6-8часов
Затем соединяют с первоначальным отваром и взболтать

Сушеная:
листья сушат, измельчить в порошок(1,5-2ст л сахара заменяют 1ст сахара)

Сироп:
Приготовленный настой долго выпаривают на медленном огне или вод бане, пока капля не будет растекаться на твповерхности

Напиток:
100г сухих листьев в марлю и залить 1л кипяченой воды, выдержать сутки или кипятить 50-60мин
Настой слить ,добавить 1/2л водыи опять кипятят 50минут, смешать с первым отваром

Компот:
1л банка ягоды или фруктов, 50-60г настоя или 250мл воды
Ягоды насыпают в банки и заливают горячим раствором, пастеризуют 10мин

Консервирование:
3л банка,5ст л сухих листьев стевии
Фрукты варят вместе со стевией 10-15мин, дают отстояться 30мин, процедить
Настой повторно доводят до кипения и заливают им

«Персиковый пирог»
250г муки, 10г дрожжей, 2ст л фруктозы, 125мл обезжир молока, 2ст л раст масла, морская соль, 1кг персиков(можно консерв), 4сухаря, 1/2ч л корицы, 2яйца, 150мл сливок, 2ст л нарез миндаля, 2ст л персикового конфитюра
Просеять муку, сделать углубление,+ дрожжи,1ст л фруктозы, влить тепл молоко,оставить 15мин,+ масло, соль, замесить, 40мин подходит
Форму смазать жиром, выложить тесто, посыпать сухарями, корицей
Яйца взбить со сливками,1ст л фруктозы-вылить на тесто, сверху выложить персики, миндаль, выпекать 35мин при 175гр,намазать конфитюром

Печенье:
2ст муки, 4ст л настоя стевии, 1ст воды, 1яйцо, соль, 250г маргарина или масла
( 500г песочного теста- 2ст муки, 1ч л настоя, 1 яйцо, соль, сода, 250г масла или маргарина)

Пряники:
1кг пряников- 3,5ст муки, 1ст л настоя, 100г масла или маргарина, 1ст воды, 1яйцо для смазывания, 1/2чл соды, измельченные пряности

Коржики:
2ст муки, 1чл настоя, 1/2ст молока, 50г масла, сода, соль, 1яйцо

Домашняя фруктоза
750г сахара(лучше пудра), 250г меда, растворенного в охлажденной кипяченой воде, перемешать и закрыть крышкой
8 дней перемешиваем дер ложкой 3р/день( разлагается на фруктозу и глюкозу)

«Котлеты»
1/2 буханки ржаного хлеба, размочить, отжать и пропустить ч/з мясорубку с грецкими орехами, прокрутить
картофель, лук, чеснок, перец, соль, молоко,

«Овсяные оладьи»
овсяные хлопья, нежирный тертый сыр, муки, соль, сода растертая с раст маслом, влить немного молока и замесить тесто, раскатать, вырезать , выпекать в духовке

«Печенье из овсяных хлопьев с медом»
Мука 1ст ,овс хлопья 1ст, фруктоза 1/2ст, мед 1/2ст, сметана 1/2ст, 1яйцо, сл масло 100г, сода 1/2ч л
Муку смешать с содой и просеять, масло растереть с фруктозой добела, добавить постепенно мед, сметану, яйцо, хлопья, муку

«Печенье с семечками»
Маргарин 100г порубить с мукой 2,5ст, сделать воронку
Смешать молочный порошок 2ст л, соду 1/2ч л, лим кислоту, ванилин, добавить воды до кашеобразного состояния, переложить в воронку и замесить некрутое тесто, раскатав в пласт 0,5см, нарезать квадратики,уложить на них начинку из семечек 3/4ст и фруктозы 2ст л, скатать трубочки

«Печенье ванильное»
Маргарин 150г, фруктоза 1/2ст, 1 яйцо, мука 2ст, миндаль измельченный,
Замесить тесто на основе раст маргарина, разделить на 8 частей, кажую скатать в палочку толщиной 2см, уложить на противень, на к палочке пальцем сделать длинное углубление, смазать яйцоми посыпать миндалем, выпекать 15мин, горячими порезать на косые кусочки

«Оладьи фасолевые»
Фасоль замочить в холодной воде на 3часа, отварить в этой воде, слить, растереть, добавить отвар , муку ,чеснок, перец, соль
Жарить в раст масле формируя мокрыми руками, обваляв в панировке
Залить сметаной, запечь в духовке

«Фруктовый торт»
яйца 3шт, фруктоза 1/2стакана-взбить в пену,+ мука 3/4стакана, сода 1ч л,-переложить тесто в смазанную маслом и обсыпанную сухарями форму, испечь в духовом шкафу при температуре 175гр в течение 25-30мин
При необходимости накрыть пергаментом
дать опрокинутому коржу остыть, пропитать, украсить ломтиками апельсина, залить ап ломтики почти застывшим лимонным желе, края украсит взбитыми сливками
Пропитка: разбавленный лим сок
Желе: разбавл лим сок-1/2ст, желатиновый порошок-1/2ст л

Торт «Домик для банана»
Нежирный творог 500г, сл масло(маргарин) 200г, фруктоза 3ст л, какао –порошок 1ст л, квадратное печенье на фруктозе 240г, банан
На малом огне растопить масло, ,остудить
Творог с какао растереть+ масло, + фруктоза- крем
На целлофан выложить печенье квдратом 3х3шт
Намазать кремом и т.д, очищ банан положить сверху на крем, но центру, края целафана соединить, д лечь треугольником(в виде крыши дома), в хол-к на 6 часов

«Кекс»
Тесто: Манная крупа 1,5ст, фруктоза1ст, мука 1ст, яйцо 3шт, сметана 1,5ст, сода1ч л,
Растереть яйца с фруктозой исметаной,добавить соду, муку, крупу- выложить на лист,устланный промасленной бумагой

«Суп»
Бульон кур 1л, мясо курицы 500г, нежирные сливки 1ст, 1яйцо, толч белые сухари, петрушка, мускатный орех, соль
Сварить курицу, охладить, пропустить 2-3раза+ сливки, сухари, взбитые яйца, соль, орех- на смазанный и посыпанный сухарями форму, запечь 15мин, нарезать, разложить в тарелки, залить бульоном

«Ванильно-творожное суфле»
4формочки поставить на 30мин в морозильник
Нагреть духовку до 200гр
Белки 6штук отделить от желтков, смешать творог 320г, желтки, ванил сахар и цедру
Белки взбить, всыпая фруктозу 80г и крахмал 2ч л, перемешать с жетковой массой
Формочки смазать сл маслом и посыпать фруктозой, заполнить массой, запечь
Ап сок свежевыжатый 200г разогреть с ликером апельсиновым 2ст л и 5мин тушить в нем разрезанные половинки абрикосов 100г

«Квашенные стрелки чеснока»
Стрелки 2кг, фруктоза 100г, вода 1,5л, соль 100г
Куски сирелок уложить в чистую тару, залить холл раствором( соль, фруктоза, вода-вскипятить), накрыть чистой тканью, положить кружоче с гнетом, в холод на месяц

«Апельсиновый джем»
1кг апельсинов, 500г фруктозы, 1палочка корицы , 1л воды, 2лимона(сок)
Цедру снять, разрезать на 8частей, посыпать фруктозой до сока, +сок лимона
Воду кипятим с кожурой лимона до мягкости, влить в апельсины
Цедру соломкой, варим апельсины в образовавшемся сиропе неск часов с палочкой корицы, до упаривания в 2раза, перетираем в блендере,+ еарез цедру 2горсточки, еще немного варим

источник

Описание актуально на 08.08.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена.

Самым распространенным является диабет 2 типа, развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину, а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес — усиление инсулинорезистентности — повышение уровня сахара — усиление выработки инсулина — усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия — повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин, которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и диабетической комы.

При несахарном диабете, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается Диета №9 или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков — в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной Стол №9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности — редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

• сахар;
• мед;
• джемы, варенье, повидло;
• кондитерские изделия;
• сиропы;
• мороженое;
• белый хлеб;
• сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
• макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

• картофеля, как высоко крахмального продукта;
• свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
• хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

• масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
• сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
• жирные сыры, творог, сливки;
• орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

• баклажаны;
• огурцы;
• цветная капуста;
• листовая зелень;
• красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
• репа, редис;
• тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде — на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.

Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит, стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.

Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина. Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.

Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:

• Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
• Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
• Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
• Нежирные кисломолочные продукты.

Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.

Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.

Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз, кетоз, дегидратация). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.

Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).

Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.

При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.

Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.

Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.

Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.

Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза — через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.

Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: атеросклероз, жировая дистрофия печени, но самое грозное — диабетическая нефропатия (поражение почек).

Протеинурия — первый признак этого патологического процесса, но появляется он только на IV стадии, а первые три стадии протекают бессимптомно. Появление ее свидетельствует о том, что 50% клубочков склерозировано и имеется необратимый процесс. С момента появления протеинурии почечная недостаточность прогрессирует, что в итоге приводит к развитию терминальной ХПН (чаще через 5-7 лет после появления стойкой протеинурии). При диабете ограничивается количество соли (12 г в сутки), а при нефропатии почек ее количество еще больше уменьшается (3 г в сутки). Также корректируется лечение и питание при инсульте.

источник