Синтез холестерина при сахарном диабете

При диабете возможно увеличение показаний холестерина, за счет влияния недуга на различные системы организма, которые, изменяя свою функциональность, вызывают модификацию холестерола. Изменения приводят к развитию серьезных осложнений, которые в итоге усугубляют течение сахарного диабета. Правильная диагностика, лечение, применение ряда профилактических методик, способствуют нормализации холестерола и помогают справиться с развитием сахарного диабета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Связь между диабетом и холестеролом установлена давно. Конечно, содержание сахара в крови напрямую не влияет на увеличение холестерола, однако, диабет оказывает влияние на органы мочеполовой системы, а также печень, вызывает повышение массы тела, что в конечном итоге, приводит к изменению холестерола. Во время ряда исследований было установлено, что большое количество «хорошего» холестерина предотвращает развитие диабета 2 типа.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Холестерин — вещество жирового типа, имеет 2 главные формы, оптимальный уровень которого необходим для здорового состояния организма. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности) выступают, как «хороший» и «плохой» холестерол. У диабетиков чаще страдает функциональность ЛПВП, который отвечает за защиту миокарда от заболеваний. ЛПНП приводят к скоплению холестерола в сосудах, образуя холестериновые бляшки, которые перекрывают кровоток. Низкий уровень ЛПНП — один из способов защиты сердца и кровеносной системы от развития патологических процессов. Триглицериды — разновидность жиров, способных влиять на разрыв миокарда или кровоизлияние в мозг при сильном повышении их уровня.

При развитии недуга человек в первую очередь сталкивается с развитием проблем сердечно-сосудистого характера. СД, сам по себе, губительно влияет на миокард и систему кровотока, вызывая заболевания разного характера, а повышенный уровень холестерина, при сахарном диабете, только усугубляет ситуацию. Несмотря на различные методики лечения, высокий холестерол, в половине случаев, становится причиной разрыва сердечной мышцы. Холестерин при СД влияет на формирование жировых отложений в сосудах, что провоцирует их закупорку и риск образования тромбов.

Диагностировать большой уровень холестерола помогут анализы крови:

При помощи общего анализа фиксируется уровень холестерола, проводится даже после еды.
Анализ на липопротеины выступает углубленным показателем состояния здоровья. С помощью него определяется не только холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП. Запрещается употребление еды за 12 часов до анализа.
Анализ на ЛПНП проводится в любое промежуток времени и способен определить фактическое значение ЛПНП.

Вернуться к оглавлению

Снизить холестерин и нормализовать его уровень, а также избежать развития осложнений при диабете, помогут рекомендации, а именно:

Полный отказ от пагубных пристрастий.
Соблюдение диеты, особенно с уменьшением углеводной пищи.
При диабете допускается применение небольшого количества спиртного. Однако такая практика подходит не всем и может привести к развитию гипогликемии.
Физические упражнения. При диабете полезны вдвойне, поскольку выводят жиры из организма, посредством чего снижается холестерин.
Частые прогулки на свежем воздухе полезны для людей пожилого возраста, которым физические упражнения могут не подойти.

Вернуться к оглавлению

Борьба с недугом проводится при помощи симвастатинов, применение которых, в максимальных дозировках, ограничено из-за побочных действий: «Вазилип», «Овенкор». При диабете активно применяются препараты с фенофибратом, позволяющие восстановить нарушенный обмен холестерола: «Липантил 200», «Трайкор». «Аторвастатину» приписывают главную роль в борьбе с холестерином, поскольку он в несколько раз мощнее симвастатинов и доказал действенность во многих исследованиях «Атомакс», «Аторвастатин». «Розувастатин» — препарат нового поколения, применение которого в минимальных дозах, дает значительный результат снижения холестерола.

Суточное потребление холестерола, при диабете, не должно превышать 200 миллиграмм.

Грамотно составленное меню питания помогает снизить показатели холестерола до нормального уровня, а также предотвратить развитие серьезных патологий. При диабете следует соблюдать диету, а именно:

снизить потребление животных жиров;
при приготовлении курицы необходимо избавляться от кожи, в которой содержится огромное количество отрицательного холестерина;
убрать из рациона изделия колбасного ряда, поскольку они содержат транс-жиры, пагубно влияющие на сосудистую систему;
включить в ежедневный рацион морепродукты;
полностью исключить из рациона пищу быстрого приготовления;
ограничить употребление жареного;
применять растительные масла из кунжута, оливок и льна;
увеличить употребление белка растительного происхождения;
пить зеленый чай (диабет исключает сахар).

Холестерин и диабет взаимосвязаны между собой: диабет провоцирует изменения в нормальной работе органов и приводит к увеличению холестерина, который, в свою очередь, способен усугублять течение диабета. Избежать печальных последствий поможет своевременная диагностика, правильные таблетки, и, главное, грамотно составленная диета. Именно правильный рацион способен кардинально изменить состояние здоровья, оказав влияние как на холестерин, так и на диабет.

источник

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.

Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.

липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.

Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

у людей с таким диагнозом наблюдается повышенная склеиваемость частиц ЛПНП и сосудистых стенок;
характерное для заболевания превышение нормы глюкозы задерживает вывод ЛПНП из крови.

Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:

риска заболеваний сердца и сосудов, который повышается из-за сочетания пониженного уровня ДПВП и большого количества жиров-триглицеридов в организме;
болезней конечностей, возникающих по причине уменьшения проходимости сосудов от скопления в них ЛПНП.

При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.

Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.

Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.

Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.

Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.

Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.

Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.

При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:

ЛПНП не должен превышать 100 мг на децилитр;
ЛПВП – не менее 50 мг на децилитр;
триглицериды – максимум 150 мг на децилитр.

В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:

ЛПНП до 70 мг на дл;
ЛПВП у мужчин должен превышать 40 мг на дл, у женщин – 50 мг на дл;
верхний порог триглицеридов тот же – 150 мг на дл.

Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.

Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.

Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи. Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров. Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.

Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.

Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.

Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.

Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.

Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:

применение в пищу молочной и кисломолочной продукции с пониженной жирностью, отказ от сметаны;
использование постного диетического мяса, при обработке и последующем употреблении в пищу у птицы требуется исключить кожу;
полный отказ от сливочного масла и маргарина, сала;
кокосовое молоко, несмотря на растительное происхождение, также крайне нежелательно;
исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий;
снижение потребления жареной пищи;
отказ от майонеза в пользу кетчупа;
минимальное количество обработанной и переработанной в процессе производства продукции – колбасные изделия, копчёности;
избегать потребления любого фаст-фуда и чипсов.

Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:

морепродукты;
зелёные чаи без добавления в них сахара;
продукты содержащие растительный белок – грибы, кедровые, миндальные, арахисовые орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, конопли, среди круп больше прочих им богаты гречка и рис;
оливковое, кунжутное, льняное масло;
хлеб и макаронные изделия из ржи и твёрдых сортов пшеницы;
бобовые – соя, чечевица, фасоль, горох.

Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.

Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.

В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.

При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.

Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.

Оказывают антивоспалительное действие на сосуды, что стабилизирует состояние имеющихся в них холестериновых образований – бляшек.
Улучшают метаболизм.
Разжижают кровь.
Уменьшают возможность проникновения стороннего холестерина в организм через стенки кишечника.
Снижают излишний тонус сосудов, способствуют их незначительному расширению.

Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов. После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного. Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара. Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений. Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.

Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

Симвастатины «Вазилип» или «Овенкор». Назначение максимальных доз не практикуется в связи с побочными результатами применения.
«Липантил200», содержащий активное вещество фенофибрат, или «Трайкор», имеющий такую же основную составляющую.
Статины «Аторвастатин» и «Атомакс».
«Розувастатин».

Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Специалисты уделяют большое внимание повышенному холестерину при сахарном диабете. Это связано с тем, что диабет существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые в свою очередь развиваются при повышенном холестерине. Поэтому важно контролировать уровень этого соединения при диабете.

Обычно люди с диабетом характеризуются сниженным уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хорошего» холестерина). Также диабетики обычно обладают повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого») и триглицеридов по сравнению с большинством здоровых людей.

Повышенные показатели ЛПНП и триглицериды опасны для состояния сердечно-сосудистой системы.

Диабет способен нарушать баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином посредством различных способов:

диабетики характеризуются склонностью к прилипанию частиц ЛПНП к стенкам артерий и развитию повреждения сосудов;
повышенный уровень глюкозы может приводить к увеличению продолжительности нахождения ЛПНП в крови;
сниженный уровень ЛПВП и повышенное содержание триглицеридов является фактором риска ССЗ;
проблемы с циркуляцией крови, возникшие в результате отложения холестерина на стенках сосудов, могут приводить к повреждениям рук и ног.

Исследования показывают, что холестерин при диабете аномально высокий, что повышает риск развития ССЗ. Однако клиническая практика показывает, что контроль кровяного давления, уровня глюкозы и концентрации холестерина способствуют предотвращению ССЗ.

Диабет первого типа с хорошим контролем уровня глюкозы характеризуется относительно нормальным уровнем. Однако при сахарном диабете 2 типа или у пациентов с плохой переносимостью глюкозы отмечается развитие уровней холестерина, сопровождающихся повышенным риском развития коронарной недостаточности. При диабете второго типа развивается сниженный уровень ЛПВП, тогда как концентрация ЛПНП и триглицеридов возрастает.

Избыток ЛПНП приводит к повреждению (атеросклерозу) стенок артерий. Отложение ЛПНП на стенках артерий приводит к сужению их просвета. ЛПВП, ответственный за удаление ЛПНП со стенок сосудов, зачастую снижен при диабете, что приводит к увеличению рисков повреждения стенок сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов, по-видимому, приводит к аномальному расщеплению липопротеидов в крови, что негативно влияет на концентрацию ЛПВП и ЛПНП. Недостаток кровоснабжения, вызванный сужением артерий, может влиять на работу сердца и приводить к развитию стенокардии. Также возможно развитие нарушения циркуляции крови в ногах и мозге. Это приводит к возникновению рисков развития преходящего ишемического нарушения, инсульта или инфаркта. Высокий холестерин у диабетиков опасен тем, что он характеризуется совокупным действием с другими факторами риска развития ССЗ, что повышает опасность для здоровья.

Исследователи продолжают изучать механизмы влияние измененных уровней холестерином на работу клеток. На настоящий момент установлено, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к неблагоприятным значениям холестерина.

Повышенная концентрация инсулина в крови приводит к увеличению количества частиц ЛПНП и снижению содержания ЛПВП.

Повышенный холестерин является эффективным предиктором диабета. Увеличенный уровень этого соединения зачастую наблюдается у людей с инсулинорезистентностью. Холестерин зачастую увеличен до полной манифестации диабета. При увеличении содержания ЛПНП специалисты рекомендуют уделять большое внимание мониторингу уровня сахара и контролю над ним. В контроле над уровнем сахара большое значение имеет достаточная физическая активность и правильный рацион. Это особенно значимо при наличии ССЗ в семейном анамнезе.

Для больных, страдающих диабетом первого типа, контроль над уровнем сахара имеет большое значение для противодействия повышенному холестерину. При должном контроле за уровнем сахара наблюдается практически норма холестерина. Однако при неэффективном контроле сахара при диабете первого типа развивается повышенный уровень триглицеридов отмечается снижение ЛПВП, что повышает риски развития атеросклеротических явлений.

Риски, вызванные повышенным холестерином, особенно велики при диабете 2 типа. Проблема в том, что люди с этим видом диабета, вне зависимости от эффективности контроля над уровнем сахара, склонны к повышенному уровню триглицеридов и ЛПНП, тогда как содержание ЛПВП у них снижено. Такая ситуация с липидным составом может наблюдаться даже при эффективном контроле над уровнем сахара. Это приводит к рискам атеросклеротических явлений у этой данной пациентов. Бляшки, формирующиеся на стенках артерий у людей с этим типом диабета, зачастую характеризуются большей жирностью и меньшим содержанием фиброзной ткани. Это повышает риски отрыва бляшки, закупорки сосудов и развития инфаркта или инсульта.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина, по меньшей мере, один раз в год.

При повышенных значениях этого соединения или отсутствии медикаментозного лечения рекомендуется более частая проверка уровня холестерина. Если у человека присутствует диабет, но не наблюдается коронарная недостаточность, специалисты рекомендуют придерживаться следующих границ содержания жиров в крови:

верхняя граница ЛПВП в крови — 100 миллиграмм на децилитр;
верхняя граница триглицеридов — 150 миллиграмм на децилитр;
нижняя граница ЛПВП — 50 миллиграмм на децилитр.

Американская диабетическая ассоциация для людей с диабетом и коронарной недостаточностью (включая закупорку артерий или наличие в анамнезе инфаркта) рекомендует принять верхнюю границу уровня ЛПНП за 70 миллиграмм на децилитр. Достижение столь низких показателей ЛПНП может потребовать принятия значительных доз статинов. Однако такой подход зарекомендовал себя эффективным в снижении рисков инфаркта. У этой группы пациентов уровень триглицеридов должен быть ниже 150, а концентрация ЛПВП должна быть выше 40 миллиграмм на децилитр. Для женщин с диабетом и наличием в анамнезе коронарной недостаточности рекомендуется стремиться к уровню ЛПВП выше 50 миллиграмм на децилитр.

Люди, характеризующиеся набором таких расстройств, как инсулинорезистентность, аномальный уровень холестерина, гипертония и ожирение, рассматриваются как пациенты с метаболическим синдромом. Исследование показывали, что лица с низким ЛПВП и повышенным уровнем триглицеридов подвержены наибольшему риску развития инфаркта или инсульта. Люди с такими показателями липидограммы также наиболее часто являются кандидатами на прием статинов.

Различные риски ССЗ зачастую возникают одновременно, и для их устранения необходимо использовать комплексный подход, учитывающий всю картину со здоровьем пациента. Диабетики, подверженные наибольшему риску развития инфаркта, должны быть особо осторожны в регулировании своего сахара и холестерина. Чрезвычайно важно поддерживать нормальный вес и кровяное давление, а также избегать табакокурения.

Существуют убедительные доказательства того, что изменение образа жизни, правильный рацион и достаточная физическая активность могут значительно улучшить уровень липопротеидов у диабетиков. Употребление меньшего количества насыщенных жиров является одним из наиболее эффективных способов снижения холестерина. Виды пищи, характеризующиеся сниженным содержанием холестерина или его отсутствием, могут быть полезны для некоторых людей. Однако при их приобретении важно уделять внимание содержанию в них насыщенных жиров, оно также должно быть низким.

Стремиться следует не столько к употреблению меньшего количества жиров с пищей, сколько к снижению количества насыщенных жиров в рационе. Это связано с тем, что насыщенные жиры, употребляемые в пищу, зачастую оказывают большее влияние на уровень холестерина в крови, чем любые другие компоненты пищи. К тому же продукты, богатые насыщенными жирами, также почти всегда содержат значительное количество холестерина. Если на упаковке с продуктом присутствует рекламное заявление о низком содержании липидов, следует удостовериться, что и содержание насыщенных жиров невысоко:

для рыбьего жира и маргарина, а также сходных видов продуктов, которые почти на 100% состоят из жиров, следует приобретать продукты, содержащие не более 20% насыщенных жиров
применительно к остальным видам пищи следует употреблять продукты, содержащие не более 2% насыщенных жиров на 100 грамм продукта.

Обычно продукты, богатые жирами, являются животными по происхождению. Это связано с тем, что холестерин вырабатывается печенью. По этой причине громкие рекламные заявления на упаковках с крупами или растительными маслами о низком или нулевом содержании холестерина носят популистский характер. Однако в некоторые продукты с преобладанием растительных компонентов могут добавляться животные жиры. В результате некоторая выпечка содержит значительное количество холестерина и насыщенных жиров.

Многие диабетики в развитых странах получают более 35% от общего потребления калорий из жиров. Снижение общего употребления жиров может способствовать уменьшению уровня холестерина при условии, что человек не будет заменять жиры на углеводы с высоким гликемическим индексом.

Употребление меньшего количества жиров не является достаточным условием для поддержания оптимального уровня холестерина. Не менее важно, чтобы человек регулярно употреблял полезные виды жиров (омега-3 жирные кислоты). В рационе многих жителей развитых стран более 10% энергии организм получает за счет насыщенных жиров, что выше рекомендованной нормы в десять процентов. К эффективным способам снижения потребления насыщенных жиров при диабете можно отнести:

использование обезжиренного молока и маложирных видов кисломолочной продукции;
употребление постного мяса и курицы, удаление жировых прослоек и шкуры перед приготовлением;
исключение из рациона сливочного масла, сала, майонеза, сметаны, кокосового молока и твердых видов маргарина;
уменьшение употребления выпечки, шоколада, чипсов, жаркого;
минимизация доли в рационе колбас, сосисок, копченостей и других технологически обработанных видов мяса;
переход с майонеза на кетчупы.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем людям с диабетом принимать препараты, снижающие холестерин — статины. Эту форму медикаментозного лечения следует сочетать с изменением образа жизни, корректировкой рациона и регулярными физическими нагрузками. Такой подход позволяет снизить опасность развития ССЗ. Особенности проводимой терапии зависят от уровня холестерина, общего состояния здоровья, возраста, наличия факторов риска ССЗ и других факторов.

Большинство людей сравнительно хорошего переносит статины, однако у этих лекарств имеются определенные побочные эффекты. Известно, что эта группа препаратов увеличивает уровень сахара. Однако большинство исследователей на настоящий момент придерживается мнения, что польза от использования статинов в снижении рисков ССЗ значительно перевешивает возможные побочные эффекты. Диабетики, принимающие статины, не должны прекращать мониторинг уровня сахара при терапии статинами.

Необходимость в статинах может возрастать в возрасте после 40 лет и наличии факторов риска развития ССЗ. Одновременно с проводимой терапией необходимо осуществлять мониторинг уровня холестерина для отслеживания эффективности проводимой терапии.

источник

О холестерине говорит каждый второй, но вот серьёзно задумывается о последствиях мало людей. Высокий уровень сахара в крови часто сопровождается высоким уровнем холестерола в крови. Из-за этого состояния часто возникают различные сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы уровень холестерина при диабете не влиял на состояние здоровья важно отслеживать и контролировать как холестерола, так и сахар.

Холестерол – жирный спирт, который участвует в процессах формирования гормонального фона, формирование витамина D, а также это часть мембраны клетки. Есть два вида холестерина – ЛПНП и ЛПВП, немного подробнее о них:

Липопротеиды низкой плотности – «плохой» холестерин, который при переизбытке может создать проблемы со здоровьем. Но это же вещество является строительным материалом для клеток и именно ЛПНП влияет на синтез гормонов, например, синтез тестостерона.
Липопротеиды высокой плотности – «хороший» холестерин, основная функция которого регулировка уровня ЛПНП.

Липопротеиды низкоплотные не растворяются в воде. Именно поэтому при переизбытке они откладываются на сосудах формируя бляшки. Со временем из-за этого проходимость сосудов снижается, что может привести к опасным сердечно-сосудистым болезням:

инфаркт;
ишемическая болезнь сердца;
инсульт;
коронарная недостаточность.

Что влияет на повышение уровня холестерола:

Избыточный вес.
Несоблюдение правил здорового питания. Употребление блюда с высоким содержанием животных жиров. Также вредно употреблять блюда с простыми углеводами.
Частое употребление большого количества алкоголя.
Курение.
Низкая физическая активность.
Нарушение функций почек и печени.
Снижение синтеза гормонов надпочечников.

Уровень холестерина при диабете, как правило, слишком высокий, а потому риск развития сердечно-сосудистых болезней большой. Содержание холестерола зависит от типа сахарного диабета. При первом типе заболевания с контролем глюкозы уровень ЛПНП нормальный. Если диабет второго типа с непереносимостью глюкозы, то наблюдается повышение ЛПНП и снижение ЛПВП. В итоге появляется риск возникновения коронарной болезни.

Если наблюдается повышение низкоплотных липопротеидов, это приводит к формированию атеросклероза. Заболевание характеризуется откладыванием атеросклеротических бляшек на стенках артерий, и как результат сужаются сосуды. Если при этом ещё и высокоплотные липопротеиды снижены, то риск повреждения сосудов гораздо выше. Дело в том, что ЛПВП отвечает за регулирование уровня ЛПНП в крови.

Триглицериды, также относятся к липидной группе, и они расщепляют липопротеиды. Это влияет на соотношение низкоплотных и высокоплртных липопротеидов в крови. Эти нарушения могут привести к ряду болезней:

стенокардия;
инсульт;
нарушение циркуляции крови мозга;
снижение притока кислорода к нижним и верхним конечностям;
ишемическая болезнь;
инфаркт миокарда.

Какие могут быть осложнения диабета:

Артериальная гипертензия.
Дерматологические повреждения кожных покровов.
Появление грибковых болезней и воспалительных процессов.
Диабетическая нефропатия – болезнь, которая поражает почки и способствует появлению хронической почечной недостаточности. Кроме того, возможно появление избытка метаболических продуктов.
Диабетическая нейропатия – заболевание, характеризующееся поражением нервных окончаний, а также болями и онемением ног.
Если холестерин повышается у больных сахарным диабетом, то риск повышения сердечных заболеваний существенно возрастает. Таким образом, может возникнуть риск ухудшения общего состояния здоровья.
Тромбофлебит.
Разные поражения печени.

Чтобы добиться нормализации уровня холестерола. Правильное питание позволяет добиться нормальных показателей уровня холестерола в крови. Благодаря этому Вы избежите множества опасных болезней.

Советы по правильному питанию:

Снизьте потребление жиров животного происхождения.
Уберите из рациона любую колбасную продукцию.
Снизьте потребление жирного мяса и субпродуктов.
Исключите употребление фаст-фуда.
Замените животные белки растительными.
Повысьте употребление морепродуктов и рыбы. В них много полезных элементов, в том числе Омега-3, который способствует снижению ЛПНП.
Включите в рацион оливковое, льняное и кунжутное масла.
Исключите жареные блюда, заменив их тушёными, варёными и печёными.
Употребляйте зелёный час.

Интересная информация! Если следовать правилам здорового питания, то можно понизить уровень холестерина в крови до 200-300 мг в неделю. Это положительно сказывается на состоянии диабетиков.

Высокий холестерин и диабет довольно тесно взаимосвязаны. Понижение уровня холестерола корректируется не только при помощи правильного питания. К этому вопросу необходимо подходить комплексно.

Первое на что стоит обратить внимание – физическая нагрузка. Постоянные занятия спортом способствуют выведению из организма лишних жиров. Один из наиболее полезных видов физической активности при повышенном холестерине – бег. Дело в том, что во время бега молекулы холестерина просто не успевают отложится и закрепится в сосудах.

Ещё один полезный вид спорта – гимнастика. С её помощью укрепляется сердечно-сосудистая система в общем, и в частности кровеносные сосуды. Нагрузка во время занятий спортом должна быть умеренной.

Для людей с заболеваниями сердца пожилых и диабетиков важно много времени проводить на воздухе. Слишком напрягаться в этом случае не стоит, потому нужно совершить пешие прогулки на протяжении не менее 40 минут в день.

Чтобы быть здоровым важно следовать всем постулатам ведения здорового образа жизни. Отрегулировать уровень холестерина при диабете поможет правильная диета, регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек. Берегите своё здоровье.

источник

Высокий холестерин при сахарном диабете – прогностический неблагоприятный признак для пациента.

Это связано с тем, что при росте уровня холестерина (в амер. литературе «холестерол») замыкается порочный круг патологий сердечно-сосудистой системы.

Чем выше уровень липидов в крови, тем выше риск получения острого коронарного синдрома, что, в свою очередь, увеличивает риск прогрессирования сахарного диабета.

В связи с этим жизненно необходимо регулярно измерять концентрацию холестерола при сахарном диабете.

Различают два типа эндогенного холестерина, в соответствии с его плотностью, в комплексе с транспортными белками:

липопротеины низкой и очень низкой фракции (ЛПНП, ЛПОНП) являются «вредными» атерогенными липидами и несут вред для организма;
липопротеины высокой и очень высокой фракции (ЛПВП, ЛПОВП), напротив, обладают антиатерогенным действием и предотвращают риск развития атеросклероза сосудов.

Для диабетиков характерно повышение уровня ЛПНП и снижения уровня ЛПВП в сравнении с общей популяцией условно здоровых людей. Рост уровня показателей ЛПНП и ТАГ несет опасность развития острых сосудистых катастроф. Нарушение метаболизма глюкозы ведет к нарушению баланса между обеими фракциями липопротеинов. Повышение уровня липидов в крови при сахарном диабете связано со следующими патологическими механизмами:

Кровь пациента с сахарным диабетом обладает выраженными свойствами к слипанию и осаждению свободных липидов.
Эндотелий сосудов из-за длительной болезни более хрупкий и подвержен к дефектообразованию.
Повышение уровня глюкозы ведет к удлинению времени циркуляции атерогенных липопротеинов в сыворотке крови.
Низкое содержание антиатерогенных липидов ведет к повышению рисков сердечно-сосудистых катастроф.
Отложение липидных бляшек на сосудах усугубляет течении сахарного диабета.
Сочетание обоих патологий усиливает действие каждого.

В связи с перечисленными механизмами влияния, общий холестерин в сыворотке крови при тяжелом сахарном диабете должен регулярно контролироваться. Такой пациент обязательно должен находиться на диспансерном учете врача-эндокринолога и терапевта.

Согласно последним клиническим исследованиям, повышенный холестерин при сахарном диабете ведет к быстрому прогрессированию ангиопатии и резко повышает риск сердечно-сосудистой патологии.

Несмотря на тяжесть данной сочетанной патологии, она довольно хорошо поддается терапии.

Постоянный контроль за уровнем гликемии натощак, цифрами артериального давления и концентрацией липопротеинов способствует нормализации состояния больного.

При диабете первого (ювенильного) типа с регулярным контролем уровня гликемии не отмечается рост показателей липидограммы. Но для больных с диабетической ангиопатией и сахарным диабетом второго типа ситуация иная.

Расширенный анализ крови на липиды при сахарном диабете второго типа характеризуется:

снижением уровня ЛПВП;
снижением уровня ЛПОВП;
ростом уровня ЛПНП;
ростом уровня ЛПОНП;
ростом уровня общего холестерола;
ростом уровней ТАГ.

Такие изменения липидограммы ведет к отложению атерогенных липопротеинов на стенки эндотелия и ведет к обтурации просвета артерий. Антиатерогенные липиды в малом количестве неспособны справляться с прогрессированием атеросклеротического поражения артерий. Триглицериды также негативно влияют на процессы метаболических превращений липидов. Из-за облитерации сосуда развивается гипоксия кровоснабжаемых тканей.

При хронической недостаточности питания и кислорода развивается дистрофия органа, при острой – некроз. Диабетик с повышенным уровнем холестерина имеет высокие шансы в ближайшее время получить либо острый инфаркт миокарда, либо инсульт головного мозга.

Кроме того, диабетическая микро- и макроангиопатия прогрессирует при присоединении атеросклеротического процесса.

источник

Ферменты транспорта ВЖК в МТХ

КАРНИТИНАЦИЛ-ТРАНСФЕРАЗА 1 — работает в межмембранном пространстве – осуществляет перенос остатка ВЖК с Ацил-КоА на каринитин с образованием ацилкарнитина. Ацилкарнитин переносится из межмембранного пространства в матрикс МТХ с участием транслоказы.

КАРНИТИНАЦИЛТРАНСФРАЗА 2 – работает в матриксе МТХ – катализирует обратную реакцию с образованием Ацил-КоА и карнитина.

Недостаток карнитина препятствует нормальному транспорту жирных кислот в митохондрии и вступлению их в -окисление. Основная часть энергетического обмена в этой ситуации идет за счет окисления глюкозы, значит, она усиленно потребляется всеми органами и тканями. За счет этого развивается гипогликемия. В мышечной ткани при таком типе метаболизма быстро расходуются запасы гликогена, но все равно вырабатываемой АТФ недостаточно для нормальной сократительной активности миокарда, отсюда и мышечная слабость. В крови больных увеличивается уровень

ЛПОНП и ЛПНП, т. к. значительная часть неиспользуемых жирных кислот в печени стимулирует синтез ТАГ, которые удаляются из печени в виде этих классов липопротеидов.

К каким соединениям, поступившим с пищей, мог принадлежать радиоуглерод, если радиометка обнаружена в составе ацетилкоэнзима А, но не обнаружена в пировиноградной кислоте?

Ответ: На основании того,что радометка была найдена в ацетилкоэнзиме А,но не была обнаружена в пвк,можно сделать вывод,что данное соединение принадлежит к жирным кислотам. Далее говорим о том, что глюкоза идет на пируват, а раз в нем метка не обнаружена, значит это не углеводы.

Прямое образование ацетильного, остатка без предварительного превращения в ПВК возможно главным образом для жирных кислот и некоторых аминокислот (например, лейцина). Аминокислоты играют значительно меньшую роль в образовании ацетилкоэнзима у человека,

поэтому как источник меченого ацетильного остатка можно рассматривать

свободные жирные кислоты, жирные кислоты в составе фосфолипидов и триацилглицеридов.

Какие изменения произойдут в липидном обмене, если больной принимает препарат салициловой кислоты (разобщитель тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования)?

Ответ: Некоторые липофильные вещества могут переносить ионы водорода через внутреннюю мембрану митохондрий в матрикс, минуя канал АТФ-синтазы. В результате этого снижается протонный градиент и прекращается синтез АТФ. Это явление называется разобщением, а вещества – разобщителями дыхания и фосфорилирования. При действии разобщающих факторов большая часть энергии выделяется в виде теплоты, повышается температура тела, количество АДФ и поглощение кислорода при этом увеличиваются. Интенсивность б-окисления повышается, запасы их уменьшаюся, начинается процесс похудения допустим.

Разобщители увеличивают скорость тканевого дыхания, т.к. снижают Н, следовательно, активируется цикл Кребса и -окисление жирных кислот, как основные пути получения НАДН₂ и ФАДН₂ для тканевого дыхания. Кроме того, активируется липолиз для высвобождения жирных кислот. При хроническом действии разобщителей можно определить понижение уровня ТАГ, ЛПОНП и ЛПНП в крови, а также увеличение соотношения ВЖК/ТАГ в плазме.

Какие изменения в липидном обмене произойдут при голодании. С помощью каких биохимических методов это можно обнаружить?

Ответ: при голоданни запускается липолиз, мобилизации жира, которая поисходит под действие адреналина (глюкогона). Они запускают аденилатциклазный механизм, переводят протеинкиназу а неактивную в активную, далее под дествием таг- липзы (активир фосфорилированием), и нчинается распад тагов до жк и глицерола. Дажлее через кровь в ткани, где запускается в-окисление. В бак появление свободных жк, снижение холестерина.а при длительном голодании, если еще и не поступает глюкоза, тогда тормозится цикл кребса, и ацетил коэнзим идет на синтез кетоновых тел.

При голодании происходит увеличение липолиза, т.к. основным источником энергии в клетках становится -окисление жирных кислот.

В то же время, из-за дефицита ЩУК (недостаточное поступление глюкозы и

аминокислот) у больных часть ацетильных остатков, образующихся в -окислении, не успевает сгореть. Это приводит к усилению синтез кетоновых

тел и кетозу. При длительном голодании снижается уровень. ТАГ в сыворотке, а также уровень хиломикронов, ЛПОНП и ЛПНП.

У больного сахар крови 2,7 мМ/л. В моче реакция Ниландера отрицательная. С хлорным железом – красное окрашивание. Каковы возможные причины?

Ответ: гипогликемия, поэтому сахара в моче нет (ниландер отрицательный), красное окрашивнивание свидетельство появления кетоновых тел, причина голодание. Механизм см 27 задачу.

Молодой человек в пятницу вечером поступил в клинику с переломом нижней челюсти. Врач наложил ему шины, не объяснив, что питаться следует через трубочку. В понедельник на обходе больной пожаловался на слабость, головокружение и запах ацетона изо рта. Результаты общего анализа крови показали гипогликемию и кетонемию. Как объяснить полученные результаты?

Ответ: Пациент все это время голодал и в организме начал происходить липолиз(под дейсткием глюкогона) и синтез кетоновых тел( при голодании Ацетил-КоА превращаются в кетоновые тела т.к. они могут проходить через мембрану клетки, а Ацетил-КоА нет). Следствием этого стала кетонемия. Запах изо рта обусловлен тем, что ацетоалетат подергается неферментативному декарбоксилированию с образованием ацетона, который выводится мочей, пОтом и через легкие.

Почему у алкоголиков соотношение между ацетоуксусной и оксимасляной кислотами смещается в сторону оксимасляной кислоты?

Ответ: Этанол окисляется с помощью алкогольдегидрогеназы с образование ацетильного остатка и НАДН₂. Образующийся НАДН₂ активирует образование оксимасляной кислоты из ацетоуксусной, поэтому употребление спирта в значительных количествах сдвигает равновесие в сторону оксимасляной кислоты на фоне увеличенного синтеза кетоновых тел в целом. У алкоголиков в организме избыток NADH, поэтому под действием бета-гидроксибутиратдегидрогеназы происходит превращение ацетоацетата(ацетоуксусная кислота) в бета-гидроксибутират(оксимасляная) с образованием из NADHNAD.

Обмен холестерина. Биохимические основы атеросклероза.

Животному ввели меченую по углеродному атому глюкозу. Метка была обнаружена в молекуле холестерина. Покажите схематично основные этапы участия глюкозы в синтезе холестерина.

Ответ: гл…⤍…⤍ ПВК⤍…⤍ ацетил-КоА, а он в свою очередь является субстратом для синтеза холестерина

Вначале углеродная метка обнаружится в ПВК, затем в ацетильном остатке, далее в ацетоацетйлкоэнзиме А, -гидрокси-- метидглутарилкоэнзиме А и мевалоновой кислоте.

ацетил-КоА + ацетил-КоА —канденсация⤍ ацетацетил-КоА—— (+ацетил-КоА(над стрелкой))(под стрелкой (Н2О⤍HSKoA)) ⤍ГМГ-КоА—смотреть рисунок ⤍мевалоновая кислота

Мевалоновая с участием 3 АТФ входе сложных реакциях вкл декарбоксилирование образуют изопентилпирофосфат (С5), далее 6 молекул С5⤍сквален(С30) ⤍ланостерол(с30) ⤍ Хс(С27)

Сколько молекул глюкозы необходимо затратить, чтобы получить весь НАДФН, ацетил-КоА и АТФ для синтеза одной молекулы холестерина? Пересчитать

Ответ: 18 ацетил-КоА=3 для обр. мевалоната, который превратится в изопентилпирофосфат, которого нужно 6 штук

12 НАДФН=2 для обр. мевалоната … 6 штук

18 АТФ=3 для обр. из мевалоната изопентилпирофосфата … 6 штук

Для обр. 12 НАДФН в ПФЦ требуется 1 глюкоза

Для 18 ацетил-КоА в аэробном гликолизе 9 глюкоз, в это же время синтезируется АТФ 12-14 на 1 молекулу глюкозы

После введения животным в течение 3 дней глюкозы, содержащей меченые атомы углерода, обнаружили, что метка появляется в изопентилпирофосфате, а затем в структуре желчных кислот. Как это происходит?

Ответ: Углеводный обмен является источником субстратов для жирового обмена. Субстраты для синтеза холестерина ацетил-коа, который получается в результате окислительного декарбоксилирования пирувата, NADPH,АТФ. Далее эти субстраты идут на синтез холестерола. На первом этапе образуется мевалонат, на втором изопентилпирофосфат появляется при дефосфорилировании и декарбоксилировании мевалоната ина третьем этапе собственно сам холестерол. Это первая метка. Вторая метка в составе желчных кислот объясняется тем, что холестерин является источником синтеза желчных кислот.

Может ли нарушение процессов микросомального окисления в печени привести к нарушению процессов переваривания и всасывания липидов?

Ответ: да может, так как мкросомальная систем участвует в образовании из холестерина желчных кислот (цитохром р450) первичных желчных кислот, соответсвенно нарушается эмульгирования, всасывание переваривание жиров в 12 пк.

Микросомальная система гидроксилирования обеспечивает активный синтез желчных кислот из холестерина. При снижении скорости этого процесса увеличивается доля не используемого холестерина в гепатоцитах и стимулируется синтез атерогенных ЛПНП. Кроме того, недостаток желчных кислот препятствует нормальному

перевариванию и всасыванию липидов пищи и жирорастворимых витаминов, поэтому у больных снижена

переносимость жирной пищи, после ее приема может возникать стеаторрея, а спустя несколько месяцев (если процесс хронический) развивается гиповитаминоз жирорастворимых витаминов.

При желчно-каменной болезни назначают холин, метионин и холиевую кислоту. В чем биохимический смысл их использования?

Ответ: При нарушении соотношения компонентов мицелл желчи (в них входят фосфолипиды, холестерол и желчные кислоты) могут образовываться желчные камни,содержащие холестерол, так как он не растворим в воде и при снижении количества эмульгирующих веществ в желчи легко выпадает осадок. Метионин и холин являются источниками синтеза фосфолипидов. А холевая кислота — это первичная желчная кислота, которая тоже входит в состав мицеллы желчи. Фосфолипиды и желчные кислоты препятствуют выпадению в осадок холестерола, что является причиной желчно-каменной болезни.

Синтез желчных кислот предполагает использование таурина, глицина и холевых кислот. Таурин образуется из метионина, поэтому его назначение, также как и других перечисленных компонентов, ускоряет синтез желчных кислот, улучшая пищеварение. Холин используется для синтеза фосфолипидов в печени. 10-12 г фосфолипидов ежесуточно выводятся в составе желчи и улучшают растворимость конкрементов, состоящих из холестерина и солей желчных кислот.

Почему при нарушении микросомальной системы гидроксилирования в печени возникает предрасположенность к атеросклерозу и желчно-каменной болезни?

Ответ:При нарушении работы МСГ нарушается обмен холестерола, а как следствие нарушение образование желчных кислот из холестерина, соответственно это пиводит к избытку холестерину. Увеличивается предрасполоденность к атеросклерозу, а так же нарушается состав мицелл желчи, холестерин выпадает в осадок, образуются холестериновые камни.

перевариванию и всасыванию липидов пищи и жирорастворимых витаминов, поэтому у больных снижена

У больного снижена активность ЛХАТ. К каким последствиям это может привести? Какие изменения в составе плазмы крови можно обнаружить?

Ответ: ЛХАТ переносит остаток ЖК с лецитина в составе ЛПВП на холестерин, тем самым образуя ацилхолестерол (эфир холестерина). ЛПВП совершают «обратный» транспорт холестерина из клеток тканей и ЛПНП в печень.

Если ЛХАТ в организме мало, то соответственно будет мало ЛПВП. Нарушится транспорт холестерина из тканей в печень, холестерин будет накапливаться в ЛПНП, а дальше может развиться гиперхолестеринемия. ЛПНП будут захватываться макрофагами, которые впоследствии превратятся в пенистые клетки, а как следствие развитие атеросклероза.

Также при нехватке ЛПВП будет ингибироваться экспрессия гена циклооксигеназы-2, которая ингибирует тромбообразование.

При обследовании больного было выявлено атеросклеротическое поражение сосудов. Помимо лекарственной терапии врач назначил больному специальную диету. Объясните, какую.

Ответ:Самое главное, что предшественник холестерина ацетил коа, который мы можем получить употребляя в пищу углеводосодержащую и жиры.

Атеросклероз связан с нарушениями в стенках крупных сосудов — аорты или крупных артерий, вызываемыми избыточным накоплением в них ХС. Снижение поступления ХС в организм извне может быть достигнуто за счет правильного подбора рациона, содержащего меньше ХС и больше клетчатки (они тормозят всасывание ХС в кишечнике). Пища должна содержать больше растительных продуктов, так как известно, что клетчатка задерживает всасывание ХС. В пище должно быть больше растительных масел, богатых ненасыщенными жирными кислотами, поскольку последние способствуют снижению содержания ХС в крови. Количество твердых жиров животного происхождения, равно как и содержание в пище сахарозы или фруктозы, должно быть снижено, так как эти компоненты пищи способствуют развитию гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии. Известно также, что ЖК с разветвленной углеродной цепью, содержащиеся в теле океанических рыб полярных районов, также оказывают благоприятный эффект, тормозя развитие атеросклероза.

С какой целью для установления риска развития атеросклероза помимо определения количества общего холестерина в крови рассчитывают коэффициент атерогенности?

Ответ: коэффицент атерогенности расчитывают для того, чтобы выяснить степень предрасположенности пациентов к развитию атеросклерозоа, рассчитывают его в крови, взятой натощак. Формула : Хобщ-Хлпвп/Хлпвп, соотношение должно быть Стр 2 из 2 2

источник