Сколько тест полосок выписывать больному сахарным диабетом

Добрый день! Есть ли нормативно-правовой документ. где указано сколько тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови должно выписываться в месяц для пациента с 1 типом сахарного диабета и имеющего инвалидность 3 группы. спасибо

Приказом Минздравсоцразвития России от 11.09.2007 № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 730 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Разделами 1.2 указанных стандартов предусмотрено количество изделий медицинского назначения, которое должно предоставляться из расчета курса лечения 365 дней (то есть на год). Врач при выписывании изделий медицинского назначения, а также назначении курса лечения в рамках предоставления набора социальных услуг должен в целом ориентироваться на указанные стандарты с учетом, безусловно, индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения заболевания. Предоставление инсулиновой помпы, расходных материалов к ней, а также техническое обслуживание инсулиновой помпы в рамках набора социальных услуг не предусмотрено.

Елена, спасибо. но приказ № 582 был признан недействующим с 31 июля 2014 года на основании решения Верховного Суда Российской Федерации от 9 апреля 2014 года N АКПИ14-152. Получается, что для людей с инсулинзависимым диабетом создался правовой вакуум?

Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.

Но, на основании Решения Верховного Суда РФ от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Таким образом, если Вам требуется, по показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены Вам бесплатно в требуемом количестве.

При установлении, выдачи недостаточного количества, Вы вправе обжаловать в Минздрав Вашего субъекта, при отказе в Минздраве, подавайте иск в суд на Минздрав, т.к. финансирование данных программ идет через Минздрав субъекта (области).

источник

добрый день! подскажите пожалуйста, положены ли инвалидам бесплатные тест полоски для определения сахара в крови? если да то по какому приказу и в каком каком объеме?

Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

спасибо за подробный ответ. Разрешите пожалуйста прокомментировать ваши доводы

1) диагноз «диабет» может быть поставлен, но статус «инвалида» присваивается не в обязательном порядке, для его присвоения надо пройти медико-социальную экспертизу, что само по себе еще тот квест

Таким образом, имея «диагноз» диабет человек имеет права на средства диагностики только по 890 постановлению. Входят ли в категорию «средства диагностики» только тест-полоски или еще сами глюкометры?

2)насколько известно мне приказ Министерства здравоохранения России от 28.12.2012 № 1581н отменил приказ Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748, и тест-полоски пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом больше не предоставляются. Действующий стандарт подразумевает измерение глюкоза в условиях амбулатории.

3) Пациенты с исулинзависимым сахарным диабетом также не имею права на стандартизированное количество полосок

4) Но действуют региональные программы гос гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, где заявлено что тест-полоски предоставляются бесплатно по рецепту. пример в приложении

5) в итоге выходит что человек с «диагнозом» диабет имеет безусловное право на выписку необходимого именно ему (а не стандартного) количества тест-полосок как федеральный льготник (по 890 постановлению) и как региональный (по региональным программам госгарантий), а если они попадает в категорию «инвалид» или любую другую категорию из ст. 6.1. в 178-ФЗ, то еще добавляет ему прав.

6) Также есть распоряжение от 29 декабря 2014 г. № 2762-р которое помимо прочего утверждает перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам

на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В перечень входит «Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro с номенклатурным кодом 300680. Как мне известно здесь кроется обыновенный глюкометр отечественного производства. Но сам номенклатурный код включает помимо глюкометра еще и расходники (300680 — Набор изделий, включающий портативный полуавтоматический или автоматический прибор с питанием от батареи (устройство для самоконтроля), реагенты, тест-полоски и/или другие связанные с ними материалы и вспомогательные изделия . )

Значит ли это что по распоряжению 2762-р правообладатели набора соц услуг имеют право еще и на расходники (тест-полоски)?

дискуссия становится все более глубокой, я готов перейти на платный формат сотрудничества

источник

Сахарный диабет – категория патологических заболеваний эндокринной системы, которые связаны с ухудшением усвоения глюкозы.

Недуги развиваются из-за полной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина.

Вследствие этого развивается гипергликемия – устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови. Болезнь является хронической. Диабетики должны следить за состоянием своего здоровья, чтобы не допускать появления осложнений.

В этом помогает глюкометр, позволяющий определить уровень сахара в плазме. Для него нужно покупать расходные материалы. Положены ли бесплатные тест-полоски диабетикам?

При диабете любого типа больные нуждаются в дорогостоящих лекарственных средствах и всевозможных лечебных процедурах.

В последние годы отмечается резкий прирост количества заболевших. В связи с этим государство предпринимает всевозможные меры для поддержки пациентов эндокринологов. Каждый человек с этим недугом имеет определенные льготы.

Они дают возможность получать необходимые препараты, а также совершенно бесплатное лечение в соответствующем лечебном учреждении. К сожалению, о возможности получения государственной помощи знает далеко не каждый пациент эндокринолога.

Любой человек, страдающий этим опасным хроническим заболеванием, вне зависимости от степени тяжести недуга, его типа, наличия или отсутствия инвалидности, имеет право на льготы.

Льготы для диабетиков следующие:

человек с нарушениями работы поджелудочной железы имеет право на получение лекарственных препаратов в аптеке совершенно бесплатно;
диабетик должен получать государственную пенсию в зависимости от группы инвалидности;
пациент эндокринолога полностью освобождается от обязательной службы в армии;
больному полагаются средства диагностики;
человек имеет право на оплаченное государством исследование внутренних органов эндокринной системы в специализированном центре;
для некоторых субъектов нашего государства предусмотрены дополнительные льготы. К ним относят прохождение курса терапии в профилактории соответствующего типа;
пациенты эндокринолога имеют право на снижение размера оплаты коммунальных услуг до пятидесяти процентов;
женщинам, которые болеют сахарным диабетом, увеличивают декретный отпуск на шестнадцать дней;
могут быть и другие меры поддержки регионального уровня.

Льготы лицам, страдающим диабетом, предоставляются исполнительными органами на основании предъявления больным подтверждающего документа.

Он обязательно должен содержать диагноз пациента, поставленный эндокринологом. Бумага может быть выдана представителю диабетика по месту жительства.

Рецепт на препараты, расходные средства выписывает только лечащий врач. Для его получения человеку придется ожидать результаты всех сданных анализов, которые требуются для установления точного диагноза. На основании этого доктор составляет точный график приема препаратов, определяет соответствующую дозировку.

В каждом городе есть государственные аптеки. Именно в них происходит раздача льготных медикаментов. Выдача средств осуществляется исключительно в тех объемах, которые указаны в рецепте.

Расчет бесплатной государственной помощи на каждого пациента произведен таким образом, чтобы лекарств хватило на тридцать дней и более.

По окончании одного месяца человеку снова нужно обращаться к своему лечащему эндокринологу.

Право на другие формы поддержки (медикаменты, оборудование для контроля концентрации глюкозы в крови) остается за пациентом. Эти меры имеют законные основания.

Этот вопрос часто возникает у больных данным недугом. Заболевание первого типа требует от пациента не только соблюдения принципов правильного питания.

Люди вынуждены постоянно проводить инъекции искусственного гормона поджелудочной железы. Обязательно необходимо контролировать уровень сахара в плазме, так как этот показатель напрямую влияет на самочувствие пациента.

К сожалению, контроль концентрации глюкозы только в лаборатории очень дискомфортен, так как отнимает много времени и сил. Но это нужно делать. В противном случае при колебаниях сахара в плазме могут быть печальные последствия.

Если человеку, страдающему заболеванием эндокринной системы, не будет оказана своевременная помощь, то может наступить гипергликемическая кома.

Поэтому для контроля глюкозы больные используют аппараты для индивидуального пользования. Они называются глюкометрами. При их помощи можно моментально и точно выявить, какой уровень глюкозы у пациента.

Отрицательный момент заключается в том, что цена на большинство таких устройств достаточно высокая.

Не каждый человек может позволить себе такое приспособление, хотя оно важно для жизни больного.

Например, инвалиду помощь в приобретении всего необходимого для лечения оказывается в полном объеме. Иными словами, пациент может рассчитывать на получение всего необходимого для качественной терапии недуга.

Единственным условием, которое гарантирует бесплатное получение медикаментов и расходных материалов, является степень инвалидности.

Недуг первого типа – это самый опасный вид болезни, который нередко мешает нормальной жизнедеятельности человека. Когда ставится такой диагноз, то в большинстве случаев больной получает группу инвалидности.

Человек может рассчитывать на такую помощь:

медикаменты, в частности бесплатный инсулин;
шприцы для введения инъекций искусственного гормона поджелудочной железы;
если присутствует необходимость, то пациент эндокринолога может быть госпитализирован в медицинское учреждение;
в государственных аптеках больным предоставляются аппараты для контроля концентрации глюкозы в крови. Их можно получить совершенно бесплатно;
представляются расходные материалы к глюкометрам. Это могут быть тест-полоски в достаточном количестве (приблизительно три штуки на сутки);
больной может рассчитывать на посещение санаториев не чаще одного раза в три года.

Болезнь первого типа является достаточно весомым аргументом для назначения определенного количества бесплатных препаратов, а также соответствующей группы инвалидности. При получении государственной помощи нужно помнить о том, что она предоставляется по определенным дням.

Исключение составляют только те средства, на которых имеется пометка “срочно”. Они всегда есть в наличии и их дают по требованию. Получить медикамент можно через десять дней с момента выписки рецепта.

Людям, страдающим диабетом второго типа, тоже предусмотрена определенная помощь. Больные имеют право на получение бесплатного устройства для определения уровня глюкозы.

В аптеке диабетики могут получить тест-полоски на месяц (с расчетом 3 штуки на день).

Поскольку диабет второго типа считается приобретенным и не приводит к снижению работоспособности и качества жизни, инвалидность в этом случае назначается достаточно редко. Такие люди не получают шприцы и инсулин, так как нет никакой необходимости в этом.

Больным малышам положено столько же бесплатных тест-полосок для глюкометров, сколько и взрослым. Они выдаются в государственных аптеках. Как правило, можно получить месячный набор, которого хватит на каждый день. С расчетом по три полоски на сутки.

В перечень бесплатных медикаментозных препаратов входят следующие:

таблетированные формы лекарств: Акарбоза, Репаглинид, Гликвидон, Глибенкламид, Глюкофаж, Глипизид, Метформин;
инъекции инсулина, представляющие собой суспензии и растворы.

Какие существуют льготы для диабетиков 1 и 2 типа? Ответ в видео:

Не нужно отказываться от государственной помощи, так как лекарства для людей с нарушениями работы поджелудочной железы достаточно дорогие. Их себе может позволить далеко не каждый.

Для получения льгот достаточно обратиться к своему эндокринологу и попросить его выписать рецепт на медикаменты. Получить их можно только через десять дней в государственной аптеке.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

Вопрос сколько тест полосок положено больным сахарным диабетом 1 типа неизбежно возникает у людей с таким тяжелым диагнозом. Диабет 1 типа требует от заболевшего не только тщательного контроля питания. Диабетикам приходится регулярно делать уколы инсулина. Огромное значение имеет контроль уровня сахара в крови, так как этот показатель напрямую влияет на самочувствие пациента и качество его жизни.

Но проверять уровень сахара только в лабораторных условиях слишком долго и неудобно, тогда как показатели порою нужны срочно: если диабетикам помощь вовремя не оказана, может наступить гипергликемическая кома. Поэтому для контроля сахара диабетики используют специальные аппараты для личного пользования – глюкометры. Они позволяют быстро и достаточно точно определить уровень сахара. Негативный момент состоит в том, что стоимость такого аппарата высока.

Помимо него, больным предстоит постоянно покупать лекарства и тест-полоски для глюкометра в нужном количестве. Таким образом, лечение становится весьма накладным, а многим пациентам оно и вовсе не по силам. Поэтому стоит узнать, положены ли бесплатные тест полоски и другие льготы больным диабетом.

Положительный момент в том, что при сахарном диабете пациенты могут получить существенную помощь государства в виде бесплатных лекарств, аппаратов и расходных материалов к ним, лечения, в том числе санаторного. Но здесь есть свои нюансы, кому предоставляются льготы, которые определяются разновидностью заболевания.

Так, инвалиду помощь в приобретении необходимого для лечения оказывается в полном объеме, то есть предполагается полное обеспечение больных всеми необходимыми лекарствами и аппаратами. Но условием получения бесплатной помощи является именно степень инвалидности.

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая разновидность заболевания, часто препятствующая работоспособности человека. Поэтому если поставлен такой диагноз, больному в большинстве случаев дают группу инвалидности.

При этом пациент получает право на следующие льготы:

Лекарства (инсулин),
Шприцы для инъекций инсулина,
При наличии срочной необходимости – госпитализация в медицинское учреждение,
Бесплатные аппараты для измерения уровня сахара (глюкометры),
Материалы к глюкометрам: тест полоски для больных сахарным диабетом в достаточном количестве (3 шт. на 1 день).
Также больной вправе проходить лечение в санатории не чаще 1 раза в 3 года.

Так как диабет 1 типа является серьезным аргументом для назначения группы инвалидности, то пациенты получают право покупать лекарственные средства, предназначенные только для инвалидов. Если лекарственное средство, рекомендованное врачом, отсутствует в списке бесплатных, то пациенты имеют возможность получить его бесплатно.

При получении медикаментов стоит учитывать, что препараты и тест полоски для больных сахарным диабетом выдаются только в определенные дни. Исключение из этого правила – только медикаменты, на которых есть пометка «срочно». Если такие лекарства есть в наличии в данной аптеке, то выдают их по требованию. Получить препарат, глюкометр и полоски к нему можно не позднее 10 дней с момента получения рецепта.

Для психотропных средств этот срок увеличен до 14 дней.

Для тех, кому предстоит борьба с сахарным диабетом 2 типа, также предусмотрена помощь в получении лекарств. Диабетики также имеют возможность получать лекарственные препараты бесплатно. Разновидность препарата, его дозировку на сутки определяет врач-эндокринолог. Получать лекарства также нужно в аптеке, не позднее чем через 30 дней с момента выдачи рецепта.

Кроме медикаментов, диабетики, получившие инвалидность, имеют право на бесплатные аппараты для измерения глюкозы, и также на бесплатные тест полоски к ним. Комплектующие выдают пациенту на месяц, из расчета на 3 применения в сутки.

Так как диабет 2 типа является приобретенным и часто не приводит к снижению работоспособности и качества жизни, инвалидность по данному виду заболевания дают значительно реже. Во многих случаях для успешного лечения достаточно выполнять указания врача (контролировать питание, не пренебрегать физическими нагрузками) и постоянно контролировать уровень глюкозы. Для получения инвалидности в 2017 году необходимо доказать вред для здоровья, что у диабетиков 2 типа получается не всегда. Пациенты с такой группой заболевания не получают бесплатные шприцы и инсулин, так как не всегда есть острая необходимость в инсулиновой поддержке.

Тем не менее, даже при отсутствии инвалидности больным оказывают некоторую помощь. Прежде всего, пациент со вторым типом диабета придется самостоятельно покупать глюкометр – такая покупка в данном случае по закону бесплатно не предоставляется. Но при этом на получение бесплатных тест полосок для больных сахарным диабетом пациенты имеют право. Комплектующие для глюкометров выдаются в меньшем количестве, чем больным с инсулинозависимым диабетом: только одна шт. на 1 день. Таким образом, в сутки можно делать одно тестирование.

Исключение в данной категории составляют пациенты с инсулиннезависимым диабетом, имеющие проблемы со зрением, им выдаются бесплатные тест полоски в стандартном объеме – на 3 применения в день.

По стандартам, принятым в государственных медицинских учреждениях, беременные женщины при сахарном диабете получают на льготных условиях все необходимое для лечения: инсулин, шприц-ручки для инъекций, шприцы, глюкометр. Это же касается и комплектующих — полоски для глюкометра выдаются бесплатно. Кроме бесплатных лекарств, аппаратов и комплектующих женщины также имеют право на более длительный декретный отпуск (дополнительно предоставляются 16 дней) и более длительное пребывание в роддоме (3 дня). При наличии показаний, допускается прерывание беременности даже на поздних сроках.

Что касается детской группы, то им предоставляются и другие льготы. Например, для ребенка предоставляется возможность бесплатного отдыха в летнем лагере. Детей младшего возраста, нуждающихся в помощи родителей, отдых также является бесплатным. На отдых маленьким детям можно направляться только с сопровождением – один или оба родителя. При этом их проживание, а также дорога на любом виде транспорта (самолет, поезд, автобус и т.д.) бесплатны.

Льготы для родителей больных диабетом детей действуют только в случае наличия направления, выписанного больницей, где наблюдается ребенок.

Кроме того, родителям ребенка-диабетика до достижения им возраста 14 лет выплачивается пособие в размере средней заработной платы.

Для получения всех льгот необходимо иметь при себе соответствующий документ – в нем будет подтвержден диагноз и право на получение помощи. Документ выдается лечащим врачом в поликлинике по месту регистрации пациента.

Возможна ситуация, когда врач-эндокринолог отказывается выписать болеющим препараты, входящие в список льготных. В таких ситуациях больной имеет право потребовать объяснений у заведующего медицинским учреждением или обратиться к главному врачу. В случае необходимости можно обращаться в отдел здравоохранения или Министерство здравоохранения.

Получение тест полосок для больных сахарным диабетом и других лекарств возможно только в определенных аптеках, установленных государством. Выдача лекарственных препаратов, получение приборов контроля за уровнем глюкозы и расходных материалов для них производится в определенные дни.

Для заболевших выдают препараты и материалы сразу на месяц и только в объеме, указанном врачом. Возможно при сахарном диабете получить лекарств несколько больше, чем требуется на месяц, с небольшим «запасом».

Для того чтобы получить новую партию выдаваемых на льготных условиях препаратов, пациенту предстоит снова сдавать анализы и проходить обследование. На основании результатов эндокринолог выдает новый рецепт.

Некоторые диабетики сталкивались с тем, что им не выдают в аптеке лекарства, измеритель глюкозы в крови или полоски для глюкометра, якобы потому что лекарств нет в наличии и не будет. В такой ситуации также можно позвонить в Министерство здравоохранения или оставить жалобу на официальном сайте. Также можно обратиться в прокуратуру и подать заявление. Помимо этого, нужно предъявить паспорт, рецепт и другие документы, которые могли бы подтвердить правоту.

Каким бы качественным ни был прибор для измерения уровня глюкозы, периодически они выходят из строя. К тому же уровень производства постоянно совершенствуется, некоторые модели прекращают выпускать, заменяя их более современными. Поэтому к некоторым устройствам становится невозможно купить материалы. Периодически может возникать необходимость обменять старый глюкометр на новый, что можно сделать на льготных условиях.

Некоторые компании-производители предоставляют возможность бесплатно обменять глюкометр устаревшей модели на более новый. Например, можно устаревший глюкометр Акку Чек Гоу отнести в консультационный центр, где выдадут более новый Акку Чек Перфома. Последнее устройство – облегченная версия первого, но все необходимые для больного диабетом функции поддерживает. Акции по замене устаревших устройств проводятся во многих городах.

Для больных диабетом предусмотрена возможность отказаться от льгот на диабетическое лечение. Отказ будет строго добровольным делом. В таком случае диабетик не будет иметь права получать бесплатные лекарства и не будет обеспечен бесплатными полосками для глюкометра, но получит взамен материальную компенсацию.

Льготы на лечение становятся существенной помощью для диабетиков, поэтому получившие помощь отказываются от них сравнительно редко, особенно если диабетик не может выходить на работу и живет на пособие по инвалидности. Но и случаи отказа от льгот тоже бывают.

Те, кто решил не получать бесплатные лекарства, мотивируют отказ от льгот хорошим самочувствием при диабете и предпочитают получать только материальную компенсацию.

На самом деле решение выйти из программы помощи – не самый разумный шаг. Течение заболевания может измениться в любой момент, могут начаться осложнения. Но при этом пациент не будет иметь право на все необходимые лекарства, некоторые из которых могут быть дорогостоящими, к тому же и качественное лечение пройти будет невозможно. То же самое касается и санаторного лечения – при выходе из программы пациент получает компенсацию, но не сможет в дальнейшем бесплатно отдохнуть в санатории.

Немаловажный момент – стоимость компенсации. Она не высока и составляет немногим меньше 1 тысячи рублей. Конечно, для тех, кто не имеет высокого заработка, даже эта сумма – неплохая поддержка. Но если начнется ухудшение, потребуется лечение, которое обойдется значительно дороже. 2 недели отдыха в санатории обходятся, в среднем, в 15000 рублей. Поэтому отказ от программы помощи – поспешное и не самое разумное решение.

О льготах для диабетиков рассказано в видео в этой статье.

источник

Чтобы избежать осложнений, людям с диагнозом сахарный диабет важно каждый день контролировать уровень сахара в крови. Когда-то это было возможным только в лаборатории, сейчас для этого есть глюкометры. Всего 5-7 секунд — и анализ крови на сахар готов.

Но к глюкометру нужны расходники — тест-полоски, которые стоят немалых денег. Обязано ли государство обеспечивать ими больных? Сколько тест-полосок по закону обязаны выписывать диабетикам? Попробуем разобраться!

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. То есть это медицинские изделия, которые выписывать диабетикам в поликлинике обязаны. Лечащий врач просто не в праве отказаться выписывать их.

От каких производителей можно получить тест-полоски, я уже рассказывала в материале “Какие тест-полоски разрешено выписывать бесплатно”.

Но дальше возникает логичный вопрос, а какое количество тест-полосок обязаны выписывать пациенту?

В марте 2019 года состоялось заседание Совета при Правительстве РФ, полностью посвященное теме сахарного диабета. Диабетики всей страны, затаив дыхание, ждали чуда.

Среди поручений Правительству были следующие пункты:

3.4. Совместно с профессиональным сообществом в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, утвердить и (или) актуализировать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи при сахарном диабете с учётом современных подходов к лечению указанного заболевания. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 7 мая 2019 года.

3.5. На основе вновь утвержденных клинических рекомендаций разработать и утвердить стандарты медицинской помощи при сахарном диабете I и II типов (взрослым и детям) в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2019 года.

Клинические рекомендации уже подготовлены Минздравом и Эндокринологическим научным центром РАМН («Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»). В них как раз и зафиксированы нормы по суточной потребности пациентов в медикаментах.

В новом подготовленном документе «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» четко прописано, сколько раз в день людям с диабетом 1 и 2 типов необходимо измерять кровь на сахар для возможности качественной компенсации болезни.

Согласно Федеральному закону от 25.12.2018 N 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» клинические рекомендации расцениваются как нормативный документ обязательный к исполнению.

По рекомендациям 2019 года кровь на сахар в домашних условиях должна браться не менее 4 раз в сутки. В методичке также прописаны рекомендуемые периоды для замеров: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью. Хотя мне не совсем понятно: если действовать по прописанному алгоритму (замер крови до еды, после еды и так далее), 4 раза в день ну никак не получается — не меньше 8 замеров в сутки выходит… Ну или составляющие документ всерьез полагали, что человек должен кушать 1 раз в сутки.

Для второтипников тоже есть рекомендации:

При недостижении целевых значений гликемии замеры необходимо производить не менее 4 раз в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
На интенсифицированной инсулинотерапии (4-5 инъекций инсулина в день): не менее 4 раз в сутки.
На пероральной сахароснижающей терапии (таблетированные препараты) и/или арГПП1 и/или базальном инсулине — не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
На готовых смесях инсулина — не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
На диетотерапии — не менее 1 раза в неделю в разное время суток.

В нормах прописано, что людям с СД1 и СД2 необходимо делать дополнительные замеры:

перед физическими нагрузками и после них
при подозрении на гипогликемию и после ее лечения
при сопутствующих заболеваниях
если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих, например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами.

Если у пациента диагностированы хронические осложнения СД, есть сопутствующие заболевания, а также при появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований должен решаться индивидуально с лечащим врачом.

Думаю, многие сталкивались с тем, что тест-полоски не выписывают вообще, а если и выписывают, то не выдают в аптеках. Недавно я писала материал на эту тему — “Тест-полосок нету и не будет!”. Но далеко не все диабетики готовы отстаивать свои права, жаловаться куда-либо, а тем более обращаются в суд за восстановлением справедливости и получением положенного.

Но практика показывает, что закон и суды на стороне больных. Например, в Ульяновске суд обязал Минздрав выписывать больным диабетом не менее 4-х тест-полосок в день (Решение суда по Делу № 2-155/2019,2-6250/2018).

Государство зачастую оторвано от реальных нужд граждан.

Недавно я проводила в инстаграме опрос, кто сколько раз в день делает замеры сахара в крови. Итоги были подведены в статье “Как часто следует измерять сахар в крови”. Оказалось, люди с 1 типом диабета производят около 8-10 замеров в сутки, второтипники же — около 2 раз, но могли бы делать это чаще, если бы не сложное финансовое положение.

Клинические рекомендации помогут облегчить жизнь диабетиков по крайней мере на 120 полосок в месяц, то есть на 4 тест-полоски в сутки.

Вышеуказанную информацию можно смело использовать как аргумент в борьбе за положенное по закону.

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте «лайк» и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

источник