Соматические нарушения при сахарном диабете

Сахарный диабет стоит на первом месте в мире среди заболеваний эндокринной системы человека и на третьем месте среди других болезней, приводящих к смерти. На первых двух позициях находятся злокачественные опухоли и заболевания сердечно-сосудистой системы. Опасность сахарного диабета заключается еще и в том, что при этой болезни страдают все внутренние органы и системы человека.

Это заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ, то есть усвоением глюкозы. Вследствие этого особые клетки поджелудочной железы вырабатывают недостаточное количество или не вырабатывают совсем гормон инсулин, который отвечает за разложение сахарозы. В результате развивается гипергликемия – симптом, связанный с повышением глюкозы в крови человека.

Психоматическая медицина – это область слияния медицины и психологии. Психосоматика исследует то, как душевное состояние и личностные характеристики человека влияют на различные соматические, то есть телесные, болезни.

Различают сахарный диабет первого и второго типа. При 1 типе поджелудочная железа в организме человека выделяет недостаточно гормона инсулина. Чаще диабетом этого вида болеют дети и подростки, а также молодые люди до 30 лет. При 2 типе заболевания организм не в состоянии усваивать собственный выработанный инсулин.

Основной причиной появления этой болезни официальная медицина считает злоупотребление рафинированными углеводами, например, сладкими булками из белой муки. Как следствие, появляется лишний вес. Также в перечне причин, ответственных за появление сахарного диабета, медики отмечают гиподинамию, алкоголь, жирную пищу, ведение ночного образа жизни. Но даже приверженцы академической медицины отмечают, что уровень стресса сильно влияет на возникновение данной болезни.

Можно выделить три основные психосоматические причины появления этого заболевания:

Депрессии после тяжкого потрясения, так называемые посттравматические депрессии. Это может быть тяжелый развод, потеря близкого человека, изнасилования. Спусковым механизмом появления болезни может быть любая тяжелая жизненная ситуация, которую человек никак не может самостоятельно отпустить.
Длительные стрессы, переходящие в депрессии. Постоянные нерешенные проблемы в семье или на работе сначала приводят к хронической депрессии, а затем и к сахарному диабету. Например, измены партнера или алкоголизм одного из супругов, длительные болезни одного из членов семьи, длительные нелады с руководством и коллегами на работе, занятия нелюбимым делом и так далее.
Частые негативные эмоции, такие как страх или ярость, вызывают повышенную тревожность или даже панические атаки у человека.

Все вышеперечисленное может являться причинами по психосоматике сахарного диабета 2 типа. Вследствие частых и сильных негативных эмоций, глюкоза в организме сжигается очень быстро, инсулин не успевает справляться. Именно поэтому во время стресса большинство людей тянет съесть что-либо углеводосодержащее – шоколад или сладкие булочки. Со временем «заедать» стресс превращается в привычку, уровень глюкозы в крови постоянно скачет, появляется лишний вес. Человек может начать принимать алкоголь.

Специалисты по психосоматике отмечают, что у детей эта болезнь часто развивается при недостатке любви родителей. Родители постоянно заняты, у них не находится времени на ребенка. Малыш или подросток начинает чувствовать себя незащищенным и ненужным. Постоянное подавленное состояние влечет за собой переедание и злоупотребление углеводосодержащими продуктами, например, конфетами. Еда начинает быть не просто способом утолить голод, а средством получить удовольствие, к которому прибегают практически постоянно.

Психосоматика сахарного диабета 1 типа такова:

Потеря родного человека, чаще матери.
Развод родителей
Избиения и/или изнасилование.
Панические атаки или паника от ожидания негативных событий.

Любая психическая травма у ребенка может привести к этой болезни.

Психосоматикой сахарного диабета Луиза Хей считает отсутствие любви и, как следствие, страдания диабетиков по этому поводу. Американский психолог указывает, что причины развития этого серьезного заболевания нужно искать в детстве пациентов.

Гомеопат В. В. Синельников психосоматикой сахарного диабета также считает отсутствие радости. Он утверждает, что, только научившись наслаждаться жизнью, можно побороть эту серьезную болезнь.

Согласно исследованиям, поиск причины и лечение психосоматики диабета 1 и 2 типа следует начинать с посещения психотерапевта. Специалист назначит прохождение пациентом комплексных анализов, при необходимости направит на консультации к таким врачам, как невролог или психиатр.

Часто, при наличии сахарного диабета, у пациента находят какое-либо нарушение психики, повлекшее за собой болезнь.

Это может быть один из следующих синдромов:

Неврастенический – характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью.
Истерическое расстройство – постоянная необходимость получения повышенного внимания к себе, а также неустойчивой самооценкой.
Невроз – проявляется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и навязчивыми состояниями.
Астено-депрессивный синдром – постоянное пониженное настроение, снижение интеллектуальной деятельности и заторможенность.
Астено-ипохондрический или синдром хронической усталости.

Грамотный специалист назначит курс лечения сахарного диабета по психосоматике. Современная психиатрия способна справиться с подобными состояниями практически на любом этапе, что должно облегчить протекание диабета.

Лечение психосоматических нарушений:

Психотерапевтом на начальном этапе психического заболевания используется комплекс мер, направленных на устранение причин, повлекших за собой проблемы в психоэмоциональной сфере пациента.
Медикаментозное лечение психического состояния, включающее в себя назначение ноотропных препаратов, антидепрессантов, успокоительных лекарств. При более серьезных отклонениях врачом-психиатром назначаются нейролептики или транквилизаторы. Медикаментозное лечение, в основном, назначается в комплексе с психотерапевтическими процедурами.
Лечение народными методами с использованием лечебных травяных сборов, нормализующих нервную систему человека. Это могут быть такие травы, как ромашка, мята, пустырник, валериана, зверобой, душица, липа, тысячелистник и некоторые другие.
Физиотерапия. При разновидностях астенического синдрома используют ультрафиолетовые лампы и электрофорез.
Все большей популярностью начинает пользоваться китайская медицина:

Китайские рецепты травяных чаев.
Гимнастика Цигун.
Иглоукалывание.
Точечный китайский массаж.

Но важно помнить, что лечение психосоматики сахарного диабета должно идти в совокупности с основным, назначенным врачом-эндокринологом.

Соматическое лечение, назначаемое врачом-эндокринологом, обычно заключается в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови пациента. А также в использовании гормона инсулина, если это необходимо.

Лечение требует активного участия самого пациента и включает в себя следующие компоненты.

Самое главное — это поддержание диеты. Причем диета для больных 1 типом отличается от диеты для пациентов со 2 типом диабета. Также есть различия в диете по возрастному критерию. Общие принципы диеты для диабетиков включают в себя регулирование глюкозы в крови, уменьшение веса, снижение нагрузки на поджелудочную железу и других органов желудочно-кишечного тракта.

При диабете 1 типа основой меню должны стать овощи. Следует исключить сахар, употреблять минимум соли, жиров и легко усвояемых углеводов. Допускаются кислые фрукты. Рекомендуется пить больше воды и есть пищу маленькими порциями 5 раз в день.
При 2 типе необходимо снизить общую калорийность продуктов и ограничить углеводы. Это должно снизить глюкозу в пище. Запрещены полуфабрикаты, жирная пища (сметана, копчености, колбасы, орехи), сдоба, мед и варенье, газировка и другие сладкие напитки, а также сухофрукты. Питание также должно быть дробным, что поможет избежать резких скачков сахара в крови.

Лекарственная терапия. Включает в себя инсулинотерапию и применение препаратов, снижающих глюкозу в крови.

Физические упражнения. Важно знать, что спорт – это сильное средство в борьбе с диабетом. Физическая активность способна повысить чувствительность организма пациента к инсулину. А также нормализовать уровень сахара, и улучшить качество крови в целом. Помимо этого, следует помнить, что разнообразные упражнения повышают уровень эндорфинов в крови, а значит, способствуют улучшению психосоматики сахарного диабета. Во время физкультуры с организмом происходят следующие изменения:

Сокращение подкожно-жировой клетчатки.
Увеличение мышечной массы.
Увеличение количества специальных рецепторов, которые чувствительны к инсулину.
Улучшение обменных процессов.
Улучшение психического и эмоционального состояния больного.
Уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Обследования крови и мочи больного на предмет концентрации глюкозы для того, чтобы назначить правильное лечение диабета.

В заключение материала можно сделать несколько выводов о психосоматических причинах такого серьезного заболевания, как сахарный диабет:

Во время стресса активно сжигается сахар в крови, человек начинает слишком много употреблять вредных углеводов, чем провоцирует диабет.
Во время депрессии нарушается работа всего организма человека, что влечет за собой гормональный сбой.

Необходимо улучшить свое психоэмоциональное состояние для облегчения этого серьезного заболевания.

источник

Исследования показывают, что у людей с диабетом, за пять лет до установления диагноза, отмечается более высокий уровень стрессовых событий и долговременных трудностей. Иными словами, в пятилетний период, предшествующий началу диабета, человек особенно часто сталкивается с различными трудностями и изменениями в жизни, чаще испытывает стресс.

Пять лет, конечно, большой срок. Чаще всего пациенты могут вспомнить стрессовые события, непосредственно предшествовавшие возникновению диабета. Дети, например, могут переживать по поводу развода родителей или смерти одного из них, конфликтов в семье, появления братика или сестренки, начала занятий в школе, перехода из начальных классов в средние. У юношей и девушек – несчастная любовь, поступление в вуз, армия, заключение брака, беременность, уход из родительской семьи, начало профессиональной деятельности. У людей зрелых – рождение ребенка, конфликт супругов, развод, жилищные и финансовые проблемы, проблемы на работе, во взаимоотношениях с детьми, уход детей из семьи и т.п. У людей еще более зрелых это может быть уход на пенсию, болезнь или смерть одного из супругов, проблемы во взаимоотношениях с супругом (супругой), проблемы в семьях детей. Конечно, события неравноценны по своей, так сказать, стрессовой силе. Смерть близкого человека для большинства является значительно более сильным стрессором, чем, к примеру, увольнение.

У разных людей уровень устойчивости к стрессу разный: одни способны выносить серьезные нагрузки, другие с трудом переживают самые незначительные изменения в своей жизни.

Как видите, для того чтобы попытаться выявить причины стресса, в первую очередь следует найти зависимость между стрессом и вызывающими его причинами. Не исключено также, что, прочитав приведенный перечень причин, вы не найдете тех, которые вызвали стресс лично у вас. Но не это главное: важно вовремя заняться своим психическим состоянием, своим здоровьем.

Стресс является составной частью жизни каждого человека, его нельзя избежать. Важно и стимулирующее, созидательное, формирующее влияние стресса в сложных процессах воспитания и обучения. Но стрессовые воздействия не должны превышать приспособительные возможности человека, так как в этих случаях могут возникнуть ухудшение самочувствия и заболевания – соматические и невротические. Почему это происходит?

Разные люди реагируют на одинаковые нагрузки по-разному. У одних реакция активная – при стрессе эффективность их деятельности продолжает расти до некоторого предела («стресс льва»), а у других реакция пассивная, эффективность их деятельности падает сразу («стресс кролика»).

Кроме определения влияния негативных (особенно подавленных) эмоций на возникновение психосоматических заболеваний, психосоматическая медицина установила зависимость между конкретными заболеваниями человека и его личностными особенностями (типом личности), а также семейным воспитанием (Малкина-Пых, 2004).

Собственно, представление о предрасположенности определенных типов личности к тем или иным болезням всегда присутствовало в медицинском мышлении. Еще в то время, когда медицина основывалась исключительно на клиническом опыте, внимательные врачи отмечали распространенность определенных болезней у лиц с определенным физическим или психическим складом.

Однако насколько важен этот факт, им было совершенно неизвестно. Хороший врач гордился знанием подобных соотношений, опираясь на свой большой опыт. Он знал, что худой, высокий человек с впалой грудью скорее склонен к туберкулезу, чем полный, коренастый тип, и что последний более склонен к внутримозговому кровоизлиянию. Наряду с соотношениями между болезнью и строением тела также обнаруживались соотношения между чертами личности и определенными болезнями.

В литературе обобщены данные о психосоматических концепциях возникновения диабета (Менделевич, Соловьева, 2002):

1. Конфликты и различные непищевые потребности удовлетворяются с помощью еды. Может возникнуть обжорство и ожирение, вслед за этим – длительная гипергликемия и далее истощение инсулярного аппарата.

2. Вследствие приравнивания еды и любви, при отсутствии любви, возникает эмоциональное переживание состояния голода и тем самым, независимо от поступления пищи, голодный обмен веществ, соответствующий диабетическому.

3. Диабет – следствие хронической тревоги, связанной с бессознательным детским страхом быть побежденным и раненным вследствие агрессивных мятежных и сексуальных побуждений. У больных сахарным диабетом часто наблюдаются необычно сильные тенденции получать и принимать помощь.

4. Сохраняющийся в течение всей жизни страх мобилизует постоянную готовность к борьбе или бегству, с соответствующей гипергликемией без сброса психофизического напряжения. На почве хронической гипергликемии легко формируется сахарный диабет.

Людям с сахарным диабетом присуще чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности. Ф. Александер (2002) отмечает, кроме этого, сильное желание заботы о себе и активный поиск зависимости от других. Больные демонстрируют большую чувствительность к отказам в удовлетворении этих желаний.

Примером чрезмерно выраженной дезадаптации к сахарному диабету является «лабильный сахарный диабет». Он характеризуется значительными колебаниями содержания глюкозы в крови, часто с многократными случаями неотложной госпитализации. В настоящее время широко распространена точка зрения, что лабильный сахарный диабет – это поведенческая, а не патофизиологическая проблема.

Было выяснено, что такие больные позволяют себе потенциально опасное поведение отчасти из-за пренебрежения его последствиями, но чаще потому, что оно «окупается» в смысле удовлетворения других потребностей, независимо от того, любовь ли это или кровь, благоприятное мнение или бегство от какого-либо неразрешимого конфликта.

Острое начало часто имеет место после эмоционального стресса, который нарушает гомеостатическое равновесие у людей, предрасположенных к этому заболеванию. В частности, значимыми психологическими факторами, способствующими развитию диабета, являются фрустрация (от лат. frustratio – обман, расстройство, разрушение планов), одиночество и подавленное настроение. В ряде случаев они могут являться механизмом, «запускающим» нарушения обмена веществ.

У. Кэннон показывает, что страх и тревога могут вызывать гликозурию ( glycosuria ; греч. glykys сладкий + uron моча – наличие в моче сахаров в повышенных концентрациях) и у нормальной кошки, и у нормального человека. Таким образом, подтверждается гипотеза о том, что эмоциональный стресс может стимулировать расстройство углеводного обмена даже у лиц, не страдающих диабетом.

Больные диабетом обычно пытаются как-то регулировать свое состояние с помощью диеты. Однако, пребывая в депрессии, они часто нарушают диету – слишком много едят и пьют, что приводит к обострению течения заболевания.

Наиболее важным провоцирующим фактором в генезе клинического синдрома диабета является ожирение, которое наличествует примерно в 75% случаев. Однако само по себе ожирение не может рассматриваться в качестве причины, поскольку диабет развивается лишь у 5% тучных индивидов. По имеющимся данным, ожирение приводит к повышенной потребности в инсулине. Если поджелудочная железа нормально функционирует, то возрастающая потребность в инсулине может быть удовлетворена. У тех пациентов, у которых скорость расщепления инсулина превышает возможности регуляторного механизма, развивается инсулиновая недостаточность и в конечном счете диабет.

Переедание обычно является результатом расстройства эмоционального развития личности. Следовательно, у пациентов, у которых сахарный диабет развивается вследствие переедания, психологические факторы имеют основное значение как в развитии ожирения, так и в возникновении сахарного диабета.

Проще говоря, причины кроются в одних и тех же отрицательных эмоциях, которые постоянно подавляются и «заедаются» (обида, страх, гнев и т.д.). Именно поэтому, если человек справляется с причинами возникновения лишнего веса, то есть нормализует свое пищевое поведение, то нормализуется и работа поджелудочной железы.

По отношению к больным сахарным диабетом часто используются такие определения, как «зависимый», «нуждающийся в материнской ласке», «чрезмерно пассивный». Центральной психологической характеристикой больных сахарным диабетом (Любан-Плоцца и др., 1994), является постоянное чувство неуверенности, которое окрашивает всю жизненную стратегию этих пациентов.

На фоне конституциональной предрасположенности к сахарному диабету заболевание развивается под влиянием определенных установок и поведенческих особенностей в семье, поскольку домашние традиции в питании, типа концепций «еда и питье укрепляют душу», «нет ничего лучше хорошего обеда» и т.д., определяют то значение, которое в дальнейшем человек придает еде.

Психологические факторы, связанные с семьей, межличностными взаимоотношениями, уровнем эмоционального принятия и поддержки, могут играть определенную роль в возникновении заболевания. В связи с традиционной, в рамках психодинамического направления, тенденцией, отождествляющей пищу с любовью, недостаток любви формирует «голодный» метаболизм, соответствующий метаболизму больного диабетом. Интенсивный аппетит и склонность к ожирению ведут к стабильной гипергликемии. Нарушение ролевой структуры, эмоциональных компонентов межличностных отношений в родительских семьях ухудшает состояние больных.

Каждое желание дается тебе вместе с силами, необходимыми для его осуществления. Возможно, однако, для этого тебе придется потрудиться.

Итак, боль, болезнь, недомогание могут расцениваться как сообщение о том, что мы переживаем конфликт эмоций и мыслей, угрожающий нашему выживанию. Чтобы начать процесс исцеления, необходимо понять, действительно ли мы желаем улучшения, потому что это не настолько просто, как кажется.

Многие из нас предпочитают выпить таблетку, вместо того чтобы обратить внимание на свое раздражение, или пойти на операцию, но не менять своего поведения. Получая возможность потенциального излечения благодаря какому-либо лекарству, мы можем обнаружить, что не очень-то и хотим или даже отказываемся продолжать лечение. Мы должны желать выздоровления больше, чем привычной обстановки и образа жизни во время болезни.

Но, как мы уже подробно обсудили в предыдущих главах, для нашей болезни могут найтись и скрытые причины, приносящие нам компенсацию и препятствующие полному излечению. Может быть, мы получаем лишние внимание и любовь, когда болеем, а может, мы настолько привыкли к своему недугу, что, лишившись его, мы ощутим пустоту. Возможно, болезнь стала для нас надежным убежищем, чем-то, где можно спрятать свои страхи. Или так мы пытаемся вызвать чувство вины у кого-то за то, что с нами произошло, а также наказать себя или избежать своей собственной вины (Шапиро, 2004).

Здоровье и болезнь являются субъективными переживаниями. Мы сами определяем уровень своего здоровья, главным образом, оценивая свои ощущения. Не существует прибора, позволяющего объективно измерить здоровье или точно определить уровень боли.опубликовано econet.ru

По книге Ирины Германовны Малкиной-Пых «Диабет. Освободиться и забыть. Навсегда»

Возникли вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

В психиатрии существуют разделы для пациентов с различными серьезными патологиями. Так, например, ряд последних исследований, проведенных с людьми, страдающими сахарным диабетом, подтвердил факт существования у таких больных проблем психоэмоционального характера и даже различных психических заболеваний. Это и не удивительно, ведь при постоянном колебании уровня сахара в крови страдает кора головного мозга.

Психические нарушения, сами по себе являясь проблемой и причиной страданий, кроме всего прочего являются дополнительным препятствием для успешного лечения и более-менее благоприятного течения сахарного диабета.

Рассмотрим связь психоэмоциональной природы человека, социальный фактор, проблематику симптоматики и комплексного лечения патологии в аспекте общей картины заболевания.

Рекомендации доктора Р. Лоуренса (Великобритания)

Общие понятия о диабете. Клиническая картина

Что такое сахарный диабет с точки зрения химических процессов в организме человека?

Это хроническая патология, весьма распространенная во всех странах мира. Причина ее возникновения кроется в недостатке эндогенного инсулина, а также в его низкой эффективности.

Если взять для примера Великобританию, то этим заболеванием в стране страдает один процент населения, а еще один процент пациентов не проходил диагностику и не проводит лечения.

Патологию разделяют на два вида – первичный и вторичный диабет, вызываемый рядом других причин, например, деструкцией поджелудочной железы, опухолями, панкреатитом и т д.

Сахарный диабет по форме протекания заболевания, симптоматике и специфике лечения разделяют на две формы:

I тип заболевания
Этот тип патологии определяют, как инсулинозаисимый. Чаще всего он развивается еще в незрелом возрасте. Первые признаки – общее недомогание, снижение веса, быстрая утомляемость, частое и обильное мочеиспускание, постоянное чувство жажды, проявления симптомов инфекции и даже кома.
II тип заболевания
Второй тип патологии характеризуется независимостью от инсулина. Обычно он развивается у людей пожилого возраста, особенно у тех, кто склонен к полноте, а симптоматика заболевания смазана, без видимых проявлений. Обнаружить патологию можно в моче при исследовании, что бывает в случаях обращения пациентов по поводу жалоб на различные инфекционные заболевания и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Патология обычно сопровождается различными осложнениями, которые наиболее характерны для 1-го типа, в сосудах и нервной системе:

поражения сосудов в глазном яблоке;
патологические процессы в почках;
заболевания сердца и связанных с ним сосудов;
недостаточность периферических сосудов.

Такие заболевания становятся катализатором проблем с уровнем сахара в крови и даже смертности. Тем не менее, умение поддержание грамотного контроля над балансом сахара и регулирование глюкозы – главный фактор значительного снижения риска опасных осложнений.

Соматические нарушения и их лечение

Важно! Проблема сахарного диабета включает в себя тот факт, что пациент не может полагаться только на лечащего врача. Эта патология для правильного и успешного проведения лечения требует самого активного участия в процессе самого больного. Необходимо обучение, что связано с изучением всей доступной информации, совместное с доктором нахождение самой действенной методики и осуществление помощи самому себе.

Что это значит на практике?

Сказанное выше говорит о том, что больной диабетом должен стать для себя «универсалом» – врачом, медсестрой, уметь разбираться в диетах, быть одновременно биологом и химиком. Именно так определил специфику поведения пациента с такой патологией основатель ассоциации диабетиков в Британии доктор Р. Лоуренс.

Доктор обозначил следующие обязательные принципы лечения патологии:

соблюдение общего равновесия факторов, которые бы регулировали количество в крови глюкозы (получение углеводов из продуктов питания);
физическая посильная активность;
мероприятия для снижения глюкозы в крови (комплексы специальных упражнений, пополнение организма инсулином;
прием медикаментозных препаратов, которые понижают содержание сахара в крови.

Цель такой самопомощи предельно проста – контроль концентрации глюкозы в крови для удержания ее в норме максимально возможным образом, что позволяет исключить негативные осложнения болезни.

Внимание! Переизбыток глюкозы в крови вызывает гипергликемический кетоацидоз, а небольшое количество глюкозы в крови становится причиной гипогликемии, симптомами которой являются чувство голода, потоотделение, ажитация и спутанность. В дальнейшем возможно коматозное состояние или поражение необратимого характера в головном мозге. Такое состояние опасно многими осложнениями, в том числе и влияет на психическое состояние больного негативным образом.

Диетическое питание
Пациенту необходимо определить свою, максимально эффективную диету, основой которой должны стать продукты с большим содержанием клетчатки, сложных углеводов, с ограничением жирной пищи до минимума.
Медикаментозные препараты
Для пациентов с патологией II типа, кроме диеты, иногда назначают препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Для пациентов с I типом инъекции экзогенного инсулина становятся ежедневной процедурой.
Физическая активность
Различные упражнения, танцы, двигательная активность, аэробика – факторы борьбы с ожирением и уменьшения резистентности к инсулину. Кроме того, так можно противостоять развитию артериальной гипертензии и сердечно-сосудистым патологиям.
Регулярный контроль
Обследование необходимо для того, чтобы по уровню глюкозы в крови и моче определить дальнейшее лечение и устранить сопутствующие негативные факторы, способствующие заболеванию.

Необходимо понимать, что сахарный диабет, как специфическое заболевание, несет в себе целый ряд неприятных условий, связанных с вынужденным приспособлением к новой жизни. И правильное определение помощи самому себе – в данном случае трудно переоценить. Нахождение верного способа, техники самопомощи – решающий фактор успешного лечения.

От него же напрямую зависит успех самого лечения, возможность предотвращения различных соматических осложнений и исключение, или, по крайней мере, сведение до минимума проблем психологического характера, включая целый ряд серьезных психических расстройств.

Так, например, cахарный диабет первого типа – это еще и необходимость учета многих ограничений и сталкивание больного с жизненными трудностями.

Чаще всего, в начале лечения, пациенты быстро приспосабливаются к условиям новой жизни. Это некий период эйфории, который длится от месяца и более, когда люди еще не ощущают в полной мере все трудности, а жесткая привязанность к режиму дня и контроль уровня сахара в крови пока не являются причиной нервного расстройства.

Адаптация в целом проходит нормально и будущие перспективы не вызывают еще тревоги. Психологи это связывают с элементом новизны, что можно назвать обычным и нормальным явлением.

Внимание! Проблемы психологического свойства проявляются немного позже. Пациенты в течение лечения проходят определенные стадии, которые подобны тем, что люди испытывают, например, при потере близкого человека:

неверие в то, что это случилось с ними
внутреннее отрицание факта болезни
гнев на судьбу
депрессивное и длительное состояние апатии

Это неудивительно, ведь сахарный диабет – это фактически угроза благополучию и психологическому комфорту, утрата стабильности и позитивного восприятия действительности. Кроме того, если болезнь протекает тяжело, то возможна потеря работы, прекращение успешной карьеры. У диабетика страдают репродуктивные и сексуальные функции, теряется психологический контроль над своей судьбой и перспективой будущего.

Сахарный диабет – это преграды психологического характера.

Отдаленные последствия от сахарного диабета могут быть самые разные. Это, прежде всего:

соматические нарушения;
слепота;
ампутация конечностей;
почечная недостаточность;
нейропатическая боль.

Находясь в клинике, пациенты наблюдают негативные последствия заболевания у других больных, что откладывает в них неприятный отпечаток, а неверие в благоприятный исход становится серьезной проблемой психологического характера. Это налагает большую ответственность на лечащих врачей, которые обязаны развеивать определенные мифы и ложные взаимосвязи, помогать научиться позитивному восприятию жизни, чтобы избегать психотравм, становящихся серьезной дополнительной проблемой для больного.

Необходимо подчеркнуть тот факт, что за последнее время динамика лечения и ее благоприятная картина значительно улучшились в сравнении с прошлыми годами, а медицина в этом направлении развивается семимильными шагами.

Потеря ориентации у диабетика

Заболевание может привести к чувству беспомощности и эмоциональному напряжению из-за того, что вся жизнь больного направлена на борьбу с патологией.

Некоторые пациенты опасаются того, как воспримут их болезнь другие люди, поэтому стремятся не разглашать сведений о ней никому, особенно на работе или при страховании жизни. Их игра в секретность становится психологической проблемой, так как потенциальные осложнения могут быть опасными. Окружающие люди лишаются возможности помочь больному в нужный момент.

Пациенты по-разному реагируют на свой диагноз, но существует несколько факторов, на которые следует обратить внимание.

Отношение больного к проблеме

Здесь необходимо подчеркнуть, что не так страшно само заболевание и его симптоматика, как фактор восприимчивости конкретного человека на него. Необходимо учитывать в полной мере ожидания пациента, касающиеся его надуманных им самим ужасных перспектив в будущем.

Личностная характеристика больного, как составляющая способа психологической адаптации

Для людей с проблемой высокой восприимчивости, о которой говорилось выше, адаптация обычно проходит более проблематично, чему тех, кто такой выраженной зависимости не имеет.

Вид адаптации

Некоторые соматические заболевания для человека проходят менее болезненно при их внутреннем отрицании и нежелании признавать их значимость. В данном случае, это полезное психологическое адаптивное действие.

Тем не менее, такая реакция на поставленный диагноз при сахарном диабете носит деструктивный характер. Это психологическая зависимость от фактора ложной неосведомленности работает в форме защитного барьера перед неизбежными серьезными трудностями. Люди ведут себя так, будто у них все в порядке и они здоровы, цепляясь за магию своих представлений – «раз я болезнь не признаю, то она пройдет сама собой».

В результате, такая неразумная «магия отрицания» может привести к ухудшению состояния и длительному лечению в клинических условиях.

Весь курс адаптации человека должен быть направлен на баланс новых условий жизнедеятельности, связанных с контролем и поддержкой глюкозы в крови, режимом физической, умственной деятельности, диетой, приспособленной под все виды активности без возможных издержек.

До последнего времени этот вопрос рассматривался с точки зрения точного выполнения всех указаний больным при самостоятельном лечении. То есть своевременность приема медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и высокая готовность к изменению образа жизни указывали на совпадение взглядов врача и пациента на лечение, а следование консультациям по вопросам здоровья говорили о том, что адаптация проходит успешно.

Многие современные врачи такой подход перестали считать продуктивным. Адаптация ими не рассматривается в точной привязке к соблюдению всех предписаний врачей. Логически это объяснимо, ибо такой подход автоматически означал существования единой эффективной методики лечения при любых обстоятельствах.

На самом деле техника действенной лечебной помощи зависит от умения быстрой и разумной адаптации в изменяемых условиях, исходя из конкретных результатов анализов мочи, крови, учитывая уровень активности, инфекционные и другие патологии.

То есть такой план все время видоизменяется, мало того, в его составлении должен участвовать сам пациент. Ключевым понятием при такой системе лечения становится самопомощь и творческий подход.

Составление грамотного графика, учитывающего все трудности регулирования глюкозы в крови, баланс между питанием и лечением и регулирование образа жизни – это настоящее искусство, к которому должен стремиться сам больной.

Отсюда можно сделать важный вывод о бесценном значении мотивации. Именно она является главным фактором способствования улучшению общего тонуса и максимально продуктивного регулирования содержания сахара в крови.

Привыкание к жесткому ритму жизни, приспособленной для ежедневного слежения за своим состоянием, является большой психологической проблемой для многих пациентов. Это выражается в частых жалобах на трудности в адаптации, которые становятся заметными в поведении. Происходит, незаметное вначале, снижение контроля сахара в крови, и даже полное его игнорирование. Пациенты также могут забывать об очередной дозе инсулина, откладывать выработку важных стереотипов питания «на потом».

На фоне нарастания психического дискомфорта вредные привычки в виде алкоголя, курения и употребления других психотропных веществ больным часто рассматривается, как внутренний уход от неприятной проблемы. Естественно, что это недопустимо, так как усложняет картину заболевания до невозможности ей вообще противостоять.

Самопомощь полезна не только для лечения, но и в плане стабилизации всей нервной системы и воспитания своей чувствительности в форме сугубо позитивной реактивности.

Регулирование cахара в крови зависит от множества самых различных факторов, среди которых психологический – далеко не самый последний.

Успех лечения зависит от грамотной координации врачебной помощи терапевтических служб и специалистов психиатрического направления, опирающихся на помощь самого пациента.

Справиться с заболеванием помогут:

полное сочувствие и понимание со стороны окружающих людей;
врачебные советы;
настойчивое и добросовестное обучение.

Общим направлением психологической помощи должна стать выработка широкомасштабного позитивного восприятия мира и изъятия психических расстройств из сопутствующих этой патологии факторов.

Трудности регулирования содержания в крови сахара – это не просто результат некачественного или неквалифицированного обучения азам противостояния болезни, но и следствие неэффективности улучшения средств неадекватной вызову помощи.

Те медики, которые занимаются конкретной специализацией по работе с больными диабетом, имеют в этом плане значительные преимущества, так как следят за пациентами с недостаточной психологической адаптацией и нарушениями психики для того, чтобы оказывать им специализированную помощь. Но и эта поддержка недостаточна. Для того чтобы она была максимально действенной, они должны опираться на консультации со стороны психиатров и психологов.

Эта форма патологии является наиболее подходящим примером яркой дизадаптации. При ней значительные колебания содержания глюкозы в крови и многократные случаи госпитализации – обыденное явление.

Важно! Специалисты в настоящее время склоняются к мнению, что лабильная форма заболевания связана в большей степени с поведенческим фактором, а не с самой патологией.

Эта проблема была исследована и обозначена в авторитетной медицинской работе Таттерсала и Валфорда еще в 1985г. Тогда было заявлено, что пациенты с лабильным диабетом рискуют своим здоровьем не по причине своего плохого характера или воспитания. Они не задумываются о значительных последствиях неправильного лечения только потому, что получают удовлетворение в других потребностях. Сюда можно включить психотропные вещества, сексуальный вопрос, важность чьего-то мнения, убегание от проблемы и т д.

В таких случаях очень важно вовлечь пациента в психологический аспект лечения, чему он, как правило, оказывает максимальное сопротивление. Важно преодолеть его агрессивность и враждебное отношение к изменению своего образа мышления и жизни. Для этого необходимо проявлять понимание, такт и высокую степень сочувствия.

В процесс исследования всегда необходимо включать психические и социальные факторы, определяя им должное внимание. Также следует определять связь между колебаниями количества сахара в крови и эмоциональным состоянием больного до этого момента и во время его, выяснить социальную природу такого явления.

Конечно, для такой сложной психологической работы потребуется координация врачей всех смежных специальностей, особенно специалистов в области психологии и психиатрии. Возможно, для этого пациента придется поместить на исследование, и даже на лечение в специализированную клинику. Лечащий врач в таком взаимодействии служб занимает центральное положение координатора, являясь также посредником между больным и специалистами смежных профилей, участвующих в процесс лечения.

Главным направлением всей этой работы является соблюдение общей успешной тактики максимального противостояния прогрессу патологии и стабилизация общего и локального самочувствия. Это должно послужить барьером для различных психических и физиологических нарушений, приводящих к значительному ухудшению протекания заболевания и частой госпитализации ввиду неграмотного лечения.

У людей, страдающих сахарным диабетом, могут возникать и сопутствующие различные психические нарушения, но ученые не считают, что для этого необходимы какие-то иные условия, чем у других людей.

То есть существуют для всех категорий больных общие причины возникновения таких патологий:

генетическая предрасположенность;
эпизоды риска для жизни;
длительные проблемы социального и психологического характера.

Обычно такие факторы, будучи даже незначительными, со временем усугубляются. При этом то, что для одного пациента – просто легкая тревога, для другого может стать катализатором для серьезного нарушения в работе нервной системы, особенно в сочетании с соматическим нарушением в хронической форме.

Интересным является и тот факт, что количество психических расстройств у людей с сахарным диабетом значительно больше, чем у других категорий населения, хотя это и не касается числа самоубийств.

Также замечено, что в большинстве психических расстройств, пациенты со сложной соматической симптоматикой патологических проявлений являются основной подгруппой. У них часто обнаруживают в стационарных условиях лабильный сахарный диабет.

У больных сахарным диабетом самыми частым проявлением депрессии является депрессивный психоз. Состояние может сопровождаться практически постоянной тревогой. При этом Таттерсал и Вадфорд говорят о 50%-ном (!) количестве людей молодого возраста, имеющих одновременно диабет I типа и одну из форм депрессии.

Также исследователи указали на высокий факт распространенности депрессивных патологий среди диабетиков, процент которых значительно выше, чем в общем населении землян. А у соматических больных такой показатель еще больше.

Тем не менее, ученые считают основным фактором проявления депрессии при сахарном диабете, не проблемы органического характера, а специфику протекания заболевания в условиях повышенного давления на психоэмоциональную сферу пациента при негативных социальных условиях.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «психические расстройства при диабете» с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Медики часто диагностируют психические расстройства при диабете. Такие нарушения могут перерасти в опасные заболевания. Вследствие этого при фиксировании изменений в состоянии диабетика важно своевременно обратиться к доктору, который предпишет терапевтические меры с учетом индивидуальных характеристик больного и тяжести патологии.

При диагностировании этой болезни у человека отмечаются внешние и внутренние изменения. Сахарный диабет негативно влияет на деятельность всех систем в организме пациента. Психологические особенности больных сахарным диабетом включают в себя:

Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, вследствие чего человек начинает есть много вредных продуктов питания. Такой подход оказывает влияние на психику и провоцирует ощущение тревожности каждый раз при появлении чувства голода.
Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.
Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и шизофрении.

Психологический портрет больного сахарным диабетом строится на схожем поведении между пациентами. Психология это объясняет одинаковыми глубинными проблемами между такими людьми. Изменение поведения (часто меняется и характер) у диабетика проявляется 3-мя синдромами (вместе или отдельно):

Любое нарушение в человеческом организме отражается на его психике. Пациенты с сахарным диабетом склонны к расстройствам психического характера. Также спровоцировать такие нарушения могут предписанные лекарственные препараты, стрессы, эмоциональная неустойчивость и негативные факторы окружающей среды. К основным причинам психических расстройств у диабетиков относят:

кислородную недостаточность в крови, которая спровоцирована нарушением церебральных сосудов, вследствие этого отмечается кислородное голодание в головном мозге;

гипогликемию;

изменения в мозговых тканях;

интоксикацию, которая развивается на фоне поражения почек и (или) печени;

аспекты психологического состояния и социальной адаптации.

Социальная значимость сахарного диабета велика так как этот недуг распространен среди людей независимо от пола и возраста. Особенности больного и изменения в его поведении, которые происходят на фоне невротического, астенического и (или) депрессивного синдрома, могут привести пациента к более тяжелым отклонениям, среди которых выделяют:

Психоорганический синдром. При таком отклонении отмечаются нарушения памяти, расстройства в психоэмоциональной и мыслительной сфере, ослабление в работе психики на фоне расстройств соматовегетативного характера. Глубина симптоматики психоорганического синдрома зависит от тяжести и течения патологического процесса.
Психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне развивающихся патологических сосудистых процессов происходит мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Такое отклонение может перерасти в слабоумие, что чревато возникновением тяжелых психотических состояний (фиксационная амнезия, нарушение критических и прогностических способностей, слабодушие, галюцинаторные состояния и прочие).
Транзиторное нарушение сознания. Для такой патологии свойственна потеря чувствительности, ощущение оглушенности, обморочные состояния и кома.

Лечение психических расстройств у больных сахарным диабетом осуществляется при помощи психотерапевта (психолог). Доктор после сбора анамнеза разрабатывает индивидуальную методику для конкретного пациента. Как правило, во время таких психотерапевтических сеансов пациент учится по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывает свои комплексы и страхи, а также осознает и устраняет глубинные проблемы.

Для некоторых больных доктор прибегает к медикаментозной терапии, которая направляется на аннулирование психологических нарушений. Для таких ситуаций назначаются нейрометаболические стимуляторы, психотропные лекарственные средства или седативные препараты. Важно понимать, что лечение должно иметь комплексный подход и проходить строго под контролем лечащего доктора.

Главная профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки. Человеку с таким заболеванием важно осознавать и чувствовать любовь и поддержку окружающих. Также важно учитывать, что первые симптомы нарушения психики — повод обратиться к доктору, который предпишет оптимальные методы, дабы патологический процесс не усугубился.

Психические расстройства при диабете проявляются главным образом в форме общей нервности с раздражительностью, не устойчивостью настроения быстрой утомляемостью и головными болями.

Эти явления при соблюдении диеты и соответствующем лечении на длительные периоды времени исчезают, в особенности на ранних этапах течении болезни. Не редко встречаются более или менее продолжительные легкие депрессивные состояния.

Эпизодически наблюдаются приступы повышенного аппетита и жажды; на поздних этапах тяжело протекающего диабета ослабевает половое влечение, причем у женщин значительно реже, чем у мужчин. Наиболее резкие психические расстройства наблюдаются при диабетической коме. В ее развитии можно выделить три фазы.

Покоя, сна и потери сознания, непосредственно переходящую одна в другую.
Психические расстройства в форме путаности, галлюцинаций, бреда, возбуждения встречаются в клинике диабетической комы редки. При переходе от первой стадии ко второй иногда имеют место основные фантастические переживания, а в течении третей-судорожные подергивания и эпилептиформные припадки. Сходные психически расстройства характеризуют и гипогликемическую кому.

Другие резкие психические расстройства в клинике сахарного диабета исключительно редки и относятся к казуистике. Большинство диабетических психозов описаны у больных пожилого возраста, в действительности представляют собой атеросклеротические, пресенильные и синельные психозы, ошибочно расцениваются в качестве диабетических.

На основании, что в картине болезни наблюдалась гликозурия — расстройство, как выяснилось имеющее место при многих органических заболеваниях головного мозга. Столь же ошибочным является, по видимому, отнесение к числу диабетических циркулярно протекающего психоза с приступами депрессии, иногда тревожной, описанного французскими авторами под названием «delire de ruine» и «vesanie diabetique» (Le Cran du Saulle и др.). Это психическое расстройство оказалось периодическим артериосклеротическим, или маниакально-депрессивным, психозом, сопровождающимся глюкозурией.

Возникающий у больных диабетом в период появления и резкого нарастания ацетона и ацето-уксусной кислоты в моче.

Состояние сонливости с кратковременными эпизодами помрачения сознания. В частности, в форме трансов, в период усиленной инсунолизации, переходящие в псевдо паралитические с исходом в состояния, близкие к тем, которые наблюдаются при болезни Пика.

Кроме того возможны также кратковременные психозы в форме делирия и бредового возбуждения с галлюцинациями и эпизодами аментивной спутанности. Рассматриваемые в качестве эквивалентов диабетической комы.

Расстройства психического характера возникают при сахарном диабете в первую очередь в виде общей нервозности.

Еще к этому состоянию присоединяется раздражительность, апатия и агрессия. Настроение неустойчиво, оно быстро подкрепляется утомляемостью и сильными головными болями.

При соблюдении правильного диабетического питания и соответствующем лечении на весьма продолжительное время стрессы и депрессия исчезают. Но вот на ранних стадиях нарушений углеводного обмена отмечаются более или менее продолжительные состояния депрессивного характера.

Периодически прослеживаются приступы повышенного аппетита и жажды. На более поздних фазах тяжело протекающей формы заболевания полностью исчезает половое влечение, страдает либидо. Причем этому более подвержены мужчины, нежели женщины.

Наиболее резкие психические расстройства прослеживаются именно при диабетической коме. Так как справиться с данным состоянием? Как проявляются нежелательные психические расстройства при диабете? Ответ можно найти в информации, изложенной ниже.[ads-pc-2]

Данные, полученные в результате множества исследований, подтверждают, что у людей, страдающих диабетом, нередко появляется множество проблем именно психологического характера.

Такие нарушения оказывают колоссальное влияние не только на саму терапию, но и на исход недуга.[ads-mob-1]

В основном, способ приспособления (привыкания) к нарушениям работоспособности поджелудочной железы имеет не последнее значение, поскольку от него зависит, будет ли протекать недуг с серьезными осложнениями или нет. Появятся ли в итоге определенные проблемы психологического характера, или их можно будет впоследствии попросту избежать?

Болезнь первого типа способна очень сильно изменить жизнь пациента эндокринолога. После того как он узнал свой диагноз, заболевание вносит свои коррективы в жизнь. Появляется множество трудностей и ограничений.

Нередко после диагностики возникает так называемый «медовый период«, продолжительность которого часто составляет от нескольких дней до пары месяцев.

На протяжении этого отрезка времени больной прекрасно адаптируется к ограничениям и требованиям лечебного режима.

Как многие знают, исходов и вариантов развития событий немало. Все может закончиться появлением несущественных осложнений.

Восприятие человека напрямую зависит от степени социальной адаптации. Состояние больного может быть таким, как он сам воспринимает его.

Люди, которые легко поддаются зависимости, являются необщительными и замкнутыми, очень тяжело переживают обнаружение у них диабета.

Очень часто пациенты эндокринологов, для того чтобы справиться с недугом, всячески отрицают, что у них имеются серьезные проблемы со здоровьем. Обнаружено, что при определенных соматических болезнях этот способ оказывал адаптивное и полезное воздействие.

Такая достаточно распространенная реакция на диагноз при наличии сахарного диабета оказывает исключительно отрицательное воздействие.[ads-mob-2]

На данный момент социальная значимость диабета настолько обширна, что эта болезнь распространена среди лиц разной половой принадлежности и возрастной категории. Часто отмечаются ярко выраженные особенности в поведении, которые развиваются на фоне невротического, астенического и депрессивного синдрома.

Впоследствии синдромы приводят к таким отклонениям:

психоорганический. При нем прослеживаются серьезные проблемы с памятью. Врачи также отмечают появление расстройств в психоэмоциональной и мыслительной сфере. Психика становится менее устойчивой;
психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне возникшего патологического заболевания пролеживается мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Это отклонение с годами может перерасти в нечто иное наподобие слабоумия;
транзиторное нарушение сознания. Для этой болезни характерны: утрата чувствительности, чувство оглушенности, обморочные состояния и даже кома.

В медицине существует понятие под названием компульсивное переедание.

Это неконтролируемое поглощение пищи даже при отсутствии аппетита. Человек абсолютно не понимает, зачем он так много ест.

Потребность здесь, скорее всего, не физиологическая, а именно психологическая.

Непроходящее состояние тревоги свойственно многим психическим и соматическим болезням. Часто это явление возникает при наличии диабета.[ads-mob-1]

Сахарный диабет оказывает сильнейшее воздействие на психику пациента.

При наличии астенического синдрома у человека прослеживаются такие симптомы нездоровья, как повышенная возбудимость, агрессивность, недовольство собой. Позднее человек будет испытывать определенные проблемы со сном.

Она возникает при депрессивном синдроме. Он часто становится компонентом невротического и астенического синдромов. Но, тем не менее, в некоторых случаях встречается и сам по себе.

Между шизофренией и сахарным диабетом имеется очень тесная связь.

Люди с этим эндокринным нарушением имеют определенную предрасположенность к частым сменам настроения.

Именно поэтому у них нередко отмечаются приступы агрессии, а также шизофреноподобное поведение.[ads-mob-2]

При диабете больному срочно нужна помощь. Нарушение диабетической диеты может привести к неожиданной смерти. Именно поэтому задействуют специальные лекарства, которые подавляют аппетит и улучшают состояние человека.

Причины возникновения и симптомы депрессии у диабетиков:

Диабет может протекать без появления осложнений только в том случае, если придерживаться рекомендаций личного доктора.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Любое заболевание сказывается на психологическом либо психическом состоянии больного. Недуг, вызванный нехваткой гормона инсулина, не считается исключением. Сахарный диабет также характеризуется наличием своих психосоматических отклонений от нормы развития, которые приводят к разнообразным нарушениям.

Существует две разновидности диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый тип. Их симптоматика схожа между собой, как и течение заболевания, однако при этом существенно отличается тактика лечения.

Психические расстройства случаются из-за сбоев в работе внутренних органов, в том числе кровеносной и лимфатической системы.

Психосоматика любой болезни, поражающей эндокринную систему, скрыта в серьезных расстройствах нервной регуляции. Об этом свидетельствуют клинические симптомы, в том числе шоковые и невротические состояния, депрессия и так далее. Однако перечисленные состояния также могут стать главной причиной развития сахарного диабета 1 и 2 типа.

В медицинской науке мнения ученых по этому поводу сильно разнятся друг от друга. Некоторые считают психосоматику базовой, в то время как другие полностью опровергают эту теорию. Нездорового человека можно сразу распознать. Как правило, его выдают особенности поведения, а также склонности к необычным проявлениям эмоций.

Любые дисфункции человеческого организма находят свое отражение в его психологическом состоянии. Именно поэтому существует мнение, что обратный процесс может вовсе исключить возможность развития любого заболевания.

Больные сахарным диабетом люди подвержены психическим расстройствам. Дополнительно стимулировать заболевания психики могут прописанные сахаропонижающие препараты, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение и нестабильность, негативные компоненты внешней среды.

Связанно это с тем, что у здорового человека гипергликемия быстро сходит на нет, как только раздражитель перестает действовать. Однако у диабетиков такого не бывает. Поэтому по понятиям психосоматики диабетом часто страдают нуждающиеся в заботе люди, которые недополучили материнской ласки.

Как правило, данный психосоматический тип людей не желает проявлять инициативу, считается пассивным. С точки зрения науки данный перечень включает в себя основные причины возникновения сахарного диабета.

Когда у больного диагностирован сахарный диабет, он начинает изменяться не только внешне, но и внутренне.

Недуг отрицательно сказывается на работе каждого органа, в том числе головного мозга, который сильно страдает от недостатка глюкозы.

Сахарный диабет 1 и 2 типа может стать причиной психических расстройств. Среди них можно выделить основные:

Переедание. Пациент начинает стремительно заедать проблемы, которые станут пред ним более остро. Диабетик, стараясь улучшить свое состояние, стремиться съесть как можно больше пищи, среди которой мало полезных продуктов питания. Нарушение пищевого режима приводит к тому, что пациент на эмоциональном уровне испытывает тревогу, когда приходит чувство голода.
Больной постоянно находится в состоянии тревоги и страха. Каждый отдел головного мозга испытывает влияние психосоматики сахарного диабета. Появление беспричинного страха, тревога, состояние угнетения становится причиной депрессии затяжного характера, которая плохо поддается лечению.
Для более тяжелых случаев характерно возникновение психозов и шизофрении, которая представляет собой паталогическое состояние, являющееся осложнением сахарного диабета.

Таким образом, процесс лечения сопровождается возникновением всевозможных отклонений психологического типа, начиная несущественной апатией и завершая список серьезной шизофренией. Именно поэтому больные сахарным диабетом нуждаются в психотерапии, которая поможет выявить главную причину, после чего своевременно устранить ее.

Ученые все чаще стали задумываться о том, как сахарный диабет влияет на психику больного, какие психические изменения их поведения проявляются и чем они обусловлены.

Многозначительную роль тут играет тревога родных таких пациентов, которые говорят об изменении семейных отношений. При этом степень серьезности проблемы зависит от длительности заболевания.

Статистика указывает на то, что риск развития нарушения при сахарном диабете зависит от комплекса синдромов и может равняться от 17 до 84 %. Синдромокомплекст представляет собой набор симптомов, которые описывают смысл синдрома. Можно выделить три разновидности синдрома, которые могут проявляться одновременно либо самостоятельно. Психология выделяет следующие синдромы:

Невротический синдром у больных. Во время сахарного диабета часто наблюдаются невротические расстройства, в том числе плохое настроение, отсутствие радости, растерянность, неприятный тревожный тик, неустойчивость эмоций и так далее. Такие диабетики обидчивы, чувствительны и раздражительны.
Астенический синдром проявляется чрезмерной возбудимостью, которой характерна агрессивность, конфликтность, гневливость, недовольство собой. Если человеку пришлось страдать от этого синдрома он, скорее всего, будет испытывать проблемы со сном, то есть плохо засыпать, часто просыпаться, испытывать сонливость днем.
Депрессивный синдром часто становится компонентом первых двух разновидностей, однако в редких случаях он также встречается самостоятельно.

Депрессивные психологические особенности больных сахарным диабетом
выражается следующими симптомами:

появляется ощущение утраты, подавленности и отчаяния;
наблюдается ухудшение настроения, чувство безнадежности, бессмысленности;
диабетику становится тяжелее думать, принимать решения;
тревога;
отсутствие стремлений желаний, безразличие к себе и окружающим.

Кроме того, могут приобретать выраженность вегетосоматические симптомы депрессивного синдрома:

отсутствие аппетита, снижение веса, слабость при диабете;
регулярные мигрени, агрессия, сбои в режиме сна;
у женщин часто сбивается менструальный цикл.

Как правило, симптоматика, сигнализирующая о депрессии, обычно не принимается окружающими во внимание, поскольку пациенты рассказывают о жалобах, относящихся исключительно к физическому состоянию. Например, о чрезмерной вялости, усталости, тяжести в конечностях и так далее.

Все возможные изменения психики диабетика обусловлены рядом факторов:

недостаток кислорода в крови, спровоцированный поражением церебральных сосудов, приводит к кислородному голоданию головного мозга;
гипогликемия;
поражение мозговых тканей;
интоксикация, спровоцированная поражением почек и печени;
психологические и социальные нюансы

Безусловно, все пациенты отличаются друг от друга. Для возникновения психических расстройств имеют значение особенности прототипа личности, наличие изменений сосудов, степень тяжести, а также длительность периода заболевания.

Первые симптомы психических нарушений являются верным поводом обратиться к психотерапевту или психологу. Родные люди должны запастись терпением, поскольку в таком состоянии диабетик нуждается в пристальном внимании. Недостаток общения и ухудшение психоэмоционального фона только усугубит состояние.

Ряд симптомов, свидетельствующих о влиянии недуга на мозг, проявляется с некоторым опозданием. Особенно задерживается симптоматика, связанная с высоким уровнем концентрации глюкозы в крови. Отмечается, что со временем у больного повреждаются сосуды, в том числе и мелкие сосуды, которыми пронизан мозг. Кроме того, гипергликемия уничтожает белое вещество.

Это вещество считается важным компонентом головного мозга, участвующим в организации взаимодействия нервных волокон. Повреждение волокон приводит к изменениям мышления, то есть диабетик может стать жертвой сосудистой деменции или когнитивных нарушений. Поэтому если человеку довелось болеть сахарные, он должен тщательно контролировать свое самочувствие.

Любой больной рискует получить когнитивные сосудистые нарушения, однако имеется также ряд факторов, которые ускоряют либо замедляют процесс. С возрастом значительно увеличивается риск появления сосудистой деменции, однако это касается преимущественно больных сахарным диабетом 1 типа, который лучше поддается контролю.

Примечательно, что пациенты со вторым типом диабета более подвержены появлению всевозможных сосудистых осложнений, поскольку они страдают от плохого метаболизма, повышенного содержания триглицеридов, низкой концентрации хорошего холестерина, а также от высокого артериального давления. Свой отпечаток также накладывает лишний вес.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, связанных с головным мозгом, следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в плазме крови. Стоит отметить, что первоначальным этапом лечения становится прием всевозможных сахаропонижающих препаратов. Если они не оказывают должный эффект, их заменяют на инъекции инсулина. Главное, чтобы такие эксперименты не затянулись надолго.

Кроме того, доказано, что диабет угнетает выработку холестерина, который необходим для оптимальной работы головного мозга, который производит свое собственное вещество. Данный факт может негативно сказаться на функционировании нервной системы, в том числе на рецепторах, отвечающих за контроль аппетита, памяти, поведения, болевых ощущений и активности двигательного характера.

Большинство врачей изначально говорят о том, что пациенту, испытывающему проблемы с эндокринной системой, возможно, потребуется психиатрическая помощь. К примеру, своевременно проведенный курс аутогенных тренировок помогает пациентом с заболеванием различной тяжести.

Когда заболевание только начало развиваться, упражнения психотерапевтического характера можно использовать, чтобы воздействовать на психосоматический фактор. Тренировка личностно-реконструктивного плана проводится исключительно психиатром с целью выявления потенциальных психологических проблем.

Чаще всего после проведенного тренинга выявляются такие причины комплексов, как неудовлетворенность, страх, тревога и так далее. Психосоматика сахарного диабета утверждает, что большинство проблем данного спектра закладываются еще в детском возрасте.

Если обсуждать медикаментозную терапию, направленную на устранение психиатрических проблем, часто назначаются ноотропы, антидепрессанты или успокоительные по назначению врача. Эффективный результат может дать только комплексное лечение с одновременным применением медикаментозных препаратов и психосоматических приемов.

Когда психические расстройства были выявлены и пролечены, должно быть проведено дополнительное обследование. Если психиатр говорит о положительной динамике, терапия должна быть продолжена.

Астенический синдром эффективно лечится, когда диабетический недуг устраняется с применением физиотерапевтических мер и народной медицины. К физиотерапевтическим мероприятиям относится лечение с использованием низких температур ультрафиолета, а также электрофорез. Народные рецепты помогают быстро привести в норму поведение диабетика.

Почему следует понимать, что все перечисленные синдромы считаются производными из астенического? Поскольку с осложнениями все выходит точно так же. Характеристика большинства из них указывает на то, что расстройство могло быть предотвращено либо устранено до наступления более тяжелой стадии. О том, как влияет диабет на психику человека — в видео в этой статье.

После промывания (или без него) утром нужно закапать в каждый носовой ход по 1 капле масла календулы (при насморке повторить процедуру также вечером). Масло календулы оказывает противовоспалительное действие, препятствует внедрению наружной инфекции в слизистую носоглотки, благотворно влияет на функцию желудочно-кишечного тракта и повышает иммунитет ребенка.

Психические нарушения при сахарном диабете.

Сахарный диабет—тяжелое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина—гормона поджелудочной железы—в организме, следствием чего являются повышение содержания глюкозы в крови как после приема пищи, так и натощак, появление глюкозы в моче. Эти изменения приводят к серьезным нарушениям обмена веществ, поражению сосудов, нервной ткани и различных органов. Сахарным диабетом в развитых странах Европы и Америки страдают 1—2% населения и заболеваемость имеет тенденцию к росту, особенно среди людей старше 40 лет.

Больные диабетом жалуются на сухость во рту, повышенные жажду и аппетит, учащение мочеиспускания и увеличение количества выделяемой мочи, сонливость, слабость, повышенную утомляемость. Для них характерна наклонность к инфекционным осложнениям.

Сахарный диабет—практически неизлечимое заболевание, и по мере увеличения длительности болезни объективное состояние пациентов ухудшается. Нарастают изменения со стороны сосудистой системы, при которых поражаются как мелкие сосуды (почек, глазного дна), так и крупные. При этом могут возникать нарушения зрения, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др. Нервно-сосудистые поражения могут привести к снижению и извращению глубокой и поверхностной чувствительности, снижению рефлексов, появлению двигательных расстройств. На фоне органического поражения головного мозга вследствие нарушения его кровоснабжения и питания в ряде случаев возникают различные неспецифические психические расстройства. Последние могут быть также и следствием постоянного психологического стресса, вызванного сознанием своего тяжелого заболевания, нередко вынужденной сменой профессии, необходимостью соблюдения определенной диеты, частыми инъекциями инсулина и т. д. Особо следует выделить нарушения, возникающие как осложнения противодиабетического лечения. По данным различных исследователей, психические нарушения при сахарном диабете отмечаются в 7—70% случаев.

Прежде всего рассмотрим психические нарушения, имеющие соматогенную природу. Их развитие при сахарном диабете подчиняется определенным закономерностям. На ранних этапах заболевания и в случаях относительно доброкачественного течения его выявляется снижение психической и физической активности с изменением влечений и настроения, носящее название психоэндокринного синдрома. Степень снижения психической активности может колебаться от быстрой утомляемости, повышенной истощаемости и пассивности до полного отсутствия стремления к какой-либо деятельности со значительным сужением круга интересов и примитивизацией контактов с внешним окружением.

Изменение влечений выражается в понижении или повышении аппетита, жажды, что может не зависеть от уровня сахара в крови и текущего соматического состояния. Появляется стремление к бродяжничеству или, наоборот, подчеркнутая привязанность больного к постоянному месту. Изменяется потребность в сне, тепле и т. д. Нередко наблюдается разнонаправленность влечений с повышением одних и понижением других.

Возможны эмоциональные расстройства, направленные в сторону как повышения, так и понижения настроения. Их выраженность различна. В основном преобладают смешанные состояния:

депрессия с угрюмым, ворчливо-раздражительным, мрачным настроением, ожесточенностью (так называемая дисфория), эйфория, маниакальные и депрессивные состояния со злобностью, депрессивно-апатические состояния, астенические депрессии. При психоэндокринном синдроме не исключена лабильность настроения с быстрыми и беспричинными переходами от одного эмоционального состояния к другому. Нередко наблюдаются диссоциированные расстройства, например приподнятое настроение с полной бездеятельностью и двигательной заторможенностью. Аффективные расстройства могут быть длительными или возникают либо усиливаются эпизодически.

По мере развития сахарного диабета симптоматика психоэндокринного синдрома трансформируется в состояние, характеризующееся глобальным нарушением психических функций. При этом страдает целостная личность и значительно нивелируются ее индивидуальные особенности. Это состояние обозначается как мнестико-органический синдром. Для него характерны расстройства памяти, наблюдается снижение интеллекта с выраженным нарушением осмысления и критического отношения к своему состоянию. У больных выпадают приобретенные знания, мышление замедляется и становится поверхностным. В аффективной сфере начинают преобладать черты эмоциональной вялости и тупости. В наиболее тяжелых случаях, в частности после перенесения нескольких коматозных состояний, развивается синдром органического слабоумия. Мнестико-органический синдром констатируется при длительном и особенно тяжелом течении сахарного диабета.

Касаясь психических нарушений» выступающих как осложнение медикаментозного лечения сахарного диабета (в основном, при инсулинотерапии), необходимо упомянуть возникающие при передозировке или недостаточном введении препарата нарушения сознания (оглушенность, сопор, кома, де-лирий), зрительные и слуховые галлюцинозы и другие расстройства.

Как уже было отмечено выше, психические нарушения при сахарном диабете не ограничиваются только расстройствами, вызванными обменными и другими соматическими нарушениями. Гораздо чаще встречаются изменения личности, обусловленные хроническим психологическим стрессом. Они имеют довольно характерную структуру, впервые описанную в 1935 г. как диабетический тип личности [4]: больным свойственны общий сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, частые невротические реакции, безразличие, неспособность принятия во многих случаях самостоятельных решений. Для этого типа личности характерны также раздражительность, неуживчивость, заострение черт характера, присущих до болезни, астеническое состояние.

Выделяют 3 основных типа реакций у больных сахарным диабетом.

I тип—игнорирование болезни наблюдается преимущественно у деятельных энергичных мужчин молодого возраста. Они продолжают активно работать, всем своим поведением отрицая какое-либо влияние болезни на свою личность. Это своего рода психологическая защита, однако такое поведение часто приводит к ранним осложнениям диабета вследствие невнимание к своему состоянию.

II тип—тревожно-невротическая реакция: больные проявляют чрезмерное внимание к болезни, обнаруживают бурные эмоциональные реакции отчаяния, досады, тревог за свое здоровье и жизнь.

III тип—характеризуетcя ;преобладанием реакции раздражительности, эмо циональной неустойчивости. На фоне астении на блюдается своеобразная позиция личности, кото рая может измениться как в сторону игнориро вания болезни, так и в сторону преувеличени болезненного состояния [3];

Что касается различий личностных реакций п полу, то у мужчин на первый план выступает повышение уровня тревоги за свое здоровье, потребность в посторонней помощи, у женщин—тенденция к отчуждению, эмоциональной отгороженности. У детей и подростков наблюдаютс нарастание вялости, быстрая истощаемость, аст низация. Они становятся робкими, пассивными, стремятся к уединению. Обращают на себя внимание раздражительность, ухудшение памяти, снижение успеваемости в школе, частые головные боли. Основным защитным психологическим механизмом у молодых людей, больных сахарным диабетом, является рационализация, т. е. поиск удобного и убедительного оправдания своего поведения и перенос ответственности за возникающие проблемы на окружающих.

Надежным подтверждением изменения личное при сахарном диабете являются результаты психологического тестирования, содержащего различные методики, в частности стандартизированную методику многопрофильного исследования личности-по данным которой выявляется значительная сложность структуры невротических расстройств у таких больных. Наблюдается отчетливая тенденция к трансформации структуры переживаний от тревожной реакции на болезнь, характеризующейся боязнью неопределенной угрозы психосоматической целостности личности, к конкретизации тревоги, перерастанию ее в предметный страх за свое здоровье и жизнь по мере увеличения продолжительности заболевания [2]. Однако необходимо сказать, что эти изменения характерны не только для больных сахарным диабетом. Они могут встречаться и при других соматических заболеваниях.

Затрагивая вопросы коррекции психических нарушений при сахарном диабете, следует упомянуть о необходимости сочетать противодиабетическую медикаментозную терапию с психотропными средствами. При личностных нарушениях главную роль следует отводить психотерапевтическому воздействию, в частности гипнотерапии и личностно ориентированной психотерапии. Такое воздействие повышает самоконтроль больных, способствует смягчению агрессивных тенденций, уменьшению эмоционального напряжения и дискомфорта, восстановлению адаптивных возможностей личности больных сахарным диабетом, позволяет снижать дозу вводимого инсулина и уменьшает вероятность осложнений основного заболевания.

1. Арипов А. Н. //Съезд невропатологов и психиатров Узбекистана, 1-й: Материалы.—Ташкент, 1978.

2. Григорьева Л. П., Махнач Л. Д., Ландышев А. А. //Сов. мед.— 1981.—№ 11.—С. 41—44.

3. Щербак А. В. // Эндокринология.— Киев, 1986.—С. 29—35.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 6240 | Нарушение авторских прав

Древаль А. В. Сахарный диабет. Фармакологический справочник; Эксмо – , 2011. – 556 c.
Виталий Каджарян und Наталья Капшитарь 2 тип сахарного диабета: современные подходы к лечению; LAP Lambert Academic Publishing – М., 2015. – 104 c.
Современные вопросы эндокринологии. Выпуск 1; Государственное издательство медицинской литературы – М., 2011. – 284 c.
Булынко, С.Г. Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете / С.Г. Булынко. – Москва: СИНТЕГ, 2004. – 256 c.

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

источник