С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.
Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.
- Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
- Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
- Вирусные инфекции.
- Стрессовые ситуации.
- Избыточный вес.
- Аутоиммунные нарушения.
Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).
У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.
Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».
Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).
Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).
Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.
- Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
- Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
- Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
- Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
- Аппетит повышен («приступы дикого голода»).
При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.
Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.
50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.
К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.
- Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
- Боли в конечностях.
- Ухудшение зрения.
- Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
- Долго незаживающие раны.
- Шаткая походка.
- Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
- Воспаление крайней плоти.
- Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).
У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.
Все три компонента обязательны!
Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.
- Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
- Диета+ инсулинотерапия.
Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:
- при хирургическом вмешательстве;
- тяжелые острые заболевания;
- в период инфаркта миокарда и в течении года после.
- Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
- Нормализация массы тела.
- Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
- Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
- Профилактика сосудистых осложнений.
- ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
- ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
- ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
- ИМТ 2 )
Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.
Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.
- Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
- Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
- Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
- Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
- Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.
Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.
Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40. Первые признаки, диагностика и лечение сахарного диабета у мужчин
Сахарный диабет возникает при некорректном функционировании эндокринной системы. Болезнь носит хронический характер. В последние годы диабет диагностируют у все большего числа людей, это становится похожим на эпидемию. По распространенности в мире сахарный диабет уступает только лишь болезням сердца и онкологии. Статистика показывает, что заболеванием поражены около 10% населения планеты, и среди них больше мужчин, нежели женщин.
Причина того, что лечение сахарного диабета у мужчин требуется чаще, нежели среди женского пола, в особенностях гормональной системы. В организме мужчины изменения гормонального фона зачастую происходят довольно рано, да и многие представители сильного пола очень небрежны со своим телом, что также играет не последнюю роль.
Любой современный мужчина должен знать, как определить диабет, чтобы при первом подозрении на заболевание обратиться к доктору. Чем раньше удалось обнаружить нарушение, тем больше шансов сохранить высокое качество жизни.
Прежде чем разбираться, каковы симптомы, лечение сахарного диабета у мужчин, нужно уяснить, какова природа заболевания. Обычно СД спровоцирован нехваткой в организме инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Орган может либо вовсе не производить гормон, либо продуцировать его в недостаточном количестве. Инсулин, в свою очередь, важен для функционирования различных клеток организма. Нехватка гормона приводит к гипергликемии, что потенциально смертельно опасно для систем, органов человеческого организма, поскольку глюкозе свойственно скапливаться в сосудистой системе, разрушая ее. Зная, чем опасен сахарный диабет для мужчин, многие начинают более внимательно относиться к сигналам нездоровья, подаваемым организмом.
Есть два типа диабета. Один спровоцирован тем, что поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, и носит наименование «первый тип». Второй тип – такая форма, когда гормон вырабатывается, но слишком мало. Этот вариант встречается гораздо чаще, именно его и диагностируют в возрасте 30-40 лет и позже. А вот первый тип зачастую развивается раньше, иногда – в детстве.
СД опасен в первую очередь тем, кто неправильно питается и страдает лишними килограммами. Острые, жирные блюда, большие объемы алкоголя – все это может спровоцировать нарушения эндокринной системы. С точки зрения врачей, каждый второй – в группе риска, а значит, должен знать, каковы первые симптомы сахарного диабета, чтобы вовремя обратиться за помощью. Лишние килограммы, особенно на талии – повод обратить особенное внимание на здоровье, так как из-за веса сдавливаются внутренние органы, что приводит к нарушению работоспособности. Впрочем, и кроме этого есть немало факторов, которые могут спровоцировать болезнь:
- генетика;
- питание;
- патологии сосудов, сердца;
- лекарственная терапия;
- стресс;
- инфекции;
- хронические патологии.
Первые симптомы сахарного диабета практически незаметны. Когда болезнь только начинает развиваться, она себя не проявляет. Первые недомогания, спровоцированные диабетом, многие считают лишь усталостью, поэтому не обращают внимание.
Когда уровень глюкозы подбирается к опасно высокому, проявляются существенные признаки болезни. Обычно это:
- резкое изменение веса;
- усиление аппетита;
- увеличение утомляемости;
- часто клонит в сон;
- проблемы со сном;
- область паха чешется;
- увеличивается потоотделение.
Указанные признаки сахарного диабета у мужчин часто остаются без внимания, и болезнь постепенно переходит в более тяжелую форму. Нарушения прогрессируют, что сказывается на клинической картине. Наиболее неприятные проблемы связаны с репродуктивной функцией и половой системой. Классические симптомы сахарного диабета у мужчин после 30 – низкая потенция, ранняя эякуляция, уменьшение влечения.
Первый и второй тип диабета несколько отличаются друг от друга. При перовом типе каждый день нужно давать организму инсулин – обычно вводят инъективно. Обусловлено это тем, что организм сам не в состоянии продуцировать этот жизненно важный гормон. Если пропустить инъекцию или несколько, растет вероятность комы, возможен летальный исход.
При втором типе диабета внешние поставки инсулина в виде уколов не нужны. Чтобы быть в безопасности, важно лишь следить за питанием, вести здоровый, активный образ жизни и регулярно принимать медикаменты, прописанные доктором.
Как проявляется сахарный диабет у мужчин, если развивается первый тип СД? Симптомы довольно яркие, не обращать внимания на болезнь не получится. Обычно обострение спровоцировано инфекцией, активизацией хронической болезни, что приводит к сбоям в работе организма, в конечном счете – к проявлениям недостаточности функционирования поджелудочной железы.
Наиболее частые симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет:
- кожный зуд;
- желание много пить;
- необходимость часто посещать туалет;
- резкая потеря веса;
- сонливость;
- низкая работоспособность, невозможность сконцентрироваться;
- утомляемость выше нормы.
При первом типе наиболее очевидные признаки сахарного диабета у мужчин – это желание много есть, которое вскоре переходит в полную потерю аппетита. Изменения сопровождаются неприятными ощущениями в желудке, кишечнике. Сперва человек замечает, что изо рта плохо пахнет, но со временем запах становится достаточно сильным, чтобы беспокоить окружающих. Кроме того, часто тошнит, рвет.
Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 всегда включают проблемы с потенцией – она ослабевает либо вовсе пропадает. Психическое состояние дестабилизируется, физическая форма постоянно ухудшается. Требуется совместная работа докторов разных специальностей, чтобы вернуть больному качество жизни. Не будет лишним посещение психотерапевта.
Второй тип поначалу себя никак не проявляет. Обычно заболевание выявляют случайно, при диспансеризации или сдаче анализов (например, плановая ежегодная проверка на работе). Наиболее точное представление о состоянии больного дает полный анализ крови. При втором типе заболевания симптом сахарного диабета у мужчин после 40 – повышенная концентрация глюкозы.
Заболевание прогрессирует очень медленно, зачастую требуется несколько лет, чтобы на него обратили внимание. При сахарном диабете у мужчин диета должна быть специфической, исключающей жирные и острые блюда, ухудшающие состояние организма. Кроме того, больные страдают слабой регенерацией тканей (раны, царапины, порезы заживают очень медленно), постепенно теряют зрение, их хронически преследует ощущение усталости. Диабет проявляется обильным выпадением волос, разрушением эмали зубов, кровоточивостью десен. Самостоятельно можно заметить симптомы сахарного диабета у мужчин после 40: хочется пить, часты позывы в туалет.
Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 40, а диагностика подтвердила подозрения, главная задача человека – следить за собой, образом жизни, питанием, чтобы максимально помочь своему организму. Болезнь хроническая и протекает тяжело, сопряжена с понижением качества жизни. Некоторые последствия заболевания необратимы.
При диабете высок шанс болезней сердца, сосудов, что со временем приводит к инфаркту, инсульту. Без правильного и своевременного лечения сильно страдают почки, деградирует пищеварительная система, нарушается функционирование печени. Половая, репродуктивная функции практически сходят на нет. Отсутствие гормона инулина в крови провоцирует нехватку другого, не менее важного мужского гормона – тестостерона. Это, в свою очередь, провоцирует импотенцию. Становится хуже снабжение кровью органов малого таза. Качество, объем эякулянта уменьшаются, наносится вред структуре ДНК.
У многих больных с таким диагнозом со временем развивается «диабетическая стопа». Этим термином обозначают снижение чувствительности ног. Со временем это приводит к отмиранию тканей, появлению гноящихся ран. Поскольку при СД регенерация тканей практически отсутствует, даже самый небольшой, несерьёзный порез, ранка могут стать причиной гангрены, а это требует оперативного вмешательства – можно потерять ногу, есть риск летального исхода.
Заподозрить «диабетическую стопу» можно по ощущению «мурашек», судорогам ног. Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, наличие таких признаков – повод срочно записаться на прием ко врачу. При отсутствии диагноза также нельзя тянуть с посещением доктора – возможно, своевременное обращение поможет выявить диабет и предотвратить дальнейшие нарушения. Вообще, считается, что наиболее эффективная профилактика сахарного диабета у мужчин – это регулярные медицинские осмотры.
Намекнуть на ухудшение ситуации может диурез – показатели сперва резко растут, затем столь же внезапно падают. Это показывает, что болезнь поразила почки. Осложнение называют «диабетическая нефропатия».
Сахарный диабет – это всегда повышенная концентрация глюкозы в крови. То, что незаметно поначалу для человека, отражается в результатах исследований врачей, если таковые были сделаны вовремя. Для здорового человека нормальный уровень сахара в крови, взятой утром перед завтраком – 5,5 мМ/л. Днем показатель растет до 7,8 мМ/л. Как только значение повышается до 9-13 мМ/л, можно говорить о наличии диабета. При этих показателях замечают первые симптомы – правда, только люди, внимательны к подаваемым организмом сигналам.
Когда сахарный диабет только начинается, больной может заметить, что он стал чаще посещать туалет. Позывы к мочеиспусканию регулярно будят по ночам, из-за чего сон прерывистый, беспокойный. В сутки только в виде мочи выделяется около двух литров жидкости. Объясняется это просто: жидкость насыщена глюкозой, и организм использует этот способ для выведения излишка сахара, в норме перерабатываемого с помощью инсулина.
В моче больного сахарным диабетом концентрация глюкозы достигает 9-11 мМ/л. Между прочим, в давние времена врачи, пытаясь определить диабет, пробовали мочу пациента на вкус. Круглосуточно большие объемы выделений спровоцированы осмотическим диурезом, то есть «вытягиванием» воды из кровяного русла молекулами глюкозы.
Так как больной человек в сутки теряет огромное количество жидкости, это провоцирует обезвоживание организма. Осложнение проявляется сухой кожей на лице, сохнущими губами и нехваткой слюны. По всему телу кожа становится неэластичной, во рту постоянно присутствует ощущение сухости. Многие жалуются на сильное желание пить, не зависящее от времени суток, просыпаются по ночам – будит жажда. В сутки больной сахарным диабетом выпивает до пяти литров жидкости.
Что именно пить, зависит только от человека, болезнь в общем случае не влияет на вкусовые предпочтения. Многие стараются пить больше соков, газированных, сладких напитков. Это только ухудшает ситуацию. При сахарном диабете удовлетворять жажду лучше простой питьевой водой. Можно употреблять чай, но без сахара. Категорически не рекомендуется пить кофе, так как напиток обладает мочегонным эффектом и ухудшает ситуацию.
Когда организм теряет влагу, клетки тела не получают необходимого питания. Это стимулирует органы направлять в головной мозг сигналы о нехватке энергии. Страдающий диабетом человек чувствует обострение аппетита, невозможно наесться, даже если употреблять большие объемы пищи.
При повышении количества глюкозы в крови жировая ткань активно распадается, теряется влага. Все это плохо сказывается на деятельности головного мозга, что провоцирует один из наиболее характерных для начала диабета признаков – утомляемость. Обычно она сопровождается изменением характера – человек становится раздражительным, часто злится, переживает по мелочам. Настроение может меняться очень часто и без видимых причин, что усугубляется проблемами с концентрацией. Одновременно с этим снижается работоспособность. Можно заметить такие проявления болезни практически в самом начале, хотя многие не обращают внимания. При диагностировании заболевания врачи редко уделяют этим признакам большое внимание – анализы дают более точные данные, но человек, отметивший за собой такие изменения, должен срочно провериться у доктора, чтобы выявить причину.
Даже неспециалисту известно, что при СД уровень сахара в крови выше нормы, но далеко не все знают, что болезни также свойственно сильные колебания этого показателя. В сутки разница между верхней и нижней границей концентрации в крови глюкозы у здорового человека – порядка двух единиц, в то время, как у больных она достигает 3-15 мМ/л, а в тяжелых случаях – еще больше.
Заболевшие сахарным диабетом могут заподозрить нарушение, если временами отмечают, что зрение теряет четкость. Это приходится на периоды, когда концентрация глюкозы резко меняется. Обычно зрение становится слабее на несколько минут, но иногда это состояние затягивается на несколько дней. Затем все приходит в норму. Заметив за собой такое, нужно срочно обратиться к терапевту и пройти исследование крови.
Довольно часто диабет остается незамеченным, особенно характерно это для второго типа заболевания. Жалоб как таковых нет, а на признаки люди не обращают внимания. Бывает и так, что врачи тоже могут просмотреть заболевание. Это приводит к поражениям тканей, органов, что в будущем провоцирует крайне неприятные осложнения.
Предположить, что человек болен диабетом можно, если голени, стопы, кисти симметрично теряют чувствительность (частично или полностью). Обычно ощущается это как мурашки, на ощупь конечности холодные, в мышцах бывают судороги. Чаще проблемы обращают на себя внимание в ночное время, когда человек спит. Заболевание крайне негативно влияет на нервную систему, разрушая ткани и препятствуя нормальной передаче сигналов. Все это приводит к уже описанной ранее диабетической стопе, сопровождающейся трещинами, язвами, ранами. Медицина знает много случаев диагностирования диабета уже на столе у хирурга. Одновременно с этим понижается иммунитет. Выражается это в инфекционных болезнях, обострении хронических нарушений, развитии осложнений.
Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.
Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.
Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:
- общая слабость;
- пародонтоз;
- зуд половых органов;
- эпидермофития.
Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:
- частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
- длительный прием лекарственных средств;
- сердечно-сосудистые патологии;
- неправильное питание;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность.
Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:
- повышенная потливость;
- зуд в паху;
- беспокойный сон;
- сонливость;
- повышение аппетита;
- резкие колебания веса.
Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:
- жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- ночной энурез;
- снижение общего иммунитета;
- длительное заживление ран;
- привкус ацетона;
- хронические кожные инфекции.
Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.
Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:
- незаживающие язвы;
- пониженная чувствительность пальцев конечностей;
- кожный зуд;
- сильный голод;
- учащенный пульс.
Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.
В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:
- сердечная аритмия;
- мышечные подергивания;
- сильная потребность в жидкости;
- повышенное артериальное давление;
- повреждение сосудов;
- излишняя полнота.
Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.
В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:
- во рту постоянный вкус железа;
- сильная жажда (полидипсия);
- повышенный аппетит (полифагия);
- избыток в крови кетоновых тел;
- липкая моча;
- превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
- зуд слизистых оболочек.
Согласно официальной статистике, смерти от сахарного диабета случаются крайне редко. Для этого необходим целый ряд условий – наличие патологии первого типа, полное отсутствие лечения и диеты, отсутствие своевременной медицинской помощи. Однако сотни тысяч людей ежегодно погибают от осложнений этого заболевания. К ним относятся огромное количество заболеваний: гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг, различные инфекции и т.д. Для развития этих осложнений необходимо только одно условие – отсутствие постоянного контроля над уровнем сахара крови (гипергликемия).
Некоторые исследователи, занимающиеся изучением нарушений обмена веществ, утверждают, что симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет появляются гораздо чаще, чем у женщин. Мужчины, в отличие от женщин, при небольшом ухудшении самочувствия очень редко обращаются к врачам, зачастую относят некоторые симптомы грозных заболеваний на издержки в питании, утомляемость от работы, отсутствие полноценного отдыха, хронические стрессы, считая некоторые недомогания возрастными изменениями. Данная статья расскажет о том, что такое сахарный диабет и как можно успешно с ним бороться.
Сахарный диабет (сокращенно – СД) это состояние, при котором избыточное количество глюкозы или так называемого «природного сахара», накапливается в крови и не переходит в ткани. В норме, большая часть глюкозы находится в печени, жировой ткани, мышцах и других внутренних органах. За переход сахара между кровеносным руслом и тканями организма отвечает специальный гормон – инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе, откуда поступает в кровоток и, взаимодействуя с рецепторами различных клеток, подает сигнал к поглощению избытка глюкозы.
Нарушение выработки инсулина или поражение рецепторов к нему приводит к развитию первого признака СД – стойкому увеличению уровня сахара. Человек ощущает постоянную жажду, появляется повышенная сухость кожи и слизистых, обильные и частые мочеиспускания. При этом внутренние органы ощущают дефицит глюкозы, которая необходима для выработки энергии, так как она не способна проникнуть внутрь клетки без соответствующего сигнала. Данный патологический процесс проявляется общей слабостью, постоянным голодом, рассеянностью и повышенной утомляемостью.
В зависимости от характера обменных нарушений и причины развития болезни выделяют два основных варианта:
| Тип | 1 тип (инсулинозависимый) | 2 тип (инсулинонезависимый) |
| Краткая характеристика | При данной форме поджелудочная железа прекращает или резко снижает выработку инсулина, из-за чего и возникает гипергликемия. | |
| Основные причины |
Диагностика наличия и типа патологии имеет принципиальное значение в лечении сахарного диабета у мужчин. Именно количество инсулина в организме определяет возможные осложнения и метод медикаментозной терапии. При 1 типе пациенту необходимы постоянные инъекции инсулина и тщательный подбор схемы у эндокринолога. При лечении начальных стадий 2 типа заболевания используются только современные таблетки, усиливающие чувствительность рецепторов к гормону или снижающие концентрацию сахара
Чтобы выявить симптомы сахарного диабета у мужчин необходимо знать, какие органы он поражает, как это может отразиться на самочувствии человека, и чем опасен сахарный диабет. Так как кровь и сосуды находятся в каждом отделе организма без исключения, нарушения носят системный характер и касаются различных систем человека: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной, кожи и т.д. В первую очередь, заболевание поражает следующие органы:
- Артериальные сосуды – с течение времени, определенное количество глюкозы пропитывает стенки артерий и капилляров, делая их жесткими, твердыми, легко-ранимыми. Из-за утраты эластичности, сосуды не могут удерживать нормальное давление, что приводит к гипертонической болезни. Повышенное давление дополнительно повреждает все внутренние органы, многократно увеличивая риск инсультов, инфарктов миокарда, хронической сердечной и почечной недостаточностей. Сахарный диабет и потенция также взаимосвязаны – при поражении артерии полового члена, неизбежно наступает эректильная дисфункция;
- Сердце – гипергликемия и большое количество «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) приводят к отложению бляшек на внутренней стенке артерий. Закупоривая сосуды, снабжающие сердце питательными веществами и кислородами, они вызывают развитие ишемической болезни сердца, повышает риск инфаркта и сердечной недостаточности. Закрывая просвет артерий рук и ног, они также нарушают их питание, приводят к развитию облитерирующего атеросклероза, а в худшем случае – гангрене и омертвению частей рук/ног;
- Почки – высокая концентрация сахара (при его прохождении через почки) и повышенное давление постепенно разрушают почечный фильтр, развивается хроническая болезнь почек. Она, в свою очередь, приводит к накоплению дополнительных токсинов в организме, может стать причиной сильных отеков, ухудшения общего самочувствия и усугубления гипертонической болезни;
- Глаза – одним из неприятных последствий диабета для мужчины является частичная или полная утрата зрения. Из-за поражения мелких капилляров, питающих сетчатку глаза и зрительный нерв, постепенно нарушается их функция. При длительном течение патологии этот процесс, как правило, становится необратимым;
- Мочевыводящие пути (уретра, мочевой пузырь) – почки фильтруют кровь и образуют мочу, через которую выводятся различные токсины, продукты распада лекарств и вещества, находящиеся в крови в избытке. Соответственно в моче присутствует избыточная концентрация сахара, который является питательной средой для различных микробов. Поэтому нередко первым признаком болезни становятся рецидивирующие уретриты, циститы, а при отсутствии своевременного лечения – и пиелонефриты (бактериальная инфекция лоханок почек);
- Иммунитет – стойкая гипергликемия является одной из самых частых причин снижения защитных свойств организма от вредных воздействий окружающего мира. Человек с этой патологией чаще и тяжелее болеет инфекционными заболеваниями, у него дольше и хуже заживают раны и ссадины, часто возникают жизнеугрожающие осложнения (пневмонии при гриппе, сепсис при любой инфекции, генерализованный герпес и т.д.);
- Кожу – повышенная сухость кожи в сочетание с гипергликемией и сниженным иммунитетом становится отличными входными воротами для бактериальных инфекций. Это приводит к частому развитию фурункулов, карбункулов, рожистой инфекции;
- Нервы – глюкоза может пропитывать не только стенки артерий, но и нервные ткани. Как правило, поражаются нервы на руках и ногах. Нарушение их работы может проявляться чувством «ползанья мурашек», покалывания.
Так как человек не может ощутить свой уровень сахара, диагностика этого заболевания часто бывает отсроченной. Важно обращать внимание на признаки поражения всех вышеперечисленных органов и на их сочетание между собой, что сможет натолкнуть человека на мысли о наличии не большого количества разных заболеваний, а об одном системном.
Многие мужчины игнорируют такие, казалось бы, несерьезные или периодически возникающие симптомы, что приводит к прогрессированию заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как проявляется сахарный диабет:
- ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение количества выпиваемой жидкости и суточного количества мочи, повышенная жажда, сухость во рту;
- облысение, резкая потеря волос;
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость;
- стойкое повышение артериального давления;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боли в надлонной области;
- постоянный голод;
- прибавка в весе, ожирение (при 2 типе);
- снижение остроты зрения;
- неприятный кожный зуд, особенно часто возникает зуд в паху, зуд в заднем проходе;
- расстройства репродуктивной функции, импотенция;
- длительное заживление ран, царапин, ссадин.
Но при появлении хотя бы нескольких из этих признаков следует насторожиться, ведь это может быть первыми симптомами сахарного диабета у мужчин, поэтому следует сдать кровь (глюкоза в крови норма). Особенно внимательно за состоянием своего здоровья необходимо следить мужчинам от 40 лет и старше.
Свыше 30% мужчин узнают о том, что у них повышенный уровень сахара лишь тогда, когда кроме перечисленных выше симптомов обнаруживаются глубокие сердечно-сосудистые изменения. Однако, при ранней диагностике, адекватном диетическом питании и лечении при сахарном диабете на сегодняшний день можно поддерживать полноценную жизнь и по статистике многие больные живут достаточно долго. Существуют такие методы, определяющие наличие патологии у человека, по такому факту как уменьшение гибкости пальцев:
- Если большой палец ноги не может подняться на 50-60 градусов от пола, это является признаком СД (или подагру). При далеко зашедшем процессе нарушения обмена веществ человеку тяжело даже незначительно оторвать палец от пола.
- Чтобы проверить гибкость пальцев на руках следует соединить ладони, чтобы пальцы целиком касались пальцев противоположной руки по всей длине. У больных пальцы всегда находятся в согнутом состоянии и при таком тесте соединяются только подушечки кончиков пальцев. Это объясняется сокращением сухожилий и является одним из симптомов сахарного диабета у мужчин.
Вне зависимости от формы и стадии заболевания, для подтверждения диагноза необходимо только 4 анализа: анализ крови на глюкозу и гликозилированный гемоглобин (HbA1s), общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест. При этом можно не только диагностировать диабет 1 или 2 типа у мужчин, но и определить состояния, предшествующие этим патологиям: нарушение толерантности к глюкозе и высокая гликемия натощак.
Как проводится? Для взятия анализа крови и получения достоверного результата необходима определенная подготовка от пациента. Забор крови берется строго натощак, оптимальным является посещение процедурного кабинета в утренние часы. При отсутствии такой возможности, допустимо проведение процедуры в другое время суток, при условии отсутствия приемов пищи и сахаросодержащих напитков в предшествующие 4 часа. Также, в течение этого времени рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови (исключение – если обследование проводится для контроля эффективности терапии). Как правило, для исследования берется венозная кровь, однако для определения концентрации сахара допустимо взятие анализа из пальца.
Расшифровка результатов. По результатам исследования, в большинстве случаев, можно точно определить наличие/отсутствие обменных нарушений. В таблице ниже приведены современные данные о возможных вариантах полученных результатов:
| Результат | Цельная кровь (из пальца или вены), ммоль/л | Плазма крови, ммоль/л |
| Норма | 3,3-5,5 | 4,0-6,1 |
| СД | Больше 6,1 | Больше 7,0 |
| Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) | Меньше 6,1 | Меньше 7,0 |
| Нарушенная гликемия натощак (предиабет) | 5,6-6,1 | 6,1-7,0 |
| HbA1s | Более 7% | |
Следует помнить, что для окончательной постановки диагноза необходимо получить результаты исследования глюкозы дважды. Показатель гликозилированного гемоглобина более 7% свидетельствует о наличии постоянно повышенного уровня сахара, поэтому достаточно одного исследования.
В некоторых случаях, диабет может не выявляться классическими тестами, например, на его начальных стадиях. Поэтому обязательно обычные лабораторные методы обследования дополняются глюкозотолерантным тестом, который позволяет оценить реакцию организма на поступающие в него углеводы.
Как проводится? Подготовка к исследованию такая же, как и при определении концентрации глюкозы в венозной/капиллярной крови. Непосредственно перед тестом берется первый анализ. После этого человеку предлагается выпить 75 г сухой глюкозы растворенной в 200 мл воды. Через 2 часа проводится повторное исследование, по результатам которого можно судить о наличии у человека нарушения обмена углеводов.
| Норма | До 6,7 | До 7,8 | ||
| Сахарный диабет | Больше 10,0 | Больше 11,1 | ||
| Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) | ГТТ | 6,7-10,0 | 7,8-11,1 | |
| Натощак | Меньше 6,1 | Меньше 7,0 | ||
| Нарушенная гликемия натощак (предиабет) | ГТТ | До 6,7 | До 7,8 | |
| Натощак | 5,6-6,1 | 6,1-7,0 | ||
Как проводится? Для получения достоверного результата необходимо собирать мочу по следующему алгоритму:
- Баночку для мочи рекомендуется приобрести в аптеке. При обращении в частную лабораторию, как правило, емкость выдается непосредственно в данном центре. Это гарантирует стерильность и снижает вероятность получения ложноположительных результатов;
- Непосредственно перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в анализ микробов, излишнего эпителия, белка;
- Первую порцию (2-3 сек) необходимо пропустить мимо емкости для сбора анализа;
- Средней порцией заполняется емкость примерно на половину;
- После этого, оставшуюся мочу спускают в унитаз;
- Анализ рекомендуется доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, при этом следует избегать его контакта с низкими температурами (менее -10 о С).
Расшифровка результатов . О наличии диабета будут свидетельствовать следующие результаты обследования:
- Наличие глюкозы (в норме – отсутствует);
- Наличие кетоновых тел – характерно для сахарного диабета 1 типа (в норме – отсутствуют).
Каких либо других непосредственных признаков заболевания с помощью данного исследования обнаружить нельзя.
- При диабете происходит ускоренное развития атеросклероза сосудов головного мозга (повышенный холестерин), прогрессирование которого приводит к инфаркту, инсульту, склерозу почек, ишемической болезни сердца, сужению сосудов головного мозга и прочим заболеваниям.
- У мужчин СД оказывает негативное влияние на половую функцию, приводя к дисфункции семяизвержения, снижению эрекции, полового влечения, отсутствию оргазма. Это объясняется тем, что при сахарном диабете у мужчин снижается образование в организме тестостерона и сокращается поток крови к половым органам, вызывая снижение потенции. При этом применение лекарственных препаратов, стимулирующих эрекцию, ухудшают состояние и их использование при сахарном диабете в большинстве случаев не целесообразно.
- Нарушение обмена веществ у мужчин может способствовать сокращению количества спермы и повреждению ДНК, что приводит к бесплодию.
- Диабетическая энцефалопатия — обмороки, головокружение, головная боль, нарушения сна, двоение в глазах и пр.
- Диабетическая ангиопатия — повреждение сосудов сетчатки, расстройства зрения, отслойки, слепота, ранняя катаракта.
- Диабетическая нефропатия — нарушение функции почек.
- Диабетическая полинейропатия — ни ходить, ни бегать, руки, ноги мерзнут, мурашки по ним бегают, покалывание и прочие парастезии.
- Диабетическая стопа – гангрена до ампутации;
Чтобы достичь постоянного и эффективного контроля уровня глюкозы крови необходим целый комплекс мероприятий. Он включает не только сложный подбор и постоянный прием медикаментов, но и регулярный контроль своего питания, физической активности, отказ от вредных привычек, борьбу с другими сопутствующими заболеваниями. При этом от вида и стадии развития диабета зависит только терапия лекарственными препаратами, а все остальные мероприятия рекомендуется выполнять каждому больному без исключения.
В первую очередь, необходимо обсудить изменение питания у мужчины с нарушением обмена сахара. Одним из путей по снижению концентрации глюкозы является уменьшение ее поступления с пищей. При несоблюдении диеты у пациента многократно вырастает риск различных осложнений, включая тяжелые болезни сердца (инфаркт, стенокардия, внезапной сердечной смерти), поражения сосудов (инсульт, гипертоническая болезнь), накопления токсических веществ в организме с развитием гипергликемической или кетоацидотической комы.
Чтобы снизить вероятность их развития, следует отказаться от ряда продуктов, которые содержат наибольшее количество различных сахаров. К ним относятся:
- Мучные и хлебобулочные изделия: булочки, сладкие пироги, торты, кексы;
- Шоколадные и сахарные изделия: конфеты, карамель, плитки и напитки с шоколадом;
- Некоторые фрукты: бананы, манго, груши, яблоки, дыни и другие;
- Большинство ягод;
- Ограничить поступление соли до 5 г/сутки (пищу не нужно досаливать после приготовления) – данное ограничение помогает контролировать давление и уменьшает негативное действие на почки.
Предпочтение в питании следует отдавать белковой пище и сложноусвояемым углеводам, которые являются основными источниками природной клетчатки. В рацион обязательно следует включать:
- Различные сорта мяса. При наличии ожирения, рекомендуется избегать сортов с высоким содержанием животных жиров: индейки, утки, свинины. Оптимальным является использование в приготовлении мяса курицы, телятины, говядины. Блюда из рыбы также не противопоказаны;
- Овощи: огурцы, капусту, морковь, кабачки, редис, салат и т.д. Потребление картофеля необходимо ограничить, так как он содержит большое количество легкоусвояемых углеводов;
- Бобовые культуры и любые крупы;
- Молочные продукты.
Следует помнить, что диета зависит не только от вида основного заболевания, но и от наличия его осложнений: поражения почек, гипертонии, ишемической болезни и других. Поэтому подбор оптимального рациона следует проводить с вашим лечащим доктором, лучше – эндокринологом.
Умеренные физические нагрузки, которые направлены на поддержание организма в тонусе, насыщение его кислородом и повышение выносливости, не только улучшают самочувствие пациента, но и достоверно снижают концентрацию сахара и «вредных» жиров крови, уменьшают выраженность гипертонии и риск сердечно-сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов). Это было доказано в ходе последних исследований европейских ученых.
Для появления положительного эффекта необходимо регулярно заниматься физкультурой (не менее 2-х месяцев), при этом не следует «перегружать» свой организм – тренировка должна быть комфортной и продолжаться до умеренного утомления человека. Оптимальными вариантами физических нагрузок являются:
- Ежедневная ходьба не менее 10000 шагов. В среднем, городской человек проходит около 3000 шагов каждый день, при наличии у него автомобиля или активном использовании общественного транспорта. Если затратить на ходьбу в 3 раза больше времени, что составит около 1-1,5 часов в день, вы получите все положительные влияния на здоровье, описанные выше;
- Плавание в бассейне – достаточно 3-х занятий в неделю, продолжительностью не менее 1 часа;
- Лыжные прогулки/легкий бег;
- Скандинавская ходьба, при условии точного соблюдения правильной техники.
Большинство людей знают, что курение и регулярное употребление алкоголя это вредные привычки, однако немногие ответят на вопрос, почему они вредные. Мы дадим аргументированный ответ на данный вопрос.
Алкоголь. В малых дозах (до 20 г. чистого алкоголя в сутки) спиртные напитки расслабляют психику, уменьшают выраженность стресса и несколько уменьшают артериальное давление, за счет расслабления сосудов. Однако эти эффекты продолжаются очень короткое время – до 1 часа. После этого все положительное влияние алкоголя исчезает, наступает фаза сужения сосудов и повышения давления, усиливается самокритика и, как следствие, возвращается стресс.
Ежедневное употребление алкоголя приводит к ежедневным перепадам давления и повреждению сосудистой стенки. С течение времени, ухудшается течение гипертонической болезни, поражаются жизненно-важные органы: сердце и почки. Помимо участия в развитии гипертонии, алкоголь напрямую повреждает печень, поджелудочную железу (функция которой уже страдает при СД), почки, головной мозг. Таким образом, вред этанола значительно перевешивает его пользу. В качестве альтернативы этому веществу, для уменьшения давления и стресса доктора рекомендуют любые физические нагрузки, которые были перечислены выше.
Табакокурение. Состав любого табака можно принципиально разделить на две группы веществ: никотин и примеси (альдегиды, фенолформальдегидные смолы, диокись углерода и т.д.). Вред оказывают обе эти группы. Никотин стимулирует специальные никотиновые рецепторы в мышцах организма (в стенке сосудов тоже есть мышцы, которые отвечают за ее сокращение), что приводит к росту артериального давления. Токсические примеси повреждают внутреннюю стенку сосудов, легкие. Также поражаются органы мочевыводящей системы – почки и мочевой пузырь, так как впитавшиеся в кровь токсины выводятся именно через эти органы.
В результате, табакокурение имеет следующие последствия для мужчины:
- Ухудшает течение гипертонии;
- Поражает стенки артерий и ускоряет рост жировых бляшек;
- Многократно увеличивает риск рака легких, почек, мочевого пузыря и простаты.
Синоним этой формы заболевания – инсулинозависимый тип. Это значит, что все нарушения возникают исключительно из-за дефицита гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Следовательно, чтобы контролировать течение болезни, профилактировать развитие осложнений и увеличивать продолжительность своей жизни достаточно постоянно восполнять дефицит этого гормона.
Пожизненный прием инсулина – основной способ лечения данной формы. Схема терапии, оптимальный препарат и другие нюансы инсулинотерапии определяет эндокринолог, который наблюдает пациента. После подбора адекватной схемы, необходим регулярный контроль уровня сахара и периодическое наблюдение у специалиста, для коррекции фармакотерапии и своевременной диагностики сопутствующих заболеваний.
Терапия патологии 2 типа значительно сложнее и требует постоянного контроля эффективности лечения. Существует большое количество различных групп лекарств, способных снижать концентрацию глюкозы, уменьшать ее всасывание в кишечнике, увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину и т.д. Поэтому каждый пациент с данной патологии подвергается тщательному обследованию и длительному наблюдению, после чего определяется индивидуальная фармакотерапия.
На данный момент, среди многообразия противодиабетических фармакопрепаратов выделен наиболее эффективный препарат – Метформин. При отсутствии противопоказаний, с него начинается любая схема терапии диабета 2 типа. Однако даже максимальной дозы одного лекарства не всегда бывает достаточно для успешного лечения. При необходимости доктор комбинирует препараты из различных групп, дополняя схему с Метформином, для того, чтобы контролировать болезнь и ее негативные последствия.
Оптимально – ежедневно, 2 раза в день. При этом лучше вести дневник учета результатов, с которым пациент приходит на прием к доктору (терапевту или эндокринологу).
Однозначно, да. Для этого необходимо контролировать свою массу тела, рацион и образ жизни. Индекс массы тела следует держать в пределах 25 (рассчитывается следующим образом – масса тела/рост 2 ). Рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключение фаст фуда, избыточного потребления животных жиров, отказ от вредных привычек.
С помощью диеты возможно предотвратить развитие патологии, даже на стадии предиабета, однако эффективно лечить ее не получится.
Однозначного ответа на данный вопрос нет. Потомкам передается предрасположенность к развитию нарушений углеводного обмена, однако они могут не развиться при правильном образе жизни.