Советы доктора при сахарном диабете

Сахарный диабет мы привыкли ассоциировать с уколами инсулина и диетой. При этом люди продолжают жить полноценной жизнью и ничем не отличаются от остальных. Но кроме поджелудочной железы мишенью заболевания являются и ваши ноги. Диабет вызывает характерное поражение сосудов, только мелких. При этом страдает сердце и почки, печень, но то, что происходит с конечностями, переживается пациентами намного тяжелее. Еще бы, ведь это лишает их возможности нормально перемещаться. Лечение ног при сахарном диабете – это комплекс мероприятий, которые направлены на улучшение состояния сосудов, кровоснабжения тканей и скорейшее заживление повреждений.

Медикам хорошо знакомо понятие «диабетическая стопа». Это довольно широкое понятие, которое обозначает все возможные поражение. Начиная от повышенной зябкости и заканчивая гангреной. Почему так происходит? На самом деле лечение ног при сахарном диабете – это необходимая процедура, но, к сожалению, пациенты обращаются за помощью порой слишком поздно. Это эндокринное заболевание ставит под удар все органы и системы, все ткани, в том числе и ног: кожа и сосуды, периферические нервы, суставы и кости — все подвергается разрушительному воздействию. Доктора отмечают, что при длительности протекания заболевания (более 20 лет) поражение нижних конечностей наблюдаются у 80 % пациентов.

Эндокринологи и сосудистые хирурги сходятся во мнении, что в большинстве случаев страдают этим женщины. Значительная частота поражений, приводящих к тяжелой инвалидизации, дала повод для того, чтобы выделить отдельно такое понятие, как синдром диабетической стопы. Его суть достаточно сложна. Нарушения в работе эндокринной системы ведет к сбоям в обменных процессах. В результате начинает расцветать комплекс анатомо-функциональных изменений стопы.

Изменения происходят в определенной последовательности. Довольно длительное время их может обнаружить лишь специалист при сборе анамнеза, осмотре и диагностике. При отсутствии лечения наблюдается ограничение при ходьбе, а затем и трофические нарушения на стопе. В результате появляются незаживающие язвы. Лечение ног при сахарном диабете возможно только при сопровождении лечащего врача. Самостоятельно такой сложный недуг победить невозможно.

Нередко врач сталкиваются с ситуацией, когда пациенты слишком долго откладывали визит к специалисту. Обращались, лишь когда терпеть уже просто невозможно. Однако в этом случае лечение ног при сахарном диабете будет гораздо более длительным, да и о его результативности можно будет поспорить. Поэтому если вам поставлен такой диагноз, обязательно каждый день проверяйте состояние стопы и ног в целом. Если кровоток нарушен, то будут отмечаться следующие симптомы:

Кожа на нижних конечностях сухая.
Наблюдаются зуд и шелушение.
Полностью выпадают волосы на ногах.
Отмечается сильная пигментация в пораженной области.
Кожа на стопе холодная и бледная.

Малейшее подозрение, что конечности изменились – и бегом к врачу. Этим вы облегчите себе выздоровление, а доктору работу.

Часто мы не обращаем внимания на боль в ногах при сахарном диабете. И уже оказавшись на приеме, начинаем разбираться, что происходит в организме на самом деле. Итак, в первую очередь боль говорит о том, что у больного диабетом наблюдается атеросклероз, который приводит к узкому просвету артерий в кровеносных сосудах. Ткани страдают от недостаточного количества крови, что приводит к боли. Эта проблема решается за счет оперативного вмешательства, с помощью которого восстанавливается кровоток.

Если не принимать мер, боль в ногах при сахарном диабете будет только усиливаться. Она наблюдается при ходьбе, поэтому человек, больной диабетом, сильно хромает. Высокий уровень глюкозы приводит к поражению нервных волокон, поэтому может развиваться нейропатия, при которой человек полностью теряет чувствительность в конечностях. Иногда боль может быть вызвана закупоркой кровеносных сосудов, тромбозом. В этом случае тканям не хватает кислорода, и боль становится невыносимой.

Лечение сосудов ног при сахарном диабете должно начинаться еще при постановке на учет у эндокринолога. В противном случае недуг обязательно приведет к болям в нижних конечностях. Позднее поражение двигательных и чувствительных нервов стопы характеризуется замедлением скорости передачи нервного импульса. В результате снижается чувствительность к боли. То есть травма кожи конечностей пройдет незамеченной, потому что отсутствует чувствительность. Параллельно изменяется потоотделение, кожа становится сухой, появляются трещины, развивается дерматит.

Надо отметить, что это заболевание охватывает полностью все системы, именно поэтому такой сложной является терапия. Это сочетание поражения капилляров и артериол, венул с атеросклерозом крупных артерий. Патология носит конкретное название — диабетическая ангиопатия — и сопровождается повышением вязкости крови. Таким образом, нарушение кровотока ведет к образованию мозоли, затем язве и гангрене.

Параллельно мы можем наблюдать развитие остеопороза на фоне нарушений соотношения между органическими и минеральными компонентами. В хрящевых тканях происходит накопление коллагена и формирование гиперостозов. Виновником всему этому является сахарный диабет. Онемение ног, лечение которого может быть весьма успешным, является следствием этих процессов. И только хорошо понимая их природу, можно провести эффективную терапию.

Потеря чувствительности – это уже серьезный симптом, который игнорировать нельзя. Тем более при сахарном диабете. Почему ноги перестают реагировать на внешние раздражители, мы уже рассмотрели выше. А что с этим можно сделать? Самое главное – это снизить уровень сахара в крови и научить пациента его контролировать, стабильно поддерживать. Все остальные лечебные мероприятия лишь создают картину полноценного лечения, но не имеют практически никакого эффекта. Это касается не только нейропатии, но и всех остальных осложнений диабета. Для облегчения состояния больного назначаются трициклические антидепрессанты, например «Имипрамин». Часто назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина («Пароксетин», «Циталопрам»). Дополнительно используются противосудорожные препараты («Габапентин»), антиаритмитики («Мексилетин»), опиоиды («Трамадол»).

Причин у этого явления много, но больной сахарным диабетом не может игнорировать этот симптом. Проявление отечности при диабете может быть следствием нефротического синдрома, на фоне которого и появляются регулярные отеки. Усиливать этот симптом может атеросклероз, закупоривающий стенки сосудов и препятствующий нормальному кровообращению. В этом случае назначается тщательное соблюдение диеты и ЛФК.

Как видите, совсем не являются безобидными отеки ног при сахарном диабете. Лечение должно начинаться как можно раньше, включает прием антиоксидантов и витаминов группы B.

Продолжаться терапия может до нескольких месяцев. Однако отеки и онемение, которые являются симптомами диабетической нейропатии – это полностью обратимые осложнения диабета. То есть, если вы сможете понизить сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, то вы вправе ожидать, что симптомы поражения нервов полностью пройдут. Это замечательно, поскольку возвращает надежду на радость движения многим людям.

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа зависит от состояния организма и стадии проблемы. Стандартное лечение включает антибиотики широкого спектра действия. Выписываются они индивидуально для каждого пациента. Параллельно используются препараты, стимулирующие кровообращение и обезболивающие средства. Не забывайте о регулярном контроле глюкоза в крови. И конечно, врач назначит антисептические и антибактериальные мази, а также специальные присыпки. Эти препараты будут использоваться еще довольно долго, особенно если на момент начала лечения наблюдались серьезные поражения мягких тканей.

Лечение язвы на ноге при сахарном диабете является довольно долгим и трудоемким занятием. Довольно часто люди прибегают к народным методам лечения, и только в случае его неэффективности обращаются в больницу. Поэтому сначала мы рассмотрим, какие варианты лечения предлагают лекари. Рецептов довольно много, но мы перечислим только те, о которых есть положительные отзывы, а затем приведем мнение сосудистого хирурга.

Сухие листья верблюжьей колючки измельчить и просеять, а получившийся порошок собрать и поставить в темное место. На ночь обработайте язвы «Риванолом» и посыпьте сухим порошком. Перебинтуйте, а утром повторите процедуру, снова обсыпав ранки измельченной травой. Пробовавшие этот рецепт говорят, что ранки начинают быстро подсыхать, а затем корочки отваливаются.
Возьмите домашнее молоко, сделайте простоквашу и подвесьте в двойной марле. Стекающей сывороткой нужно будет на ночь обмыть язвы, а затем обложить их творогом и завязать. Попробовавшие этот рецепт говорят, что в первую же ночь боль ушла, а наутро рана была совсем чистая. На день тоже прикладываем творог, и, если верить отзывам, скоро ранки закроются.
Стрептоцид – это еще одно известное средство. Потребуется лишь раскрошить таблетку и посыпать раны. Параллельно нужно лишь содержать их в чистоте – и скоро все начнет заживать.

Это далеко не все методы, которыми знахари предлагают лечить болезнь ног при сахарном диабете. Симптомы при этом могут меняться, ранки затягиваются, и есть видимость того, что заболевание отступает. Однако сосудистые хирурги, которым предстоит лечить последствия подобной терапии, говорят, что это лишь маскировка проблемы. В лучшем случае язвы зарубцуются, а через некоторое время откроются снова. В худшем – занесете инфекцию, что приведет к потере конечностей.

Для трофической язвы характерно длительное и рецидивирующее течение. При отсутствии адекватной терапии основного заболевания и при сохранении венозного застоя в тканях рана откроется снова. Поэтому все народные средства не являются эффективными. Это потеря времени, сил и денег. Оптимальной тактикой является закрытие трофической язвы при помощи консервативных мероприятий. Затем выполняется хирургическое вмешательство в венозную систему и нормализуется кровоснабжение конечности. В зависимости от состояния больного он может лечиться амбулаторно или быть помещенным в стационар.

Местное воздействие тоже допустимо. Обязательные процедуры: ежедневный туалет язвенной поверхности с помощью салфеток или губок с антисептическими растворами, наложение повязки с заживляющей мазью и ношение повязки из эластичного бинта. При заживлении поверхности еще длительное время потребуется беречься от травматизации.

Вполне возможное развитие событий при сахарном диабете. Лечение гангрены ноги – это оперативное вмешательство. Возможно удаление небольшого участка некротической ткани либо удаление всей конечности. Гангрена – это омертвение тканей, которое развивается вследствие длительного кислородного голодания. Долго не заживающие мелкие ранки постепенно сливаются в большую язву, а ее инфицирование становится предпосылкой к развитию гангрены. Именно поэтому больных диабетом просят тщательно следить за состоянием своих конечностей и обращаться к специалисту при любом повреждении.

Единственный способ помочь – это ампутировать пораженную часть. Если некроз только коснулся раны, то ее еще можно почистить. Но если вы видите посинение кожи, чувствуете тяжелый запах, то такой мерой уже не обойтись. Придется ампутировать стопу или ногу. Дополнительно проводится контроль уровня сахара, а организм обеспечивают антиоксидантами.

Это то, что должен знать и делать каждый человек, которому был поставлен диагноз «сахарный диабет». Язвы на ногах, лечение (фото пациентов, страдающих диабетом запущенной стадии, мы из эстетических соображений приводить не будем) которых может продолжаться месяцами, намного проще предотвратить, чем лечить. В первую очередь нужно контролировать уровень сахара — это главное условие успешной терапии. Но и гимнастика является немаловажным фактором, так как помогает восстанавливать нарушенное кровообращение в ногах.

Первый комплекс можно выполнять, сидя на стуле. Для этого подожмите и распрямите пальцы ног. Теперь, не отрывая пятки, приподнимите пальцы и выполните круговые движения. Поднимите ногу и потяните носок на себя, потом вторую. Теперь попробуйте поднять обе ноги и повращать носками.

Затем потребуется встать и выполнить еще ряд упражнений. Это перекаты с пятки на носок, а также растирание нижней части голени одной ноги стопой другой ноги. Дальше ложитесь на пол и поднимите ноги как можно выше. Можно совершать круговые движения стопами. Параллельно рекомендуется ходить босиком как можно чаще.

источник

Высокое содержание глюкозы в крови — типичное состояние для сахарного диабета. Те люди, которые страдают этим заболеванием, вынуждены принимать препараты или делать инъекции инсулина для того, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Но не во всех случаях повышенный уровень сахара в крови можно снизить только медикаментозным путем. Иногда уровень глюкозы в крови можно регулировать, основываясь на естественные способы и знания. Вот несколько советов, как при диабете без лекарств можно улучшить свое самочувствие.

Эта статья подойдет как для всех: как людей с сахарным диабетом, так и без него, с целью помочь предотвратить его развитие в дальнейшем.

Узнайте, что можно и нужно делать, а чего делать нельзя, чтобы не навредить себе.

Для людей с сахарным диабетом 1-го типа эти советы не помогут полностью компенсировать дефицит инсулина, но это вполне возможно, когда уровень глюкозы в крови повышен незначительно.

Для людей с сахарным диабетом 2-го типа соблюдение наших советов поможет скорригировать уровень глюкозы в крови и даже помочь отказаться от медикаментозной терапии на какое-то время.

Когда вы нервничаете, в кровь в больших количествах поступает гормон стресса — кортизол, который образуется в надпочечниках. Он вместе с другим гормоном — глюкагоном — повышает уровень глюкозы в крови. Чем больше вы расслаблены, тем лучше это действует на содержание глюкозы в крови-оно находится в пределах нормы.

Для того, чтобы расслабится, вы должны соблюдать режим труда и отдыха.

В последнее время очень популярны занятия йогой и аутотренинги, которые повышают тонус парасимпатической нервной системы, а также снижают активность некоторых отделов головного мозга (лимбическая система, гипоталамус). Как итог, наступает нейтрализация негативного влияния стрессовых реакций на организм. Устраивайте себе “паузы разрядки” в свободное время.

Также огромное значение играет сон. Исследования показали, что недосыпание повышает уровень стрессовых гормонов (кортизола) в крови, а следовательно повышается и уровень глюкозы в крови.

Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс отражает, на сколько повышается уровень глюкозы в крови после употребления в пищу того или иного продукта.

Предпочтение должно отдаваться продуктам с низким гликемическим индексом (от 10 до 40), которые вызывают постепенное повышение уровня сахара в крови и постепенное его снижение, что позволяет контролировать уровень гликемии.

К этим продуктам относится: фасоль, свекла (сырая), морковь (сырая), гранат, мандарин, малина, горох, спаржа, цветная капуста, оливки, квашенная капуста, слива, апельсин, томаты, творог и прочее.

И напротив, продукты с высоким гликемическим индексом кушать нельзя, поскольку они приводят к быстрому повышению глюкозы в крови. К ним относятся: мучные продукты, сушеные фрукты, сахар, мед, рис обычный, овсяная каша, мюсли с сахаром и медом, кетчуп, майонез и прочее.

Если вы имеете повышенный вес или ожирение, Вы должны обязательно работать над собой, что привести свою фигуру в норму. Ранее мы уже рассматривали, как повышенный вес приводит к развитию сахарного диабета. Ожирение создает все предпосылки к развитию устойчивости наших клеток к инсулину. Снижение веса способствует нормализации уровня глюкозы в крови.

Первые положительные результаты появляются при снижении веса уже на 5% от исходного. Для больных оптимально будет снижение веса на 2 кг ежемесячно, при котором будет происходить постепенное снижение уровня глюкозы в крови. И, естественно, процесс похудения должен происходить под контролем врача и при постоянном наблюдении уровня сахара в крови.

Содержание жира в продуктах, которые мы употребляем каждый день, не должно быть слишком высоким. Рекомендованная суточная норма: для мужчин-70-154 г/сутки, для женщин-60-105 г/сутки, для детей старше года-40-97 г/сутки. При этом вы должны с осторожностью употреблять или избегать в употребление продуктов с насыщенными жирными кислотами, которые повышают устойчивость наших клеток к действию инсулина (свинина, говядина, баранина, сливочное масло, молоко, маргарин, сыр).

Напротив, продукты с ненасыщенными жирными кислотами положительно влияют на работу инсулина, и им лучше отдавать предпочтение (морепродукты и соевые продукты).

Не только еда, но и напитки могут повышать уровень глюкозы в крови. Чаще всего к этому приводят напитки с высоким содержанием сахара в составе.

Наилучшим образом подходит минеральная вода или несладкий чай. Чай,в особенности зеленый чай, оказывает положительной влияние на организм. Так, научно доказано, что зеленый чай снижает содержание глюкозы в крови.

Зеленый чай содержит большое количество распространенных витаминов, углеводов и полезных веществ (танины), среди которых присутствует витамин B1, который улучшает обмен сахара в организме. Помимо этого, зеленый чай благотворно влияет и на другие органы и системы нашего организма (сердечно-сосудистая, мочевыделительная, нервная системы).

При физических нагрузках работа нашей мускулатуры усиливается и они нуждаются в большем количестве энергии, чем в покое. Через высокие энергетические потребности большое количество глюкозы сжигается и уровень ее нормализуется.

Физические нагрузки помогут снизить устойчивость наших клеток к инсулину. Бывайте чаще на свежем воздухе, на короткие расстояния ходите пешком, устраивайте пешие прогулки, посещайте спортивный зал, бассейн. Не сидите дома!

Поскольку обычный сахар повышает уровень глюкозы в крови, используйте сахарозаменители. В отличие от обычного сахара, сахарозаменители не влияют на уровень глюкозы в крови.

Если Вы не хотите применять сахарозаменители, вы можете вместо него использовать Стевию.

Стевия — это растение семейства астровых. Она содержит вещества-стевиозиды и ребаудиозиды, которые оказались слаще сахара. Ощущение сладости приходить позже и длится дольше, чем при употреблении обычного сахара. И может оставлять несколько горькое послевкусие. Но ввиду того, что она не вызывает увеличение уровня глюкозы в крови, она рекомендована для больных сахарным диабетом.

По своему действию корица — эффективное сахароснижающее средство. В ее составе содержатся биологически активные вещества- циннамилацетат, проантоцианидин, коричневый альдегид и коричневый спирт (циннамальдегид). Они снижают уровень холестерина в крови и снижают уровень глюкозы в крови.

Суточная дозировка- 1 грамм. Вы можете добавлять ее в чай или кофе, хорошо добавлять корицу в овощной салат. Также можно добавлять ее и в сложные блюда, такие как рисовая молочная каша и прочее.

Фрукты вполне совместимы с диабетом. Яблоки оказывают положительное влияние на уровень глюкозы в крови. Они содержат большое количество балластного вещества-пектина, который в основном находится в кожуре. Он способен постепенно повышать уровень глюкозы в крови, что обеспечивает лучший контроль гликемии. Кроме яблок, пектин еще содержит и морковь.

Такие цитрусы, как помело и грейпфрут, снижают уровень глюкозы в крови. Мякоть грейпфрута, а также экстракт семени грейпфрута для людей с сахарным диабетом полезен.

Овощи также оказывают благотворное влияние на уровень глюкозы. Они содержат витамин С. Он помогает бороться с осложнениями диабета. Он вместе с инсулином предотвращает повреждение сосудов. Это в сою очередь помогает избежать ишемической болезни сердца, заболевания почек, глаз, поражение сосудов нижних конечностей, гипертонии. Особенно много его в плодах шиповника, облепихе, красном перце.

Обратите внимание на потребление цинка и хрома с пищей — больше всего на снижение уровня глюкозы в крови влияет хром. Он улучшает действие инсулина в крови. Организм получает его из продуктов питания – белого хлеба грубого помола, чечевицы или куриного мяса.

Нельзя забывать и про цинк. Он оказывает влияние на выработку инсулина, его действие и устойчивость организма к его действию. Особенно много цинка содержат устрицы, пшеничные отруби, овсяные хлопья и зерна подсолнечника.

Мы рассмотрели с вами 10 несложных советов при диабете, которые помогут вам гораздо комфортнее себя чувствовать.

источник

По официальным данным, сахарным диабетом второго типа в России страдают 3,5 миллиона человек. Однако врачи считают, что на самом деле заболевших в три раза больше. Как распознать сахарный диабет на ранней стадии? Как помочь поджелудочной железе? Можно ли компенсировать диабет без лекарств? В этой книге вы найдете информацию о новых лекарственных препаратах, повышающих чувствительность к инсулину, восстанавливающих поджелудочную железу, а также о нелекарственных способах снижения сахара в крови. Своим опытом делятся лучшие эндокринологи России. Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей (О. С. Копылова, 2016) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Глава 1. «Ликбез» по сахарному диабету

Практически все знают о существовании сахарного диабета. А знаете ли вы о том, как он появляется? Каковы первые признаки этого заболевания? Может ли человек заподозрить у себя наличие сахарного диабета?

Конечно, наверняка есть те, кто страдает этим недугом и знает об этом заболевании почти все. Однако есть и огромное количество людей, которые просто не подозревают, что у них диабет.

По некоторым статистическим данным, на каждого больного, у которого выявлен сахарный диабет, приходится 3–4 человека, которые страдают этим недугом, но не подозревают об этом!

По данным ВОЗ, заболеваемость диабетом в мире составляет примерно 347 млн человек. Высокая распространенность сахарного диабета обусловлена такими факторами, как старение населения, снижение физической активности, неправильное питание – избыточное употребление сладкой и жирной пищи.

Грозные осложнения диабета – инфаркт и инсульт. Повреждения кровеносных сосудов и поражение нервов может привести к болезням ступней, к гангрене и даже ампутации. Более 60 % случаев ампутаций происходят не из-за полученных травм, а как осложнение при диабете. Диабет может стать причиной заболеваний глаз и даже привести к потере зрения. Диабет – частая причина почечной недостаточности.

Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом, на 1 января 2014 года в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом 1-го типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 ребенка, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом 2-го типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых.

По оценкам Международной диабетической федерации (IDF), реальное количество больных, с учетом недиагностированных случаев, больше 12 млн человек.

Еще один важный момент: от того, насколько люди будут информированы о сахарном диабете, о его начальных, не очень заметных признаках, от того, насколько вовремя они обратятся к врачу, зависят проявление и динамика сосудистых осложнений. Ведь основная проблема сахарного диабета – не само по себе наличие сахара в крови, а появление сосудистых осложнений. В некоторых случаях из-за них возникает необходимость ампутации конечности, значительно повышается вероятность инсульта и инфаркта миокарда.

«Диабет» – слово греческого происхождения. Diabetes, что означает «сифон» или «протекать», потому что сопровождается бо́льшим употреблением и выведением жидкости из организма.

Первое описание диабета было сделано египетскими врачами за 1500 лет до нашей эры. До открытия инсулина в 1921 году единственным методом лечения диабета оставалась диета.

Первые симптомы сахарного диабета

Первый вопрос, который врачи сейчас задают пациентам: «Сколько вам лет?» Если 40 и больше, то человек автоматически попадает в группу риска по диабету 2-го типа.

В нашей стране средняя продолжительность жизни, к сожалению, не такая высокая, а вот в тех странах, где этот показатель больше 80 лет, четко просматривается тенденция: с каждым годом жизни вероятность появления сахарного диабета растет. И если сегодня в развитых странах сахарным диабетом страдает 5–7 % населения, то в группе 70-80-летних жителей эта цифра доходит до 17 %.

50-60 лет – самый «благодатный» для начала развития диабета период.

Если вам больше 40 лет, обязательно нужно обратить внимание на следующие моменты: имеется ли избыточный вес, есть ли ожирение (если есть – нужно регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови).

Важным показателем является и то, часто ли человек испытывает чувство жажды, сколько он потребляет воды и сколько выделяет, сколько раз встает за ночь в туалет.

Тревожными симптомами могут быть наличие фурункулеза, гнойничков на теле, зуда – особенно в области промежности (моча, содержащая глюкозу, является благоприятной средой для размножения микробов).

Причины возникновения диабета 1-го и 2-го типа

Во всем мире фиксируется рост заболеваемости сахарным диабетом (прежде всего сахарным диабетом 2-го типа). Диабет 2-го типа значительно более распространен, нежели диабет 1-го типа.

Сахарный диабет – общее название двух по сути своей разных заболеваний. Они протекают одинаково, но природа их различна. Сахарный диабет 1-го типа, который встречается значительно реже, – это диабет, вызванный повреждением поджелудочной железы и ее полным «умиранием», прекращением ее функции. Это чаще всего происходит из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы, когда иммунная система организма по ошибке начинает «войну» против собственного органа, в данном случае – против поджелудочной железы.

Подобный процесс может также начаться в результате травм, ишемических повреждений, тяжелых воспалительных изменений, панкреатитов, протекающих с массивным распадом клеток поджелудочной железы. Вот тогда начинается диабет 1-го типа. Это острое, часто аутоиммунное заболевание, которое возникает как ответ на какую-то «провокацию».

С диабетом 2-го типа совершенно иная ситуация. Это диабет, который прежде всего наследуется. Причем, как и все остальные наследственные заболевания, чем дольше «история наследования», тем раньше заболевание проявляется и тем тяжелее в итоге оно протекает, если им не заниматься.

Сахарный диабет 1-го типа обычно появляется в детском или молодом возрасте – до 30 лет. Это связано с уменьшением количества бета-клеток – структур поджелудочной железы, ответственных за секрецию инсулина. Массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы приводит к критическому снижению уровня инсулина в крови.

Такая гибель клеток может быть связана с вирусными инфекциями, онкологическими заболеваниями, панкреатитом, токсическими поражениями поджелудочной железы, но чаще всего это заболевание является генетически детерминированным и обусловлено дефектами ряда генов.

У человеческого организма огромные компенсаторные возможности, но если сахарный диабет появился, регресс (уменьшение количества бета-клеток) продолжается. Клинические симптомы сахарного диабета 1-го типа отличаются от симптомов диабета 2-го типа. Если происходит быстрое похудение, появляются недомогание и общая слабость, а больной при этом не обращается к врачу и не получает должного лечения, возникает кетоацидоз. Это происходит из-за высокой концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови. Моча приобретает неприятный запах моченых яблок, ацетона. Такое состояние уже представляет угрозу для жизни. Если не оказать помощь такому больному – развивается диабетическая кетоацидотическая кома.

Сахарный диабет 1-го типа развивается скоротечно: если в случае диабета 2-го типа от первых симптомов до обращения к врачу можно подождать, то кетоацидоз зачастую развивается стремительно и порой приводит к диабетической коме, потере сознания. Это очень страшное осложнение сахарного диабета.

Сахарный диабет 2-го типа – в чем его коварство?

Сахарный диабет 2-го типа – очень коварное заболевание. Оно приходит незаметно, исподволь: порой больные на протяжении 2–3 лет имеют весь букет тревожных симптомов, однако, эти признаки не слишком явно выражены. Они лишь очень незначительным образом влияют на работоспособность человека, на его отношение к жизни. То есть человек все время находит какие-то объяснения своему ненормальному состоянию.

Если у больного появляются признаки кетоацидоза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может закончиться диабетической комой.

Показатели диабетического кетоацидоза:

• глюкоза в крови значительно повышена (> 13,9 ммоль/л);

• концентрация кетоновых тел в крови повышена (> 5 ммоль/л);

• тест-полоска показывает наличие кетонов в моче;

• в организме ацидоз, т. е. кислотно-щелочной баланс сместился в сторону увеличения кислотности (pH артериальной крови 125–150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;

• исследование проводят после ночного голодания не менее 10–14 часов (в это время не есть, не курить, не принимать алкоголь, не пить лекарства);

• во время проведения пробы человек должен отдыхать – при этом не курить, не заниматься физической работой, не переохлаждаться;

• тест не рекомендуется проводить после болезней и операций, во время менструации, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Ложнопозитивные результаты теста возможны при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

При диабете часто случается, что разные специалисты дают противоречивые рекомендации. На самом деле есть можно практически всё, что ест здоровый человек. Исключение составляют легкоусваиваемые, рафинированные углеводы. К ним относятся газированные напитки, сладости (торты, пирожные, мороженое и др.).

Вам наверняка известно, что все сладкое вызывает чувство удовольствия. Даже у коров, которым дают шоколад, увеличиваются надои молока! Но у человека, одержимого страстью к сладкому, существует еще и предрасположенность к сахарному диабету.

Если вы любите сладкое и тем более позволяете себе за раз съедать большие порции десерта, сходите к врачу. Вам просто необходимо следить за уровнем сахара в крови!

Очень важно скорректировать не только содержание рациона, но и режим питания. Прием пищи должен быть как минимум трехкратным, а лучше и пятикратным – при условии, что вы будете принимать пищу маленькими порциями.

Легкоусваиваемые углеводы – это сахар, мед, шоколад, все сладкое. Но есть еще и нерафинированные углеводы, полезные при сахарном диабете. В рационе 55–60 % должно отводиться углеводам, но углеводам нерафинированным. Такие сложные углеводы содержатся в овощах, бобовых, орехах, семенах и цельнозерновых. Сложные углеводы превращаются в простые сахара. Важно то, что это происходит очень медленно, и это защита для диабетика.

Больным сахарным диабетом нужны углеводы, как и всем здоровым людям. Но углеводы особенные – те, которые всасываются достаточно медленно. Диетологи предлагают больным сахарным диабетом неочищенные злаки, отруби, любой хлеб из муки грубого помола.

При диабете, не являющемся инсулинозависимым, врачи советуют употреблять много овощей, фруктов, соки. Конечно, и фрукты, и соки бывают разные, среди них есть очень сладкие. Что можно, что нельзя?

Если приготовить из 100 г винограда сок, выпить его, а затем проверить содержание сахара в крови, показатель будет очень высокий. Если те же 100 г съесть целиком с кожурой, уровень глюкозы не повысится. В кожуре ягод винограда содержатся вещества, которые замедляют всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте!

Тут все дело в количестве. Современные ученые пришли к выводу, что здоровому человеку нужно съедать в день 5 различных фруктов.

Но история того, как человечество пришло к рафинированному питанию, весьма поучительна. Петр I считал, что суточный рацион солдат должен включать 1 кг 300 г черного хлеба и 500 г мяса. Правда, оказывается, в таком количестве хлеба, приготовленного по старой технологии, на самом деле содержался весь суточный набор витаминов и микроэлементов, необходимых человеку. А в сегодняшнем хлебе содержится всего 10 % от прежней нормы всех витаминов и микроэлементов.

Многое зависит и от формы, в которой употребляются в пищу фрукты. Некоторые люди предпочитают чистить фрукты, считая, что кожура вредна. В случае с сахарным диабетом это не так.

Количество фруктов тоже нужно ограничивать: например, сегодня вы съедаете яблоко, завтра апельсин.

Что касается здоровых людей, фрукты для них – замечательный источник микроэлементов и витаминов, отказываться от них нельзя.

Здоровому человеку необходимы витамины и минералы, а больному сахарным диабетом их нужно даже чуть больше – чтобы снизить окислительный стресс, который человек испытывает вследствие повышенной гликемии. Витамины в организме больного человека быстрее разрушаются.

Среди больных диабетом, перешагнувших 40-летний рубеж, больше женщин, чем мужчин.

В последние годы диабет резко «помолодел». Среди заболевших немало школьников и даже детей дошкольного возраста.

Характерными признаками диабета являются ощущения слабости и усталости, быстрая утомляемость и сухость во рту, жажда, потеря веса при повышенном аппетите, ожирение, медленное заживление ран, головокружения, понижение температуры тела ниже средней отметки и хорошо ощутимый запах ацетона изо рта.

Регулярное потребление редьки, плодов грейпфрута, ягод брусники, свежевыжатого свекольного сока, а также настоя из листьев черники и березовых почек способствует понижению уровня сахара в крови.

Довольно типичный вопрос, который задают многие больные диабетом и лица, предрасположенные к развитию этого заболевания: «Я очень много весила. В течение трех месяцев сидела на диете и похудела на 15 кг. Недавно я была у врача, и у меня обнаружили повышенный сахар в крови. Объясните, пожалуйста, как это могло произойти, неужели из-за диеты? Ем я сейчас очень мало».

Тут нужно обязательно предупредить людей, желающих похудеть, что оптимальная потеря веса – 500 г в неделю. Если уходит килограмм в неделю, то это происходит не за счет потери жировой ткани, а за счет потери мышц. И это плохо. Быстрая потеря веса – стресс для организма. В случаях, подобных описанному, снижение веса часто происходит уже не за счет физических нагрузок и ограничений в пище. Скорее всего, человек уже был болен сахарным диабетом, и немощь бета-клеток уже имела место ранее. А стресс от драконовской диеты просто обострил проблему и заставил человека обратиться к врачу.

Больные сахарным диабетом выделяют много сахара с мочой – иногда даже шутят, что организм диабетика работает практически как сахаропроизводящий завод. А ведь человеку нужна энергия, чтобы жить, и тогда энергия идет за счет сгорания жировой ткани. Этим объясняется резкое падение веса у больных сахарным диабетом 1-го типа.

Кроме диеты, для больного сахарным диабетом очень важна физическая нагрузка. Еще совсем недавно среди врачей бытовало мнение, что при сахарном диабете нельзя заниматься спортом, физические нагрузки противопоказаны.

Но вот, кстати, Федор Иванович Шаляпин болел диабетом 2-го типа. В те времена сахарный диабет еще не лечился инсулином, и врачи советовали великому певцу… колоть дрова перед едой.

С позиций современной медицины эта рекомендация верная. Попытка избежать нагрузки чревата проблемами для здоровья, особенно это опасно для больного сахарным диабетом. Сейчас известно, что работающая мышца способна утилизировать глюкозу. То есть физическая активность, сокращения мышц способствуют утилизации глюкозы. Появились данные исследований по профилактике сахарного диабета у больных с ожирением, а процент таких больных сейчас очень высок.

В исследованиях принимали участие группы больных, которые занимались физкультурой; больные, которые только сидели на диете; больные на диете с физической нагрузкой; больные с ксеникалом; больные, принимающие другие лекарства. Исследование проводилось на протяжении 3–5 лет. В результате оказалось, что самые хорошие показатели были в группе пациентов, у которых диета сочеталась с физической активностью.

Отдельный вопрос – какой должна быть физическая нагрузка у больного диабетом? Как контролировать свою двигательную активность? О людях, которые «сидят» на инсулине, нужно говорить отдельно. Это особый разговор, поскольку при диабете 1-го типа и использовании инсулина физическая нагрузка допустима только под контролем врача и при определенных показаниях. Есть также пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при которых многое противопоказано.

Но у людей, страдающих диабетом 2-го типа и не использующих инсулин, на исходном этапе более или менее сохранное здоровье, нормальное артериальное давление, нет ишемической болезни.

В таком случае и можно, и нужно подвергать себя физическим нагрузкам, потому что двигательная активность для диабетика – это тоже «таблетка». Но нагрузка должна быть дозированной, преимущественно аэробной. Не надо увлекаться тренажерами, а вот ходьба, плавание и регулярные прогулки (не меньше получаса в день) вполне подойдут.

Так что глубоко заблуждаются те, кто злоупотребляет медикаментозными средствами. Стратегия «Дайте мне любое лекарство, но разрешите есть сосиски и пить пиво после работы» не работает! Конечно, и физические нагрузки, и диета требуют от человека волевых усилий. Что касается объема физической нагрузки, то здесь все зависит от возраста. Девяносто процентов больных со 2-м типом сахарного диабета страдают ожирением, поэтому физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Можно начать с ходьбы, затем ввести в переменную ходьбу небольшие отрезки бега трусцой и так далее. Многие больные диабетом 2-го типа, адекватно воспринимающие советы доктора и начинающие двигаться, даже если они поначалу принимали какие-то лекарства, постепенно отказываются от их употребления! Но для этого нужно потрудиться.

Инсулинотерапия и питание

Иногда больным рекомендуют так называемую гибкую инсулинотерапию, однако профессионально этот термин не применяется.

Традиционная инсулинотерапия – это лечение, назначенное адекватно состоянию больного, его уровню сахара.

Бывает, что у пациента очень насыщенные будни, и нет возможности питаться часто и одинаково, потому что нет стабильности. В таких случаях доктор может порекомендовать инсулинотерапию (введение инсулина) соответственно нагрузкам.

Больной сахарным диабетом всегда должен знать, сколько он планирует получить граммов углеводов, то есть хлебных единиц. И если он съест меньше углеводов, а доза инсулина будет обычная, у него будет гиполикемия. Если съест больше – будет гипергликемия. Что лучше? Лучше иметь небольшую гипергликемию, чем гипогликемию.

Такой вопрос задают многие люди. Гипогликемия – это острое состояние, которого больным сахарным диабетом нужно стараться избегать. Оно особенно опасно для пациентов, получающих инсулиновую терапию.

При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы в крови ниже нижней границы нормы. Нижняя граница нормы для здорового человека – 3,3. Снижение показателей ниже этой границы чревато вот какими процессами. Глюкоза так распределяется в человеческом организме, что ее основное количество питает мозг. Глюкоза – фактически единственный источник энергии для нашего тела. Только в самых запущенных случаях организм утилизирует энергию из кетоновых тел. При этом происходит снижение температуры тела, человек впадает в предкоматозное состояние. Если в этот период больной не может принять углеводы (не успевает поесть), может начаться судорожный период с потерей сознания.

Это состояние очень тяжелое. Каждые 10 минут пребывания в гипогликемической коме чреваты гибелью нескольких тысяч нейронов. От количества нейронов зависят наши умственные способности, так что легко представить, какие могут быть последствия, если человек впадал в кому не один раз.

Несмотря на грустную статистику (число больных сахарным диабетом в мире все время растет), радует то, что продолжительность жизни этих людей увеличивается. Диабетиков можно встретить и на горнолыжных курортах. В их числе путешественники-спортсмены, и возраст этих туристов частенько и под 70, и под 80. То есть компенсировать сахарный диабет можно.

В 1988 году в нашей стране была утверждена программа «Сахарный диабет». С тех пор показатель средней продолжительности жизни населения России значительно уменьшился, однако средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов увеличилась на несколько лет! Объяснить это можно тем, что диабетики вынуждены все время контролировать состояние своего здоровья, поддерживать его, вести здоровый образ жизни, а так называемые здоровые люди следят за своим здоровьем значительно хуже.

В связи с этим возникает вопрос – можно ли в наше время радикально вылечить сахарный диабет 1-го и 2-го типа? К сожалению, на сегодняшний день это заболевание неизлечимо. И если диабет пришел, как говорится, «надо идти с диабетом под ручку», в содружестве, и соблюдать предписания врача.

источник

Собрала самое интересное по теме, такой вот список необходимого. Ознакомьтесь и примите к сведению. Полезно как новичкам, так и опытным диабетикам.

Наберитесь терпения — у вас все получится!
Чем чаще вы проверяете уровень сахара, тем жестче контролируете состояние своего здоровья.
Дайте ногам согреться – натрите их лосьоном и оденьте теплые носки.
Берегите инсулин и тест-полоски от жары.
Всегда осматривайте ноги перед сном!
Проверяйте кровь на сахар: при СД-1 – 3-4 раза в день, при СД-2 – 1-2 раза в день.
Пешие прогулки – полезно для здоровья.
В течение дня делайте анализ на сахар перед каждым приемом пищи.
А вы тестируете достаточно часто?
Когда вы последний раз были у окулиста?
Именно сегодня побалуйте себя чем-то особенным!
Не забывайте о разнообразии при приеме пищи!
Сладкие конфеты влияют на уровень сахара в крови.
Проверьте обувь – никаких посторонних предметов внутри, она не должна давить или натирать!
А вы знаете, какая норма гликозилированного гемоглобина (HbA1c)?
Бросьте курить! Не можете сами? Попросите о помощи!
Вы же пользуетесь глюкометром? Тогда в кармане всегда должны быть запасные батарейки!
Каждый день находите 1-2 новых рецепта диабетических блюд.
Лучшее время для покупки обуви – до полудня.
Обязательно узнайте, как правильно управлять сахаром, когда болеете!
Проверяйте ноги в течение дня, особенно между пальцами.
У вас лишний вес? Обратитесь к диетологу!
Никогда не пропускайте прием пищи.
Ведите дневник, записывайте в него результаты каждого анализа.
Для лечения открытых ран воспользуйтесь бинтом и антисептиками.
Если сахар в крови сильно поднялся или упал, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Перед тем, как заниматься физическими упражнениями, проконсультируйтесь с врачом.
Инсулин и другие лекарства всегда должны быть под рукой.
Имейте запас тест-полосок на всякий случай.
Возникли вопросы или сомнения – не мешкайте, сразу посетите вашего лечащего врача.
Избегайте жары и холода.
Каждый день ищите что-то новенькое и оптимистичное про сахарный диабет.
Ногти лучше подпиливать, а не обрезать.
Записывайте, когда у вас возникли проблемы с сахаром или со здоровьем в целом.
Оповестите стоматолога, что у вас сахарный диабет. Спросите, как теперь лечить зубы.
Не ходите босиком.
Пейте не менее 8 стаканов воды в день, особенно в жару.
Проконсультируйтесь с врачом о правильной дозировке инсулина.
Когда вы последний раз проверяли почки?
Не употребляйте спиртного, а если уж пришлось – убедитесь, что вы перед этим поели!
Промывайте раны 2 раза в день до заживления.
Посещайте эндокринолога не менее 4 раз в год – держите здоровье под контролем.
Снижение физической активности может потребовать увеличение дозы инсулина или таблеток.
Вам подойдет краниосакральная терапия, массаж, теплые ванны.
Храните тест-полоски сухими.
Регулярно проверяйте свое кровяное давление.
Каждую зиму обязательно делайте прививки от гриппа.
Никаких горячих компрессов, особенно в области ног.
Фиксируйте в блокноте все, что вы спросите у врача при следующей встрече.
Увлажняйте кожу ног специальными лосьонами.
Еженедельно готовьте одно новое блюдо с низким содержанием жиров.
Найдите рецепт десерта и приготовьте его уже сегодня — очень важно себя радовать!
Чувствуете напряжение – возьмите отгул!
Попробуйте диетические газированные напитки, на вкус они ничем не уступают обычным!
Стали слишком много пить жидкости? Лучше сделайте анализ крови на сахар!
Вам не по себе? Срочно сделайте анализ!
А ваши родные знают что делать, если вдруг вам станет плохо?
Разработайте индивидуальный план питания при диабете, и постоянно его придерживайтесь.
Любите себя, всегда думайте о том, что вы не хуже других.
Диабет – не приговор! Любите окружающих, тогда и они обязательно будут вас любить.

источник

Всего 30 минут в день, подаренные себе, любимому, и можно избежать страшных последствий сахарной болезни — слепоты и ампутации ног

13.10.2016 в 17:41, просмотров: 33845

Профилактика сахарного диабета лежит в плоскости увеличения физических нагрузок и соблюдения диеты. Другого не дано. Об этом на встрече в «МК» говорили многие наши эксперты. Факторами предотвращения развития сахарного диабета и различных его осложнений назвал физическую активность и правильное питание зав. отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр», д.м.н., президент Российской диабетической ассоциации Александр МАЙОРОВ. «Да, диабет заставляет человека менять свой образ жизни. Но если вы постоянно будете контролировать сахар крови, нагружать себя физически, то сможете вовсе не испытывать проблем с данным недугом, — резюмировал Александр Юрьевич. — Однако у многих заболевших физическая нагрузка стоит на последнем месте или вовсе не используется, хотя она помогает потратить лишние калории и тем самым снизить риск диабета».

В наши дни диабет, похоже, принимает характер эпидемии вселенского масштаба. И совсем неважно, где вы родились и живете: в знойной Африке, в Северном полушарии, в частности, в России, или в центре Европы. Перед диабетом все жители Земли равны. В стремительном росте этой патологии специалисты винят… цивилизацию. Да, да, мировой прогресс. Конкретно — улучшение жизни людей (во всех сферах), а особенно в социальной. Но при всей противоречивости этого утверждения все логично: резкий рост заболеваемости диабетом практически совпадал по времени с наступлением эпохи глобализации.

Именно прогресс привел к существенному изменению традиционного образа жизни людей во всех без исключения странах. Во всем мире люди подсели на полуфабрикаты и быструю еду, что нарушило и разрушило структуру привычного питания человека. Результат? Повсеместное ожирение. Людей, не в меру толстых, сегодня уже треть на Земле. В России — каждый четвертый. Но именно ожирение — самая распространенная причина диабета II типа — так считают все эндокринологи и наш эксперт Александр Майоров.

А бешеный ритм жизни, психологический и информационный прессинг, эмоциональные перегрузки (сегодня каждый испытывает это на себе) привели к тому, что человек постоянно пребывает в состоянии стресса — еще одного из важнейших факторов развития диабета.

Кстати, Всемирный день здоровья, который уже отмечается в 66-й раз, в этом году посвящен проблеме сахарного диабета.

На 1 января 2016 года, по данным Минздрава России, в нашей стране зарегистрировано 4,3 млн человек с диабетом. И их количество из года в год увеличивается. Два года назад (в 2014 году) было еще 4,1 млн человек, а за 3 года, с 2013 по 2015 гг., выросло на 23% (на 825 868 чел.). Абсолютное большинство заболевших — с диабетом II типа (более 3 млн россиян). Главный виновник недуга — повышенный уровень сахара в крови. Если его не контролировать и не лечиться, это может ввести больного в состояние диабетической комы. Либо приведет к другим негативным последствиям, так как сахар разрушает сосуды, а это нередко ведет к слепоте, к ампутации ног, к инсульту и инфаркту.

— Стремительный рост числа больных сахарным диабетом — действительно настораживающий фактор, — говорила, выступая с докладом о ситуации с распространением сахарного диабета в России, зам. директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Тереза КАСАЕВА. — На заболеваемость влияют современные реалии жизни: неправильное питание, вредные привычки и, конечно, гиподинамия.

Движение — это жизнь без диеты

Сегодня все кому не лень говорят о дефиците движения, о гиподинамии. Врачи десятилетиями вбивают нам в головы, что обязательно надо ходить, бегать, плавать, выполнять физические упражнения. Причем ежедневно или хотя бы два-три раза в неделю. Особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность к диабету или уже поставлен такой диагноз. Объяснение такое: регулярная физическая активность, особенно при диабете II типа, улучшает компенсацию углеводного обмена, помогает снизить и поддерживать в нормальном состоянии массу тела, уменьшать инсулинорезистентность (игнорирование инсулина тканями) и степень абдоминального ожирения (жировых отложений в области живота), а также способствует повышению сердечно-сосудистой тренированности.

Все правильно. Но человек, особенно городской, сейчас избалован: абсолютному большинству, даже молодым и работающим, нет необходимости двигаться, напрягать свое тело физически. Из дома на работу — либо сидя в личном автомобиле, либо стоя (сидя) в общественном транспорте. На службе горожане тоже сидят у компьютеров (минимум движений). Вышли с работы — те же минимальные усилия. Дома после трудового дня мы тоже больше работаем ложкой (вилкой). А дальше пульт в руки и — на диван. Даже переключать программы можно не вставая с теплого места, что, кстати, мы с удовольствием и делаем.

Увы, человек не машина. Он состоит из плоти и крови, как бы банально это ни звучало. Постоянные перегрузки — умственные, психологические, информационный прессинг — вредят нашему организму, негативно влияют на все внутренние органы, а особенно на мозг, сердце, сосуды. Современный работающий человек как белка в колесе, он постоянно пребывает в бешеном ритме жизни, который не оставляет ему ни времени, ни сил на то, чтобы заняться хобби, расслабиться с помощью физических средств, что крайне необходимо для предупреждения любых заболеваний, в том числе и диабета.

Всем людям желательно бы знать, что:

сахарный диабет I типа (страдают 10–15% от общего числа заболевших) обусловлен гибелью клеток поджелудочной железы и полным отсутствием инсулина. Болеют молодые люди до 25 лет, это около 5–10% от общего количества больных сахарным диабетом;

сахарный диабет II типа (страдают 80–90% заболевших) может быть следствием самых различных заболеваний (ожирение, гормональные нарушения, болезни поджелудочной железы), когда в организме имеется недостаточное количество инсулина. Страдают люди старше 40 лет, у кого есть наследственная предрасположенность.

Симптомы (не пропустите): мучительная жажда, постоянное чувство голода, частые и обильные мочеиспускания, зуд и гнойничковые поражения кожи, слабость, утомляемость, потеря веса (I тип) или ожирение (II тип), покалывание в кончиках пальцев.

Факторы риска диабета II типа:

– немолодой возраст (с годами риск заболевания увеличивается);

– раса и этническая принадлежность (риск заболеть сахарным диабетом II типа выше у коренных латиноамериканцев, американцев, азиатов и у афроамериканцев);

– генетика (есть родственники с подобным заболеванием);

– избыточный вес и ожирение;

– неправильное питание: злоупотребление жирным, жареным, сладким;

– малоподвижный образ жизни;

– вредные привычки: алкоголь, курение.

Факторы риска диабета I типа:

– раннее искусственное вскармливание младенцев (грудное вскармливание должно быть до 1–1,5 года);

– сильные эмоциональные переживания, постоянный стресс;

– питание продуктами с искусственными добавками.

Больным сахарным диабетом врачи настоятельно рекомендуют аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарно не менее 150 минут в неделю — это записано в клинических рекомендациях под названием «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», выпущенных в 2015 году. Кстати, в рабочую группу по подготовке этих рекомендаций входил и наш эксперт Александр Майоров. Для поддержания здоровья ВОЗ тоже рекомендует не менее 30 минут тренировок в день 3–4 раза в неделю. Это длительная ходьба, бег, лыжи, плавание, езда на велосипеде и др.

Но это лишь один из профессиональных советов специалистов. Есть и множество других. И относиться к ним надо серьезно.

Лишний вес — угроза №1

По данным Института питания РАМН, сегодня в России 54% граждан имеют лишний вес, 25–30% (каждый третий) страдают ожирением. Радует лишь то, что в этом плане мы не одиноки: в развитых странах мира страдающие различными формами ожирения составляют 20–30% от общей популяции, а около 60% населения земного шара имеют лишний вес.

Но именно избыточный вес увеличивает риск развития не только сахарного диабета II типа, инсульта и инфаркта. Кроме того, он может быть причиной артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина в крови.

Ожирение представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. У человека, имеющего лишний вес, риск развития опасных заболеваний значительно выше: сахарного диабета — в 4 раза, гипертонической болезни — в 3 раза, подагры — в 3 раза, варикозного расширения вен — в 2–3 раза, атеросклероза — в 2 раза, ишемической болезни сердца — в 1,5 раза.

Не переедать! Ничего другого пока не придумали диетологи и эндокринологи для предупреждения и лечения сахарной болезни. «Питание человека — обязательная составляющая здорового образа жизни и важнейший метод лечения большинства заболеваний, — считают диетологи Института питания РАМН. — При переедании, когда калорийность суточного рациона значительно превышает расход энергии, наблюдается такой энергетический баланс, который чреват набором лишнего веса и ожирением. А это прямой путь к диабету II типа».

При диабете II типа (советы диетологов):

– питание должно быть дробным: есть надо 5–6 раз в сутки небольшими порциями, желательно в одно и то же время;

– отдать предпочтение сложным углеводам (крупы, фрукты, овощи, богатые пищевыми волокнами);

– сократить или вовсе исключить из рациона быстродействующие углеводы: сладости, выпечку, газированные напитки, десерты;

– побольше овощей, содержащих много растительной клетчатки (различные виды капусты, морковь, редис, зеленая фасоль, болгарский перец, баклажаны и другие овощи и несладкие фрукты);

– ограничить употребление насыщенных жиров (2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения);

– на столе должны быть только нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном или тушеном виде, но не жареные;

– вовсе убрать со стола соль или сократить ее до 3 г в сутки — это поможет снизить риск артериальной гипертонии;

– то же самое и с алкоголем: снизить до 30 г в сутки (3 столовые ложки) или не пить совсем с учетом высокой калорийности спиртного и отрицательного его воздействия на печень;

– также полностью отказаться от фастфуда и другой подобной еды.

Избегайте: любых растительных и животных масел (сливочное, оливковое, рапсовое, подсолнечное и др.), маргарина, майонеза, сала, корейки, баранины, свинины, субпродуктов, жирных сортов птицы и жирной рыбы. Не ешьте сыр (более 30% жирности), сливки, жирный кефир, жирное молоко, копчености, консервы в масле, оливки, орехи и семечки, кондитерские изделия — конфеты, печенье, пряники, сахар, мед, варенье, джемы, мороженое, шоколад. Соки, сладкие напитки, пиво, алкоголь, виноград.

При диабете I типа: общее потребление белков, жиров и углеводов не должно отличаться от меню здорового человека. Необходима лишь оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц для коррекции дозы инсулина перед едой.

Не забывайте ухаживать за ногами (советы флеболога):

– берегите ноги от травм (не ходите босиком, не грейте ноги в ванной или грелкой);

– ежедневно мойте ноги с мылом, обливайте контрастным душем (температура воды 35–40 градусов С), затем смазывайте кремом. Это предупредит воспаление, ороговение кожи, образование мозолей, улучшит питание кожи (а в целом снизит риск серьезных заболеваний ног на фоне диабета, которые приводят к ампутации конечностей);

– в случае появления на ногах повреждений надо срочно обратиться к врачу и начинать лечение;

– обувь должна быть удобной, из мягкой кожи.

Не забывайте также 1 раз в год показываться окулисту, чтобы проверить глазное дно.

Следите за работой почек: периодически сдавайте анализ мочи на содержание сахара и белка, чтобы вовремя узнать о нарушении работы почек.

Диабет — опасное, прежде всего своими осложнениями, заболевание. Оно занимает первое место среди недугов, приводящих к инвалидности, и третье — по смертности. Больные сахарным диабетом в три раза чаше умирают от болезней сердца и инсультов; слепнут в десять раз чаще, а лишаются конечностей в 20 раз чаще, чем остальное население.

Рыбий жир как панацея

Российские эндокринологи убеждены: рыбий жир препятствует развитию сахарной болезни. У людей, страдающих повышенным давлением и ожирением, часто выявляется высокий уровень глюкозы — это доказали, в частности, английские и шведские ученые, опубликовав результаты своих исследований. Они также доказали: снижает уровень сахара крови и предотвращает дальнейшее развитие диабета регулярный прием рыбьего жира. Единственное предупреждение: принимать его нельзя при тяжелых поражениях печени, желчно-каменной болезни и острых кишечных инфекциях. Как известно, такими заболеваниями чаще страдают люди старше среднего возраста.

А для молодых диабетиков, у кого эти болячки обнаруживаются крайне редко, рыбий жир только на пользу. И для подростков, у кого сахар повышен, а тем более если случаются возрастные высыпания на лице, рыбий жир полезен. Дело в том, что рыбий жир — прекрасный источник витаминов А, Е и D. Как раз первые два и незаменимы для кожи. Поэтому люди, страдающие, например, от угревой болезни, могут его принимать.

Рыбий жир можно использовать и для улучшения срастания переломов. Объяснение простое: витамин D, содержащийся в рыбьем жире, усиливает минерализацию костей — он регулирует обмен кальция и усиливает его действие.

. Сахарный диабет — серьезное испытание как для самого больного, так и для его близких. Необходимо постоянно контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету, психоэмоциональные и финансовые нагрузки. Но все это переносимо, если следовать элементарным правилам и советам врачей. Многое зависит и от государства. Большую часть материальных затрат и огромные человеческие потери, которые несет распространение эпидемии диабета, можно предотвратить при правильно организованной на всех уровнях системе профилактики диабета. Расходы на профилактику и лечение диабета современными средствами во много раз меньше, чем на борьбу с его осложнениями.

А теперь — внимание!

Если у вас или у ваших близких появились такие симптомы: постоянная сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса, повышенная утомляемость, увеличенный аппетит, онемение кистей рук и стоп, ухудшение зрения, а также стало бледным лицо, нужно немедленно обратиться к врачу-эндокринологу, сдать анализ крови на сахар.

Все люди старше 40 лет должны раз в год сдавать анализ крови на содержание сахара. И раз в 3 года проходить обследование на наличие нарушений углеводного обмена, а при наличии факторов риска — ежегодно. Людям младше 40 лет, имеющим один или несколько факторов риска, также необходимо контролировать свой углеводный обмен.

Сахарный диабет опасен своими сосудистыми осложнениями: ухудшение зрения вплоть до слепоты; поражение сосудов и нервов малого таза и половых органов (импотенция), нижних конечностей с нарушением их чувствительности и питания (трофические язвы, гангрена — диабетическая стопа); нарушение кровоснабжения и функции почек, почечная недостаточность и гипертония.

Может привести к снижению умственных способностей. Этот вывод сделан по итогам исследования, проведенного на медицинском факультете Гарвардского университета. Были проанализированы данные почти по 20 тысячам жителей США в возрасте 70–80 лет. Выяснилось: кто болеет сахарным диабетом, имеет риск впасть в слабоумие. В случае длительной болезни (15 лет и более) риск возрастал наполовину.

Профилактика. Доказано: кислые овощи, ягоды и фрукты обладают сахароснижающим эффектом. А это кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод; цельные соки (или разведенные 1:1) из кислых и кисло-сладких яблок. Достаточно выпить полстакана яблочного сока за 30–40 минут до еды, чтобы снизился сахар в крови. Затем дозу можно постепенно увеличить до стакана.

Запомните эти цифры: По данным ВОЗ здоровье человека зависит:

на 10–15% от состояния медицины;

на 15–20% от наследственности;

Доказано: в 80% случаев сахарный диабет II типа можно предотвратить, внеся изменения в рацион питания и увеличив физическую активность.

Заголовок в газете: От диабета сто бед
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27229 от 14 октября 2016 Тэги: Алкоголь, Курение, Транспорт, Экология, Компенсации Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия, США, Вена

источник