Советы эндокринолога по сахарному диабету

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конечно же, сахарный диабет представляет весьма серьезную опасность для здоровья, если не соблюдать определенный образ жизни и рекомендации врачей. Многие из осложнений развиваются крайне медленно (годами и десятилетиями). Однако они все равно очень опасны и ведут к уменьшению продолжительности жизни.

Опасен ли сахарный диабет, чем опасны осложнения при диабете
Чем опасен сахарный диабет 2 типа
Осложнение диабета – диабетическая ретинопатия (видео)
Чем опасен диабет 1 типа
Осложнение сахарного диабета – диабетическая стопа (видео)
Чем опасен сахарный диабет при беременности (гестационный)
Чем опасен сахарный диабет для мужчин
Чем опасен сахарный диабет у детей
Какой тип сахарного диабета опаснее

Если глюкоза в крови постоянно превышает нормальные показатели, то начинают происходить деструктивные изменения в стенках кровеносных сосудов. Если разобраться в сути возникающих осложнений, то можно понять, что идет поражение органов, которые содержат эти кровеносные сосуды. Патология может прогрессировать в почках, печени, сердечной мышце, органах зрения, конечностях.

Так как нижние конечности подвергаются постоянной нагрузке, то и кровоснабжение в них соответственно достаточно интенсивное. А потому основная часть осложнений зачастую бывает связана как раз с ними.

На ногах могут образовываться незаживающие гниющие трофические язвы, возникать гангрена.

Частым осложнением также считаются слепота, инсульты, инфаркты, почечная недостаточность.

Диабетики оказываются в группе риска по возникновению гипертонической болезни. Больше половины пациентов с этим диагнозом страдает от повышенного артериального давления.

Немаловажно, что при данном недуге организм человека становится крайне уязвимым для различных инфекций. Причина в том, что из-за высокого содержания глюкозы в крови формируется благодатная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов. Диабетиков часто сопровождают циститы, пиелонефриты, кожные инфекции, воспалительные заболевания десен.

Нередкими будут и поражения неврологического характера. Они проявляются в виде потери чувствительности и появления чувства онемения.

Также у пациентов наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, колебания настроения.

Принято выделять две группы осложнений: острые и хронические.

Гипогликемия. Данное осложнение развивается из-за недостаточного насыщения крови глюкозой. Она может возникать из-за малого употребления углеводов с пищей, из-за психоэмоциональных переживаний или при физической нагрузке.
Гипергликемия. Она обусловлена теми обстоятельствами, что в крови пациента происходит повышение концентрации натрия и глюкозы. Может возникнуть гипергликемическая кома.
Диабетический кетоацидоз. Он развивается из-за того, что кетоны накапливаются в крови и вызывают нарушение сознания и кому из-за своего нейротоксического действия. Отличительным клиническим признаком, по которому можно сразу заподозрить данное осложнение, является возникновение сладковатого запаха из ротовой полости больного.
Лактоацидоз. Это состояние, способное спровоцировать гиперлактацидемическую кому. Данное осложнение развивается из-за накопления молочной кислоты в скелетных мышцах, коже, головном мозге. Проявляется нарушением работы дыхательной системы и нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности.

Данные состояния наступают при безответственном отношении к контролю недуга. Но если вести здоровый и физически активный образ жизни, выполнять все предписания врача и соблюдать диету, то подобного не случится.

Хронические осложнения обусловлены тем, что происходит поражение сосудов. Они могут проявляться в разных системах и органах. Из наиболее часто встречающихся можно выделить:

Полинейропатию. Частота встречаемости данного осложнения составляет 70%. Ее возникновение обусловлено сниженным кровоснабжением, в ходе которого нарушается работа периферических нервных волокон. Она развивается очень медленно и часто ее диагностируют уже на поздних стадиях. Если процесс затрагивает головной мозг, то возможно развитие инсульта.
Стенокардию и инфаркт миокарда в случае, если поражены коронарные артерии. Инфаркту, как правило, будет предшествовать длительный период развивающихся атеросклеротических изменений в сосудах миокарда. Статистика гласит, что уровень смертности из-за инфаркта достаточно высок (около 20%).
Диабетическую стопу. Такое осложнение возникает из-за нарушенной чувствительности нервов и плохого кровотока в сосудах нижних конечностей. Это активно способствует присоединению инфекций и травм. Самым грозным исходом принято считать гангрену. В этом случае происходит некроз тканей. В запущенных случаях прибегают к ампутации пальцев или конечностей, поэтому при возникновении малейших язв стоит сразу обращаться к врачу.

Нефропатию. Возникает из-за того, что поражаются почечные сосуды, и почки начинают плохо функционировать. В результате этих процессов развивается почечная недостаточность.
Ретинопатию. Эта глазная патология возникает из-за того, что разрушаются сосуды сетчатки. Такая проблема также встречается у большей половины больных диабетом. Запущенная ретинопатия может грозить человеку полной утратой зрения.

В этом видеоролике можно послушать рассуждения врача эндокринолога о диабетической ретинопатии. А также о том, как ее можно предупредить.

Данный тип заболевания является очень коварным, так как имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и стремительному ухудшению состояния больного. Для него также характерны хронические осложнения, которые присущи диабету 2 типа, но присутствуют и свои специфические особенности.

Самым грозным осложнением является возникновение комы. Она может быть кетоацидотической (высокий уровень кетоновых тел и глюкозы в крови) или гипогликемической (передозировка инсулина). Они обе представляют опасность для жизнедеятельности и требуют срочной медицинской помощи, дабы не произошло смертельного исхода.

Если патология выявлена несвоевременно, и долгое время происходили скачки глюкозы, то могут возникать осложнения, как и при диабете 2 типа. Они проявляются в виде остеопороза, гангрены, диабетической ангиопатии, гепатита, ожирения печени и многих других.

Надо отметить, что при сахарном диабете 1 типа значительно чаще возникает диабетическая ретинопатия (примерно 85% больных).

Однако если соблюдать врачебные рекомендации, держать диету и вести здоровый образ жизни, то можно прожить всю жизнь, избежав возникновения осложнений.

Этот тип диабета также включает осложнения, которые могут развиться в результате инсулинотерапии. Давайте рассмотрим их.

Возникновение липодистрофии, то есть появление в месте инъекций изменений подкожно-жировой клетчатки. Еще она может возникать из-за низкокачественного препарата.
Аллергическая реакция на инсулин.
Синдром хронической передозировки инсулином (Сомоджи).
Развитие гипогликемии.

В этом видеоролике можно узнать много интересной информации об осложнениях, к которым приводит сахарный диабет.

Возникновение диабета у беременной представляет опасность не только для нее самой, но и для плода.

У будущей мамы может развиться артериальная гипертензия, ослабнуть иммунитет, присоединиться заболевания мочеполовой сферы. Помимо этого, почти всегда гестационный диабет будет сопровождаться отеками.

Если заболевание развивается на раннем сроке, то беременность даже может закончиться выкидышем.

На протяжении всего срока вынашивания существует риск гипоксии и внутриутробной гибели плода.

На последних месяцах беременности патология дает ускоренный рост плода. Малыш в таком случае появляется на свет с большим весом. Также у него будут и другие особенности, вызванные нарушенным обменом веществ:

желтушность кожных покровов;
увеличенный живот (на контрасте с худыми конечностями);
подкожные жировые отложения;
повышенная густота крови и, как следствие, склонность к тромбообразованию;
врожденные пороки различных органов;
пониженный тонус мышц.

В группу повышенного риска попадают беременные, у которых предыдущие дети рождались с весом более четырех килограммов. А также те, кому уже ставился ранее диагноз «гестационный диабет».

У мужской части населения сахарный диабет нередко может сопровождаться ослабленной половой функцией. Если верить статистическим данным, то у них заболевание имеет более выраженное злокачественное течение, по сравнению с другими.

Помимо импотенции и угасания либидо, отмечаются следующие осложнения.

Снижается выработка тестостерона и, как следствие, страдает качество спермы.
Появляется зуд в паховой области.
Изменяется артериальное давление.
Колебания веса. Причем, может иметь место как дистрофия, так и ожирение.
Воспаляется крайняя плоть и головка полового члена.
Облысение.
Отмечаются задержки мочеиспускания.

Дети, как правило, страдают сахарным диабетом 1 типа. Известно, что эта форма диабета отличается более тяжелым течением.

Опасности, которые могут возникать у детей, страдающих данным недугом:

кетоновое отравление;
лишний вес;
полиурия (большое количество выделяемой мочи);
высокий риск возникновения гипогликемической комы;
увеличение печени;
задержка роста;
отклонения психического и поведенческого характера.

На данный вопрос непросто дать однозначный ответ.

Дело в том, что сахарный диабет 1 типа предполагает комплекс сложных мер, которые нужно обязательно соблюдать, чтобы не допустить комы. Такие пациенты постоянно просчитывают углеводы в своем рационе, и каждый месяц посещают врача. Логичнее утверждать, что такой тип диабета и является наиболее опасным.

Но на деле диабет 2 типа оказывается опаснее только потому, что люди с этим типом недуга менее серьезно относятся к своему заболеванию и тем самым рискуют собственным здоровьем и даже жизнью. Ведь больные диабетом 2 типа обычно должны соблюдать лишь специальную диету, и из-за того, что пациенту не назначается медикаментозное лечение, он может не осознавать серьезность заболевания и через время станет не выполнять необходимые рекомендации.

Итак, из всего вышеизложенного, становится понятно, что сахарный диабет может быть чреват весьма серьезными осложнениями для человеческого организма. А поэтому нужно беречь свое здоровье и внимательно прислушиваться к себе, чтобы не пропустить первых признаков этого недуга.

Сахарный диабет влияет на всю жизнь больного, так как это серьезное и хроническое заболевание, от которого, к сожалению, невозможно полностью избавиться. Ограничения касаются питания, физических нагрузок, режима дня и даже работы. Инъекционная терапия или прием таблеток заставляют больного планировать свое расписание заранее, что поначалу может показаться довольно сложным. Но придерживаясь врачебных рекомендаций при сахарном диабете, можно жить полноценной жизнью, вкусно питаться и хорошо себя чувствовать.

Больным сахарным диабетом лучше всего питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна иметь невысокую калорийность и низкий или средний гликемический индекс, чтобы человек стремительно не набирал лишний вес и не страдал от резких перепадов уровня сахара в крови. К тому же, чем меньше порция блюда, тем легче его переварить и усвоить, а лишняя нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта при диабете ни к чему.

При составлении оптимального меню эндокринолог вместе с пациентом должен учитывать особенности его метаболизма, вкусовые предпочтения, вес, возраст и наличие других заболеваний. Некоторым людям хорошо подходит низкоуглеводная диета, другим – пища с пониженным содержанием жиров, третьим – сбалансированное питание с ограниченной калорийностью. Индивидуальный подход и преобладание в рационе полезных натуральных продуктов – это залог успеха лечения и длительного соблюдения диеты без срывов.

Существуют принципы организации питания, которых желательно придерживаться всем, независимо от типа болезни:

завтрак должен включать блюда с медленными углеводами для насыщения организма энергией на весь день;
перерывы между едой не должны превышать 3 часа;
при сильном чувстве голода необходимо измерить сахар в крови и перекусить полезными продуктами (яблоками, орехами), а при гипогликемии – съесть пищу с быстрыми углеводами;
мясо лучше сочетать не с кашами, а с овощными гарнирами, поскольку так оно лучше усваивается и легче переваривается;
нельзя ложиться спать с выраженным чувством голода, перед сном можно выпить стакан нежирного кефира или натурального йогурта без добавок.

Наладить пищеварение и повысить перистальтику кишечника помогают сливы, свекла и кисломолочные продукты. С этой же целью можно выпивать стакан воды натощак примерно за 15 минут до завтрака. Это активизирует работу пищеварительной системы и улучшает процесс переваривания пищи.

Независимо от типа сахарного диабета, больному важно соблюдать диету. Правда, при инсулинозависимом типе болезни она может быть чуть менее строгой, потому что пациент регулярно делает инъекции гормона и может рассчитать необходимую дозу лекарства в зависимости от того, что планирует съесть. Но в любом случае всем диабетикам нужно избегать употребления продуктов с высокой углеводной нагрузкой, так как они вызывают перепады уровня сахара в крови и провоцируют развитие осложнений в будущем.

Основу рациона должны составлять овощи. Они имеют низкий гликемический индекс и высокое содержание клетчатки, которая необходима для регулярного опорожнения кишечника. При сахарном диабете метаболизм замедляется, и больного могут беспокоить запоры, которые чреваты интоксикацией организма. Чтобы этого не случилось, овощи желательно кушать 3–4 раза в день. В них содержатся витамины и минеральные элементы, необходимые для нормальной работы всех органов и систем. Фрукты также полезны диабетикам, но выбирая их, нужно обращать внимание на гликемический индекс – он должен быть низким или средним.

Особенно полезны для диабетиков такие продукты питания:

Среди рыбы и мяса нужно выбирать нежирные виды. Готовить их лучше всего на пару или в духовке без добавления большого количества масла. Мясо должно присутствовать в рационе ежедневно, рыба – примерно 2 раза в неделю. Диабетикам лучше всего употреблять отварное или запеченное филе индейки, запеченную или приготовленную на пару куриную грудку без кожи и мясо кролика. Минтай, хек и тилапия – оптимальный выбор рыбы, так как это нежирные продукты с богатым и полезным химическим составом. Больным нежелательно кушать свинину, жирную говядину, мясо утки, гуся и жирные сорта рыбы, так как эти продукты нагружают поджелудочную железу и повышают уровень холестерина в крови.

Наиболее полезными считаются пшеничная каша, гречка, пшенная и гороховая каши. Их гликемический индекс средний, а в составе содержится много витаминов, железа, кальция и других микроэлементов. При составлении меню диабетикам нужно исключать из него манку и шлифованный рис, так как в них при высокой калорийности нет практически ничего полезного.

Регулярный контроль уровня глюкозы – это основа лечения диабета любого типа и профилактики осложнений. Если пациент регулярно пользуется глюкометром, он может вовремя распознать начинающуюся гипогликемию или скачок сахара вверх. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем проще оказать помощь и сохранить здоровье пациента. К тому же, благодаря частому контролю уровня гликемии, можно отслеживать реакцию организма на новые продукты питания и понимать, стоит ли их вводить в рацион.

Чтобы глюкометр показывал правильные значения, его необходимо периодически калибровать и проверять с помощью контрольных растворов глюкозы. Тест-полоски нельзя использовать после истечения срока годности, так как результат может быть значительно искажен. Важно вовремя менять батарейку, которая установлена в аппарат, поскольку она тоже влияет на правдивость полученных значений.

Для поддержания хорошего самочувствия больным диабетом 1 типа необходимо соблюдать режим инъекционного введения инсулина. При этой разновидности болезни обойтись без уколов нельзя, поскольку организм не может вырабатывать инсулин в нужном количестве. Ни одна диета не позволит долго поддерживать хорошее самочувствие, если больной пренебрегает инъекциями гормона или делает их хаотично. Важно, чтобы человек умел самостоятельно рассчитать необходимую дозировку вводимого лекарства в зависимости от того, что будет кушать, и понимал отличия во времени действия короткого и пролонгированного инсулина.

При сахарном диабете 2 типа часто поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве (или ее функция снижена незначительно). В таком случае уколы гормона больному не понадобятся, а для поддержания целевого уровня сахара в крови будет достаточно придерживаться диеты и заниматься физкультурой. Но если инсулинорезистентность тканей очень высока, и эти методы лечения недостаточно эффективны, в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами пациенту могут быть назначены таблетки для снижения сахара. Подбирать их должен только эндокринолог, поскольку попытки самолечения могут закончиться ухудшением общего состояния и прогрессированием недуга.

Если беременность возникает на фоне имеющегося сахарного диабета 1 типа, женщине может понадобиться корректировка доз инсулина. В разные триместры потребность в этом гормоне отличается, и вполне возможно, что в некоторые периоды беременности будущая мама даже временно сможет обойтись без инъекций. Заниматься подбором новых доз и видов лекарств должен эндокринолог, который совместно с акушером-гинекологом будет наблюдать пациентку на протяжении вынашивания плода.Таким беременным необходимо также откорректировать рацион, ведь в этот период жизни женщины потребность в питательных веществах и витаминах существенно увеличивается.

Существует разновидность болезни, которая развивается только у женщин во время беременности – это гестационный диабет. В таком случае больной практически никогда не назначают инъекции инсулина, а уровень сахара в крови приводят в норму, благодаря диете. Из рациона исключаются все сладкие продукты и фрукты с высокой углеводной нагрузкой, сахар, хлеб и кондитерские изделия. Углеводы беременная должна получать из круп, макарон из твердых сортов пшеницы, овощей. Диета пациентки с гестационным сахарным диабетом необходима для снижения риска развития отклонений у плода и осложнений родов, также она помогает предотвратить дальнейший переход болезни в «полноценный» диабет. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача, как правило, после рождения ребенка проблемы с углеводным обменом проходят, уровень сахара в крови нормализуется.

Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое характеризуется патологическими изменениями тканей нижних конечностей. Первыми симптомами могут быть онемение и покалывание кожи, изменение ее цвета и частичная потеря тактильной и болевой чувствительности. В дальнейшем на стопах образуются трофические язвы, вызванные нарушением питания местных тканей, которые плохо и долго заживают. Если к мокнущей ране присоединяется инфекция, возрастает риск развития гангрены, которая может закончиться ампутацией стопы и даже летальным исходом.

Чтобы предотвратить это страшное осложнение болезни, необходимо:

придерживаться правил личной гигиены и поддерживать чистоту ног;
регулярно осматривать кожу ног на наличие мелких повреждений, ссадин и трещин;
ежедневно проводить самомассаж стоп для улучшения кровообращения и иннервации;
после водных процедур тщательно вытирать кожу натуральным полотенцем;
выбирать удобную обувь для ежедневной носки без высокого каблука;
регулярно увлажнять кожу кремом или лосьоном, чтобы она не пересыхала.

Во время плановых консультаций эндокринолога нужно, чтобы врач осматривал ноги больного и при необходимости назначал курсы препаратов для улучшения микроциркуляции крови. При поликлиниках, как правило, функционируют кабинеты диабетической стопы, где больному могут измерить чувствительность кожи ног и оценить их общее состояние.

Диабетическая нефропатия – еще одно осложнение болезни, которое быстро прогрессирует на фоне высокого сахара в крови. Из-за того, что высокая концентрация глюкозы делает кровь более вязкой, почкам становится труднее ее фильтровать. Если у больного параллельно развивается гипертония, эти проблемы могут привести к почечной недостаточности и необходимости постоянного диализа (использования аппарата «искусственной почки»).

Чтобы сократить риск развития тяжелой нефропатии, необходимо:

регулярно измерять уровень сахара в крови и поддерживать его на целевом уровне;
ограничить количество соли в рационе, чтобы не провоцировать отеки и проблемы с давлением;
при обнаружении белка в моче нужно соблюдать диету с низким содержанием белковой пищи;
следить за показателями жирового обмена и не допускать сильного повышения уровня холестерина в крови.

Еще один важный орган, который страдает от диабета, – глаза. Диабетическая ретинопатия (патологические изменения сетчатки) могут привести к значительному снижению остроты зрения и даже слепоте. В целях профилактики необходимо каждые полгода посещать окулиста и проходить осмотр глазного дна. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови – это самый эффективный способ предотвращения выраженных проблем с сетчаткой. Именно из-за высокой концентрации сахара в кровеносном русле патологические изменения в мелких кровеносных сосудах прогрессируют и ухудшают зрение. Ретинопатии, к сожалению, практически невозможно избежать, но можно приостановить и замедлить ее развитие.

Сахарный диабет – это не просто болезнь, при которой уровень сахара в крови повышается выше нормы. Этот недуг накладывает отпечаток на все сферы жизни человека, заставляя его более внимательно относиться к выбору продуктов питания и планированию распорядка дня. Но следуя рекомендациям врачей и прислушиваясь к собственному самочувствию, можно научиться жить с этим заболеванием, не думая о нем постоянно. При хорошо скомпенсированном диабете риск осложнений минимален, а качество жизни пациента довольно высокое.

1 Полезные советы при диабете от эндокринолога
- 1.1 Соблюдайте диету
- 1.2 Избегайте стрессов
- 1.3 Контролируйте массу тела
- 1.4 Ведите активный образ жизни
- 1.5 Употребляйте сахарозаменители
- 1.6 Принимайте витамины

Существует ряд советов при диабете, направленных на коррекцию образа жизни пациента. Придерживаясь их, пациент помогает своему организму справиться с нагрузкой, возникшей в результате нарушения обмена веществ, улучшает общее состояние и облегчает течение болезни. Всего несколько изменений, которые быстро станут привычкой, позволяют минимизировать проявление диабета и жить полноценной жизнью.

Курение при диабете усугубляет течение болезни и часто провоцирует необходимость ампутации ног. Отказ от вредной привычки позволяет больному диабетом предупредить осложнения болезни и прожить долгую жизнь.

Для больных сахарным диабетом, независимо от типа болезни, разработан ряд советов. С их помощью, в зависимости от тяжести болезни, пациентам удается нормализовать уровень глюкозы, несколько компенсировать недостаток инсулина, отказаться от медикаментозного лечения. Коррекция образа жизни предупреждает прогрессирование патологии и ее развитие у людей с генетической предрасположенностью.

Важность диеты при диабете невозможно переоценить. Потребляемые продукты питания напрямую влияют на уровень глюкозы в крови. Диета подбирается врачом индивидуально. Игнорировать советы эндокринолога опасно. Чтобы не навредить себе, человек, страдающий диабетом, должен придерживаться следующих рекомендаций:

Сравнительный график подъема уровня глюкозы в крови продуктов с высоким и низким ГИ по времени.

Рацион должен состоять из продуктов с низким гликимеческим индексом (10―40).
В основе рациона должны быть свежие овощи, фрукты, нежирное мясо (курятина, говядина), рыба и морепродукты.
Продукты, повышающие сахар в крови, такие как кондитерские изделия, овощи с высоким содержанием крахмала, «фаст-фуд», запрещены.
Рекомендуется отказаться от жирной пищи, соусов, маринадов.
Кушать нужно маленькими порциями 4―5 раз в день. Пропускать прием пищи нельзя.
Рекомендует ввести в рацион топинамбур, эффективно снижающий сахар. Для приготовления салатов подходят клубни и молодые листья растения.
Для нормализации уровня сахара врачи советуют ежедневно употреблять настоянную на кефире муку из пшена, гречихи или кукурузы (1 ст. л. муки на 200 мл кефира).
Запрещается употребление газированных, энергетических и алкогольных напитков.

Полноценный сон позволяет поддерживать нормальный гормональный фон и препятствует скачкам уровня глюкозы в крови.

Во время стрессовой ситуации, при любом нервном напряжении, даже если оно связано с просмотром фильма ужасов и не имеет отношения к реальной жизни, в кровь выбрасывается гормон кортизол, который в комплексе с гормоном глюкагоном способствует росту уровня глюкозы в крови. Порой избежать стрессовой ситуации невозможно, но можно нейтрализовать действие кортизола. Существуют полезные советы для больных диабетом, предупреждающие ухудшение состояния ввиду нервного напряжения:

Избегайте стрессовых ситуаций, смотрите и читайте добрые фильмы и книги.
Научитесь спокойно реагировать на любые раздражители. В этом может помочь аутотренинг. Достаточно с утра настроиться на позитивный лад, чтобы весь день прошел без стрессов.
Делайте небольшие перерывы для разрядки. Любимая музыка, хобби, прогулка на свежем воздухе, дыхательная гимнастика позволяет отвлечься и нейтрализовать действие кортизола.
Спите не меньше 8 часов в сутки. Постоянный «недосып» активизирует синтез кортизола.

Избыточный вес снижает чувствительность организма к инсулину и усугубляет течение болезни. Нормализация массы тела позволяет снизить уровень холестерина и сахара в крови. Состояние заметно улучшится после утраты 5%-ов от изначальной массы тела. Для восстановления нормального веса людям с диабетом пригодятся следующие советы:

Худеть нужно не более, чем на 2 кг в месяц. За счет этого снижение сахара будет постепенным.
В рамках контроля над массой тела нужно потреблять не более 1800 ккал в день. Нужно питаться примерно в одно и то же время каждый день, избегая перееданий.
Во время борьбы с лишним весом нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у врача.

Занятия в тренажерном зале помогают израсходовать избыток глюкозы в организме.

Сахарный диабет требует от человека вести активный образ жизни. Во время физической активности мышцам нужно больше энергии, чем в состоянии покоя. В результате значительное количество глюкозы расходуется на питание мышц, при этом снижается сахар в крови. Благодаря физическим упражнениям организм становится менее устойчивым к инсулину. Чтобы улучшить общее состояние и предупредить усугубление болезни, следует придерживаться следующих советов:

не лениться делать зарядку дома;
посещать тренажерный зал, бассейн;
на выходных вместо посиделок перед телевизором выезжать за город, ходить в походы;
сделать спорт своим хобби ― танцы, катание на велосипеде не только полезно, но и приятно.

Чтобы контролировать уровень сахара, и корректировать при необходимости свое питание, людям с сахарным диабетом рекомендуется иметь глюкометр.

Сахарозаменители не позволяют избавиться от диабета. Они лишь дают возможность побаловать себя сладким без вреда для здоровья. Различают натуральные и искусственные сахарозаменители. Натуральные сахарозаменители, такие как фруктоза или ксилит, очень калорийны и повышают уровень сахара в крови. Имея глюкометр, в этом можно убедиться самостоятельно. Их потребление в чистом виде или в составе диабетических кондитерских изделий способно привести к гипергликемии. Из натуральных заменителей сахара безопасным будет только употребление стевии. Искусственные сахарозаменители, такие как аспартам и сахарин, обладают незначительной калорийностью и считаются безопасными для диабетиков.

Сравнительная таблица дозировок сахара и стевии поможет безболезненно отказаться от запрещенного продукта. Вернуться к оглавлению

Еще одним полезным советом, позволяющим предупредить осложнения диабета, является употребление витаминных комплексов. При этом важно выбирать витамины, предназначенные для диабетиков. Специальные комплексы рассчитаны таким образом, чтобы человек 1 раз в день принимал суточную дозу всех необходимых организму витаминов. Особенностью таких препаратов является отсутствие в составе сахара и сахарозаменителей, что важно для людей, вынужденных контролировать потребление сахара. Курс витаминотерапии составляет 2 месяца и повторяется 3—4 раза в год. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

источник

Сахарный диабет – это эндокринологическое заболевание, вызванное тяжелым сбоем в работе поджелудочной железы. В результате этого в организме больного происходит полное или частичное прекращение выработки гормона инсулина, который является важнейшим элементом в усвоение глюкозы.

Такое нарушение углеводного метаболизма ведёт к значительному повышению уровня сахара в крови, что негативно влияет на все системы и внутренние органы человека, провоцируя развития тяжелейших осложнений.

Несмотря на то, что нарушением секреции инсулина занимается эндокринология сахарный диабет является недугом, наносящим значительный вред всему организму человека. Поэтому последствия диабета носят генерализованный характер и могут привести к инфаркту, инсульту, туберкулезу, потере зрения, ампутации конечностей и сексуальному бессилию.

Чтобы узнать, как можно больше полезной информации об этой болезни, следует внимательно изучить, как смотрит на сахарный диабет эндокринология и какие современные методы борьбы с ним она предлагает. Эти данные могут представлять большой интерес не только для диабетиков, но и для их близких, которые желают помочь своим родным справиться с этим опасным недугом.

Как отмечают врачи-эндокринологи, среди заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ, сахарный диабет занимает второе место по распространенности, уступая в данном показателе лишь ожирению. Согласно недавним исследованием, в настоящее время от диабета страдает каждый десятый житель Земли.

При этом многие больные могут даже не подозревать о серьезном диагнозе, посколькусахарный диабет нередко протекает в скрытой форме. Непроявленная форма диабета представляет большую опасность для человека, так как не позволяет своевременно выявить болезнь и часто диагностируется лишь после появления у больного тяжелых осложнений.

Серьезность сахарного диабета также заключается в том, что он способствует генерализованному нарушению обмена веществ, оказывая негативное влияние на углеводный, белковый и жировой метаболизмы. Это объясняется тем, что инсулин, продуцируемыйß-клетками поджелудочной железы, участвует не только в усвоение глюкозы, но и жиров и белков.

Но наибольший вред организму человека наносит именно высокая концентрация глюкозы в крови, которая разрушает стенки капилляров и нервные волокна, и провоцирует развитие тяжелейших воспалительных процессов во многих внутренних органах человека.

Согласно современной эндокринологии сахарный диабет может быть истинным и вторичным. Вторичный (симптоматический) диабет развивается как осложнение других хронических заболеваний, таких как панкреатит и опухоль поджелудочной железы, а также поражение надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Истинный диабет всегда развивается как самостоятельное заболевание и нередко сам становится причиной появления сопутствующих болезней. Такая форма сахарного диабета может быть диагностирована у человека в любом возрасте, как в раннем детстве, так и в глубокой старости.

Истинный диабет включает в себя несколько типов заболевания, которые имеют одинаковую симптоматику, но возникают у больных по разным причинам. Некоторые из них встречаются очень часто, другие, напротив, диагностируются крайне редко.

Диабет 1 типа;
Диабет 2 типа;
Гестационный диабет;
Стероидный диабет;
Врожденный диабет.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, которая часто диагностируется у пациентов в детском и юношеском возрасте. Данный тип диабета крайне редко поражает людей старше 30 лет. Поэтому его часто называют юношеским диабетом. Диабет 1 типа располагается на 2-м месте по распространенности, примерно 8% всех случаев заболевания диабетом приходится именно на инсулинозависимую форму болезни.

Для диабета 1 типа характерно полное прекращение секреции инсулина, поэтому его второе название инсулинозависимый диабет. Это значит, что больному данной формой диабета потребуется на протяжении всей жизни ежедневно делать уколы инсулина.

Сахарный диабет 2 типа – это болезнь, которая обычно возникает у людей зрелого и пожилого возраста, она крайне редко диагностируется у пациентов моложе 40 лет.Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой этого заболевания, ей болеют свыше 90% всех пациентов с диагнозом сахарный диабет.

При диабете 2 типа у больного развивается нечувствительность тканей к инсулину, при этом уровень этого гормона в организме может оставаться нормальным или даже повышенным. Поэтому данную форму диабета называют инсулиннезависимой.

Гестационный сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется только у женщин в положение на 6-7 месяце беременности. Такой тип диабета чаще всего диагностируется у будущих мам, страдающих от лишнего веса. Кроме того, развитию гестационного диабета подвержены женщины, забеременевшие после 30 лет.

Гестационный диабет развивается в следствие нарушения чувствительности внутренних клеток к инсулину под воздействием гормонов, продуцируемых плацентой. После родов женщина, как правило полностью излечивается, но в редких случаях данное заболевание переходит в диабет 2 типа.

Стероидный диабет –это болезнь, которая развивается у людей, в течение длительного времени принимающих препараты глюкокортикостероиды. Данные медецинские средства способствуют значительному росту уровня сахара в крови, что со временем приводит к формированию диабета.

В группу риска развития стероидного диабета входят пациенты, страдающие от бронхиальной астмы, артрита, артроза, тяжелой аллергии, надпочечниковой недостаточности, пневмонии, болезни Крона и других. После прекращения приема глюкокортикостероидовстероидный диабет полностью проходит.

Врождённый диабет – проявляется у ребенка с первого же дня рождения. Обычно дети больные врожденной формой этого заболевания рождаются у матерей с 1 и 2 типом диабета. Также причиной врождённого диабета могу стать вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности или прием сильнодействующих препаратов.

Причиной врождённого диабета также может быть недоразвитие поджелудочной железы, в том числе и при рождении раньше срока. Врождённый диабет не излечим и характеризуется полным отсутствием секреции инсулина.

Его лечение заключается в ежедневных инъекциях инсулина с первых дней жизни.

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируется у людей, не достигших и 30-летнего возраста. Крайне редко регистрируются случаи заболевания этим недугом у пациентов около 40 лет. Особого упоминания заслуживает детский диабет, который чаще всего проявляется у детей в период от 5 до 14 лет.

Основной причиной формирования диабета 1 типа является нарушение в работе иммунитета, при котором клетки-киллеры атакуют ткани собственной поджелудочной железы, уничтожая β-клетки, продуцирующие инсулин. Это приводит к полному прекращению секреции гормона инсулина в организме.

Часто такой сбой в работе иммунной системы развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Риск развития сахарного диабета 1 типа значительно повышают такие вирусные заболевания, как краснуха, ветрянка, свинка, корь и гепатит В.

Кроме того, на формирование диабета может повлиять прием некоторых сильнодействующих препаратов, а также отравление пестицидами и нитратами. Важно понимать, что гибель небольшого количества клеток, секретирующих инсулин, не может вызвать развитие сахарного диабета. Для появления симптомов данного заболевания у человека должно погибнуть не менее 80% β-клеток.

У больных сахарным диабетом 1 типа часто наблюдаются и другие аутоиммунные заболевания, а именно тиреотоксикоз или диффузный токсический зоб. Такое сочетание болезней крайне негативно сказывается на самочувствие больного, ухудшая течение диабета.

Диабет 2 типа чаще всего поражает зрелых и пожилых людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Но сегодня эндокринологи отмечают стремительное помолодение этого заболевания, когда оно диагностируется у людей, едва отпраздновавших свое 30-летие.

Основной причиной сахарного диабета 2 типа является большой лишний вес, поэтому особую группу риска развития этого заболевания составляют люди, страдающие от ожирения. Жировая ткань, покрывающая все внутренние органы и ткани больного, создает преграду для гормона инсулина, что способствует развитию инсулинорезистентности.

При диабете второй формы уровень инсулина нередко остается на уровне нормы или даже превышает ее. Однако в следствие нечувствительности клеток к этому гормону, углеводы не усваиваются организмом больного, что приводит к быстрому росту уровня сахара в крови.

Причины развития сахарного диабета 2 типа:

Наследственность. Люди, чьи родители или другие близкие родственники страдали от сахарного диабета, намного чаще заболевают этим недугом;
Лишний вес. У людей с большим лишним весом ткани клеток часто утрачивают чувствительность к инсулину, что препятствует нормальному усвоению глюкозы. Это особенно касается людей с так называемым абдоминальным типом ожирения, при котором жировые отложения в основном образуются в области живота;
Неправильное питание. Употребление большого количество жирной, углеводистой и высококалорийной пищи истощает ресурсы поджелудочной железы и повышает риск развития инсулинорезистентности;
Болезни сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз ивысокое давление способствуют появлению нечувствительности тканей к инсулину;
Частые стрессы. Встрессовых ситуациях в организме человека вырабатывается большое количество гормонов кортикостероидов (адреналин, норадреналин и кортизол), которые повышают уровень глюкозы в крови и при частых эмоциональных переживаниях способны спровоцировать сахарный диабет;
Прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Они оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу и повышают уровень сахара в крови.

При недостаточной выработки инсулина или утрате чувствительности тканей к этому гормону, глюкоза перестает проникать внутрь клеток и продолжает курсировать в кровотоке. Это вынуждает организм человека искать иные возможности переработки глюкозы, что ведет к накоплению в нем гликозаминогликанов, сорбитола и гликилированного гемоглобина.

Это представляет огромную опасность для больного, так как может вызвать тяжелейшие осложнения, такие как катаракта (потемнение хрусталика глаза), микроангиопатия (разрушение стенок капилляров),нейропатия (поражение нервных волокон) и заболевания суставов.

Для восполнения дефицита энергии, образовавшегося в следствие нарушения усвоения глюкозы, организм начинает перерабатывать белки, содержащиеся в мышечной ткани, и подкожный жир.

Это приводит к быстрому похудению пациента, и может стать причиной сильной слабости и даже дистрофии мышц.

Интенсивность проявления симптомов при сахарном диабете зависит от типа заболевания и возраста пациента. Так диабет 1 типа развивается очень бурно и может всего за несколько месяцев привести к опасным осложнениям, таким как тяжелые приступы гипергликемии и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа, напротив, развивается очень медленно и в течение длительного времени может никак себя не проявлять. Нередко данный тип диабета выявляется случайно при обследовании органов зрения, проведения анализа крови или мочи.

Но несмотря на различия в интенсивности развития между сахарным диабетом 1 и 2 типа, они имеют схожую симптоматику и проявляются следующими характерными признаками:

Сильная жажда и постоянное чувство сухости в ротовой полости. Больной диабетом может ежедневно выпивать до 8 литров жидкости;
Полиурия. Диабетика мучает частое мочеиспускание, вплоть до ночного недержания мочи. Полиурия при сахарном диабете возникает в 100% случаев;
Полифагия. Больной постоянно испытывает чувство голода, ощущая особую тягу к сладким и углеводистым продуктам;
Сухость кожного покрова и слизистых оболочек, что может вызвать сильный зуд (особенно в области бедер и паха) и появление дерматитов;
Упадок сил, постоянная слабость;
Плохое настроение, повышенная раздражительность, бессонница;
Судороги в ногах, в особенности в икроножных мышцах;
Снижение зрения.

При сахарном диабете 1 типа у пациента преобладают такие симптомы как сильная жажда, частое изнуряющее мочеиспускание, постоянное чувство подташнивания и рвота, упадок сил, неутихающий голод, резкое похудание даже при полноценном питании, депрессия и повышенная раздражительность.

У детей нередко наблюдается ночной энурез, особенно если ребенок не сходил в туалет перед сном. Больные этим типом диабета более подвержены скачкам сахара в крови и развитию гипо- и гипергликемии – состояниям, представляющим опасность для жизни и требующим немедленной медицинской помощи.

У пациентов, страдающих от диабета 2 типа, болезнь чаще проявляется сильным кожным зудом, снижением остроты зрения, постоянной жаждой, слабостью и сонливостью, появлением грибковых инфекций, плохим заживлением ран, чувством онемения, покалывания или ползаньем мурашек в ногах.

Сахарный диабет 1 и 2 типа пока еще остается неизлечимой болезнью. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций врача и успешной компенсации диабета, больной может вести полноценный образ жизни, заниматься любой сферой деятельности, создавать семью и иметь детей.

Советы эндокринолога больным диабетом:

Не впадать в уныние, узнав о своем диагнозе. Не следует слишком сильно переживать по поводу болезни, поскольку это может лишь ухудшить состояние больного. Следует помнить, что свыше полумиллиарда людей на планете также больны диабетом, но при этом научились жить с этой болезнь.

Полностью исключить из своего рациона легкоусвояемые углеводы. Важно понимать, что сахарный диабет развивается в следствие нарушения углеводного метаболизма. Поэтому всем пациентам с таким диагнозом необходимо полностью отказаться от употребления простых углеводов, таких как сахар и любые сладости, мёд, картофель в любом виде, гамбургеры и другой фастфуд, сладкие фрукты, белый хлеб, сдобная выпечка, манная крупа, белый рис. Данные продукты способны мгновенно повысить уровень сахара в крови.

Употреблять сложные углеводы. Такие продукты, несмотря на высокое содержание углеводов, не повышают уровня сахара в крови, так как усваиваются гораздо дольше простых углеводов. К ним относятся овсяные хлопья, кукуруза, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой и отрубной хлеб, различные орехи.

Есть часто, но понемногу. Дробное питания особенно полезно при сахарном диабете, так как позволяет не допускать резкого повышения или понижения уровня сахара в крови. Поэтому диабетикам рекомендуется есть не менее 5 раз в день.

Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Делать это нужно утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну, а также после основных приемов пищи.

Как определить сахар в крови в домашних условиях? Для этого больному следует приобрести аппарат-глюкометр, которым легко пользоваться в домашних условиях. Важно подчеркнуть, что у здоровых взрослых людей уровень сахара в крови не поднимается выше отметки в 7,8 ммоль/л, что и должно служить ориентиром для диабетика.

источник

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.

— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Употребление сладкого не является признаком сахарного диабета. Основные клинические проявления – это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, слабость, утомляемость. Могут быть кожные проявления, например, гнойничковые заболевания. Если у вас есть такие симптомы, Вы можете пройти профилактическое обследование — сделать анализ крови на сахар. Нормальный уровень сахара — не выше 5,5 ммоль/л.

— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Первым, наиболее характерным признаком сахарного диабета является усиление жажды: ребенок начинает больше пить, даже встает пить ночью. Второй часто встречающийся признак — частое мочеиспускание: ребенок начинает вставать в туалет ночью, иногда появляется энурез (ребенок мочится в постель). На горшке или на полу около унитаза остаются липкие пятна от мочи, у грудных детей подгузники могут прилипать к коже. Следующим признаком является снижение веса: ребенок худеет даже при хорошем аппетите. Если заболевание прогрессирует, то появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость. Ребенок хуже справляется с прежними нагрузками. При наличии этих признаков нужно срочно идти к врачу для исследования сахара крови. Это очень быстрый и простой анализ, который позволит вовремя диагностировать заболевание.

— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Это разные заболевания. Диабет 1-го типа иначе называют инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый сахарный диабет. Они имеют разные механизмы развития. Основной признак у них общий: хроническое повышение сахара в крови. Сахарный диабет 1-го типа менее распространен (около 5-7% от общего количества больных диабетом). Он развивается вследствие абсолютной нехватки инсулина. Происходят изменения в поджелудочной железе, которые приводят к умиранию ее клеток, отвечающих за выработку инсулина. Инсулин – это гормон, который отвечает за перенос сахара из крови в клетки. При его нехватке сахар в клетки проникать не может, его количество повышается в крови и развивается сахарный диабет. Сахарный диабет 1-го типа – это участь молодых, он определяется уже на первых неделях жизни. Сахарный диабет 2-го типа занимает основное место в структуре больных диабетом (90-95%). У него два механизма развития: отчасти — нарушение работы поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина), и второе — наличие инсулинорезистентности (клетки организма теряют чувствительность к инсулину). Более чем в 70% случаев сахарный диабет 2-го типа начинается бессимптомно, поэтому часто диагностируется поздно, когда уже формируются осложнения, например, слепота, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если Ваш отец заболел диабетом, то Вы тоже можете заболеть, ведь часть его генов у вас есть. Однако наследственная предрасположенность не дает 100%-ю гарантию, что вы заболеете. Влияют еще внешние факторы, образ жизни. Симптомы диабета 2-го типа — нарастание веса, увеличенный аппетит, постоянная утомляемость, периодическая сухость во рту, особенно после обильных приемов пищи. Может появляться зуд кожных покровов. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому, если у Вас есть опасения, советую Вам сдать анализ крови на сахар, а также приобрести глюкометр.

— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.

— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.

— Что такое инсулиновая помпа?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.

— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.

— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.

источник