Сравнительная таблица сахарного диабета и инсулинового шока

Диабетики могут резко почувствовать себя плохо. Это происходит из-за резкого снижения или повышения показателя сахара в крови.

К симптомам гипергликемии можно отнести следующие: жажда, головная боль, слабость.

Гипогликемия, как правило, сопровождается тремором рук, дрожью, головокружением, слабостью, в некоторых случаях — потерей зрения.

Если уровень сахара в крови диабетика неожиданно повысился, то первым делом необходимо ввести ему инсулин. Через 2-3 часа необходимо произвести измерения сахара, если уровень глюкозы не снизился, то необходимо повторить инъекцию.

При гипогликемии прежде всего нужно измерить сахар в крови пациента. После этого необходимо принять от 5 до 15 грамм быстрых углеводов. Они содержится в соке и мёде. Можно также принять глюкозу в таблетках. Через 15 минут повторяем процедуру: измеряем сахар, в случае, если показатель всё ещё низок, принимаем ещё 5-15г быстрых углеводов.

Потеря сознания у пациента означает то, что необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Инсулиновый шок характеризуется помутнением рассудка, драчливостью, головокружением, холодной сухой кожей, быстрым пульсом у пациента.

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Обычно это происходит в случаях, если пациент давно не принимал пищу или испытывал физическое перенапряжение.

Если Вы видите, что у человека наблюдаются признаки этого состояния, необходимо сразу же вызывать врача. Если Вы умеете делать инъекции глюкагона и знаете, в каких дозировках он должен быть применён — введите это лекарство больному. Во всех других случаях, дайте пациенту конфету или кусочек сахара в чистом виде, или разведите сахар в стакане с водой и дайте больному выпить эту смесь.

Помните, что в случае, если больной потерял сознание, не давайте ему ничего есть и пить и срочно вызывайте врача!

Если Вы сомневаетесь в том, чем вызвано состояние пациента — низким уровнем сахара или, наоборот, его повышением, всё равно дайте больному кусочек сахара. При инсулиновом шоке Вы сможете спасти пострадавшему жизнь. При пониженном уровне глюкозы, Ваше действие не принесёт больному вреда.

Слишком высокий уровень сахара в организме пациента и недостаток инсулина могут вызвать диабетическую кому.

Это состояние коварно тем, что наступает медленно. Диабетическую кому часто можно принять за опьянение, ведь оно сопровождается дезориентацией и спутанностью сознания. Можно отметить также и другие симптомы: сонливость, головокружение, затруднённое дыхание, горячая кожа.

В случае, если Вы подозреваете, что пациент впал в диабетическую кому, сразу же вызывайте врача. Если больной находится в сознании, дайте ему еду или питьё, содержащие сахар, чтобы облегчить симптомы до приезда скорой помощи.

Предотвратить инсулиновый шок и диабетическую кому можно только с помощью грамотной компенсации диабета

Носите браслеты с обозначением Вашего заболевания. Так незнакомые люди смогут понять, что у Вас диабет и в случае приступа оказать Вам необходимую помощь

Носите с собой глюкагон и обучите родных им пользоваться

Всегда имейте при себе источники быстрых углеводов

источник

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, которое связано с нарушениями в функционировании эндокринной системы организма. Достаточно часто ухудшение состояния происходит вследствие резкого понижения или повышения уровня глюкозы в организме.

Возникновение проблем с уровнем сахара в крови с течением времени способны спровоцировать развитие в организме целого комплекса заболеваний.

В организме больного появляются проблемы с состоянием волосяного покрова, появляются долго не заживающие язвы, способна развиться гангрена и в некоторых случаях онкологическое заболевание.

Состояние, при котором содержание глюкозы в крови резко понижается, носит название гипогликемии. Она имеет следующие внешние признаки:

• появление дрожи и тремора в руках;
• возникновением головокружений;
• появлением чувства общей слабости;
• в некоторых случаях возникает потеря зрения.

При появлении первых признаков критического состояния организма требуется срочно провести замер уровня глюкозы в организме больного. При выявлении сниженного содержания нужно срочно восполнить концентрацию последних до нормального для человека уровня. Для этой цели нужно использовать быстрые углеводы. Объем принимаемых быстрых углеводов должен составлять 10–15 г. Такой тип сахаров содержит:

После приема порции углеводов нужно спустя 5–10 минут провести повторное измерение уровня глюкозы в организме человека. В случае если у человека наблюдается дальнейшее падение сахара в крови или его подъем является несущественным следует дополнительно принять еще 10–15 г глюкозы.

В случае если больной при наступлении критического состояния потерял сознание или его состояние не улучшается, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Важно также иметь представление, что собой представляет первая помощь при сахарном диабете.

Гипогликемия является хроническим симптомом, который провоцирует развитие коматозного состояния, если не принять своевременно необходимые предупредительные меры.

Гипогликемический или инсулиновый шок возникает когда в организме больного сахарным диабетом происходит резкое снижение количества сахара или увеличивается количество инсулина. Такая ситуация возникает в том случае если больной на протяжении длительного времени не употреблял пищи или испытывал повышенные физические нагрузки.

Чаще всего шоковое состояние можно предугадать и предупредить развитие сахарного криза. Однако в некоторых случаях длительность криза может быть настолько мала что для пациента она протекает незаметно.

При таком течении пациент внезапно теряет сознание и у него наблюдаются нарушения в работе систем организма которые контролируются продолговатым отделом головного мозга. Это связано с тем что падение количества глюкозы в организме происходит за короткое время и приводит к значительному замедлению поступления последней в мозг.

Предвестниками сахарного криза являются:

1. Значительное уменьшение количества глюкозы в клетках головного мозга, что приводит к возникновению невралгий и разнообразных нарушений в поведении. В этот момент у больного возникают судороги и может наступить потеря сознания.
2. Наступает возбуждение симпатоадреналовой системы больного. У пациента появляется и усиливается чувство страха и наблюдается сужение просвета кровеносных сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений и увеличивается количество выделяемого пота.

При осуществлении терапии при помощи инсулина пролонгированного действия, больному следует помнить о том, что количество сахара в организме сильнее всего изменяется в утреннее и вечернее время. Именно в эти периоды гипогликемическая кома развивается чаще всего.

Если сахарный криз развивается во сне то больной страдает от мучительных сновидений, а его сон является поверхностным и встревоженным. В случае если сахарным диабетом страдает ребенок то при наступлении криза в период сна ребенок начинает кричать и плакать, а после пробуждения его сознание спутанно, он часто не помнит того что было в течение ночи.

Развитие инсулинового шока чаще всего возникает у больных страдающих тяжелой формой инсулинозависимого сахарного диабета. Основными факторами способными спровоцировать ситуацию когда у человека развивается состояние гипогликемии и в дальнейшем кома являются следующие:

1. Введение в организм пациента неправильно рассчитанной дозы инсулина.
2. Введение гормона внутримышечно, а не под кожу. Такая ситуация возникает при использовании длинной иглы или при попытке больного ускорить действие медицинского препарата.
3. Оказание на организм высокой физической нагрузки, без употребления пищи богатой на содержание углеводов.
4. Отсутствие приема пищи после процедуры введения инсулинового препарата в организм больного.
5. Злоупотребление больным спиртосодержащими напитками.
6. Проведение массажных манипуляций в месте введения препарата.
7. Начальный триместр беременности.
8. Возникновение у пациента почечной недостаточности.
9. Развитие жировой дистрофии печени.

Сахарный криз чаще всего наступает у больных диабетом, которые страдают патологиями почек, кишечника, печени и эндокринной системы.

Достаточно часто гипогликемия и кома наступает в результате одновременного использования в лечении салицилатов и препаратов, относящихся к сульфаниламидной группе.

Если наступила гипогликемическая кома то лечение пациента следует начинать с процедуры внутривенного струйного введения глюкозы. Для этой цели применяется 40% раствор в объеме от 20 до 100 мл. Объем используемого препарата зависит от того как быстро пациент придет в сознание.

Если наблюдается кома в тяжелой форме то для выведения пациента из этого состояния требуется использовать глюкагон, который вводится внутривенно. Можно в тяжелых случаях применять глюкокортикоиды, которые вводятся внутримышечно. Дополнительно для приведения пациента в сознание и стабилизации его состояния используется 0,1% раствор гидрохлорида адреналина. Препарат используется в объеме 1 мл и вводится больному подкожно.

В случае если у пациента сохранен глотательный рефлекс то следует больного напоить сладким напитком или раствором глюкозы.

Если у больного наступила кома, отсутствует реакция зрачков на свет и глотательный рефлекс, больному следует капать под язык глюкозу небольшими по объему каплями. Глюкоза является тем веществом, которое способно легко усваиваться организмом прямо из полости рта. Капать нужно очень аккуратно чтобы больной не захлебнулся. Для облегчения этой процедуры можно использовать специальные гели или мед.

Если у человека наблюдается гипогликемическая кома, то запрещено в организм вводить препараты инсулина, так как они способны только усугубить состояние больного. Введение инсулиносодержащих медицинских препаратов приведет только к тому что шансы на выздоровление больного снизятся и возможно наступление летального исхода для пациента.

При использовании инсулиновой терапии для предупреждения возникновения состояния гипогликемии следует использовать специальные шприцы, имеющие блокировку, которая предупреждает введение инсулина в организм в излишнем количестве.

Инсулиновая кома представляет собой очень опасное расстройство, которое способно привести к летальному исходу. По этой причине очень важным является умение оказывать первую неотложную помощь больному сахарным диабетом. Очень важно своевременно после оказания первой помощи провести необходимый курс лечения для восстановления организма после получения шока. Видео в этой статье поможет распознать диабетическую кому.

источник

Инсулиновый шок – это состояние, для которого характерно снижение количества сахара в крови (гипогликемия) и повышение инсулина – гормона, продуцируемого поджелудочной железой. Это патологическое состояние обязательно развивается на фоне сахарного диабета.

В здоровом организме инсулин и глюкоза всегда находится в допустимых нормах, но при сахарном диабете обмен веществ нарушается, и, если его не лечить, это может спровоцировать развитие инсулинового шока. Иначе его ещё могут называть сахарный криз или гипогликемическая кома.

Это состояние проявляется остро. Как правило, ему предшествует период предвестников, но в некоторых случаях он длится так мало, что его не успевает заметить даже сам больной. В результате может возникнуть внезапная потеря сознания, а иногда происходит нарушение жизненно важных функций, которые регулируются продолговатым мозгом.

Сахарный криз развивается быстро, при резком снижении концентрации глюкозы в крови, а также замедленном усваивании её головным мозгом. Предвестниковое состояние регулируется такими механизмами:

1. Нейрогликопения – снижение уровня сахара в веществе головного мозга. Проявляется неврологическими нарушениями, разного рода расстройствами поведения, потерей сознания, судорогами. В результате может перейти в кому.
2. Возбуждение симпатико-адреналовой системы, которое проявляется в виде нарастающего беспокойства или страха, тахикардии, спазма сосудов, расстройствами вегетативной нервной системы, полимоторных реакций, повышенного потоотделения.

Развитие гипогликемической комы происходит внезапно. Но ей предшествуют симптомы-предвестники. Во время небольшого снижения концентрации глюкозы в плазме крови больной может ощущать головные боли, чувство голода, приливы жара. Происходит это на фоне общей слабости. Также появляется учащённое сердцебиение, повышенная выработка пота, тремор верхних конечностей или всего тела.

На этом этапе справиться с таким состоянием весьма просто, если принять углеводы. Больные, знающие о своём заболевании, всегда имеют при себе такие препараты или сладкие продукты (кусочки рафинированного сахара, сладкий чай или сок, конфеты и т. д.). При возникновении первых симптомов достаточно употребить их, чтобы нормализовать уровень глюкозы.

Если лечение проводится инсулином пролонгированного действия, то наибольшее снижение уровня глюкозы в крови происходит во второй половине дня и в ночное время. Именно в это время может развиться инсулиновый шок. В случаях, когда это состояние развивается во время сна больного, продолжительный период оно остаётся не замеченным.

При этом происходит расстройство сна, он становится поверхностным, беспокойным, достаточно часто мучают кошмары. Если от заболевания страдает ребёнок, то он может кричать или плакать во сне. После того, как он проснётся, наблюдается ретроградная амнезия и спутанность сознания.

Утром больные отмечают плохое самочувствие из-за беспокойного сна. В эти часы глюкоза в крови значительно увеличивается, называется это «реактивной гликемией». На протяжении всего дня после инсулинового шока в ночное время пациент остаётся раздражительным, капризным, нервным, появляется апатическое состояние, ощущение слабости во всём теле.

Непосредственно в период гипогликемической комы отмечаются такие клинические симптомы:

• бледность и влажность кожных покровов;
• тахикардия;
• мышечный гипертонус.

При этом тургор глазных яблок остаётся в норме, язык влажный, дыхание остаётся ритмичное, но при отсутствии своевременной медицинской помощи оно постепенно становится поверхностным.

При длительном нахождении в состоянии сахарного кризиса отмечается гипотония, отсутствие мышечного тонуса, брадикардия, температура тела становится ниже нормы. Также могут быть значительно ослаблены или полностью отсутствовать рефлексы. Зрачки перестают реагировать на свет.

Если диагноз в начальной стадии инсулинового шока не определён и отсутствует медицинская помощь, наблюдается резкое ухудшение общего состояния пациента. Может развиться тризм, судороги, тошнота и рвота, больной становится возбуждён, а через некоторое время происходит потеря сознания.

При проведении лабораторных исследований в моче глюкозу не обнаруживают. При этом реакция её на ацетон может быть, как отрицательной, так и положительной. Результат зависит от степени компенсации обмена углеводов.

Симптомы гипогликемии могут беспокоить давно болеющих сахарным диабетом пациентов даже при нормальном содержании глюкозы в плазме крови или её повышении. Объясняется это резкими перепадами показателей гликемии, например, с 18 ммоль/л до 7 ммоль/л и наоборот.

Инсулиновый шок чаще наблюдается у пациентов с тяжёлыми формами инсулинозависимого сахарного диабета. Кроме того, спровоцировать развитие подобного состояния могут следующие факторы:

• Введение неправильной дозы инсулина.
• Введение гормона не подкожно, а внутримышечно. Такое может произойти, если в шприце длинная игла или пациент пытается ускорить действие препарата.
• Значительная физическая нагрузка, после которой не последовало употребление пищи, богатой на углеводы.
• Если пациент не поел после введения инсулина.
• Употребление алкогольных напитков.
• Массаж места, в которое была сделана инъекция.
• Первый триместр беременности.
• Почечная недостаточность.
• Жировая дистрофия печени.

Инсулиновый шок чаще беспокоит людей, у которых сахарный диабет развивается на фоне патологии почек, кишечника, печени, эндокринной системы.

Нередко сахарный криз возникает после приёма салицилатов или одновременного употребления этих препаратов вместе сульфаниламидами.

Начинают лечение гипогликемической комы введением глюкозы внутривенно струйно. Используют при этом 40% раствор в количестве 20-100 мл. Дозировка зависит от того, насколько быстро пациент придёт в себя.

В тяжёлых случаях используют глюкагон, вводят внутривенно или внутримышечно глюкокортикоиды. Также может быть применён 0,1% раствор адреналина гидрохлорид. Вводится 1 мл подкожно.

При сохранении глотательного рефлекса пациента необходимо поить сладкими напитками или глюкозой.

При потере сознания, отсутствии реакции зрачков на свет и глотательного рефлекса, больному капают под язык глюкозу небольшими каплями. Даже в коматозном состоянии это вещество может усваиваться прямо из ротовой полости. Делают это очень аккуратно, чтобы пациент не захлебнулся. Существуют аналоги в виде гелей. Также можно использовать мёд.

Ни в коем случае нельзя вводить инсулин при гипогликемической коме, так как он только ухудшит состояние больного и значительно уменьшит шансы на выздоровление. Применение этого препарата в подобных ситуациях может привести к летальному исходу.

Чтобы избежать ненужного введения инсулина, некоторые производители оснащают шприцы автоматической блокировкой.

Чтобы правильно оказать неотложную помощь, нужно точно знать признаки инсулинового шока. Если вы точно определили, что имеет место именно это состояние, немедленно приступайте к помощи больному. Она состоит из таких этапов:

1. Вызовите скорую помощь.
2. До прибытия бригады врачей помогите больному занять удобное положение: лёжа или сидя.
3. Дайте ему что-то сладкое. Это может быть сахар, чай, конфета, мёд, мороженое, варенье. Как правило, больные носят это с собой.
4. При потере сознания положите пострадавшему кусочек сахара за щеку. Даже при диабетической коме он особо не навредит здоровью.

Неотложная госпитализация необходима в таких случаях:

• Повторное введение глюкозы не возвращает пациента в сознание, уровень глюкозы в крови при этом остаётся низким.
• Часто повторяющиеся инсулиновые шоки.
• Если побороть гипогликемический шок удалось, но наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой, нервной системой, появились церебральные расстройства, которых до этого отсутствовали.

Инсулиновый шок является достаточно серьёзным расстройством, которое может стоить пациенту жизни. Поэтому важно вовремя суметь оказать неотложную помощь и провести необходимый курс лечения.

источник

Инсулиновым шоком является состояние гипогликемии, при котором снижается уровень глюкозы в крови и происходит увеличение гормона-инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Данная патология развивается только при таком заболевании, как сахарный диабет.

Если организм здоров, то глюкоза и инсулин находятся в балансе, однако при сахарном диабете происходит нарушение обменных процессов в организме. Если не осуществляется терапия диабета, то возможно возникновение инсулинового шока, который также именуют гипогликемической комой, либо сахарным кризом.

Для состояния характерно острое проявление. В основном шок можно предугадать, однако подчас его продолжительность настолько мала, что у пациента он протекает незаметно. В итоге больной может неожиданно потерять сознание, а подчас наблюдаются нарушения функций организма, регулируемые продолговатым мозгом.

Развитие гипогликемической комы происходит за короткий срок, когда резко уменьшается количество сахара в крови и замедляется поступление глюкозы в мозг.

Предвестники сахарного криза:

• Уменьшение количества глюкозы в головном мозге. Возникают невралгии, различные нарушения поведения, судороги, потеря сознания. В итоге больной может потерять сознание, и наступает кома.
• Симпатоадреналовая система больного возбуждена. Происходит усиление страха и встревоженности, возникает сжатие сосудов, учащение сердцебиения, наблюдается нарушение деятельности нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, полимоторных рефлексов, усиленного выделения пота.

Сахарный криз возникает неожиданно, но у него есть свои предварительные симптоматические реакции. При незначительном уменьшении количества сахара в крови больной чувствует боль головы, недоедание, горячку.

При этом наблюдается всеобщее слабое состояние организма. Кроме того, учащенно бьется сердце, увеличивается потоотделение, дрожат руки и все тело.

С данным состоянием совладать не трудно, употребив углеводы. Те люди, кто знает о своей болезни, носят с собой что-то сладкое (сахар, конфеты, прочее). При первых признаках инсулинового шока, следует принять что-то сладкое для нормализации количества сахара в крови.

При терапии инсулином продолжительного действия уровень сахара в крови больше всего снижается вечером и ночью. В этот период времени может возникнуть гипогликемическая кома. Если подобное состояние возникает у больного в период сна, то его можно не заметить довольно длительное время.

В то же время у больного наблюдается плохой, поверхностный и встревоженный сон, а также зачастую человек страдает от мучительных видений. Если болезнь наблюдается у ребенка, он ночью часто кричит и плачет, а после пробуждения малыш не помнит, что было до приступа, его сознание спутано.

После сна у больных наблюдается ухудшение общего состояния здоровья. В это время уровень сахара в крови существенно возрастает, это состояние именуют реактивной гликемией. В течение дня после перенесенного ночью сахарного криза больной раздражителен, нервозен, капризен, возникает состояние апатии, чувствуется значительная слабость в теле.

Во время инсулинового шока у больного наблюдаются следующие клинические проявления:

1. кожа становится бледной на вид и влажной;
2. учащается частота сердечных сокращений;
3. повышается тонус мышц.

В то же время тургор глаза не меняется, язык остается влажным, дыхание бесперебойное, однако если больному вовремя не оказать специализированную помощь, то со временем дыхание стает поверхностным.

Если пациент продолжительное время находится в инсулиновом шоке, наблюдается состояние гипотонии, мышцы теряют тонус, возникает проявление брадикардии и снижение температуры тела ниже нормального состояния.

Кроме того происходит ослабление либо полная потеря рефлексов. У больного зрачки не воспринимают изменения света.

Если пациенту своевременно не поставили диагноз, и ему не оказана необходимая терапевтическая помощь, то состояние больного может резко измениться в худшую сторону.

Могут возникнуть сокращения, начинает тошнить, появляется тризм, рвота, больной входит в состояние беспокойства, а спустя какое-то время он теряет сознание. Впрочем, это не единственные симптомы диабетической комы.

При лабораторном анализе мочи сахар в ней не выявляется, а реакция мочи на ацетон, в то же время, может показывать как положительный результат, так и отрицательный. Это зависит от того, в какой степени происходит компенсация углеводного обмена.

Признаки сахарного криза могут наблюдаться у тех людей, которые уже давно болеют сахарным диабетом, при этом уровень сахара в крови может быть нормальным либо повышенным. Это стоит объяснить резкими скачками характеристик гликемии, к примеру, с 7 ммоль/л до 18 ммоль/л или наоборот.

Гипогликемическая кома зачастую возникает у больных в тяжкой степени инсулиновой зависимости при сахарном диабете.

Стать причиной возникновения такого состояния способны следующие обстоятельства:

1. Больному ввели неправильный объем инсулина.
2. Гормон инсулина ввели не под кожу, а внутримышечно. Это может случиться, если шприц с длинной иглой, либо больной хочет ускорить действие лекарства.
3. Пациент испытал интенсивную физическую нагрузку, а затем не употребил пищу, обогащенную углеводами.
4. Когда больной не принял пищу после введения гормона.
5. Пациент употребил спиртные напитки.
6. Был произведен массаж части тела, куда был введен инсулин.
7. Беременность в первые три месяца.
8. Пациент страдает почечной недостаточностью.
9. У больного наблюдается проявление жировой дистрофии печени.

Сахарный криз и кома зачастую развивается у больных, когда сахарный диабет возникает при сопутствующих заболеваниях печени, кишечника, почек, эндокринной системы.

Часто инсулиновый шок и кома бывают после того, как больной принял салицилаты либо при одновременном приеме этих средств и сульфаниламидов.

Терапия сахарного криза начинается с внутривенной струйной инъекции глюкозы. Применяют 20-100 мл. 40 %-го раствора. Доза определяется в зависимости от того, как быстро состояние больного улучшится.

При тяжкой степени может применяться внутривенное введение глюкагона либо внутримышечные инъекции глюкокортикоидов. Кроме того, может использоваться подкожное введение 1 мл. 0,1% раствора гидрохлорида адреналина.

Если глотательная способность не была утрачена, больному можно дать глюкозу, либо ему следует употребить сладкий напиток.

Если пациент потерял сознание, при этом не наблюдается реакций зрачков на воздействие света, отсутствует глотательный рефлекс, глюкозу больному нужно капать под язык. И во время бессознательного состояния глюкоза способна впитываться из полости рта.

Производить это следует осторожно, дабы больной не поперхнулся. Выпускаются аналогичные препараты в форме геля. Можно применять и мед.

Запрещено введение инсулина в состоянии сахарного криза, поскольку этот гормон лишь спровоцирует ухудшение и существенно снизит возможность выздоровления. Использование данного средства в такой ситуации, как кома способно привести к смертельному исходу.

Во избежание несвоевременного введения гормона, отдельные изготовители снабжают шприц системой автоматического блокирования.

Для правильного оказания первой помощи следует понимать симптоматические проявления, которые демонстрирует гипогликемическая кома. При установлении точных признаков, срочно надо оказать больному первую помощь.

Этапы оказания неотложной помощи:

• вызов машины скорой помощи;
• до приезда команды медиков следует положить человека в удобную позу;
• нужно дать ему что-нибудь сладкое: сахар, конфету, чай либо мед, варенье или мороженое.
• если больной потерял сознание, необходимо поместить кусочек сахара ему за щеку. В состоянии диабетической комы сахар не повредит.

Срочное посещение клиники понадобится в таких обстоятельствах:

1. при повторной инъекции глюкозы больной не приходит в сознание, количество сахара в крови не повышается, инсулиновый шок продолжается;
2. сахарный криз часто повторяется;
3. если получилось справиться с инсулиновым шоком, но есть отклонения в работе сердца, сосудов, нервной системы, возникли церебральные нарушения, которых раньше не было.

Гипогликемическая кома или гипогликемическое состояние – это довольно значительное нарушение, которое может забрать жизнь больного. Следовательно, особенно важна своевременная первая помощь и проведение курса действенной терапии.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет – это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в России. На сегодняшний день он занимает третье место по смертности среди населения, уступая в этом показатели только сердечно-сосудистым и раковым болезням.

Главная опасность сахарного диабета заключается в том, что данный недуг может поразить как взрослых и пожилых людей, так и совсем маленьких детей. При этом важнейшим условием успешного лечения сахарного диабета является своевременная диагностика болезни.

Современная медицина располагает широкими возможностями диагностики сахарного диабета. Огромное значение для постановки правильного диагноза пациенту имеетдифференциальная диагностика, которая помогает выявитьтип диабета и разработать правильную методику лечения.

Все виды сахарного диабета имеют схожую симптоматику, а именно: повышенный уровень сахара в крови, сильная жажда, обильное мочеиспускание и слабость. Но несмотря на это между ними есть существенная разница, которую нельзя не учитывать при диагностике и последующем лечении этого заболевания.

От типа диабета зависят такие важные факторы, как скорость развития болезни, тяжесть ее течения и вероятность появления осложнений. Кроме того, лишь установив тип диабета можно выявить истинную причину его появления, а значит выбрать наиболее эффективные методы борьбы с ним.

Сегодня в медицине выделяют пять основных типов сахарного диабета. Другие формы этого заболевания встречаются кране редко и, как правило, развиваются в виде осложнений других болезней, например, панкреатита, опухолей или травм поджелудочной железы, вирусных инфекций, врождённых генетических синдромов и многое другое.

• Сахарный диабет 1 типа;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Гестационный сахарный диабет;
• Стероидный диабет;
• Несахарный диабет.

Чаще всего больным ставится диагноз сахарный диабет 2 типа. На него приходится свыше 90% всех случаев заболевания этим недугом. Второе место по распространенности занимает сахарный диабет 1 типа. Он выявляется почти у 9% больных. На оставшиеся типы диабета приходится не более 1,5% пациентов.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета помогает точно определить, каким типом заболевания страдает пациент.

Особенно важно, что такой диагностический метод позволяет отличить два наиболее распространенных типов диабета, которые хоть и имеют схожую клиническую картину, но существенно различаются по многим пунктам.

Для сахарного диабета 1 типа характерно частичное или полное прекращение выработки собственного гормона инсулина. Чаще всего данное заболевание развивается по причине серьезного нарушения в работе иммунитета, в следствие которого ворганизме человека появляются антитела, атакующиеклетки собственной поджелудочной железы.

В итоге происходит полное уничтожение клеток, секретирующих инсулин, что вызывает резкое повышение уровня сахара в крови.Сахарный диабет 1 типа чаще всего поражает детей в возрастной категории от 7 до 14 лет. Причем мальчики болеют этим заболеванием намного чаще, чем девочки.

Сахарный диабет 1 типа диагностируется у людей старше 30 лет только в исключительных случаях. Обычно риск заболеть этим типом диабета заметно уменьшается уже после 25 лет.

Для сахарного диабета 1 типа характерны следующие дифференциальные признаки:

1. Хронически повышенный уровень сахара в крови;
2. Низкий уровень С-пептида;
3. Низкая концентрация инсулина;
4. Присутствие в организме антител.

Сахарный диабет 2 типаразвивается в следствие инсулинорезистентности, которая проявляетсяв нечувствительности внутренних тканей к инсулину. Иногда он также сопровождается частичным сокращением секреции данного гормона в организме.

При сахарном диабете 2 типа нарушение углеводного метаболизма протекает менее выраженно. Поэтому у больных второй формой диабета крайне редко наблюдается повышение уровня ацетона в крови и меньше риск развития кетоза и кетоацидоза.

Диагноз сахарный диабет 2 типанамного чаще ставится женщинам, чем мужчинам. При этом особую группу риска составляют женщины старше 45 лет. Данный тип диабета в целом более характерен для людей зрелого и пожилого возраста.

Однако с недавних пор отмечается тенденция к «помолодению» сахарного диабета 2 типа. Сегодня данное заболевание все чаще диагностируется у пациентов, не достигших и 30-летнего возраста.

Для диабета 2 типа характерно более длительное развитие, которое может протекать практически бессимптомно. По этой причине данное заболевание часто диагностируется на поздних стадиях, когда у больного начинают проявляться различные осложнения, а именно понижение зрения, появление незаживающих язв, нарушение работы сердца, желудка, почек и многое другое.

Дифференциальные признаки сахарного диабета 2 типа:

• Глюкоза в крови значительно повышена;
• Гликированный гемоглобин заметно повышен;
• С-пептид повышен или в норме;
• Инсулин повышен или в норме;
• Отсутствие антител к β-клеткам поджелудочной железы.

Почти 90% пациентов больных сахарным диабетом 2 типа имеют лишний вес или страдают от сильного ожирения.

Чаще всего данный недуг поражает людей, склонных к абдоминальному типу ожирения, при котором жировые отложения в основном формируются в районе живота.

При диагнозе сахарный диабет дифференциальная диагностикапомогает выявить и другие типы этого заболевания.

Наибольшее распространение среди них получили гестационный диабет, стероидный диабет и несахарный диабет.

Стероидный диабет развивается в следствие длительного беспрерывного приема гормональных препаратов глюкокортикостероидов. Еще одной причиной этого недуга является синдром Иценко-Кушинга, который поражает надпочечники и провоцирует усиленную выработку гормонов кортикостероидов.

Стероидный диабет развивается по типу сахарного диабета 1 типа. Это означает, что при данном заболевании в организме больного частично или полностью прекращается выработка инсулина и появляется необходимость в ежедневных инъекциях инсулиновых препаратов.

Главным условием для лечения стероидного диабета является полное прекращение приема гормональных препаратов. Часто этого оказывается достаточно для полной нормализации углеводного обмена и снятия всех симптомов диабета.

Дифференциальные признаки стероидного диабета:

1. Медленное развитие болезни;
2. Постепенное усиление симптомов.
3. Отсутствие резких скачков уровня сахара в крови.
4. Редкое развитие гипергликемии;
5. Крайне низкий риск развитие гипергликемической комы.

Гестационный диабет развивается только у женщин в период беременности. Первые симптомы этого заболевания, как правило, начинают проявляться на 6 месяце вынашивания ребенка. Гестационный диабет часто поражает абсолютно здоровых женщин, до беременности не имевших никаких проблем с повышенным сахаром в крови.

Причиной развития этого заболевания считаются гормоны, которые секретируются плацентой. Они необходимы для нормального развития ребенка, но иногда блокируют действие инсулина и мешают нормальному усвоению сахара. В следствие этого внутренние ткани женщины становятся нечувствительными к инсулину, что провоцирует развитие инсулинорезистентности.

Гестационный диабет часто полностью проходит после родов, но при этом значительно увеличивает риск развития у женщины сахарного диабета 2 типа. Если гестационный диабет наблюдался у женщины во время первой беременности, то с вероятностью в 30% он разовьется и при последующих. Данный тип диабета часто поражает женщин при поздних беременностях – от 30 лет и старше.

Риск заболеть гестационным диабетом значительно повышается, если у будущей матери есть лишний вес, в особенности высокая степень ожирения.

Кроме того, на развитие этого заболевания может повлиять наличие синдрома поликистоза яичников.

Несахарный диабет развивается по причине острой нехватки гормона вазопрессина, который препятствует чрезмерному выделению жидкости из организма. В следствие этого у больных данным типом диабета наблюдается обильное мочеиспускание и сильнейшая жажда.

Гормон вазопрессин вырабатывается одной из главных желёз организма гипоталамусом. Оттуда он переходит в гипофиз, а после проникает в кровь и вместе с ее потоком попадает в почки. Воздействуя на ткани почеквазопрессин способствует обратному всасыванию жидкости и сохранению влаги в организме.

Несахарный диабет бывает двух видов – центральный и почечный (нефрогенный). Центральный диабет развивается из-за образования в гипоталамусе доброкачественной или злокачественной опухоли, что приводит к резкому снижению продуцирования вазопрессина.

При почечном несахарном диабете уровень вазопрессина в крови остается нормальным, но ткани почек утрачивают к нему чувствительность. В результате этого клетки почечных канальцев оказываются не в состоянии впитывать воду, что ведет к развитию тяжелого обезвоживания организма.

Дифференциальная диагностика сахарного и несахарного диабета таблица:

Как можно заметить, все виды диабета во многом схожи и дифференциальный диагноз помогает отличить один диабетический тип от другого. Это крайне важно для выработки правильной лечебной стратегии и успешной борьбы с болезнью. Видео в этой статье расскажет, как идет диагностика диабета.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Современным ветеринарам приходится все чаще сталкиваться с таким серьезным заболеванием, как сахарный и несахарный диабет у собак. Эта болезнь возникает вследствие нарушения в работе поджелудочной железы, которая отвечает за выработку гормона инсулина. Инсулин необходим для расщепления и последующего усвоения глюкозы, которая является главным источником энергии. Однако если в организме собаки вырабатывается недостаточное количество инсулина, то в этом случае сахар, содержащийся в ее крови, не переносится в клетки и начинает буквально отравлять животное.

Со временем это может привести к самым тяжелым последствиям и даже стать причиной гибели животного. Чтобы этого избежать, следует при первых же симптомах сахарного диабета у собаки немедленно обратиться в ветеринарную клинику, где ей окажут первую помощь и подберут правильные методы лечения.

Существует немало факторов, которые могут вызвать сахарный диабет у собак. Однако наибольшую роль в возникновении данного недуга играет наследственная предрасположенность. Кроме того, не меньшее значение в развитии сахарного диабета имеют различные аутоиммунные патологии. Эти нарушения в работе иммунной системы животного заставляют иммунитет уничтожать здоровые клетки собственного организма. Нередко под данную атаку попадают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин.

Сахарный диабет может проявиться у собаки практически в любом возрасте, однако чаще всего эта болезнь поражает животных старше 7 лет. При этом особи женского пола подвергаются наибольшему риску развития данного заболевания. Кроме того, существует несколько пород, которые имеет генетическую предрасположенность к сахарному диабету. Это мопсы, самоедские лайки, цвергшнауцеры, австралийские терьеры и тойпудели. Кроме того, если у питомца есть лишний вес, то тогда у него с большой вероятностью может развиться так называемый несахарный диабет, при котором в организме животного вырабатывается достаточное количество инсулина, однако его клетки становятся невосприимчивыми к данному гормону.

Основные симптомы и признаки сахарного диабета у собак — сильная жажда и частое мочеиспускание. Аппетит при данном заболевании остается хорошим или даже значительно повышается, превращается в практически неутолимый голод. Еще одним симптомом сахарного диабета может стать резкая потеря веса у животного или, напротив, тяжелая степень ожирения. Нередко хозяева понимают, что их питомец серьезно болен только после того, как у собаки развивается так называемая диабетическая катаракта, которая серьезно ухудшает зрение животного. Однако в этом случае помочь собаке бывает уже очень сложно, так как катаракта является симптомом сильно запущенного диабета.

Самым грозным осложнением сахарного диабета у собак является кетоацидоз. При кетоацидозе уровень сахара в крови животного поднимается до такой отметки, что это становится опасным для жизни животного. Данное состояние характеризуется тем, что в крови животного накапливаются ядовитые продукты распада жиров — кетоны, которые отравляют его организм.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главные симптомы кетоацидоза — сильная слабость и рвота. Если в этот момент собаке не была оказана своевременная ветеринарная помощь, то это состояние может привести к глубокой коме и гибели животного. Но повышенный сахар в крови сам по себе является очень опасным для собаки, так как токсичен для большинства систем и внутренних органов животного. В частности, высокий уровень глюкозы оказывает негативное воздействие на работу печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем и головного мозга. К тому же при сахарном диабете организм собаки, пытаясь вывести излишки сахара, вытягивает воду из всех клеток тела, что приводит к обильному мочеиспусканию и сильнейшей жажде. Собаки, больные сахарным диабетом, как правило, живут значительно меньше своих здоровых собратьев, особенно если не получают необходимого лечения.

Для диагностики сахарного диабета у собак проводят лабораторные исследования мочи и крови животного для выявления в них высокого содержания глюкозы. При этом анализ крови необходимо провести не один раз, а несколько, чтобы избежать ошибки и определить устойчивый повышенный уровень сахара в крови.

Полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако при должном лечении можно существенно облегчить состояние больного питомца и уменьшить проявления болезни. Наиболее важными составляющими лечения сахарного диабета у собак является соблюдение правильной диеты, прием препаратов инсулина и других лекарственных средств. При этом количество инсулина должно подбираться для каждого животного индивидуально, в зависимости от роста собаки, количества потребляемой еды и активности животного. Подвижной собаке, любящей активные игры, инсулина требуется больше, чем собаке, ведущей малоподвижный образ жизни.

Диета является не менее важным фактором, оказывающим огромное влияние на потребность животного в инсулине. Наилучшим вариантом для поддержания лечебной диеты станет специальный корм для собак диабетиков, способствующий снижению сахара в крови. Такой корм содержит большое количество пищевых волокон, которые так необходимы больному животному. Корм для собак диабетиков должен быть качественным, поэтому при его покупке следует отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя продуктам от известных фирм, например Hill’s w/d или Purina DCO. Следует также помнить, что у лечебной диеты есть две важные задачи: контроль за уровнем сахара в крови и коррекция веса, если питомец страдает ожирением. Лишний вес животного может стать причиной развития заболевания.

Для лечения сахарного диабета у собак применяется несколько видов инсулина, которые различаются по своему происхождению, концентрации препарата, продолжительности действия и частоте приема. На сегодняшний день наибольшей популярностью среди хозяев больных питомцев пользуются такие препараты инсулина, как Хумулин и Канинсулин. Инсулин для собак выпускается в трех разных концентрациях по 40, 100 и 500 ед./мл. Помимо этого, продаются специальные шприцы, предназначенные именно для выполнения уколов инсулина больным животным.

Инсулин для собак выпускается в небольших флаконах, сделанных из стекла и закрытых резиновой пробкой. Данные препараты должны храниться исключительно в холодильнике. Перед тем как сделать инъекцию инсулина своему питомцу, флакон с лекарством следует некоторое время подержать в ладонях, чтобы немного его согреть. После этого нужную дозу инсулина следует набрать в шприц, ориентируясь на цифровые значения, указанные на его корпусе.

Делать уколы инсулина следует каждый день, причем всегда в одно и то же время. Наилучшим местом для инъекции инсулина считается область холки или же живот и грудь животного. Важно, чтобы первая доза инсулинового препарата была введена собаке специалистом в ветеринарной клинике. После укола ветеринар будет каждые два часа измерять уровень глюкозы в крови животного и на основе этой информации определит нужную для собаки дозу инсулина. Впоследствии данная доза может увеличиваться либо уменьшаться в зависимости от самочувствия собаки и уровня сахара в ее крови. Иногда на подбор нужной дозы препарата уходит несколько недель и даже месяцев.

В ходе лечения сахарного диабета у собак очень важно самым внимательным образом следить за уровнем глюкозы в крови животного в домашних условиях. С этой целью применяются специальные портативные глюкометры. Процедура определения сахара в крови довольно легко переносится собаками и не требует от хозяев каких-либо особых знаний и умений. Помимо этого, очень полезно вести дневник, в котором следует записывать всю информацию о дозах инсулина и ежедневно отмечать показания глюкометра.

Всем владельцам больных животных следует знать, что инъекции инсулина способны вызвать у собаки такое опасное состояние, как гипогликемия.

Оно характеризуется резким падением уровня сахара в крови до невероятно низкой отметки, которой недостаточно для нормальной жизнедеятельности организма. Симптомами гипогликемии являются судороги, сильная слабость и потеря сознания. При самых тяжелых случаях данное состояние может привести к гипогликемической коме, которая нередко становится причиной гибели животного. Поэтому, если уровень сахара в крови собаки понизился до отметки 3 ммоль/л или меньше, необходимо срочно дать питомцу сахарный сироп или натуральный мед.

источник