Таблетки заменяющие инсулин при сахарном диабете

Инсулин при диабете 2 типа — это незаменимое средство, чтобы вы могли держать свой уровень глюкозы в крови в норме и защититься от осложнений. Обходиться без инъекций гормона, понижающего сахар, можно лишь в легких случаях, но не при заболевании средней или высокой тяжести. Многие диабетики тянут время, сидя на таблетках и имея высокий уровень глюкозы. Колите инсулин, чтобы держать сахар в норме, иначе осложнения диабета будут развиваться. Они могут сделать вас инвалидом или рано свести в могилу. При показателях сахара 8,0 ммоль/л и выше приступайте к лечению диабета 2 типа инсулином немедленно, как описано ниже.

Инсулин при диабете 2 типа: подробная статья

Поймите, что начало лечения инсулином — это не трагедия и не конец света. Наоборот, уколы продлят вашу жизнь и улучшат ее качество. Они защитят от осложнений на почки, ноги и зрение.

Прежде всего, сдайте анализ крови на С-пептид. Решение о том, нужно ли колоть инсулин при диабете 2 типа, принимается с учетом его результатов. Если у вас показатели С-пептида низкие, придется колоть инсулин хотя бы в периоды ОРВИ, пищевых отравлений и других острых заболеваний. Большинству пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа, удается хорошо жить без ежедневных уколов. Когда вы придете в лабораторию, чтобы сдать анализ на С-пептид, можете заодно проверить свой гликированный гемоглобин.

В любом случае, потренируйтесь делать уколы инсулиновым шприцем безболезненно. Вы поразитесь, насколько это легко. Со шприц-ручкой — то же самое, все легко и безболезненно. Навык введения инсулина вам пригодится, когда случится простуда, пищевое отравление или другое острое состояние. В такие периоды бывает нужно временно колоть инсулин. Иначе течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь.

У больных диабетом 2 типа, которые лечатся инсулином, есть сложности:

обеспечивать себя качественными импортными препаратами;
грамотно рассчитывать дозировки;
часто измерять сахар, ежедневно вести дневник;
анализировать результаты лечения.

Но боль от уколов не является серьезной проблемой, потому что ее практически нет. Позже вы будете смеяться над своими прежними страхами.

Через некоторое время к этим средствам можно добавить еще подкожное введение инсулина в низких дозах по схеме, подобранной индивидуально. Ваши дозировки инсулина будут в 3-8 раз ниже тех, к которым привыкли доктора. Соответственно, не придется страдать от побочных эффектов инсулинотерапии.

Цели и способы лечения диабета 2 типа, о которых рассказано на этом сайте, почти во всем отличаются от стандартных рекомендаций. Однако методы доктора Бернстайна помогают, а стандартная терапия — не очень, как вы уже убедились. Реальная и достижимая цель — держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это гарантированно защищает от осложнений диабета на почки, зрение, ноги и другие системы организма.

На первый взгляд, колоть инсулин при диабете 2 типа вообще нет необходимости. Потому что уровень этого гормона в крови у больных обычно нормальный, а то и даже повышенный. Однако не всё так просто. Дело в том, что у больных диабетом 2 типа происходят атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. К сожалению, такие атаки случаются не только при диабете 1 типа, но и при СД2. Из-за них значительная часть бета-клеток может погибнуть.

Причинами диабета 2 типа считаются ожирение, нездоровое питание и сидячий образ жизни. Множество людей в среднем и пожилом возрасте имеют большой избыточный вес. Однако далеко не все из них заболевают диабетом 2 типа. От чего зависит, перейдет ли ожирение в диабет? От генетической предрасположенности к аутоиммунным атакам. Иногда эти атаки оказываются настолько тяжелыми, что компенсировать их могут только уколы инсулина.

Прежде всего, изучите список вредных таблеток от диабета 2 типа. Немедленно откажитесь от их приема, вне зависимости от ваших показателей сахара. Уколы инсулина, при грамотном использовании, могут продлить вашу жизнь. А вредные таблетки сокращают ее, даже если уровень глюкозы временно снижается.

Дальше нужно следить за поведением сахара на протяжении каждого дня, например, в течение недели. Почаще используйте глюкометр, не экономьте тест-полоски.

Пороговый уровень глюкозы в крови — 6,0-6,5 ммоль/л.

Может оказаться, что в какие-то часы ваш сахар регулярно превышает это значение, несмотря на строгое соблюдение диеты и прием максимальной дозировки метформина. Это означает, что поджелудочная железа не справляется с пиковой нагрузкой. Нужно ее аккуратно поддержать уколами инсулина в низких дозах, чтобы не развивались осложнения диабета.

Чаще всего бывают проблемы с показателем сахара утром натощак. Чтобы он был нормальным, нужно:

С вечера рано ужинать, до 18.00-19.00
На ночь колоть немного продленного инсулина.

Также измеряют уровень глюкозы через 2-3 часа после еды. Он может оказаться регулярно повышенным после завтрака, обеда или ужина. В таком случае, нужно колоть быстрый (короткий или ультракороткий) инсулин перед этими приемами пищи. Или можно попробовать вводить продленный инсулин с утра, в дополнение к уколу, который делаете на ночь.

Не соглашайтесь жить с сахаром 6,0-7,0 ммоль/л, а тем более, выше! Потому что при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. С помощью уколов доведите свои показатели до 3,9-5,5 ммоль/л.

Сначала нужно перейти на низкоуглеводную диету. К ней подключают прием лекарства метформин. При показателях сахара 8,0 ммоль/л и выше нужно сразу начинать колоть инсулин. Позже дополните его таблетками метформин с постепенным повышением суточной дозы до максимальной.

После начала уколов следует продолжать соблюдать диету и принимать метформин. Уровень глюкозы нужно стабильно держать в пределах 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Врач может рассказывать, что сахар 6,0-8,0 ммоль/л — отлично. Но это неправда, потому что хронические осложнения диабета развиваются, хоть и медленно.

К сожалению, инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Эффективных таблеток, содержащих этот гормон, не существует. Фармацевтические компании даже не ведут исследования в этом направлении.

Разработан ингаляционный аэрозоль. Однако это средство не может обеспечить точность дозировки. Поэтому использовать его не следует. Больные диабетом 2 типа, которые едят много углеводов, вынуждены вводить себя огромные дозы инсулина. Им ± 5-10 ЕД погоды не сделают. Но для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, такая погрешность является недопустимой высокой. Она может составить 50-100% всей требуемой дозы.

На сегодняшний день не существует других реальных способов введения инсулина, кроме уколов. Повторим, что эти инъекции являются практически безболезненными. Постарайтесь обеспечить себя качественными импортными препаратами, а также научиться грамотно рассчитывать дозировки. Решив эти задачи, с уколами вы справитесь.

На сегодняшний день, из продленных видов инсулина самым лучшим является Тресиба. Потому что он действует дольше всех и весьма плавно. Особенно хорошо помогает привести в норму сахар утром натощак. Однако этот препарат — новый и дорогой. Вряд ли вы сможете получить его бесплатно.

Левемир и Лантус используются уже более 10 лет и тоже хорошо себя зарекомендовали. При условии, что вы соблюдаете низкоуглеводную диету и колете себе низкие, аккуратно рассчитанные дозы, а не гигантские, к которым привыкли доктора.

Переход на новый, модный и дорогой инсулин Тресиба не избавляет от необходимости соблюдать низкоуглеводную диету.

Изучите также статью “Виды инсулина и их действие”. Разберитесь, чем отличаются короткие препараты от ультракоротких, почему не рекомендуется использовать средний инсулин протафан.

Если у вас часто бывает повышенный сахар утром натощак, нужно начинать с уколов длинного инсулина на ночь. При нормальных показателях глюкозы утром натощак можно начать с введения препарата быстрого действия перед едой. Схема инсулинотерапии — это список 1-3 видов инсулина, а также указания, в какие часы их колоть и в каких дозировках. Ее подбирают индивидуально, накопив в течение нескольких суток информацию о динамике сахара на протяжении каждого дня. Также учитывают длительность заболевания, массу тела больного и другие факторы, влияющие на чувствительность к инсулину.

Большинство врачей рекомендуют одну и ту же схему инсулинотерапии каждому диабетику, не вникая в индивидуальные особенности его заболевания. Такой метод не может обеспечить хорошие результаты. Обычно назначают стартовую дозу длинного препарата 10-20 ЕД в сутки. Для пациентов, которые соблюдают низкоуглеводную диету, такая доза может оказаться слишком высокой и вызвать гипогликемию (низкий сахар в крови). По-настоящему эффективен только индивидуальный подход, который продвигает доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com.

Обычно при диабете 2 типа нужно начинать с уколов продленного инсулина и надеяться, что препараты быстрого действия не понадобятся. Подразумевается, что больной уже соблюдает низкоуглеводную диету и принимает метформин.

В тяжелых случаях оказывается невозможным обойтись без введения короткого инсулина перед едой, в дополнение к уколам продленного инсулина на ночь и по утрам. Если обмен глюкозы у вас сильно нарушен, используйте два вида инсулина одновременно, не ленитесь. Можете попробовать заняться бегом трусцой и силовыми физическими упражнениями. Это дает возможность значительно снизить дозы инсулина, а то и отменить уколы. Подробнее читайте ниже.

Ответ на этот вопрос — строго индивидуальный для каждого пациента. Многим диабетикам нужно колоть продленный инсулин на ночь, чтобы привести в норму сахар утром натощак. Однако некоторым это не требуется. При тяжёлом диабете может понадобиться вводить быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. В легких случаях поджелудочная железа без уколов хорошо справляется с усвоением еды.

Нужно в течение недели измерять сахар в крови глюкометром как минимум 5 раз в сутки:

утром натощак;
через 2 или 3 часа после завтрака, обеда и ужина;
на ночь перед сном.

Можно ещё дополнительно измерять непосредственно перед приемами пищи.

Собрав эту информацию, вы поймете:

Сколько уколов инсулина вам требуется в сутки.
Какие примерно должны быть дозы.
Какие виды инсулина вам нужны — продленный, быстрый или тот и другой одновременно.

Дальше вы будете повышать или понижать дозы по результатам действия предыдущих инъекций. Через несколько дней станет понятно, какие дозы и расписание уколов являются оптимальными.

при каких показателях сахара нужно колоть инсулин, а при каких — нет;
какая максимально допустимая доза в сутки;
сколько инсулина нужно на 1 ХЕ углеводов;
на сколько 1 ЕД снижает сахар в крови;
сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л;
что будет, если вколоть большую (например, двойную) дозу;
сахар не падает после укола инсулина — возможные причины;
какая нужна доза инсулина при появлении ацетона в моче.

Как правило, так и нужно делать. Препараты, содержащие метформин, повышают чувствительность организма к инсулину, помогают уменьшить дозы и количество уколов. Имейте в виду, что физическая активность действует в несколько раз лучше, чем метформин. А основным средством лечения нарушенного обмена глюкозы является низкоуглеводная диета. Без неё инсулин и таблетки работают плохо.

Здесь уместно будет повторить ссылку на список вредных лекарств от диабета 2 типа. Немедленно откажитесь от приема этих препаратов.

После того, как диабет 2 типа начали лечить инсулином, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету. Это единственный способ, чтобы хорошо контролировать заболевание. Диабетики, которые позволяют себе употреблять запрещенные продукты, вынуждены колоть огромные дозы гормона. Это вызывает скачки сахара в крови и постоянно плохое самочувствие. Чем выше дозировки, тем больше риск гипогликемии. Также инсулин вызывает прибавку массы тела, спазм сосудов, задержку жидкости в организме. Все это повышает артериальное давление.

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Ограничивайте углеводы в своём питании, чтобы снизить дозировки и избежать побочных эффектов, перечисленных выше.

Изучите список запрещенных продуктов и полностью откажитесь от их употребления. Питайтесь разрешенными продуктами. Они не только полезные, но при этом еще вкусные и сытные. Старайтесь не переедать. Однако нет необходимости слишком ограничивать калорийность рациона и испытывать хроническое чувство голода. Более того, это вредно.

Официальная медицина говорит, что можно употреблять запрещённые продукты, перегруженные углеводами, покрывая их уколами высоких доз инсулина. Это вредная рекомендация, не нужно следовать ей. Потому что такое питание приводит к скачкам сахара в крови, развитию острых и хронических осложнений диабета.

Нужно на 100% отказаться от употребления запрещённых продуктов, не делая исключений на праздники, выходные, командировки, походы в гости. Для больных диабетом не подходят циклические схемы низкоуглеводного питания, в частности, диета Дюкана и Тима Ферриса.

Если хотите, можете попробовать периодически голодать в течении 1-3 дней или даже дольше. Однако это не обязательно. Контролировать диабет 2 типа, держать сахар стабильно в норме можно и без голодания. Прежде чем поститься, разберитесь, как нужно корректировать дозы инсулина на время голодания.

Многих больных диабетом 2 типа интересует кетогенная диета LCHF. Переход на эту диету помогает снизить дозы инсулина, а то и отказаться от ежедневных уколов. Посмотрите подробное видео о кетогенном питании. Узнайте, какие у него преимущества и недостатки. В видео-ролике Сергей Кущенко объясняет, чем эта диета отличается от низкоуглеводного питания по методу доктора Бернстайна. Разберитесь, насколько реально похудеть, изменив свой рацион. Узнайте об использовании кето диеты для профилактики и лечения рака.

Читайте также статью “Диета при диабете 2 типа”. Узнайте подробно о диете Елены Малышевой, вегетарианстве, LCHF, кетогенной диете. Многие диабетики опасаются, что переход на низкоуглеводное питание усилит у них подагру. Читайте об этом в статье, как и о других возможных побочных эффектах.

Это зависит от мотивации диабетика. Если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна :). Пациенты, которые грамотно колят себе инсулин, живут долго и счастливо. Уколы защищают их от осложнений на почки, зрение и ноги, а также от раннего инфаркта и инсульта.

Переход на инсулин — это не признак близкого конца, а наоборот, шанс восстановить здоровье, продлить жизнь. Читайте также статью о лечении диабета 2 типа у пожилых людей. В ней подробно рассказано, как определить ожидаемую продолжительность жизни.

И инсулин, и таблетки при разумном применении не вредят, а наоборот помогают диабетикам. Эти лечебные средства защищают пациентов от осложнений нарушенного обмена глюкозы и продлевают жизнь. Их полезность доказана масштабными научными исследованиями, а также повседневной практикой.

Однако использование инсулина и таблеток должно быть грамотным. Больным диабетом, которые мотивированы жить долго, нужно тщательно разобраться в своём лечении. В частности, изучите список вредных лекарств от диабета 2 типа и немедленно откажитесь от их приема. Перейдите с приема таблеток на уколы инсулина, если у вас есть к этому показания.

Метформин — это лекарство, которое повышает чувствительность к инсулину, уменьшает необходимые дозировки. Чем ниже требуемые дозировки инсулина, тем более стабильно действуют уколы и больше шансов похудеть. Таким образом, прием метформина приносит значительную пользу.

Больным диабетом 2 типа, которые лечатся инсулином, как правило, имеет смысл принимать метформин в дополнение к уколам. Однако вряд ли вы заметите какой-то эффект от одной выпитой таблетки. Теоретически, всего одна принятая таблетка метформина может повысить чувствительность к инсулину настолько, что возникнет гипогликемия (низкий уровень глюкозы). Однако на практике это очень маловероятно.

Диабетон МВ, Манинил и Амарил, а также их многочисленные аналоги — это вредные таблетки. Они временно снижают сахар в крови. Однако, в отличие от уколов инсулина, они не продлевают жизнь больных диабетом 2 типа, а скорее даже сокращают ее продолжительность.

Пациентам, которые хотят жить долго, нужно держаться подальше от перечисленных лекарств. Высший пилотаж — сделать так, чтобы ваши враги, больные диабетом 2 типа, принимали вредные таблетки и еще соблюдали сбалансированную низкокалорийную диету. В этом могут помочь статьи из медицинских журналов.

Таблетки перестают помогать, когда у больного диабетом 2 типа поджелудочная железа полностью истощена. В таких случаях заболевание фактически переходит в диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин, пока не развились нарушения сознания.

Инсулин всегда понижает сахар в крови, кроме тех случаев, когда он испорченный. К сожалению, это очень хрупкий препарат. Он разрушается от малейшего выхода температуры хранения за допустимые пределы, как вверх, так и вниз. Также для инсулина в шприц-ручках или картриджах вредно попадание прямых солнечных лучей.

В странах СНГ порча инсулина приобрела катастрофические масштабы. Она происходит не только в аптеках, но и на оптовых складах, а также во время перевозки и растаможивания. У пациентов очень высокие шансы купить или получить бесплатно испорченный инсулин, который не работает. Изучите статью “Правила хранения инсулина” и делайте, что в ней написано.

Вероятно, диабетик продолжает употреблять запрещённые продукты. Или дозы инсулина, которые он получает, являются недостаточными. Имейте в виду, что тучные больные диабетом 2 типа отличаются пониженной чувствительностью к инсулину. Им требуется относительно высокие дозы этого гормона, чтобы получить реальный эффект от уколов.

Из-за нехватки инсулина в тяжёлых случаях уровень глюкозы может достигнуть 14-30 ммоль/л. Такие диабетики требуют неотложной медицинской помощи и часто погибают. Нарушение сознания, вызванное высоким сахаром в крови у больных диабетом 2 типа, называется гипергликемическая кома. Оно является смертельно опасным. Часто случается у пожилых людей, которые халатно относятся к контролю своего заболевания.

Для большинства читателей этой страницы гипергликемическая кома не является реальной угрозой. Их проблемой могут быть хронические осложнения диабета. Имейте в виду, что они развиваются при любых показателях глюкозы в крови выше 6,0 ммоль/л. Это соответствует уровню гликированного гемоглобина 5,8-6,0%. Конечно, чем выше сахар, тем быстрее развиваются осложнения. Но даже при показателях 6,0-7,0 негативные процессы уже идут.

Инсулин при диабете 2 типа: из диалогов с пациентами

Они часто приводят к смерти из-за раннего инфаркта или инсульта. Эти причины летального исхода обычно не связывают с диабетом, чтобы не ухудшать официальную статистику. Но на самом деле они связаны. У некоторых диабетиков сердечно-сосудистая система оказывается настолько выносливой, что раннего инфаркта или инсульта не случается. Таким пациентам хватает времени, чтобы познакомиться с осложнениями на почки, ноги и зрение.

Не верьте врачам, которые утверждают что сахар в крови 6,0-8,0 безопасен. Да, у здоровых людей бывают такие показатели глюкозы после еды. Но они держатся не дольше, чем 15-20 минут, а не несколько часов подряд.

Больным диабетом 2 типа нужно начинать колоть инсулин, если соблюдение низкоуглеводной диеты и прием лекарства метформин недостаточно помогают. Целевые показатели сахара в крови — 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки. Нужно начинать уколы инсулина с низких доз, постепенно повышая их, пока уровень глюкозы не будет держаться в указанных пределах.

Значительное увеличение физической активности может помочь отменить уколы инсулина. В достижении этой цели хорошо помогает бег трусцой, а также силовые тренировки в спортзале или в домашних условиях. Поинтересуйтесь, что такое ци-бег. К сожалению, не всем диабетикам физкультура помогает спрыгнуть с инсулина. Это зависит от тяжести ваших нарушений обмена глюкозы.

Попробуйте с помощью физической активности повысить чувствительность своего организма к инсулину. Если вам это удастся, то собственного гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, будет достаточно, чтобы держать сахар стабильно в норме. Под нормой имеются в виду показатели 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки.

Уровень глюкозы должен быть нормальным:

утром натощак;
на ночь перед сном;
перед едой;
через 2-3 часа после каждого приема пищи.

Рекомендуется сочетать кардиотренировки с силовыми упражнениями. Для укрепления сердечно-сосудистой системы лучше всего подходит бег трусцой. Он более доступен, чем плавание, велосипед и лыжный кросс. Можно эффективно заниматься силовыми упражнениями в домашних условиях и на уличных площадках, без необходимости посещать спортзал. Если вам нравится тягать железо в спортзале, это тоже подойдет.

Регулярная физическая активность не только повышает чувствительность организма к инсулину, но и приносит много других выгод. В частности, защищает от проблем с суставами и других типичных возрастных заболеваний.

Допустим, у вас получилось повысить чувствительность организма к инсулину. Стало возможным в обычные дни обходиться без уколов. Однако не следует выбрасывать инсулиновую шприц-ручку, откладывать ее в дальний угол. Потому что может возникнуть необходимость временно возобновить инъекции во время простуды или других инфекционных заболеваний.

Инфекции увеличивают потребность диабетика в инсулине на 30-80%. Потому что воспалительный ответ организма снижает чувствительность к этому гормону. Пока больной диабетом 2 типа не выздоровел и воспаление не прошло, нужно особенно беречь поджелудочную железу. При необходимости — поддержать ее введением инсулина. Ориентируйтесь на показатели сахара в крови. Определяйте по ним, нужно ли временно возобновить уколы. Если игнорировать этот совет, после короткой простуды течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь.

Диабет 2 типа вызван тем, что ваш организм не переносит пищевые углеводы, особенно рафинированные. Чтобы взять заболевание под контроль, нужно наладить систему полного воздержания от употребления запрещённых продуктов. После того, как вы это сделаете, отпадет необходимость голодать. Разрешенные продукты — полезные, при этом сытные и вкусные. Сайт Endocrin-Patient.Com все время подчеркивает, что больным диабетом 2 типа можно держать стабильно нормальный сахар в крови, не прибегая к голоданию.

Некоторые пациенты ленятся думать и строить систему, а хотят добиться моментальных результатов с помощью голодания. После выхода из голодания у них вновь появляется неконтролируемая тяга к вредным углеводам. Чередование периодов голодания и обжорства углеводами — это для диабетиков гарантированный способ, чтобы быстро свести себя в могилу. В тяжелых случаях может понадобиться психотерапия, чтобы разорвать порочный круг.

Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и делайте, что в ней написано. Перейдите на низкоуглеводную диету. Добавьте к ней метформин, инсулин и физическую активность. После того, как ваш новый режим стабилизируется, можете попробовать еще голодание. Хотя в этом нет особой необходимости. Польза от голодания сомнительная. Вы потратите немало сил чтобы выработать привычку к нему. Лучше вместо этого сформировать привычку к регулярным занятиям физкультурой.

Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, тяжелый, вынужден колоть инсулин, несмотря на строгое соблюдение низкоуглеводной диеты. Вопрос такой. Обычно днем сахар держится в районе 6,7-7,2. Я бы хотел снизить его до 5,5-6,0. Но подкалывать больше не могу, потому что 1 ЕД инсулина снижает на 3,5-4,0 ммоль/л. Или даже еще сильнее. Это уже будет гипогликемия. Шприц-ручки с меньшим шагом тоже нет. Что посоветуете?

В первую очередь, хочу вас похвалить за старательное отношение к контролю своего заболевания. Продолжайте в том же духе, оно со временем окупится.

Вам нужно разбавлять инсулин физиологическим раствором, который продается в аптеке, и точно колоть подходящие дозы с шагом 0,25 ЕД.

Имейте в виду, что препараты Лантус и Тресиба разбавлять нельзя. Их придется заменить.

Здравствуйте!
У моей мамы диабет 2 типа, но при приеме инсулина, прописанного врачом, сахар держится около 14. Она сама увеличила дозу, но все равно уровень глюкозы остается выше 10. Может ли это зависеть от качества инсулина? От страны производителя?

Может ли это зависеть от качества инсулина? От страны производителя?

Да, еще как! Вы легко найдете сотни негативных отзывов о препаратах инсулина отечественного производства.

Здравствуйте! Мне 67 лет, есть ожирение. Страдаю диабетом 2 типа уже 16 лет. Также много других возрастных заболеваний. Недавно вынуждена была перейти с таблеток, понижающих сахар, на инсулин. Меня часто беспокоят боли в животе и суставах. Могут ли уколы инсулина усиливать их? Мне кажется, что так и происходит.

Меня часто беспокоят боли в животе и суставах. Могут ли уколы инсулина усиливать их?

Скорее, проблемы с суставами и диабет вызваны одними и теми же причинами — ленью, малоподвижным образом жизни.

Мне 57 лет, ожирение, диабет 2 типа уже 10 лет, на инсулине 5 лет. Была доза 104 ед Хумалог 25 микс. Заменили на Изофан, прибавив 4 ед к каждому уколу. Вот прямо чувствую, что доза неправильная, а как правильно рассчитать — не знаю. В область не пробиться, назначение дала терапевт. Надеюсь на Ваш совет.

Если жить хотите, внимательно изучайте этот сайт и старательно выполняйте рекомендации. Прежде всего, сдайте рекомендуемые анализы. Обязательно проверьте свои почки.

источник

В терапии сахарного диабета используются инъекции искусственного инсулина. Это химическое вещество, действие которого сходно с природным гормоном.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько препаратов, которые воздействуют на организм, как природный гормон.

Пациентам важно знать, чем различаются эти препараты, какие особенности использования они имеют, а также — их цену. Это поможет подобрать подходящее лекарственное средство.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Использование аналогов инсулина для лечения сахарного диабета – распространенная медицинская практика. Синтетические препараты снижают концентрацию глюкозы в крови и приводят к нормальным показателям глюкозы.

удобство использования;
безопасное воздействие на организм пациента;
можно сочетать инъекции и естественную выработку гормона поджелудочной железой;
быстрое достижение результата.

Пациенты, которым диагностирован 2 тип сахарного диабета — употребляют таблетки на первых этапах лечения. Но с развитием болезни и у них возникает потребность в дополнительном введении искусственного инсулина.

При диабете 1 типа также иногда возникает необходимость заменить один препарат на другой. Эту потребность можно определить по симптомам:

быстрые темпы уменьшения остроты зрения;
плохое самочувствие и нарушение работы систем органов;
у пациента отмечаются резкие перепады концентрации глюкозы в крови.

Помимо этого синтетические инсулинзаменители помогают избежать побочных эффектов использования естественного гормона.

Недостатки введения природного инсулина:

долгое время ожидания эффекта;
долгая продолжительность работы.

Среди аналогов инсулина популярностью пользуются:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Действующий компонент препарата Хумалог – инсулин лизпро. Он снижает уровень свободной глюкозы в крови и нормализует показатели.

Способы применения Хумалога:

Дозировку препарата, продолжительность лечения и режим введения инъекций определяет врач. Самостоятельно подбирать для себя схему лечения нельзя.

Достоинства препарата Хумалог:

можно вводить препарат перед приемом пищи или сразу после него;
Хумалог можно вводить внутривенно (после операций, при воспалительных процессах и

Достоинства препарата Хумалог:

можно вводить препарат перед приемом пищи или сразу после него;
Хумалог можно вводить внутривенно (после операций, при воспалительных процессах и кетоацидозе).

Форма выпуска лекарства – раствор для инъекций (без цвета, без осадка или примесей).

Противопоказания к применению лекарственного средства:

низкая концентрация сахара в крови;
индивидуальные аллергические реакции на компоненты Хумалога.

На фоне терапии этим заменителем инсулина могут возникать побочные действия:

гипогликемия;
гипогликемическая кома;
летальный исход на фоне комы;
крапивница;
аллергическая сыпь;
снижение уровня кровяного давления;
дыхательная недостаточность;
отек Квинке.

Цена Хумалога варьирует от 1800 до 2000 рублей.

Активный компонент препарата – инсулин аспарт. Действие этого препарата направлено на инсулиновые рецепторы. В результате происходит ускорение транспорта молекул глюкозы через мембраны клеток. Уровень сахара в крови понижается и состояние человека нормализуется. Аспарт подходит для пациентов, у которых есть 1 тип сахарного диабета.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

низкий уровень глюкозы в крови;
аллергия на компоненты препарата;
детям до 6 лет;
беременность у женщин;
период кормления грудью.

На фоне приема Аспарта могут проявляться побочные эффекты в работе зрительной и нервной систем, а также на кожных покровах.

инъекции шприцом в подкожную жировую клетчатку;
инъекции шприц-ручкой;
при помощи помп;
внутривенно (только в медицинских учреждениях).

Нельзя использовать несколько препаратов в сочетании с Аспартом при введении его через помпу.

На первых этапах терапии Аспартом рекомендуется отказаться от управления автомобилем и от дел, которые требуют высокой концентрации внимания. В первые недели его применения снижается острота зрения.

Цена от 1500 до 1800 рублей.

Действующее вещество препарата — инсулин глулизин. Начало работы Глулизина происходит через 10-15 минут после введения. Действие лекарства направлено на:

увеличение активности поглощения глюкозы клетками;
уменьшение синтеза сахара в печени.

Назначается пациентам с 1 и 2 видом сахарного диабета. Как и другие аналоги инсулина, Глулизин имеет противопоказания. Его нельзя применять при аллергии на компоненты и изначальном низком уровне сахара в крови.

Побочное действие Глулизина:

нарушение сна;
нарушение концентрации внимания;
аллергическая сыпь и крапивница;
психоэмоциональное напряжение;
тремор конечностей;
тошнота и рвота;
сильные головные боли;
снижение остроты зрения;
потеря сознания;
летальный исход.

Этот аналог инсулина в 2 раза быстрее абсорбируется клетками, чем природный гормон. В результате нужный эффект достигается быстрее.

Действующее вещество препарата — инсулин гларгин. По продолжительности работы Лантус – аналог длительного действия. Выпускается в виде растворов для инъекций. Внутри ампулы находится прозрачный раствор без окраски.

Этот аналог нельзя использовать при:

наличии аллергии на активные и вспомогательные ингредиенты препарата;
беременности у женщин;
детям, возраст которых меньше 6 лет.

Лантус может вызывать побочные действия во время лечения. Они типичны для всех аналогов инсулина – ухудшение зрения, сыпь на коже или крапивница, резкое снижение концентрации сахара.

Дозировка препарата и схема приема определяется врачом. Если пациент заменяет Лантусом другой препарата инсулина, то необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы скорректировать дозу инъекции.

Нельзя изменять рекомендованную дозировку препарата. Это может стать причиной опасных для жизни последствий. Лантус нельзя смешивать с другими аналогами инсулина и сахароснижающими препаратами.

Цена препарата 4500 рублей.

Относится к группе инсулинов длительного действия. Активный компонент – инсулин детемир. Инъекции препарата проводятся 1 или 2 раза в сутки. Частота введения определяется степенью тяжести болезни.

На фоне приема препарата могут возникать такие побочные действия:

резкое снижение концентрации глюкозы в крови;
гипогликемическая кома;
смерть на фоне комы;
психоэмоциональное напряжение (нервозность, тревожность, чувство страха);
нарушения сна;
нарушение концентрации внимания;
зрительные патологии;
сыпь на коже и крапивница;
отеки в месте введения препарата.

Помимо этого, у пациентов, которые используют этот аналог — отмечается увеличение массы тела в период лечения.

Форма выпуска – прозрачный раствор для инъекции.

Цена препарата Детемир 2800 рублей.

В составе этого аналога активным компонентом является двухфазный инсулин лизпро. Как и другие виды инсулина, Хумалог микс 25 вводится в подкожную жировую клетчатку в области бедра, живота или ягодиц. Дозировка препарата назначается каждому пациенту индивидуально.

Запрещено попадание препарата в кровеносные сосуды. Неправильное введение провоцирует гипогликемию и кому. В особо тяжелых случаях может произойти летальный исход.

Форма выпуска – суспензия для инъекций. Препарат необходимо хранить в холодильнике, но перед использованием обязательно прогреть в руках.

низкий уровень сахара в крови;
аллергия на компоненты препарата;
опухоль β-клеток островков Лангерганса.

аллергическая сыпь или крапивница;
отек Квинке;
дыхательная недостаточность;
головокружение;
уменьшение остроты зрения.

Этот аналог нельзя использовать беременным женщинам и детям, возраст которых меньше 6 лет. Цена лекарственного средства Хумалог микс 25 в пределах 1700-1900 рублей.

Аналоги инсулина часто используются в лечении сахарного диабета 1 или 2 типа. Многие заменители позволяют делать инъекции только 1 раз в сутки. Это удобно для пациентов. Лекарственное средство одного вида можно заметь другим, но перед этим необходимо проконсультироваться у

аллергическая сыпь или крапивница;
отек Квинке;
дыхательная недостаточность;
головокружение;
уменьшение остроты зрения.

Этот аналог нельзя использовать беременным женщинам и детям, возраст которых меньше 6 лет. Цена лекарственного средства Хумалог микс 25 в пределах 1700-1900 рублей.

Как и любое лекарство, аналоги инсулина нельзя принимать бесконтрольно. Только специалист может определить необходимую дозировку и схему введения гормона.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Если у человека имеется инсулинорезистентность, то клетки органов теряют способность поглощать глюкозу и начинают испытывать голод. Это негативно отражается на работе всех систем: начинают страдать печень, щитовидная железа, почки, головной мозг.

Диабет без лечения приводит к инвалидности, коме и смерти. При первом типе болезни, когда поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, без дополнительного введения гормона не обойтись.

Практика показывает: перевести на инъекции инсулина больного диабетом крайне сложно. Камень преткновения – множество мифов, бытующих вокруг инсулинотерапии. Не только среди пациентов, но и среди врачей.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук Александру Майорову.

На самом деле. Таблетированные препараты, одни из которых стимулируют выработку собственного инсулина (гормона, понижающего уровень глюкозы крови), а другие устраняют инсулинрезистентность (невосприимчивость к нему организма), принимать и впрямь удобнее.

Но надо понимать, что когда-то наступит тот этап, когда своего инсулина пациенту уже будет недостаточно и таблетки не смогут снижать уровень глюкозы крови. Сладкие мифы.

Как правильно питаться при диабете

Такова уж природа сахарного диабета 2‑го типа: со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, истощается. Что тут же отражается на показателях глюкозы крови.

Свидетельствует об этом такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает (но не равен ему. ) средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.

Все больные диабетом должны регулярно его определять в лаборатории. Если этот показатель превышает допустимую величину (до 6,5% у людей 50 лет, до 7% – у людей до 70 лет и до 7,5% – у людей старше 70 лет) на фоне длительного лечения максимальными дозами таблетированных препаратов, двух мнений быть не может: пациент должен получать инсулин.

В идеале – это 30–40% больных сахарным диабетом 2‑го типа, как правило, со стажем болезни более 10 лет, а то и меньше, учитывая, что поначалу диабет протекает скрытно.

На практике инсулинотерапию у нас в стране получают 23% больных сахарным диабетом 2‑го типа, многие из которых переходят на нее спустя 12–15 лет от начала болезни, когда уровень глюкозы крови у них уже зашкаливает, а показатель гликированного гемоглобина достигает 10% и выше.

При этом у большинства из тех, кто решился перейти на инсулин, уже есть серьезные (в первую очередь – сосудистые) осложнения сахарного диабета. Специалисты не скрывают: несмотря на то что Россия сейчас располагает всеми современными медицинскими технологиями (в том числе – новыми таблетированными и инъекционными препаратами, которые снижают глюкозу крови только тогда, когда это необходимо), компенсация углеводных нарушений у нас в стране пока не дотягивает до международных стандартов.

Причин много. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь.

На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций. В плену заблуждений. Какие пищевые ошибки совершают больные диабетом

препараты ультрабыстрого воздействия на организм (лекарства сходы с гормоном, который вырабатывается в организме человека);
препараты быстрого воздействия;
«средние» лекарства;
лекарства длительного воздействия.

До 1978 года для диабетиков единственным выходом был бычий и свиной инсулин, но после генных разработок учеными в 1982 году было налажено искусственное производство человеческого гормона роста, после чего вещество животного происхождения больше не применялось.

Самый лучший инсулин при диабете 2 типа, разработанный в последние годы — моновидный высокоочищенный. Такое средство используют даже в случае, если препарат плохо усваивается организмом, также его рекомендуют применять для терапии ребенку.

Больной сахарным диабетом испытывает постоянное чувство жажды и выпивает большое количество жидкости за сутки. Ощущается сухость во рту и кожный зуд. У женщин сильный зуд появляется обычно в области гениталий. Повышается аппетит и вместе с тем пациент начинает резко терять в весе при сахарном диабете 1 типа. При диабете 2 типа наоборот начинается ожирение.

Любые раны на коже заживают плохо и могут доставлять беспокойство. Учащается мочеиспускание в ночное и также в дневное время. Человек испытывает постоянную слабость и повышенную утомляемость независимо от проводимой работы и нагрузки на организм.

Для сахарного диабета 1 типа характерным является быстрое развитие клинических признаков. При сахарном диабете 2 типа все симптомы не так выражены и появляются постепенно.

К осложнениям болезни можно отнести такие патологические состояния:

ухудшение зрения;
болезни стоп;
болезни сердца;
микроангиопатия;
диабетическая кома;
гипогликемическая кома;
нейропатия.

При таком заболевании, как сахарный диабет, больной должен в первую очередь соблюдать специальную диету. Из рациона полностью исключаются все сладости, сахар, газированные напитки, сдоба, фрукты и пирожные. Разрешается употреблять в пищу продукты с сахарозаменителем в составе. К ним относятся фруктоза, аспартам, сорбит, ксилит и многие другие.

Также такие пациенты должны ежедневно получать необходимую для организма дозу инсулина в виде инъекции или таблеток инсулина. Выпускается лекарственный препарат для уколов в виде готовой шприц-ручки при помощи, которой больной может самостоятельно ввести себе лекарство.

Инъекции делаются под контролем уровня глюкозы в крови, и при необходимости корректировки дозы следует обратиться к врачу эндокринологу.

При отсутствии прогрессирования болезни рекомендуется таблетированный инсулин. Больные с сахарным диабетом должны выполнять физические упражнения. Это дает возможность снизить риск ожирения в несколько раз и улучшить общее состояние пациента.

Лечение сахарного диабета должно проводиться всю оставшуюся жизнь. В случае беременности врач следит за состоянием пациентки и при необходимости заменяет препарат новым, корректирует дозировку и т.д.

Перестать принимать уколы инсулина довольно проблематично. Как правило, на препарат «сажают» практически сразу и колят средство на постоянной основе.

Лечение диабета 2 типа без инсулина возможно, но только в том случае, если повышенный гликированный гемоглобин был показателем декомпенсированной формы заболевания. В таком случае можно отказаться от уколов и перейти на таблетки.

Через 30 дней такого лечения проводят повторные анализы, и если уровень сахара упал более чем на 1,5%, лечение сахарного диабета таблетками продолжают, если показатель ниже — повторяется переход на инсулин.

Важно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови при отказе от уколов. Если таблетированное средство не помогает, необходимо обратиться к врачу и продолжить ставить уколы.

Если пытаться снизить высокий сахар без инсулинотерапии, важно строго придерживаться низкоуглеродной диеты и регулярно заниматься спортом.

При сахарном диабете всегда назначается режим многократных уколов инсулина. Особенно это относится к 1-му типу СД, так как он считается инсулинозависимым. При СД 2-го типа инсулиновая терапия применяется не во всех случаях. Назначением инсулина занимается только лечащий эндокринолог, на основании уровня глюкозы, особенностей течения патологии и прочих немаловажных факторов.

Базовая схема назначения инсулина

Время инъекции	Вид инсулина
Утром, перед принятием пищи	Короткое действие и пролонгированное
Днем, до обеда	Короткое действие
Вечером, перед ужином	Короткое действие
Перед сном	Пролонгированное действие

Для диабетиков первого типа основой лечения является инсулинотерапия. Но при наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены следующие препараты:

Чтобы нормализовать артериальное давление и предупредить негативное воздействие от приема других медикаментов, назначаются ингибиторы АПФ.
Препараты для восстановления органов ЖКТ. Это может быть «Цурекал», «Эритромицин» и пр.
«Левастатин» и подобные средства используются для понижения уровня холестерина и предупреждения развития атеросклероза.
Таблетки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему. Например, «Кардиомагнил».
Обезболивающие препараты.
«Диалек» — для нормализации функциональности поджелудочной железы.

Диабет 2 типа диагностируется у 90-95% всех диабетиков. Следовательно, это заболевание намного более распространено, чем диабет 1 типа.

Приблизительно 80% больных диабетом 2 типа имеют избыточный вес, т.е. их масса тела превышает идеальную как минимум на 20%. Причем их ожирение обычно характеризуется отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища.

Фигура становится похожей на яблоко. Это называется абдоминальное ожирение.

Основная цель работы сайта Diabet-Med. Com — предоставить эффективный и реалистичный план лечения диабета 2 типа.

Известно, что от этого недуга отлично помогает голодание и напряженные физические упражнения по несколько часов в день. Если вы готовы соблюдать тяжелый режим, то колоть инсулин точно не понадобится.

Тем не менее, больные не желают голодать или «вкалывать» на занятиях физкультурой, даже под страхом мучительной смерти от осложнений диабета. Мы предлагаем гуманные способы, чтобы понизить сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким.

Они щадящие по отношению к пациентам, но при этом весьма эффективные.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 2 типа получите здесь

Ниже в статье вы найдете эффективную программу лечения диабета 2 типа:

без голодания;
без низко-калорийных диет, еще более мучительных, чем полное голодание;
без каторжных занятий физкультурой.

Научитесь у нас, как контролировать диабет 2 типа, застраховаться от его осложнений и при этом все время чувствовать сытость. Голодным ходить не придется. Если вам понадобятся уколы инсулина, то научитесь делать их абсолютно безболезненно, и дозировки будут минимальные. Наши методики позволяют в 90% случаев эффективно лечить диабет 2 типа и без инъекций инсулина.

Известная поговорка: “у каждого свой диабет”, т. е. у каждого больного он протекает по-своему. Поэтому эффективная программа лечения диабета может быть только индивидуальной. Тем не менее, ниже расписана общая стратегия лечения диабета 2 типа. Ее рекомендуется использовать как фундамент для построения индивидуальной программы.

Эта заметка является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, иначе здесь что-то может оказаться непонятным.

Ниже расписаны нюансы эффективного лечения, когда уже точно поставлен диагноз диабет 2 типа. Вы научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание.

Для многих больных наши рекомендации — это шанс отказаться от уколов инсулина. При диабете 2 типа режим питания, физкультуры, приема таблеток и/или инсулина сначала определяется для больного с учетом тяжести его заболевания.

Потом он все время корректируется, в зависимости от ранее достигнутых результатов.

Прежде всего, изучите раздел “С чего начать лечение диабета ” в статье “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Выполните перечень действий, которые там указаны.

Эффективная стратегия лечения диабета 2 типа состоит из 4-х уровней:

Уровень 1: Низко-углеводная диета.
Уровень 2: Низко-углеводная диета плюс физическая активность по методике занятий физкультурой с удовольствием.
Уровень 3. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс таблетки от диабета, которые повышают чувствительность тканей к инсулину.
Уровень 4. Сложные, запущенные случаи. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс уколы инсулина, в сочетании с таблетками от диабета или без них.

Если низко-углеводная диета понижает сахар в крови, но не достаточно, т.е. не до нормы, — подключают второй уровень. Если и второй не позволяет полностью компенсировать диабет — переходят на третий, т.е. добавляют таблетки.

В сложных и запущенных случаях, когда диабетик слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем, задействуют четвертый уровень. Вводят столько инсулина, сколько понадобится, чтобы привести сахара в крови в норму.

При этом старательно продолжают питаться по низко-углеводной диете. Если диабетик прилежно соблюдает диету и занимается физкультурой с удовольствием, то обычно дозы инсулина требуются небольшие.

Низко-углеводная диета абсолютно необходима всем больным диабетом 2 типа. Если продолжать кушать продукты, перегруженные углеводами, то нечего и мечтать взять диабет под контроль.

Причина диабета 2 типа — организм плохо переносит углеводы, которые вы потребляете в пищу. Диета с ограничением углеводов в рационе быстро и мощно понижает сахар в крови.

Но все же многим диабетикам ее оказывается не достаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме, как у здоровых людей. В таком случае, рекомендуется сочетать диету с физической активностью.

Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

При диабете 2 типа нужно интенсивно выполнять лечебные мероприятия, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Благодаря этому, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится.

Все мероприятия направлены на то, чтобы улучшить чувствительность клеток к действию инсулина, т.е. снизить инсулинорезистентность. Лечить диабет 2 типа инъекциями инсулина приходится только в редких тяжелых случаях, не более 5-10% больных.

Об этом будет подробно рассказано в конце статьи.

Прочитайте статью «Инсулинорезистентность«. Там же описано, как бороться с этой проблемой.
Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), а потом каждый день несколько раз измеряйте свой сахар в крови.
Особое внимание уделяйте контролю своего сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
Перейдите на низко-углеводную диету. Питайтесь только разрешенной пищей, строго избегайте запрещенных продуктов.
Занимайтесь физкультурой. Лучше всего заняться бегом трусцой по методике кайфового оздоровительного бега, специально для больных диабетом 2 типа. Физическая активность вам жизненно необходима.
Если низко-углеводной диеты в сочетании с физкультурой оказывается недостаточно, т. е. сахар после еды у вас все равно повышенный, то добавьте к ним еще прием таблеток Сиофор или Глюкофаж.
Если все вместе — диета, физкультура и Сиофор — помогают недостаточно, то только в этом случае придется еще и колоть продленный инсулин на ночь и/или утром натощак. На этом этапе без врача не обойтись. Потому что схему инсулинотерапии составляет врач-эндокринолог, а не самостоятельно.
Ни в коем случае отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил доктор, который будет назначать вам инсулин. Почитайте, как составить схему инсулинотерапии при диабете. Если видите, что врач назначает дозы инсулина «с потолка», а не смотрит ваши записи результатов измерений сахара в крови, то не пользуйтесь его рекомендациями, а обратитесь к другому специалисту.

Имейте в виду, что в подавляющем большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.

Низкокалорийное сбалансированное питание
Низко-углеводная диета
Уколы инсулина
Таблетки, понижающие сахар

Не выше 5,2-6,0 ммоль/л
Нормальный сахар после еды — до 11,0 ммоль/л
Важнее контролировать сахар натощак, чем после еды

Проверить глюкометр на точность. Если оказалось, что глюкометр врет — выбросить его и купить взамен другой, точный
Регулярно посещать врача, сдавать анализы
Оформить инвалидность для получения бесплатного инсулина и других льгот

Все перечисленные лекарства, и их нужно прекратить принимать
Манинил, Глидиаб, Диабефарм, Диабетон, Амарил, Глюренорм, НовоНорм, Диаглинид, Старликс
Относятся к группам производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов)
Стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина

Такой эффект дают таблетки, понижающие сахар
Болезнь перешла в тяжелый диабет 1 типа
Организм не усваивает пищу из-за осложнений на почки

Низко-углеводная диета
Сбалансированное питание, как у здоровых людей
Низкокалорийная диета, нежирные продукты

Плохое качество водопроводной питьевой воды
Сидячий образ жизни
Ожирение, которое развивается с годами
Питание неподходящими продуктами, перегруженными углеводами
Все перечисленное, кроме плохого качества водопроводной воды

Плохая чувствительность клеток к действию инсулина
Порча инсулина из-за неправильного хранения
Принудительное лечение диабетиков некачественным инсулином

Научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
Не кушать жирную пищу — мясо, яйца, сливочное масло, кожицу птицы
Перейти на низко-углеводную диету
Все перечисленное, кроме “не кушать жирную пищу”

Иметь домашний тонометр, измерять давление раз в неделю
Раз в полгода сдавать анализы на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды
Сдавать анализы крови на С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген, сывороточный ферритин
Не кушать красное мясо, яйца, сливочное масло, чтобы не повышать холестерин
Все перечисленное, кроме “не кушать красное мясо, яйца, сливочное масло”

Читать протоколы лечения диабета, утвержденные МинЗдравом, а также медицинские журналы
Следить за клиническими испытаниями новых лекарств, понижающих сахар
По показателям глюкометра выяснить, какие методы понижают сахар, а какие нет
Лучше всего помогают травяные сборы от диабета, составленные по народным методам

Любой медикаментозный препарат имеет побочные эффекты.

Риск развития неприятных симптомов на фоне инъекций инсулина возрастает при неправильно подобранной дозировке, нарушении условий хранения средства.

У больного может наблюдаться гипогликемия, липодистрофия, аллергия, ухудшение зрения. Чтобы уменьшить негативные последствия инсулинотерапии, нужно знать принципы и соблюдать правила лечения.

Максимально приблизить колебание уровня сахара в крови к физиологически нормальным можно путем выполнения таких правил и принципов:

средняя суточная доза должна соответствовать естественной выработке инсулина поджелудочной железой;
дозу распределять по такой схеме: 2/3 на утро, обед и вечер, 1/3 на ночь;
комбинировать короткий инсулин с пролонгированным;
инъекции рекомендуется делать перед приемом еды;
не вводить больше 16 единиц препарата короткого действия.

Чтобы максимально увеличить продолжительность жизни ребенка, снизить негативные последствия болезни, стоит:

комбинировать короткий инсулин с медикаментом продленного действия;
делать инъекции гормона средней продолжительности два или три раза в сутки;
детям старше 12 лет проводить интенсифицированную терапию;
корректировать дозу поэтапно;
при высокой чувствительности колоть разведенные аналоги.

Ребенку с диабетом сложно выполнять план занятий в школе: нужно в определенное время делать инъекции лекарства. Чтобы упростить лечение, скрыть болезнь от других детей, выбирают помпотерапию. Помпа автоматически осуществляет поступление гормона в организм при повышении уровня сахара.

Вид инсулина	Название препаратов	Особенности
Ультракороткое действие	«Хумалог», «Апидра», «Новорапид»	Начинает действовать сразу, максимум через 20 минут. Максимальная эффективность через один час. Результат держится в среднем 3-5 часов.
Короткое действие	«Хумулин регулятор», «Антрапид», «Рапид»	Начинает воздействовать через полчаса. Максимальная эффективность – 2-4 часа. Результат держится от 6-ти до 8-ми часов.
Среднепродолжительное действие	«Инсуман», «Инсулатард», «Хумулин НПХ»	Начинает действовать через 60 минут. Максимальная эффективность через 4-12 часов. Результат держится в среднем от 16-ти часов до суток.
Пролонгированное действие	«Левемир», «Лантус»	Воздействие распределяется равномерно на протяжении 24-х часов. Вводить нужно 1-2 раза в сутки.
Комбинированный препарат	«Микстард», «Хумулин М3», «Хумалог-микс 50, 25», «Инсуман-комби 25»	Начало воздействия наступает через 30 минут. Максимальная эффективность через 1-2 часа. Результат держится в среднем от 6-ти до 18-ти часов.

Чаще всего инсулинотерапия включает в себя применение одновременно на протяжении суток 2-х препаратов различного действия. Это обеспечивает организм необходимым ферментом, благодаря чему налаживается работа всех систем. Схема терапии подбирается на индивидуальном уровне. Инъекции осуществляются при помощи тонкой иглы или специальной помпы.

При сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия назначается не всегда. В первую очередь, больной принимает сахаропонижающие средства.

Если существует необходимость в инсулине, то он вводится постепенно, в небольших дозировках. Обязательно используется базальный тип препарата.

Инсулин при 2-ом типе СД может быть назначен временно – при инфицировании и перед хирургическим вмешательством. Постоянно назначается только в том случае, если нет эффекта от сахароснижающей терапии таблетками.

Дозировку и продолжительность инсулинотерапии определяет эндокринолог. Показаниями может служить следующее:

симптомы недостаточности инсулина (резкое уменьшение массы тела и пр.);
наличие сопутствующих патологий;
осложнение диабета;
обострение болезней хронического характера;
аллергическая реакция на таблетки;
беременность и грудное вскармливание;
чрезмерно высокая степень глюкозы в кровяной жидкости.

При сахарном диабете второго типа чаще всего достаточно бывает соблюдения диеты, занятий физическими упражнениями и прима сахаропонижающих таблеток.

Комбинированная терапия может применяться при сахарном диабете (1-го и 2-го типа). Основным направлением является предупреждение развития осложнений и улучшение состояния здоровья диабетика в целом.

При сахарном диабете типа 2 она необходима в том случае, если монотерапия не принесла ожидаемого результата. В основном, используется особая комбинация медикаментов, которые одновременно воздействуют на процессы выработки инсулина, снижение сахара и уровень чувствительности периферического типа тканей к инсулину.

Наиболее удачные комбинации препаратов при комбинированной терапии:

Препараты на основе сульфонилмочевины и средства из группы бигуанидов.
Производные сульфонилмочевины и группа тиазолидиндионов.
Глиниды и группа тиазолидиндионов.
Глиниды и бигуаниды.
Бигуанидная группа таблеток и тиазолидиндионов.
«Акарбоза» и любой препарат из серии сахаропонижающих.

Прежде чем назначить комбинированную терапию, эндокринолог увеличивает дозировку препаратов при монотерапиии. Если эффект нулевой, постепенно вводится средство из другой группы, но в средней дозировке. Если и в этом случае результат негативный, дозу увеличивают. Иногда комбинация состоит из 3-х медикаментозных препаратов.

От сахарного диабета полностью излечиться невозможно, поэтому крайне необходимо при проявлении первых же признаков обращаться к эндокринологу. Это позволит правильно назначить медикаментозное лечение, приостановить патологический процесс и предотвратить развитие осложнений.

На сегодняшний день широкого производства препаратов для лечения диабета таблетками нет. Поэтому широких исследований на тему влияния таких препаратов на организм также недостаточно для утвердительного ответа на этот вопрос.

Но некоторые все же исследовательские данные есть, которые свидетельствуют о том, что при выборе таблетированный инсулин или уколы с ним, решающим является то, что перейти на таблетки логичнее, так как они лучше усваиваются человеческим организмом и оказывают меньше вреда для здоровья человека, чем инъекции этого гормона при сахарном диабете.

Создание этого метода борьбы с сахарным диабетом претерпело много вариантов, которые по разным причинам заканчивались неудачей. Инсулин при диабете, поступая через уколы, сразу начинает действовать.

А если после инсулина на таблетки перейти, пациент сталкивается с проблемой медленного всасывания: уровень сахара падает медленно и не на много. После увеличения дозы инсулина в 4 раза и покрытия таблеток специальными оболочками (которые защищают жизненно важное вещество от влияния ферментов желудка) состояние у многих больных улучшилось.

Так можно ли перейти на таблетированные препараты, содержащие в себе инсулин? Ответ любой врач даст утвердительный, если взвесить все за и против, контролировать уровень сахара в крови и находиться под наблюдением специалиста.

С инсулина в инъекциях перейти на таблетки стало возможным для многих диабетиков. Использование таблеток дает возможность быстро снизить сахар в крови и поддерживать его на таком же уровне, что лучше сказывается на общем состоянии пациента.

Так как еще нет масштабного производства таблетированных препаратов инсулина, товарных названий их также нет. Название при диабете 2 типа этого лекарства такое название и носит: таблетки с инсулином. Еще для многих довольно трудно их приобрести из-за дефицита и высокой цены. Но уже несколько стран, в том числе и Россия, согласились выпускать этот препарат в больших объемах.

Таблетки или инъекции принимать при диабете 2 типа — решать пациенту. Важно следить за реакцией организма на этот препарат. Если сахар не снижается или скачет постоянно, то либо нарушены правила перехода на новое лекарство, либо пока не стоит переводить организм на такое лечение. В этом случае обязательно необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения под его присмотром.

Заменить гормон, который вводится только через внутренние инъекции, хотели многие фармацевтические компании. Это метод введения препарата был бы и удобным, и безболезненным. Попытки разработать подобное средство предприняли австралийские ученые. Они больше десяти лет исследовали инсулин и методы его введения в организм человека. Подобные эксперименты проводили ученые Израиля.

Инсулин — это гормон, имеющий белковую основу, который выделяется поджелудочной железой. При его недостатке глюкоза не попадает к клеткам, что приводит к нарушению функциональности всех важных систем организма.

При этом развивается сахарный диабет. То, что инсулин и глюкоза являются взаимосвязанными, доказали еще в 1922 году Бентинг и Бест. С тех пор и начались исследования оптимальных форм подачи инсулина в организм.

Российские ученые РАН начали разработки таблеток еще в 90-ых годах. Сейчас препарат создан и имеет название «Рансулин».

Для лечения сахарного диабета были разработаны различные виды инъекций инсулина. Но это далеко не самая удобная форма введения его в организм.

Удобным вариантом для человека были бы таблетки. Но проблема заключалась в том, что инсулин, попадая в желудок человека, переваривался и под действием ферментов распадался, т.к. организм его воспринимал как обычную еду из белка, которую необходимо разложить до аминокислот.

Поэтому главной задачей разработчиков было защитить инсулин от ферментов пищеварения, чтобы он в дальнейшем попал в кровь в своем настоящем состоянии, а не в качестве разложившихся частиц аминокислот.

Поскольку инъекционный метод причиняет определенный дискомфорт и достаточно хлопотен, исследователи с давнего времени искали возможность его замены безболезненным и более удобным способом введения препарата в человеческий организм. До последнего времени все попытки оказывались неудачными.

Наконец, положительных результатов удалось добиться группе австралийских ученых, работавших в этом направлении в течение 10 лет. Вскоре удача улыбнулась и исследователям из Израиля.

Компании, которые занимаются созданием медикаментов, давно раздумывали над новой формой лекарства, которое можно было бы вводить в организм больного без инъекций.

Таким образом, вопрос о том, что лучше, не стоит.

Впервые инсулин в таблетках начали разрабатывать израильские и австралийские ученые. Люди, которые приняли участие в исследованиях, подтвердили, что таблетки намного лучше и удобнее, чем инъекции. Принимать инсулин перорально легче и быстрее, при этом абсолютно не снижается эффективность.

Когда будут проведены опыты на животных, ученые планируют перейти к тестированию на инсулин в капсулах, среди людей. Затем будет начать массовое производство. В настоящее время полностью готовы к выпускам препаратов Россия и Индия.

Таблетки обладают массой преимуществ:

их удобно носить с собой,
принять таблетку проще, чем сделать инъекцию,
при приеме нет болевых ощущений.

Сахарный диабет является заболеванием, которое выражается в высоком уровне сахара в крови вследствие отсутствия (диабет 1 типа) либо нехватки (диабет 2 типа) секреции инсулина. Инсулин представляет собой гормон, который регулирует обмен веществ, в частности, углеводов, а также белков и жиров.

При сахарном диабете обмен веществ нарушен, поэтому увеличивается концентрация сахара в крови, он выводится с мочой. В крови быстро появляются кетоновые тела – продукты нарушенного сгорания жиров.

В крови человека появляется глюкоза после приема пищи. В ответ на увеличение содержания глюкозы, поджелудочная железа продуцирует инсулин, попадающий в печень через кровеносные сосуды вместе с продуктами пищеварения.

В свою очередь, печенью контролируется количество инсулина, который достигает других органов и тканей. Когда же человек с сахарным диабетом делает инсулиновую инъекцию, то инсулин сразу попадает в кровь.

При отсутствии контроля печени, ситуация выражается в различных осложнениях, например:

сердечно-сосудистые недуги,
расстройство функций мозга и другие.

Многие люди интересуются, можно ли употреблять таблетки с инсулином. Врачи считают, что самым безопасным является прием инсулина в таблетках. Делая выбор: инъекции или таблетки, стоит отметить, что необходимость ежедневных уколов причиняет физические и моральные страдания человеку, особенно детям.

Когда больной человек принимает инсулиновые таблетки, то лекарство сразу попадает в печень. Дальше процессы аналогичны процессам в здоровом организме человека.

Побочные эффекты, которые наносятся здоровью при принятии инсулина, становятся намного меньше.

В общем лечебном комплексе при сахарном диабете трудно выделить что-либо главное и второстепенное — здесь все важно в равной степени: питание, медикаментозная терапия, физическая активность. Конечно, поставив диагноз пациенту, мы прежде всего обсуждаем его диету — без нее все дальнейшие усилия врачей будут безрезультатными.

Но этим дело не ограничивается. Чаще всего практически сразу встает вопрос о лекарственной терапии.

Итак, доктор назначает сахароснижающие таблетки или инсулин. Первый вопрос, который задает пациент, всегда одинаков: нельзя ли обойтись без них?

Можно, но для этого должны быть соблюдены следующие условия.

Это легкое течение диабета 2-го типа
Поджелудочная железа еще довольно сохранна и имеет некоторый запас прочности.
Уровень сахара крови превышает норму ненамного.
Вес пациента не превышает 1-ю степень ожирения.
Нет диабетических осложнений.
Речь не идет о беременной женщине — в данном случае промедление абсолютно недопустимо! И только инсулин!
У пациента есть объективные условия для того, чтобы изменить образ жизни, ведь часто бытовые обстоятельства препятствуют, например, регулярным занятиям физкультурой. Иногда человеку попросту трудно перейти на новый стиль питания, и он знает, что у него не хватит силы воли полностью отказаться от сладкого или мучного… В таких случаях лучше не рисковать, оттягивая время. Рано или поздно лекарственная терапия станет неизбежной, только начнется она, когда уже будут серьезные осложнения.

Если в течение 3 месяцев немедикаментозного лечения глюкоза крови не снизилась до нормальных значений, надо переходить к более интенсивной терапии, и здесь без помощи фармакологов не обойтись.

Что же есть в арсенале у современного эндокринолога?

Современными и часто применяемыми инсулиновыми лекарствами являются:

Хумалог . Это лучший препарат короткого действия. Он снижает сахар за 15 минут. Содержит человеческий инсулин. Поддерживает оптимальный уровень глюкозы на протяжении 3 часов;
Генсулин Н. Препарат среднего действия. Понижает глюкозу через час после введения на 20 часов. По инструкции имеет меньше всего побочных реакций;
Лантус . Это пролонгированный тип лекарства. Действует 40 часов.

Диабет первого вида лечат исключительно инсулином. Больные вторым типом патологии могут использовать таблетки или уколы.

Капсульная форма более удобна в применении и обеспечивает естественный контроль глюкозы. В то же время таблетки негативно влияют на работу печени, почек.

При неправильном подборе дозы есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Инъекции в этом плане более безопасны и способны на 100% заменить функцию поджелудочной.

Сахарный диабет второго типа является хронической патологией, при которой происходит процесс нарушения обмена веществ. Уровень глюкозы в крови человека держится выше нормального значения.

Необходимо, как можно раньше начать контролировать заболевание, понизить глюкозу в крови и держать показатель стабильным. После того, как врач разобрался в причинах недуга, можно переходить к лечению.

источник