Темы бесед при сахарном диабете с детьми

Если вашему ребенку был поставлен диагноз «сахарный диабет 1 типа» или «сахарный диабет 2 типа», сначала вы можете испытывать шок, грусть и даже злость или вину – эти чувства являются совершенно нормальными. Но чем больше вы будете узнавать о диабете, тем лучше будете подготовлены, и вам нужно будет поговорить об этом с вашим ребенком. Итак, начнем.

Обязательно обратите внимание, что вы ведете соответствующие его возрасту разговоры и всегда говорите правду. И не откладывайте ответы на вопросы на потом – ответы на эти вопросы помогут и вам узнать о диабете больше. Дети, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет» могут считать, что они сделали что-то не так, что вызвало эту болезнь. Родителям очень важно объяснить детям (особенно младшего возраста), что это не так. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что диабет никуда не денется, и это абсолютно нормально, что он чувствует себя грустным и расстроенным. Поощряйте ребенка говорить об этом открыто и не держать это в себе. Также обсуждайте диабет с другими детьми, у кого дополнительное внимание из-за диабета к одному ребенку может вызывать ревность или беспокойство по поводу развития диабета у них самих.

Подбирайте правильные слова

Слова, которые вы используете при обсуждении этой темы, могут стать мощным сигналом о диабете, и роли вашего ребенка в управлении диабетом. Будьте на позитиве. Подчеркните, что вместе вы сможете держать диабет под контролем. Избегайте использования таких слов, как «обман» и «быть плохим», если ваш ребенок отключился от вашего плана контроля диабета. Вместо этого, помогите вашему ребенку понять взаимосвязь между едой и физическими упражнениями и как это влияет на уровень сахара крови.

Дети смотрят на своих родителей в ожидании руководства к действию, поэтому то, как вы справляетесь с диабетом вашего ребенка, повлияет на то, в каком ключе ваш ребенок будет обсуждать этот вопрос с вами. Если вы, например, слишком остро реагируете на высокий сахар, ваш ребенок может быть менее откровенным с вами в будущем, когда речь зайдет о показаниях глюкометра.

Кроме того, сложно ожидать, что ребенок с диабетом ограничит потребление сладостей и будет регулярно заниматься физическими упражнениями, если его братья с сестрами и родители не делают то же самое. Обсуждайте всей семьей, почему важно придерживаться здорового образа жизни – и не только для людей с диабетом. Вовлекайте всех членов семьи в планирование питания и других мероприятий, чтобы ребенок не чувствовал себя одиноким в своем управлении диабетом.

Разговоры, соответствующие возрасту

Вот несколько советов для обсуждения темы диабета в зависимости от возраста ребенка.

Младенцы и малыши не понимают, почему им нужно делать инъекции инсулина и прокалывать пальцы. Чтобы помочь детям, попытайтесь сделать инъекции инсулина и измерения сахара крови частью повседневной жизни вашего ребенка, как смена подгузника или сон. Выполняйте эти процедуры быстро и аккуратно, в спокойной манере, подбадривайте его успокаивающими словами позже.
Дошкольники все еще полагаются на своих родителей в вопросе управления диабетом. Объясняйте связанные с контролем диабета задачи простыми словами. Родители также могут помочь им прочувствовать некоторое чувство контроля, позволяя детям самим говорить, где они предпочитают делать инъекции инсулина, прокалывать палец и какой палец проколоть, чтобы измерить уровень сахара крови.
Дети младших классов должны учиться тому, чтобы осуществлять что-то из управления их диабетом самостоятельно, но на данном этапе все равно нужно участие родителей. Поддерживайте, но не давите на ребенка, пусть он постепенно берет на себя ответственность за контроль своего диабета. Ваш доктор подскажет, какие задачи будут уместны на каждом этапе.
В то время как дети растут, с возрастом им становится интересно делать что-то самостоятельно и они становятся более чувствительны к тому, что могут чем-то отличаться от своих сверстников. Хвалите каждый раз, когда ваш ребенок принимает какую-то часть управления диабетом на себя, но с пониманием отнеситесь к временным неудачам, которые особенно могут возникнуть, если ребенок напряжен. Избегайте чрезмерной опеки и укрепляйте в сознании ребенка, что дети с диабетом могут делать все то же, что и дети без диабета. Также обсуждайте, что, взяв на себя ответственность за контроль своего диабета, вашему ребенку будет проще ходить на такие увеселительные мероприятия, как вечеринки и ночевки вне дома.
Подростки могут принимать плохие решения в части того, что касается контроля диабета, под давлением со стороны сверстников, страха чем-то отличаться от своих друзей, испытывая чувство невозможности победить диабет. Очень важно обсуждать с ребенком вопросы наркотиков, алкоголя, секса и т.п., и как все это оказывает влияние на диабет и здоровье в целом.

Существует тонкая грань между оказанием поддержки и чтением лекций, потому выражайте свою озабоченность в заботливой манере. Для детей любого возраста общение с другими детьми с сахарным диабетом может послужить прекрасной группой поддержки, так как они не будут чувствовать себя сильно отличающимися от других детей. Честное, открытое общение является ключом при разговоре и с детьми, и подростками о диабете. Чем больше вы будете обсуждать с вашим ребенком этот вопрос и вовлекать в управление его диабетом, тем лучше подготовлены вы будете оба в тех случаях, когда будете находится вдали друг от друга.

источник

Беседа на тему профилактика сахарного диабета.

Сахарный диабет существует двух типов:

· сахарный диабет 1 типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой,

· сахарный диабет 2 типа более распространен. Характеризуется тем, что инсулин вырабатывается не только в необходимом, но и большем объеме, однако он не находит применение, так как клетки тканей не усваивают его.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета

Причинами развития сахарного диабета являются:

· наследственная предрасположенность,

· превышение допустимого веса (ожирение),

· частые нервные стрессы,

· инфекционные заболевания,

· другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Вследствие того, что причины возникновения заболевания первого и второго типа различны, то и профилактические мероприятия несколько отличаются.

Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания. Профилактика сахарного диабета особенно необходима людям, относящимся к группе риска. Это те, у кого существует наследственная предрасположенность, то есть состоит в близком родстве с человеком, больным сахарным диабетом первого типа.

К профилактическим мерам относят:

· правильное питание. Необходимо следить за количеством искусственных добавок, употребляемых в пищу, снижать потребление консервированных продуктов, богатых жирами, углеводами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, а также включать фрукты и овощи.

· предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.

· отказ от алкоголя и табака. Известно, что вред от этих продуктов огромен для каждого организма, отказавшись от употребления алкогольных напитков, а также курения можно существенно уменьшить риск заболевания диабетом.

Как не допустить сахарный диабет у детей

Профилактика данного заболевания у детей должна начинаться с рождения. Ввиду того, что искусственные смеси содержат большое количество белка коровьего молока (которое может негативно сказаться на работе поджелудочной железы), то, прежде всего, ребенку необходимо грудное вскармливание до года или полутора лет. Это укрепит иммунитет ребенка и защитит его от заболеваний инфекционного характера. Второй мерой предотвращения заболевания сахарным диабетом является профилактика вирусных заболеваний (гриппа, краснухи и др.).

Сахарным диабетом чаще страдают женщины, однако профилактика сахарного диабета у мужчинтакже должна производиться и начинаться как можно раньше.

Как не заболеть диабетом второго типа

К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозыпозволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Последствия сахарного диабета могут проявиться в следующих осложнениях:

· поражение сердечно-сосудистой системы,

Так как основной после наследственности причиной развития сахарного диабета является ожирение, то профилактика диабета 2 типа должна начинаться с корректировки питания. Известным способом измерения избытка веса является расчет ИМТ (индекса массы тела). Если этот показатель превышает допустимые нормы, то необходимо соблюдать следующие рекомендации по снижению веса:

· недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами,

· есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время,

· разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты.

Занятия спортом, ежедневные умеренные физические нагрузки также относятся к предупредительным мерам в борьбе с сахарным диабетом. При занятиях спортом активизируется обмен веществ, обновляются клетки крови, улучшается их состав. Однако помните, что вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.

В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше. Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет. К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни.

Как избежать осложнений при сахарном диабете

Сахарный диабет – хроническое заболевание, при осложнении которого могут возникнуть другие необратимые последствия:

· поражение сосудов различных органов,

· поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения,

· почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек,

· энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга).

Ввиду достаточно серьезных последствий, больным крайне необходима профилактика осложнений сахарного диабета.

К превентивным мероприятиям относят:

· постоянный регулярный контроль над содержанием глюкозы в крови. При превышении допустимого показания начинается процесс поражения сосудов;

· поддержание уровня артериального давления;

· люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету;

· диабетикам необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут усугубить состояние и привести к необратимым осложнениям.

Учитывая, что количество больных сахарным диабетом растет, профилактика желательна для проведения каждым человеком.

Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДА для медицинского персонала.

Фактор риска	Меры профилактики для предупреждения передачи ВИЧ
Венопункция	Надевайте перчатки. Используйте вакуум-контейнеры. Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки. Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки. Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие бланки направлений этикетками «риск заражения».
Инвазивная процедура, операция, роды	Используйте перчатки и фартуки. Защищайте глаза (очками или щитком). Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.
Разбрызгивание крови или другой биологической жидкости	Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).
Искусственное дыхание	Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот» (используйте эластичный мешок и маску).
Использованное белье	Используйте перчатки и фартуки. Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки. Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

Социальная помощь и поддержка детей,

Массаж при бронхиальной астме.

План массажа

· Массаж зоны воротника, спины и груди.

· При необходимости – массаж живота, головы, носа, пазух около носа.

Методика массажа

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Массаж в период ремиссии

МАССАЖ СПИНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

· плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;

· нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;

· спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение ; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами ; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки ; разминание нажатием ; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов ; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы ) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления — глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления — спиралевидным растиранием.

· Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Положение больного — лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей — » солнышком «.

Положение больного — лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц — продольным разминанием, места прикрепления — спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины ), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

МАССАЖ ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи — произношение звуков ( звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох — более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Продолжительность массажа — 15-25 мин. Курс лечения — 10-12 процедур. При процессах, протекающих остро, — ежедневно, при хронических — можно через день.

ПМ 06. Организационно-аналитическая деятельность

Стандарт оснащения ФАПа:

Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный	не менее 1
Автоматический дефибрилятор	не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года	не менее 1
Фонендоскоп	не менее 1
Анализатор уровня сахара крови портативный с тест- полосками	не менее 1
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный	не менее 1
Стол манипуляционный	не менее 1
Стол процедурный	не менее 1
Стол инструментальный	не менее 1
Кресло гинекологическое	не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла	не менее 1
Шкаф для медикаментов	не менее 1
Кушетки медицинские	не менее 2
Шкаф для одежды	не менее 2
Шкаф для белья	не менее 2
Рабочее место фельдшера	не менее 1
Рабочее место акушера (медицинской сестры)	не менее 1
Вешалка для одежды	не менее 2
Тумбочки медицинские	не менее 2
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов
Холодильник для медикаментов	не менее 1
Облучатель бактерицидный	не менее 1
Щит деревянный	не менее 1
Носилки — не менее	не менее 2
Костыли — не менее	не менее 2 пар
Одеяло с подогревом	не менее 1
Секундомер	не менее 2
Термометр медицинский	не менее 5
Пузырь для льда	не менее 2
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)	не менее 2 компл.
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)	по потребности
Роторасширитель одноразовый	не менее 2
Языкодержатель	не менее 2
Стерилизатор электрический средний	не менее 1
Сухожаровой шкаф или автоклав	не менее 1
Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1
Кислородный ингалятор любого типа	не менее 1
Трахеотомический набор	не менее 2
Воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»	не менее 3
Весы напольные для взрослых	не менее 1
Весы для детей до 1 года	не менее 1
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)	не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры
Укладка для проведения экстренной личной профилактики	не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла	не менее 1
Стетоскоп акушерский	не менее 1
Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)	не менее 1
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию
Укладка с педикулоцидными средствами	не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни	не менее 1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
Ростомер
Лента сантиметровая
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
Комплект оборудования для проведения санпросвет- работы
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме	не менее 2
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения	не менее 1
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении	не менее 1

Общие положения

Фельдшер в своей работе руководствуется настоящим положением, методическими письмами, инструкциями, приказами и распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц.

Фельдшер в школе проводит следующие мероприятия:

проведение углубленных и плановых профилактических осмотров;
планирование и анализ вакцинации;
осмотр перед прививкой;
организация работы по гигиеническому воспитанию детей;
организация и проведение летней оздоровительной кампании;
контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образовательных учреждениях;
контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания:
санитарно-гигиеническое состояние пищеблока;
бракераж готовой продукции;
распределение на медицинские группы для занятий физической культурой;
контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку;
ведение документации (медицинская форма на ребенка, выписки и справки для лечебно-профилактических учреждений, военкоматов, летних оздоровительных лагерей.
оценка физической подготовленности детей;
рекомендации педагогическому персоналу по коррекции отклонений в состоянии здоровья;
анализ состояния здоровья детей по предлагаемым критериям и тестам.

предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
принимать участие в совещаниях (собраниях) ;
повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке

Оборудование медкабинета:

Тонометр -1
Весы — 1
Холодильник -1
Секундомер -1
Термометры
Кушетка -3
Фонендоскоп -1

Карта вызова

Беседа на тему профилактика сахарного диабета.

Сахарный диабет существует двух типов:

· сахарный диабет 1 типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой,

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета

Причинами развития сахарного диабета являются:

· наследственная предрасположенность,

· превышение допустимого веса (ожирение),

· частые нервные стрессы,

· инфекционные заболевания,

· другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа

К профилактическим мерам относят:

Как не допустить сахарный диабет у детей

Как не заболеть диабетом второго типа

· поражение сердечно-сосудистой системы,

· недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами,

· есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время,

· разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты.

Как избежать осложнений при сахарном диабете

· поражение сосудов различных органов,

· поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения,

· почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек,

· энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга).

К превентивным мероприятиям относят:

· поддержание уровня артериального давления;

· люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету;

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-14; Нарушение авторского права страницы

источник

Сахарный диабет существует двух типов:

сахарный диабет 1 типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой,
сахарный диабет 2 типа более распространен. Характеризуется тем, что инсулин вырабатывается не только в необходимом, но и большем объеме, однако он не находит применение, так как клетки тканей не усваивают его.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета

Причинами развития сахарного диабета являются:

наследственная предрасположенность,
превышение допустимого веса (ожирение),
частые нервные стрессы,
инфекционные заболевания,
другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа

К профилактическим мерам относят:

правильное питание. Необходимо следить за количеством искусственных добавок, употребляемых в пищу, снижать потребление консервированных продуктов, богатых жирами, углеводами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, а также включать фрукты и овощи.
предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.
отказ от алкоголя и табака. Известно, что вред от этих продуктов огромен для каждого организма, отказавшись от употребления алкогольных напитков, а также курения можно существенно уменьшить риск заболевания диабетом.

Как не допустить сахарный диабет у детей

Сахарным диабетом чаще страдают женщины, однако профилактика сахарного диабета у мужчин также должна производиться и начинаться как можно раньше.

Как не заболеть диабетом второго типа

К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Последствия сахарного диабета могут проявиться в следующих осложнениях:

потеря зрения,
поражение сердечно-сосудистой системы,
ухудшение работы почек.

недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами,
есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время,
не есть, если не хочется,
разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты.

Как избежать осложнений при сахарном диабете

поражение сосудов различных органов,
поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения,
почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек,
энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга).

К превентивным мероприятиям относят:

постоянный регулярный контроль над содержанием глюкозы в крови. При превышении допустимого показания начинается процесс поражения сосудов;
поддержание уровня артериального давления;
люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету;
диабетикам необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут усугубить состояние и привести к необратимым осложнениям.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, у которого было выявлено данное заболевание, получает от доктора определённые клинические рекомендации. Сахарный диабет диктует свои условия каждому больному, а его лечение зависит от многих особенностей, прежде всего от разновидности недуга. Сахарный диабет первого типа – разновидность заболевания эндокринной системы, характеризующегося гипергликемией. Сахарный диабет второго типа – нарушение обмена веществ, характеризующееся хронической гипергликемией. Подход к лечению данных разновидностей сахарного диабета отличается. Если при первом типе требуется инсулинотерапия и самостоятельный контроль, то при втором типе, кроме самостоятельного контроля, необходимо позаботиться о правильной гимнастике и лекарственных средствах для снижения сахара в крови.

Как правило, если у пациента выявлено заболевание первого типа, то основной рекомендацией врача будет, конечно, применение инсулина. Необходимо понимать, что режим инсулинотерапии должен быть рационален и подходить определенному пациенту.

Обычно в процессе лечения применяют интенсифицированную инсулинотерапию, то есть суточную дозу инсулина разделяют на несколько приемов, при этом:

одной порцией инсулина необходимо утилизировать всю поступающую глюкозу;
доза инсулина должна смоделировать основные выделения поджелудочной железы.

Инсулинотерапия состоит из введения препарата, продолжительность действия которого различна.

С утра и перед сном пациенту вводят инсулины продленного действия, а после еды применяют короткодействующие инсулины. Дозировка инсулина всегда различна, и зависит от показателя содержания сахара в крови и углеводов в потребляемой еде.

Инсулин вводят медицинским шприцем иди специальной шприц-ручкой. Каждый пациент с 1 типом сахарного диабета должен быть снабжен шприц-ручками за счет государства.

Питание людей с сахарным диабетом 1 типа ничем не отличается от обычного, то есть белки, жиры и углеводы должны поступать в том же самом количестве, что и у здорового человека. Чаще всего, для определения усвоения углеводной пищи, врачи используют систему хлебных единиц.

При сахарном диабете 1 типа практически каждому пациенту прописывается своя гимнастика. Ее применение не снизит сахар в крови, но поможет улучшить физическое состояние больного. Есть случаи, когда любые физические нагрузки противопоказаны.

Врачебные рекомендации при сахарном диабете 2 типа в первую очередь заключаются в правильной диете. При данном типе диабета, лечебная терапия будет скорее дополнением, чем основным подходом, но и о ней забывать нельзя. Составляя диету, необходимо исходить из предпочтений больного. Исключать из рациона любимую, но вредную еду нужно постепенно, не подвергая организм резким переменам. Но пока человек не избавится от вредных продуктов из своего меню, то сахароснижающие препараты необходимо принимать в усиленном режиме.

Человек с заболеванием сахарного диабета 2 типа ни в коем случае не должен испытывать голод, отказ от еды – это не выход. Уменьшение калорийности еды и количества порции должно происходить постепенно.

Снижению массы тела способствуют такие действия:

минимизация животного жира в рационе;
отказ от сахара и продуктов, включающих его в свой состав (можно использовать сахарозаменитель);
постепенное уменьшение привычной порции до половины;
включение в рацион сложных углеводов;
употребление овощей без какого-либо ограничения.

Алкоголь при сахарном диабете 2 типа разрешен в определенном количестве, но лучше, если от него совсем отказаться, так как риск гипогликемии увеличивается в десятки раз.

Также к клиническим рекомендациям, которые даёт доктор при постановке диагноза сахарный диабет, относятся умеренные физические нагрузки.

Правильно составленная физкультура способствует:

активному углеводному обмену;
снижению веса;
поддержанию нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Упражнения подбирает лечащий врач. Он руководствуется такими параметрами, как возраст пациента, течением заболевания и общим состоянием. Среднее время зарядки колеблется от получаса до часа. Минимальное количество тренировок в неделю – три раза.

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с прохождения основного анализа на гликозилированный гемоглобин, который определит содержание и изменения показателя сахара в крови за некоторый период. Повторение данного анализа происходит после назначенной терапии. Если не наблюдается никаких изменений, то врач должен рекомендовать иные лекарственные препараты, способствующие снижению сахара в крови.

Сахароснижающие препараты делят на следующие группы:

производные сульфонилмочевины – активизирует выделения инсулина;
глиниды – аналогичное действие;
бигуаниды – уменьшение содержания глюкозы в крови, посредством печени;
глитазоны – аналогично бигуанидам и др.

Если сахарный диабет 2 типа станет прогрессировать, то врачи предупреждают о необходимости инсулинотерапии.

первоначальный анализ гликозилированного гемоглобина стоит на отметке более 9% и проявляются симптомы, соответствующие сахарному диабету 2 типа;
никаких положительных результатов в лекарственной терапии не наблюдается в течение длительного периода;
существует противопоказание для приема сахароснижающих таблеток;
в крови больного наблюдается повышенное содержание глюкозы и кетоновых телец;
пациенту показана хирургическая операция.

Если без инсулинотерапии не обойтись, то доктор должен проинформировать каждого пациента о важности и необходимости данной процедуры, и научить диабетика контролировать ситуацию возникновения гипогликемии.

Редко инсулинотерапия при диабете 2 типа не приносит положительных плодов, тогда врач рассматривает интенсификацию данного метода. Доза вводимого инсулина для каждого диабетика индивидуальна. Определенной границы нет. Ее увеличивают до тех пор, пока углеводный обмен не достигнет нужных показателей.

Обучающие занятия должны быть организованы для всех больных. Важно дополнять знания в ходе течения болезни, так как происходят постоянные изменения.

В специализированные центры направляют диабетиков на первичные и повторные циклы:

Первичный цикл вводит в курс дела человека, который совсем еще не знает про сахарный диабет.
Повторный курс – повторение и добавление знаний, в связи с изменившейся ситуацией.

Группы диабетиков разделяются на пациентов с сахарным диабетом 1 типа, пациентов с сахарным диабетом 2 типа, несовершеннолетних детей, беременных и так далее. Важно учесть все моменты и правильно распределить больных. Только тогда обучение станет продуктивным и полезным.

Каждая составленная программа соответствует стандартам, а учителя должны иметь педагогическое и медицинское образование.

Разделы, рассматриваемые в каждой обучающей программе:

основные понятия видов сахарного диабета;
рацион;
лечебная физкультура;
гликемия и самостоятельные меры ее предупреждения;
лекарственные средства, снижающие сахар в крови;
что такое инсулинотерапия;
осложнения, возникающие при сахарном диабете;
прохождение контрольных приемов у специалистов.

Важно, чтобы каждая раскрываемая тема была показана на примере. Все действия должны быть проделаны каждым пациентом. Только тогда обучение станет полезным. На практических занятиях учат контролировать глюкозу, правильно сделать укол инсулина, корректировать дозы, говорят о профилактике болезней нижних конечностей и их обработке, при возникновении осложнений, измерение артериального давления.

Группа пациентов может состоять даже из одного диабетика. Оптимальное количество учеников – до 7 человек. Обычно школа диабетиков образуется в поликлинике, где пациент проходит лечение. Но существуют и целые центры.

Для качественного проведения занятий, необходимо обеспечить школу:

наглядными пособиями;
доской для письма, мелом или маркером;
медицинским глюкометром;
лекарствами и инсулиновыми шприцами;
продуктовыми весами.

Знания о диабете 1 и 2 типа, помогут пациентам правильно соблюдать все необходимые терапевтические меры, минимизировать осложнения и жить с наименьшим влиянием болезни на общее состояние здоровья.

После назначений врача медсестры проводят много времени с диабетиками. Поэтому роль медсестры при сахарном диабете становится наиболее значимой. Среднему медицинскому персоналу широкого профиля по роду своей деятельности в поликлинических или стационарных условиях необходимо контактировать с пациентами больными сахарным диабетом (СД). Сестра милосердия должна иметь необходимый уровень знаний, умений и опыта в сфере эндокринологии. Помимо полученных знаний, медсестры должны обучаться, по соответствующим программам.

Роль медицинской сестры — значима и ответственна. Она грамотно выполняет назначения врача, и обладает такими качествами, как терпение и милосердие. Для оказания своевременной помощи, среднему медицинскому персоналу необходимы знания причин, провоцирующих появление СД, обострения и осложнения, которые вызывает болезнь, варианты компенсации. Пациенту, страдающему СД, медсестры помогают разобраться с проблемами.

Медицинская сестра собирает информацию о пациенте, ставит в известность врача, выполняет обследование. Следующим важным этапом работы медсестры является определение нужд пациентов. Медицинской сестре главное не ошибиться с постановкой сестринского диагноза, определить цель работы. Цель в этой работе пациент, которого необходимо привести в стабильное состояние. Среднему медперсоналу важно грамотно проводить обследование пациентов, терапию, реабилитационные мероприятия и уделять внимание профилактике возможных последствий лечения. Заключительным этапом является результативность действий, выполненных медсестрой диабетического профиля. Сравнение выполненной работы с окончательным результатом — важный критерий оценки умений и профессиональных знаний среднего медперсонала.

В профессиональные обязанности среднего медицинского персонала диабетической сферы входят:

Выполнение назначений лечащего врача под его руководством.
Избрание необходимых сестринских действий.
Взаимодействие с коллегами — лечащим врачом, младшим медицинским персоналом или с узкими специалистами.
Медсестра обязана проходить курсы повышения квалификации. При обучении на курсах персонал расширяет знания, навыки, компетенции, способствующие эффективности работы.

Измерение артериального давления — одна из обязанностей медсестры.

Первичная оценка или обследование пациента включает — получение информации о состоянии здоровья и выбор действий в сестринском уходе при конкретных потребностях больных сахарным диабетом. На этапе обследования работа медсестры включает:

изучение истории болезни;
проведение беседы с диабетиком и его родственниками;
выявление пагубных привычек;
определение избыточного или недостаточного веса, цвета и состояния кожного покрова;
контроль соблюдения пациентом режима питания, труда и отдыха;
проведение измерения пульса, АД (артериального давления), роста и веса.

Важное значение в лечении сахарного диабета имеет организация рационального и правильного приема пищи диабетиками. При легком типе диабета используя диетическое питание можно в короткие сроки добиться нормализации состояния здоровья, а при среднем и тяжелом типе стабилизировать жизнедеятельность. Виды рекомендуемых диет для терапии и при профилактике сахарного диабета приведены в таблице:

Диета

Разрешено	Запрещено
Низкоуглеводная	Бобовые, черный хлеб, крупы (манка исключена)	Сахар, конфеты, сладости, виноград, бананы
Низкокалорийная	Зелень, овощи, рыба и мясо (нежирные)	Копчености, сливочное масло, сладости, субпродукты

Сестринский долг — выполнять наблюдение за качеством и количеством продуктов, принесенных родственниками и знакомыми, осуществлять контроль объема съеденного и выпитого диабетиком в условиях стационара. Средний медицинский персонал стационара проводит ревизию холодильника общего пользования, где пациенты хранят свои продукты. Продукты без соответствующей записки или просроченные подлежат утилизации.

В условиях стационара инъекции инсулина делает медсестра.

При сахарном диабете пациентам необходимо колоть инсулин. Эту процедуру могут делать сами диабетики, но на первых порах ее выполняет медсестра. Уколы ставятся строго подкожно, в этом случае инсулин поступает с необходимой скоростью. Манипуляцию выполняют на чистом участке кожных покровов без отечности. Перед уколом кожу обработать спиртом.

В поликлинике и стационаре за хранение препаратов ответственность ложится на медсестер. Основным препаратом является инсулин, помогающий снизить уровень глюкозы в крови. Как любой лекарственный препарат инсулин имеет дату годности, которая указана на каждой упаковке медсредства. Запасы инсулина необходимо сохранять в холодильнике с температурой не выше +10 градусов. Другие препараты, которые могут понадобиться медсестре для купирования сердечно-сосудистых и нефропатических состояний, хранят в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарственным средствам.

Осложнения сахарного диабета могут быть следующими:

коматозные состояния;
сердечно-сосудистые проявления;
нефропатия (болезни почек);
нейропатии — поражения нервной системы, из-за которой больная стопа деформируется в своде, отекает, воспаляется, и развивается парестезия;
ретинопатия (заболевания сосудов глаза).

При появлении этих состояний медсестра должна обеспечить пациенту устойчивое положение, вызвать врача, подготовить необходимые медикаменты, обеспечить внутривенный доступ. После врачебных назначений должна приступить к их выполнению. При своевременном выполнении медсестрой обязанностей зависит жизнь пациента. Медсестре необходимо предупреждать пациентов о возможных осложнениях и рассказывать о самопомощи, которую они могут оказать себе сами.

источник