Теряется память при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто при отсутствии должного лечения у диабетиков возникают осложнения сахарного диабета второго типа. Больше всего достается нервам и кровеносным сосудам, поражение которых может привести к появлению и развитию атеросклероза, поражению глаз, сердца, почек, головного мозга. Также очень страдают на фоне болезни ноги.

Сахарный диабет 2 типа отличается достаточно тяжелым течением, и, так или иначе, приводит к развитию и появлению осложнения. Но замечено, что в большинстве случаев причиной является безалаберное отношение к болезни.

Многие осложнения возникают и получают развитие по причине высокого уровня сахара в крови. Различного рода инфекции и поражение кожи появляются уже после нескольких месяцев после первого проявления заболевания 2 типа. Анализ ситуаций показывает, что осложнений можно ожидать через 10 или 15 лет при условии, что лечение не было адекватным.

Осложнения при диабете второго типа зачастую имеют скрытый характер развития и никаким образом не дают о себе знать. При этом самочувствие диабетика хорошее, и вроде бы ничто не предвещает беды. С осложнениями, которые проявились, очень сложно бороться, так как их развитие неблагоприятно. Человеку, у которого проявился сахарный диабет первого или второго типа, нужно как можно тщательнее следить за уровнем сахара в крови.

При высокой отметке сахара в крови больного могут возникнуть проблемы в функционировании многих органов.

Сахарный диабет 2 типа приводит повреждению сосудов, их стенки истончаются, нарушается доставка кислорода в ткани организма. Итогом такого осложнения являются инфаркты, инсульты, нарушения работы сердца.
На фоне поражения сосудов почек возникает почечная недостаточность и гипертония.
При поражении сосудов сетчатки снижается острота зрения. Печальным итогом осложнения может быть слепота.
Также из-за нарушенного обмена глюкозы страдает нервная система. В результате могут возникать параличи, боль в ногах и руках, слабость и понижение чувствительности в конечностях.
Заметны и изменения кожи, ведь в результате плохого кровоснабжения появляются трофические язвы.
Нарушается работа белых клеток в крови, иначе именуемых лейкоцитами. По этой причине увеличивается риск возникновения инфекций, что спровоцировано снижением иммунитета.

Итак, осложнения сахарной болезни 2 типа возникают из-за поражения кровеносных сосудов в организме человека. Со временем повышенный сахар в крови является причиной сужения просвета сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к тем или иным органам больного человека. Появление сахарного диабета приводит к тому, что скорость развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.

Как известно, почки являются фильтром в организме человека, который освобождает его от ненужных веществ, выводимых с мочой. При наличии сахарного диабета 2 типа происходит закупоривание небольших сосудов в почках, что может привести к плохой фильтрации мочи. В итоге в моче появляются вещества, которых там быть у здорового человека не должно.

К таким веществам относят белок и глюкозу. При развитии сахарного диабета происходит нарушение работы почек и начинает проявляться почечная недостаточность. Нарушение функций почек при сахарном диабете 2 типа можно заметить по следующим симптомам:

отеки;
артериальная гипертония;
увеличенное или уменьшенное количество мочи.

Чтобы не пропустить развитие осложнения, больному сахарным диабетом 2 типа необходимо делать УЗИ не реже, чем 1 раз в год, а также сдавать мочу на анализ.

Первым признаком осложнения является ретинопатия, то есть нарушение сетчатки глаза. Поначалу это никак не проявляется, однако со временем у диабетика резко начинает пропадать острота зрения. Именно по данной причине людям, страдающим сахарным диабетом нужно проверяться у окулиста не реже, чем 1 раз в год.

Особое внимание уделяется глазному дну, так как это позволит увидеть полную картину состояния зрения и сетчатки глаза. Замеченные вовремя изменения помогут быстро назначить лечебные мероприятия и сохранить зрение.

При развитии сахарного диабета часто имеют место нарушения в сердечнососудистой системе. Показатель нарушений – это артериальная гипертония, которая развивается и переходит в тяжелую форму. Также опасны и ее осложнения – инсульт и ишемическая болезнь сердца.

Если у больного повышенное артериальное давление, то ему необходимо самому контролировать этот процесс. Показатели верхнего давления не должны превышать 140 мм рт. ст., а нижнего – 85 мм рт. ст. У людей, которые страдают избыточным весом, часто наблюдается, что при похудении уровень сахара в крови приходит в норму так же, как и артериальное давление.

При наличии артериальной гипертонии рекомендуется снизить уровень потребления соли до 1 чайной ложки в сутки. Если артериальное давление при сахарном диабете 2 типа не приходит в норму, то доктор назначает лекарственные препараты, которые нужно принимать строго по определенной схеме.

Одно из сложнейших осложнений сахарного диабета 2 типа – это поражение тканей стоп, или диабетическая стопа. При наличии диабетической стопы наблюдается нарушение в питании тканей ног, что приводит к деформации стоп и появлению язв. Основная причина, по которой возникает данный недуг, – это поражение нервов и сосудов в области ног.

Для ног главной функцией считается опорная. Поэтому стопы ног, на которые выпадает большая нагрузка, особенно подвергаются изменениям, когда сахарный диабет 2 типа начинает протекать в опасном русле. К деформации ноги приводят следующие факторы:

артериальная гипертония;
лишний вес, ожирение;
курение;
увеличение временных рамок сахарного диабета 2 типа за счет увеличения жизни больных.

Основной симптом диабетической стопы – это появление трофических язв. При этом стоит брать во внимание механическое воздействие, то есть давление на стопы при ходьбе, натирание об обувь и другие травмы. Зачастую деформация стопы не обходится без невропатии — поражения нервов, что повышает давление на определенные точки стопы в процессе ходьбы.

При долгом воздействии механических факторов возникает язва, которая поражает ткани стоп. Туда легко попадает инфекция. В зависимости от размера и глубины проникновения различают язвы следующих типов:

поверхностная язва, при которой поражается только кожа;
глубокая язва, поражающая кости, суставы или сухожилия;
остеомиелит, при котором идет поражение костного мозга и костей;
локализованная гангрена, характеризующаяся омертвением пальцев;
распространенная гангрена, поражающая всю стопу и приводящая к ампутации.

Основной из причин возникновения деформации стопы является невропатия, при которой появляется чувство онемения, жжения, покалывания, боли в ногах, а также ощущение холода. Заживление диабетических язв протекает благоприятно в 70 % случаев. Большинство диабетиков предпочитает проводить лечение в домашних условиях. Длительность такого лечения от 6 до 14 недель. В основном лечение трофических язв от сахарного диабета проводится обработкой пораженного места антисептиками. Такими препаратами считают зеленку, йод, мази с антибиотиками и Бетадин.

Осложнения язв требуют немедленной госпитализации больного, временные рамки которой составляют от месяца до двух. При тяжелых случаях проводится ампутация пораженного участка ноги. Если лечение сахарного диабета было правильным, то риск возникновения язв снижается, а процесс заживления ускоряется.

При должном уходе за стопами можно избежать появления диабетических язв. Необходимо всего лишь:

исключить курение, в том числе кальян;
держать ноги в тепле;
ежедневно проводить осмотр стоп;
каждый день мыть ноги в теплой воде и после проведения процедуры вытирать их мягким полотенцем;
не ходить босиком;
исключить из обуви ту, которая может оказать механическое воздействие на стопы;
стричь ногти на ногах необходимо с осторожностью, не допускать врастания ногтя в кожу пальцев; после того, как ногти были обстрижены, необходимо обработать пальцы дезинфицирующим средством.

При сахарном диабете 2 типа, возможно, самое острое и тяжелое осложнение – это кетоацидоз. Он имеет возможность проявиться при резком скачке обмена жиров, углеводов и белков в результате недостатка инсулина. Данное осложнение сахарного диабета 2 типа характеризуется накоплением в крови кетоновых тел, являющихся группой органических соединений и промежуточным продуктом обмена углеводов, жиров и белков.

При несоблюдении диеты и неправильном лечении в крови резко возрастает количество кетоновых тел, что может привести к поражению нервных клеток и коме. Кетоацидоз определяется симптомами:

Когда кетоацидоз переходит в тяжелую форму, больной теряет сознание и может впасть в кому. Если такие симптомы дали о себе знать, то необходимо немедленно вызвать доктора. Лечение кетоацидоза происходит путем очищения крови от кетоновых тел под наблюдением специалистов и строго в стационаре.

Состояние, при котором резко понижается уровень сахара в крови, а это 3 или 3,5 ммоль/л, принято называть гипогликемией. Причинами могут послужить:

избыточное употребление алкогольных напитков,
передозировка инсулина,
повышенные физические нагрузки,
употребление лекарственных средств, действие которых снижает уровень сахара в крови.

Резкое снижение порога сахара в крови может привести к летальному исходу, так как при этом возникает опасное нарушение в питании тканей мозга. На ранних стадиях гипогликемии проявляются следующие симптомы:

дрожь в руках,
онемение губ,
повышенная раздражительность,
головокружение,
чувство голода,
холодный пот,
слабость,
бледность кожи.

Промежуточные симптомы гипогликемии характеризуются такими проявлениями: повышенное сердцебиение, двоение в глазах, потеря координации движений, неадекватное поведение, агрессия или пассивное состояние, спутанность сознания. При поздних проявлениях симптомов гипогликемии больной теряет сознание и у него начинаются судороги. Если у человека с сахарным диабетом наблюдаются первичные симптомы, то ему рекомендуется принять углеводы, которые легко усваиваются. Например, выпить сок или 3 кружки чая с 5 или 6 кусочками сахара. Принцип лечения данного осложнения – это ввод необходимого количества глюкозы в кровь.

На самом деле лишь немногие осложнения сахарного диабета имеют свойство появляться в достаточно тяжелой форме и требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Профилактические действия и собственно лечение направлены, прежде всего, на борьбу с болезнью. Контролирование уровня глюкозы в крови и верно подобранное лечение снижают риск возникновения осложнений.

К числу осложнений сахарного диабета относится поражение стенки сосудов с развитием микро- и макроангиопатии. При распространении их на сосуды головного мозга развивается диабетическая энцефалопатия.

Ее классифицируют как признак центральной полинейропатии. В это понятие входит множество проявлений от головной боли и головокружения до нарушения умственной деятельности.

Сосудистая деменция протекает на фоне нарушенного углеводного и липидного обмена, нарушения питания головного мозга, гипоксии. Это приводит к накоплению токсических продуктов, что способствует ухудшению высших функций головного мозга.

Клетки головного мозга являются наиболее чувствительными к колебаниям глюкозы в крови. Для них она является основным энергетическим источником. Поэтому при сахарном диабете, независимо от его типа, развиваются изменения как в сосудах, так и в самой мозговой ткани.

Симптомы сосудистых нарушений прогрессируют по мере течения диабета, чем больше стаж болезни, тем они сильнее влияют на процессы мышления. Это также зависит от компенсированности диабета и наличия резких колебаний уровня сахара.

Второй тип диабета сопровождается замедленным обменом веществ, снижением уровня липопротеинов высокой плотности и повышением содержания холестерина. При диабете 2 типа больные страдают ожирением и высоким уровнем артериального давления гораздо чаще, чем при первом типе.

Сосудистая деменция сопровождает второй тип диабета гораздо чаще еще и потому, что возраст больных обычно приводит к снижению эластичности сосудов, а также к атеросклеротическим повреждениям и тромбообразованию в них.

Кроме этого, у пожилых людей реже формируются вено артериальные анастомозы для компенсации кровообращения в зоне поврежденных тканей головного мозга. Факторами, приводящими к слабоумию при сахарном диабете, являются:

Пониженная способность организма расщеплять амилоидные белки при недостатке инсулина или инсулинорезистентности.
Разрушение сосудистой стенки гипергликемией.
Нарушенный липидный обмен, который провоцирует отложения холестерина в сосудах
Приступы гипогликемии, приводящие к гибели клеток головного мозга.

Учеными, исследовавшими связь сахарного диабета и болезни Альцгеймера, было установлено, что риск потери памяти при сахарном диабете в два раза выше, чем при нормальных показателях углеводного обмена. Одной из гипотез родства между этими болезнями является сходство белка амилоида в поджелудочной железе и головном мозге.

При болезни Альцгеймера отложения амилоидного белка — причина потериспособности устанавливать связи между нейронами головного мозга. Этовызывает такие симптомы, как снижение памяти и интеллекта при этой патологии. При повреждении бета-клеток, вырабатывающих инсулин, скопления амилоида обнаруживают в тканях поджелудочной железы.

Так как сосудистая деменция усугубляет проявления болезни, то ее считают вторым по важности фактором риска развития болезни, описанной Альцгеймером.

Возникающая гипоксия ткани приводит к активации ферментов, провоцирующих ослабление мозговой деятельности.

Группа симптомов, относящихся к проявлениям деменции включает проблемы с запоминанием, мышлением, решением бытовых и социальных проблем. Также к ним относят речевые осложнения, не связанные с очаговыми зонами некроза или опухолевыми процессами в головном мозге.

У больных, страдающих вторым типом диабета эти проявления более стойкие, так как связаны с более обширными нарушениями в системе кровоснабжения головного мозга. Также и процессы старения могут усилить снижение восприятия и мышления.

Симптомы деменции при сахарном диабете обычно нарастают постепенно, прогрессируя при выраженной гипергликемии. Вначале больные испытывают трудности с запоминанием и концентрацией внимания. Затем нарушается способность к логическому мышлению и установлению причинно-следственных связей.

С развитием болезни усиливаются такие симптомы:

Снижается понимание внешнего мира и ориентация во времени, месте нахождения.
У человека меняется характер – развивается эгоизм и безразличие к окружающим.
Теряется способность к самостоятельным действиям.
Больные не могут понимать новую информацию, прошлые воспоминания выдают за новые.
Перестают узнавать близких родственников, знакомых.
Теряются бытовые и профессиональные навыки, способности к чтению и счету.
Уменьшается словарный запас, появляются выражения, лишенные смысла.

В развернутой стадии сосудистая деменция может проявляться бредом и галлюцинациями, больные становятся полностью зависимыми от посторонних, так как не могут совершать простейшие бытовые действия и соблюдать элементарные гигиенические мероприятия.

Одним из факторов, которые выявили связь болезни Альцгеймера и сахарного диабета явилось открытие эффекта противодиабетической терапии для замедления прогрессирования деменции.

Поэтому своевременное назначение медикаментов для снижения сахара и достижение целевых показателей уровня глюкозы в крови, а также снижение холестерина и артериального давления, могут отсрочить развитие слабоумия при сахарном диабете.

При правильном лечении, в том числе и переходе на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа отмечается стойкое уменьшение нейропсихологических показателей. При этом для больных с патологией сосудов головного мозга опасны эпизоды гипогликемии, так как они ухудшают когнитивные функции.

Потеря памяти при диабете лечится также нейропротекторами, которые рекомендуется применять курсами:

Кроме этого, могут быть назначены препараты витаминов группы В – Нейрорубин, Мильгамма.

При клинической картине деменции показан постоянный прием препаратов для улучшения памяти и восприятия. К ним относятся: донепезил (Алпезил, Альмер, Донерум, Паликсид-Рихтер), галантамин (Нивалин, Реминил), Ривастигмин, мемантин (Абикса, Мема, Реманто, Демакс).

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение диеты, в которую входит рыба, морепродукты, оливковое масло и свежие овощи, приправы, особенно куркума. При этом, кроме традиционных ограничений сладких, мучных и жирных блюд, рекомендуется снизить потребление мяса и молочных продуктов.

Обязательна физическая нагрузка, уровень которой определяется в зависимости от исходного состояния больного, а также тренировка памяти в виде игры в шахматы, шашки, разгадывание кроссвордов, головоломок, чтение художественной литературы.

Важен также полноценный сон и психологическая устойчивость к стрессам. Для этого можно рекомендовать больным занятия дыхательной гимнастикой и сеансы релаксации. Видео в этой статье продолжит тему осложнений при диабете.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

источник

Вы стали довольно часто что-то забывать и считаете, что рассеянность является допустимым процессом старения? Иногда это действительно так, ведь краткосрочные потери памяти и правда наблюдаются у пожилых людей, однако возможно, что играет определенную роль в данной ситуации именно ваш хронический недуг. Поэтому прежде чем делать какие-либо определенные выводы, нужно прислушаться к организму, взвесить все доводы, поговорить с опытным доктором.

Высокая гликемия способна привести к рассеянности и забывчивости, а потому прежде чем обвинять во всем этом свой возраст, обсудите данный вопрос с лечащим врачом, который определит, способствует ли проблемам с памятью уровень глюкозы. В ваших силах предпринять определенные меры по улучшению своего состояния и устранению расплывчатого мышления, это совершенно не будет лишним.

Потеря памяти при сахарном диабете – есть проблема

Подобные нарушения случаются не из-за сопутствующих болезни Альцгеймера нерастворимых отложений белков, а скорее из-за их растворимых комплексов, которые в энергетическом обмене нейронов усиливают возникшие из-за данного хронического недуга неполадки. Диабет 2 типа появляется, когда клетки мышц, жировой ткани, печени человека становятся вовсе нечувствительными к инсулину, они просто перестают поглощать из крови глюкозу. Такое снижение чувствительности вызывает различные метаболические нарушения, а затем проблемы с памятью.

Исследования подтверждают, что болезнь становится достаточно мощным фактором риска альцгеймеризма, и постепенно ученым удалось понять, почему так происходит. Оказывается, при нейродегенеративных нарушениях главные центры памяти также теряют чувствительность к инсулину, то есть становятся диабетическими не только мышцы и печень, но и сам мозг. Вот почему потеря памяти при диабете встречается не так уж и редко, однако не нужно ждать, когда эта проблема коснется именно вас. Контролируя уровень сахара, занимаясь собой, соблюдая диету, вы сможете избежать не только этой, но и многих других сложностей, главное лишь найти у себя должное количество сил, желания, терпения и положительных эмоций.

Память и диабет – полезные рекомендации

Если же уровень сахара находится под контролем, то для сохранения остроты своего ума вы можете уделить внимание таким развивающим занятиям, как игры в шашки или шахматы, разгадывание кроссвордов, сканвордов и ребусов, решение головоломок и т.п. Исследования показывают, что подобные занятия очень полезны, они укрепляют нашу память и способствуют ее улучшению.

Обратите внимание, благотворно влияют на работу мозга и многие продукты, например черника, шпинат, орехи и прочие. Большое значение в состоянии вашей памяти также имеет сон, а точнее его продолжительность и полноценность, если вы будете ежедневно хорошо высыпаться, то и работа мозга станет лучше, уверенней и качественней (только нельзя злоупотреблять снотворными препаратами).

Кроме того, не ленитесь учиться чему-то новому: читайте интересные книги, играйте на музыкальных инструментах, изучайте другие языки, ведь каждый раз, когда вы будете познавать что-то, вы заставляете свой мозг активно действовать и повышаете собственное мышление, развиваете память. А еще, познавая новое, вы разнообразите свою жизнь, сделав ее интересней, насыщенней, ярче.

источник

Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.

Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга

Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.

«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.

Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.

Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.

Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.

Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.

«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет».

В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве. Исследователи о бнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.

«Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. «Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.»

Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.

Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.

Доктор Гейл Мюзен

«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.

Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии — тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.

Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.

Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.

«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».

Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание

Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?

«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.

У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.

В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.

При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».

«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у другого из-за сосудистой патологии», заключил он.

Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. » Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,» говорит она.

Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.

Источник: DiaGid.ru, по материалам:

1) Terri D’Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.

2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.

источник

Пониженная способность организма расщеплять амилоидные белки при недостатке инсулина или инсулинорезистентности.
Разрушение сосудистой стенки гипергликемией.
Нарушенный липидный обмен, который провоцирует отложения холестерина в сосудах
Приступы гипогликемии, приводящие к гибели клеток головного мозга.

Возникающая гипоксия ткани приводит к активации ферментов, провоцирующих ослабление мозговой деятельности.

источник

За последние 30 лет заболеваемость сахарным диабетом существенно возросла. По данным Polonsky (The Past 200 Years in Diabetes, N Engl J Med 2012), почти 27% населения старше 65 лет страдает этой эндокринной болезнью. Помимо достаточно неприятных для пациента симптомов, сахарный диабет опасен развитием целой группы серьёзных осложнений, многие из которых способны приводить к инвалидности и смерти. Прежде всего, это касается сосудистых расстройств. Дело в том, что по мере повышения концентрации глюкозы в крови формируются глубокие необратимые изменения в стенке капилляров всех тканей организма. Это явление называется диабетической ангиопатией, характеризующейся нарушением проницаемости сосудов, повышением их ломкости, развитием атеросклероза, склонностью к тромбозам и т.д. Из-за этого значительно ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Иными словами, развивается хроническая, постепенно прогрессирующая, гипоксия (кислородное голодание) органов и тканей. Именно она приводит к таким осложнениям, как потеря зрения, нарушение работы сердца и почек, гангрена конечностей, глубокие метаболические расстройства (накопление ацетона в крови, ацидоз, нарушение водно-электролитного обмена, торможение синтеза белков, ускорение распада жиров, и др.).

Кроме указанных выше отклонений при сахарном диабете постепенно ухудшается функционирование центральной нервной системы. Это проявляется различными симптомами, в том числе быстрой утомляемостью, снижением памяти и ухудшением способности к обучению. Нередко у пациентов отмечаются проблемы с интеллектом. Например, недавно была доказана связь между сахарным диабетом и появлением как сосудистой деменции (Crane et al., Glucose Levels and Risk of Dementia, N Engl J Med 2013), так и болезни Альцгеймера (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights into the Molecular Background and Potential Therapies for Treatment, Endocrine Reviews, 2013). Кроме того, у больных диабетом почти в 3 раза чаще возникает инсульт по сравнению с людьми, имеющими нормальный обмен глюкозы. Однако многие звенья и особенности появления подобных патологических изменений в ткани головного мозга до настоящего времени детально не изучены.

Группой учёных из США под руководством Deepti Navaratna (Navaratna et al., Cerebrovascular degradation of TRKB by MMP9 in the diabetic brain, J. Clin. Invest., 2013) было проведено сложное исследование, целью которого было выявление механизмов формирования цереброваскулярных дисфункций при нарушении метаболизма глюкозы. Для этого у лабораторных животных моделировали экспериментальный диабет при помощи стрептозотоцина – вещества, избирательно поражающего бета-клетки поджелудочной железы (именно они продуцируют инсулин). Такая модель является наиболее полноценной, поскольку главной причиной сахарного диабета, как известно, является дефицит инсулина.

В результате проведенного эксперимента удалось установить, что при диабете существенно повышается активность фермента, носящего название матричная металлопротеиназа-9 (MMP9). Это происходит из-за накопления в крови гликированных (гликозилированных) эндопродуктов, то есть комплексов органических веществ (преимущественно белков) с углеводами. Металлопротеиназа, в свою очередь, начинает разрушать очень важный рецептор TRKB (нейротрофический рецептор тирозинкиназы), отвечающий за продукцию микрососудами трофического фактора мозга (BDNF). Последний призван обеспечивать нормальное функционирование нейронов головного мозга и их взаимодействие между собой; иными словами, он выполняет роль специфического и эффективного нейропротектора. Поэтому при возникающем по мере прогрессирования сахарного диабета дефиците BDNF происходит стабильное ухудшение состояния нейронов центральной нервной системы, называемое цереброваскулярной дегенерацией. Мозг становится беззащитным от воздействия тканевой гипоксии и других неблагоприятных факторов, обязательно сопровождающих хронический дефицит инсулина в организме. Из-за такой схемы развития событий значительно ухудшаются структурно-функциональные параметры нейронов головного мозга, и, как следствие, снижается память и способность к обучению.

Таким образом, доказано, что ухудшение деятельности головного мозга при сахарном диабете провоцируется повышением активности фермента металлопротеиназы-9. Разработка фармацевтических средств, тормозящих работу этого фермента – новый перспективный путь защиты клеток центральной нервной системы при сахарном диабете.

Диабет 2 типа ассоциирован с хроническим окислительным стрессом, играющим важную роль в процессах ухудшения познавательной функции и развитии болезни Альцгеймера. Употребление жирной пищи может приводить к резкому повышению уровня свободных радикалов, запускающих окислительный стресс и повреждающих ткани, в том числе ткань мозга.

Голландские и американские исследователи изучили данные около 30 тысяч диабетиков в возрасте от 60 лет и старше за десятилетний период. Они обнаружили 8 факторов, которые наиболее часто предшествуют развитию старческого слабоумия.

У тех участников исследования, кто придерживался «средиземноморской диеты», несмотря на наследственную предрасположенность к диабету и инсульту, содержание сахара в крови было ниже, чем у тех, кто ел обезжиренную пищу, а риск инсульта оказался в три раза меньше.

В поджелудочной железе мышей есть клетки, которые можно трансформировать в инсулин-продуцирующие бета-клетки; осуществить эту трансформацию можно в любом возрасте и несколько раз. Ученым осталось доказать, что этот метод применим к организму человека.

Возможно, что когда-нибудь пациенты, страдающие от диабета, смогут определять уровень глюкозы в крови с помощью контактных линз с топливным элементом, работающим за счет слезной жидкости.

В отличие от обычных вакцин, препарат BHT-3021 не активирует иммунную систему пациента, а отвлекает внимание клеток-киллеров от инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

источник

Пониженная способность организма расщеплять амилоидные белки при недостатке инсулина или инсулинорезистентности.
Разрушение сосудистой стенки гипергликемией.
Нарушенный липидный обмен, который провоцирует отложения холестерина в сосудах
Приступы гипогликемии, приводящие к гибели клеток головного мозга.

Возникающая гипоксия ткани приводит к активации ферментов, провоцирующих ослабление мозговой деятельности.

С развитием болезни усиливаются такие симптомы:

Снижается понимание внешнего мира и ориентация во времени, месте нахождения.
У человека меняется характер — развивается эгоизм и безразличие к окружающим.
Теряется способность к самостоятельным действиям.
Больные не могут понимать новую информацию, прошлые воспоминания выдают за новые.
Перестают узнавать близких родственников, знакомых.
Теряются бытовые и профессиональные навыки, способности к чтению и счету.
Уменьшается словарный запас, появляются выражения, лишенные смысла.

В развернутой стадии сосудистая деменция может проявляться бредом и галлюцинациями, больные становятся полностью зависимыми от посторонних, так как не могут совершать простейшие бытовые действия и соблюдать элементарные гигиенические мероприятия.

Потеря памяти при диабете лечится также нейропротекторами, которые рекомендуется применять курсами:

Кроме этого, могут быть назначены препараты витаминов группы В — Нейрорубин, Мильгамма.

источник

Если диабет 1 или 2 типа плохо лечат или вообще не контролируют, то сахар в крови у больного будет держаться выше нормы. В этой статье мы не рассматриваем ситуацию, когда из-за неправильного лечения концентрация глюкозы в крови наоборот слишком понижается. Это называется “гипогликемия”. Как ее не допустить, а если она уже случилась, то как купировать приступ, вы можете узнать здесь. А ниже мы обсудим, какие возникают осложнения диабета из-за повышенного сахара в крови.

Осложнения диабета из-за повышенного сахара бывают острые и хронические.

Острые осложнения диабета — это диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Они развиваются, когда сахар у больного не просто повышенный, а очень сильно повышенный. Если их экстренно не лечить в медицинском стационаре, то они быстро приводят к потере сознания и смерти. Подробнее читайте статьи:

Что такое диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома и методы профилактики острых осложнений — нужно знать всем диабетикам. Особенно больным диабетом 1 типа, а также пожилым пациентам с диабетом 2 типа.

Если ситуацию доводят до того, что возникают острые осложнения, то врачам приходится тяжело бороться, чтобы “откачать” пациента, и все равно процент смертности очень высокий, он составляет 15-25%. Тем не менее, подавляющее большинство больных диабетом становятся инвалидами и преждевременно умирают не от острых, а от хронических осложнений. В основном, это проблемы с почками, ногами и зрением, которым посвящена сегодняшняя статья.

Хронические осложнения диабета возникают, когда болезнь плохо или неправильно лечат, но все же недостаточно плохо, чтобы случился кетоацидоз или гипергликемическая кома. Почему хронические осложнения диабета опасны? Потому что они развиваются до поры до времени без симптомов и не вызывают боли. В отсутствие неприятных симптомов у диабетика не возникает стимула тщательно лечиться. Симптомы диабетических проблем с почками, ногами и зрением обычно проявляются, когда уже слишком поздно, и человек обречен на гибель, а в лучшем случае останется инвалидом. Хронические осложнения диабета — это то, чего вам нужно опасаться больше всего.

Осложнения диабета на почки называются “диабетическая нефропатия”. Проблемы с глазами — диабетическая ретинопатия. Они возникают потому, что повышенный уровень глюкозы повреждает мелкие и крупные кровеносные сосуды. Нарушается ток крови к органам и клеткам, из-за чего те голодают и задыхаются. Также распространены поражения нервной системы — диабетическая нейропатия, которая вызывает очень разнообразные симптомы. Проблемы с ногами у диабетиков — это сочетание закупорки кровеносных сосудов, питающих нижние конечности, с нарушениями чувствительности нервов.

Диабетическая нефропатия — главная причина тяжелой почечной недостаточности. Диабетики составляют подавляющее большинство “клиентов” центров диализа, а также хирургов, которые делают пересадку почки. Диабетическая ретинопатия — во всем мире главная причина слепоты у взрослых в трудоспособном возрасте. Нейропатия обнаруживается у 1 из 3 пациентов в момент постановки диагноза диабета, а позже — у 7 из 10 больных. Самая частая проблема, которую она вызывает, — потеря чувствительности в ногах. Из-за этого у больных диабетом высокий риск травмы ног, последующей гангрены и ампутации нижних конечностей.

Диабетическая нефропатия и ретинопатия обычно не вызывают никаких симптомов до того, как станут необратимыми. Если почечная недостаточность достигает конечной стадии, то больному диабетом приходится пожизненно ходить на процедуры диализа или искать возможность сделать пересадку почки. Что касается ретинопатии, то потерю зрения можно остановить, если сочетать процедуры лазерной фотокоагуляции сетчатки глаз с тщательным лечением диабета. Хотя полностью восстановить зрение мало кому удается. Самая лучшая новость — диабетическая нейропатия полностью обратима, если хорошо контролировать сахар в крови. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Прочитайте также статью “Цели лечения диабета. Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”.

Диабет повреждает не только мелкие, но и крупные кровеносные сосуды, способствует развитию атеросклероза. В результате этого, диабетики умирают от инфаркта или инсульта на 10-30 лет раньше, чем могли бы. Также закупорки крупных сосудов атеросклеротическими бляшками приводят к необходимости ампутировать ноги. К счастью, затормозить развитие атеросклероза — это реально. Нужно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, тщательно контролировать свой сахар в крови, а также артериальное давление и холестерин.

В сегодняшней статье мы обсуждаем хронические осложнения диабета, которые возникают из-за повышенного сахара в крови. К сожалению, часто проявляются также сопутствующие заболевания, которые не являются последствиями диабета, но связаны с ним. Разберем, какие сопутствующие заболевания наиболее распространены при диабете 1 и 2 типа, коротко опишем их профилактику и лечение.

Как известно, причиной диабета 1 типа является то, что иммунная система ведет себя неправильно. Она атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. При этом у больных диабетом 1 типа часто бывают аутоиммунные атаки и на другие ткани, вырабатывающие различные гормоны. При диабете 1 типа иммунная система часто “за компанию” атакует и щитовидную железу, это проблема примерно ⅓ пациентов. Также диабет 1 типа повышает риск аутоиммунных заболеваний надпочечников, но этот риск все равно остается очень низким.

Всем людям, страдающим диабетом 1 типа, нужно хотя бы раз в год сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Мы рекомендуем сдавать анализ крови не только на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), но проверять и остальные гормоны тоже. Если придется лечить проблемы со щитовидной железой с помощью таблеток, то их доза должна быть не фиксированная, а раз в 6-12 недель корректироваться по результатам повторных анализов крови на гормоны. Также совмещайте низко-углеводную диету с безглютеновой, чтобы ваша иммунная система вела себя более спокойно. Что такое безглютеновая диета — легко найдете в Интернете.

Частые сопутствующие заболевания при диабете 2 типа — это артериальная гипертония, проблемы с холестерином в крови и подагра. Наша программа лечения диабета 2 типа быстро приводит в норму сахар в крови, а также артериальное давление и холестерин.

Основой наших программ лечения диабета 1 и 2 типа является низко-углеводная диета. Считается, что она повышает содержание мочевой кислоты в крови. Если вы страдаете подагрой, то может стать хуже, но все равно польза от мероприятий, которые мы рекомендуем для лечения диабета, намного превышает этот риск. Предполагается, что облегчить подагру могут следующие мероприятия:

пейте побольше воды и травяных чаев — 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки;
следите, чтобы съедать достаточно клетчатки, несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты;
откажитесь от вредной пищи — жареной, копченой, полуфабрикатов;
принимайте антиоксиданты — витамин С, витамин Е, альфа-липоевую кислоту и другие;
принимайте таблетки магния.

Есть сведения, пока еще официально не подтвержденные, что причина подагры — не употребление в пищу мяса, а повышенный уровень инсулина в крови. Чем больше инсулина циркулирует в крови, тем хуже почки выводят мочевую кислоту, и поэтому она накапливается. В таком случае, низко-углеводная диета окажется не вредна, а наоборот полезна при подагре, потому что она нормализует уровень инсулина в плазме. Источник этой информации (на английском языке). Там же указано, что приступы подагры случаются реже, если не употреблять в пищу фрукты, потому что те содержат особый вредный пищевой сахар — фруктозу. Мы настоятельно всех убеждаем не кушать диабетические продукты, которые содержат фруктозу. Даже если теория автора Gary Taubes и не подтвердится, то все равно диабет и его хронические осложнения, которых помогает избежать низко-углеводная диета, намного опаснее, чем подагра.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Если больной диабетом 1 или 2 типа плохо лечится и у него держится повышенный сахар в крови, то это повреждает нервы и нарушает проводимость нервных импульсов. Такое осложнение называется диабетическая нейропатия. Нервы передают сигналы со всего тела в головной и спинной мозг, а также управляющие сигналы оттуда обратно. Чтобы дойти до центра, например, из пальца ноги, нервный импульс должен пройти длинный путь. На всем этом пути нервы получают питание и кислород от самых мелких кровеносных сосудов, которые называются капилляры. Повышенный сахар в крови при диабете может повредить капилляры, и кровь по ним перестанет поступать. В результате этого, часть нерва погибнет, цепочка нарушится и сигнал не сможет доходить в обеих направлениях.

Диабетическая нейропатия возникает не сразу, потому что количество нервов в организме избыточно. Это своеобразная страховка, которая заложена в нас от природы. Тем не менее, когда повреждается определенный процент нервов, то проявляются симптомы нейропатии. Чем более длинным является нерв, тем больше шансов, что возникнут проблемы из-за повышенного сахара в крови. Поэтому не удивительно, что диабетическая нейропатия чаще всего вызывает проблемы с чувствительностью в ногах, пальцах рук, а также импотенцию у мужчин.

Потеря нервной чувствительности в ногах — это самое опасное. Если диабетик перестает ощущать кожей стоп тепло и холод, давление и боль, то повышается в сотни раз риск того, что случится травма ног, а больной вовремя не обратит на нее внимание. Поэтому больным диабетом так часто приходится ампутировать нижние конечности. Чтобы избежать этого, изучите и выполняйте правила ухода за ногами при диабете. У некоторых больных диабетическая нейропатия вызывает не потерю нервной чувствительности, а наоборот фантомные боли, покалывание и жжение в ногах. Читайте “Болят ноги при диабете — что делать”. В каком-то смысле, это даже хорошо, потому что побуждает диабетика интенсивно лечиться.

Менее распространенные симптомы диабетической нейропатии — головокружения, обмороки, трудности с глотанием и пищеварением (диабетический гастропарез), нарушения речи, неполное опорожнение мочевого пузыря и другие. Подробнее читайте статью “Диабетическая нейропатия”. Хорошая новость: это осложнение диабета полностью обратимо. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа — и через несколько месяцев или лет нервная проводимость полностью восстановится. Читайте также статью “Цели лечения диабета. Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. Диабетическая нейропатия часто сопровождается атеросклерозом. Когда диабетик начинает тщательно лечиться, то нервная проводимость полностью восстанавливается. Но атеросклеротические бляшки, увы, без хирургической операции удалить со стенок сосудов пока нельзя. Мероприятия, которые мы рекомендуем, помогают лишь затормозить дальнейшее развитие атеросклероза.

Диабетическая ретинопатия — это проблемы с глазами и со зрением, которые возникают из-за хронически повышенного сахара в крови. В тяжелых случаях она вызывает значительную потерю зрения или полную слепоту. Из-за диабетической ретинопатии ежегодно во всем мире слепнут несколько десятков тысяч людей трудоспособного возраста.

Самое главное, что при диабете резкое ухудшение зрения или полная слепота может наступить внезапно. Чтобы этого не случилось, больным диабетом 1 и 2 типа нужно обследоваться у офтальмолога как минимум раз в год, а лучше раз в 6 месяцев. Причем это должен быть не обычный офтальмолог из поликлиники, а специалист по диабетической ретинопатии. Такие врачи работают в специализированных центрах лечения диабета. Они проводят обследования, которые офтальмолог из поликлиники делать не умеет и не имеет для этого оборудования.

Больным диабетом 2 типа нужно обязательно обследоваться у офтальмолога в момент постановки диагноза, потому что у них обычно до этого диабет “тихо” развивался в течение многих лет. При диабете 1 типа рекомендуют посетить офтальмолога в первый раз через 3-5 лет после начала заболевания. Офтальмолог укажет, как часто нужно обследоваться у него повторно, в зависимости от того, насколько серьезной окажется ситуация с вашими глазами. Это может быть раз в 2 года, если ретинопатии не обнаружится, или чаще, вплоть до 4 раз в год, если требуется интенсивное лечение.

Основная причина развития диабетической ретинопатии — повышенный сахар в крови. Соответственно, главное лечение — старательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Также к развитию этого осложнения причастны и другие факторы. Значительную роль играет наследственность. Если у родителей была диабетическая ретинопатия, то у их потомков риск повышается. В таком случае, нужно проинформировать офтальмолога, чтобы он проявлял особую бдительность. Чтобы затормозить потерю зрения, больному диабетом нужно тщательно контролировать свое артериальное давление (как это делать) и бросить курить.

Кроме ретинопатии, другие осложнения диабета на зрение — это глаукома и катаракта. Глаукома — это повышенное давление внутри глаза. Катаракта — помутнение хрусталика (линзы). Все эти осложнения могут привести к слепоте, если их не лечить. Офтальмологу при осмотрах следует проверять уровень внутриглазного давления и обследовать хрусталик, а не только фотографировать глазное дно. Читайте подробные статьи:

Диабетическая нефропатия — это осложнения диабета на почки. Как известно, почки фильтруют отходы из крови, а потом выводят их с мочой. Каждая почка содержит около миллиона специальных клеток, которые являются фильтрами крови. Кровь через них течет под давлением. Фильтрующие элементы почек называются клубочки. У диабетиков почечные клубочки повреждаются из-за повышенного содержания глюкозы в крови, которая через них протекает. В почечных фильтрах нарушается электрический баланс, из-за чего в мочу из крови проникают белки, которые в норме туда попадать не должны.

Сначала происходит утечка молекул белков самого мелкого диаметра. Чем сильнее диабет разрушает почки, тем большего диаметра молекулы белков можно обнаружить в моче. На следующем этапе повышается не только сахар в крови, но и артериальное давление, потому что почки не справляются с выведением достаточного количества жидкости из организма. Если не принимать таблетки, понижающие давление, то гипертония ускоряет разрушение почек. Возникает порочный круг: чем сильнее гипертония, тем быстрее разрушаются почки, а чем более повреждены почки, тем выше поднимается артериальное давление, и оно становится устойчивым к действию лекарств.

По мере развития диабетической нефропатии все больше белка, необходимого телу, выводится с мочой. Возникает дефицит белка в организме, у больных наблюдаются отеки. В конце концов, почки окончательно перестают функционировать. Это называется почечная недостаточность. В такой ситуации, чтобы больной мог выжить, ему необходимо регулярно проводить процедуры диализа или делать операцию по трансплантации почки.

Во всем мире ежегодно несколько десятков тысяч людей обращаются за помощью в специализированные учреждения, потому что у них отказали почки из-за диабетической нефропатии. Подавляющее большинство “клиентов” хирургов, которые занимаются пересадкой почек, а также центров диализа, — это диабетики. Лечить почечную недостаточность — дорого, мучительно и не всем доступно. Осложнения диабета на почки очень сокращают продолжительность жизни больного и ухудшают ее качество. Процедуры диализа настолько неприятные, что 20% людей, которые их проходят, в конце концов добровольно отказываются от них, тем самым совершая самоубийство.

Важную роль в развитии осложнений диабета на почки играет наследственность. Если родители страдали от диабетической нефропатии, то у их потомков вероятность повышена. Тем не менее, если вовремя заняться своим здоровьем, то избежать почечной недостаточности при диабете 1 и 2 типа — реально, даже если вы унаследовали неудачные гены. Для этого нужно:

строго контролировать сахар в крови, выполняя программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа;
раз в 3 месяца сдавать анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек;
иметь дома хороший тонометр и регулярно измерять артериальное давление, желательно 1 раз в неделю.

Если развилась гипертония и ее не получается взять под контроль без “химических” таблеток, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарство — ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II. Подробнее читайте лечение гипертонии при диабете. Препараты из этих классов не только понижают артериальное давление, но и обладают доказанным защитным эффектом для почек. Они позволяют на несколько лет отсрочить конечную стадию почечной недостаточности.

Изменение образа жизни для больных диабетом 1 и 2 типа действует намного более эффективно, чем лекарства, потому что устраняет причины разрушения почек, а не только “приглушает” симптомы. Если вы дисциплинированно выполняете программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и поддерживаете стабильно нормальный сахар в крови, то диабетическая нефропатия не будет вам угрожать, как и другие осложнения. Мероприятия, которые мы рекомендуем, приводят в норму сахар в крови и одновременно артериальное давление.

Если диабет плохо контролируют, из-за чего у больного в течение месяцев и лет держится повышенный сахар, то это повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они покрываются атеросклеротическими бляшками, их диаметр сужается, ток крови по сосудам нарушается. У больных диабетом 2 типа обычно наблюдается не только избыток глюкозы в крови, но также лишний вес и недостаток физических упражнений. Из-за нездорового образа жизни у них проблемы с холестерином в крови и повышенное артериальное давление. Это дополнительные факторы риска, которые наносят вред сосудам. Тем не менее, ведущую роль в развитии атеросклероза играет повышенный сахар в крови из-за диабета 1 или 2 типа. Он во много раз опаснее, чем гипертония и плохие анализы на холестерин.

Почему атеросклероз настолько опасен и нужно уделять внимание, чтобы затормозить его развитие? Потому что инфаркты, инсульты и проблемы с ногами при диабете возникают именно из-за того, что сосуды закупорены атеросклеротическими бляшками, и ток крови по ним нарушен. При диабете 1 и 2 типа контроль атеросклероза — это второе по важности мероприятие после поддержания стабильно нормального сахара в крови. Инфаркт миокарда — это когда отмирает часть сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения. В подавляющем большинстве случаев до наступления инфаркта сердце у человека было идеально здоровое. Проблема не в сердце, а в сосудах, которые питают его кровью. Точно так же из-за нарушения кровоснабжения могут погибать клетки мозга, и это называется инсульт.

С 1990-х годов установлено, что повышенный сахар в крови и ожирение раздражают иммунную систему. Из-за этого в организме возникают многочисленные очаги воспаления, в том числе и изнутри на стенках кровеносных сосудов. Холестерин из крови прилипает к пораженным участкам. Так формируются атеросклеротические бляшки на стенках артерий, которые со временем разрастаются. Подробнее читайте “Как развивается атеросклероз при диабете”. Когда установили связь воспалительных процессов с атеросклерозом, то это стало настоящим прорывом. Потому что обнаружили индикаторы воспаления, которые циркулируют в крови.

Теперь можно сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска и намного точнее оценить риск инфаркта и инсульта, чем это позволяют сделать анализы на холестерин. Также есть методы, чтобы гасить воспаление, таким образом тормозить атеросклероз и снижать риск сердечно-сосудистой катастрофы. Подробнее читайте “Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете”.

У многих людей сахар в крови не держится стабильно повышенный, а повышается лишь на несколько часов после каждого приема пищи. Такую ситуацию врачи часто называют преддиабет. Скачки сахара после еды вызывают значительные повреждения кровеносных сосудов. Стенки артерий становятся липкими и воспаленными, на них нарастают атеросклеротические бляшки. Ухудшается способность сосудов расслабляться и расширять свой диаметр для облегчения кровотока. Преддиабет означает крайне повышенный риск инфаркта и инсульта. Чтобы эффективно лечиться от него и не стать “полноценным” диабетиком, нужно выполнять первые два уровня нашей программы лечения диабета 2 типа. Это означает — соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием.

Диабет 1 и 2 типа, если его плохо контролировать, оказывает комплексное негативное влияние на интимную жизнь. Осложнения диабета снижают сексуальное желание, ослабляют возможности и уменьшают ощущения удовлетворения. По большей части, насчет всего этого беспокоятся мужчины, и в основном им предназначена информация, которая приведена ниже. Тем не менее, есть свидетельства, что и женщины при диабете страдают от аноргазмии из-за нарушений нервной проводимости. Также их интимную жизнь ухудшают частые влагалищные инфекции. Грибки, которые вызывают молочницу, питаются сахаром, и плохо леченный диабет создает благоприятную среду для их размножения.

Обсудим, какое влияние оказывают осложнения диабета на сексуальную жизнь мужчин и как минимизировать проблемы. Эрекция мужского полового члена — это сложный и потому хрупкий процесс. Чтобы все хорошо получилось, должны одновременно выполняться следующие условия:

нормальная концентрация тестостерона в крови;
сосуды, которые наполняют кровью пенис, — чистые, свободные от атеросклеротических бляшек;
нервы, которые входят в автономную нервную систему и контролируют эрекцию, функционируют нормально;
не нарушена проводимость нервов, которые обеспечивают ощущения сексуального удовлетворения.

Диабетическая нейропатия — это повреждение нервов из-за повышенного сахара в крови. Она может быть двух типов. Первый тип — это нарушения работы соматической нервной системы, которая обслуживает сознательные движения и ощущения. Второй тип — повреждение нервов, которые входят в автономную нервную систему. Эта система контролирует важнейшие бессознательные процессы в организме: сердцебиение, дыхание, движение пищи по кишечнику и много других. Автономная нервная система контролирует эрекцию пениса, а соматическая — ощущения удовольствия. Нервные пути, которые доходят до генитальной области, весьма длинные. А чем они длиннее, тем выше риск их повреждения при диабете из-за повышенного сахара в крови.

Если кровоток в сосудах нарушен, то в лучшем случае эрекция будет слабая, а то и вообще ничего не получится. Выше мы обсудили, как диабет повреждает кровеносные сосуды и чем это опасно. Обычно атеросклероз повреждает сосуды, которые наполняют кровью пенис, раньше, чем артерии, которые питают сердце и мозг. Таким образом, ослабление потенции означает, что риск инфаркта и инсульта повышен. Отнеситесь к этому максимально серьезно. Приложите все усилия, чтобы затормозить атеросклероз (как это сделать). Если после инфаркта и инсульта придется перейти на инвалидность, то проблемы с потенцией покажутся вам сущей ерундой.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Чтобы мужчина мог совершить половой акт и получить от него удовольствие, в крови должен быть нормальный уровень тестостерона. Этот уровень с возрастом постепенно снижается. Недостаток тестостерона в крови часто встречается у мужчин в среднем и пожилом возрасте, а особенно часто — у диабетиков. С недавних пор известно, что нехватка тестостерона в крови ухудшает течение диабета, потому что снижает чувствительность клеток к инсулину. Возникает порочный круг: диабет снижает концентрацию тестостерона в крови, а чем меньше тестостерона, тем тяжелее протекает диабет. В конце концов, гормональный фон в крови у мужчины очень нарушается.

Итак, диабет наносит удары по мужской сексуальной функции на трех направлениях одновременно:

способствует закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками;
создает проблемы с тестостероном в крови;
нарушает нервную проводимость.

Поэтому не удивительно, что у мужчин-диабетиков часто возникают неудачи в личной жизни. Более половины мужчин, у которых стаж диабета 2 типа 5 лет и более, жалуются на проблемы с потенцией. Все остальные испытывают те же проблемы, но не признаются об этом врачам.

Что касается лечения, то есть новость хорошая и плохая. Хорошая новость — если старательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, то со временем нервная проводимость восстанавливается полностью. Нормализовать уровень тестостерона в крови — это тоже реально. Используйте для этого средства, которые назначит врач, но ни в коем случае не “подпольные” товары из секс-шопа. Плохая новость — если кровеносные сосуды повреждены из-за атеросклероза, то вылечить это на сегодняшний день невозможно. Это означает, что потенция может не восстановиться, несмотря на все старания.

Читайте подробную статью “Диабет и импотенция у мужчин”. В ней вы узнаете:

как грамотно использовать Виагру и ее менее известных “родственников”;
какие есть средства, чтобы нормализовать уровень тестостерона в крови;
протезирование полового члена — последнее средство, если все остальное не помогает .

Призываю вас сдать анализы крови на тестостерон, а потом, если понадобится, проконсультироваться у врача, как нормализовать его уровень. Это нужно не только для восстановления потенции, но и чтобы повысить чувствительность клеток к инсулину и улучшить течение диабета.

Диабет ухудшает память и другие функции мозга. Эта проблема возникает у взрослых и даже у детей, при диабете 1 и 2 типа. Основная причина ухудшения памяти при диабете — плохой контроль сахара в крови. Причем нормальную работу мозга нарушает не только повышенный сахар, но и частые случаи гипогликемии. Если вы ленитесь добросовестно лечить свой диабет, то не удивляйтесь, когда возникнут трудности при вспоминании старой и запоминании новой информации.

Хорошая новость в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, то краткосрочная и долгосрочная память обычно улучшается. Этот эффект ощущают даже пожилые люди. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета 1 и 2 типа. Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму”. Если чувствуете, что у вас ухудшилась память, то первым делом проведите тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней. Это позволит выяснить, где вы допустили ошибки и почему ваш диабет вышел из-под контроля. В то же время, диабетики стареют, точно так же, как и все люди. А с возрастом память имеет тенденцию слабеть даже у людей без диабета.

Ухудшать память может прием лекарств, чьим побочным эффектом является вялость, сонливость. Таких препаратов много, например, обезболивающие, которые назначают при диабетической нейропатии. По возможности, ведите здоровый образ жизни, старайтесь принимать поменьше “химических” таблеток. Чтобы с годами сохранить нормальную память, уделяйте внимание торможению развития атеросклероза, как описано в статье “Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете”. Атеросклероз может вызвать внезапный мозговой инсульт, а до того постепенно ослаблять память.

Больные диабетом 1 и 2 типа часто теряют чувствительность в ногах из-за диабетической нейропатии. Если проявляется это осложнение, то человек кожей стопы больше не может чувствовать порезы, натирание, холод, жжение, сдавливание из-за неудобной обуви и другие проблемы. В результате этого, у диабетика на ногах могут быть раны, язвы, ссадины, ожоги или обморожения, о которых он не будет подозревать, пока не начнется гангрена. В самых тяжелых случаях больные диабетом не обращают внимания даже на переломы костей стопы.

При диабете инфекция часто поражает раны на ногах, которые не лечат. Обычно у больных нарушена нервная проводимость и одновременно затруднен кровоток по сосудам, питающим нижние конечности. Из-за этого иммунная система не может противостоять микробам и раны плохо заживают. Тяжелые последствия возникают, когда инфекция распространяется в более глубокие ткани, поражает даже кости и вызывает заражение крови.

Язвы на подошве при синдроме диабетической стопы

Заражение крови называется сепсис, а инфекция кости — остеомиелит. С кровью микроорганизмы могут распространяться по всему организму, инфицируя другие ткани. Такая ситуация очень опасна для жизни. Остеомиелит тяжело поддается лечению. Часто не помогают самые мощные антибиотики, даже когда их вводят внутривенно. Спасти жизнь диабетика при этом может только экстренная ампутация стопы или ноги целиком.

Диабетическая нейропатия может привести к нарушению механики стопы. Это означает, что при ходьбе давление будет оказываться на участки, которые для этого не предназначены. В результате, кости начнут смещаться, и риск переломов еще сильнее повысится. Также из-за неравномерного давления появляются мозоли, язвы и трещины на коже ног. Чтобы не возникло необходимости ампутировать стопу или всю ногу, нужно изучить правила ухода за ногами при диабете и старательно их выполнять.

Самое важное мероприятие — выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, чтобы снизить свой сахар в крови и стабильно поддерживать его нормальным. В результате этого, проводимость нервов и чувствительность в ногах полностью восстановится в течение нескольких недель, месяцев или лет, в зависимости от тяжести осложнений, которые уже успели развиться. После этого синдром диабетической стопы вам уже не будет угрожать.

Вы можете в комментариях задавать вопросы о лечении осложнений диабета, администрация сайта быстро отвечает.

источник