ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «Сахарный диабет. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика нарушений углеводного обмена»
001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
002. В структуре сахарного диабета первое место занимает
3) гестационный сахарный диабет
4) панкреатический сахарный диабет
5) диабет на фоне эндокринопатий
003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит
004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
1) ишемическая болезнь сердца
2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
3) хронический пиелонефрит
4) язвенная болезнь желудка
005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
2) нарушение чувствительности тканей к инсулину
4) усиление глюконеогенеза
006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА
2) гипертоническая болезнь
3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину
007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА
2) травма поджелудочной железы
4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток
008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
1) ишемической болезнью сердца
4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы
010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН
2) абсолютной недостаточностью инсулина
3) снижением количества рецепторов к инсулину
4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток
5) повышением количества рецепторов к инсулину
011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА
1) длительными физическими нагрузками
2) патологией инсулиновых рецепторов
4) длительностью диабета свыше одного года
012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
2) принадлежность к мужскому полу
3) склонность к кетоацидозу
5) наследственная предрасположенность
013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
2) принадлежность к мужскому полу
3) склонность к кетоацидозу
014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК
015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет
016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК
017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С
018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ
1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л
2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л
3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л
4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л
5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л
019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
4) вторичный сахарный диабет
5) нарушение толерантности к глюкозе
020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
Феохромоцитома (сцинтиграфия)
№ 401
* 1 -один правильный ответ
При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза
до закрытия зон роста скелета развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)сахарный диабет
4)феохромоцитома
! 2
№ 402
* 1 -один правильный ответ
При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после закрытия зон роста скелета развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)гипотиреоз
4)феохромоцитома
! 1
№ 403
* 1 -один правильный ответ
При гигантизме рост мужчин превышает (см)
1)180
2)190
3)200
4)210
! 3
№ 404
* 1 -один правильный ответ
При гигантизме рост женщин превышает (см)
1)180
2)190
3)200
4)210
! 2
№ 405
* 1 -один правильный ответ
Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при
1)акромегалии
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)феохромоцитоме
! 1
№ 406
* 1 -один правильный ответ
Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики
1)акромегалии
2)гипотиреоза
3)сахарного диабета
4)эндемического зоба
! 1
№ 407
* 1 -один правильный ответ
При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)гипофизарный нанизм
4)феохромоцитома
! 3
№ 408
* 1 -один правильный ответ
При гипофизарном нанизме рост мужчин менее (см)
1)170
2)150
3)130
4)110
! 3
№ 409
* 1 -один правильный ответ
При гипофизарном нанизме рост женщин менее (см)
1)160
2)140
3)120
4)100
! 3
№ 410
* 1 -один правильный ответ
Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005)наблюдаются при
1)акромегалии
2)гигантизме
3)несахарном диабете
4)сахарном диабете
! 3
№ 411
* 1 -один правильный ответ
При лечении ожирения применяют препараты
1)антимикробные
2)анорексигенные
3)глюкокортикостероиды
4)цитостатики
! 2
№ 412
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы ожирения
1)избыточная масса тела, одышка
2)зябкость, запоры
3)жажда, полиурия
4)экзофтальм, тахикардия
! 1
№ 413
* 1 -один правильный ответ
Превышение массы тела на 25 % от должной наблюдается при степени ожирения
1)1
2)2
3)3
4)4
! 1
№ 414
* 1 -один правильный ответ
При ожирении назначается диета №
1)7
2)8
3)9
4)10
! 2
№ 415
* 1 -один правильный ответ
Профилактика ожирения
1)ограничение физических упражнений
2)повышенное употребление жиров
3)повышенное употребление углеводов
4)рациональное питание
! 4
№ 416
* 1 -один правильный ответ
Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы
1)Базедов
2)Бехтерев
3)Боткин
4)Мясников
! 1
№ 417
* 1 -один правильный ответ
Причины развития диффузного токсического зоба
1)психическая травма, инфекция
2)голодание, гиповитаминозы
3)переедание, злоупотребление алкоголем
4)курение, переохлаждение
! 1
№ 418
* 1 -один правильный ответ
Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при
1)гипотиреозе
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)эндемическом зобе
! 2
№ 419
* 1 -один правильный ответ
При диффузном токсическом зобе наблюдается
1)вялость
2)заторможенность
3)раздражительность
4)сонливость
! 3
№ 420
* 1 -один правильный ответ
Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при
1)гигантизме
2)гипотиреозе
3)диффузном токсическом зобе
4)сахарном диабете
! 3
№ 421
* 1 -один правильный ответ
При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет
1)общий анализ крови
2)общий анализ мочи
3)ультразвуковое исследование
4)рентгенологическое исследование
! 3
№ 422
* 1 -один правильный ответ
Содержание в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике
1)акромегалии
2)гипотиреоза
3)гигантизма
4)сахарного диабета
! 2
№ 423
* 1 -один правильный ответ
При врожденном гипотиреозе развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)кретинизм
4)сахарный диабет
! 3
№ 424
* 1 -один правильный ответ
Мерказолил назначают при лечении
1)гипотиреоза
2)диффузного токсического зоба
3)сахарного диабета
4)эндемического зоба
! 2
№ 425
* 1 -один правильный ответ
При гипотиреозе наблюдается
1)раздражительность
2)чувство жара
3)бессонница
4)сонливость
! 4
№ 425
* 1 -один правильный ответ
Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при
1)гипотиреозе
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)феохромоцитоме
! 1
№ 426
* 1 -один правильный ответ
Тиреоидин назначают при лечении
1)болезни Иценко-Кушинга
2)гипотиреоза
3)диффузного токсического зоба
4)сахарного диабета
! 2
№ 427
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипотиреоза применяют
1)инсулин
2)мерказолил
3)резерпин
4)тиреотом
! 4
№ 428
* 1 -один правильный ответ
При недостаточном содержании йода в питании развивается
1)акромегалия
2)диффузный токсический зоб
3)сахарный диабет
4)эндемический зоб
! 4
№ 429
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать
1)конфеты, торты
2)сахар, крупы
3)растительное масло, маргарин
4)хлеб, поваренную соль
! 4
№ 430
* 1 -один правильный ответ
Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при
1)гипотиреозе
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)эндемическом зобе
! 3
№ 431
* 1 -один правильный ответ
Суточный диурез может составить 4 л при
1)остром гломерулонефрите
2)остром пиелонефрите
3)остром цистите
4)сахарном диабете
! 4
№ 432
* 1 -один правильный ответ
Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют
1)50 мл свежевыделенной теплой мочи
2)100-200 мл из суточного количества
3)10-часовую порцию мочи
4)среднюю порцию мочи
! 3
№ 433
* 1 -один правильный ответ
При сахарном диабете в анализе крови отмечается
1)гиперпротеинемия
2)гипопротеинемия
3)гипергликемия
4)гипербилирубинемия
! 3
№ 434
* 1 -один правильный ответ
При сахарном диабете в анализе мочи отмечается
1)бактериурия
2)глюкозурия
3)оксалатурия
4)пиурия
! 2
№ 435
* 1 -один правильный ответ
Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете
наблюдается из-за присутствия
1)белка
2)глюкозы
3)лейкоцитов
4)эритроцитов
! 2
№ 436
* 1 -один правильный ответ
При гипогликемической коме кожные покровы
1)гиперемированы
2)влажные
3)желтушные
4)сухие
! 2
№ 437
* 1 -один правильный ответ
При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)алкоголя
2)аммиака
3)ацетона
4)нет запаха
! 4
№ 438
* 1 -один правильный ответ
При гипергликемической коме кожные покровы
1)гиперемированные
2)влажные
3)желтушные
4)сухие
! 4
№ 439
* 1 -один правильный ответ
При гипергликемическй коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)алкоголя
2)аммиака
3)ацетона
4)нет запаха
! 3
№ 440
* 1 -один правильный ответ
При сахарном диабете назначают диету №
1)9
2)10
3)11
4)12
! 1
№ 441
* 1 -один правильный ответ
При лечении сахарного диабета второго типа применяют
1)инсулин
2)манинил
3)мерказолил
4)тиреотом
! 2
№ 442
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии
1)дибазол в/в
2)инсулин в/в
3)напоить отваром шиповника
4)напоить сладким чаем
! 4
№ 443
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипергликемической комы применяют
1)инсулин
2)клофелин
3)лазикс
4)пентамин
! 1
№ 444
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипергликемической комы применяют инсулин действия
1)короткого
2)среднего
3)длительного
4)сверхдлительного
! 1
№ 445
* 1 -один правильный ответ
Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии
1)гипофиза
2)щитовидной железы
3)поджелудочной железы
4)половых желез
! 1
№ 446
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы болезни Иценко-Кушинга
1)полидипсия, полиурия
2)брадикардия, сонливость
3)тахикардия, экзофтальм
4)гипертензия, «лунообразное» лицо
! 4
№ 447
* 1 -один правильный ответ
Феохромоцитома развивается при патологии
1)гипофиза
2)надпочечников
3)поджелудочной железы
4)щитовидной железы
! 2
№ 448
* 1 -один правильный ответ
Феохромоцитома — это опухоль из
1)коркового слоя надпочечников
2)мозгового слоя надпочечников
3)альфа-клеток островков Лангерганса
4)бета-клеток островков Лангерганса
! 2
№ 449
* 1 -один правильный ответ
Резкие подъемы и падения АД наблюдаются при
1)гигантизме
2)гипотиреозе
3)сахарном диабете
4)феохромоцитоме
! 4
№ 450
* 1 -один правильный ответ
К пищевым аллергенам относятся
1)крупы
2)огурцы
3)бобы
4)цитрусовые
! 4
1. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит
2. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь
3. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
4. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение
5. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
6. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину
7. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +
8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты
9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа
10. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза
11. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15
12. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15
13. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%
14. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +
15. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы
16. Патогенез сахарного диабета второго типа обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) негормональных антагонистов инсулина
б) деструкции бета-клеток +
в) нарушения рецепторного аппарата бета-клеток
17. Иммунологические изменения при сахарном диабете первого типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия “инсулитов”
б) наличия антител к клеткам панкреатических островков
в) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы +
18. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) повышенного накопления лактата в крови
б) повышенного перехода углеводов в гликоген +
в) замедления перехода углеводов в жир
19. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, кроме:
а) заболевания печени
б) гипогликемических реакций
в) дозированной физической нагрузки +
20. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) снижения уровня билирубина +
в) гиперкетонемии и кетонурии
21. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения содержания альбуминов в плазме +
б) увеличения гликонеогенеза
в) снижения синтеза белка
22. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) снижения уровня натрия в крови
б) повышения уровня мочевины в крови +
в) обезвоживания организма
23. Сахарный диабет часто выявляется при всех следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) феохромоцитомы
б) акромегалии
в) синдрома Симмондса +
24. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гиперплазии бета-клеток панкреатических островков
б) неврогенной анорексии +
в) панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков
25. Этиологическими факторами относительного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гипоглюкагонемии
б) гипофункции передней доли гипофиза
в) реактивного гиперинсулинизма +
26. Инсулин стимулирует следующие процессы, кроме:
а) образование АТФ
б) липолиз +
в) транспорт глюкозы в клетку
27. Метаболические эффекты инсулина приводит к снижению:
а) глюконеогенеза +
б) транспорта ионов калия в клетку
в) синтеза белков
28. Не способствуют гипергликемии при сахарном диабете:
а) никотиновая кислота
б) тиазидные диуретики
в) сердечные гликозиды +
29. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
30. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) торможения секреции инсулина
б) усиления глюконеогенеза +
в) снижения утилизации глюкозы тканями
источник
525. Какой тип сахарного диабета в основном диагносцируется в детском возрасте:
- инсулиннезависимый (ИНСД)
- инсулинзависимый (ИЗСД)+
- с равной частотой ИНСД и ИЗСД
- нет данных
526. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:
- 1,2-3,2 ммоль/л
- 3,3-5,5 ммоль/л+
- 5,6-7,2 ммоль/л
- 7,3-8,5 ммоль/л
527. Для латентного сахарного диабета характерно:
- отсутствие клинических симптомов болезни
- повышение уровня сахара крови натощак
- снижение толерантности к глюкозе
- правильные ответы 1 и 3+
528. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны все перечисленные симптомы, кроме:
- жажда
- полиурия
- снижение массы тела, несмотря на сохранный или повышенный аппетит
- повышение аппетита и нарастание массы тела+
529. Инсулин короткого действия вводится:
- за 30 минут до еды+
- за 1 час до еды
- через 30 минут после еды
- через 1 час после еды
530. Больному сахарным диабетом 1,3 ЕД инсулина вводится:
- на 12 грамм съеденных углеводов+
- на 24 грамма съеденных углеводов
- на 100 грамм съеденной пищи
- на 50 грамм глюкозы
531. Одна хлебная единица равна:
- 12 г. углеводов или 25 г ржаного хлеба+
- 20 г углеводов или 35 г белого хлеба
- 30 г углеводов или 50 г ржаного хлеба
- 50 г углеводов или 150 г ржаного хлеба
532. Одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на:
- 2,2 ммоль/л+
- 3,2 ммоль/л
- 4,6 ммоль/л
- 5,2 ммоль/л
533. К неспецифическим осложнениям сахарного диабета относятся:
- поражение сосудов сетчатки глаз
- гнойная инфекция кожи+
- физический и половой инфантилизм (синдром Мориака)
- поражение мелких сосудов конечностей
534. Причинами развития диабетической комы могут быть все перечисленные, кроме:
- недостаточная доза или несистематическое введение инсулина
- грубые погрешности в диете (неограниченный прием жирной и сладкой пищи)
- передозировка инсулина+
- инфекционные заболевания, стрессовые ситуации
535. Пик действия инсулина короткого действия наступает через:
- 1-1,5 часа после введения
- 2-4 часа после введения+
- 5-6 часов после введения
- 7-8 часов после введения
536. Особенностью диеты при сахарном диабете является:
- полное исключение углеводов
- ограничение белка
- исключение легкоусвояемых углеводов и замена их на углеводы, содержащие большое количество клетчатки+
- ограничение калорийности
537. Больным сахарным диабетом назначается диета по Певзнеру:
- № 5
- № 7
- № 9+
- № 10
538. Обязательным условием диетотерапии при сахарном диабете являются все, кроме:
- прием пищи 6 раз в день
- строго фиксированные по времени приемы пищи
- прием пищи 3-4 раза в день+
- прием пищи через 30 минут после инъекции инсулина короткого действия
539. Для гипогликемической комы характерны симптомы:
- сухость кожи и слизистых
- в начале развития острое чувство голода, возбуждение, потливость+
- запах ацетона изо рта
- гипотония скелетных мышц, снижение тонуса глазных яблок
540. Причинами развития гипогликемической комы могут быть все, кроме:
- передозировка инсулина
- недостаточная доза инсулина+
- пропуск приема пищи или недостаточное питание на фоне инсулинотерапии
- большая физическая нагрузка
541. Потенциальными проблемами больного сахарным диабетом, не соблюдающего диету, употребляющего сладкую и жирную пищу, могут быть все, кроме:
- риск развития диабетической кетоацидотической комы
- риск развития гипогликемической комы+
- риск развития ангиопатии сетчатки глаза
- риск нарушения функции почек
542. Независимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:
- контроль за лечебным питанием
- обучение больных старше 12 лет самостоятельному введению инсулина
- диагностика первых признаков коматозных состояний и оказание первой помощи при них
- все ответы верны+
543. Для диабетической, кетоацидотической комы характерны симптомы:
- бледность, потливость
- гипертонус мышц, судороги
- дыхание Куссмауля+
- снижение уровня глюкозы в крови
544. Независимое сестринское вмешательство при начальных симптомах гипогликемии у ребенка с сахарным диабетом:
- ввести 20 % раствор глюкозы внутривенно 20-40 мл
- ввести очередную дозу инсулина
- дать больному сладкий чай, мед, варенье+
- ввести подкожно 0,1 раствор адреналина
545. Для оказания помощи пациенту с кетоацидотической комой медсестре следует приготовить все перечисленное, кроме:
- 40 % раствора глюкозы+
- 0,9 % раствора натрия хлорида
- 5 % раствора глюкозы
- инсулина короткого действия
546. Проблемы больного сахарным диабетом при развитии кетоацидотической комы:
- острое чувство голода
- жажда, сухость во рту+
- повышенная потливость
- возбуждение, агрессивное поведение
547. Наиболее вероятная потенциальная проблема больного сахарным диабетом с частыми гипогликемическими состояниями:
- риск развития «диабетической стопы»
- риск энцефалопатии со снижением памяти, внимания, нарушениями поведения+
- риск ожирения
- риск гнойно-септических осложнений
548. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина:
- перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов
- перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции
- часто менять места инъекций
- смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия+
549. Мочу на сахар собирают:
- за сутки +
- среднюю порцию
- за 12 часов
- за 3 часа
001. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) ишемическая болезнь сердца
б) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
в) хронический пиелонефрит
г) язвенная болезнь желудка
002. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
б) гипертоническая болезнь
в) наличие антител к островковым клеткам
003. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
004. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
б) травма поджелудочной железы
г) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета — клеток
005. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность
006. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
г) усиление глюконеогенеза
007. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
008. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
б) свободные жирные кислоты
009. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
010. Какие из перечисленных ниже механизмов дей-ствия присущи инсулину?
а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка
г) усиление глюконеогенеза
011. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
012. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
д) HLA не отличается от здоровой популяции
013. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
014. Наследственными синдромами, сочетающимися с сахарным диабетом, являются все перечисленные, кроме:
1. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
2. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину
3. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +
4. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит
5. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь
6. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
7. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение
8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты
9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа
10. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +
11. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы
12. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза
13. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15
14. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15
15. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%
525. Какой тип сахарного диабета в основном диагносцируется в детском возрасте:
- инсулиннезависимый (ИНСД)
- инсулинзависимый (ИЗСД)+
- с равной частотой ИНСД и ИЗСД
- нет данных
526. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:
527. Для латентного сахарного диабета характерно:
- отсутствие клинических симптомов болезни
- повышение уровня сахара крови натощак
- снижение толерантности к глюкозе
- правильные ответы 1 и 3+
528. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны все перечисленные симптомы, кроме:
- жажда
- полиурия
- снижение массы тела, несмотря на сохранный или повышенный аппетит
- повышение аппетита и нарастание массы тела+
529. Инсулин короткого действия вводится:
- за 30 минут до еды+
- за 1 час до еды
- через 30 минут после еды
- через 1 час после еды
530. Больному сахарным диабетом 1,3 ЕД инсулина вводится:
- на 12 грамм съеденных углеводов+
- на 24 грамма съеденных углеводов
- на 100 грамм съеденной пищи
- на 50 грамм глюкозы
531. Одна хлебная единица равна:
- 12 г. углеводов или 25 г ржаного хлеба+
- 20 г углеводов или 35 г белого хлеба
- 30 г углеводов или 50 г ржаного хлеба
- 50 г углеводов или 150 г ржаного хлеба
532. Одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на:
533. К неспецифическим осложнениям сахарного диабета относятся:
- поражение сосудов сетчатки глаз
- гнойная инфекция кожи+
- физический и половой инфантилизм (синдром Мориака)
- поражение мелких сосудов конечностей
534. Причинами развития диабетической комы могут быть все перечисленные, кроме:
- недостаточная доза или несистематическое введение инсулина
- грубые погрешности в диете (неограниченный прием жирной и сладкой пищи)
- передозировка инсулина+
- инфекционные заболевания, стрессовые ситуации
535. Пик действия инсулина короткого действия наступает через:
- 1-1,5 часа после введения
- 2-4 часа после введения+
- 5-6 часов после введения
- 7-8 часов после введения
536. Особенностью диеты при сахарном диабете является:
- полное исключение углеводов
- ограничение белка
- исключение легкоусвояемых углеводов и замена их на углеводы, содержащие большое количество клетчатки+
- ограничение калорийности
537. Больным сахарным диабетом назначается диета по Певзнеру:
538. Обязательным условием диетотерапии при сахарном диабете являются все, кроме:
- прием пищи 6 раз в день
- строго фиксированные по времени приемы пищи
- прием пищи 3-4 раза в день+
- прием пищи через 30 минут после инъекции инсулина короткого действия
539. Для гипогликемической комы характерны симптомы:
- сухость кожи и слизистых
- в начале развития острое чувство голода, возбуждение, потливость+
- запах ацетона изо рта
- гипотония скелетных мышц, снижение тонуса глазных яблок
540. Причинами развития гипогликемической комы могут быть все, кроме:
- передозировка инсулина
- недостаточная доза инсулина+
- пропуск приема пищи или недостаточное питание на фоне инсулинотерапии
- большая физическая нагрузка
541. Потенциальными проблемами больного сахарным диабетом, не соблюдающего диету, употребляющего сладкую и жирную пищу, могут быть все, кроме:
- риск развития диабетической кетоацидотической комы
- риск развития гипогликемической комы+
- риск развития ангиопатии сетчатки глаза
- риск нарушения функции почек
542. Независимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:
- контроль за лечебным питанием
- обучение больных старше 12 лет самостоятельному введению инсулина
- диагностика первых признаков коматозных состояний и оказание первой помощи при них
- все ответы верны+
543. Для диабетической, кетоацидотической комы характерны симптомы:
- бледность, потливость
- гипертонус мышц, судороги
- дыхание Куссмауля+
- снижение уровня глюкозы в крови
544. Независимое сестринское вмешательство при начальных симптомах гипогликемии у ребенка с сахарным диабетом:
- ввести 20 % раствор глюкозы внутривенно 20-40 мл
- ввести очередную дозу инсулина
- дать больному сладкий чай, мед, варенье+
- ввести подкожно 0,1 раствор адреналина
545. Для оказания помощи пациенту с кетоацидотической комой медсестре следует приготовить все перечисленное, кроме:
- 40 % раствора глюкозы+
- 0,9 % раствора натрия хлорида
- 5 % раствора глюкозы
- инсулина короткого действия
546. Проблемы больного сахарным диабетом при развитии кетоацидотической комы:
- острое чувство голода
- жажда, сухость во рту+
- повышенная потливость
- возбуждение, агрессивное поведение
547. Наиболее вероятная потенциальная проблема больного сахарным диабетом с частыми гипогликемическими состояниями:
- риск развития «диабетической стопы»
- риск энцефалопатии со снижением памяти, внимания, нарушениями поведения+
- риск ожирения
- риск гнойно-септических осложнений
548. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина:
- перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов
- перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции
- часто менять места инъекций
- смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия+
549. Мочу на сахар собирают:
- за сутки +
- среднюю порцию
- за 12 часов
- за 3 часа
1. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит
2. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь
3. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
4. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета — клеток +
б) психическая травма
в) ожирение
5. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
6. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину
7. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +
8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты
9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа
10. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза
11. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15
12. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15
13. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%
14. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +
15. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы
16. Патогенез сахарного диабета второго типа обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) негормональных антагонистов инсулина
б) деструкции бета-клеток +
в) нарушения рецепторного аппарата бета-клеток
17. Иммунологические изменения при сахарном диабете первого типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия «инсулитов»
б) наличия антител к клеткам панкреатических островков
в) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы +
18. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) повышенного накопления лактата в крови
б) повышенного перехода углеводов в гликоген +
в) замедления перехода углеводов в жир
19. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, кроме:
а) заболевания печени
б) гипогликемических реакций
в) дозированной физической нагрузки +
20. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) снижения уровня билирубина +
в) гиперкетонемии и кетонурии
21. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения содержания альбуминов в плазме +
б) увеличения гликонеогенеза
в) снижения синтеза белка
22. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) снижения уровня натрия в крови
б) повышения уровня мочевины в крови +
в) обезвоживания организма
23. Сахарный диабет часто выявляется при всех следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) феохромоцитомы
б) акромегалии
в) синдрома Симмондса +
24. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гиперплазии бета-клеток панкреатических островков
б) неврогенной анорексии +
в) панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков
25. Этиологическими факторами относительного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гипоглюкагонемии
б) гипофункции передней доли гипофиза
в) реактивного гиперинсулинизма +
26. Инсулин стимулирует следующие процессы, кроме:
а) образование АТФ
б) липолиз +
в) транспорт глюкозы в клетку
27. Метаболические эффекты инсулина приводит к снижению:
а) глюконеогенеза +
б) транспорта ионов калия в клетку
в) синтеза белков
28. Не способствуют гипергликемии при сахарном диабете:
а) никотиновая кислота
б) тиазидные диуретики
в) сердечные гликозиды +
29. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
30. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) торможения секреции инсулина
б) усиления глюконеогенеза +
в) снижения утилизации глюкозы тканями
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «Сахарный диабет. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика нарушений углеводного обмена»
001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
002. В структуре сахарного диабета первое место занимает
3) гестационный сахарный диабет
4) панкреатический сахарный диабет
5) диабет на фоне эндокринопатий
003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит
004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
1) ишемическая болезнь сердца
2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
3) хронический пиелонефрит
4) язвенная болезнь желудка
005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
2) нарушение чувствительности тканей к инсулину
4) усиление глюконеогенеза
006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА
2) гипертоническая болезнь
3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину
007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА
2) травма поджелудочной железы
4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток
008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
1) ишемической болезнью сердца
4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы
010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН
2) абсолютной недостаточностью инсулина
3) снижением количества рецепторов к инсулину
4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток
5) повышением количества рецепторов к инсулину
011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА
1) длительными физическими нагрузками
2) патологией инсулиновых рецепторов
4) длительностью диабета свыше одного года
012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
2) принадлежность к мужскому полу
3) склонность к кетоацидозу
5) наследственная предрасположенность
013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
2) принадлежность к мужскому полу
3) склонность к кетоацидозу
014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК
015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет
016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК
017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С
018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ
1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л
2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л
3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л
4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л
5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л
019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
4) вторичный сахарный диабет
5) нарушение толерантности к глюкозе
020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)