Тесты по терапии по сахарному диабету

525. Какой тип сахарного диабета в основном диагносцируется в детском возрасте:

инсулиннезависимый (ИНСД)
инсулинзависимый (ИЗСД)+
с равной частотой ИНСД и ИЗСД
нет данных

526. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:

1,2-3,2 ммоль/л
3,3-5,5 ммоль/л+
5,6-7,2 ммоль/л
7,3-8,5 ммоль/л

527. Для латентного сахарного диабета характерно:

отсутствие клинических симптомов болезни
повышение уровня сахара крови натощак
снижение толерантности к глюкозе
правильные ответы 1 и 3+

528. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны все перечисленные симптомы, кроме:

жажда
полиурия
снижение массы тела, несмотря на сохранный или повышенный аппетит
повышение аппетита и нарастание массы тела+

529. Инсулин короткого действия вводится:

за 30 минут до еды+
за 1 час до еды
через 30 минут после еды
через 1 час после еды

530. Больному сахарным диабетом 1,3 ЕД инсулина вводится:

на 12 грамм съеденных углеводов+
на 24 грамма съеденных углеводов
на 100 грамм съеденной пищи
на 50 грамм глюкозы

531. Одна хлебная единица равна:

12 г. углеводов или 25 г ржаного хлеба+
20 г углеводов или 35 г белого хлеба
30 г углеводов или 50 г ржаного хлеба
50 г углеводов или 150 г ржаного хлеба

532. Одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на:

2,2 ммоль/л+
3,2 ммоль/л
4,6 ммоль/л
5,2 ммоль/л

533. К неспецифическим осложнениям сахарного диабета относятся:

поражение сосудов сетчатки глаз
гнойная инфекция кожи+
физический и половой инфантилизм (синдром Мориака)
поражение мелких сосудов конечностей

534. Причинами развития диабетической комы могут быть все перечисленные, кроме:

недостаточная доза или несистематическое введение инсулина
грубые погрешности в диете (неограниченный прием жирной и сладкой пищи)
передозировка инсулина+
инфекционные заболевания, стрессовые ситуации

535. Пик действия инсулина короткого действия наступает через:

1-1,5 часа после введения
2-4 часа после введения+
5-6 часов после введения
7-8 часов после введения

536. Особенностью диеты при сахарном диабете является:

полное исключение углеводов
ограничение белка
исключение легкоусвояемых углеводов и замена их на углеводы, содержащие большое количество клетчатки+
ограничение калорийности

537. Больным сахарным диабетом назначается диета по Певзнеру:

№ 5
№ 7
№ 9+
№ 10

538. Обязательным условием диетотерапии при сахарном диабете являются все, кроме:

прием пищи 6 раз в день
строго фиксированные по времени приемы пищи
прием пищи 3-4 раза в день+
прием пищи через 30 минут после инъекции инсулина короткого действия

539. Для гипогликемической комы характерны симптомы:

сухость кожи и слизистых
в начале развития острое чувство голода, возбуждение, потливость+
запах ацетона изо рта
гипотония скелетных мышц, снижение тонуса глазных яблок

540. Причинами развития гипогликемической комы могут быть все, кроме:

передозировка инсулина
недостаточная доза инсулина+
пропуск приема пищи или недостаточное питание на фоне инсулинотерапии
большая физическая нагрузка

541. Потенциальными проблемами больного сахарным диабетом, не соблюдающего диету, употребляющего сладкую и жирную пищу, могут быть все, кроме:

риск развития диабетической кетоацидотической комы
риск развития гипогликемической комы+
риск развития ангиопатии сетчатки глаза
риск нарушения функции почек

542. Независимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:

контроль за лечебным питанием
обучение больных старше 12 лет самостоятельному введению инсулина
диагностика первых признаков коматозных состояний и оказание первой помощи при них
все ответы верны+

543. Для диабетической, кетоацидотической комы характерны симптомы:

бледность, потливость
гипертонус мышц, судороги
дыхание Куссмауля+
снижение уровня глюкозы в крови

544. Независимое сестринское вмешательство при начальных симптомах гипогликемии у ребенка с сахарным диабетом:

ввести 20 % раствор глюкозы внутривенно 20-40 мл
ввести очередную дозу инсулина
дать больному сладкий чай, мед, варенье+
ввести подкожно 0,1 раствор адреналина

545. Для оказания помощи пациенту с кетоацидотической комой медсестре следует приготовить все перечисленное, кроме:

40 % раствора глюкозы+
0,9 % раствора натрия хлорида
5 % раствора глюкозы
инсулина короткого действия

546. Проблемы больного сахарным диабетом при развитии кетоацидотической комы:

острое чувство голода
жажда, сухость во рту+
повышенная потливость
возбуждение, агрессивное поведение

547. Наиболее вероятная потенциальная проблема больного сахарным диабетом с частыми гипогликемическими состояниями:

риск развития «диабетической стопы»
риск энцефалопатии со снижением памяти, внимания, нарушениями поведения+
риск ожирения
риск гнойно-септических осложнений

548. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина:

перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов
перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции
часто менять места инъекций
смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия+

549. Мочу на сахар собирают:

за сутки +
среднюю порцию
за 12 часов
за 3 часа

источник

Феохромоцитома (сцинтиграфия)

№ 401
* 1 -один правильный ответ
При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза
до закрытия зон роста скелета развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)сахарный диабет
4)феохромоцитома
! 2
№ 402
* 1 -один правильный ответ
При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после закрытия зон роста скелета развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)гипотиреоз
4)феохромоцитома
! 1
№ 403
* 1 -один правильный ответ
При гигантизме рост мужчин превышает (см)
1)180
2)190
3)200
4)210
! 3
№ 404
* 1 -один правильный ответ
При гигантизме рост женщин превышает (см)
1)180
2)190
3)200
4)210
! 2
№ 405
* 1 -один правильный ответ
Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при
1)акромегалии
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)феохромоцитоме
! 1
№ 406
* 1 -один правильный ответ
Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики
1)акромегалии
2)гипотиреоза
3)сахарного диабета
4)эндемического зоба
! 1
№ 407
* 1 -один правильный ответ
При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)гипофизарный нанизм
4)феохромоцитома
! 3
№ 408
* 1 -один правильный ответ
При гипофизарном нанизме рост мужчин менее (см)
1)170
2)150
3)130
4)110
! 3
№ 409
* 1 -один правильный ответ
При гипофизарном нанизме рост женщин менее (см)
1)160
2)140
3)120
4)100
! 3
№ 410
* 1 -один правильный ответ
Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005)наблюдаются при
1)акромегалии
2)гигантизме
3)несахарном диабете
4)сахарном диабете
! 3
№ 411
* 1 -один правильный ответ
При лечении ожирения применяют препараты
1)антимикробные
2)анорексигенные
3)глюкокортикостероиды
4)цитостатики
! 2
№ 412
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы ожирения
1)избыточная масса тела, одышка
2)зябкость, запоры
3)жажда, полиурия
4)экзофтальм, тахикардия
! 1
№ 413
* 1 -один правильный ответ
Превышение массы тела на 25 % от должной наблюдается при степени ожирения
1)1
2)2
3)3
4)4
! 1
№ 414
* 1 -один правильный ответ
При ожирении назначается диета №
1)7
2)8
3)9
4)10
! 2
№ 415
* 1 -один правильный ответ
Профилактика ожирения
1)ограничение физических упражнений
2)повышенное употребление жиров
3)повышенное употребление углеводов
4)рациональное питание
! 4
№ 416
* 1 -один правильный ответ
Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы
1)Базедов
2)Бехтерев
3)Боткин
4)Мясников
! 1
№ 417
* 1 -один правильный ответ
Причины развития диффузного токсического зоба
1)психическая травма, инфекция
2)голодание, гиповитаминозы
3)переедание, злоупотребление алкоголем
4)курение, переохлаждение
! 1
№ 418
* 1 -один правильный ответ
Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при
1)гипотиреозе
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)эндемическом зобе
! 2
№ 419
* 1 -один правильный ответ
При диффузном токсическом зобе наблюдается
1)вялость
2)заторможенность
3)раздражительность
4)сонливость
! 3
№ 420
* 1 -один правильный ответ
Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при
1)гигантизме
2)гипотиреозе
3)диффузном токсическом зобе
4)сахарном диабете
! 3
№ 421
* 1 -один правильный ответ
При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет
1)общий анализ крови
2)общий анализ мочи
3)ультразвуковое исследование
4)рентгенологическое исследование
! 3
№ 422
* 1 -один правильный ответ
Содержание в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике
1)акромегалии
2)гипотиреоза
3)гигантизма
4)сахарного диабета
! 2
№ 423
* 1 -один правильный ответ
При врожденном гипотиреозе развивается
1)акромегалия
2)гигантизм
3)кретинизм
4)сахарный диабет
! 3
№ 424
* 1 -один правильный ответ
Мерказолил назначают при лечении
1)гипотиреоза
2)диффузного токсического зоба
3)сахарного диабета
4)эндемического зоба
! 2
№ 425
* 1 -один правильный ответ
При гипотиреозе наблюдается
1)раздражительность
2)чувство жара
3)бессонница
4)сонливость
! 4
№ 425
* 1 -один правильный ответ
Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при
1)гипотиреозе
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)феохромоцитоме
! 1
№ 426
* 1 -один правильный ответ
Тиреоидин назначают при лечении
1)болезни Иценко-Кушинга
2)гипотиреоза
3)диффузного токсического зоба
4)сахарного диабета
! 2
№ 427
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипотиреоза применяют
1)инсулин
2)мерказолил
3)резерпин
4)тиреотом
! 4
№ 428
* 1 -один правильный ответ
При недостаточном содержании йода в питании развивается
1)акромегалия
2)диффузный токсический зоб
3)сахарный диабет
4)эндемический зоб
! 4
№ 429
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать
1)конфеты, торты
2)сахар, крупы
3)растительное масло, маргарин
4)хлеб, поваренную соль
! 4
№ 430
* 1 -один правильный ответ
Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при
1)гипотиреозе
2)диффузном токсическом зобе
3)сахарном диабете
4)эндемическом зобе
! 3
№ 431
* 1 -один правильный ответ
Суточный диурез может составить 4 л при
1)остром гломерулонефрите
2)остром пиелонефрите
3)остром цистите
4)сахарном диабете
! 4
№ 432
* 1 -один правильный ответ
Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют
1)50 мл свежевыделенной теплой мочи
2)100-200 мл из суточного количества
3)10-часовую порцию мочи
4)среднюю порцию мочи
! 3
№ 433
* 1 -один правильный ответ
При сахарном диабете в анализе крови отмечается
1)гиперпротеинемия
2)гипопротеинемия
3)гипергликемия
4)гипербилирубинемия
! 3
№ 434
* 1 -один правильный ответ
При сахарном диабете в анализе мочи отмечается
1)бактериурия
2)глюкозурия
3)оксалатурия
4)пиурия
! 2
№ 435
* 1 -один правильный ответ
Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете
наблюдается из-за присутствия
1)белка
2)глюкозы
3)лейкоцитов
4)эритроцитов
! 2
№ 436
* 1 -один правильный ответ
При гипогликемической коме кожные покровы
1)гиперемированы
2)влажные
3)желтушные
4)сухие
! 2
№ 437
* 1 -один правильный ответ
При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)алкоголя
2)аммиака
3)ацетона
4)нет запаха
! 4
№ 438
* 1 -один правильный ответ
При гипергликемической коме кожные покровы
1)гиперемированные
2)влажные
3)желтушные
4)сухие
! 4
№ 439
* 1 -один правильный ответ
При гипергликемическй коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)алкоголя
2)аммиака
3)ацетона
4)нет запаха
! 3
№ 440
* 1 -один правильный ответ
При сахарном диабете назначают диету №
1)9
2)10
3)11
4)12
! 1
№ 441
* 1 -один правильный ответ
При лечении сахарного диабета второго типа применяют
1)инсулин
2)манинил
3)мерказолил
4)тиреотом
! 2
№ 442
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии
1)дибазол в/в
2)инсулин в/в
3)напоить отваром шиповника
4)напоить сладким чаем
! 4
№ 443
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипергликемической комы применяют
1)инсулин
2)клофелин
3)лазикс
4)пентамин
! 1
№ 444
* 1 -один правильный ответ
При лечении гипергликемической комы применяют инсулин действия
1)короткого
2)среднего
3)длительного
4)сверхдлительного
! 1
№ 445
* 1 -один правильный ответ
Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии
1)гипофиза
2)щитовидной железы
3)поджелудочной железы
4)половых желез
! 1
№ 446
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы болезни Иценко-Кушинга
1)полидипсия, полиурия
2)брадикардия, сонливость
3)тахикардия, экзофтальм
4)гипертензия, «лунообразное» лицо
! 4
№ 447
* 1 -один правильный ответ
Феохромоцитома развивается при патологии
1)гипофиза
2)надпочечников
3)поджелудочной железы
4)щитовидной железы
! 2
№ 448
* 1 -один правильный ответ
Феохромоцитома — это опухоль из
1)коркового слоя надпочечников
2)мозгового слоя надпочечников
3)альфа-клеток островков Лангерганса
4)бета-клеток островков Лангерганса
! 2
№ 449
* 1 -один правильный ответ
Резкие подъемы и падения АД наблюдаются при
1)гигантизме
2)гипотиреозе
3)сахарном диабете
4)феохромоцитоме
! 4
№ 450
* 1 -один правильный ответ
К пищевым аллергенам относятся
1)крупы
2)огурцы
3)бобы
4)цитрусовые
! 4

источник

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «Сахарный диабет. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика нарушений углеводного обмена»

001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

002. В структуре сахарного диабета первое место занимает

3) гестационный сахарный диабет

4) панкреатический сахарный диабет

5) диабет на фоне эндокринопатий

003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит

004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1) ишемическая болезнь сердца

2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга

3) хронический пиелонефрит

4) язвенная болезнь желудка

005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ

1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы

2) нарушение чувствительности тканей к инсулину

4) усиление глюконеогенеза

006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА

2) гипертоническая болезнь

3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину

007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА

2) травма поджелудочной железы

4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток

008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1) ишемической болезнью сердца

4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы

010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН

2) абсолютной недостаточностью инсулина

3) снижением количества рецепторов к инсулину

4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток

5) повышением количества рецепторов к инсулину

011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1) длительными физическими нагрузками

2) патологией инсулиновых рецепторов

4) длительностью диабета свыше одного года

012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

5) наследственная предрасположенность

013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК

015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет

016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК

017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С

018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ

1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л

2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л

3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л

4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л

5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л

019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

4) вторичный сахарный диабет

5) нарушение толерантности к глюкозе

020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

источник

001. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:

а) ишемическая болезнь сердца

б) болезнь и синдром Иценко-Кушинга

в) хронический пиелонефрит

г) язвенная болезнь желудка

002. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:

б) гипертоническая болезнь

в) наличие антител к островковым клеткам

003. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:

а) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток

б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность

в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

004. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:

б) травма поджелудочной железы

г) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета — клеток

005. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:

а) инсулинорезистентность и деструкция b-клеток

б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность

в) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов

г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

006. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

а) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы

б) нарушение чувствительности тканей к инсулину

г) усиление глюконеогенеза

007. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

008. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:

б) свободные жирные кислоты

009. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:

010. Какие из перечисленных ниже механизмов дей-ствия присущи инсулину?

а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка

г) усиление глюконеогенеза

011. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:

012. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:

д) HLA не отличается от здоровой популяции

013. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:

014. Наследственными синдромами, сочетающимися с сахарным диабетом, являются все перечисленные, кроме:

источник

1. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит

2. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь

3. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

4. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение

5. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

6. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину

7. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +

8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты

9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа

10. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза

11. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15

12. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15

13. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%

14. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +

15. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы

16. Патогенез сахарного диабета второго типа обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) негормональных антагонистов инсулина
б) деструкции бета-клеток +
в) нарушения рецепторного аппарата бета-клеток

17. Иммунологические изменения при сахарном диабете первого типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия “инсулитов”
б) наличия антител к клеткам панкреатических островков
в) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы +

18. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) повышенного накопления лактата в крови
б) повышенного перехода углеводов в гликоген +
в) замедления перехода углеводов в жир

19. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, кроме:
а) заболевания печени
б) гипогликемических реакций
в) дозированной физической нагрузки +

20. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) снижения уровня билирубина +
в) гиперкетонемии и кетонурии

21. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения содержания альбуминов в плазме +
б) увеличения гликонеогенеза
в) снижения синтеза белка

22. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) снижения уровня натрия в крови
б) повышения уровня мочевины в крови +
в) обезвоживания организма

23. Сахарный диабет часто выявляется при всех следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) феохромоцитомы
б) акромегалии
в) синдрома Симмондса +

24. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гиперплазии бета-клеток панкреатических островков
б) неврогенной анорексии +
в) панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков

25. Этиологическими факторами относительного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гипоглюкагонемии
б) гипофункции передней доли гипофиза
в) реактивного гиперинсулинизма +

26. Инсулин стимулирует следующие процессы, кроме:
а) образование АТФ
б) липолиз +
в) транспорт глюкозы в клетку

27. Метаболические эффекты инсулина приводит к снижению:
а) глюконеогенеза +
б) транспорта ионов калия в клетку
в) синтеза белков

28. Не способствуют гипергликемии при сахарном диабете:
а) никотиновая кислота
б) тиазидные диуретики
в) сердечные гликозиды +

29. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

30. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) торможения секреции инсулина
б) усиления глюконеогенеза +
в) снижения утилизации глюкозы тканями

источник

Какие изменения в гормональном профиле характерны для истинного преждевременного полового развития?
Ответ: Повышение ЛГ, ФСГи половых гормонов.

2. В какой ситуации имеются абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа?
Ответ: Высокая гликемия ночью и натощак.

3. При каких значениях гликемии устанавливается диагноз сахарного диабета?
Ответ: Уровень гликемии натощак ? 6,1 ммоль/л.

4. Чем обусловлена гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа?
Ответ: Избытком инсулина средней продолжительности действия.

5. Что характерно для дефицита инсулина?
Ответ: Жажда.

6. Какие показатели относительной плотности мочи характерны для несахарного диабета?
Ответ: 1000,0-1003,0.

7. К гипогликемии приводит все, КРОМЕ?
Ответ: Введения недостаточной дозы инсулина.

8. Для врожденного гипотиреоза характерны все симптомы, КРОМЕ:
Ответ: Быстрое закрытие большого родничка.

9. Какие изменения в гормональном профиле характерны для первичного гипогонадизма у мужчин?
Ответ: ^ ЛГ, ^ФСГ, v тестостерона.

10. Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики?
Ответ: Йодид калия.

11. Какие препараты относятся к патогенетическим при лечении диффузного токсического зоба?
Ответ: Тиреостатики.

12. Какие средства ВОЗ рекомендует для индивидуальной профилактики йододефицита?
Ответ: Калия йодид.

13. Какое заболевание сопровождается дефицитом СТГ?
Ответ: Гипопитуитаризм.

14. В каком возрасте должно быть завершено лечение крипторхизма?
Ответ: К 2-м годам.

15. Каков костный возраст при вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников?
Ответ: Опережает паспортный.

16. На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов?
Ответ: Усиление секреции инсулина ?-клетками.

17. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания?
Ответ: Гипогликемическая

18. Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку?
Ответ: Через 1 час после еды

19. В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?
Ответ: Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью

20. Чем обусловлена только тощаковая гипергликемия у подростка с сахарным диабетом 1 типа?
Ответ: Синдромом «утренней зари»

21. Какова причина несахарного диабета?
Ответ: Дефицит АДГ

22. Что приводит к гипертриглицеридемии?
Ответ: Гиперинсулинемия

23. Каковы критерии хорошего контроля сахарного диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской Декларации?
Ответ: Натощак 140 мл/мин, увеличение почечного кровотока, гипертрофия почек, нормоальбуминурия?
Ответ: 1

76. Препаратами выбора при 3-ей стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются:
Ответ: ингибиторы АПФ

77. Каково процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3?
Ответ: 30/70

78. Что такое Апидра?
Ответ: ультракороткий инсулин

79. Где синтезируются глюкокортикостероиды?
Ответ: в пучковой зоне коры надпочечников

80. Какие гормоны депонируются в нейрогипофизе?
Ответ: вазопрессин, окситоцин

81. Какой стадии диабетической ретинопатии соответствует следующая картина глазного дна: диск зрительного нерва бледно-розовый, участки кровоизлияния, имеются новообразованные сосуды?

б) экссудативная фаза препролиферативной стадии
в) геморрагическая фаза препролиферативной стадии
г) пролиферативная стадия с неоваскуляризацией
д) пролиферативная стадия с глиозом
Ответ: пролиферативная стадия с неоваскуляризацией

82. Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?
Ответ: v ТТГ, v св. Т3, v св.Т4

83. Какой из нижеперечисленных гормонов вырабатывается в аденогипофизе?
Ответ: пролактин

84. Какой кариотип характерен для синдрома Клайнфельтера?
Ответ: 47ХХУ

85. Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза?
Ответ: ^ ТТГ, св. Т3и св.Т4 — в норме

86. В понятие «Метаболический синдром» входят все перечисленные симптомы, КРОМЕ:
Ответ: гиперазотемия

87. Дефицит какого гормона приводит к развитию несахарного диабета?
Ответ: АДГ

88. Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?
Ответ: метформин

89. Укажите целевые показатели гликемии натощак у больных сахарным диабетом 2 типа согласно IDF, 2007 ?
Ответ: > 5,5 ммоль/л

90. Противопоказанием к назначению глимепирида являются все состояния, КРОМЕ:
Ответ: прием метформина

91. Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе?
Ответ: 7,8, но

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

В британском медицинском журнале были опубликованы итоги эксперимента, который должен был установить зависимость гликозилированного гемоглобина и риска смертности у мужской половины человечества. HbA1C контролировали у добровольцев разного возраста: от 45-ти до 79 лет. В основном, это были здоровые люди (без СД).

Среди мужчин с показаниями глюкозы до 5% (практически – норма), смертность была минимальной (в основном – от инфарктов и инсультов). Повышение этого показателя всего на 1 % увеличивало вероятность смертельного исхода на 28%! В соответствии с результатами отчета, значение HbA1C 7% увеличивает риск смерти на 63% (если сравнивать с нормой), а ведь 7% для диабетика всегда считалось приличным результатом!

Тестирование на гликированный гемоглобин – важное исследование, своеобразный биохимический маркер, позволяющий точно диагностировать СД. Он помогает контролировать эффективность его лечения.

Основная функция гемоглобина – доставка кислорода клеткам. Частично этот белок вступает в реакцию с молекулами глюкозы. Именно эта субстанция и называется гликозилированным гемоглобином. Чем больше сахаров в кровяном русле, тем больше образуется гликированного гемоглобина, характеризующего степень риска возникновения СД и его последствий.

В настоящее время этот тест является обязательным при гипергликемии, он позволяет диагностировать СД, когда другие виды обследования его не фиксируют. Анализ помогает точно выявить СД на ранних стадиях. Диабетику такое обследование поможет понять, насколько хорошо он контролировал гликемию в течение 90-100 дней, как быстро прогрессирует СД, эффективны ли выбранные сахароснижающие медикаменты.

Молекулы глюкозы в кровяном русле вступают в реакцию с эритроцитами. В итоге получается устойчивое соединение, не распадающееся даже при гибели этих белков в селезенке. Это их свойство дает возможность диагностировать проблему очень рано, когда стандартный тест еще не чувствует изменения в крови.

Анализ до еды позволяет определить голодный сахар, после еды – дает оценку его состояния под нагрузкой. Гликированный гемоглобин при сахарном диабете оценивает гликемию за последние три месяца. В чем преимущество такого способа оценки?

Обследование можно проходить не только утром, на грани голодного обморока тест показывает самую точную картину, выявляя СД на стадии преддиабета.
Преаналитическая стабильность – взятую не в лаборатории кровь можно сохранять до момента тестирования в пробирке.
HbA1C помогает оценить степень компенсации сахаров у диабетика, чтобы правильно подобрать дозы гипогликемических медикаментов.
Показатель не зависит от стрессов, инфекций, погрешностей в диете, приема любых лекарственных средств.
Обследование проходит быстрее, удобнее и дешевле, чем традиционный тест на толерантность к глюкозе, который занимает 2 часа.

При малокровии, гемоглобинопатии или проблемах со щитовидной железой, а также при избытке в рационе продуктов, богатых витаминами Е и С, результаты бывают неточными. Не подходит методика и для тестирования острых состояний гипергликемии.

Неэффективен тест для беременных. Объективную картину можно увидеть лишь на 8-9-м месяце, тогда как проблемы дают о себе знать уже во втором триместре. Встречаются пациенты со сниженой корреляцией между значением HbA1C и показателями глюкозы.

К недостаткам можно отнести и стоимость обследования: средняя цена на услуги – 520 рублей плюс еще 170 рублей стоит забор венозной крови. Не в каждом регионе есть возможность пройти такое обследование.

Гемоглобин – это белок, который содержит железо и обладает возможностями разносить кислород по организму. Эритроциты тела живут всего 3-4 месяца, имеет смысл проходить тест на HbA1C именно с такой периодичностью.

Замедленная неферментативная реакция обеспечивает прочную связь глюкозы и гемоглобина. После гликации и образуется гликозилированный гемоглобин. Интенсивность реакции зависит от показаний глюкометра в контрольный период. HbA1C позволяет оценить состав крови за 90-100 дней.

Перед обычным исследованием многие диабетики «берутся за ум», пытаясь улучшить картину анализов. При тестах на HbA1c такой фокус не работает, все погрешности в диете и лекарствах будут учтены.

Особенности доступной инновационной методики на видео комментирует профессор Е. Малышева:

Без признаков СД значения HbA1C колеблются в интервале 4-6%. Их высчитывают в сравнении с общим объемом эритроцитов в кровяном русле. Такой показатель свидетельствует о хорошем углеводном обмене.

Вероятность получить «сладкую» болезнь увеличивается при значениях HbA1C от 6,5 до 6,9%. Если они преодолевают порог 7%, это значит, что липидный обмен нарушен, и перепады сахаров предупреждают о преддиабете. Пределы гликированного гемоглобина (норма при сахарном диабете) отличаются при разных типах СД и в различных возрастных категориях. Эти различия наглядно просматриваются в таблице.

Молодым людям желательно поддерживать свой HbA1C ниже, чем при СД в зрелом возрасте. Беременным женщинам анализ на гликированный гемоглобин имеет смысл сдавать только на 1-3 месяце, в дальнейшем гормональные изменения не дают правильной картины.

Фатальная разновидность гемоглобина преобладает у новорожденных. В отличие от аналогов, эта форма эффективнее транспортирует кислород в клетки. Влияет ли фатальный гемоглобин на показания при тестировании?

Высокое содержание кислорода в кровяном русле ускоряет процессы окисления, и углеводы трансформируются в глюкозу активнее с соответствующим изменением гликемии. Это отражается и на работоспособности поджелудочной железы, продукции инсулина и на гликированном гемоглобине при сахарном диабете .

Подробности тестирования на гликированный гемоглобин – на видео:

Важное преимущество обследования на гликозилированный гемоглобин – отсутствие необходимости какой-либо подготовки и возможность проведения его в удобное время. Специальные методы дают возможность получить достоверную картину не ависимо от приема еды или лекарств, инфекционных болезней, стрессовых факторов и даже алкоголя.

Для более достоверной картины результатов от завтрака рекомендуют воздержаться, ведь пациент, как правило, проходит комплексное обследование, и на некоторые тесты это может повлиять. Через день-два уже можно узнать результат. На консультации у эндокринолога надо проинформировать его о своей анемии, болезнях поджелудочной железы, употреблении витаминов.

Результаты анализов могут отличаться при выборе разных лабораторий. Это зависит от методик, используемых в медицинском учреждении. Чтобы проследить динамику развития заболевания, желательно проводить тестирование всегда в одном и том же месте. Важно проходить тестирование регулярно: клинически установлено, что снижение HbA1 даже на 1% качественно снижает вероятность возникновения осложнений.

Тип СД

Возможные осложнения

Сокращение рисков, на %

СД 1-го типа

Ретинопатия

25-40

СД 2-го типа

Микро- и макроангиопатия

Значение HbA1 ниже нормы при СД означает гипогликемию. Такая крайность диагностируется реже, чем превышение нормы. У сладкоежек при постоянном злоупотреблении сладостями поджелудочная работает на износ, вырабатывая максимум гормона. Предпосылками отклонений бывают новообразования, при которых в-клетки вырабатывают инсулин в избытке.

Кроме СД и кулинарных пристрастий сладкоежек, есть и другие причины пониженного HbA1:

Продолжительная низкоуглеводная диета;
Наследственные болезни, связанные с индивидуальной непереносимостью глюкозы;
Почечные и печеночные патологии;
Анемия;
Проблемы с гипоталамусом;
Неадекватные мышечные нагрузки;
Передозировка инсулина.

Для выявления конкретных причин, влияющих на целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете, необходимо пройти полное обследование.

Для категории диабетиков с прогнозируемым жизненным сроком до 5 лет нормой будет HbA1 до 8%, так как вероятность возникновения гипогликемии у них выше, чем угроза последствий СД. В детско-юношеском возрасте и при беременности важно удерживать HbA1C до 5%.

Превышение нормы гликированного гемоглобина при диабете 1 или 2 типа может означать гипергликемию. Болезни поджелудочной железы чаще диагностируют, когда в анализах HbA1 выше 7%. Показатели 6-7% говорят о плохой толерантности к глюкозе и метаболических расстройствах.

Беременным и детям проверять гликированный гемоглобин не менее важно, чем старикам. Если игнорировать эти рекомендации, возможны аномалии при формировании плода, преждевременные роды, ухудшение здоровья женщины. Низкий гемоглобин у такой категории – распространенная проблема, ведь потребности в железе у них намного выше (до 15 – 18 мг).

Гипергликемию диагностируют не только при различных формах СД, но и при патологиях щитовидной железы, печеночной недостаточности, нарушениях гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за функции желез внутренней секреции).

Если у детей выявлен повышенный (от 10%) гликированный гемоглобин, резко сбивать его опасно, ребенок потеряет зрение вплоть до слепоты. Если проблема не разрешилась сама на протяжении долгого времени, снижать его медикаментозно можно на 1% в год.

При СД любого типа состояние своей крови надо проверять ежедневно, чтобы при необходимости скорректировать нагрузки, питание или дозы лекарств. Обычно глюкометром проверяют сахара натощак, спустя 2 часа после завтрака, перед и после обеда и на ночь.

При СД 2-го типа, если больной не получает инъекций инсулина, достаточно и 2-х таких процедур. Кратность для каждого пациента определяет врач. Результаты показаний глюкометра диабетики заносят в дневник для оценки профиля в динамике. Рекомендуют проверять сахар и при беременности, во время путешествий, при мышечном или эмоциональном переутомлении.

Если СД уже диагностирован и прогрессирует, ограничиваться одним тестом HbA1C нельзя. Он не отражает изменений состава крови при углеводной нагрузке, помогающих точнее модифицировать образ жизни.

Некоторые диабетики не контролируют гликемию, объясняя свое решение тем, что лишние волнения негативно воздействуют на данные измерений.

О чем говорят результаты тестирования, можно понять из таблицы.

HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л	HbA1C, %	Глюкоза, ммоль/л
4	3,8	8	10,2
4,5	4,6	8,5	11,0
5	5,4	9	11,8
5,5	6,5	9,5	12,6
6	7,0	10	13,4
6,5	7,8	10,5	14,2
7	8,6	11	14,9
7,5	9,4	11,5	15,7

Официальные рекомендации требуют, чтобы HbA1C у диабетика был ниже 7%. Только в этом случае СД полностью компенсирован, а риск возникновения осложнений – минимален.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частично эту проблему решает низкоуглеводное питание, но степень компенсации СД напрямую связана с вероятностью возникновения гипогликемических ситуаций. Искусству чувствовать баланс между угрозами гипогликемии и гипергликемии диабетик обучается всю жизнь.

Гликированный гемоглобин – это данные за 90-100 дней, и снизить его за короткий срок невозможно, да и опасно. Главное условие компенсации гликемии и профилактики осложнений при нарушениях углеводного обмена – строгое соблюдение рациона питания.

Самые безопасные продукты – белковые: мясо, рыба, яйца, кисломолочные изделия, без которых организм не сможет нормально существовать.
Из фруктов и овощей лучше выбирать те, что растут над землей: огурцы, капусту, кабачки, авокадо, яблоки, лимоны, клюкву. Корнеплоды и сладкие фрукты (виноград, бананы, груши) употребляют в сезон не более 100 г и отдельно от других продуктов.
Полезны диабетику и бобовые, можно употреблять горошек и в зеленом виде. А стручки фасоли – проверенное средство для уменьшения сахаров.
При неудержимом желании съесть что-то сладкое лучше взять пару квадратиков (30 г) черного горького шоколада (не менее 70% какао), чем так называемые конфеты для диабетиков на фруктозе.
Любителям каш лучше остановить свой выбор на медленных углеводах, которые долго усваиваются и лучше перерабатываются. Самый низкий гликемический индекс у перловки, но она содержит глютен. Можно иногда включать в рацион бурый неочищенный рис, чечевицу, гречку и овес.

Питание должно быть дробным, до 6 раз в день. Белки и углеводы лучше употреблять отдельно. Термическая обработка продуктов – щадящая: тушение, запекание, приготовление на пару.

Чтобы контролировать вес, настроение, самочувствие и, конечно, сахар, важно разработать и регулярно выполнять на свежем воздухе свой комплекс упражнений, учитывающий возраст и состояние здоровья.

Постоянный контроль гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете – обязательное условие оптимальной компенсации гликемии. Вовремя выявленные отклонения помогают скорректировать схему лечения, предупредить тяжелые осложнения СД. Тест HbA1 включен Европейской ассоциацией эндокринологов в комплекс обязательных маркеров для диагностики СД.

Подробнее о методике тестирования на HbA1 смотрите на видео:

Многих интересует, как определить заболевание без анализов в больнице. Как узнать, что у тебя сахарный диабет? Ни один симптом, если он не подтвержден специальным исследованием, не может наверняка дать понять, что у тебя диабет. Однако если вы заметили у себя странные признаки в организме и интересуетесь, как определить сахарный диабет в домашних условиях, вам поможет тест на сахарный диабет.

С помощью специального прибора, которые определяет уровень глюкозы в крови. Он называется глюкометром и способен дать самый точный результат, если использовать его правильно. Прибор врачи советуют взять из высокой ценовой категории, поскольку дешевые глюкометры могут спровоцировать погрешность. Прибор продается в месте с полосками и иглой для прокалывания кожи. Чтобы воспользоваться устройством, тщательно вымойте руки с мылом, высушите их, после чего проколите палец и нанесите каплю крови на тест-полоску. Делать тест нужно натощак. Нормальный показатель – 70-130 мг/дл.
Тест на диабет с помощью специальных тест-полосок для мочи. Этот способ является менее популярным, поскольку во многих случаях он бесполезен. Тест покажет наличие заболевания только при очень высоком сахаре, если показатели превысят 180 мг/дл. При нормальном уровне глюкозы для больных определить, есть ли сахарный диабет, не получится.
Методика с применением комплекта А1С – это проверка среднего уровня сахара. Результат показан за последние 3 месяца. При покупке комплекта лучше выбрать тот, который в течение 5 минут способен выявить болезнь. Показатели здорового человека не будут превышать 6%.

Если тест на сахарный диабет выявил повышенное содержание глюкозы в организме, нужно немедленно обращаться к врачу. Может ли быть погрешность в тестах? Может, если тест выбран из дешевых, если вы неправильно его провели. Поэтому относитесь к выбору теста правильно, тщательно соблюдайте инструкцию по применению.

Как определить сахарный диабет по анализу крови, смотрите ниже.

Данный тест делается в постоянном присутствии врача или медсестры. В ходе обследования у вас проверят уровень сахара в крови. Чаще всего это делают с помощью того же глюкометра.

После этого вы должны выпить раствор с определенной концентрацией глюкозы, после чего подождать около 2 часов. Врач снова возьмет у вас кровь, чтобы ее проверить.

До 139 – нормальное функционирование организма, человек здоров;
140-199 – это состояние преддиабета;
От 200 – это уже вступившее в силу заболевание.

Как провериться на сахарный диабет беременной женщине? С помощью этого же теста.

Именно эта методика является самой точной и недорогой. Она используется чаще всего, поскольку выявляет заболевание со стопроцентной вероятностью.

Кроме этого анализа, пациент обязан пройти анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Как определить диабет с помощью анализа мочи? Нужно сдать материал для анализа, который исследуют в лаборатории. У здорового человека в моче не должно быть ни глюкозы, ни кетоновых тел. Только повышение сахара в крови до 8-9 ммоль/л приводит к тому, что организм пытается вывести ее через почки.

Кетоновые тела – это, своего рода, токсины, от которых организм стремится избавиться через почки. Попадают они в организм, потому что глюкоза не способна усваиваться кровяными клетками, вследствие чего они страдают от недостатка энергии для существования. Чтобы компенсировать ее отсутствие, начинается расщепление жиров, этот процесс и способствует образованию кетоновых тел.

Заболевание имеет разные типы, понять что очень важно. Чтобы определить, у вас диабет 2 типа или 1, нужно сдать анализ на Инсулин и С-пептиды.

Как определить тип диабета с помощью этого анализа? Для начала нужно отметить, что этот метод применяется только тогда, когда патология уже выявлена с помощью предыдущих анализов. Поскольку в некоторых ситуациях анализ показывает нормальные показатели даже при прогрессирующем заболевании.

Чтобы понять, как определить тип диабета, нужно сдать анализ и посмотреть на результаты. Если у вас диабет 2 типа, то все показатели будут в пределах нормы, а если вы страдаете патологией 1 степени, тогда показатели будут завышены. Помните, что методика нужна только для определения вида заболевания, выявить саму болезнь она не может.

Если у вас возникает вопрос, как провериться на диабет, сначала прислушайтесь к своему организму. Нет слабости, жажды, зуда, тошноты, напряжения, бессонницы, частого мочеиспускания? Если симптомы отсутствуют, вряд ли у вас есть нужна в проверке, разве что у вас наследственная предрасположенность. В последнем случае пользуйтесь домашними тестами регулярно, чтобы контролировать состояние организма.

Мы поговорили о том, как проверить сахарный диабет. Помните, что главное – вести правильный образ жизни, чтобы потом не пришлось переживать и искать очередной проверенный способ наверняка узнать состояние глюкозы в крови.

Главное, не впадайте в панику, поскольку любой домашний тест может быть с погрешностью. Только комплекс больничных методик может наверняка сказать о наличии болезни. Идите в больницу, не вздумайте заниматься самолечением, чтобы не повредить здоровье.

Сахарный диабет заболевание хроническое, оно приводит к тяжелым нарушениям жирового, углеводного и белкового обмена. Причины патологического состояния следует искать в неадекватном продуцировании гормона инсулин и недостаточном его воздействии на организм человека. Инсулин вырабатывается особыми островками Лангерганса поджелудочной железы, он необходим для быстрого проникновения глюкозы в клетки организма, регуляции показателей гликемии.

Если говорить проще, то сахарный диабет – это такая болезнь, при которой поджелудочная железа не способна давать должное количество инсулина или этот гормон плохого качества. По этой причине диабет может быть двух видов: первого, второго. В 2017 году больных диабетом становится все больше, причем больше всего диабетиков – это европейцы.

В норме сахара в крови человека от 3.5 до 5.5 ммоль/л, после приема пищи он должен быть не выше 7.8 ммоль/л, так как поджелудочная железа сразу же выбрасывает в кровь инсулин. Сахар является основным источником энергии, в организме человека он находится в так называемой пустой форме. Кровь разносит глюкозу по всем органам, частям тела и мышцам, снабжая жизненно важной энергией.

При стремительном снижении уровня сахара происходит недостаточное ее проникновение в клетки нервной системы, спинной и головной мозг сразу же начинают претерпевать острый дефицит глюкозы, происходят нарушения.

Для сохранения здоровья ВОЗ разработала рекомендации больным сахарным диабетом, такие правила помогают поддерживать хорошее самочувствие, по данным статистики советы в разы минимизируют тяжелую симптоматику болезни.

Для диабета первого типа характерна недостаточность инсулина из-за деструкции бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютной нехватке гормона. Зачастую данная форма патологии выявляется у молодых людей, дает симптомы: полиурия, потеря массы тела, развитие кетоза, мучительная жажда.

Однако диабет первого типа может возникнуть в любом возрасте, медленно прогрессировать. При скрытом аутоиммунном диабете у взрослых нехватка инсулина развивается годами. У пациентов, у кого продуцируются аутоантитела к белкам панкреатических бета-клеток, может наблюдаться острая манифестация сахарного диабета или его крайне медленное развитие.

Диабет второго типа отличается недостаточностью бета-клеток, что связано с ожирением различной степени тяжести, сидячим образом жизни. Изначально нарушается выработка инсулина, что провоцирует постпрандиальную гипергликемию. После этого имеет место фиксация гипергликемии натощак.

Диабет второго типа зачастую возникает у пациентов старшего возраста, порядка 90% диабетиков страдает именно от этой формы болезни. По мере распространения ожирения медики отмечают:

более молодой возраст начала диабета второго типа;
раннюю манифестацию болезни.

Существует еще одна форма сахарного диабета – гестационная, она развивается у женщин во время беременности. Риск заболеть диабетом второго типа повышается у тех женщин, кто во время вынашивания ребенка имел проблемы с уровнем сахара в крови.

Другие специфические формы заболевания: единичные случаи мутации генов, вторичный диабет, химически или лекарственный индуцированный диабет.

Национальный регистр сахарного диабета только подтверждает этот факт.

Как давно известно, опасность таит не сам сахарный диабет, а его осложнения, причем такие нарушения здоровья могут быть различной степени тяжести. Чаще всего пациент предъявляет жалобы на стремительное ухудшение памяти, нарушение мозговой деятельности, изменение массы тела.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что у больного диабетом рано или поздно начинаются перебои в функционировании мочеполовой сферы, у женщин при гипергликемии случаются нарушения менструального цикла, женщина может стать бесплодной, мужчина – импотентом.

Опасным осложнением болезни станет снижение качества зрения, не исключена полная его потеря и слепота. С перебоями уровня сахара в крови начинаются серьезные проблемы с зубами, ротовой полостью, кожными покровами, работой печени, почек. Пациент в скором времени теряет чувствительность к высоким и низким температурам, боли различной степени интенсивности.

Пациенты при запущенном диабете отмечают нарушения:

излишнюю сухость кожных покровов;
возникновение язв, трещин и других повреждений кожи.

Помимо этого, существенно ухудшается кровообращение, теряется эластичность сосудов. У диабетика спустя годы деформируются нижние конечности, происходят серьезные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушения кровообращения есть риск развития диабетической нейропатии, гангрены конечностей, и вследствие этого – дальнейшая ампутация пораженной ноги. Как правило, это бывает при развитии первого или второго диабета у мужчин старше 50 лет.

Если предупредить сахарный диабет первого типа проблематично, то не допустить развития заболевания второго типа вполне возможно, для этого ВОЗ разработала рекомендации для больных сахарным диабетом и для пациентов, кто хочет предупредить прогрессирование патологического состояния. Особенно это актуально для пациентов, кто имеет предрасположенность к перепадам показателей гликемии и стремительному увеличению концентрации сахара в крови, это бывает:

при плохой наследственности;
при недугах поджелудочной железы.

От сахарного диабета 2 типа удается защититься, если выполнять все предписания медиков.

Если сразу отбросить причины гипергликемии, на которые человек не в состоянии повлиять, то предупредить развитие диабета удается практически в 99% случаев. Эндокринологи рекомендуют пациентам постараться сбросить лишний вес, если имеется его избыток.

При условии похудения хотя бы на 5 килограммов можно предупредить заболевания сразу на 70%.

Медики советуют людям придерживаться здорового способа жизни, умеренные физические нагрузки, ведь такие меры всегда идут на пользу.

Вполне может быть достаточно каждый день:

долго гулять;
ездить на велосипеде;
бегать.

Такая нагрузка хорошо укрепит мышечный аппарат, также способствует нормализации показателей веса. Врачи подтверждают, что предложенные методы в разы снижают риск диабета. Физическая активность по 30 минут в сутки снизит вероятность сахарного диабета примерно на 80%.

Во время ходьбы улучшается усвоение гормона инсулин, он активно проникает в клетки. Таким образом, скопление глюкозы расщепляется и устраняется, склеивание стенок сосудов.

Иной метод, который рекомендует ВОЗ (всемирный отдел здравоохранения) – это употребление неочищенных культур злаковых. Но перед применением такой пищи необходимо ознакомиться с ее составом, узнать гликемический индекс, содержание сахара. Бывают и другие советы для диабетиков, как не допустить у себя сахарный диабет и его осложнения.

Развитие сахарного диабета второго типа поможет предупредить отказ от привычки употреблять полуфабрикаты, поскольку такая пища ничего кроме вреда не дает. Исключать обязательно необходимо также:

фаст-фуд;
всевозможные консервы;
другие продукты промышленного производства.

Требуется отказаться от жирных сортов мяса, заменить их птицей, сырыми овощами. Медики предполагают, что связь между диабетом и жирным мясом следует искать в чрезмерном количестве холестерина. Чем меньше этого вещества в крови, тем больше шансов нормализовать самочувствие и исключить диабет.

Многим людям от сахарного диабета помогает корица, ее эффективность доказана многими научными исследованиями. У тех людей, кто употреблял корицу, вероятность сахарного диабета и перепадов уровня гликемии снижалась примерно на 10%. Подобный положительный эффект легко можно объяснить наличием в составе корицы особого энзима, который положительно сказывается на организме, а еще помогает клеткам правильно взаимодействовать с гормоном инсулин. Поэтому рекомендация врачей – обязательно необходимо включать в рацион корицу, чтобы не допускать диабет.

Не менее важно регулярно отдыхать, находить время для качественного сна, избегать стресса, что также улучшит состояние пациента. Если не придерживаться такого правила, организм начинает аккумулировать силу для ответной реакции, он постоянно находится в напряжении, у человека стабильно повышается пульс, болит голова, не проходит мучительное беспричинное чувство тревоги. Предложенный подход хорошо подходит для профилактики причин и симптоматики сахарного диабета у пациентов любого возраста.

занятия йогой (гимнастика разбудит организм, настроит его на слаженную работу);
делать все без спешки (перед выполнением любых действий показано сделать несколько глубоких вдохов и выдохов);
выделять время на отдых (раз в неделю полезно делать выходной, не думая о проблемах).

Также важно нормально высыпаться, сон просто незаменим для человека, он отличная мера по предупреждению сахарного диабета. В среднем спать необходимо от 6 до 8 часов в сутки, если человек не высыпается, вероятность развития сахарного диабета у него повышается примерно в два раза. Причем спать слишком долго также вредно, длительность сна свыше 8 часов в день повысит риск гипергликемии сразу в три раза.

Поможет от диабета 2 типа регулярное общение с родными людьми. Медики уже давно заметили, что одинокие пациенты все чаще имеют пагубные привычки, этим только усугубляют свое состояние.

Рекомендовано время от времени измерять показатели сахара в крови, бывает, что диабет протекает в скрытой форме, не дает характерную симптоматику. Для определения патологии на самых ранних стадиях нужно делать анализы на показатели сахара.

Кровь лучше всего сдавать не реже одного раза в течение года.

Рекомендации по питанию при сахарном диабете, разработанные ВОЗ, предполагают отказ от стереотипов и подчеркивают необходимость употребления большого количество натуральной пищи. Это обязательно должны быть овощи, фрукты, злаки, постное мясо, рыба, зелень, бобовые. Неоднократно доказано, что нет особой разницы между высокобелковой и низкоуглеводной диетой.

Особые рекомендации даны по отношению спиртных напитков, пустых углеводов, насыщенных трансжиров, такие продукты необходимо исключить из рациона. На сегодня нет достоверных данных об эффективности регулярного употребления антиоксидантов, например, витамина Е, С.

Пациентам, кто употребляет слишком много жиров, разрешается следовать средиземноморской диете, так как в ней регламентированы именно мононенасыщенные масла. Страдающим сахарным диабетом необходимо распределить нутриенты по такому принципу:

белок – 10-20%;
жиры – не более 35%;
полиненасыщенные жирные кислоты – не более 10%.

Названные рекомендации по сахарному диабету – это далеко не все способы борьбы с заболеванием. Для поддержания организма и сахара в крови в адекватных рамках, полезно употреблять растения, которые обладают мощными сахароснижающими свойствами. Их допускается использовать в виде отваров, настоек. Подобные растения станут идеальной заменой дорогостоящим лекарственным препаратам против диабета.

Среди растений следует назвать:

листья и плоды ореха;
девясил;
земляника;
рябина;
черника.

Помимо того, что они благотворно сказываются на состоянии организма и показателях гликемии, растения способствуют оздоровлению тела в целом.

Так как развитию диабета в большей мере подвержены люди с избыточной массой тела, важно сбросить лишний жир. Хорошо, чтобы для человека была расписана диета. Если имеется предрасположенность к гипергликемии, важно следить за своим питанием и количеством калорий, хлебными единицами.

Рацион должен состоять из белковой пищи, поскольку лишний жир и углеводы скапливаются в организме и приводят к ожирению. Необходимо забыть о таких продуктах: сладкая, сдобная выпечка, копчености, газированные напитки. Еда обязательно должна быть максимально сбалансированной, с достаточным количеством витаминов, минеральных веществ.

При ожирении показаны силовые и аэробные физические нагрузки, они помогают улучшить продуцирование гормона инсулин, нормализовать показатели гликемии, артериального давления, также без тренировок нельзя добиться снижения вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Систематические, структурированные физические нагрузки обязательны, они понижают уровень сахара при диабете первого и второго типа, помогают больному человеку минимизировать риски коматозного состояние, гипергликемии, снижают степень тяжести микрососудистых осложнений. Долгосрочные тренировки способствуют сокращению сосудистых осложнений.

Если комбинировать кардиотренировки и силовые упражнения, удается достичь максимально выраженного эффекта.

Для лиц с сахарным диабетом ВОЗ разработало руководство по лечению, терапия предусматривает применение препаратов, питание, физические нагрузки. Причем лечат диабет первого и второго типа по-разному.

В первом случае показано каждый день вводить инсулин, это условие является наиболее важным и главным. Не менее внимательными диабетики должны быть по отношению к своему питанию, количество пищи, пересчитав ее на хлебные единицы, обязательно должно определять дозировку инсулина. Так же необходима лечебная физкультура при сахарном диабете для поддержания тонуса организма, понижения показателей глюкозы в крови.

У пациентов с сахарным диабетом первого типа собственный инсулин не продуцируется, поэтому они не могут быть без постоянного введения препарата. Инсулин может быть животным или человеческим, из животных самым лучшим следует назвать свиной инсулин.

Тем не менее, в последнее время все чаще применяют человеческие инсулины, их получают при помощи генной модификации белков. Преимущество человеческих инсулинов:

отсутствие множества побочных реакций организма;
хорошая переносимость.

Чтобы максимально имитировать естественную работу поджелудочной железы, фармацевтическая промышленность научилась производить препараты различной длительности: ультракороткий, короткий, продленный, ультрадлительный.

Для удобства короткие и длинные инсулины производят разными по внешнему виду: короткий гормон всегда прозрачный, а длинный – мутный.

Когда короткий инсулин стал мутным, это означает, что он потерял свои свойства и ним пользоваться запрещено.

Рекомендации по лечению сахарного диабета регламентируют особенности применения гормона инсулин. Так, препараты типа Новорапид, Хумалог (ультракороткие инсулины) показано применять исключительно перед приемом пищи либо сразу после него. Такой подход достаточно удобен для пациента, не вызывает путаницы.

Короткий инсулин для максимально быстрого понижения гипергликемии необходимо применять сразу после употребления углеводной пищи, вводят его за полчаса до еды, поскольку только спустя это время он начинает работать.

Особенность короткого инсулина – дозозависимый эффект, чем больше доза, тем медленнее он всасывается. Если применить от 4 до 6 ЕД препарата, он действует спустя 15-30 минут, максимальная концентрация достигается через полтора часа. Доза 20 ЕД максимально действует через 2 часа, эффект заканчивается через 4-6 часов.

Так инсулин пролонгированного действия имитирует постоянное продуцирование человеческого гормона, лучше всего применять с 12-14 часовым действием, вводят их 2 раза: перед завтраком и перед сном. Такие препараты содержат особое вещество, которое:

связывает инсулин;
затормаживает его поступление в кровоток.

Существуют также так называемые многопиковые инсулины, в них содержится определенное количество длительных и коротких инсулинов. Когда применяют такое средство, нет необходимости в инъекциях перед завтраком и ужином, поскольку гормон вводится в смеси при помощи одной иглы. Но необходимо помнить, что такие средства намного сложнее дозировать.

В видео в этой статье представлены основные рекомендации образа жизни диабетика.

источник