Цели и задачи при лечении сахарного диабета

Глава 11 Цели и задачи лечения сахарного диабета

272 Какова цель лечения сахарного диабета?

Целью лечения сахарного диабета является достижение и поддержание такого состояния, при котором проявления болезни и вероятность возникновения осложнений минимальны, а качество жизни максимально высокое.

273 Что такое целевые показатели?

Для того чтобы проявления болезни и вероятность возникновения осложнений были минимальны, ученые-медики установили своеобразные ориентиры, к которым нужно стремиться, проводя лечение сахарного диабета. Такие ориентиры называются целевыми показателями.

274 Каковы целевые показатели уровня сахара крови при лечении сахарного диабета?

275 Какова взаимосвязь между уровнем сахара крови и риском возникновения осложнений?

276 Какие трудности существуют при достижении целевых показателей?

Чем ниже целевой показатель сахара крови, тем труднее его достичь. Возрастает риск гипогликемии , требуются довольно большой объем обучения, владение навыками самоконтроля, частый контроль сахара крови, частые инъекции инсулина .

277 Многим ли пациентам удается достичь целевых показателей сахара в крови?

Сборы для лечения сахарного диабета Сбор 1. 2 части листьев черники, 2 части корня лопуха большого, 1 часть листьев золотого уса.Способ приготовления. 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка и настаивают в течение 45 минут.Применение. Принимают по 1 столовой ложке

Препараты для лечения сахарного диабета Существует ряд препаратов, использующихся при лечении диабета. О них стоит рассказать подробно.МанилилПротивопоказанияПротивопоказан при диабете I типа, при кетоацидозе, прекоматозном состоянии, а также при тяжелых поражениях

Принципы лечения сахарного диабета Диабет II типа (инсулиннезависимый) лечат медикаментозно, однако и народная медицина может оказать большую помощь. Необходимо также обязательно соблюдать соответствующую лечебную диету. Медикаментозная терапия заключается в приеме

Другие препараты для лечения сахарного диабета ГЛЮКОФАГСостав и форма выпуска. Активное вещество — метформин гидрохлорид. Таблетки по 90,5 г, 50 шт. в упаковке. Таблетки ретард по 0,85 г, 10 шт. в упаковке.Фармакологическое действие. Пероральный антидиабетический препарат из

Глава 3 Диетотерапия сахарного диабета Питание играет огромную роль в жизни человека, больного сахарным диабетом. С помощью оптимального выбора продуктов питания и режима приема пищи можно контролировать уровень сахара в крови у больных инсулинонезависимым типом

Сборы для лечения сахарного диабета Сбор 1? 2 части листьев черники,? 2 части корня лопуха большого,? 1 часть листьев золотого уса.Способ приготовления. 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка и настаивают в течение 45 минут.Применение. Принимают по 1 столовой ложке

Глава 5 Признаки сахарного диабета 68 Какими характерными признаками проявляется сахарный диабет? Клинические признаки, характерные для сахарного диабета, перечислены в порядке убывания частоты встречаемости. Их выраженность может колебаться от ярких проявлений до

Глава 8 Острые осложнения сахарного диабета 137 Что такое острые осложнения сахарного диабета? К острым осложнениям (острой декомпенсации) сахарного диабета относятся изменения сахара крови в сторону его повышения (т. н. гипергликемические комы – кетоацидотическая,

Глава 9 Поздние осложнения сахарного диабета 198 Что такое поздние осложнения сахарного диабета? Поздние осложнения сахарного диабета – это патология, возникающая в результате длительного действия повышенного сахара крови на органы и ткани организма.199 Какая патология

Ферменты для лечения сахарного диабета Чай пуерарии волосистой (Pueraria hirsuta, сем. бобовых) применяют в качестве средства, понижающего уровень сахара в крови и стимулирующего выработку инсулина в поджелудочной железе. Ферменты цветов применяют при лечении рака

Группы растений, применяемых для лечения сахарного диабета Растения, которые используются для приготовления средств, применяемых при лечении сахарного диабета, можно условно разделить на несколько групп. Это деление ни в коей мере не зависит от оказываемого ими

Приложение № 2 Упражнения для снижения уровня сахара в крови и лечения сахарного диабета ЧТО НУЖНО ДЛЯ ЗАНЯТИЙЛечебная гимнастика — это, наверное, единственный метод лечения, который не требует больших финансовых затрат. Все, что нужно пациенту, — это 2 квадратных

18 июня Принципы лечения сахарного диабета 1. Для лечения диабета прежде всего следует научиться самому измерять сахар в моче с помощью глюкотеста, и данные измерения записывать 3–5 раз в день в виде графика. Эти измерения дают возможность определить среднее значение

источник

Диагностика и лечение сахарного диабета ориентируется на уровень глюкозы, определяя некие оптимумы. Например, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) 6,5 — 7,5%

Можно провести параллель в сравнении с нормальной температурой тела или нормальным уровнем артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания и многими прочими, так называемыми, оптимальными параметрами жизнедеятельности организма.

Соглашусь, что нормальный уровень сахара свидетельствует о меньшем дефиците энергии, как и нормальная температура тела о неком стабильном состоянии, например, антибактериального иммунитета. У человека с нормальной температурой тела меньше шансов погибнуть от инфекционной болезни. Однако, если у пациента с лихорадкой снизить температуру тела, то это не только не поможет, но и навредит ему, потому что целый ряд биологически активных веществ иммунной системы активизируются при повышении температуры тела. Или, например, хотелось бы Вам, чтобы у человека в момент объяснения в любви был нормальный пульс и артериальное давление? Или в момент опасности?

Несмотря на усилия врачей во всех странах только 31–67% пациентов достигают целевого уровня HbA1c.

В США и Европе показатели целевых значений гликированного гемоглобина (HbA1c Хватит его лупить! Хватит наказывать! Посмотрите на него с нежностью и благодарностью!

Тяжело переносят даже минимальные физические нагрузки больные с синдромом хронической передозировки инсулина и секретагогов. Любое физическое напряжение у них провоцирует гипогликемические состояния со всеми вытекающими последствиями; постгипогликемической гипергликемией и кетозом.

На самом деле, делая прокол для получения капли, Вы замечали, что иногда кровь вытекает плохо, имеет насыщенный вишневый цвет, густую консистенцию. Соотносили ли Вы такие признаки с повышением сахара в крови? Попробуйте отмечать в дневнике обнаружение этих признаков, можно измерять и время кровотечения, которое удлиняется более 4 минут.

Причины повышения свёртываемости крови. Прежде всего это повреждение клеток эндотелия сосудов. Риск кровотечения запускает механизмы активации процессов свертывания, жажду, повторное всасывание жидкости почками (реабсорбцию). Дефицит воды. В норме потребление воды составляет не меньше 30 мл на кг массы тела. Усиленный расход воды происходит при одышке, потливости, поносах, использовании мочегонных средств. Любое повышение сахара прежде всего требует восполнение потерь воды организмом до 3 литров в ближайшие сутки.

Можно ли достичь перечисленных целей?

Мой опыт показывает — можно!

Устранить передозировку препаратов.
Восполнить дефицит питания.
Вести самодиагностику.
Найти поддержку и покровительство сильного человека и служить ему с благодарностью. Это может быть образ отца, руководителя. Размышляю о роли иконы.
Выразить свои желания, развивать свои способности.

Результаты появляются с первого шага и даже с половины. Главное, не оборачиваться, и не бежать обратно!

Посмотри! на востоке новый день настаёт

Ты же смотришь упорно затылком вперед.

Посмотри! на востоке Новый день настаёт,

Завтра будет за теми, кто смотрит вперед!

(музыка Александра Агеева, слова Светланы Даурской (Калашниковой) Исполняет И.Калин

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

При лечении диабета 1 или 2 типа мы ставим амбициозную цель: поддерживать все время сахар в крови такой же, как у здоровых людей, не страдающих диабетом. Если удается этого добиться, то у пациента есть 100% гарантия, что у него не возникнут типичные осложнения диабета: почечная недостаточность, слепота или заболевания ног. Методы, которые мы используем для контроля сахара в крови, одновременно являются хорошей профилактикой “возрастных” проблем: атеросклероза, инфаркта, инсульта, заболеваний суставов.

Прежде всего, давайте выясним, какой сахар наблюдается у здоровых стройных людей без диабета. Доктор Бернстайн за много лет потратил немало времени и сил, чтобы узнать это. Он уговаривает измерять сахар в крови супругов и родственников диабетиков, которые приходят к нему на прием. Также его часто посещают торговые агенты, стараясь убедить использовать глюкометры той марки, которую они рекламируют. В таких случаях врач всегда настаивает, чтобы продавец измерил свой сахар с помощью глюкометра, который рекламирует, и сразу же берет у него кровь из вены, чтобы провести лабораторный анализ и оценить точность глюкометра.

Во всех этих случаях у здоровых людей сахар оказывается 4,6 ±0,17 ммоль/л. Поэтому наша цель лечения диабета 1 и 2 типа: поддерживать стабильно сахар в крови 4,6 ± 0,6 ммоль/л, в любом возрасте, до и после еды, прекратив его “скачки”. Традиционные методы лечения диабета — это “сбалансированная” диета и высокие дозы инсулина. Они не позволяют достигнуть таких результатов, как бы диабетик не старался. Поэтому врачи просто показывают официальные завышенные нормы сахара в крови, чтобы успокоить пациентов. А в это время у больных полным ходом развиваются осложнения диабета.

Мы предлагаем для контроля диабета 1 и 2 типа низко-углеводную диету вместо “сбалансированной”. На этой диете сахар в крови практически не поднимается после еды. Чем меньше углеводов кушает диабетик, тем меньше инсулина ему требуется колоть. Малые дозы инсулина, в отличие от больших, действуют стабильно и предсказуемо. Скачки сахара прекращаются, он поддерживается стабильно нормальным. Изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и методику лечения диабета 2 типа, ссылки на которые приводятся ниже. Если аккуратно соблюдать режим, то сахар в крови понижается до нормы уже через 2-3 дня, а потом все время остается нормальным.

Что касается гликированного гемоглобина, то у здоровых стройных людей этот показатель обычно оказывается 4,2-4,6%. Соответственно, и нам нужно к нему стремиться. При этом, официальная норма гликированного гемоглобина — до 6,5%. Это почти в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей! Хуже того, лечить диабет начинают, только когда этот показатель поднимается до 7,0% или еще выше.

Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Таблетки Сиофор и Глюкофаж
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
Диета при диабете 1 типа
Период медового месяца и как его продлить
Техника безболезненных инъекций инсулина
Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
Как затормозить разрушение почек

В материалах Американской диабетической ассоциации написано, что “строгий контроль диабета” означает:

сахар в крови до еды — от 5,0 до 7,2 ммоль/л;
сахар в крови через 2 часа после еды — не более 10,0 ммоль/л;
гликированный гемоглобин — 7,0% и ниже.

Такие результаты мы квалифицируем как “полное отсутствие контроля диабета”.

Официальные нормы, которые публикует Американская диабетическая ассоциация и вслед за ней наш родной МинЗдрав, предполагают, что диабетик будет питаться по “сбалансированной” диете, богатой углеводами. Питание с высоким содержанием углеводов требует колоть большие дозы инсулина, чтобы хоть как-то понижать сахар в крови. А высокие дозы инсулина приводят к повышенной частоте случаев гипогликемии. Поэтому врачи и чиновники от медицины завышают нормы сахара в крови, пытаясь снизить риск тяжелой гипогликемии, чреватой смертью или инвалидностью.

Если лечить диабет с помощью низко-углеводной диеты, то дозы инсулина требуются в несколько раз меньше. Риск гипогликемии многократно снижается без необходимости поддерживать искусственно завышенный сахар в крови. Организм человека в таких условиях работает предсказуемо. Соблюдая низко-углеводную диету, диабетик точно знает, каким окажется его сахар в крови, в зависимости от съеденной пищи и дозировок инсулина. Теперь он может планировать свое питание, физическую активность и инъекции инсулина так, чтобы стабильно поддерживать нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Это означает бодрое самочувствие и нулевой риск осложнений диабета.

Итак, у здоровых взрослых людей, не страдающих ожирением и не беременных, сахар в крови обычно оказывается близким к 4,6 ммоль/л. У детей он, как правило, немного ниже. В течение 1 часа после трапезы, насыщенной “быстрыми” углеводами, сахар в крови даже у здоровых людей может оставаться повышенным. Это явление нельзя считать естественным. Потому что на протяжении всей истории человечества людям для питания “быстрые” рафинированные углеводы просто не были доступны. Рацион наших предков стал богатым углеводами не более 10 тысяч лет тому назад, с развитием сельского хозяйства, а до этого в нем было намного больше белка.

В наше время жители развитых стран кушают более 70 кг сахара в год на человека. Сюда входит не только столовый сахар, но и тот, который добавляют в блюда и напитки при их промышленном производстве. Наши предки не могли за всю свою жизнь съесть такое количество рафинированных углеводов, которое мы сейчас съедаем за год. Поэтому организм человека генетически не успел приспособиться к потреблению “быстрых” углеводов. Исходя из всех этих соображений, мы игнорируем скачки сахара в крови у здоровых людей после трапезы, перегруженной углеводами, и ставим целевой уровень сахара в крови при диабете 4,6 ± 0,6 ммоль/л.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Для больных диабетом 2 типа, которые вообще не лечатся инсулином или получают очень малые дозы продленного инсулина, доктор Бернстайн рекомендует установить целевые значения сахара в крови 4,4-4,7 ммоль/л до и после еды, т. е. с более узким отклонением. Для пациентов с диабетом 2 типа, которые лечатся солидными дозами инсулина, а также для больных диабетом 1 типа — ситуация более сложная. Когда их сахар в крови падает, то организм не может “отключить” действие введенного инсулина. Поэтому всегда есть риск, что уровень глюкозы в крови понизится слишком сильно, т. е. наступит гипогликемия. Поэтому в целях безопасности для таких диабетиков начальный целевой уровень сахара в крови можно установить в значении 5,0±0,6 ммоль/л. Когда привыкните жить с таким сахаром, то плавно в течение нескольких недель понижайте его до 4,6±0,6 ммоль/л.

Всем больным диабетом рекомендуется корректировать свой сахар в крови, как только они обнаружат, что он оказался выше или ниже целевых значений. Для этого используются уколы небольших доз “быстрого” инсулина, а также таблетки глюкозы. Подробнее читайте статьи о купировании гипогликемии и расчете дозировок инсулина. В результате, наш сахар в крови остается стабильно нормальным, каким он и был у наших предков до развития сельского хозяйства.

Существует обширный список обстоятельств, при которых целевой уровень сахара в крови нужно установить повышенный. Все эти ситуации касаются только инсулин-зависимых диабетиков, которым может угрожать гипогликемия. Вот их список:

До начала лечения больной диабетом много лет прожил с очень высоким сахаром.
В самом начале лечения диабета уколами инсулина.
Для диабетиков, занятых тяжелым физическим трудом.
Для маленьких детей, у которых уровень физической активности высокий и непредсказуемый.
Если больной не может или не хочет точно соблюдать режим.
При диабетическом гастропарезе.

Если у больного диабетом до начала лечения сахар в крови долго был очень высокий, то он ощутит неприятные симптомы гликемии, если сразу пытаться понизить сахар до нормы. В такой ситуации начальное целевое значение уровня глюкозы в крови мы выставляем намного выше, а позже плавно понижаем его до нормы в течение нескольких недель. Пример. Больной диабетом долго жил с сахаром в крови около 14 ммоль/л. В таком случае, сначала его сахар понижают до 7-8 ммоль/л и дают привыкнуть к «новой жизни». А потом уже дальше понижают до нормы.

Как правильно действовать, когда больной только начинает лечить свой диабет уколами инсулина? В первые дни пациенты часто делают ошибки, когда рассчитывают дозировки инсулина. И это нормально, пока не выработается привычка. Просто нужно использовать безопасную стратегию, чтобы уберечься от тяжелой гипогликемии. Например, можно вначале стремиться понизить сахар в крови лишь до 6,7 ммоль/л. В течение нескольких недель безболезненные инъекции инсулина сочетают с тотальным контролем сахара в крови. Убедились, что сахар ни разу не упал ниже 3,8 ммоль/л — и лишь после этого понемногу повышаем дозировки инсулина, чтобы снизить сахар до целевого уровня.

Для больных диабетом, зависимых от инсулина, которые заняты тяжелым физическим трудом, существует повышенный риск гипогликемии. Поэтому им можно рекомендовать поддерживать сахар в крови выше, чем наш обычный целевой уровень. То же самое касается маленьких детей, у которых уровень физической активности высокий и непредсказуемый.

Кратко упомянем диабетиков, которые не могут или не желают аккуратно выполнять рекомендации, точно соблюдать режим. У них неизбежно будут скачки сахара. Если не завысить целевой уровень глюкозы в крови, то эти скачки приведут к гипогликемии. Это по сути та же ситуация, что и при обычном лечении диабета, когда больной питается по “сбалансированной” диете.

Хуже всего приходится больным диабетом 1 типа, у которых развился диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды. Это осложнение диабета, которое больше всего затрудняет контроль сахара в крови с помощью низко-углеводной диеты. Оно вызывает скачки сахара в крови, которые тяжелее всего сглаживать. В ближайшее время на сайте появится подробная статья, как действовать в такой ситуации.

У людей, поддерживающих стабильно нормальный сахар в крови, долгосрочные осложнения диабета вообще не развиваются. В то же время, даже немного повышенный сахар несет в себе риск развития осложнений диабета. Но чем ближе ваш сахар к норме, тем ниже риск проблем. Далее мы подробно опишем позитивные изменения, которые наблюдают у себя больные диабетом после того, как научились хорошо контролировать свое заболевание.

Прежде всего, диабетики, которые старательно соблюдают режим, быстро отмечают, что у них исчезла хроническая усталость. Становится больше энергии, повышается работоспособность и оптимизм. Многие пациенты, до того как начали приводить свой сахар в норму, говорят, что чувствуют себя “нормально”. Позже, ощутив результаты выполнения программы лечения диабета 1 типа или программы лечения диабета 2 типа, они заявляют, что чувствуют себя фантастически. Их самочувствие становится удивительно хорошим. Многие даже не верят, что это происходит с ними.

Часто сами пациенты, а также их супруги и родственники жалуются, что у диабетиков плохая память. Имеется в виду, что у них слабая краткосрочная память на недавние события. Когда сахар в крови нормализуется, то у больных диабетом краткосрочная память значительно улучшается. Также, если анализы показывают нехватку гормонов щитовидной железы в крови, то нужно обратиться к эндокринологу и принимать таблетки, которые он назначит. Это дополнительно помогает улучшить память. Вплоть до того, что через несколько месяцев проходят симптомы старческого слабоумия. В конце концов, значительное улучшение памяти становится очевидным для самого диабетика и для окружающих.

Диабетическая нейропатия — это нарушения проводимости нервов, которые возникают из-за хронически повышенного уровня глюкозы в крови. Диабетическая нейропатия вызывает множество различных симптомов и проблем. Самые типичные ее проявления — проблемы с ногами, т. е. ноги болят или наоборот теряют чувствительность. После того, как сахар в крови привели в норму, одни симптомы диабетической нейропатии проходят быстро, а другие могут причинять неприятности еще несколько лет. И заранее тут ничего предсказать нельзя.

Если у вас онемение (потеря чувствительности) в ногах, то можно надеяться, что эта проблема начнет постепенно ослабевать уже через несколько недель тщательного выполнения программы лечения диабета 1 типа или программы лечения диабета 2 типа. Но по срокам восстановления чувствительности в ногах мы заранее ничего не обещаем. У многих больных диабетом ноги оказываются очень чувствительными к уровню сахара в крови. Такие диабетики знают, когда у них сахар повышается, потому что они сразу чувствуют онемение в ногах.

С другой стороны, у некоторых пациентов, которые раньше жаловались на онемение в ногах, после нормализации сахара в крови ноги внезапно начинают болеть. Причем эти боли весьма сильные, и их сложно чем-то заглушить. Они могут продолжаться несколько месяцев, но в конце концов неизбежно проходят. Вероятно, нервы начинают генерировать сигналы боли в первое время, когда их проводимость восстанавливается. В такой ситуации нужно потерпеть, никуда не денешься, со временем эти боли пройдут. Главное — уменьшается риск, что придется ампутировать стопу или ногу.

Проблемы с потенцией беспокоят как минимум 65% мужчин-диабетиков. Вероятно, этот процент гораздо выше, просто многие не признаются врачу. Импотенцию вызывают нарушения нервной проводимости, атеросклеротическая закупорка сосудов, которые наполняют кровью пенис, или то и другое одновременно. Она может быть частичной или полной. Если у мужчины потенция хотя бы частично сохранилась, то можно рассчитывать, что в результате нормализации сахара в крови она восстановится полностью. И это может случиться уже через несколько недель.

К сожалению, если “старый друг” совсем не подает признаков жизни, то часто ничего поделать нельзя. Это означает, что сосуды уже сильно поражены атеросклерозом, и приведение в норму сахара в крови не помогает. Пробуйте методы лечения, которые описаны в нашей подробной статье “Импотенция при диабете”. Все знают про таблетки Виагра. Мало кто знает, что у Виагры есть еще несколько «родственников» от конкурирующих фармацевтических компаний. Имеет смысл попробовать их все, чтобы определить, какие таблетки подойдут вам лучше всего. Подробнее читайте в статье, ссылка на которую приведена выше.

Также имейте в виду, что гипогликемия крайне отрицательно влияет на мужскую потенцию. После приступа гипогликемии импотенция может внезапно проявляться еще в течение нескольких дней, в самые неподходящие моменты. Таким способом организм мужчины-диабетика как бы наказывает своего хозяина за небрежное отношение. Это лишний аргумент, чтобы почаще измерять сахар в крови глюкометром и не экономить на тест-полосках.

Низко-углеводная диета не лечит почки как таковые. Предполагается, что почки восстанавливают сами себя, когда их перестает отравлять хронически повышенный сахар в крови. Количество белка в моче уменьшается через несколько месяцев, но этот процесс может растянуться и на 1-2 года. Также улучшается показатель скорости клубочковой фильтрации по результатам анализов крови.

Врачи обычно советуют ограничивать потребление белка, чтобы не перегружать почки и таким образом отсрочить развитие почечной недостаточности. Доктор Бернстайн уверяет, что это не правильно. Вместо этого, нужно ограничить потребление углеводов и приложить все усилия, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. Обязательно прочитайте “Низко-углеводная диета и осложнения диабета на почки”.

Осложнения диабета на зрение — это диабетическая ретинопатия, катаракта и глаукома. Все эти проблемы намного улучшаются, когда диабетик берет свой сахар в крови под контроль и поддерживает его стабильно в норме. Как и с другими осложнениями диабета, тут все зависит от тяжести заболевания, т. е. вовремя ли начали правильно лечиться с помощью низко-углеводной диеты.

Нормализация сахара в крови — это лучшее средство, чтобы лечить проблемы с глазами при диабете. Все способы лечения, которые предлагают врачи-офтальмологи, по своей эффективности для сохранения зрения и рядом не валялись с программой лечения диабета 1 типа или программой лечения диабета 2 типа. Конечно, если уже успели развиться тяжелые осложнения диабета на зрение, то без врачебной помощи не обойтись. При этом, лазерная коагуляция сетчатки или другие медицинские мероприятия могут дополнять, но никак не заменять собственные действия больного по лечению диабета.

На низко-углеводной диете значительно улучшаются результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Это можно наблюдать, если сдать анализы перед началом “новой жизни”, а потом повторно через 2 месяца. Результаты анализов продолжат постепенно улучшаться еще примерно в течение года.

Доказано, что хронически повышенный сахар в крови угнетает рост и развитие детей, страдающих диабетом 1 типа. Если успеть нормализовать сахар еще в детском или подростковом возрасте, то юные диабетики обычно начинают ускоренно расти и развиваться, нагоняя свое отставание.

Самое зловредное проявление диабетической нейропатии — это гастропарез, т. е. частичный паралич желудка. Диабетический гастропарез приводит к замедленному опорожнению желудка после еды. Это осложнение весьма ухудшает контроль сахара в крови на низко-углеводной диете. Таким образом, диабетический гастропарез мешает бороться с остальным осложнениями. Читайте как контролировать диабетический гастропарез.

Главным улучшением, которое вы испытаете, будет ощущение, что вам отменили смертный приговор. Потому что жуткие осложнения диабета — отказ почек, слепота, ампутация стопы или ноги целиком — вам больше не грозят. Возможно, вы знаете больных диабетом, которые живут с проблемами, перечисленными выше. Это не жизнь, а сплошное мучение. Люди, которые старательно выполняют нашу программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, испытывают огромное облегчение, потому что им не грозит разделить судьбу остальных.

Поддерживать при диабете нормальный сахар в крови, как у здоровых худощавых людей, — это реальная цель, если прилежно выполнять наши рекомендации. Ваше здоровье и качество вашей жизни зависят только от вас самих. Кроме ваших близких, больше оно никого не интересует. Государство, наоборот, заинтересовано пораньше избавляться от диабетиков, чтобы снизить нагрузку на бюджет.

Тем не менее, мы надеемся, что благоразумие восторжествует. Низко-углеводная диета рано или поздно станет официально признанным методом лечения диабета. Но до этого счастливого времени еще далеко, и вам нужно действовать уже сейчас, чтобы нормально жить без инвалидности от диабетических осложнений.

Роль лечебной физкультуры для диабетиков
Основные задачи ЛФК
Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете
Имеются ли противопоказания к физическим нагрузкам?

Основой терапии для каждого диабетика служит строго регламентированная диета, так как именно от съедаемых продуктов зависит количество получаемых углеводов и жиров. Но чтобы ускорить процесс выздоровления, следует озаботиться и устранением уже существующих проблем со здоровьем. С этой точки зрения нет ничего лучше, чем ЛФК при сахарном диабете.

Чтобы оценить важность ЛФК при сахарном диабете, нужно разобраться, с какими проблемами в плане здоровья сталкивается большинство пациентов, которым был поставлен подобный диагноз. В первую очередь заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена углеводов в организме, что ведет к гипергликемии — чрезмерно высокому содержанию сахара в крови (а также в моче, что называется глюкозурией). Следствием неспособности тканей организма успешно усваивать глюкозу в нормальном режиме является нарушение функций целого ряда органов и систем: мышц, печени, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Нервная система страдает также от токсического избытка кетоновых тел, образующихся из-за ускоренного окисления жиров при нарушении жирового обмена. Диабет отрицательным образом влияет и на синтез белков, из-за чего падает уровень энергетического обмена, и, как следствие, деградирует мышечная деятельность. Вкупе с расстройством питания это приводит не только к многочисленным дисфункциям в системах жизнедеятельности, но также является причиной выраженного ожирения тела и ослабления мышц с опорно-двигательным аппаратом.

Очевидно, что с помощью лишь диеты устранить последствия сахарного диабета невозможно, и тут на помощь пациентам приходит лечебная физкультура. Тренировки и упражнения при сахарном диабете варьируются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуального состояния больного. Лечение с помощью ЛФК может включать в себя как относительно легкие занятия (например, дыхательные упражнения), так и более продвинутые нагрузки, включающие использование тренажеров.

Для достижения успеха во время составления ЛФК при сахарном диабете 2 типа важно четко обозначить цели, понятные в том числе пациенту. Выраженные в виде строгого плана, разбитого на дни и недели, они смогут мотивировать и стимулировать диабетика бороться с болезнью и преодолевать сложности. Глобально данные цели можно сформулировать так:

регулирование концентрации сахара в крови;
предупреждение возникновения острых либо хронических осложнений;
снижение массы тела и ее дальнейшее поддержание на нужном уровне;
нормализация психоэмоционального состояния диабетика;
возвращение больному высокого уровня качества жизни.

Нужно понимать, что повторяющиеся физические нагрузки на мышцы, требующие от пациента как силы, так и выносливости, приводят к заметному снижению уровня инсулина в плазме крови при одновременном повышении концентрации глюкогена. Параллельно возрастает уровень кортизола, катехоламинов и соматотропных гормонов, что становится причиной улучшенных гликогенолиза и липолиза, ответственных за обеспечение организма энергией для физических тренировок.

Уже спустя считанные недели после начала практики упражнений при сахарном диабете 2 типа наметятся положительные сдвиги в самочувствии и объективном состоянии пациента. Планомерное проведение ЛФК при диабете снизит средний уровень сахара в крови, а значит, уменьшится потребность в препаратах инсулина. Понижение уровня катехоламинов и нормализация артериального давления позволят добиться минимизации риска развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Произойдет это за счет расширения капиллярной сети, улучшения микроциркуляции крови и усиления кровотока как в сосудах, так и в тканях мышц и органов.

Параллельно снизится объем адгезии эритроцитов, а значит, уменьшится риск образования тромбов в сосудах. Меньшая концентрация вредных триглицеридов на фоне повышения концентрации липопротеинов с повышенной плотностью приведет к снижению массы тела за счет «сжигания» жировых отложений. Наконец, в задачи ЛФК при сахарном диабете входит общее укрепление иммунитета, позволяющее успешнее бороться с инфекционными заболеваниями, а также рациональное расходование организмом полученной энергии и улучшение психологического состояния пациента.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно помнить, что чрезмерные или непоследовательные физические нагрузки могут навредить больному: привести к гипо- или гипергликемии, повысить риск образования язв при диабетической стопе или спровоцировать кровоизлияние в сетчатку глаза при ретинопатии.

«Сладкая болезнь» относится к числу наиболее распространенных патологий среди населения Земли наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Современная медицина достигла определенных успехов в терапии данной проблемы и продолжает искать возможности избавиться от нее навсегда. На данный момент говорить про исцеление от недуга пока еще рано.

Базовые принципы лечения сахарного диабета
Инсулинотерапия
Диета при диабете
Дозированная физическая нагрузка
Психологическая помощь при сахарном диабете

Тем не менее, соблюдая принципы лечения сахарного диабета, удается обеспечить удовлетворительное качество жизни пациентов и стабилизировать течение болезни в большинстве случаев. Главное – индивидуальный подбор медикаментов, диеты и комплекса дозированных физических упражнений. Влияние на пациента должно быть максимально многогранным с привлечением всех возможных способов оздоровления.

В зависимости от типа заболевания, терапия в некоторых моментах кардинально отличается.

Основные принципы лечения диабета 1 типа включают следующие шаги:

Инсулинотерапия. Введение синтетического аналога биологически активного вещества остается единственным верным решением для пациента. Никакие другие методики не могут пока компенсировать отсутствие гормона, кроме его заместительных инъекций.
Индивидуально подобранная диета. В основном больной должен отказаться от легко усваиваемых углеводов и жирной пищи. Стоит отметить тот факт, что рацион человека при 1-ом варианте болезни более гибок, поскольку пациент сам может увеличивать или уменьшать дозу инсулина, в зависимости от того, что он съест.
Дозированные физические нагрузки. Регулярные упражнения значительно увеличивают чувствительность организма к воздействию гормона. Это особо важно для больных с 2-ым типом заболевания.
Школа самоконтроля. Наиболее важным и трудным шагом для пациентов остается понимание того, что надо менять свой образ жизни. В клиниках существуют специальные занятия, где больным объясняют, как они должны себя вести для предупреждения возникновения осложнений.
Психологическая поддержка. Многие тяжело переносят известие о наличии неизлечимого недуга. Поэтому необходимо поддержать таких людей и показать им, что с проблемой можно абсолютно нормально жить и радоваться каждому дню.

Принципы лечения сахарного диабета 2 типа и диспансерного наблюдения не отличаются от аналогичных при 1-ом варианте заболевания, кроме пункта №1. Инсулин можно вводить пациентам, но только на поздних стадиях, когда наблюдается полное истощение поджелудочной железы. Препаратами выбора становятся сахаропонижающие лекарства (Метформин, Глибенкламид и другие).

Наиболее важный момент при абсолютной недостаточности гормона в организме.

Различают несколько типов синтетического вещества, в зависимости от длительности действия:

Ультракороткий;
Короткий;
Средней продолжительности действия;
Пролонгированный.

Раньше считалось, что стандартные дозы препарата в определенные часы могут поддерживать адекватный уровень гликемии. Последние несколько лет врачи активно меняют эту концепцию и используют комбинацию инсулина длительного и короткого действия для максимального имитирования работы поджелудочной железы относительно приемов пищи.

Соблюдение правил здорового питания особо актуально для больных со стойкой гипергликемией любого типа.

Базовыми принципами для таких пациентов являются:

Ограничение легких углеводов и жирной пищи;
Частое, но дробное питание (5-6 раз в сутки);
Исключение курения и отказ от алкоголя (по возможности);
Нужно избегать копченостей и жареных продуктов;
Увеличение в ежедневном меню количества овощей, фруктов и воды (до 2,5 л в день).

В Интернете существуют специальные таблицы для диабетиков с указанием пользы и вреда тех или иных блюд. Любознательные пациенты смогут обнаружить огромное количество вкуснейших диетических рецептов, которые будут полезными для их здоровья.

Данный пункт наиболее важен для больных со вторым типом диабета. Регулярные упражнения демонстрируют иногда более сильный гипогликемический эффект, чем прием сахаропонижающих лекарств. Физкультура увеличивает усвоение глюкозы тканями организма и помогает снизить сахар в крови.

На ранних этапах развития 2-ого варианта заболевания таким подходом в комплексе с диетой можно полностью привести углеводный обмен в норму. Главное – умеренность и предварительная консультация с лечащим врачом.

Очень важно уметь объяснить пациентам с грозным недугом, как они должны жить дальше. Если инсулиннезависимый диабет развивается в большинстве своем у взрослых людей, то 1-ый тип – у детей.

Иногда крайне трудно научить сразу ребенка правильно питаться и ограничивать себя в любимых лакомствах. Для этого и существуют специальные школы диабетиков. Квалифицированные врачи и педагоги объясняют всем своим подопечным тонкости и нюансы здорового способа жизни.

Работа с психологом нужна определенному числу больных, которым трудно принять свой диагноз. Однако в процессе реабилитации человека главную роль играют его близкие, семья и окружение. Если пациент чувствует себя хорошо, то и терапия протекает намного легче.

Перечисленные принципы лечения сахарного диабета обеспечивают максимальную компенсацию недуга и нормальное качество жизни больного.

источник

В материалах Американской диабетической ассоциации написано, что “строгий контроль диабета” означает:

сахар в крови до еды — от 5,0 до 7,2 ммоль/л;
сахар в крови через 2 часа после еды — не более 10,0 ммоль/л;
гликированный гемоглобин — 7,0% и ниже.

Такие результаты мы квалифицируем как “полное отсутствие контроля диабета”.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

До начала лечения больной диабетом много лет прожил с очень высоким сахаром.
В самом начале лечения диабета уколами инсулина.
Для диабетиков, занятых тяжелым физическим трудом.
Для маленьких детей, у которых уровень физической активности высокий и непредсказуемый.
Если больной не может или не хочет точно соблюдать режим.
При диабетическом гастропарезе.

источник