Автор: Сморнова О.В.
Правильное питание при сахарном диабете играет важнейшую роль, поскольку сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При сахарном диабете в результате нарушения нормального функционирования поджелудочной железы снижается выработка инсулина – гормона, отвечающего за усвоение сахара организмом. Как результат – повышенный уровень сахара в крови, что приводит к самым неприятным последствиям.
Правильное диетическое питание при сахарном диабете имеет важнейшее значение. Правильно подобрав диету при легкой (а нередко и при средней тяжести) форме сахарного диабета 2 типа, можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него.
В первую очередь, и вряд ли это будет для кого-то открытием, при сахарном диабете надо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов. Это сахар, мед, варенье и джемы, конфеты, сдоба и другие сладости, сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, изюм, финики. Нередко встречаются даже рекомендации полностью исключить эти продукты из рациона, но это действительно необходимо лишь при тяжелой форме диабета. При легкой же и средней, при условии регулярного контроля уровня сахара в крови, употребление небольшого количества сахара и сладостей вполне допустимо.
Не так давно в результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови. Поэтому ограничение употребления жирной пищи при диабете не менее важно, чем ограничение сладостей. Общее количество жиров, употребляемых в свободном виде и для приготовления пищи (сливочное и растительное масло, сало, кулинарные жиры), не должно превышать 40 грамм в день, также необходимо максимально ограничить потребление других продуктов, содержащих большое количество жира (жирное мясо, сосиски, сардельки, колбасы, сыры, сметана, майонез).
Также надо серьезно ограничить, а лучше совсем не употреблять жареные, острые, соленые, пряные и копченые блюда, консервы, перец, горчицу, алкогольные напитки.
И совсем уж нехороши для страдающих сахарным диабетом продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные и торты. Вот их из рациона лучше исключить полностью.
- Хлеб – до 200 грамм в день, преимущественно черный или специальный диабетический.
- Супы, преимущественно овощные. Супы, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, можно употреблять не чаще двух раз в неделю.
- Нежирное мясо, птицу (до 100 грамм в день) или рыбу (до 150 грамм в день) в отварном или заливном виде.
- Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий можно позволить себе изредка, в небольшом количестве, уменьшая в эти дни потребление хлеба. Из круп лучше употреблять овсяную и гречневую, допустимы также пшенная, перловая, рисовая крупы. А вот манку лучше исключить.
- Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка – в печеном.
- Яйца – не более 2 штук в день: всмятку, в виде омлета, либо используя при приготовлении других блюд.
- Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину) – до 200-300 грамм в день.
- Молоко – с разрешения врача. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, несладкий йогурт) – 1-2 стакана в день. Сыр, сметану, сливки – изредка и по чуть-чуть.
- Творог при сахарном диабете рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени.
- Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.
Принимать пищу при сахарном диабете надо не реже 4 раз в день, а лучше – 5-6 раз, в одно и то же время. Пища должна быть богата витаминами, микро- и макроэлементами. Старайтесь максимально разнообразить свое питание, ведь список разрешенных при диабете продуктов совсем не маленький.
Если ваш лечащий врач порекомендовал вам диету, в чем-то противоречащую тому, что написано на этой страничке – слушайтесь его! Только врач, зная историю вашей болезни, видя результаты анализов и ваше нынешнее состояние, может правильно оценить ситуацию и дать рекомендации, наиболее подходящие именно вам и именно сейчас.
Санаторно-курортное лечение для больных сахарных диабетом направлено на профилактику и лечение осложнений, а также на улучшение общего функционального состояния отдыхающих. По данным санаториев, 98% диабетиков отмечают улучшение своего самочувствия после отдыха, улучшение показателей контроля уровня глюкозы в крови.
- осуществляется контроль специфических лабораторных показателей крови (глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин, свертываемость крови, определение уровня холестерина, тест на липиды), а также ее гемодинамический анализ;
- диагностируются и лечатся выявленные осложнения сахарного диабета (диабетическая стопа, различные формы ангиопатии и нейропатии и т.д.), проводится их профилактика;
- все процедуры проводятся под руководством врачей-эндокринологов;
- организуется определенное меню для диабетиков (как правило, используется показанная диета №9);
- проводится система обучения больных сахарным диабетом самоконтролю, организуются школы диабета;
- организуется лечебная физкультура и другие дозированные лечебные нагрузки для диабетиков.
Местонахождение: город Ессентуки
Санаторий имени М.И. Калинина является специализированным лечебным учреждением по лечению заболеваний органов пищеварения и обмена веществ. В санатории более 20 лет действует Центр по реабилитации больных сахарным диабетом природными факторами.
В рамках программы «Сахарный диабет» больным предлагаются:
- минеральные воды Ессентуки №4, Ессентуки №17, Ессентуки Новая;
- минеральные, углесероводородные и вихревые ванны;
- лечебные диеты №9 и №9а;
- гальваногрязь и общее грязелечение при наличии осложнения диабета;
- массаж и лечебная физкультура;
- плавание в бассейне;
- процедура промывания кишечника минеральной водой;
- аппаратная физиотерапия: синусомоделированные токи, магнитотерапия поджелудочной железы, лекарственные форезы поджелудочной железы и др.
В санатории организована комплексная диагностика осложнений сахарного диабета.
Для обучения управлению своим заболеванием действует «Школа диабета».
По статистике, более 90% больных диабетом после прохождения курса лечения в санатории снижают дозы инсулина и таблетированных препаратов.
Стоимость путевки с лечением: от 1900 до 9000 рублей в сутки.
Отзыв мамы ребенка, страдающего диабетом:
Добрый день! Мы родители ребенка-инвалида, страдающего инсулинозависимым диабетом первого типа. Сердечно благодарим за предоставленное нам санаторно-курортное лечение в самом лучшем санатории г. Ессентуки.
Заболели диабетом мы 3 года назад и проходим курс лечения в санатории им. Калинина уже третий раз. После санаторно-курортного лечения в июле 2012 г. у доченьки гликированный гемоглобин снизился с 8,9 до 6,6 ммоль, значительно стала лучше себя чувствовать, прошла боль в коленных суставах. Занятия физкультурой, плавание в бассейне, чистый воздух и климат КМВ (Кавказских минеральных вод — прим. ред.) позволили понизить дозы инсулина до минимальных. Мы пользуемся помпой, иногда не вводили дозы из-за низких сахаров.
Валентина Алексеевна, благодарим Вас за самый лучший и любимый санаторий, где не страшно лечиться, приятно жить, вкусно питаться, не бояться отравиться некачественной пищей. Не бояться жить, потому что охрана в санатории прямо как у президента, а наши дети чувствуют себя полноценными, знакомясь с новыми друзьями в детской комнате, благодаря чутким воспитателям и с нетерпением ждут счастливой путевки, которую предоставляет наш департамент здравоохранения!
Местонахождение: Кисловодск, недалеко от Нарзанной галереи и Колоннады.
Это старейшее санаторно-курортное учреждение, основанное в 1923 году (раньше – санаторий им. И.В. Сталина).
Кисловодск является среднегорным климатическим бальнеологическим курортом, окруженным горными склонами. Целебный горный воздух показан для лечения больных сахарным диабетом.
Лечебная база санатория представлена:
- мощным бальнеологическим комплексом (нарзанные, йодо-бромные, скипидарные, вихревые, четырехкамерные ванны);
- гидропатией (душ Шарко, душ Виши, циркулярный, восходящий, дождевой душ);
- грязелечением (грязи Тамбуканского озера);
- отделением гидрокинезоталассотерапии с фито- и пантопаровыми минисаунами, плавательным и контрастным бассейнами, современной физиотерапевтической аппаратурой (магнитотурботроны, полимаги, аппараты ударно-волновой и криотерапии, разнообразные лазерные аппараты, полярискайн, акватайзер, физиопресс, трактайзер).
Лечебный процесс в санатории для больных сахарным диабетом построен на применении диетотерапии, лечебных минеральных вод «Нарзан», озонотерапии, гирудотерапии, аквааэробики, лечении фиточаями.
Стоимость путевки с лечением: от 3500 до 5000 рублей в сутки.
Смотрите видео о санатории:
Местонахождение: город Пятигорск, у подножья горы Машук.
На территории санатория имеются три питьевых источника с минеральной водой различных типов: «Ессентуки», «Славяновская» и «Кисловодский Нарзан».
В санатории организована программа лечения сахарного диабета, в рамках которой к услугам отдыхающих предоставляются следующие лечебные процедуры:
- пенные ванны и коктейли;
- грязелечение и лечение природными радоновыми водами;
- йодобромные, углекисло-сероводородные, солевые, жемчужные и иные лечебные ванны;
- азотно-углекислые и углекисло-сероводородно-кремнистые минеральные воды;
- ультразвуковая и лазеро-магнитная терапия осложнений сахарного диабета.
Стоимость путевки: от 1660 до 5430 рублей в сутки (проживание, питание, лечение).
Местонахождение: город Ессентуки.
Для больных диабетом в санатории представлена программа «Сахарный диабет – образ жизни», которая осуществляется под руководством врача-эндокринолога высшей категории Л.А. Грязюковой.
В рамках программы проводятся диагностические процедуры: консультации диетолога, окулиста, невролога (по показаниям), эндокринолога; берутся анализы крови на глюкозу, гликемический профиль, холестерин, общий анализ крови, анализ мочи на кетоновые тела.
В программу лечения входят: прием минеральной воды «Ессентуки», диета №9, минеральные ванны, йодобромные или хвойно-жемчужные ванны, лечебный душ, ЛФК, климатолечение (горный воздух), магнитотерапия, СМТ, гипербарическая оксигенация, электросон.
Больные проходят в санатории обучение в «Школе диабета» у опытного врача-эндокринолога.
В санатории есть питьевая галерея и дендропарк.
Стоимость путевки: от 2090 до 8900 рублей на человека в сутки (проживание, питание, лечение).
Местонахождение: Республика Адыгея, Майкопский район.
Санаторий оказывает комплексные услуги по лечению сахарного диабета. Больным предлагаются 3 программы лечения: облегченная, базовая и расширенная.
Облегченная программа включает в себя: консультацию эндокринолога, экспресс-анализ крови на сахар, занятия йогой и цигуном, бассейн, диетотерапию, озонотерапию, 5 сеансов массажа для кистей и стоп, 5 винных ванн, 8 сеансов Д,Арсонваля.
Базовая программа, кроме опций, включенных в облегченную программу, включает в себя сеансы криотерапии и гирудотерапии.
Расширенная программа санатория для диабетиков содержит дополнительно 10 сеансов индивидуальной иглорефлексотерапии и 6 сеансов висцерального массажа (хиропрактики).
В санатории есть также программа для лечения диабетической стопы.
Стоимость путевки с лечением: от 11850 до 38600 рублей.
Местонахождение: Московская область, Домодедовский район
Это старейшее санаторно-курортное лечебное учреждение в нашей стране, которое объединяет лучшие традиции Кремлевской медицины. В санатории отдыхало много известных людей, например, Анна Ахматова провела там свои последние годы.
Санаторий «Подмосковье» специализируется на эффективном лечении сахарного диабета, нарушений обмена веществ.
В программу лечения сахарного диабета в санатории входит круглосуточное наблюдение врача и возможная коррекция медикаментозной дозы сахароснижающих средств. Больным назначается специальная диета, применяются все новейшие методы лечения и профилактики заболевания.
Для физической нагрузки на территории санатория оборудованы специальные лесные дорожки.
Стоимость путевки с лечением: от 3700 до 9700 рублей в сутки.
Местонахождение: город Железноводск
В санатории для лечения больных сахарным диабетом предлагается следующий комплекс лечения:
- бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, хвойно-минеральные, шалфейные, углекислые, йодо-бромные и вихревые ванны);
- гидропатия: душ Шарко, гидролазерный и циркулирующий душ, гидроколонотерапия кишечника;
- грязелечение;
- коррекция инсулинотерапии опытными врачами-эндокринологами;
- физиотерапевтические процедуры;
- правильное диетическое питание.
Стоимость отдыха в санатории: от 2260 до 6014 рублей в сутки (проживание, питание, лечение).
Местонахождение: Алтайский край, город Белокуриха.
В санатории осуществляется лечение заболеваний эндокринной системы, в том числе сахарного диабета 1 и 2 типа легкой и средней тяжести без склонности к кетоацидозу.
К услугам отдыхающих предлагаются следующие лечебные процедуры:
- минеральные азотно-кремнистые слаборадоновые ванны;
- углекислые сухие ванны;
- йодобромные, жемчужные, хлоридные натриевые ванны;
- диетотерапия;
- питьевое лечение минеральной лечебно-столовой водой «Белокурихинская — Восточная»;
- лечебные души («Шарко», «Виши», циркулярный, дождевой);
- аппликационное грязелечение;
- лимфодренаж нижних конечностей;
- физиолечение (магнитотерапия);
- рефлексотерапия;
- терренкур, маршруты дозированной ходьбы.
Стоимость путевок с лечением: от 3150 до 7999 рублей в сутки.
Местонахождение: недалеко от Ульяновска, село Ундоры, на берегу Волги.
Санаторий Ундоры предлагает программу по восстановлению при сахарном диабете. В программу лечения входят: консультация терапевта и врача-эндокринолога, прием минеральной воды, лечебная физкультура и физиотерапия, фиточай (или кумыс), ароматотерапия, лечебные ванны, бассейн, ручной массаж, грязелечение, кишечное орошение, а также массаж стоп (Марутака или симбирцитовая дорожка) для профилактики осложнений диабетической стопы.
Стоимость путевки с лечением: от 7500 (на 10 дней) до 15750 (на 21 день).
Местонахождение: Московская область, Раменский район, поселок Быково
Санаторий предлагает программу «Сахарный диабет», направленную на стабилизацию состояния больных и уменьшение сахара крови. В процессе лечение происходит стабилизация артериального давления, улучшение кровообращения, нормализация функционального состояния нервной системы.
Стоимость лечения: от 1600 до 2500 рублей на человека в сутки (проживание, питание, лечение).
Будем рады, если вы поделитесь в комментариях своим санаторно-курортным опытом лечения сахарного диабета.
Сахарный диабет это опасный недуг, который нуждается не только в медикаментозной терапии, но и в санаторно-курортном лечении. Выбирая диабетический центр, следует обращать свое внимание на особенности лечения заболевания, возможность физиотерапии и других дополнительных методов лечения.
Сахарный диабет может вызывать ожирение, гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь. Лечения диабета в санаториях должно проводиться под контролем врача и с учетом сопутствующих заболеваний.
Центр диабетологии имеет основной задачей предотвратить развитие осложнений, к примеру, макро- и микроангиопатий. Самый грозным проявлением макроангиопатии выступает инфаркт миокарда.
Сахарный диабет является заболеванием эндокринной системы, он связан с нарушением обменных процессов в организме. У человека диагностическими методиками выявляется высокое содержание глюкозы в крови и моче.
Это серьезная патология, и если не заниматься ее лечением, у человека может ухудшиться зрение и испортиться сосудистая система. Сахарный диабет опасен своими осложнениями, и часто приводит к инвалидности.
В России лечение диабета в санаториях находиться на высоком профессиональном уровне. В санаториях России работают лучшие специалисты, которые предлагают различные методики эффективной терапии диабета.
Диабет центр работает на корректировку углеводного обмена диабетиков и профилактику осложнений. Там, где лечат сахарный диабет, используется диета с ограничением углеводов, а также:
- лечебное плавание и физкультура,
- бальнеолечение.
Санаторное лечение сахарного диабета ставит целью не допущение ангиопатий. Часто используется магнитотерапия и другие лечебные процедуры.
Санатории для лечения диабета 2 типа ставят своей целью снижение веса больного и остановку многочисленных осложнений. В санаториях работаю эндокринологи, которые подбирают индивидуальные программы лечения. Изначально для диабетиков необходимо создать сбалансированную диету и исключить сахар из своего рациона.
Вылечить диабет врачи стремятся, назначая пациенту минеральную воду, определенные лекарственные средства и кислородотерапию. Для больных сахарным диабетом предусмотрена магнитотерапия и криотерапия.
При криотерапии диабет второго типа лечат с помощью низкой температура. При ней сосуды резко сужаются, а затем расширяются. В итоге такой сильной встряски на организм, улучшается обмен веществ, объема глюкозы в крови становится меньше.
Когда учреждение эндокринологический санаторий сахарный диабет останавливает свое развитие, поскольку с человеком работает эндокринолог, борющийся с нарушениями обмена веществ. Больной должен строго придерживаться показаний. О том, где лечить диабет расскажет врач либо пациент найдет информацию самостоятельно.
Санатории по лечению диабета работают на профилактику осложнение, укрепление иммунитета больного, улучшение работы нервной системы и улучшение общего состояния организма.
Центр диабета предоставляет:
- выполнение регулярного контроля за показателями крови: уровень холетерниа, гликозилированный гемоглобин, свертываемость крови и тест на лициды,
- проведение гемодинамического анализа крови,
- постоянное наблюдение за общим состоянием здоровья и контроль процедур,
- организация школы диабета,
- гемодинамический анализ крови.
Лучшие санатории работают над тем, чтобы предлагать своим отдыхающим современные диагностические и терапевтические методы лечения сахарного диабета. Выполняется профилактика диабетической стопы, различных форм нейропатии и других осложнений.
В каждом санатории проводится своя школа по сахарному диабету. Больные регулярно выполняют лечебную физкультуру и определенные физические нагрузки.
В московском метро запустили тематический поезд «Спасибо, донор!»
Укрепить здоровье и заняться спортом: в каких еще парках открылись веранды здоровья
Депздрав предупреждает об участившихся звонках из недобросовестных медцентров, копирующих проект «Здоровая Москва»
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.
«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.
МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.
Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.
МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.
Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.
МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.
Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).
МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.
Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.
Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.
МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.
Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.
МИФ 6. Сахарный диабет заразен.
Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.
МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.
В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.
МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.
При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.
МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.
Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!
МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.
В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.
МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.
Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.
Принимайте участие в наших мероприятиях, событиях и акциях. Приходите в парки, посещайте лекции о здоровье и ЗОЖ
Фестиваль творческий сообществ «Таврида — АРТ»
Научно-практическая конференция «Сахарный диабет: проблемы и пути решения. Агонисты рецепторов ГПП-1 в практике врача-эндокринолога – настоящее и будущее»
Поражение желудочно-кишечного тракта у больных с ПИД Наружная терапия аллергических заболеваний кожи АСИТ
Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.
08.07.2019 День семьи, любви и верности.
08.07.2019 Всемирный день борьбы с аллергией.
22.07.2019 Всемирный день мозга.
28.07.2019 Всемирный день борьбы с гепатитом.
По информации Всемирной организации здравоохранения, больных диабетом в мире насчитывается около 347 миллионов человек, причем 90% всех случаев диабета в мире приходится на диабет 2-го типа. Механизмом развития сахарного диабета является нарушение выработки или действия инсулина – гормона, который регулирует уровень сахара крови. О типах сахарного диабета и мерах профилактики нам рассказала заведующая эндокринологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Галина Милюкова.
Какие типы диабета существуют?
При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа человека не вырабатывает инсулин. Диабет 2-го типа – заболевание, при котором инсулин организмом вырабатывается, но его эффективное использование затруднено. В отдельную группу выделяют гестационный диабет, который наблюдается у беременных женщин. Высокое содержание сахара в крови во время беременности и родов чревато развитием диабета 2 типа. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году диабет станет одной из ведущих причин смертности в мире, уже к концу ближайшего десятилетия количество смертей от диабета на 50% превысит сегодняшние показатели.
Какая взаимосвязь диабета с болезнями сердца и сосудов?
Сочетание диабета с сердечно-сосудистыми заболеваниями – довольно распространенная причина смертности. Диабет тесно связан с болезнями системы кровообращения, потому что высокий сахар крови вызывает повреждение кровеносных сосудов. Профилактические меры по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2 типа сводятся преимущественно к ведению здорового образа жизни. Здоровое питание, отказ от табакокурения, регулярные физические упражнения – лучшая защита от этих болезней. Очень важно иметь дома весы и контролировать изменение массы тела, вовремя принимать необходимые меры. Обследование в Центре здоровья нужно проходить ежегодно. Если у вас есть вопросы по поводу лишнего веса, оптимального питания, проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Диабет у детей
Диабет «молодеет», заболевает все больше детей и подростков. Родители полагают, что занятий физической культурой в детском саду и школе достаточно для поддержания достаточного уровня активности ребенка, однако в действительности это не так. Специалисты ВОЗ считают, что необходимо двигаться ежедневно не менее 60 минут . Ежедневные физические нагрузки существенно снижают риск ожирения и развития диабета 2 типа. Малоподвижный образ жизни детей и подростков в сочетании с неправильным питанием приводит к набору лишнего веса и появления сопутствующих заболеваний. В группу риска по диабету входят подростки, у которых наблюдаются признаки метаболического синдрома: абдоминальное ожирение (разрастание жировой ткани в области живота), ожирение печени, обусловленное лишним весом, высокое содержание «плохого» холестерина крови и артериальная гипертония.
Что такое гестационный диабет?
Диабет, который развивается у женщин во время беременности, носит название «гестационный диабет». В большинстве случаев он обнаруживается у женщин в третьих-четвертых триместрах беременности и после родов проходит. Но в дальнейшем у этих женщин существует опасность развития диабета 2 типа. Гестационного диабета можно избежать, если следить за своим питанием, как в период планирования, так и во время беременности.
Особенно важно заострить внимание на правильном питании женщинам, входящим в группу риска по развитию сахарного диабета, к ним относятся:
— имеющие избыточную массу тела или страдающие ожирением;
— женщины в возрасте старше 30 лет;
— имеющие близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
— женщины, у которых во время предыдущей беременности диагностировали гестационный диабет;
— поставлен диагноз «поликистоз яичников».
В чем заключается профилактика сахарного диабета?
Снизить риск заболевания можно, если постоянно контролировать уровень глюкозы и липидов крови, артериального давления. Важно придерживаться принципов здорового питания и регулярно выполнять физические упражнения. От курения и злоупотребления алкоголем нужно отказаться. Если был диагностирован диабет, рекомендуется сдать анализ крови на биохимические показатели функции печени, почек, холестерин, регулярно контролировать уровень АД, пройти обследование у окулиста и обследование брюшной полости с целью выявления возможных болезней печени, поджелудочной железы, почек. Очень важно следить за изменением массы тела, вовремя принимать меры по борьбе с лишним весом.
ЦЗ ул. Жердева, 100 :
(3012) 45-28-51
ЦЗ ул. Советская, 32б :
(3012) 21-02-47
Детский центр здоровья :
(3012) 213-413
За последние 30 лет средний потребитель стал вдвое больше потреблять полуфабрикаты и сладости. Сегодня 80% продуктов из магазинов содержат добавленный сахар – это различные полуфабрикаты, соусы, консервация, колбасы и даже хлеб. Опасность в том, что сахар обладает наркотическим эффектом, он заставляет нас покупать и есть ещё больше. Итог неправильного питания – лишний вес и ожирение, что может привести к развитию сахарного диабета (СД) 2-го типа.
В мире, по данным экспертов ВОЗ, среди взрослого населения развивается эпидемия сахарного диабета 2 типа. Более подробно о сахарном диабете мы попросили рассказать главного внештатного специалиста эндокринолога Минздрава Бурятии, кандидата медицинских наук Дариму Нимаеву.
Что же такое сахарный диабет?
– Заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови из-за нарушения работы инсулина – гормона, снижающего сахар крови. Нарушения, связанные с дефицитом инсулина – это 1-й тип диабета, а с нарушением действия инсулина – 2-й тип. Высокий сахар крови не болит, не кричит, может не ощущаться человеком. А вот осложнения от длительно высокого сахара, который поражает все сосуды, очень коварны – слепота, ампутации конечностей, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.
Какие типы диабета бывают у взрослых и детей?
– Сегодня в Бурятии около 31,5 тысячи больных сахарным диабетом. Из них больных СД 1 типа – чуть более тысячи, вместе с детьми, а остальные 30 тысяч человек – больные сахарным диабетом 2 типа, который чаще развивается на фоне избыточного веса у людей старше 30-40 лет. По эпидемиологическим данным российских учёных, распространённость диабета составляет около 5,2% среди взрослого населения, преддиабет – у 19%. Если диабет выявить на ранних стадиях, можно избежать или значительно отсрочить осложнения болезни.
Как узнать, что заболел диабетом? Каковы признаки и симптомы?
– При развитии диабета можно наблюдать такие симптомы как сухость во рту, чувство жажды, учащённое мочеиспускание, похудание при повышенном аппетите. Однако при диабете 2 типа может не быть всех этих признаков, поэтому очень важны регулярные профосмотры, диспансеризация, недели раннего выявления сахарного диабета. Опасность в том, что заболевание может начаться постепенно, ничем себя не проявляя. Поэтому после 40 лет всем нужно ежегодно определять сахар крови. Раннее выявление и лечение сахарного диабета позволяют сохранить трудоспособность и качество жизни. Обязательно проверять сахар крови хотя бы 1 раз в году необходимо всем лицам с низкой физической активностью и всем, у кого избыточная масса тела. Очень важно, если человек полный, то анализ необходимо сделать независимо от возраста! Также если есть близкие родственники с сахарным диабетом, если вы родились с весом 4 кг и более или родили такого ребёнка.
Нормальный уровень сахара в крови натощак из капиллярной крови – до 5,5 ммоль/л, из венозной плазмы – до 6,1 ммоль/л.
Что делать, если поставили диагноз сахарный диабет?
– К сожалению, диабет сегодня не излечивается, но есть масса современных методик и препаратов, чтобы держать сахар под контролем. Очень важно сначала пройти обучение в «Школе для больных диабетом», где расскажут, что нужно делать и как. Пациенту обычно рекомендуют купить глюкометр и проводить дома самоконтроль. При сахарном диабете 2 типа очень важно нормализовать вес, так как чем больше вес – тем больше требуется инсулина. Повторюсь, страшен не сам диабет, а его тяжёлые осложнения. Высокий уровень сахара крови приводит к развитию синдрома диабетической стопы, который в свою очередь может привести к ампутации конечности. В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причём при своевременном и постоянном лечении более половины случаев можно было предотвратить.
В Бурятии ежегодно из-за сахарного диабета ампутируется конечность более чем у 60 человек.
Как предупредить осложнения диабета?
– Причиной осложнений является то, что пациент долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за снижения чувствительности боль от порезов и потёртостей не ощущается, и даже язва может долго оставаться незамеченной. Сегодня у человека с диабетом есть все возможности сохранить себя: подобрать с врачом дозировку лекарств, постоянно поддерживать нормальный сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, а также нормальный уровень артериального давления. И ещё, диабетику обязательно нужно бросить курить и не реже одного раза в год обязательно проходить консультацию в кабинете «Диабетическая стопа» в эндокринологическом центре.
– Регулярно проверяйте уровень сахара крови. Помните, лечение осложнений сахарного диабета значительно дороже и сложнее профилактики заболевания.
Измените образ жизни, питайтесь правильно и умеренно, постоянно следите за весом. Очень важна регулярная физическая активность – быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы, не менее 30 минут в день.
Как питаться, чтобы снизить вес?
– Не рекомендуются высококалорийные продукты: все сладости, жирное, пельмени, бузы, сосиски, колбаса, котлеты, майонез, сало, жареные продукты, сметана, семечки, орехи. Очень ограниченно используйте растительное масло. Уменьшите вполовину крахмалы – кашу, картофель, макароны, хлеб. В вашей тарелке в основной приём пищи крахмалы должны занимать всего 25%. Ешьте нежирное мясо, рыбу, птицу, творог – в основной приём пищи белки должны занимать 25%. Добавьте овощи и фрукты – 50% на каждый основной приём пищи. Ешьте дробно, 6 раз в день, малыми порциями.
Телефон регистратуры Эндокринологического центра: 8 (3012) 43-72-08, мобильный с WhatsApp и Viber – 8-950-395-24-25.
Республиканский центр медицинской профилактики
Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Республике Бурятия
Всероссийский проект «Россия без табачного дыма»
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Наркологический Диспансер г. Улан-Удэ
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
Нарушение толерантности к глюкозе (предиабет) – состояние организма, при котором уровень глюкозы в крови выше номы, но при этом ниже критической отметки, при которой ставится диагноз «диабет». Другими словами, это одна из стадий нарушения углеводного обмена, следующим этапом которой является диабет.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
В настоящее время пациенты с диагностированным предиабетическим состоянием составляют основную часть группы риска развития сахарного диабета. При этом сам преддиабет является одним из факторов развития заболевания сердечнососудистой системы и может привести к летальному исходу еще до перехода в диабет.
Инсулинозависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
Инсулинонезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
Диабет, обусловленный недостаточностью питания.
При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.
При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Глюкоза является энергетическим субстратом всех процессов в нашем организме. Большая ее часть попадает в кровяное русло при всасывании ее из пищеварительного тракта вследствие распада углеводов, которые поступают с продуктами питания. Далее в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, который помогает тканям организма поглощать глюкозу из крови, снижая ее уровень.
Через два часа после приема пищи уровень сахара в крови снижается до нормы (3,5 — 5,5 ммоль/л). При нарушении всасывании глюкозы в ткани или недостаточном количестве инсулина возникает сначала преддиабет, а затем развивается и сахарный диабет.
Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Регулярный прием биодобавок, содержащих селен, увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа.
Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:
Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.
Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:
заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
воздействие лекарств или химических веществ;
изменение рецепторов инсулина;
определенные генетические синдромы и т.д.
Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питани
Среди факторов нарушения углеводного обмена выделяют:
Хронические заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек;
Прием диабетогенных препаратов (гормональные лекарственные средства, пероральные противозачаточные, кортикостероиды);
Беременность (гестационный диабет);
Повышенный уровень холестерина;
Заболевания эндокринной системы;
Беспорядочная диета (с большим количеством рафинированного сахара);
Генетическая предрасположенность (диагностированный сахарный диабет или нарушения толерантности к глюкозе у близких родственников).
Врачи советуют проверять уровень сахара в крови как минимум два раза в год, даже при отсутствии подозрений, а людям, имеющим хотя бы один фактор риска – около четырех.
Предиабет чаще всего протекает бессимптомно. И все же в некоторых случаях пациенты обращаются с некоторыми характерными симптомами:
Жажда (сильная и длительная, возникающая при малейшей психо-эмоциональной нагрузке);
Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
Снижение иммунитета и общего самочувствия.
Симптомы сахарного диабета
жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
общая и мышечная слабость;
зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.
Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Обычно, предиабет диагностируется случайно. Нарушения толерантности к глюкозе в ряде случаев протекает бессимптомно, а появление жалоб нередко говорит об уже развившемся сахарном диабете.
Подтвердить диагноз можно с помощью анализа крови на сахар или же его модификаций (глюкозотолерантный тест, анализ на гликирированный гемоглобин).
При стандартном анализе крови на глюкозу предиабетом называют повышение уровня глюкозы натощак до 6,0 ммоль/л.
Особых показаний к проведению анализа крови на сахар нет. Это простой и доступный способ определения уровня глюкозы в крови. В настоящее время предлагаются так же специальные аппараты – глюкометры, которые позволяют определять количество сахара в крови в домашних условиях.
Следует помнить, что предиабет не является заболеванием, поэтому и лечение как таковое не существует. При обнаружении нарушения толерантности к глюкозе, врач-эндокринолог назначает коррекцию, которая заключается в изменении образа жизни (рациональное питание с уменьшением количества углеводов и дозированные физические нагрузки).
Не смотря на это, в последнее время все же проводился ряд исследований лекарственных препаратов, которые способны уменьшать продукцию глюкозы в печени и увеличивать толерантность к ней тканей организма (метформин, росиглитазон). Но это направление еще до конца не изучено и воспринимается многими специалистами скептически.
Лечение сахарного диабета:
специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.
Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.
Предиабет при неконтролируемом течении переходит в сахарный диабет. Не лечение же сахарного диабета приводит к большому ряду осложнений:
сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей. и т.д.);
комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).
Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.
Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.