У ребенка с сахарным диабетом болит живот

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кетоацидоз – одно из осложнений сахарного диабета, проявлением которого является ацетон в моче, крови, запах ацетона из-за нарушенного обмена веществ. Главной причиной является нехватка инсулина и как следствие избыток глюкозы в крови. Именно глюкоза запускает все процессы, которые при отсутствии лечения приводят к тяжелым осложнениям и смерти.

Синонимом слову ацетон являются кетоновые тела, кетоны, ацетоновые тела. Все эти понятия характеризуют наличие ацетона в крови и моче. У всех должно находиться большое количество кетоновых тел, которые характеризуют нормальное протекание обменных процессов, особенно углеводного. Они также выводятся с потом, выдыхаемым воздухом и почками.

Однако лабораторные исследования не могут определить точную концентрацию, так как она слишком мала, поэтому принято считать, что в норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появление ацетона в высоких концентрациях, особенно когда ощущается запах, свидетельствует о серьезных проблемах с организмом.

Появление ацетона в моче свидетельствует о нарушениях углеводного обмена. В большом количестве человеком ежедневно потребляются углеводы. В норме их соотношение должно быть 1:1:4 (белки:жиры:углеводы). При действии пищеварительных ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Однако, при сахарном диабете эта глюкоза не участвует в обмене белков и жиров, поэтому она остается в плазме крови.

Из-за недостаточного количества инсулина простой сахар не может попасть в клетку и насытить ее энергией, поэтому клеточным структурам приходится расщеплять жиры, чтобы восполнить энергетические запасы.

Продуктами расщепления жиров и белков являются кетоновые тела, ацетон, который и приводит к ацидозу – закислению крови. Для нейтрализации кислой среды организма начинают использоваться щелочные вещества клеток крови. Однако, все резервы не безграничны и постепенно ацетон нечем будет нейтрализовать. Такое избыточное количество кетоновых тел начинает появляться в моче, так как моча образуется из крови. Запах ацетона с каждым днем будет становиться все отчетливее. При отсутствии должного лечения возможно наступление комы.

Ацетон в моче можно выявить при повышенной концентрации глюкозы в крови (13-17 мМоль/л) или при повышенном уровне глюкозы в моче более чем на 3%. Однако, следует обязательно провести анализ, так как бывают случаи, что и при повышенной концентрации глюкозы обнаружение ацетона в моче может не наблюдаться.

В норме количество ацетона крови не должно превышать 2мг/100 мл. Однако, такая небольшая концентрация не может быть выявлена с помощью стандартных лабораторных исследований.

Главной причиной является недостаточное количество инсулина, который превращает глюкозу в гликоген печени и мышц, тем самым снижая ее количество в плазме крови.

Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
Операционное вмешательство.
Травмы.
Стрессовые ситуации.
Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
Заболевания эндокринной системы.

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

постоянная жажда;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
головная боль;
сухость кожи;
нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
нарушение концентрации, ухудшение памяти;
потеря сознания.

Выделяют три степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете.

Жажда.
Усиленное выделение мочи.
Головная боль и головокружение.
Пониженный аппетит.
Тошнота.
Боли в животе.
Несильный запах ацетона из рта.

Замедление двигательных реакций из-за нарушения в работе нервной системы.
Слабая реакция зрачков или ее отсутствие на световое раздражение.
Ощущение сердцебиения.
Снижение давления (чаще артериального, чем венозного).
Диспепсические расстройства, которые выражаются в виде диареи, боли в животе.
Снижение мочеобразования.

Обмороки.
Замедленные рефлексы как мышц, так и зрачков (реакция на внешние раздражители).
Ощущается запах ацетона при дыхании.
Сухость и шелушение кожи и слизистых оболочек.
Дыхание становится шумным, глубоким, но редким.
Печень увеличена в размерах.
Снижено или полностью отсутствует мочеобразование.
Концентрация глюкозы превышает допустимые нормы, оно выше 20 мМоль/л.
Ацетон в крови также повышен.
С мочой выделяется ацетон и другие кетоновые тела.

Возможные варианты развития комы из-за повышенного содержания ацетона в крови.

Абдоминальный вариант – более выраженно проявляются симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
Сердечно-сосудистый вариант – недостаточность сердца или сосудов (боли, падение давления).
Почечный вариант – вначале наблюдается повышенное мочеотделение, которое впоследствии замещается отсутствием мочи.
Энцефалопатический вариант – проблемы с мозговым кровообращением, которые проявляются тошнотой, падением зрения, головной болью и головокружением.

Различают несколько видов анализов на ацетон как для проведения в лаборатории, так и дома. В лабораторных условиях проводится анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

Дома можно использовать специальные тест-полоски, которые изменяют свой цвет и интенсивность окрашивания, если в моче имеется ацетон. Результаты интерпретируются количеством плюсов.

При значении «один плюс» количество ацетона не превышает 1,5 мМоль/л и это состояние считается легким и поддается лечению дома.
Два плюса свидетельствуют о наличии ацетона, концентрация которого более 4 мМоль/л. Эта концентрация может давать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что требует консультации специалиста, так как говорит о средней тяжести процесса.
При значении 3 плюса (+++) необходима срочная госпитализация, так как количество ацетона около 10 мМоль/л.

Цена тест полосок небольшая, составляет примерно 300 рублей. Их можно купить в любой аптеке без рекомендации врача.

Однако, стоит отметить, что самостоятельное определение ацетона в моче не является альтернативой лабораторных исследований.

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете проводится госпитально под постоянным контролем медицинского персонала.

Количество короткого инсулина увеличивают и каждый час проверяют концентрацию глюкозы.
Вливание физиологического раствора.
В лечение также используется раствор глюкозы для предотвращения гипогликемического состояния.
Введение солевых и электролитных растворов.
Лечение подразумевает корректировку кислотно-основного состояния.
Использование антибиотиков и антикоагулянтов.

Кетоацидоз – состояние, требующее корректировки, но чтобы его избежать, нужно приложить усилия для профилактики. Тогда и лечение можно будет отсрочить на максимально длительное время.

Сахарный диабет все чаще диагностируется в детском возрасте и занимает второе место по частоте случаев среди хронических детских заболеваний.

Эта врожденная и неизлечимая патология вызвана нарушениями углеводного обмена и характеризуется повышением концентрации сахара в кровяной плазме.

От своевременной диагностики и лечения зависит здоровье маленького пациента и вероятность развития тяжких осложнений.

Патогенез заболевания заключается в затруднении всасывания глюкозы в клетки органов, что приводит к ее накоплению в крови. Происходить это может по причине недостаточного синтеза инсулина или при потере клеточными рецепторами чувствительности к гормону.

На основании различий в механизме развития болезни сахарный диабет разделяют на несколько типов:

СД 1 тип – инсулинозависимый диабет. Развивается вследствие разрушения тканей поджелудочной железы, ответственных за производство инсулина. В результате вырабатывается недостаточное количество гормона и уровень глюкозы в плазме крови начинает расти. 1 тип диабета является врожденным заболеванием и в основном диагностируется у детей и подростков от рождения до 12-летнего возраста.
СД 2 тип – инсулинонезависимая форма патологии. В этом случае недостатка в инсулине не наблюдается, но клетки становятся невосприимчивы к гормону и всасывание глюкозы в ткани затрудняется. Это также приводит к повышению содержания сахара в организме. СД 2 типа в детском возрасте практически не обнаруживается и развивается в течение жизни. Более подвержены недугу взрослые пациенты старше 35-40 лет.

Патология классифицируется по степени тяжести протекания:

1 степень – легкая форма со стабильным уровнем сахара в плазме, не превышающем 8 ммоль/л;
2 степень – среднетяжелое состояние с изменением показателей глюкозы в течение дня и концентрацией, достигающей 14 ммоль/л;
3 степень – тяжелая форма с повышением уровня глюкозы свыше 14 ммоль/л.

По реакции на лечение диабет различается на фазы:

фаза компенсации – на фоне терапии показатели сахара поддерживаются на уровне допустимых норм;
фаза субкомпенсации – незначительное превышение уровня глюкозы в результате лечения;
фаза декомпенсации – организм не реагирует на проводимую терапию и показатели сахара значительно превышены.

Этиология заболевания отличается в зависимости от типа патологии.

Так, к причинам, провоцирующим развитие инсулинозависимой формы, можно отнести:

патологии поджелудочной железы;
длительные стрессы;
искусственное вскармливание у новорожденных детей;
вирусные заболевания;
тяжелое отравление токсичными веществами;
врожденные аномалии поджелудочной железы.

СД 2 типа развивается вследствие таких факторов:

генетическая предрасположенность;
разные степени ожирения;
ранняя беременность;
малоподвижный образ жизни;
нарушения в питании;
прием препаратов, содержащих гормоны;
половое созревание;
заболевания эндокринной системы.

В большинстве случаев возникновение диабета у детей нельзя предотвратить, как это можно сделать у взрослых, исключив из жизни факторы, способные спровоцировать нарушение углеводного обмена.

Клиника патологии у новорожденного характеризуется следующими симптомами:

необъяснимое снижение веса;
учащенное мочеиспускание и выделением большого количества мочи;
сильная жажда;
светлая и прозрачная урина;
высокий аппетит;
склонность к опрелостям и появлению гнойничковой сыпи;
появление крахмальных пятен на нижнем белье и пеленках;
заболевания десен;
вялость и плаксивость;
высокая восприимчивость к вирусным и инфекционным заболеваниям.

В более старшем возрасте можно обратить внимание на такие признаки:

быстрая утомляемость;
ухудшение работоспособности и успеваемости в школе;
снижение остроты зрения;
дневная сонливость и бессонница;
сухость кожи и слизистых полости рта;
появление чувства зуда;
повышенное потоотделение;
увеличение массы тела;
раздражительность;
склонность к грибковым и бактериальным инфекциям.

Внимательное наблюдение за ребенком позволит вовремя обнаружить первые тревожные симптомы и диагностировать заболевание на ранних этапах формирования. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие осложнений и поддерживать хорошее самочувствие маленького пациента.

Видео от доктора Комаровского о причинах и симптомах сахарной болезни:

Повышенная концентрация в крови сахара приводит к развитию острых и хронических осложнений. Острые последствия формируются в течение нескольких дней и даже часов, и в этом случае требуется неотложная помощь медиков, иначе повышается риск летального исхода.

К таким осложнениям относятся следующие патологические состояния:

Гипергликемия – возникает вследствие резкого повышения уровня глюкозы. Наблюдается учащенные позывы к мочеиспусканию и неутолимая жажда. Малыш становится вялым и капризным. Возникают приступы рвоты, нарастает слабость. Малыш жалуется на головную боль. В дальнейшем учащается пульс и повышается давление. Если вовремя не оказать помощь, то развивается предкоматозное состояние, потом происходит потеря сознания и наступает кома.
Кетоацидотическая кома – опасное состояние, сопровождающееся снижением давления и болями в животе. У малыша краснеет лицо, язык становится малиновым и покрывается густым белым налетом. Изо рта появляется ацетоновый запах, и ребенок быстро слабеет. Затрудняется речь, появляется шумное дыхание. Сознание мутнеет и возникает обморок.
Гипогликемическая кома – причиной гипогликемии становится значительное снижение концентрации сахара в плазме. Эмоциональное состояние ребенка нестабильно. Он то становится вялым и апатичным, то излишне возбужден. Повышается чувство голода и жажды. Кожа становится влажной, расширяются зрачки, нарастает слабость. Состояние можно купировать, дав больному сладкий сок или кусочек шоколада и срочно вызвать скорую, иначе развивается предкоматозное состояние и ребенок теряет сознание.

Высокий уровень глюкозы изменяет состав и свойства крови и вызывает нарушение кровообращения. В результате кислородного голодания поражаются внутренние системы организма и снижается функциональная способность органов.

Такие патологические изменения развиваются длительно, но являются не менее опасными осложнениями, чем комы.

Часто на фоне диабета формируются такие заболевания:

Нефропатия – тяжелое поражение почек, приводящее к развитию почечной недостаточности. Опасное осложнение, угрожающее жизни больного и требующее пересадки пораженного органа.
Энцефалопатия – сопровождается эмоциональной нестабильностью и без своевременного лечения приводит к психическим расстройствам.
Офтальмопатия – вызывает повреждение нервных окончаний и сосудов глаз, что провоцирует катаракту, косоглазие, ухудшение зрительной функции. Основную опасность представляет высокая вероятность отслойки сетчатки, что приведет к слепоте.
Артропатия – в результате осложнения нарушается подвижность суставов и возникает выраженный болевой синдром.
Нейропатия – в этом случае страдает нервная система. Могут наблюдаться боли и онемение в ногах, снижение чувствительности конечностей. Возникают нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Вероятность развития осложнений и тяжесть течения последствий зависит от того, лечится ли сахарный диабет и насколько грамотно подобрана терапия. Чем лучше компенсируется избыток глюкозы в организме, тем больше шансов снизить поражение внутренних органов и предотвратить развитие комы.

Сестринский процесс имеет большое значение уже на начальных этапах диагностирования сахарного диабета у детей.

Медицинская сестра оказывает помощь в сборе данных, необходимых для составления ясной картины о возможных причинах развития заболевания, принимает участие в подготовке маленького пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям, осуществляет сестринский уход во время проведения терапии в условиях стационара и на дому.

Медсестра выясняет у родителей о сопутствующих и перенесенных заболеваниях у ребенка, о наличии у них или ближайших родственников диагностированного диабета. Узнает о жалобах, особенностях дневного распорядка малыша и его питания. Проводит осмотр телосложения пациента, оценку состояния кожных покровов и десен, измеряет давление и вес.

Следующим этапом будет проведение диагностических исследований:

Общеклинический анализ мочи и крови.
Исследование крови на наличие сахара. Превышение показателей 5,5 ммоль/л подтверждает диагноз.
Тест на толерантность к глюкозе. Проводят два исследования крови, на голодный желудок и через пару часов после того, как пациенту дадут выпить раствор глюкозы. Уровень сахара выше 11 ммоль/л свидетельствует о развитии диабета.
Анализ крови на уровень инсулина и гликозилированного гемоглобина. Высокий показатель инсулина говорит о возникновении 2 типа заболевания.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Позволяет оценить состояние органа и обнаружить поврежденные участки железы.

Наличие в крови антител к инсулину, тирозинфосфатазе или глютаматдекарбоксилазе в сочетании с данными о процессе разрушения поджелудочной железы подтверждают 1 тип диабета.

Клинические рекомендации при сахарном диабете у детей зависят от вида диагностированного заболевания.

Важными пунктами лечения являются:

медикаментозная терапия;
диетическое питание;
увеличение физической активности;
физиотерапия.

При 1 типе патологии основой терапии является инсулинотерапия. Инъекции делаются под кожу инсулиновым шприцем или помпой. Кожа предварительно очищается спиртосодержащим препаратом.

Вводить гормон нужно медленно и необходимо чередовать место введения, избегая попадать в ту же область тела.

Инъекции можно делать в складку живота, околопупочную область, в бедро, предплечье и лопатку.

Дозу и количество ежедневных инъекций рассчитывает врач, и необходимо строго соблюдать график введения инсулина.

Дополнительно могут назначаться такие препараты:

сахаропонижающие средства;
анаболические стероиды;
противовоспалительные и антибактериальные препараты;
средства, понижающие давление;
препараты сульфонилмочевины;
комплекс витаминов.

электрофорез;
иглоукалывание;
магнитотерапия;
электростимуляция;
массаж.

Соблюдение диетического питания является необходимым условием жизни маленького пациента.

Основные принципы диеты заключаются в следующем:

три основных приема пищи и три перекуса ежедневно;
основное количество углеводов приходится на первую половину дня;
сахар полностью исключить и заменить его на натуральные подсластители;
отказаться от употребления блюд, богатых быстрыми углеводами, сладостей и жирных продуктов;
удалить из рациона сдобную выпечку и хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
ограничить потребление сладких фруктов;
вводить в питание больше свежей зелени, овощей, цитрусовых и несладких фруктов;
белый хлеб заменить на ржаной или из цельнозерновой муки;
мясные, рыбные и молочные продукты должны быть с низким содержанием жира;
ограничить в рационе соль, пряности и острые специи;
ежедневно выпивать необходимую для поддержания водного баланса норму чистой воды, в расчете 30 мл на килограмм веса.

Диетическое питание должно стать образом жизни и придерживаться его придется постоянно. Ребенка постарше необходимо обучить навыкам расчета ХЕ (хлебных единиц) и обращению с инсулиновым шприцем или шприц-ручкой.

Только в этом случае можно успешно поддерживать допустимый уровень сахара в кровяной плазме и рассчитывать на хорошее самочувствие ребенка.

Видео от мамы ребенка с диабетом:

Что можно предпринять для предупреждения развития диабета? К сожалению, почти ничего, если заболевание обусловлено генетически.

Существует ряд профилактических мер, применение которых позволит лишь снизить фактор риска, то есть снизить вероятность возникновения эндокринных нарушений и уберечь ребенка от заболевания:

оградить малыша от стрессовых ситуаций;
прием любых медикаментозных препаратов, особенно гормональных должен осуществляться только по назначению врача;
новорожденный должен находится на грудном вскармливании;
более старшие дети должны придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять сладостями и выпечкой;
следить за весом ребенка, не допуская развития ожирения;
проводить плановое обследование раз в 6 месяцев;
вовремя пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания;
обеспечить ежедневные дозированные физические нагрузки.

Можно ли вылечить сахарный диабет? К сожалению, заболевание неизлечимо. При диабете 2 типа можно добиться продолжительной ремиссии и снизить необходимость приема сахаропонижающих препаратов, но при условии соблюдения строгой диеты и разумной физической активности.

Соблюдение всех рекомендаций врача и позитивный настрой, позволяет ребенку-диабетику вести нормальный образ жизни, расти, развиваться, учиться и практически ничем не отличаться от своих сверстников.

В связи с тем, что сахарный диабет является заболеванием наследственным (в большинстве случаев), многие родители, страдающие от такого недуга, сразу хотят узнать – передалось ли это ужасное заболевание их ребенку, и уже в первые дни жизни крохи начинают искать симптомы сахарного диабета у детей.

Признаки сахарного диабета у ребенка до года
Сахарный диабет и дети
Симптомы сахарного диабета у детей старше 5 лет
При каких симптомах срочно везти ребенка к врачу?
Как диагностировать сахарный диабет?

Другие же, наоборот, успокаиваются немыслимыми отговорками, только чтобы не везти малыша на обследование. Какие симптомы сахарного диабета у ребенка бывают, и как диагностировать патологию? Об этом и пойдет речь далее.

Если с более взрослыми детьми полегче, то как же определить болезнь у маленького ребенка возрастом до одного года? Вот одни из самых распространенных признаков диабета у маленьких детей:

увеличенное потребление жидкости, при этом сухость во рту будет остается;
резкая потеря веса при обычно режиме питания;
появление гнойничков на кожном покрове — руки, ноги, иногда тело. Кожа при этом становится сухой;
изменение цвета мочи на более светлый. Рекомендуется сразу же сдать анализы мочи на сахар;
анализ крови натощак на сахар. Отклонение от нормы тревожный сигнал.

Очень важно наблюдать за малышами до года, так как латентный период у них длится очень не долго, после чего заболевание перетекает в тяжелую стадию. Как правило, у детей развивается инсулинозависимый сахарный диабет, то есть 1 типа.

Родители, страдающие таким заболеванием, должны очень внимательно следить за своим чадом, чтобы вовремя обнаружить развитие этой болезни и начать терапию.

Нельзя надеяться на «авось». Это приведет к серьезным осложнениям, длительной и очень сложной терапии.

Когда ребенку 3 года или меньше, выявить у него сахарный диабет без лишних слов и манипуляций сможет любая заботливая мама. Один из самых явных признаков, так сказать, физическое явление – липкие капли мочи на горшке или крышке унитаза.

Клинические симптомы сахарного диабета у детей от 1 года до 5 лет следующие:

Жажда – ребенок начинает очень много пить, больше нормы.
Из-за первого симптома возникает второй – частое мочеиспускание. Оно увеличивается от нормы в 2-3 раза, часто дети мочатся ночью, или даже в дневное время.
Ребенок постоянно хочет кушать, и начинает много есть. Особенно сильно тянется к сладкому.
После еды его состояние ухудшается. Он становится слабым, начинает клонить в сон.
Несмотря на то, что малыши много едят, их вес, наоборот, снижается. Причем, стремительно.

Дети 6-8 лет и старше, в принципе, испытывают на себе те же признаки. К тому же, если вовремя не забить тревогу, симптомы сахарного диабета у ребенка дополняются болями в животе, тошной и рвотой, зудом и сухостью кожи, фурункулезом, нейродермитом и нарушением зрения.

Даже можно сказать, что это уже последствия запущенного инсулинозависимого диабета. Отличительная особенность всего этого в том, что лечение в значительной мере осложняется, потому что работа поджелудочной железы уже нарушена, и сахар в крови уже повышен.

Ребенок 3-10 лет, который уже умеет выражать свои мысли и жаловать на что-то, что связано с его здоровьем, может говорить о сухости во рту. Родители, если будут находиться близко к своему чаду, почувствуют у него запах ацетона из ротовой полости. Также дети жалуются на головные боли, становятся забывчивыми, у них появляется раздражительность.

«Это же ребенок, а у детей всякое бывает. Может быть, он еще не полностью сформировался» – подумает «заботливая» мама, когда кожа ее чада покроется фурункулами и начнет шелушиться, а бабушка вдобавок к съеденному борщу с пятью котлетами и тарелкой макарон, даст крепышу еще 3 пирожка. И не зря ведь говорят, горе от ума.

Конечно, можно откладывать визит к врачу, чего-то боясь. А ведь бояться нужно того, что станет последствием. Вот, например, симптомы сахарного диабета у детей, которые свидетельствуют о том, что у него развивается гипергликемическая кома, угрожающая даже не его здоровью, а жизни:

Судороги;
Резкое снижение артериального давления и учащенный пульс;
Обмороки;
Сухая кожа тела, лица, конечностей;
Тошнота и рвота;
Рези в животе;
Дыхание редкое и глубокое, при этом выдох удлиненный.

Если родители заметили первые симптомы сахарного диабета у маленького ребенка, необходимо сразу же провести диагностику. Кстати, одним из них может быть вес малыша при рождении – обычно, он составляет 4-6 кг. Многие еще любят говорить: «Ой, какой богатырь родился». На самом же деле ничего хорошего в этом нет.

Далее – достаточно в течение нескольких дней отложить в сторону памперсы и пользоваться только пеленками. Мама сразу заметит, если ребенок будет слишком часто мочиться.

Диагностика на фоне симптоматики проводится проще простого. Делают глюкозотолерантный тест. Первый раз, когда малыш еще ничего не ел и не пил, а второй раз после того, как он выпьет 75 г или 35 г глюкозы. После этого должно пройти пару часов.

Далее врач смотрит на результаты. Если соответствующий показатель равен от 7.5 до 10.9 ммоль/л – сахарный диабет протекает скрыто, в этом случае требуется динамическое наблюдение. Если 11 и больше – диагноз подтверждается, и ребенку назначается лечение в зависимости от того, инсулинозависимый или инсулиннезависимый сахарный диабет.

источник

«Сладкая болезнь» ежегодно уносит жизни 1 миллиона людей. Зачастую летальные исходы происходят при несвоевременном лечении из-за небрежности больного. Боли в животе при сахарном диабете – это серьезный симптом, свидетельствующий о прогрессировании патологии.

Абдоминальная боль может быть вызвана расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Статистика удостоверяет, что 75% диабетиков страдают нарушениями в работе пищеварения. При этом неинтенсивная боль в животе сопровождается с главными признаками диабета: полиурия, постоянная жажда, раздражительность и сонливость.

Прогрессирование недуга может повлечь за собой серьезные изменения в желудочно-кишечном тракте такие, как пищевые отравления, язвы, камни в желчном пузыре и прочие заболевания.

При диабете могут быть затронуты любые органы пищеварительной системы: начиная от пищевода до прямой кишки. Поэтому симптомы при таких дисфункциях могут отличаться. Частыми признаками расстройства пищеварения считаются:

Дисфагия – затруднительный процесс глотания, возникающий по причине воспаления полости рта, пищевода, появления инородных частиц и др.
Рефлюкс – заброс содержимого желудка в обратном направлении.
Запоры либо диареи, тошнота и рвота.
Абдоминальные боли.

Сахарный диабет охватывает большое количество органов, в том числе желудочно-кишечный тракт. Если больной не контролирует должным образом уровень сахара в крови, это может привести к более серьезным осложнениям пищеварительной системы.

Также много заболеваний пищеварительного тракта связаны с нарушением работы нервной системы.

Повреждение нейронов в желудке может быть фактором нарушения его секреции, поглощения и подвижности.

Зачастую у пациентов при неправильном питании, особенно употреблении жирной пищи, может развиться диабетический гастропарез. Эта патология задерживает содержимое в желудке. В результате у диабетика может болеть живот, начаться метеоризм, признаки тошноты или рвоты. Также застой пищи в желудке может привести к рефлюксу. При наличии таких признаков нужно сходить к доктору на прием. На самом деле, точной диагностики этого заболевания нет, поскольку верхняя эндоскопия не может определить и оценить освобождение желудка от перевариваемой пищи. Диагноз ставится при наличии у больного соответствующих жалоб.

Для диагностики диабетического гастропареза более эффективным считается тест на оценку заболевания. При исследовании еда, которую пациент должен употребить, перемалывается с изотопом технеция. Затем при помощи сцинтиграфии специалист может определить скорость освобождения желудка от содержимого. В основном такое обследование дает достоверные результаты, но в некоторых случаях при приеме медикаментов, которые оказывают влияние на замедление или ускорение работы желудка, были ложные итоги анализа.

Чтобы диабетик научился справляться с гастропарезом, необходимо придерживаться определенных правил питания:

Кушать нужно маленькими порциями, но часто. В противном случае приобретенный диабет может вызвать более тяжкие последствия.
Исключить из рациона продукты, содержащие много жиров и высокое волокно.
Обязательно употреблять жидкие блюда (супы, борщи).
Исключить вредные привычки – курение и алкоголь.
Заняться легкими физическими нагрузками (ходьба, спортивные игры).

При ухудшении симптомов, возможно, придется прибегнуть к парентеральной гидратации или назогастральному зонду. При лечении диабетического гастропареза могут применяться различные лекарственные средства, например, Реглан, Цизаприд, Мотилиум, Эритромицин. Принимать препараты следует только после назначения терапевта или гастроэнтеролога, поскольку самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

В мире 10% всех людей (с сахарным диабетом и без него) страдают от язвенной болезни. Соляная кислота может раздражать пораженные участки желудка либо пищевода, вызывая расстройства пищеварения, изжогу и боли в животе.

У диабетиков зачастую определяют повышенную норму бактерий, обитающих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Именно Хеликобактер пилори приводит к возникновению большинства язв. На самом деле, сахарный диабет у пожилых или молодых людей сам по себе не способствует развитию язвенной болезни.

Лечение при язвах у диабетиков и здоровых людей ничем не отличается. Зачастую назначаются препараты, снижающие секрецию кислоты – протонные ингибиторы помпы, антибиотические средства – Метронидазол, Кларитромицин и др.

У 22% больных диабетом наблюдается жидкий стул. Диабетическая диарея – это синдром диареи, возникающей без явных на то причин. Фактором ее возникновения может стать прогрессирование диабета, сопровождающееся автономной невропатией, кишечными проблемами или синдромом раздраженной толстой кишки (наиболее частое явление).

При лечении диабетической диареи доктор назначает такие препараты, как Дифеноксилат, Лоперамид или Имодиум, которые устраняют проблему жидкого стула.

Кроме того, иногда назначаются антиспазматические средства, сокращающие частоту испражнения.

При прогрессировании диабета в тонком кишечнике могут разрушаться нервные окончания, которые вызывают боль в животе, метеоризм или диарею. Если пища будет долго задерживаться или, наоборот, быстро освобождаться из кишечника, есть возможность развития синдрома излишнего роста микрофлоры. Такое явления будет вызывать абдоминальные боли и жидкий стул.

Диагностика такой патологии довольно сложная, зачастую применяется интубация тонкой кишки. После установления диагноза, врач назначает Цизаприд или Метоклопрамид, которые ускоряют прохождение пищи, а также антибиотики для уменьшения концентрации бактерий в кишке.

Если вовремя не заняться лечением данного синдрома, со временем он может привести к хроническим болям в животе и в ногах. Заболевание достаточно трудно поддается лечению. При развитии хронических болей применяются антидепрессивные средства.

Брюшная невропатия может затронуть и толстую кишку, приводя к частым запорам. Чтобы облегчить такое состояние, необходимо проводить процедуры с клизмой или колоноскопию. Также врач может назначить слабительные средства, которые мягко способствуют выведению стула. Кроме того, при такой патологии должна поддерживаться соответствующая диета.

Также боли в области живота могут быть связаны с различными патологиями поджелудочной железы и печени (гемохроматоз, жировой гепатоз). Кроме того, наличие камней в желчном пузыре или почках могут вызывать абдоминальную боль, тошноту, рвоту, диарею и многие другие симптомы. Развиваются данные патологии достаточно быстро, поэтому больной должен обратиться к лечащему врачу.

Если у пациента болит живот при сахарном диабете, это может свидетельствовать о прогрессе заболевания и различных осложнениях. Поэтому больной должен пройти полное обследование для выявления причин появления абдоминальных болей, а затем соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень сахара. Видео в этой статье расскажет о симптомах диабета.

источник

Осложнения болезни нередко вызывают боли в животе при сахарном диабете. Они могут быть кратковременными как реакция на пищу, так и указывать на патологию. При диабете у пациента снижается болевой порог, соответственно, боль ощущается уже при сильных нарушениях. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к доктору, который направит на необходимую диагностику СД и брюшной полости. Далее назначается лечение, основанное на клинической картине пациента. Основой профилактики является соблюдение необходимой и умеренной физической нагрузки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При нарушении работы поджелудочной железы и сбое в выработке инсулина возникает сахарный диабет. Очень серьезное заболевание, осложнения которого приводят к необратимым последствиям. Болезненные ощущения в желудке при диабете бывают краткосрочными (мучают недолго и проходят самостоятельно) и длительные (сигнализируют о проблемах). Факторами, провоцирующими боль в животе при сахарном диабете, выступают:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

язва желудка и 12-перстной кишки;
реакция на препараты с метформином (из-за недостатка калорий в пище) и применение бигуанидов при распитии алкогольных напитков;
молочнокислый ацидоз;
недуги печени;
кетоацидоз;
хронический гепатит.

Стоит понимать, что ощущение боли у диабетиков притупляется, и если проявляется такой симптом, значит, в организме происходят тяжелые осложнения, которые требуют немедленной клинической помощи.

Установить причину боли в животе при СД самостоятельно невозможно. Для этого проводится ряд лабораторных исследований. Первоочередной задачей является выяснение ощущения пациента, что предшествовало появлению симптомов, когда начался диабет. Для этого проводят устный опрос, пальпацию и осмотр больного. Далее проводится измерение уровня сахара, выясняется гликемический профиль, показатель инсулина. Проводится тест на толерантность к глюкозе и измеряется уровень гликозилированного гемоглобина. Проводится биохимия крови (лабораторный анализ) и анализ мочи, проба Реберга и ультразвуковое исследование брюшных органов.

ЭКГ, измерения уровня ацетона, электролитный состав крови делается при необходимости. Только после этих манипуляций лечащий доктор сможет увидеть полную клиническую картину и назначить лечение. Диагностика может не ограничиваться описанными анализами, а включать дополнительные исследования, связанные с болевыми ощущениями. Направление на диагностические процедуры выдает лечащий врач, основываясь на истории болезни и ответах пациента.

Лечение сахарного диабета включает сбалансирование уровня сахара и нормализацию метаболизма. Проявления сопутствующих болей в зоне живота можно уменьшить. Для этого врачи прописывают допустимые обезболивающие. Важно избавиться от недуга, вызывающего болевые ощущения, и продолжить инсулиновое лечение диабета. Важным этапом в лечении и профилактики является питание:

настраивается режим приема пищи;
исключаются продукты с высоким содержанием углеводов;
запрещается жирная, острая, вредная пища, кондитерские изделия и сладкие напитки.

Для профилактики осложнений основного заболевания важно контролировать показатели артериального давления.

Чтобы предотвратить осложнение диабета и связанные с этим заболевания, вызывающие боль в животе, нужно систематически проходить проверку у эндокринолога и делать самостоятельные замеры уровня сахара. Отдых, умеренные физические нагрузки поспособствуют скорейшему выздоровлению. Важно наблюдать за показателями артериального давления и не оставлять сопутствующие недуги недолечеными. При любых отклонениях в самочувствие нельзя откладывать визит к врачу. Синтетические препараты назначаются исключительно лечащим доктором.

Народная медицина способна помочь в улучшении общего состояния организма, но не стоит ее принимать за панацею в лечении недуга. Для избавления от сахарного диабета 2-го типа нужно применять препараты, контролирующие уровень сахара. Для этого применяются медикаменты, стимулирующие работу поджелудочной, для увеличения чувствительности к гормону инсулина, таблетки, что контролируют уровень потребления глюкозы клетками желудочно-кишечного тракта.

источник

Если болит живот у диабетика и эти ощущения возникают периодически или носят длительный характер, то это однозначный сигнал о развитии патологии. Затягивать и пытаться справиться с ситуацией только своими силами в таких случаях опасно. У людей с сахарным диабетом и так занижен болевой порог и если уже интенсивно чувствуется боль, то есть риск наступления серьезных сопутствующих заболеваний.

Повышенное содержание глюкозы в крови отражается на многих обменных процессах, включая реакции, происходящие в ЖКТ и других внутренних органов. Такие явления косвенно влияют на функции различных систем в организме, что впоследствии приводит к неприятным ощущениям различной этиологии. По статистике более 70% людей с проблемами уровня сахара в крови периодически отмечают боли в животе при диабете и в каждом случае они могут быть спровоцированы разными факторами.

Рассматривая основные причины, способные вызвать боли в области живота, можно выделить:

Неправильное питание. Отклонение от диеты, жирные блюда или любые другие продукты, вредные при гликемии, способны вызвать расстройства желудка. В ряде случаев они кратковременные и проходят самостоятельно, но игнорировать их совсем не нужно и при визите к врачу нужно обязательно сообщить о них.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенные образования часто возникают из-за попадания на стенки органа бактериальных агентов и если организм не способен предотвратить распространение этих микроорганизмов, то они начинают размножаться, формируются проблемные очаги. Подобным образом действует наиболее частая причины язвы — Хеликобактер пилори. При сахарном диабете организму не хватает собственных ресурсов, чтобы бороться с бактериями и сама среда, с повышенным содержанием глюкозы, зачастую становится благоприятной.
Гастропарез диабетический или медленное переваривание пищи, ее задержание в желудке. Это приводит к его переполнению и последующей боли, рвоте и к другим осложнениям.
Невропатия. Патология связана с повреждениями нервных волокон, что отражается на передачу сигналов к головному мозгу, качество протекания обменных процессов. Нарушения могут коснуться всех отделов кишечника, от этого проблемы со стулом, метеоризм, диарея и другие явления, способные вызвать боли в животе при сахарном диабете.
Воспаление или дисфункции поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина. Если идут скачки содержания этого гормона, что нередко случается при диабете 1 типа. Такие явления отражаются на пищеварении и в целом на общем самочувствии.
Нарушение микрофлоры, в частности, кандидоз. Грибковое заболевание может распространяться на любой слизистой, а избыток сахара способствует этому процессу. Из-за этого появляется боль в животе, разнообразные расстройства ЖКТ.
Патологии печени. К ним может относится гемохроматоз, жировая дистрофия, которая развивается при особо избыточном весе пациенте и при отсутствии контроля приводит к увеличению органа.

Спровоцировать боли в животе у человека с гипергликемией могут те же причины, что и при нормальном уровне сахара. Отличием является наибольшая восприимчивость организма диабетика к различным внешним воздействиям, а также некорректное протекание ряда реакций в организме.

При появлении дискомфорта в области живота не нужно сразу стараться купировать боль разнообразными обезболивающими или прибегать к народным рецептам. Спровоцировать такое состояние может ряд причин и важно их определить, иначе есть вероятность усугубления ситуации. Если приступ сильный, присутствует рвота, повышение температуры, каловые массы с кровью или имеют место другие критичные симптомы, то незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. При умеренных болевых ощущениях и отсутствии ярко выраженных симптомов, рекомендуется обратиться к терапевту или наблюдающему врачу.

В каждом случае выбирается определенная схема лечения. Предварительно предшествует комплексная диагностика для выяснения, почему болит живот при сахарном диабете и связано ли это именно с нарушениями глюкозы в крови. Возможно потребуется смена метода поддержания уровня глюкозы в крови, что бывает при диабете 2 типа или будет пересмотрено дозирование инсулина. Одновременно принимаются меры по устранению первопричины болей в животе, например:

Назначается строгая диета с исключением жирной пищи, вызывающе метеоризм и увеличение веса.
Прием ферментов для восстановления поджелудочной железы.
Включение препаратов, помогающих восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Выбор кортикостероидов, седативных веществ, методов физиотерапии, что показано при признаках невропатии.
Слабительные средства.

источник

Друзья, всем привет! Если кто-то сталкивался с проблемами частых болей живота при диабете I типа у ребенка, да и у взрослых — напишите. Скорее, это сопутствующая диабету болезнь — целиакия. А может быть она-то и причина заболевания. Это ничего не меняет, но жизнь ребенку можно облегчить. Удачи всем. Сергей.

У нас частые боли в животе(

Здравствуйте.У нас такая проблема,малышу 3 года,сах.диабет.1й тип.Во времямеды постоянно болит животик.Хотя недавно делали узи на жкт,врач нам сказала что скорее всего это поджелудочная и посоветовала переодически пить крион.

у меня когда сын жалуется на боль в животе, я ему мерил сахар и он был низкий 2-3 моль такое у нас уже было раза 4.

Надо же.А у нас когда низкий сахар Вова(это мой сынок)просит молока,а на животик не жалуется.Только во время еды.

У нас болит живот при высоких сахарах.

Дык во всех книгах написано, что при высоких СК болит живот o_0

И у меня у сына постоянно болел животик.( а ещё стул слабоват и вес не набирает) То же думали на сахара. Но сахара более менее. А боли явно беспокоили. Педиатор, эндокринолог, хирург ничего не продиагностировали. Только на приёме у своего терапевта, я болела, врач моя предположила что у Марка панкреатит. Анализы и УЗИ потом это подтвердили. Посетили эндокринолога в ЭНЦ Москворечье. Она тоже предупредила о Целиакии. Тихонович Ю.В. сказала что с диабетом шансы заболеть циаликией увеличиваются. И надо иметь ввиду что мало врачей в теме. Сейчас будем обследоваться на Целиакию. Господи, хоть бы мимо.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Участие в конкурсах и ценные призы
Общение с членами клуба, консультации
Новости Диабета каждую неделю
Форум и возможность обсуждения
Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник