Повышенный аппетит может быть начальным признаком нарушения гормонального обмена. Он сопровождает заболевания гипофиза и надпочечников, проявляется при тиреотоксикозе, нарушении выработки половых гормонов. Заболеваниям нервной системы, стрессам, депрессии нередко сопутствует переедание.
Сахарный диабет довольно часто является причиной развития постоянного неконтролируемого желания кушать. Полифагия – нарушенное пищевое поведение, при котором человек независимо от приема пищи, продолжает хотеть есть, не чувствует насыщения.
Этот симптом, наряду с полидипсией (усиленной жаждой) и полиурией (избыточным выделением мочи) всегда присутствует при сахарном диабете, относится к классической триаде его проявлений.
Сахарный диабет при инсулинозависимой форме протекает с абсолютной недостаточностью секреции инсулина. Это происходит из-за разрушения ткани поджелудочной железы и гибели клеток.
Повышенныйаппетит относится к одному из ранних признаков диабета. Главной причиной того, почему при сахарном диабете 1 хочется есть – это то, что клетки не могут получить нужное количество глюкозы из крови. При приеме пищи инсулин не поступаетв кровь, поэтому глюкоза после всасывания из кишечника остается в крови, но клетки при этом испытывают голодание.
Сигнал о недостатке глюкозы в тканях поступает в центр голода в головном мозге и человеку постоянно хочется есть, несмотря на недавний прием пищи. При сахарном диабете недостаток инсулина не дает накапливаться и откладываться жирам, поэтому несмотря на повышенный аппетит, диабет 1 типа приводит к нарастающей потери массы тела.
Симптомы повышенного аппетита сочетаются с резкой слабостью из-за недостатка энергетической субстанции (глюкозы) для головного мозга, который не может существовать без ее поступления. Отмечаются также усиление этих симптомов через час после еды, появление сонливости и заторможенности.
Кроме этого при сахарном диабете 1 типа при лечении препаратами инсулина нередко развиваются приступы понижения сахара в крови, связанные с несвоевременным приемом пищи или повышенной дозы инсулина. Эти состояния возникают при повышении физической или умственной нагрузки, а также могутбывать при стрессах.
Кроме голода больные жалуются на такие проявления:
- Дрожь в руках и непроизвольные мышечные подергивания.
- Учащенное сердцебиение.
- Тошнота, позывы на рвоту.
- Беспокойство и агрессивность, повышенная тревожность.
- Нарастающая слабость.
- Избыточная потливость.
При гипогликемии как защитная реакция организма в кровь поступают гормоны стрессе – адреналин, кортизол. Их повышенное содержание провоцирует чувство страха и потерю контроля над пищевым поведением, потому больной диабетом может принять чрезмерно высокую дозу углеводов в таком состоянии.
При этом такие ощущения могут возникать и при нормальных цифрах глюкозы в крови, если перед этим длительно уровень ее был повышенным. Субъективное восприятие гипогликемиии для больных зависит от того уровня, к которому их организм адаптировался.
Поэтому для определения тактики лечения необходимо частое исследование сахара в крови.
При диабете второго типа в организме также повышен уровень глюкозы в крови, но механизм отсутствия насыщения связан с другими процессами.
Сахарный диабет протекает на фоне нормального или повышенного выделения поджелудочной железой гормона инсулина. Но так как утрачена способность на него реагировать, то глюкоза остается в крови, а не используется клетками.
Таким образом при этой разновидности диабете в крови много инсулина и глюкозы. Избыток инсулина приводит к тому, что жиры усиленно откладываются, снижается их расщепление и выведение.
Ожирение и сахарный диабет 2 типа сопровождают друг друга, приводя к прогрессированию нарушений жирового и углеводного обмена. Поэтому повышенный аппетит и связанное с ним переедание приводит к невозможности отрегулировать вес тела.
Доказано, что снижение веса приводит к повышению чувствительности к инсулину, снижению инсулинорезистентности, что облегчает течение диабета. Гиперинсулинемия также влияет на ощущение насыщения после приема пищи.
При повышении массы тела и увеличении содержания в нем жира увеличивается базальная концентрация инсулина. При этом центр голода в гипоталамусе теряет чувствительность к повышению уровня глюкозы в крови, которое возникает после еды.
При этом начинают проявляться такие эффекты:
- Сигнал о поступлении пищи возникает позже, чем в норме.
- При употреблении даже большого количества еды центр голода не передает сигналы в центр насыщения.
- В жировой ткани под действием инсулина начинается избыточная продукция лептина, который также увеличивает запас жира.
Для снижения приступов неконтролируемого голода при сахарном диабете в первую очередь нужно менять стиль и режим питания. Рекомендуется частое, дробное питание не менее 5-6 раз в день. При этом нужно использовать продукты, которые не вызывают резких перепадов в крови уровня глюкозы, то есть с низким гликемическим индексом.
К ним относятся все зеленые овощи – кабачки, брокколи, капуста листовая, огурцы, зелень укропа, петрушки, зеленый болгарский перец. Также самым полезным является их употребление в свежем виде или непродолжительном отваривании на пару.
Из фруктов и ягод низкий показатель гликемического индекса у смородины, лимонов, вишни, грейпфрутов, слив, брусники, абрикосов. Из круп самыми полезными являются гречневая и перловая, овсяная. Хлеб нужно использовать цельнозерновой, с отрубями, из ржаной муки.
Кроме этого в рационе больных диабетов должны присутствовать белковые продукты:
- Нежирные сорта мяса курицы, индейки, говядину, телятину
- Сорта рыбы с низким или средним содержанием жира – судак, лещ, щука, навага.
- Молочные продукты кроме жирной сметаны, сливок и творога выше 9% жирности.
- Растительные белки из чечевицы, зеленого горошка, стручковой фасоли.
В качестве источников жира рекомендуются растительные масла, можно также в готовые блюда добавить немного сливочного масла.
Для того, чтобы избежать приступов голода нужно отказаться от таких продуктов, как сахар, сухарики, вафли, рисовая и манная каши, печенье, мюсли, белый хлеб, макароны, сдоба, торты, пирожные, чипсы, картофельное пюре, запеченная тыква, финики, арбуз, инжир, виноград, мед, варенье.
Для больных с избыточной массой тела рекомендуется снизить калорийность рациона за счет простых углеводов и насыщенных жиров. Для перекусов использовать только белковые или овощные блюда (из свежих овощей). Необходимо также уменьшать количество соусов, маринованных продуктов, приправ, усиливающих аппетит, полностью отказаться от алкоголя.
При медленном снижении веса устраивать разгрузочные дни – мясной, рыбный, кефирный. Можно проводить кратковременное голодание под контролем лечащего врача при условии достаточного приема воды.
Для снижения аппетита медикаментозными препаратами используется у больных сахарным диабетом 2 типа препарат Метформин 850 (Сиофор). Его применение позволяет снижать уровень глюкозы в крови путем повышения чувствительности тканей к инсулину. При его приеме снижается повышенный вес и контролируется голод.
Использование нового класса препаратов из группы инкретинов связано с их способностью замедлять опорожнение желудка после приема пищи. Препараты Баета и Виктоза вводят как инсулин –один или два раза в сутки. Есть рекомендации применения Баеты за час до обильного приема пищи, чтобы предупредить приступ обжорства.
При диабете 2 типа также рекомендуется на фоне приема Сиофора для контроля аппетита использовать препараты из второй группы инкретинов – ингибиторы ДПП-4. К ним относятся Янувия, Онглиза, Галвус. Они помогают добиться стабильного уровня глюкозы в крови и нормализуют пищевое поведение больных. Видео в этой статье призвано помочь диабетику с весом.
Правда ли, что при сахарном диабете постоянно хочется есть? Ребенок не успеет проснуться, уже рот открывает и кушать просит. Ест всё, даже то, что раньше не ел, и просит еще и еще. боюсь представить, что так всегда теперь будет
Много инсулина — мало глюкозы в крови, хочется есть
Мало инсулина — много глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки и из-за этого тоже хочется есть
Я тоже всегда хотела есть. И ела. Это мой печальный опыт, «доелась» до осложнений
Да больше психология. Ну и когда только выявили организм начал усиленно восполнять потери. Сейчас спустя два мес есть хочется чуточку меньше.
Это пройдет. Кормите каждые 2 часа, тогда ребенок не будет себя чувствовать ограниченным в еде. Главное — правильно посчитать соотношение еды и инсулина. Хочет есть — кормите.
Если впервые выявили, то это пройдет. А еще, нам врач говорила, что много инсулина, дозы завышены и тоже постоянно хочется кушать.
После армии, я то же постоянно есть хотел. 
теперь ем, как все.
Возможно передоз инсулина. Если подросток, то они и без диабета все метут.
Я всегда голодная при высоком сахаре.
У нас тоже поначалу так было, в больнице, только что тарелку не съедал,я не знала чем накормить еще, носила без углеводов все что можно было. Потом прошло.
если впервые выявленный диабет — это нормально, у меня тоже такое было.
У меня уже пол года болеет,кормлю каждые 2часа, поест, через час опять просит,пытаюсь чем то её занять,думаю когда это кончится
А сахара в норме? А то при высоком сахаре всегда голод нападает! Как и при гипах в общем- то!
При нормальном сахаре такого не должно быть. И кормите дробно. Со временем это должно пройти.
Если только манифестировали то ребенок будет еще пару месяцев наедать свое, потом устаканится. если есть стаж, значит передоз инсулина.
Спасибо за ответы. Нам только поставили диагноз, неделю как из больницы выписались. Сейчас дозы еще подбираем, сахара завышены. Надеюсь со временем наладится всё
А еще вполне возможно ребенок хочет воды. Попробуйте больше давать воды. У нас так.
Психологической помощью детям, больным сахарным диабетом 1 типа, и их родителям я занимаюсь с 1997 года. За консультацией обращались и родители с маленькими детьми, и с подростками. На занятия приходили детки от 5 до 15-16 лет, и молодежь. Были ребята, которые только заболели, а были и те, которые болеют почти всю жизнь с 6-9 месяцев. Родители и дети озвучивали самые разные вопросы, на которые хотели бы получить ответ и поддержку. Сколько было пациентов, столько было разных проблем. Но, помимо своей личной проблемы, практически у всех была одна общая. И это одна из основных сложностей, с которой обращаются родители:
Я никогда не скрывала, что с детства живу с диабетом. И не понаслышке знаю, что это такое – все время быть ограниченной в еде, особенно в сладком. Как удержаться от соблазна взять без спроса конфетку, печенюшку, лишнюю мандаринку? Ой, как непросто.
Родителям, понятно, непросто. А детям, поверьте, еще сложнее. Ведь кушать хочется практически всегда.
Желание постоянно кушать, жевать, наслаждаться вкусом и просто набивать рот и желудок – защитная реакция организма. Ведь у ребенка с сахарным диабетом нарушена физиологическая потребность – кушать в момент голода.
Поясню. Когда диабет только-только украдкой вползает в нашу жизнь, и мы еще о нем не догадываемся, в крови начинает повышаться уровень гликемии (сахара, глюкозы). Этот сахар остается в крови и не попадает в ткани и клетки организма. В том числе в мозг. Организм голодает и истощается, не смотря на то, что ребенок (взрослый) продолжает потреблять пищу.
Но вот врачи ставят диагноз: сахарный диабет 1 типа. Начинают колоть инсулин. Ура! Инсулин хоть и поступает извне, но поступает. Сахар начинает из крови попадать в клетки, уровень сахара в крови снижается, ребенок начинает себя лучше чувствовать.
А потом начинается еда по часам и запреты. Режим и диета, другими словами. Бедный мозг и так настрадался: хотелось есть, а еда (сахар) в клетки не поступала, и тут еще ограничивают. Получается, что он – мозг – все время в страхе – вдруг снова «блокада», вот и требует еды всеми органами чувств.
А уж у детишек, которые постоянно в движении, активные и веселые, сам по себе аппетит хороший. Но есть, когда хочется, нельзя. Надо ждать обеда (ужина, перекуса) и т.д. Вот и протестует организм, устраивает забастовки, грабит полки с едой, поджигает домики доверия.
В этот момент основной мозг, который может думать и поступать правильно – отключается, а правление берет в свои руки внутренний мозг, лимбическая система, отвечающая за наши чувства.
Уличив маленького «воришку» в преступлении, мы, как правильные родители, начинаем стыдить и ругать ребенка. Кто-то наказывает лишением прогулки, телевизора, планшета и т.п., кто-то делает вид, что не разговаривает, кто-то запугивает осложнениями, а кто-то даже бьет по рукам – у каждой семьи свои способы воздействия – обсуждать мы их не будем. Любым способом, где мы показываем недовольство ребенком, лишая его своей ласки, а значит, в его понимании, и любви, мы ставим под угрозу детское чувство привязанности. А значит, ребенок временно теряет чувство уверенности и спокойствия.
И под влиянием этого стресса внешний мозг вообще отказывается что-либо понимать, а уж «нельзя конфеты» и подавно. Получается замкнутый круг: ребенок хочет есть, берет без спроса, мы его ругаем, он переживает, снова хочет есть, опять ест втихаря, снова попадается и т.д. Постепенно психологическая зависимость перерастает в привычку.
Но мы не будем отчаиваться и опускать руки. Теперь мы знаем, что ребенок в общем-то и не виноват в нарушении диеты и «таскании» еды. Значит, мы поняли, что ругать его и наказывать бесполезно. Да, в принципе и говорить о вреде тоже.
Дети по натуре своей оптимисты. Запугивание последствиями «подъедания» и осложнениями диабета не приводит к нужному результату.
Что же делать, спросите Вы? Прежде всего, нам, как родителям, нужно создать дома обстановку, чтобы ребенок был все время занят чем-то интересным.
Поменьше телевизора и компьютера, побольше настольных совместных семейных игр, совместного чтения, прогулок. Рисование, музыка, спорт, шахматы, секции, кружки, центры детского творчества. Но приоритет отдается семейным занятиям, конечно.
Пока ребенок маленький, это вполне возможно: сформировать правильные привычки и выпустить в подростковую жизнь. Уже совсем скоро ему не будет интересно дома, но он уже получит те способы развлечь себя, которые отвлекут его от «хомячества».
Да, не у всех есть такая возможность, и часто дети бывают до вечера одни дома. Тут также важно дополнительное развитие, секции помимо школы. Но дома тоже можем помочь – исключите ВРЕМЕННО хотя бы те продукты, которые чаще всего таскает втихаря ребенок. Пусть остальные члены семьи потерпят. Да, они не виноваты. Но ребенок тоже не виноват и нуждается в помощи.
Тут надо отдавать себе отчет в том, что ребенок осознает себя частью семьи. Посадив его одного на жесткую диету и строгий режим, мы как бы отделяем его, изолируем от всех. Это еще сильнее усугубляет его чувство, что он не такой как все. Желание есть то, что ест вся семья, будет сильнее, ведь так ребенок доказывает, что и он – часть семьи, такой же, как все.
Поэтому стоит продумать режим и питание для ребенка с диабетом так, чтобы вся семья могла своим примером поддерживать эти правила. Или, наоборот, продумать для семьи такой режим и еду, чтобы ребенок с диабетом не чувствовал себя «особенным» среди родных людей.
Но даже когда вся семья завтракает, обедает и ужинает в одно время и теми же продуктами, что и заболевший диабетом член семьи, этого бывает мало. Детям и подросткам все равно хочется постоянно жевать. Тогда всей семье надо взять себя в руки и все-таки отказаться от некоторых продуктов. Это в основном те, которые легко подворачиваются под руку на столе, в шкафу и холодильнике.
Давным-давно, в одной семье девочка – моя ровесница тоже заболела диабетом. Ее семья ради одного это члена семьи пошла на жертвы. Они продали свой новый импортный замечательный холодильник и купили другой. Он был страшный, маленький и неудобный. Но запирался на замок. Да-да, они купили холодильник с замком! И всегда запирали его на ключ.
Та девочка давно выросла. Но благодаря замку на холодильнике, а точнее мудрым родителям, жизнь ее сложилась удачно. В отличие от многих наших ровесников с диабетом. Она получила высшее образование, вышла замуж и родила двух прекрасных деток.
Кстати, сейчас продаются замки на холодильники. Туда можно убрать все, что не нужно есть ребенку между основными приемами пищи. Зато на видное место можно положить очищенную свежую морковь, мытые огурчики, сладкий перец, помидоры черри (мои дети больше всего их любят и есть их удобно), кочерыжку или листья капусты, салата айсберга.
Не покупайте в больших объемах продукты. Когда на тарелке (в пачке) лежит несколько печенек, брать их сложнее, потому что «предки заметят». Сама через это прошла в свое время – если открытая пачка и в ней много – не заметят, а вот если там 2 конфетки – не брала.
Если овощами дело не обходится, оставляйте в холодильнике нарезанное кусочками отварное нежирное мясо, нежирный сыр, творожки, йогурты без фруктовых добавок. Не покупайте пока другие. Предложите (подложите) сушки-малютки, оставляя их на блюдечке на виду, но опять – в небольшом количестве.
Теперь, когда Вы подготовили плацдарм, скажите ребенку, что Вы не против, если время от времени, когда ему захочется есть в перерывах между едой, он спокойно может это делать.
Если снова Вы его поймали на «подъедании» или заметили, что снова где-то что-то уменьшилось запретное, обнимите, приласкайте и пожалейте. И скажите ему, что в утвердительной форме, что Вы думаете о его чувствах.
Как бы озвучьте ему то, что он чувствует в этот момент. Например: «Малыш, я понимаю, КАК тебе хочется сейчас перекусить. Это так тяжело ждать, когда хочется есть. И ты переживаешь, что приходится тайно от меня брать еду, но и не взять сложно».
Или предложить ему выбор: «Тебе так хочется сейчас конфету, я понимаю. Но давай я сделаю тебе салатик или порежу перчик или, может, хочешь, огурчик, или я почищу морковку для тебя. Вот еще есть кусочек мяса или съешь эту сушку. Ее можно сосать, как леденец».
Не забывайте, что в настоящее время есть много леденцов без сахара. Еще надо помнить, что часто ребенок начинает хотеть есть, когда у него приближается или уже заканчивается гипогликемия. Если ребенок «подворовывает» еду в одно и то же время, сделайте график замера сахара в течение нескольких дней в эти часы.
Все это я написала, учитывая возраст детей до 12-14 лет. У подростков, которые заболели уже в период относительной самостоятельности, все немного по-другому. Тем не менее, основные правила работают и с подростками.
Это, прежде всего, семейная поддержка на словах и на деле. Это семейная занятость в свободное время, в выходные и первое время в будни (прогулки, игры, поездки, ролики, велосипеды и т.п.), чтобы в период адаптации к болезни ограничить доступ к магазинам и сверстникам. Обратите внимание – не убрать общение, а ограничить именно свободное время («не болтаться по улицам»).
И для детей, и для подростков, не забывайте о поощрении за хороший сахар. Таблица достижений может висеть у всех на виду, тогда каждый может порадоваться (конечно же, вслух) успехам. Если в семье несколько детей, то графики нужно сделать и им. В них, конечно же, надо отмечать другие успехи, то, чего хотят они достигнуть. Например, снижение веса, количество отжиманий, в общем, того, что дается с трудом.
Конечно, здесь требуется наш обычный родительский подвиг – отложить свои дела, выключить утюг, перенести поход в магазин или к парикмахеру, отойти от компьютера или выключить телевизор. Порой очень сложно найти время, желание, силы, терпение, чтобы все спокойно воспринимать и сделать, найти нужные слова, время для разговора и нежности. И не сразу это получится. Не ругайте себя – верьте – постепенно, потихонечку, все будет налаживаться.
Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.
Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.
У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.
Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.
Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).
Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).
Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.
Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.
Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.
Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.
Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.
В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.
Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.
Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.
Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.
Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.
При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.
Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.
Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови
Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.
Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.
Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.
В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.
Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.
Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».
Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.
Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).
Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.
При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.
Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.
Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.
Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.
При диабете наблюдается избыточное образование сахара в крови, который в свою очередь абсорбирует жидкость из тканей, согласно результатам исследований,
Несмотря на то, что ученые научились бороться этой болезнью и достаточно успешно за последнее время, диабет, если его лечение запустить или не вовремя обнаружить, по-прежнему является смертельно опасной болезнью. Согласно данным Американкой ассоциации диабетологов диабет занимает седьмое место в списке смертельных болезней на территории США. И хотя менее одного процента детей и подростков поражены этой болезнью количество их возрастает. Знание симптоматики заболевания позволит вам вовремя обнаружить эту болезнь у вашего ребенка.
При диабете наблюдается избыточное образование сахара в крови, который в свою очередь абсорбирует жидкость из тканей, согласно результатам исследований, проведенных специалистами клиники Майо. Постоянная жажда у ребенка является самым легким для выявления болезни симптомом.
Поскольку ребенок слишком много пьет, он чаще обычного ходит в туалет.
Вероятно, вашему ребенку потребуются очки, но это также может означать наличие диабета. Сахар забирает жидкость из глаз, что может являться причиной расфокусировки зрения.
Если у вашего ребенка неожиданно проявляется излишняя раздражительность, то это может означать сахарный диабет первого типа (вполне очевидно, что может быть много разных причин для такого явления, поэтому не спешите ставить диагноз и проконсультируйтесь у врача).
Неожиданная потеря веса может произойти в результате того, что организм вашего ребенка лишился сахаров, которые используются в качестве источника энергии. Без этого происходит накопление жиров и сокращение мышечной ткани.
Организм вашего ребенка сильно нуждается в источнике энергии, поскольку нехватка инсулина не позволяет доставить сахар в клетки. В результате этого ваш ребенок постоянно голоден даже после еды.
Диабет может вызвать кожный зуд вследствие плохой циркуляции крови или в результате бластомикоза согласно данным Американкой ассоциации диабетологов.
Необычно повышенная утомляемость может возникнуть у детей, пораженных этой болезнью. Недостаток сахара в клетках может привести к недостатку энергии.
Если вы обнаружили более одного из повторяющихся симптомов, отведите его на прием к врачу. Там и будет принято решение о необходимости сдавать анализы.
Существует несколько видов анализов, но у детей обычно берут анализ на случайно обнаруженный сахар в крови. Это- анализ на выявление сахарного диабета первого типа и делается он для выяснения того, насколько высок уровень сахара в крови согласно рекомендациям специалистов клиник Майо.
Возможно также выполнение анализа на гликированный гемоглобин, с помощью которого происходит измерение среднего содержания глюкозы в крови либо анализ уровня сахара в крови, проводимый натощак. Возможно так же проведение других анализов для определения типа диабета.
Благодаря современному развитию науки лечение диабета не является неразрешимой проблемой и дети, пораженные этой болезнью, могут делать тоже, что и их здоровые сверстники, включая поедание сладостей. С другой стороны, вам придется планировать, что им есть и сколько с тем, чтобы они получали определенную еду в разумных количествах. Но ведь ограничение любого ребенка, а не только больного диабетом в поедании сладостей полезно для его здоровья, разве не так?
Скорее всего вам часто придется ходить по врачам. В основном это связано с необходимостью сделать так, чтобы и вы и ваш ребенок знали, как бороться с болезнью и для измерения уровня сахара в крови.
Вам так же потребуется сдавать анализы крови на сахар и, как мы уже говорили, разрабатывать схему питания для здорового образа жизни. Со всем этим вам и поможет справится ваш доктор.
Диабет – ужасная болезнь, если протекает без наблюдения врачей и без выявления ее на ранней стадии. В долгосрочной перспективе результатами ее могут быть катаракта глаз, отказ почек, поражение центральной нервной системы вплоть до инсульта и инфаркта.
Тем не менее, многие дети вмести с их родителями вовремя обнаруживают диабет и не доводят до таких тяжких последствий. Знание симптоматики поможет избежать вам серьезных последствий болезни. опубликовано econet.ru
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
10/05/2018 · Ночничок · Чтение займёт 5 мин.
Сахарный диабет – серьезное заболевание. У детей болезнь протекает сложнее, чем у взрослых. Она сильно влияет на эмоциональную сферу, заставляя ребенка чувствовать себя неполноценным. Такие малыши трудно вливаются в коллектив, не могут вести привычный образ жизни. Если вовремя определить первые признаки сахарного диабета у детей и начать лечение, то жить полноценно возможно.
Сахарный диабет – это хроническое расстройство работы щитовидной железы. Оно характеризуется дефицитом в организме гормона инсулина. При этом в крови увеличивается уровень глюкозы, что может привести к самым печальным последствиям. Наблюдается сбой в работе всех обменов в организме – от водного до белкового.
Сахарный диабет у детей может проявиться в любом возрасте и, чаще всего, по причине плохой наследственности.
Главная причина возникновения болезни – неправильная работа углеводного обмена. Дополнительная симптоматика сильно ухудшает состояние ребенка.
К настораживающим симптомам относятся:
- постоянное чувство голода;
- неконтролируемая любовь к сладостям;
- хроническая усталость, вялость;
- повышенное сердцебиение;
- постоянный и внезапный озноб;
- патологическая жажда;
- частое мочеиспускание;
- снижение веса;
- запах ацетона изо рта.
Скорость проявления первых симптомов сахарного диабета у детей зависит от типа болезни.
Диабет I типа прогрессирует быстро. Состояние ребенка меняется в худшую сторону в течение 7-10 дней. При II типе признаки недуга проявляются не так стремительно. Родители не видят очевидных изменений в малыше и не обращаются за медицинской помощью. Это может грозить осложнениями. При малейших подозрениях на сахарный диабет необходима профессиональная консультация!
Ребенок с сахарным диабетом постоянно хочет кушать. Даже после обильного обеда, в составе которого была хорошая порция горячего, малыш уже через час снова просить перекусить. При этом он отдает предпочтение тяжелым жирным, мучным и жареным блюдам. Высокоуглеводные продукты не дают нужное количество углеводов заболевшему организму, и ребенок не проявляет активность. Ему трудно бегать, играть на свежем воздухе – заниматься тем, что обычно с удовольствием делают дети.
При развитии диабета возрастает потребностям в сладостях. Клетки организма нуждаются в повышенном содержании глюкозы, но она не трансформируется в энергию. Обычно после конфет или мороженого у здорового малыша появляется много сил, и он хочет эту энергию выплеснуть. При сахарном диабете такого не наблюдается. Малыш поедает сладости килограммами, но испытывает хроническую усталость.
Страдающий от сахарного диабета всегда испытывает усталость. У него нет энергии на активный образ жизни. Ее забирают пораженные недугом клетки. Ребенок много спит, но не высыпается. Он постоянно капризничает, плачет, не может играть или учиться. Чаще всего усталость проявляется при II типе болезни.
Аритмия – стандартный симптом сахарного диабета. Она проявляется не только после физической активности, но и в спокойном состоянии. Болезнь затрагивает сердечно-сосудистую систему, что провоцирует ее нестабильную работу. Как правило, пульс заметно учащается, но бывает и замедленным. В любом случае, ненормированная работа сердца должна насторожить!
Дети при сахарном диабете склонны внезапно испытывать озноб. Не имеет значения температура воздуха, климат или любые другие факторы. Это может произойти и жарким летом: тело покрывается мурашками, ребенок мерзнет несколько минут и не может согреться. Озноб проходит так же внезапно, как и возник. Если такое произошло один раз, то все в порядке, но при регулярном признаке стоит забить тревогу.
Постоянная жажда или полидипсия – один из самых ярких симптомов развития недуга. Ребенок выпивает больше 3-х л жидкости, но слизистые оболочки все равно сухие. Жажда не притупляется даже сразу после питья. Взрослым нужно обращать внимание на ряд сопутствующих факторов. Если малыш долго играл на улице при температуре +25, то такое явление считается нормой, но в других обстоятельствах – это уже признак болезни.
Если ребенок употребляет много жидкости, его потребности в мочеиспускании возрастают. Днем он ходит в туалет 18-20 раз, ночью – 2-3 раза. Конечно, это может быть симптомом и другой проблемы, энуреза, но обратить на это внимание и принять меры, несомненно, стоит.
Повышенный аппетит при сахарном диабете не означает большой вес. Наоборот, ребенок много ест, но худеет. Нехватка в организме инсулина приводит к более активному расщеплению жиров. Больным клеткам нужна энергия, и они ее ищут везде, где только возможно. Как результат – вес снижается.
Количество кетоновых тел в организме при диабете быстро и постоянно увеличивается. От ребенка исходит запах кислых яблок или уксуса. Симптом очень тревожный, который может обернуться кетоацидотической комой. При несвоевременной медицинской помощи это грозит летальным исходом.
У малышей возрастом до одного года определить наличие сахарного диабета очень сложно. Признаки «расплывчатые» и могут означать не только эту болезнь:
- плохой набор веса;
- нарушение стула;
- бессонница;
- липкость мочи;
- частая потница, аллергия;
- постоянные опрелости;
- интоксикация организма и, как результат, частая рвота;
- сильное обезвоживание.
Если знать симптоматику сахарного диабета у детей, можно предотвратить тяжелые последствия недуга. Регулярное повторение одного или нескольких признаков говорит о том, что нужно сдать кровь на содержание глюкозы в организме.
Новость о том, что у его ребенка сахарный диабет 1 типа для каждого родителя становится шоком и потрясением. Но нужно продолжать жить и дарить счастье своим детям. Для многих родителей это дополнительная мотивация. Мы нашли историю мамы ребенка с диабетом, которая поражает своей силой, верой и искренностью.
Диабет первого типа — редкий аутоиммунный недуг, возникающий без каких-либо объективных причин. Именно такой диагноз поставили маленькому Ване, когда ему было два года. Сейчас Ване почти четыре, его родители держат диабет под контролем, а мама Мария Корчевская ведёт свой блог о детском диабете mydiababy.com.
Сейчас я рассказываю обо всём этом как настоящий профессионал. Но до того, как Ване поставили диагноз, мы не только ничего не знали о диабете, но и вообще редко заглядывали в поликлинику. Я фанат доктора Комаровского, поэтому ребёнка мы никогда не кутали, кормили здоровой едой, закаливали, много с ним гуляли, вели активный образ жизни и думали, что крепкое здоровье нам обеспечено. Ваня редко простужался, и все детские болячки обходили его стороной. Сейчас я думаю, что лучше бы у него были ветрянка и розеола, чем диабет.
Диабет первого типа развивается очень быстро. Организм вдруг начинает атаковать здоровые клетки поджелудочной железы и стремительно их уничтожает. Чаще всего этот процесс запускает стресс. Здесь я не имею в виду ситуацию, когда ребёнку не купили новую игрушку и он плачет — нужно что-то посерьёзнее. В нашем случае этим стрессом стала инфекция.
На Новый год мы поехали отдыхать в Европу. Во время поездки у Вани поднялась температура, которая держалась три дня. Потом температура прошла, а других симптомов не было. Через две недели после возвращения в Москву Ваня стал капризным и беспокойным, потом начал очень много пить и писать. Мы занервничали, стали перебирать возможные варианты, но диабета среди них не было. Наконец сдали анализ крови в ближайшей лаборатории — результаты оказались в норме, и мы расслабились. Но через неделю всё-таки сделали ещё один анализ, на этот раз мочи, уже в медицинском центре. Оттуда нам позвонили в тот же вечер и сказали, что у сына зашкаливает сахар и нужна срочная госпитализация. Ночью мы помчались в Морозовскую больницу, где Ване почти моментально поставили диагноз, в который мы первое время отказывались верить.
Выяснилось, что мы «поймали» диабет относительно вовремя. Хотя могли бы и раньше, если бы знали о симптомах. Они начинают проявляться, когда остаётся примерно 10 % рабочих клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Если ребёнок резко похудел, быстро устаёт, пьёт много воды и часто ходит в туалет — это плохие признаки, и нужно бежать к врачу. Промедление — угроза для жизни. Организм перестаёт перерабатывать глюкозу и получать из неё энергию, начинает использовать жировые запасы. При расщеплении жиров образуются кетоны — химические соединения, которые отравляют организм. Когда интоксикация доходит до критического уровня, наступает кома. Мы успели до этого страшного момента. Но в больнице нам сказали, что детей часто госпитализируют уже в состоянии комы. Заметить симптомы и обратиться за медицинской помощью как можно раньше необходимо именно для того, чтобы не довести до самого плохого.
Новый образ жизни
Жизнь диабетика состоит из постоянных замеров сахара глюкометром, расчёта углеводов в потребляемой пище и уколов инсулина. Если сахар высокий — укол, а если падает — сок или перекус, чтобы поднять сахар. И такие качели круглосуточно. Самое главное — научиться правильно подбирать дозы инсулина под каждый приём пищи. Это значит, что нужно тщательно изучать состав продуктов, взвешивать и регулировать порционность. У меня всегда под рукой весы и мобильное приложение для расчёта углеводов. Домашние рецепты выверены до миллиграмма, а вот в гостях и поездках приходится действовать вслепую.
После выписки из больницы у нас начался так называемый медовый месяц — небольшая ремиссия, которую легко спутать с чудесным исцелением. На деле это всего лишь передышка, которая позволяет привыкнуть к новому образу жизни и взять диабет под контроль. В нашем медовом месяце были безмятежные ночи и хорошие утренние показатели сахара. Но потом это закончилось.
Когда Ване поставили диагноз, ему было два с половиной года. Я как раз собиралась устроить его в садик и вернуться к работе. С этими планами пришлось распрощаться. Дни в семье диабетика проходят в постоянных замерах сахара, уколах, высчитывании углеводов в продуктах и приготовлении правильной еды. Мне пришлось освоить и математику, и чуть ли не молекулярную кулинарию. Мы с мужем страшно уставали, мечтали о ночной передышке, но когда закончился медовый месяц, мы лишились и её. Уровень сахара по ночам стал скакать. Нам приходилось просыпаться по будильнику, брать у спящего малыша кровь, колоть инсулин или вливать сок — в зависимости от показателей. Это ужасно выматывало. Получается, у тебя нет никакого шанса на отдых — ты всё время как на войне.
Бывало, приготовишь для голодного ребёнка еду, померишь ему сахар, а показатель зашкаливает. В этом случае нужно сделать укол и ждать час-полтора, пока уровень сахара снизится, и только потом есть. Как объяснить голодному малышу, что ему придётся подождать? В такие моменты немного спасают мультики.
Более или менее получилось выдохнуть, когда мы обзавелись системой постоянного мониторинга глюкозы в крови. В России она не сертифицирована, и мы заказывали её в Европе. С мониторингом жизнь стала гораздо легче: не нужно колоть палец сыну по десять раз в день, чтобы сделать замер. И ночью мы с мужем теперь вскакиваем гораздо реже — только когда датчик сигнализирует об опасности.
Диабетикам первого типа сразу дают инвалидность — государство бесплатно предоставляет им тест-полоски, шприц-ручки, иголки и инсулин. Это прожиточный минимум. Прибор мы покупали сами: в зависимости от курса евро его стоимость колеблется от 80 до 100 тысяч рублей. Еженедельно нужно менять сенсоры — один стоит примерно 5 тысяч рублей, а также каждые полгода менять трансмиттер (это часть устройства, которая крепится к сенсору и непрерывно передаёт данные) — плюс ещё около 30 тысяч рублей.
Многие родители знают, что, если следовать с ребёнком определённому расписанию, жить станет гораздо проще. Для семьи диабетика это не просто удобство, а необходимость. Мы должны синхронизировать все свои действия с уколами и приёмами пищи — только так можно выкроить время для жизни и для собственных занятий. Конечно, основная часть забот, связанных с диабетом, легла именно на мои плечи, но без передышек можно сойти с ума. Поэтому в выходные муж берёт на себя обязанности по диабетическому жизнеобеспечению, а я могу на несколько часов (а иногда даже на целый день) отключиться, не думать о диабете и спокойно сходить куда-то. Ночные дежурства мы тоже делим поровну: одну ночь — я, следующую — муж.
Когда всё началось, я стала искать информацию про диабет в интернете. Почти все русскоязычные сайты на эту тему меня разочаровали. Они либо дают очень мало информации, либо эта информация некорректна, либо на тебя выпрыгивают баннеры с отвратительной рекламой. В зарубежном интернете всё значительно лучше, и я стала черпать информацию оттуда. А потом поняла, что многие родители детей-диабетиков не владеют иностранными языками, из-за чего не имеют возможности узнавать много полезного. Так я решила вести блог, где стала рассказывать о нашей жизни и всех тонкостях диабета первого типа.
Мне хотелось сделать красивый толковый ресурс, который помогал бы людям с диабетом и их родственникам. К тому же раньше я занималась журналистикой и медицинскими темами. Из-за болезни сына мысли о карьере пришлось оставить, так что блог стал моей работой. Там я не жалуюсь на жизнь и не ною, как мне тяжело. Всё строго наоборот: я делюсь теми лайфхаками, которые успела изобрести за два года, что мы живём с диабетом, и стараюсь показать, что наша жизнь хоть и не самая обычная, но вполне счастливая, что мы не стали заложниками диабета, а взяли его под контроль. Я перевожу иностранные статьи, пишу о гаджетах, новых разработках, нашем опыте и образе жизни, о том, что мы не отказались от путешествий и даже от детского сада — мы ходим на дневные занятия в детский развивающий центр.
Сначала посетителей в моём блоге было мало, никто не писал ни комментариев, ни сообщений. Сейчас площадка стала оживать. Мне часто приходят сообщения в социальных сетях от незнакомых людей, которые что-то спрашивают или благодарят.
Положительные стороны болезни
Понимаю, что это звучит немного странно, но даже в плохом всегда можно найти что-то хорошее. И вместо того, чтобы жаловаться на вселенскую несправедливость и вопрошать, за что с нами такое случилось, я предпочитаю искать плюсы.
Диабетики первого типа с детства приучены к дисциплине, у них всё хорошо с планированием и составлением расписания. Кроме того, они быстрее становятся самостоятельными и умеют контролировать себя как никто другой. Ещё нужно постоянно заниматься спортом и питаться здоровой едой, а это значит, что Ваня всегда будет стройным и спортивным. Да к тому же ещё и умным, потому что диабетик должен уметь хорошо и быстро считать, чтобы понимать, что и в каком количестве ему можно съесть.