Удаление полипа при сахарном диабете

Онкология кишечника — третий по частоте выявляемый рак у мужчин и второй — у женщин! По данным ВОЗ — 1,2 млн новых случаев в год. Наследственность, возраст, факторы внешней среды — все многократно исследуется, чтобы вывести основные факторы риска этого заболевания. Известный врач Александр Мясников резюмирует, что на сегодня известно об этом виде рака.

Наследственность. Есть генетически обусловленные формы рака толстого кишечника. Помимо этого есть передающиеся по наследству (к счастью, довольно редко!) синдромы врожденного множественного полипоза, при котором полипы перерождаются к 45 годам в рак в 100% случаев! Этим людям в молодости (обычно эти полипы проявляются к 16 годам) удаляют большую часть толстого кишечника профилактически — сурово, но вариантов нет!

Семейная история случаев рака толстого кишечника или даже доброкачественных полипов толстого кишечника тоже значительно увеличивает риск развития рака, особенно если это выявилось у родственников первой линии до 60 лет. Врачи сделали из этого практический вывод: людям из подобных семей колоноскопию начинают в возрасте 40 лет, а не в 50, или на 10 лет раньше того возраста, когда это было выявлено у отца или у матери

Возраст. Приобретенный — ненаследственный — рак кишечника почти никогда не встречается ранее 40 лет в противоположность наследственным формам, когда и в 25 не редкость. В 90% случаев он диагностировался после 50 лет. Однако последние годы статистика тревожна: рак толстого кишечника стремительно молодеет!
Наличие доброкачественных полипов толстого кишечника. Один из самых распространенных вопросов: «Доктор, у меня обнаружили полип, теперь будет рак?!». Ответ: в подавляющем большинстве случаев это пустые страхи!

Действительно, некоторые полипы могут перерождаться в рак, для того мы и делаем колоноскопию, чтобы такие полипы вовремя выявить и удалить. Опасность представляют, в первую очередь, большие полипы — более 1 см, и полипы определённого гистологического строения, так называемые волосистые полипы. Их наличие повышает риск развития рака в 3–4 раза. Остальные разновидности полипов достаточно безобидны.

Наличие предрасполагающих воспалительных заболеваний кишечника. К ним относятся «язвенный колит» и «болезнь Крона». Причины возникновения их до сих пор до конца неизвестны. Определяющую роль, видимо, играет наследственность, которая может проявляться при воздействии определённых провоцирующих факторов: например, инфекции.

Поражают обычно толстый кишечник, хотя могут распространяться и за его пределы. Особенно болезнь Крона: про неё говорят: может вовлечь любой участок желудочно-кишечного тракта — от рта до ануса. Вызывает боли в животе, слизь, кровь в стуле, непереносимость многих продуктов. Иногда протекает с вовлечением в патологический процесс не только кишечника и остального желудочно-кишечного тракта, но и других органов — суставов, глаз. Избавиться от этих болезней совсем нельзя, с помощью современных лекарств достичь длительной ремиссии — вполне реально.

Язвенный колит увеличивает степень риска развития рака толстого кишечника и повышается этот риск примерно через 10–15 лет после постановки диагноза. Степень риска прямо зависит от степени распространения воспаления- при вовлечении только левых отделов кишечника риск значительно меньше. Болезнь Крона тоже связывают с увеличенным риском онкологии, однако здесь связь прослеживается менее чётко.

Диабет. Увы, диабетики — группа риска многих онкологических заболеваний. Невосприимчивость рецепторов тканей к действию инсулина — а это основа диабета второго типа — приводит к воспалительным изменениям и повышению инсулина в крови. Инсулин же считается мощным фактором роста для клеток кишечника. Доктора считают, что корень зарыт где-то здесь!
Ожирение. И здесь большую роль в патогенезе играет всё та же невосприимчивость к инсулину. Развивается метаболический синдром, а там и диабет. Причем про ожирение — это не просто слова. Проанализировали огромный статистический материал (>35 000 случаев) и установили взаимосвязь: увеличение индекса массы тела на 5 кг/м2 (индекс массы тела высчитывается делением веса на показатель квадрата роста в метрах) сопровождается увеличением риска рака на 24%!
Неправильное питание. Низкое потребление клетчатки (опять!) и избыточное потребление «красного» мяса, особенно жаренного, запечённого, колбас и сосисок, ответственны за распространение и «омоложение» рака толстого кишечника.

Это видно даже при взгляде на карту мира. Если наложить на нее частоту распространения болезни на душу населения, то окажется, что наиболее густо она покрывает США, Европу и Австралию, где и обитают любители мяса и мясной кулинарии, а в странах с традиционно высоким потреблением фруктов и овощей — южно-центральная Азия и Африка — она значительно ниже!

Алкоголь. Ну да, а вы как хотели? Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению всасывания фолиевой кислоты, и далее запускается целый каскад патологических изменений. Специалисты сравнивали риски тех, кто не пьёт вообще, минимально потребляющих (один бокал вина, или рюмка крепкого), потребляющих умеренно (2–3 бокала/рюмки) и тяжело пьющих (4 рюмок/бокалов). Это американская классификация, отнеситесь с пониманием! Минимальное потребление оказалось безопасным, тогда как умеренно и тяжело пьющие составили основную зону риска.
Курение. Причем у курильщика чаще встречается не только рак кишечника, но и полипы. В общем, пора бросать!

Но есть и хорошие новости! Существуют факторы, доказано предохраняющие от развития рака кишечника. Вот они.

Физическая нагрузка.
Диета. Клетчатка, клетчатка и ещё раз клетчатка. Не устаю повторять! Ограничение потребления «красного» мяса и взамен — как можно больше рыбы. Доказано: «рыбоеды» страдают раком кишечника значительно реже!

Некоторые полагают, что превентивным действием обладает и чеснок. Чётких доказательств этому пока нет, но если нравиться — ешьте!

Многообещающей была фолиевая кислота. Теоретически и в опытах на лабораторных животных могла бы предотвращать рак. Стали давать синтетическую фолиевую кислоту и обнаружили, что частота рака в этой группе пациентов не убывает, а возрастает! Видимо, есть пока неустановленная разница между натуральными и синтетическими витаминами.

Не смогли доказать и положительное действие синтетических антиоксидантов — не помогают они предотвратить рак кишечника.

А вот кальций с витамином Д доказали свою полезность в предотвращении рака кишечника и сегодня входят в рекомендации гастроэнтерологов. Так что налегайте на обезжиренные молочные продукты.
Много лет ведутся работы, убедительно доказывающие защитный противораковый эффект аспирина. Поэтому когда кардиологи колеблются, давать для профилактики сердечных болезней аспирин или не давать, и подсчитывают за и против, наличие факторов риска для рака толстого кишечника обычно склоняет чашу весов в сторону «давать».
Есть обнадёживающие результаты, что в предохранении от этого рака могут играть роль статины — группа лекарств для понижения повышенного холестерина и так называемые бифосфонаты. Сегодня эти препараты лежат в основе лечения и профилактики остеопороза.

О первых симптомах рака кишечника и необходимых исследованиях — в следующий раз.

источник

Я искала МОЖНО ЛИ УДАЛИТ ПАЛИП ЖЕЛУДКА ПРИ САХОРНОМ ДИАБЕТЕ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ. НАШЛА! Хирургическое лечение диабета 2 типа. ( Статьи специалистов — Хирургия ожирения). . Операция имеет обратимый характер. То есть при необходимости бандаж можно удалить.
Сахарный диабет. Лечение сахарного диабета у больных с хирургической . можно ли при сахарном диабете делать операцию на грыжу. . Операции по уменьшению объема желудка – эффективное средство лечения диабета.
Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Какими способами удаляют полипы в желудке. . Внутрь эндоскопа подводится хирургическое оборудование, после чего врач, контролируя свои действия путем визуализации их на мониторе, иссекает новообразование.
Необходимость удаления полипов в желудке удаление эндоскопическим, открытым хирургическим или путем резекции желудка . Эндоскопией можно удалить за один раз примерно 6-7 больших полипов и не меньше 20 маленьких. Можно ли удалит палип желудка при сахорном диабете хирургическим путем- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Если выявлен полип желудка, и вы думаете, нужно ли удалять его или нет, то знайте:
удаление . Принятие решения об удалении полипа осуществляется врачом, бывают случаи, когда хирургическое вмешательство необходимо.
Нельзя ли решить проблему пациентов, страдающих диабетом, с помощью этих методов?

Можно, при условии того, что пациент будет четко, в течение всей своей жизни следовать . Необходимо иметь в виду, что снижение массы тела, вызванное хирургическим путем, эффективно влияет и на течение других, сопутствующих . Операции шунтирования желудка и билиопанкреатического шунтирования.
Каждый, кто столкнулся с этим, знает, что прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, необходимо провести диагностику состояния желудка. . Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что удаление желудка – очень серьезное.
У всех людей может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве. Можно ли делать операцию при сахарном диабете и каковы ее последствия?

Болезни ЖКТ. Нужно ли удалять полипы в желудке?

Обнаружение полипов в желудке человека возможно путем проведения ФГС. . Что можно кушать при эрозии желудка, а что нельзя.
Объем хирургической помощи больным сахарным диабетом достаточно велик. . Даже небольшие оперативные вмешательства (удаление атеромы, вросшего ногтя, вскрытие абсцесса и др.), которые у лиц без диабета можно выполнить.
Подскажите можно ли при сахарном диабете делать операцию по удалению полипов?

Врачи ничего не говорят, всё о полипах в кишечнике я ей рассказываю, читаю в интернете.
Это происходит даже независимо от того есть ли у пациента диабет. Хирургические разрезы приводят к повышению . Можно ли удалит палип желудка при сахорном диабете хирургическим путем— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Парез желудка, вследствие диабетической нейропатии повышает вероятность аспирации желудочного содержимого.
Осложнения сахарного диабета на желудок. Изменения желудка при сахарном диабете обнаруживают довольно часто. . Обязательно ли ребенку уметь ползать?

Одной группе добровольцев предлагалось «посидеть» на строгой диете, а второй— лечь под хирургический нож и пройти процедуру шунтирования желудка.
Нужно ли удалять полип в желудке?

Показания для оперативного лечения. На сегодняшний день существует несколько способов хирургического лечения полипов.
Хирургическое лечение сахарного диабета II типа. . Различные виды хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, изначально разработанные . Одной из них является система стимуляции желудка TANTALUS.
В остальных случаях полипы удаляют с помощью эндоскопии, однако сказать . Через некоторое время после удаления полипов рацион можно расширить и . В некоторых случаях полипы желудка являются наследственной проблемой – в этом.
Это позволит исключить вероятность развития различных осложнений диабета. Также организация представила список практических рекомендаций по лечению диабета путем хирургического вмешательства
Будут ли китайцам платить за отказ от машин?

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Сахарный диабет 2 типа опасное и распространенное заболевание, которым, в России страдает около 3 млн человек, не считая людей с сниженной глюкозотолерантность (пациентов плохо переносящих нагрузку углеводами). Основными механизмами заболевания является снижение собственного инсулина, вырабатываемого В клетками поджелудочной железы. Еще 80 лет назад, в эру до открытия инсулина, люди быстро погибали от основного осложнения диабета гликемической комы. Открытие инсулина и препаратов стимулирующих деятельность В клеток поджелудочной железы, позволило продлевать жизнь больных и сохранять качество жизни. Наиболее частой причиной заболевания является нарушение обменных процессов в организме и в первую очередь углеводного и жирового обмена, ведь не случайно 90% пациентов страдающих диабетом 2 типа имеют повышенную массу тела. Но даже аккуратная коррекция сахара крови не позволяет избежать основных осложнений диабета — преждевременное старение, гипертония, атеросклероз, инфаркты, инсульты, снижению половой активности и импотенции, нарушению функции почек, снижению зрения и других недугов. Эти заболевания являются основными причинами ранней смертности и снижению качества жизни. Попытки создания способов радикального излечения от диабета не увенчались успехом до вступления человечества в эру метаболической хирургии.

Хирургия избыточного веса и метаболического синдрома имеет уже 70 летнюю историю и началась в 50-х годах прошлого столетия, когда начали выполнять шунтирующие операции на кишечнике, но настоящий прорыв в метаболической хирургии относиться к семидесятым годам, в это время стали появляться и новые операции, и было сделано ряд патофизиологических, биохимических открытий. В частности в 1971 году Массоном начала выполняться первая рестрективные операция на желудке, направленная на затруднение прохождения пиши (например его ушивание). В этом же десятилетии известные итальянский хирург Скопинаро выполнил билиопанкреатическое шунтирование (уменьшение желудка и выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки и большей части кишечника). Одновременно с этим произошел прорыв в нашем понимании патофизиологических механизмов пищеварения после перенесенного гастроеюно- и билиопанкреатического шунтирования. Было обнаружено, что шунтирующие операции, по сравнении с рестрективными серьезно влияют на состояние метаболических процессов. В частности, было замечено, что нормализация уровня глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности наступает гораздо быстрее нормализации массы тела пациентов. Было выяснено, что объясняет это, повышение в крови белков регуляторов -инкретинов, в частности глюкогонозависимый, инсулинотропный полипептид (ГИП), повышающийся после кишечного шунтирования. Этот белок повышает уровень выработки собственного инсулина, стимулирует рост и активность В клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Кроме этого было доказано, что ГИП улучшает работу мозга, сердца, нормализует обменные процессы в костной ткани, способствует утилизации избыточных углеводов мышцами.
Таким образом открытия сделанные в 70-х годах, нашли путь к эффективному лечении больных с сахарным диабетом 2 типа.
Существенным в развитии метаболической хирургии стало освоение при этих операциях в 90-х годах лапароскопической техники — без разрезов через проколы.
Сегодня в Мире, да и в нашей клиники накоплен большой собственный опыт лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с избыточной массой тела. Доказано, что при сливинговой гастропластики полностью исчезают симптомы сахарного диабета 2 типа в 75-80% случаев, а после гастроеюношунтирования и билиопанкреатического шунтирования в 85% и 95% случаев соответственно, причем биохимические показатели крови нормализуется уже в первые 2-3 месяца после операции.
Но все таки, наиболее популярной операцией является гастроеюношунтирование или её современная модификация — шунтирование с созданием минижелудочка Mini gastric bypass, в связи с большей простотой и меньшим количеством неблагоприятных обменных нарушений в отдаленные послеоперационные сроки. Операция обеспечивает многолетнюю стабильность в снижении массы тела и исчезновения симптомов сахарного диабета.

Новое достижение в метаболической хирургии и бариатрии мы переживаем сегодня, когда к пониманию важности этого раздела хирургии пришли врачи эндокринологи и страховщики. Наконец международные рекомендации по лечению сахарного диабета в первой строке борьбы с этим недугом, упоминают именно хирургические операции для борьбы с избыточной массой тела. Именно благодаря им стало возможным радикальным образом излечиться от сахарного диабета и избыточной массы тела. Эти два понятия практически синонимы, так как практически 85% людей с индексом массы тела более 40 страдают сахарным диабетом 2 типа. Кроме того была доказана эффективность шунтирующих операций у больных с сахарным диабетом 2 типа с нормальной массой тела. Причина — те же белки инкретины, вырабатывающееся в двенадцатиперстной и тощей кишке. После проведения шунтирующих операций уровень инкретинов растет, пуская жиры и углеводы по правильному пути метаболизма, в первую очередь, за счёт обменных процессов в мышечной ткани. Самые быстрые результаты в лечении сахарного диабета 2 типа были достигнуты после операции шунтирования с созданием минижелудочка Mini gastric bypass (уменьшение желудка и выключение из пищеварения 12-перстной кишки и 2-2.5 метров кишечника) более чем у половины пациентов нормализация уровня глюкозы крови наступает уже через 4-5 дней после операции, у остальных, на 95% в течении месяца.
Потребовалось каких то 60 лет с начала развития метаболической хирургии, чтоб международное эндокринологическое сообщество поверило в хирургическое чудо и приняло, что можно не назначать пациенту дорогостоящие препараты, инсулин, не лечить гипертонию, инфаркт, инсульт, атеросклероз, лечить почечную недостаточность и импотенцию, потому что после гастрошунтирования они проходят сами, а скорость выздоровления зависит от запущенности заболевания. По крайней нормализовать биохимические показатели углеводного и жирового обмена мы умеем уже в течении месяца после операции.

Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание хронического течения, которое характеризуется нарушением функциональности обменных и углеводных процессов в организме. Коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, страдают такими же хирургическими заболеваниями, что и другие люди. Однако у них большая склонность к развитию гнойных и воспалительных процессов, после хирургического вмешательства часто ухудшается течение основного недуга.

Кроме того, операция может спровоцировать переход скрытой формы диабета в явную форму, а также продолжительное введение пациентам глюкозы и глюкокортикоидов неблагоприятным образом влияет на неполноценные бета-клетки. Именно поэтому, при показаниях к операции, существует масса нюансов ее проведения, имеется определенная подготовка.

Нужно рассмотреть, как сочетаются между собой сахарный диабет и операции, и какие условия необходимы для вмешательства? Что представляет собой подготовка к процедуре, и как происходит восстановление больных? Также нужно выяснить, что такое хирургическое лечение сахарного диабета?

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Целесообразно отметить, что операции условно можно поделить на сложные и легкие. Легкими можно назвать, к примеру, удаление вросшего ногтя на пальце, либо вскрытие фурункула. Тем не менее, даже самые легкие операции для диабетиков должны проводиться в хирургическом отделении, и в амбулаторных условиях их не делают.

Проведение плановой операции запрещено, если наблюдается плохая компенсация сахарного диабета. Изначально требуется провести все мероприятия, которые направляются на компенсацию основного заболевания. Однозначно, это не касается тех случаев, когда решается вопрос жизни и смерти.

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства считается диабетическая кома. Сначала пациента необходимо вывести из тяжелого состояния, и только потом проводить операцию.

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
По возможности перенести операционный период на холодное время года.
Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

источник

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
По возможности перенести операционный период на холодное время года.
Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

источник

Насколько опасны полипы в кишке? Могут ли они трансформироваться в рак? По каким симптомам можно заподозрить кишечные полипы? Как их обнаружить? Всегда ли их нужно удалять? Какие бывают виды операций? Где можно провести колоноскопию и прооперироваться в Москве?

Полипы — доброкачественные новообразования на слизистой оболочке кишки. Они могут иметь разные размеры и форму (на ножке, на широком основании), бывают единичными и множественными. Полип — это не рак, но со временем он может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Риск возникновения кишечных полипов повышен у людей старше 50 лет, у курильщиков, при избыточной массе тела, сахарном диабете II типа (если не контролировать должным образом уровень сахара), при наличии семейной истории (если у близких родственников были диагностированы полипы, рак кишечника).

Существуют разные типы кишечных полипов, наиболее распространены три:

Аденоматозные. Встречаются в 2/3 всех случаев. Согласно статистике, примерно половина людей в возрасте 60 лет и старше имеют по крайней мере один аденоматозный полип размером 1 см и более. Этот вид полипов чаще других подвергается злокачественной трансформации.
Зубчатые. Опасность перерождения такого полипа в рак зависит от его размера и расположения. Если полип небольшой и находится в нижней части толстого кишечника, риски низкие. Если же полип имеет большие размеры и расположен в верхней части кишки, вероятность малигнизации достаточно высока.
Воспалительные. Это не совсем «настоящие» полипы. Возникают они при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Вероятность злокачественной трансформации низкая, но в целом указанные заболевания повышают риск рака.

Полип кишки может проявляться такими симптомами, как примеси крови в кале, боли и дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула, появление склонности к запорам или диарее. Подобные проявления неспецифичны — они встречаются при самых разных заболеваниях.

В большинстве случаев, особенно если полип небольшого размера, симптомов нет вообще. Новообразование обнаруживают случайно или во время скрининга.

Наиболее эффективный метод диагностики — колоноскопия, исследование, во время которого врач осматривает толстую кишку на всём протяжении при помощи колоноскопа — гибкой тонкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

Колоноскопию рекомендуется ежегодно проходить всем людям старше 50 лет. Если у вас есть факторы риска, врач порекомендует вам начать скрининг в более молодом возрасте.

Во время колоноскопии можно обнаружить любые патологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки: полипы, язвы, рак. Врач имеет возможность сразу взять образец ткани для биопсии и удалить новообразование.

В большинстве случаев полип может быть удален во время колоноскопии. Врач вводит в кишку биопсийные ножницы или специальную проволочную петлю и иссекает новообразование. Небольшие полипы размерами до 5 мм можно убрать целиком. Крупные удаляют по кусочкам.

Если есть подозрение на злокачественную трансформацию, проводят резекцию слизистой оболочки вокруг полипа. Все удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Если полип невозможно удалить, врач обязательно должен взять фрагмент ткани на биопсию. Причем, это нужно делать правильно, иначе в лаборатории будет получен ложноотрицательный результат. Диагноз не будет установлен вовремя, а в борьбе с раком время — очень важный фактор. От того, насколько рано начато лечение, сильно зависит прогноз.

Если результат биопсии отрицательный (раковые клетки в образце отсутствуют), лечение заканчивают. Врач назначает пациенту дату следующего обследования.

Если же обнаружены опухолевые клетки, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство — резекция толстой или прямой кишки и удаление близлежащих лимфатических узлов. Такую операцию проводят, когда есть следующие показания:

Во время колоноскопии получилось удалить только часть злокачественной опухоли.
В крае резекции обнаружены опухолевые клетки. Высока вероятность, что они еще остались в окружающих тканях, и через некоторое время рак рецидивирует.
Край резекции сомнительный: не удается однозначно определить, есть ли в нем опухолевые клетки.
Низкая степень дифференцировки раковых клеток. Это означает, что они практически полностью утратили черты нормальных клеток. Такие опухоли ведут себя более агрессивно, они более опасны.
Опухолевые клетки распространились в кровеносные и лимфатические сосуды. Такое явление называется ангиолимфатической инвазией.

Огромную роль играют опыт и профессионализм врача, который проводит колоноскопию. Все подозрительные новообразования нужно обнаружить и удалить с первого раза. Незамеченная опухоль в будущем может стать фатальной.

Как правило, любая злокачественная опухоль кишечника начинается с доброкачественного полипа. Рак можно предотвратить, если заботиться о своем здоровье и регулярно проходить скрининг. Доверьтесь профессионалам в Европейской клинике:

Наши врачи проводят более тысячи колоноскопий ежегодно.
Мы выполняем операции любой сложности при полипах и злокачественных опухолях кишечника.
В Европейской клинике функционирует превосходно оснащенная операционная, мы применяем современное оборудование экспертного уровня.
Колоноскопия проводится без боли и дискомфорта, в состоянии «медикаментозного сна», с применением безопасных препаратов.

Запишитесь на консультацию к врачу и обследование.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипы в матке все чаще встречаются в современной гинекологии. Это проблема, которая беспокоит женщин, заставляя обратиться к врачу, или же патология, протекающая абсолютно бессимптомно. Зачастую обнаруживается случайно в результате осмотра. Существуют различные типы полипов. Одни из них целесообразно наблюдать, не предпринимая никаких мер, другие же нужно в срочном порядке удалять. Встречаются как единичные, так и множественные полипы.

Существует много причин, которым может образоваться полип. Одна из основных – гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, возрастные изменения. Клинические проявления обычно не наблюдаются. Они могут проявляться только в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Есть вероятность трансформации полипа в злокачественную опухоль. Полипы требуют постоянного наблюдения или лечения, потому как могут вызывать различные осложнения, в том числе, кровотечения, серозные выделения, воспаления и бесплодие.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как показывает статистика, примерно 4% от всех гинекологических заболеваний приходится на полипы. Как правило, женщина впервые сталкивается с этой патологией в возрасте от 45 лет. Это обусловлено развитием постменопаузы. Но бывают и исключительные данные относительно образования полипов даже у детей. Зафиксированы случаи диагностирования у девочек в возрасте 9 лет. Угроза ракового перерождения полипов возникает примерно у 2% пациентов.1-2% патологии заканчивается трансформацией в раковую опухоль (развивается рак матки). Поэтому большинство врачей разделяет тактику скорейшей эктомии подобных новообразований. Наиболее часто раковой трансформации подвержены рецидивирующие полипы, которые многократно вырастали вновь после удаления. Рецидивы таких полипов наблюдаются в 50% случаев, и случается это в первое полугодие после операции. Поэтому, даже после окончания лечения необходимо постоянное наблюдение специалистов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Психосоматика – наука, изучающая особенности влияния психологических проблем и состояний на физическое состояние человека и развитие заболеваний. Исходит из предположения о том, что в основе любой патологии лежит психологическая проблема, нервная ситуация. Психосоматические заболевания чаще наблюдаются именно у женщин, поскольку они являются более эмоциональными, чем мужчины.

Многие исследователи изучали причины и обстоятельства возникновения у женщин полипов, и пришли к выводу о том, что в большинстве случаев они возникают как следствие неадекватного отношения женщины к самой себе. Зачастую женщина просто не может принять и осознать себя такой, какая она есть, не признает в себе некоторых вещей. Полипами часто страдают женщины, которые недовольны своей внешностью, положением в обществе, другими качествами. Это приводит к тому, что женщина нервничает, подвергается стрессовому состоянию, которое влечет за собой гормональные нарушения.

У многих проблемы возникают после многих неудачных попыток забеременеть, в результате чего женщина теряет уверенность в себе, веру в собственные силы и привлекательность. Это только усугубляет патологию, приводит к нарушению гормонального состояния, менструального цикла, воспалениям, инфекциям и новообразованиям в области репродуктивных органов. Это связано с тем, что они наиболее чувствительны к воздействию любого стресса и гормонального сбоя.

На фоне гормональных нарушений и может развиться фригидность, бесплодие. На состояние матки влияют даже незначительные отрицательные эмоции, гнев, раздражительность, вызывая спазм, нарушение кровообращения, гормонального фона. Особенно негативно отражаются отрицательные эмоции, направленные в адрес мужчин. Чем больше опухоль, тем больше отрицательных эмоций и обид накопилось у женщины. Полипы появляются почти в 100% случаев у одиноких женщин, которые достигли 40-45-летнего возраста. Патология таит в себе невыплаканные слезы жалости к себе, сочетающиеся с озлоблением на окружающих, в особенности, мужчин.

Обычно такие женщины только жалеют себя и винят окружающих, не предпринимая попыток выяснить причину ее неудач и устранить ее. Это и становится первопричиной патологии. Зачастую бывает достаточно устранить психологическую причину патологии, как состояние нормализуется. Полипы могут даже самостоятельно рассосаться в том случае, если женщина решит кардинально поменять свой внутренний мир, свою жизнь, а также научится прощать, любить и брать ответственность за свою жизнь в свои руки, вместо того чтобы винить окружающих в непонимании и бездействии.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Существует несколько стадий. Сначала образуются поверхностные очаги инфекции, которые постепенно перерождаются в очаги гиперплазии ткани. На следующем этапе происходит образование различных участков патологии, генерализация участка гиперплазии.

На третьей стадии формируется выступ, кожное разрастание, которое рассматривается как доброкачественное новообразование. Может быть фиброзного, железистого и аденоматозного типа. Происходит разрастание эндометрия, образование у полипа ножки, его обособление. Образуется собственная система кровообращения, иннервации. На этом этапе необходимо обязательно проводить лечение. Прогноз может быть различным: либо наступит выздоровление, либо настанет четвертая стадия: рост полипа. Возможно его преобразование в онкологию.

[25], [26], [27], [28], [29]

Сам полип изначально рассматривается как доброкачественная структура, которая под действием различных причин имеет возможность переродиться в раковую опухоль. Чаще всего возникает рак эндометрия. Однозначно можно судить только по результатам гистологического анализа о том, является ли новообразование доброкачественным, или злокачественным.

Под гиперпластическими процессами подразумевают увеличение количества клеток в ткани. В результате этого процесса резко увеличивается объем органа. Выделяют гиперпластические процессы нескольких типов: железистые, железисто-кистозные, атипические. Полипами называют локальный, ограниченный участок эндометрия, подвергшийся гиперплазии.

Соответственно, каждый элемент имеет свой тип преобладающих клеток, которые обеспечивают увеличение объема. Как показывает практика, в основном атипическая гиперплазия представляет собой предраковое состояние, тогда как первые два типа редко трансформируются в рак.

Предраковые гиперпластические полипы трансформируются в раковые опухоли в 10% случаев, и чаще всего возникает в период постменопаузы. При этом большинство практикующих специалистов утверждает, что есть все основания рассматривать полипы, которые постоянно рецидивидуют и не поддаются терапии гормонами как предраковое состояние.

Часто гиперпластические полипы развиваются у людей, имеющих генетическую предрасположенность к онкологическим и гиперпластическим процессам. Полипы развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме, ожирения, гипертонической болезни и атеросклероза. При этом существенно возрастает риск дальнейшего развития нарушений метаболизма во всем организме, а также увеличивается риск развития патологий сердца и печени.

Такие полипы практически никогда не развиваются бессимптомно. Они проявляются в виде маточных кровотечений, задержек, бесплодия. При осмотре обнаруживаются новообразования. Диагностировать полипы проще всего при помощи трансвагинального УЗИ. Для постановки дифференциального диагноза проводят гистологическое исследование, позволяющее определить, является ли патология доброкачественной или злокачественной.

Лечение определяется результатами гистологии. При диагностировании злокачественного новообразования, его необходимо как можно быстрее удалить хирургическим путем. Если обнаружено доброкачественное новообразование, лечение определяется многими факторами. Так, сначала пробуют консервативное лечение с применением гормональной терапии. Через 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести патологии, возраста пациентки, сопутствующих факторов, проводят повторное УЗИ, действуют по обстоятельствам.

Если причиной стал поликистоз яичников, проводят клиновидную резекцию гонад, что позволяет предотвратить злокачественное перерождение новообразования в раковую опухоль.

[30], [31], [32]

Чаще всего рецидивируют гиперпластические полипы. Случается это, преимущественно на фоне ранее удаленного полипа, а также при образовании спаек и рубцов, воспалений эндометрия. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Также зачастую требуется взятие биопсии для дальнейшего проведения гистологического исследования и подтверждения либо опровержения онкологического процесса, либо вероятности злокачественного преобразования полипа.

Для того чтобы избежать повторного рецидива, а также исключить вероятность злокачественной трансформации новообразования, необходимо проводить качественное послеоперационное лечение. Предотвратить появление рецидивов полипов можно, назначив препарат бусерелин. При условии низкого уровня эстрогенов в организме, целесообразно применять контрацептивные препараты.

Полипы крупных размеров указывают на наличие гиперпластических процессов, при которых происходит интенсивный рост поврежденной ткани. Причиной интенсивного роста может стать воспалительный процесс. Целесообразно подвергать гистологическому исследованию.

Указывает на развитие такого заболевания, как полипоз – патология, подразумевающая, что полип подвергается гиперпластическим процессам. Наблюдаются преимущественно железистые или фиброзные полипы. Они имеют тенденцию скорее к разрастанию, чем к трансформации в злокачественное новообразование. Полип довольно легко распознать по характерным внешним признакам.

Возникают преимущественно в связи с дисбалансом обменных процессов, иммунного статуса, психологическими факторами, травматизацией полости. Немаловажную роль играют хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов. Часто возникают у нерожавших, после 27-летнего возраста, поскольку происходит нарушение естественного гормонального цикла. Диагностировать данную патологию не сложно. Их можно обнаружить либо в ходе обычного гинекологического исследования, либо с помощью простых лабораторных и инструментальных методов. Среди основных методов лечения — можно назвать резекцию (удаляют полип, а его ложе прижигают). Предупредить патологию можно, соблюдая правила личной гигиены, избегая переохлаждения. Важно проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога, контролировать свой вес, лечить выявленные патологии. Это надежные меры профилактики.

Часто полипы возникают именно в период постменопаузы, так как наблюдается угасание функции яичников, существенно снижается концентрация половых гормонов. Обычно начинают расти после 40 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст 45-50 лет. Наличие других патологий является важнейшим предрасполагающим фактором. Существенно влияет стресс, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет.

Могут беспокоить выделения различного характера: гнойные, слизистые, водянистые. В таком случае требуется госпитализация для дальнейшего обследования и лечения. Чаще всего применяется хирургическое лечение, особенно в том случае, если полипы кровоточат.

Если полипы не лечить и не удалять, они могут иметь серьезные последствия для организма. Часто они являются причиной маточных кровотечений, длительных и обильных менструаций. Кровопотери влекут за собой развитие анемии. Самыми опасными осложнениями считается бесплодие и рак эндометрия.

[33], [34]

В большинстве случаев полипы самостоятельно не рассасываются. Они состоят из вполне самостоятельной ткани, которая оформилась в определенную структуру и не проявляет ответной реакции на внешние воздействия. Более того, обычно они не рассасываются даже при применении специального лечения, а требуют хирургического удаления. Обычно даже сильная гормонотерапия только замедляет рост полипов, не останавливая его полностью.

Но, тем не менее, гинекологической практике известны такие случаи, когда полип самостоятельно рассасывался. Такое возникало на фоне нормализации гормонального фона, беременности, во время родов. Научного обоснования этому явлению не найдено. Возможно, это связано с воздействием внутренних причин. Тем не менее, не смотря на наличие таких фактов, рассчитывать на то, что полип самостоятельно рассосется, не стоит. Необходимо предпринимать все необходимые меры для того, чтобы вылечить его и не допустить злокачественного перерождения.

[35], [36], [37]

Такое случается довольно редко. Тем не менее, отрицать такую вероятность нельзя. Иногда полипы выходят самостоятельно во время менструации. Зафиксированы случаи, при которых полипы исчезало самостоятельно, но в 20% случаев рецидивировали вновь, поэтому обнадеживаться не стоит. Поскольку любой полип всегда влечет за собой множественные риски, необходимо лечить его или как можно быстрее удалять хирургическим путем.

В 9% случаев полипы в матке исчезали самостоятельно, без какого-либо лечения. Обычно это происходило на фоне изменения гормонального статуса и беременности. В 8% случаев полипы исчезали под действием гормонов и специальных физиопроцедур. В остальных случаях полипы не исчезают и требуют хирургического лечения.

Полипы могут расти. Особенно это относится к гиперпластическим и рецидивирующим полипам. Точные причины, которые провоцируют рост, до конца не известны. Предположительно, основной причиной является недостаток прогестерона и увеличение эстрогена, а также стрессы и нервно-психическое перенапряжение. Не случайно, это заболевание рассматривают как психосоматическую патологию, которая возникает на фоне психологических проблем и негативных эмоций. Полипы могут быть следствием повышенной регенерации тканей, поэтому в группу риска попадают женщины, которые перенесли аборты, выскабливания.

Основным местом локализации патологии служит шейка матки. Кровоточивость возрастает на фоне эрозии или механического повреждения. Часто происходит сочетание сразу нескольких фаакторов.

Проводят биопсию, поскольку это может быть признаком рака или предракового состояния. Такую патологию можно назвать скрытой, поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживается оно только на стадии кровотечения. Нужна срочная диагностика для определения причин патологии. Только обнаружив причину, можно подобрать оптимальное лечение. В качестве методов диагностики чаще всего используют кольпоскопию, гинекологический осмотр. Обычно этого бывает достаточно для того чтобы поставить правильный диагноз и устранить патологию.

Для лечения используют различные методы, например, лазерное воздействие. Суть состоит в том, что в пораженные участки вырезают, а остальные части остаются нетронутыми. Это оптимальный метод лечения, поскольку отличается высокой точностью и эффективностью. Осложнений практически не возникает, заживление наступает в течение 5-6 недель. Можно применять даже нерожавшим женщинам.

Также положительного эффекта можно достичь благодаря диатермокаогуляции, при помощи которой кровоточащий участок прижигают электрическим током высокой частоты. Этот метод может применяться только по отношению к рожавшим пациенткам, поскольку он оставляет рубцы на матке. Достаточно болезненный метод, требующий длительной реабилитации, до 10-12 недель.

Криодеструкция представляет собой метод, при помощи которого кровоточащий участок прижигают жидким азотом. Суть состоит в том, что азот, находящийся при сверхнизких температурах, способствует кристаллизации воды и разрушению патологических участков. Восстановление организма происходит примерно за 10 недель.

Также применяется лечение радиоволнами и конизация, входе которой ампутируют пораженные участки. Такие методы чаще всего применяется в том случае, если уже развились предраковые состояния. Существуют и более щадящие методы лечения кровоточивости матки, однако они не всегда эффективны. Применяется гиалуроновая кислота, различные растительные экстракты и эфирные масла. Эти вещества не только способствуют восстановлению слизистой оболочки, но и обладают противогрибковым и антибактериальным действием, что позволяет снять воспаление и предотвратить дальнейшее распространение зараженных клеток.

Боль в животе является закономерной, поскольку разрастаются оболочки эндометрия. Кроме того, могут развиваться воспаления. Возникновение боли – это зачастую сигнал о росте, требуется лечение. Чаще всего применяется хирургическое лечение. При наличии инфекционного есть риск инфицирования и даже генерализации воспалительного процесса.

Иногда указывает на развитие рецидивирующего полипа, который вырастает вновь, происходит его размножение, в результате запускается развитие множественного полипоза.

Указывает на развитие воспаления, гиперплазию, дальнейшее прогрессирование (он увеличивается в размерах, либо размножается до множественных полипов). Достаточно опасным считается поражение полипа внутренней инфекцией (обусловленной условно-патогенной флорой), или попавшей в организм извне.

Обусловлено как инфекцией, так и обычными патологическими процессами, происходящими в организме. Часто возникает в результате гиперплазии, роста, трансформации.

Требуется ряд анализов. Это прежде общий анализ: показывает суть основных реакций, происходящих в организме. Он может указать на развитие воспалительного процесса. Об этом свидетельствует снижение количества лейкоцитов, в особенности лимфоцитов.

Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки. Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций. Весьма информативным может быть количество тромбоцитов. Они указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

Снижение количества эритроцитов может указать на степень и стадию заболевания, говорит о наличии внутриматочных кровотечений, которые наблюдаются достаточно длительное время.

На то, что онкологический процесс уже начался, указывает снижение количества лейкоцитов. Но это также может быть признаком и других патологий: иммунодефицитов, напряженности иммунитета. Для уточнения диагноза может потребоваться развернутая иммунограмма, которая покажет основные процессы, происходящие в организме и состояние его защитных сил. По иммунограмме можно сделать прогнозы того, как будет вести себя полип. Если в моче обнаружена кровь, это указывает на кровотечение из матки.

При подозрении на рак, проводится гистология. Исследуемым материалом служит образец ткани, полученный при прицельной биопсии. В ходе исследования образцы ткани сеют на питательную среду, предназначенную для выращивания тканевых образцов. Инкубируют в условиях термостата от 10 дней до 3 недель, затем делают пересев на искусственные питательные среды и инкубируют еще некоторое время.

По результатам посева оценивают характер роста. Определяют степень, стадию заболевания, характер опухоли (злокачественная, доброкачественная), прогнозируют характер и направление дальнейшего течения. Имеет существенное значение: зная характер патологии, есть возможность своевременно подобрать оптимальное лечение, снизить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания. Если обнаружены аденоматозные полипы, рекомендуется как можно быстрее их удалять.

Бактериологическое исследование может потребоваться при подозрении на инфекционную природу полипоза. Мазок из влагалища и шейки матки является обязательным, его берут при проведении гинекологического осмотра. Целью является определение возбудителя заболевания и определение преобладающего состава микрофлоры. Также можно выявить наличие хронической инфекции.

При необходимости вместе с бактериологическим исследованием проводят анализ на антибиотикочувствительность, который дает возможность подобрать оптимальное противомикробное средство, которое будет обладать наибольшим эффектом в отношении выделенного возбудителя. Также определяется необходимая дозировка препарата.

Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. При преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона запускается рост полипов. Многие заболевания эндометрия также обусловлены концентрацией гормонов. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

При помощи УЗИ нужно визуализировать полип. Проводится двумя методами. При помощи брюшного УЗИ можно диагностировать полостные полипы, внутри матки. Трансвагинальный метод дает возможность выявить поверхностные полипы, диаметром свыше 1 см. Структуры более мелких размеров этим методом определить невозможно, требуется специальное оборудование. Также при помощи УЗИ можно просчитать, насколько быстро растет полип, судить о его подверженности малигнизации.

[38], [39], [40], [41], [42]

При помощи метода магнитно-резонансной терапии можно получить информацию и локализации, особенностях развития полипа, стадии, врастании . Можно отметить малигнизацию тканей. Процедуры довольно дорогостоящие, поэтому их применяют только при подозрении на раковую опухоль. Дает возможность выявить раковую опухоль как можно быстрее, даже на этапе ее становления.

Путем кольпоскопии исследуют канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов. Единственным недостатком является невозможность определить причины патологии. Этого можно достичь после проведения гистологического исследования.

[43], [44], [45], [46]

Киста обычно располагается кзади и сбоку от матки, тогда как полип расположен непосредственно в полости матки или на ее шейке. При кисте образуются спайки, спаечным процессом охвачены стенки матки, шейка. При полипах спаечного процесса не наблюдается. Стенки кисты неравномерно утолщены, контуры неровные. Характерной специфической чертой кисты яичника служит эффект равномерного затемнения. Форма кисты зачастую округлая, овальная, полип — абсолютно любой формы.

Полипы зачастую развиваются длительно и бессимптомно, киста периодически дает о себе знать болью внизу живота. Также при больших размерах кисты, она может оказывать давящее воздействие на соседние органы. Обе патологии обусловлены нарушением эмоционального фона. Киста способна к саморастворению, тогда как для полипов такое наблюдается крайне редко. Полип может перекручиваться на ножке, а киста может рваться, вызывая кровотечение.

[47], [48], [49]

Эндометриоз представляет собой серьезное заболевание, при котором разрастается эндометрий. Образуются эндометрические полипы, которые изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние. Если при эндометриозе не образуются полипы, то он имеет вид выступающей гиперплазированной слизистой оболочки матки, которая, увеличиваясь в размерах, может выходить далеко за пределы матки, во влагалище.

При образовании полипов их также легко распознать: вполне локализованные участки эндометрия, которые строго локализованы и расположены на ножке. Для множественных эндометриозных полипов свойственно образование многочисленных узелков.

Преобладает бессимптомное течение, поэтому важно регулярно проходить осмотры. Долгое время врачи считали, что эндометриоз может развиться только у тех женщин, у которых уже были роды, но сейчас от этого представления отказались, поскольку это заболевание, также было обнаружено и у девочек подросткового возраста, и даже у пожилых женщин.

[50], [51], [52]

Полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки. Рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

Единственным точным подтверждением диагноза является гистологическое исследование, которое позволяет вырастить культуру тканей из образца. По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. При злокачественной опухоли определяется тип опухоли, характер ее роста, на основании чего можно поставить конкретный диагноз и подобрать лечение.

Малигнизация полипа может происходить в несколько стадий. Сначала эндометрий разрастается, затем эпителиальная ткань трансформируется. На этом этапе появляется дисплазия – появляется риск атипичных клеток, которые впоследствии будут трансформироваться в раковые. Под действием различных факторов происходит трансформация клеток. Они приобретают способность к неограниченному росту, трансформируются в рак.

[53]

Полип имеет вид новообразования, с ровными, четко очерченными стенками. Зачастую находится на ножке. Сгусток представляет собой структуру неясного происхождения, которая может быть аморфной, менять свою форму. Зачастую красного цвета, может быть различной консистенции. В середине сгусток может быть заполнен различным содержимым. Зачастую оно варьирует в широких пределах: от светлой слизи до геморрагической жидкости или плотного густого сгустка. Как правило, сгустки довольно больших размеров.

[54], [55]

Миома представляет собой узлы, имеющие четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры. Особенностью миомы является низкая интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц. Они имеют характерные особенности кровообращения и высокое содержание коллагена. Довольно мелкие по размеру: в среднем 0,3-0,4 см. Они значительно мельче по размеру, чем полипы, а также не имеют ножки.

Часто при магнитнорезонансном исследовании заметны крупные маточные сосуды, большие узлы. Появление неоднородных участков свидетельствует о развитии дегенеративных процессов в узле. Иногда это может указывать на процесс трансформации миомы в кисту, или же обильное кровоизлияние в миоматозный узел.

В отличие от полипов, которые развиваются бессимптомно, миома проявляет себя сильной слабостью и недомоганием. Можно выявить многочисленные отклонения, воспаления при гинекологическом осмотре. Основным признаком является сильная боль в животе. При менструации развиваются сильные кровопотери. Появляется чувство давления на внутренние органы, малокровие, частое мочеиспускание. Иногда боль может отдавать в паховую область и другие участки.

При более тяжелых формах развиваются вторичные признаки миомы: расстройства кишечника, непроходимость, гастриты, диспептические расстройства, проявляемые в виде диареи, рвоты. В таком случае хирургического вмешательства не избежать, поскольку появляется риск разрыва миомы, кровотечения, инфицирования и развития сепсиса.

источник