Углеводы являются основным «топливом» для организма. Они обладают высокой энергетической ценностью, что делает их основным источником энергии. В результате расщепления 1 г углеводов образуется 4 ккал. Многие элементы углеводов выступают в роли «строительных материалов» для будущих клеток организма. Суточная потребность человека в углеводах напрямую зависит от количества затраченной энергии. Как правило, здоровому человеку необходимо употреблять 400-450 г углеводов в сутки. Излишнее их употребление приводит к ожирению. Углеводы представлены следующими группами: моносахариды, олигосахариды, дисахариды и полисахариды. В рационе питания человека большее значение имеют, как простые сахара, так и полисахариды. Простые сахара представлены глюкозой, галактозой, фруктозой, лактозой, мальтозой, сахарозой. Полисахариды, в свою очередь, делятся на две группы — усвояемые и неусвояемые. К числу усвояемых полисахаридов относится крахмал — вещество растительного происхождения и гликоген — вещество животного происхождения. К числу неусвояемых — производные пектина, клетчатка и гемицеллюлоза. Дисахариды в отличии от полисахаридов обладают сладким вкусом, именно поэтому их называют сахарами.
В повседневной жизни из всех углеводов выделяют:
- глюкозу;
- сахарозу (простой сахар);
- лактозу (молочный сахар);
- фруктозу (сахар полученный из фруктов);
- крахмал (питательное вещество, синтезируемое растениями);
- клетчатку (растительные волокна);
Глюкоза практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь, которая и разносит ее по клеткам организма. В сравнении с глюкозой фруктоза значительно медленнее всасывается в кишечнике. Ферменты участвующие в метаболизме фруктозы не требуют наличие инсулина для активации. Данные факторы объясняют значительно лучшую переносимость фруктозы у больных сахарным диабетом. Сахароза представляет собой соединение, которое в быту называют простым (чистым) сахаром. Лактоза в большом количестве находится в продуктах молочного происхождения, а также в самом молоке. В быту лактозу называют молочным сахаром.
В построении диеты больного сахарным диабетом, врач диетолог уделяет большое внимание простому сахару. Простой сахар практически мгновенно всасывается в желудочно-кишечном тракте, что ведет к быстрому повышению его в крови. Именно по этой причине простой сахар чаще всего полностью исключается из рациона питания больного сахарным диабетом. В редких случаях, при условии хорошей переносимости и постоянного контроля сахара крови, врач разрешает употребление небольшого количества фруктозы (не более 30 г в день).
Особое внимание при составлении диеты отводится полисахаридам. Одним из наиболее употребляемых полисахаридов в рационе человека — крахмал. В желудочно-кишечном тракте крахмал расщепляется до сахара, который всасывается в кровь значительно медленнее. Не последнюю роль в питании человека играет клетчатка. Несмотря на то, что она практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, она обеспечивает более медленное всасывание потребляемых углеводов в кровь. Данное свойство играет значительную роль в питании больных сахарным диабетом, так как снижает вероятность резкого повышения сахара крови. Клетчатка содержится в ржаном хлебе, овощах и фруктах.
Из-за высокого содержания клетчатки углеводы из овощей всасываются в кровь медленно, не вызывая резкого подъема сахара в крови. Овощи позволяют сохранять длительное ощущение сытости, что является немаловажным фактором для больных сахарным диабетом. В зависимости от количества сахара содержащегося в 100 г продукта, овощи делят на 3 группы.
В состав первой группы входят овощи и фрукты, в 100 г которых содержится не более 5 г углеводов (овощи находятся в сыром виде). К ним относятся: огурцы, помидоры, тыква, капуста, кабачки, редис, спаржа, салат, щавель, шпинат, укроп, лук зеленый, цикорий, клюква и лимон. Данные продукты в разумном количестве можно включать в ежедневный рацион, не занимаясь расчетом количества углеводов. Овощи и фрукты данной группы можно употреблять ориентируясь на чувство голода.
В состав второй группы входят овощи и фрукты, в 100 г которых содержится до 10 г углеводов (овощи и фрукты находятся в сыром виде). К ним относятся: репчатый лук, свекла, редька, бобы, петрушка, брюква, корень сельдерея, клубника, мандарины, апельсины, грейпфруты, смородина красная и черная, малина, брусника, дыня, персики, айва, груши. Овощи и фрукты этой группы, в зависимости от суточного рациона, разрешается употреблять до 200 г в день.
В состав третьей группы входят овощи и фрукты, в 100 г которых содержится не более 10 г углеводов (овощи и фрукты находятся в сыром виде). К ним относятся: картофель, зеленый горошек, бананы, виноград, ананасы, сладкие сорта яблок, финики, инжир. Диетологи рекомендуют больным сахарным диабетом с опаской употреблять фрукты и ягоды третьей группы, в особенности виноград, бананы и финики. Данная рекомендация связана с высоким количеством легкоусвояемых «быстрых» углеводов в продуктах относящихся к этой группе. Особое внимание стоит уделить картофелю, который содержит большое количество углеводов (до 20%), поэтому больным рекомендуется ограничить его употребление до 200-250 г в день, контролируя при это уровень сахара в крови.
Независимо от весового количества фруктов, суточное количество углеводов поступающих из фруктов не должно превышать 50 г. Диетологи рекомендуют употреблять исключительно свежие фрукты и овощи, так как в них содержится большее количество витаминов при том же содержании сахара. Наибольшее количество полезных веществ содержится в сырых фруктах и овощах. Не стоит забывать, что тушеные овощи сохраняют значительно большее количество витаминов, чем жареные и вареные.
Нельзя оставлять без внимания молоко и его производные. Без контроля сахара можно выпивать до стакана молока в день. Каждый последующий стакан следует учитывать как 12 г углеводов. Такие производные молока как творог и сыр содержат незначительное количество углеводов, которое можно не учитывать при составлении рациона.
Крупа и мучные продукты употребляются в строго рассчитанных дозах. Исключение составляет ржаной хлеб.
Сложно однозначно установить какое же именно количество углеводов допустимо употреблять больному сахарным диабетом. Конкретные цифры высчитываются в зависимости от роста, веса, пола и трудовой деятельности больного. Крайне важно принимать во внимание переносимость тех или иных продуктов. Опираясь на рекомендации признанных немецких специалистов в области диабетологии — Курта Гамбша и Манреда Фидлера можно сказать, что для больных сахарным диабетом с нормальной массой тела, суточный углеводный рацион должен составлять 200-260 г. Больным страдающим лишним весом необходимо снизить количество углеводов до 120-170 г в день, а страдающим дефицитом веса увеличить до 300-360 г. Допустимое количество углеводов на один прием пищи врач выражает в граммах конкретного продукта, четко указывая какое количество углеводов можно принять в виде овощей или фруктов за один прием.
Не последнее значение имеет количество приемов пищи. Как правило, больные сахарным диабетом употребляют пищу 5-6 раз в день, что позволяет снизить вероятность резкого повышения сахара в крови, при этом сохраняя чувство насыщения в течении всего дня.
Существуют специальные таблицы, в которых указано количество углеводов в конкретном пищевом продукте, его взаимодействие и взаимозаменяемость с другими продуктами. Больным рекомендуется использовать данные таблицы для того что бы разнообразить свой рацион. Для удобного подсчета взаимозаменяемости продуктов было введено понятие «хлебная единица» сокращенно «ХЕ». Каждая хлебная единица соответствует 12 г углеводов содержащихся в том или ином продукте.
Простой сахар и продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов, исключаются из рациона. Перечисленные ниже продукты категорически запрещается употреблять больным сахарным диабетом, так как они содержат значительное количество легкоусвояемых «быстрых» углеводов:
- простой сахар и глюкоза;
- сахаросодержащие кондитерские изделия (пирожки, пряники, вафли и т. д.);
- варенье, сиропы, мармелады;
- сладкие алкогольные и безалкогольные напитки (ликер, столовое вино, лимонад);
- сгущенка;
- мороженое.
Диетологи в зависимости от содержания углеводов, делят продукты на следующие группы.
- Мучные и макаронные изделия
- Крупы
- Овощи
- Фрукты и ягоды
- Молоко и производные молока
Больным сахарным диабетом рекомендуется получать углеводы, за счет употребления продуктов содержащих медленноусвояемые углеводы. К этим продуктам относятся: хлеб ржаной, картофель, макаронные изделия, некоторые овощи и фрукты. Овощи и фрукты в большом количестве содержат различные витамины, клетчатку, минеральные вещества. Именно по этому больным сахарным диабетом стоит уделять особое внимание употреблению достаточного количества фруктов и овощей. Врачи рекомендуют употреблять большую часть овощей и фруктов в сыром виде, так как в термически обработанных продуктах содержится значительно меньшее количество питательных веществ.
Важно помнить, что именно врач устанавливает конкретное количество того или иного продукта потребляемое за один прием. Больной сахарным диабетом нуждается в помощи специалиста для составления сбалансированного рациона питания. Именно врач дает рекомендации по режиму питания больного.
Углеводы — это источник энергии для человека.
Без них рациональное питание невозможно.
Наиболее распространенный углевод — глюкоза.
При сахарном диабете возникает дефицит инсулина и нарушается процесс усвоения глюкозы. Поэтому ограничивают употребление «быстрых» углеводов, интенсивно повышающих уровень сахара. Диабетикам рекомендуется делать акцент на продуктах питания с низким ГИ (до 45).
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Органические соединения. Составляют более 80% массы растений (в сухом остатке). Глюкоза образуется в результате фотосинтеза и превращается в крахмал и целлюлозу. Растения накапливают солнечную энергию и передают ее дальше по пищевой цепочке человеку и животным. Больше всего углеводов расходует головной мозг.
Если углеводной пищи потребляется больше, чем нужно энергии – то излишек трансформируется в жиры.
Углеводы состоят из сахаридов. Самый высокий ГИ у моносахаридов (у глюкозы – 100). Это простые, состоящие из 1 (моно-) единицы, «быстрые» углеводы, активно повышающие сахар крови. Молекула обычного сахара (дисахарида сахарозы) состоит из глюкозы и фруктозы.
Сложные углеводы, состоящие из молекул моносахаридов, называются «медленными». Они имеют низкий ГИ, повышают уровень сахара постепенно. К «медленным» углеводам относятся крахмалосодержащие продукты (овощи, злаковые, бобовые), которые предпочтительны в рационе диабетиков.
Суточная норма потребления углеводов – 130 г. В один прием – до 70 г (мужчины) и до 60 г (женщины). Для подсчета рекомендуется тщательно изучать этикетки с продуктами и вести дневник самоконтроля.
Можно переводить граммы в «хлебные единицы» (ХЕ). В 1 ХЕ (ломтике хлеба весом 25 г) – примерно 10 г углеводов. В соответствии с подсчетами, при диабете 1 типа определяют дозу инсулина, а при 2 типе – дозировку гипогликемических препаратов.
При диабете 2 типа можно без опаски есть продукты с ГИ до 45. Особенно полезны овощи, за исключением картофеля. А также продукты с высоким содержанием клетчатки, снижающей скорость усвоения углеводов.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Это тоже углевод. Содержится в оболочках злаковых, семенах ягод. Является растительным «скелетом» овощей, зелени, фруктов. Имеет жесткую структуру, поэтому в тонком кишечнике не переваривается. Проходит транзитом в толстый кишечник, попутно адсорбирует, как активированный уголь, вредные вещества, накапливает воду, формирует кишечные массы. Благодаря своей структуре сырая растительная клетчатка очищает стенки кишечника. Вареная действует мягче, но менее эффективна для очищения.
В толстом кишечнике клетчатка частично перерабатывается полезной микрофлорой, являясь для нее питательной средой. Взамен организм человека получает синтезированные кишечными бактериями витамины группы В (фолиевую кислоту, вит. В12) и витамин К.
Без растительной клетчатки невозможно нормальное пищеварение. Белая мука, специально очищенная от этого компонента, а также продукты из нее не только резко повышают сахар, но и затрудняют прохождение пищевых масс по ЖКТ, что приводит к запорам.
Дополнительным источником клетчатки являются отруби (оболочки злаковых), как отдельный продукт. Но сильно увлекаться отрубями не следует, так как они выводят из организма и полезные вещества, могут травмировать стенки кишечника при воспалительных процессах ЖКТ. Лучше делать акцент на употреблении свежих овощей и зелени. Фрукты также содержат клетчатку, но в меньшей степени.
Растительная клетчатка необходима при диабете для более плавного усвоения углеводов из продуктов, а также для улучшения работы ЖКТ и для профилактики ожирения.
Выделяют 3 категории продуктов в зависимости от содержания в них углеводов.
1 категория (можно употреблять без ограничений):
- капуста;
- томаты;
- кабачки;
- огурцы;
- редис;
- зелень (шпинат, укроп, щавель, спаржа, перья лука);
- из фруктов — лимоны.
Следует иметь в виду, что шпинат и щавель нужно употреблять свежими, оптимально – в виде свежевыжатого сока в сочетании с овощами. В термически обработанном виде эти продукты могут вызывать мочекаменную болезнь, так как являются причиной образования нерастворимых минеральных отложений в почках. Свежевыжатый сок, напротив – способствует очищению почек.
2 категория углеводных продуктов с ограничением до 200 г. в сутки:
- цитрусовые;
- персики, айва, груши;
- репчатый лук;
- бобовые;
- корень сельдерея;
- ягоды (малина, смородина, клубника, вишня, черника, черешня и другие).
У кисло-сладких ягод ГИ в пределах нормы для диабетиков, поэтому их можно есть, не опасаясь резкого повышения глюкозы.
3 категория продуктов, употребление которых может потребовать дополнительного контроля уровня сахара:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Фрукты рекомендуется есть только в свежем виде. Консервированные в сладком сиропе — не самый удачный выбор для всех, с точки зрения пользы и витаминного состава, а для диабетиков такие продукты могут быть опасны. Фруктоза, содержащаяся во фруктах, относится к «быстрым» углеводам, но всасывается медленнее глюкозы. Цитрусовые лучше есть вместе с клетчаткой (не очищая плоды от перегородок и белых оболочек), так как она способствует равномерному усвоению углеводов.
У сухофруктов ГИ всегда выше, чем у аналогичных свежих фруктов. Поэтому если при диабете ягоды винограда можно есть понемногу, то от изюма и других сухофруктов лучше отказаться. К тому же сухофрукты очень калорийные и способствуют быстрому набору жировой массы.
Сладкие овощи, такие как свекла, морковь, тыква можно употреблять при диабете, но ограниченно (если в вареном виде). ГИ этих овощей в свежем виде низкий (30-40). Несмотря на то, что ГИ вареной свеклы равен 65 – гликемическая нагрузка на организм невысокая, поэтому можно добавлять этот продукт в рацион диабетиков даже в вареном виде. ГИ свежей моркови находится в пределах нормы (35), но повышается после термической обработки. Поэтому морковь при диабете, как и все овощи, лучше есть свежими.
В питании при диабете следует делать акцент на свежих овощах, зелени, фруктах. Продукты из злаковых должны содержать клетчатку. При термической обработке теряется большая часть полезных веществ, а также повышается ГИ.
Мед имеет высокий ГИ, но если он натуральный и хорошего качества, то его можно кушать по чайной ложке (не на голодный желудок), контролируя сахар крови. Лучше есть мед при диабете, чем конфеты, в том случае, когда очень хочется чего-то сладкого на десерт. К тому же мед бывает необходим диабетикам, когда требуется быстро повысить уровень глюкозы при гипогликемии.
При диабете необходимо ограничить употребление углеводных продуктов с ГИ более 50.
Нежелательные продукты на столе диабетиков:
- белый хлеб из рафинированной муки;
- сахар;
- картофель;
- полуфабрикаты, содержащие муку;
- каши (кроме гречневой, перловой);
- белый рис;
- сладкие напитки (особенно газированные);
- кондитерская выпечка;
- сдобные булочки;
- шоколад;
- конфеты;
- бананы;
- арбуз;
- алкоголь.
Макаронные изделия лучше или совсем исключить из рациона, или есть только цельнозерновые из неочищенных круп коричневых оттенков. Белый рис (ГИ – 65 и выше) следует заменить коричневым (бурым) с ГИ – 40. Такие продукты содержат повышенное содержание клетчатки, что полезно для пищеварения и помогает избегать резких скачков сахара.
Из алкогольных напитков следует обратить внимание на высокий ГИ пива. В темных сортах он может доходить до 110. Сладкие наливки, ликеры и вина при диабете употреблять нельзя. Не следует забывать про высокий ГИ картофеля (от 65 и выше, в зависимости от способа приготовления). Самый низкий ГИ будет у картофеля в мундире. ГИ белого хлеба – 85, ржаного – от 45 до 60. Диабетикам рекомендуется есть цельнозерновой хлеб или лучше совсем отказаться от этого продукта.
Содержит углевод лактозу — молочный сахар. ГИ молока невысокий – 30. Но лактоза отличается тем, что плохо усваивается в ЖКТ, часто вызывает метеоризм и брожение. Так как ферменты, способствующие ее переработке, присутствуют в организме человека только в детском возрасте, когда актуально питание грудным молоком. Организм взрослых людей не так хорошо приспособлен к усвоению этого продукта, тем более от животных. Это может вызывать дополнительную нагрузку на пищеварение, особенно при патологиях, связанных с нарушением обмена веществ (как при сахарном диабете).
Для лучшего усвоения молока аюрведа советует добавлять в продукт специи (кардамон, черный перец, анис и другие). Пить маленькими глотками в горячем виде, употребляя как отдельный вид пищи, ни с чем не смешивая. Лучше кушать кисломолочные продукты, в которых молочный сахар уже переработан кисломолочными бактериями. Обезжиренный творог почти не содержит углеводов, является источником животных белков и жиров.
Питание должно быть разнообразным и состоять из продуктов, содержащих витамины, энзимы, минеральные вещества, клетчатку. При диабете ограничивают или полностью исключают из рациона блюда из продуктов с высоким ГИ.
На завтрак можно приготовить гречневую кашу на кефире, которая готовится без варки. Для этого гречку (ГИ – 45) промывают и заливают на ночь кефиром. С утра каша будет готова. Больше полезных веществ содержит зеленая (нежареная) гречка. Ее также можно предварительно прорастить. Такую «живую» крупу не подвергают термической обработке.
На обед можно приготовить овощной, грибной суп. На второе подойдет коричневый рис с чечевицей и салат из свежих овощей с нерафинированным оливковым и/или льняным маслом. С соком лимона и/или натуральным яблочным уксусом.
На ужин – запеченные или тушеные овощи. Творог низкой жирности, стакан ряженки.
Вместо чая лучше пить настои лекарственных трав, улучшающие пищеварение и состояние поджелудочной железы. Например, из листьев черники. В супы и вторые блюда следует добавлять шрот расторопши для очищения печени.
Углеводы являются основой питания человека. При сахарном диабете 2 типа необходимо контролировать уровень глюкозы крови, правильно составляя пищевой рацион, особенно по углеводным продуктам.
Для диабетиков важно исключить мучное, выпечку, конфеты, консервированные фрукты, полуфабрикаты, напитки с большим количеством сахара, алкоголь – те продукты, которые вредны и для людей со здоровой поджелудочной железой. И сделать акцент на питании полезными продуктами.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Полезные углеводы при сахарном диабете: список продуктов — Питание и диеты
Соблюдая диету при сахарном диабете, особенно второго типа, стоит точно знать количество калорий употребляемых продуктов на уровне элементов. Любая общая или персональная диета для инсулинозависимого диабетика является низкоуглеводной из-за предрасположенности пациентов к ожирению. Но существует список продуктов, в которых содержатся полезные углеводы или минимальное количество обычных.
Этот вид элементов является самой опасной группой для диабетиков. Пища с высоким содержанием углеводов занимает подавляюще количество мест в рационе здорового человека. При сахарном диабете сильно ограничивается список продуктов и не у всех получается резко перейти со вседозволенности к строгим ограничениям. По статистике за последние десятки лет еда, составляющая обыденный рацион среднестатистического человека, содержит все меньше животных жиров и больше вредных углеводов. По этой же причине сахарный диабете и ожирение становятся эпидемиологическими заболеваниями.
Диабетик 2-го типа с ожирением, превышающим от общей массы тела 20%, зависим от еды, содержащей углеводы. Эта своеобразную привычку медики уже начинают ставить вровень с алкоголизмом и курением.
В таком случае мало просто есть нежирные продукты. Низкоуглеводная диета содержит в себе список продуктов, содержащих полезные углеводы, потому организм ее легче переносит, чем обычный отказ от всего «вредного». Внезапная голодовка – это шок для психики и системы пищеварения. Потому едва закончится режим «ничего нельзя», организм станет паниковать и восполнять потери жировых отложений в ускоренном темпе.
Практически все фрукты содержат быстрые углеводы, потому логично предположить, что при сахарном диабете их употребление категорически запрещено. Польза есть, но потенциальная, а сравнительно с вредом – незначительна.
Фрукты же, содержащие фруктозу и мальтозу, не относятся к вредным, так как это совсем другие виды сахара, и они усваиваются медленно, что не так вредно при сахарном диабете.
Хлеб и зерновые продукты одержат сложные углеводы, но это не значит, что медленные. Сложные углеводные соединения сильно повышают сахар, потому от хлебобулочных изделий стоит отказаться полностью.
Диабетикам проще делить углеводы не по классификации – простые и сложные, а по своей – быстрые и медленные. Быстродействующие углеводные соединения вредят диабетикам, потому от них стоит отказаться полностью. Медленные допускаются к употреблению, но в умеренном количестве. Этот тип соединений содержится в овощах со съедобными листьями, побегами и черенками.
Список продуктов, которые содержат полезные углеводы:
- все виды капусты;
- зеленая стручковая фасоль;
- зеленые овощи;
- орехи – в строго ограниченном количестве и не все виды;
- мясо и птица;
- яйца;
- морепродукты;
- речная рыба;
- ограниченный список молочных продуктов.
Некоторые диетологи могут настаивать на полном отказе от мяса и яиц. И да, эти продукты способствуют повышению уровня холестерина в крови, но содержат они полезные соединения. Этот вид не вредит организму, а защищает от инсульта, инфаркта и многих других сердечных заболеваний.
Список продуктов с содержанием клетчатки
Резко снижать потребление любых углеводов тоже вредно, не стоит фанатично относиться к диете, какой бы она ни была. Особенно при диабете для похудения важно держать рацион под строгим контролем и резко отказаться только от очень вредных продуктов. Потом перемена происходит постепенно и с минимальным вредом для организма.
Список порций и продуктов, которые содержат углеводы в количестве до 6 граммов:
- салат из разрешенных овощей без приправки – 1 чашка;
- разрешенные цельные овощи, прошедшие обработку паром – 2/3 чашки;
- порезанные разрешенные овощи, приготовленные на пару – ½ чашки;
- овощное пюре из разрешенных овощей – ¼ чашки;
- сырые семечки, немного подсоленные – 120 граммов;
- фундук – 70 граммов.
Стоит учитывать, что рубленые овощи более компактны, в сравнении с целыми, и порция в равном соотношении получается больше. А пюре получается еще сытнее. Диабетики должны знать, что после тепловой обработки часть целлюлозы продуктов превращается в сахар, и углеводы из этих овощей усваиваются быстрее.
Еду, содержащую медленные углеводы, все равно нужно употреблять строгими дозами. Для того чтобы на самом деле контролировать свою болезнь с помощью поддержания уровня сахара в норме, мало знать состав продуктов и какие в них углеводы. Строгий учет веса и калорийности очень важен, не менее, чем умеренные физические нагрузки, только улучшающие состояние организма. Точный список и таблица содержащих элементов в продуктах предоставляются врачом после составления персональной диеты. Нужно строго рассчитывать воздействие веществ, употребленных с едой на организм уже самолично.
Сахарный диабет (СД) – это тяжелая болезнь с неприятными симптомами. Но в отличие от большинства болезней, успешность ее лечения зависит не столько от искусства врача и назначаемых им лекарств, сколько от усилий самого больного. Правильный режим питания и тщательно подобранная диета способны стабилизировать течение болезни и избежать ее тяжелых последствий.
Любая диета – эта система искусственно устанавливаемых ограничений питания. Если врач прописал больному диетическое питание, то уже невозможно есть все, что хочется, приходится отказываться от каких-то любимых блюд, и нужны ограничения. В случае сахарного диабета ограничения имеют строгий научный базис. Ведь в основе болезни лежат тяжелые нарушения обменных процессов в организме, которые нельзя исправить, не скорректировав баланс поступающих вместе с пищей либо питьем веществ. Следовательно, при СД существуют разрешенные и запрещенные продукты.
Впрочем, списки запрещенных продуктов способны меняться в зависимости от тяжести заболевания. Оказывает свое влияние и тип заболевания – инсулинозависимый диабет (1 типа) или инсулиннезависимый (2 типа).
Наверное, всем еще со школьных лет известно, что еда человека содержит 3 основных компонента: углеводы, белки и жиры. Они содержатся во всем, что ест человек. Причина СД – нарушение механизма усвоения одного из компонентов питания – углеводов (сахаров). Следовательно, чтобы избежать накопления в крови углеводов, необходимо отказаться от питания блюдами, содержащими их в очень больших количествах.
Однако углеводы углеводам рознь. Есть углеводы, усваивающиеся в ЖКТ очень быстро – так называемые «быстрые» углеводы, а есть углеводы, усваивающиеся относительно медленно. В первую очередь диетологи рекомендуют отказаться от употребления продуктов категории «быстрых».
При обычном СД наблюдается абсолютный недостаток инсулина, а при 2 типе диабета поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, однако ткани отказываются его воспринимать, и глюкоза начинает накапливаться в крови. Это тревожный симптом. Как можно избежать подобного развития событий при второй разновидности болезни? Лишь одним способом – прекратить поступление в организм сахара. А этого можно добиться лишь при помощи диеты, ограничив то, что человек ест или пьет, и составив список разрешенных блюд.
Ответ на вопрос «что нельзя при диабете?» не так прост. Во многом он зависит от стадии диабета, а также от его сопутствующих заболеваний. Многое зависит и от того, пьет ли пациент какие-то сахароснижающие препараты. Немаловажна и концепция диеты. Она определяет, какие продукты не стоит употреблять. Существуют как «мягкие» и стремящиеся к балансу диеты, позволяющие употребление отдельных блюд, содержащих углеводы, хотя и ограничивающие их, так и «жесткие», в которых ограничения более строгие и запретов существует больше. Отличаются диеты и в вопросе о том, какое количество белков и жиров должно быть в рационе. Играет роль и тип жиров. Существуют диеты, которые исключают или ограничивают жиры. Смысл ограничения жиров – снижение общей калорийности рациона. Это помогает бороться с таким неприятным симптомом, как ожирение.
Но существуют и диеты, в которых есть можно почти все жиры (кроме насыщенных, вредных даже для здоровых людей). Расходятся мнения диабетологов и по поводу того, как много необходимо употреблять белков.
Также на выбор продуктов запрещенных при СД, влияют:
- побочные заболевания пациента (гипертония, нарушения липидного обмена, проблемы с почками, печенью, опорно-двигательным аппаратом),
- пол,
- возраст.
Поэтому лучше всего поинтересоваться, что нельзя при диабете, у лечащего врача. Вне зависимости от используемой им концепции, лучше всего соблюдать предписанное им питание, а не выбирать из интернет-источников противоречивую информацию о том, что можно, и что нельзя при диабете. Такое лечение вряд ли можно назвать разумным занятием, и оно может принести только вред.
Согласно общему принципу, которого придерживаются все диетологи, диабетическое питание подразумевает запрет на все продукты, содержащие «быстрые» углеводы, то есть, углеводы, быстро расщепляющиеся в кишечнике. Если пациент при сахарном диабете употребляет подобные продукты, то они просто повышают уровень глюкозы у него в крови и не дают чувство насыщения.
В каких продуктах содержатся быстрые углеводы:
- варенья, повидло, джемы;
- сахар-рафинад;
- сладкое питье (чай, соки, лимонады, кола, сиропы, нектары);
- сдобные хлебобулочные изделия;
- кондитерские изделия, конфеты, торты;
- продукты фаст-фуда;
- сладкие творожные сырки;
- шоколад (прежде всего, молочный и сладкий);
- мед.
Следовательно, их кушать при диабете нельзя.
В «мягких» диетах серьезное ограничение накладывается на употребление:
- хлеба;
- круп;
- крахмалистых овощей – картофеля, свеклы, моркови;
- фруктов с большим содержанием углеводов (бананов, винограда, персиков, дынь, арбуза);
- сухофруктов, изюма;
- макарон.
Если человек ест в больших количествах подобные продукты, диабет прогрессирует. Необходимо скорректировать режим питания. Однако строгого запрета на употребление данных продуктов не существует. Иными словами, если нельзя, но очень хочется, то можно, только осторожно.
Существуют антидиабетические диеты, подразумевающие ограничение не только употребления углеводов, но и ограничение общей калорийности. В них уменьшено употребление жиров, которые, как и углеводы, повышают калорийность.
Следовательно, под запрет попадают:
- все масла (растительные и сливочные),
- жирное мясо и рыба,
- жирные молочные продукты (сыры, сметана, сливки),
- майонез,
- семечки,
- орехи.
Большинство специалистов считают, что следует также ограничить употребление соли. Или вообще исключают ее из рациона. Ограничения в употреблении распространяются также на маринады и соления, острые специи, майонез, кетчуп. Связано это с негативным воздействием соли на почки, работающие при СД с повышенной нагрузкой. Физиологически необходимую дозу соли практически всегда можно получить из хлеба, мяса, рыбы и т.д. А если же вы не можете обойтись без соли, то в день ее следует употреблять не более 5 г. (1 ч.л.).
В «жестких» (низкоуглеводных) диетах ограничений по употреблению блюд еще больше. Питание по низкоуглеводным схемам обычно приводит к быстрому снижению уровня сахара. Однако далеко не у всех людей хватает силы воли их долго придерживаться.
В низкоуглеводных диетах также попадают под строгий запрет:
- крупы;
- кукуруза;
- картофель, свекла, морковь;
- бобовые;
- фрукты с высоким и даже умеренным содержанием сахара (бананы, виноград, дыни, арбузы, персики, яблоки, цитрусовые, большинство ягод);
- все хлебобулочные изделия, в том числе и из хлеба грубого помола, из ржаного хлеба;
- все макаронные изделия;
- лактозосодержащие молочные продукты и молочные продукты с сахаром;
- полуфабрикаты, колбасы и сосиски, содержащие большое количество муки и крахмала, пельмени;
- мед, фруктоза.
Разрешенных фруктов в низкоуглеводных диетах немного. Это лишь очень кислые, либо очень жирные, такие, как клюква, лимон, авокадо.
В вопросе о том, что можно есть, а что – нет, мнения специалистов также расходятся. Хотя часто список разрешенных блюд зависит не только от концепции, которой придерживается врач, но и от того, насколько далеко зашла болезнь.
Условно все продукты можно разделить на две группы. Одни можно кушать при сахарном диабете на любой стадии болезни, не забывая о чувстве меры, естественно. Другие можно добавлять в рацион лишь тогда, когда болезнь находится на стадии компенсации.
Все специалисты сходятся на том, что можно кушать при СД без ограничений лишь продукты, не содержащие в значительном количестве углеводы, и имеющие большие запасы клетчатки. Подобные продукты в основном относятся к группе овощей. Если человек при диабете ест достаточно овощей, то это благоприятно сказывается на его состоянии. К полезной категории овощей относятся:
- капуста любых видов,
- кабачки,
- патиссоны,
- баклажаны,
- зелень (шпинат, щавель, зеленый лук, салат),
- грибы (их также можно условно отнести к овощам),
Овощи, как считает большинство врачей, должны составлять примерно половину рациона. Разногласия касаются лишь того, что это должны быть за овощи. Одни диеты благосклонно относятся к определенным овощам, другие же их запрещают.
Многие врачи считают, что можно есть такие овощи, как картофель, морковь, свекла лишь в ограниченных объемах. Они разрешены в «мягких» диетах, и в количестве не более 200 г в сутки. Их термическая обработка должна быть минимальной или вообще отсутствовать, поскольку она не разрушает углеводы, но гликемический индекс при этом повышается.
Также в «мягких» диетах можно есть бобовые (горох, фасоль). Однако увлекаться ими не стоит.
Специалисты полагают, что можно есть в умеренных количествах ягоды, яблоки, вишни, сливы, цитрусовые, персики, и т.д.. Не страшно, если человек при диабете употребляет их, но не более, чем 100 г в день.
Разрешенными крупами являются гречневая и овсяная. Пшенную и перловую кашу варить следует поменьше. От манной крупы лучше вообще отказаться.
Второй важный источник питательных веществ, не содержащий углеводов – мясопродукты.
Что можно есть из мяса, рыбы и птицы? В число разрешенных продуктов входят в основном нежирные сорта:
- телятина,
- курица,
- индейка,
- нежирные сорта рыбы (хек, треска, судак).
В категорию разрешенных первых блюд входят грибные, овощные, нежирные мясные супы.
Кисломолочные продукты лучше потреблять также в умеренных количествах, не более 400 мл.
Если вы придерживаетесь диеты, в которой разрешены жиры и достаточное количество калорий, то в данную категорию следует включить:
- сыры;
- масло (сливочное, из растительных – кокосовое, оливковое);
- орехи;
- жирную рыбу (семга, сельдь, форель, горбуша);
- икру;
- любые сорта мяса ;
- яйца;
- морепродукты, икру.
В число разрешенных продуктов в «мягких» диетах включены черный и цельнозерновой хлеб (не более 300 г в день). Также разрешено употребление яиц (не более 1 в день), несоленого и нежирного сыра.
Все эти рекомендации носят лишь общий характер, и не учитывают индивидуальных особенностей пищеварительного тракта человека. Спискам разрешенных и запрещенных продуктов следовать важно, но важнее проводить постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если после употребления какого-либо продукта уровень глюкозы в крови поднимается более чем на 3 ммоль/л, то лучше удалить этот продукт из рациона. Важно следить и за общим количеством углеводов в рационе. Если съесть продукт из числа запрещенных, но при этом дневной предел по углеводам не будет превышен, то это тоже вполне допустимо. Таким образом, списки будут полезны лишь больным, не ведущим постоянный мониторинг крови или же не подсчитывающим суточное количество калорий и углеводов.
Правильное питание при СД также должно подразумевать и правильный метод приготовления блюд. Обычно интенсивная термическая обработка повышает гликемический индекс еды и углеводы, содержащиеся в блюдах, быстрее проникают в кровь. Если продукт невозможно съесть в сыром виде, то его нужно либо отваривать, либо готовить на пару. Если же не обойтись без жарки, то лучше использовать для этой цели оливковое или кокосовое масла. Подсолнечное или сливочное подходят меньше. Исключают масла на основе трансжиров (маргарин и т.д.). Не следует готовить на них, и не следует использовать для питания приготовленные на них продукты. Исключают продукты, приготовленные на гриле, копчености, консервы, чипсы и т.д.
Если у пациента обнаружен второй тип СД, то ему не следует пить все, что он захочет. Как известно, не все напитки полезны, а сахар содержится во многих из них. Поэтому напитки также способны менять концентрацию глюкозы в крови. Диабетологи сходятся на том, что при инсулиннезависимом заболевании можно пить без опасений:
- воду (минеральная и столовая),
- чай и кофе (без подсластителей и тем более, сахара),
- отвары трав.
В целом больному показано обильное питье (не менее 1,5 л в сутки).
- сладкие чай и кофе;
- фабричные соки (неважно, 100% или разбавленные);
- кола и прочие газированные тонизирующие напитки;
- квас;
- сладкие питьевые йогурты.
Таким образом, при СД далеко не все разрешено пить. Могут быть, разумеется, и исключения из правил, например, во время праздников. Но подобное разрешается лишь при компенсированном СД.
Если человек пьет какой-то неизвестный ему напиток, то ему необходимо посмотреть его состав, есть ли в нем углеводы.
«Мягкие» диеты разрешают пить в умеренном количестве несладкие и нежирные кисломолочные продукты и молоко, соки домашнего отжима (несладкие), кисели и компоты. Строгие диеты их исключают.
Если человек с СД пьет пиво, вино или водку, то как это сказывается на его состоянии? Обычно сказывается отрицательно. Ведь алкоголь плохо влияет на метаболизм и работу различных органов: поджелудочной железы, сердца и почек. Таким образом, если пациент пьет алкоголь, то ему необходимо отказаться от этой вредной привычки. Следует также помнить о том, что во многих алкогольных напитках содержатся легкоусвояемые углеводы.
Особую опасность представляют алкогольные напитки при инсулинозависимом СД. Если человек неумеренно пьет алкоголь, то он может впасть в состояние опьянения. Если с ним в подобном состоянии произойдет приступ гипогликемии, то окружающие сочтут его пьяным и не смогут вовремя придти на помощь.
Стоит ли использовать сахарозаменители и подсластители? Выбранное врачом питание также влияет на решение этой проблемы. «Мягкие» диеты допускают применение в умеренном количестве таких сахарозаменителей, как сорбит, ксилит, аспартам, фруктоза, стевиоизид. Жесткие диеты допускают лишь последний, все прочие сахарозаменители должны быть исключены.
Пригодные для употребления продукты нередко определяют при помощи гликемического индекса (ГИ). Под ГИ подразумевается способность продукта вызывать быстрое повышение глюкозы в крови. Любой продукт имеет заранее определенный ГИ. Пациенту с сахарным диабетом необходимо полностью отказаться всего того, что имеет высокий ГИ (более 70), умеренно потреблять (не более 20% от объема всей еды) продукты со средним ГИ (40-70) и потреблять неограниченно, но в разумных пределах продукты с низким ГИ (менее 40).
Таблица, показывающая, что можно кушать при сахарном диабете, и что запрещается есть. В первой колонке таблицы – продукты, употребляемые без ограничений, в другой – продукты, употребление которых необходимо сократить в 2 раза, в третьей – продукты, подлежащие исключению из рациона.
Диабет – заболевание, достигшее масштабов эпидемии среди взрослых и детей по всему миру.
Без надлежащего лечения и контроля диабет может привести к серьезным последствиям, таким как заболевания сердца, почек, потерю зрения и прочее.
Предрасположенность к диабету также может привести к данным последствиям.
При неправильном питании может повыситься уровень сахара в крови и уровень инсулина, что вызывает воспаление, которое в свою очередь повышает риск возникновения заболевания.
Далее описано, что нельзя есть при сахарном диабете, перечислены 11 продуктов, которых людям с диабетом и предрасположенностью к диабету стоит избегать в своем рационе.
Углеводы, белки и жиры – питательные вещества, из которых наш организм получает энергию.
Углеводы сильнее всего влияют на уровень сахара в крови. Это обусловлено тем, что углеводы распадаются на сахар или глюкозу, который затем всасывается в кровь.
Углеводы включают в себя крахмал, сахар и клетчатку. Тем не менее, клетчатка не усваивается организмом в полной мерее и соответственно не влияет не уровень сахара в крови.
Для того чтобы определить содержание «чистых» углеводов в продукте, достаточно вычесть из общей суммы клетчатку. Например, если в чашке овощей содержится 10 грамм углеводов и 4 грамма клетчатки, то количество чистых углеводов будет равняться 6 граммам.
Когда люди с диабетом чрезмерно увлекаются углеводами за один прием пищи, это приводит к резкому и достаточно значительному скачку уровня сахара в крови.
Высокий уровень сахара может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов, что ведет к заболеваниям сердца, почек и другим серьезным недугам.
Придерживаясь низкоуглеводной диеты, можно предотвратить скачки уровня сахара в крови и снизить риск возникновения осложнений.
Именно поэтому людям с диабетом важно максимально исключить из своего рациона следующие продукты.
Сладкие напитки – худшее, что может выбрать диабетик.
Во-первых, в подобных напитках крайне высокое содержание углеводов: 38 грамм в одной баночке лимонада (350 мл).
В том же количестве сладкого чая содержится 36 грамм углеводов, которые полностью получены из сахара.
Кроме того такие напитки полны фруктозы, которая напрямую связана и нарушениями восприимчивости к инсулину и диабетом. Исследования также показали, что частое потребление сладких напитков может привести к таким связанным с диабетом заболеваниям, как жировая инфильтрация печени.
Более того, высокое содержание фруктозы может привести к метаболическим изменениям, которые способствуют образованию лишнего жира и потенциально вредного холестерина и триглицеридов.
В ходе одного из исследований среди взрослых с лишним весом и ожирением, чей рацион на 25% состоял из напитков с высоким содержанием фруктозы, было выявлено, что при таком питании значительно повышается степень невосприимчивости к инсулину, снижается скорость обмена веществ и ухудшается здоровье сердца.
Для того чтобы держать уровень сахара под контролем и предотвратить риск возникновения различных заболеваний, замените сладкие напитки на воду, минеральную воду и несладкий чай.
Современные транс-жиры крайне опасны для здоровья.
Они создаются путем добавления водорода в ненасыщенные жирные кислоты, что увеличивает их срок хранения.
Транс-жиры можно найти в маргарине, арахисовом масле, сливках и замороженных полуфабрикатах. Кроме того, производители, с целью увеличить срок хранения, часто добавляют их в крекеры, кексы и другую выпечку.
Несмотря на то, что транс-жиры напрямую не влияют на уровень сахара в крови, они могу спровоцировать воспалительные процессы, невосприимчивость к инсулину, ожирение, снизить уровень «хорошего» холестерина.
Это особенно опасно для людей с диабетом, так как они уже больше, чем другие склонны к заболеваниям сердца.
К счастью, транс-жиры были запрещены на законодательном уровне в большинстве стран.
И так как вероятность встретить транс-жиры в продуктах на сегодняшний день стремится к нулю, старайтесь избегать слов «частично гидрогенизированные» в составе.
Белый хлеб, макароны и рис – продукты с высоким содержанием углеводов, подвергшиеся термической обработке.
Хлеб, булочки и прочие мучные изделия приводят к повышению уровня сахара в крови, что довольно опасно для людей с диабетом 1 и 2 типа.
Одно из исследований показало, что мучное не только повышает уровень сахара в крови, но и негативно влияет на работу мозга у людей с диабетом второго типа и задержками умственного развития.
В данных продуктах содержание клетчатки, которая замедляет скорость всасывания сахара в кровь, крайне мало.
В ходе другого исследования испытуемым предложили заменить белый хлеб на хлеб с высоким содержанием клетчатки. В результате исследователи отметили снижение уровня сахара в крови у испытуемых с диабетом. Кроме того также снизился уровень холестерина и кровяное давление.
Йогурт без добавок отлично подходит людям с диабетом.
Но йогурты с различными добавками обычно производят из нежирного молока или молока низкой жирности и огромного количества сахара.
Одна порция йогурта (245 грамм) может содержать в себе 47 грамм сахара, что означает, что 81% калорий данного продукта организм получит именно от сахара.
Многие люди считают, что замороженный йогурт – здоровая альтернатива мороженому. Но в нем может содержаться столько же сахара, сколько и в обычном мороженом или даже больше.
Откажитесь от сладких йогуртов, выберите обычный йогурт без добавок из цельного молока. Содержание сахара в таком йогурте крайне низко, он благотворно влияет на работу кишечника, помогает контролировать аппетит и держать себя в форме.
Если у вас диабет, то нет худшего способа начать день, чем начать его с тарелки сладких хлопьев.
Несмотря на все полезные свойства, перечисленные на упаковке, большинство хлопьев до отказа набиты сахаром и содержат в себе гораздо больше углеводов, чем мы думаем.
Кроме того, в таких продуктах крайне низко содержание белка – полезного вещества помогающего нашему организму надолго сохранять чувство сытости и держать уровень сахара в крови под контролем на протяжении дня.
Даже «здоровые» хлопья не подходят, если у вас диабет.
Например, в половине порции (55 грамм) «здоровых» хлопьев содержится 30 грамм усваиваемых углеводов и всего 7 грамм белка.
Чтобы держать уровень сахара в крови и голод под контролем выбирайте белковые завтраки.
Кофе обладает рядом полезных свойств, в числе которых снижение риска возникновения диабета.
Но разнообразные напитки на основе кофе стоит рассматривать скорее как жидкий десерт, чем как полезный напиток.
Исследования показали, что наш мозг по-разному воспринимает напитки и твердую пищу. Поэтому, если часть калорий вы потребили в жидком виде, вы вряд ли съедите меньше, а это прямой путь к лишнему весу.
Кроме того кофейные напитки содержат в себе огромное количество углеводов. Даже «облегченные» варианты способны в значительной мере повысить уровень сахара в крови.
Например, в чашке (454 мл) карамельного фраппучино из Старбакса содержится 67 грамм углеводов, в той же чашке диетического карамельного фраппучино содержится 30 грамм углеводов.
Для того чтобы держать уровень сахара под контролем и не набрать пару-тройку лишних килограмм выбирайте обычный кофе без добавок или эспрессо с чайной ложкой сливок.
Обычно люди с диабетом стараются максимально оградить себя от белого сахара, а также конфет, печенья и пирожных.
Тем не менее, другие виды сахара, такие как коричневый сахар и «натурные» сахара: мед, нектар агавы и кленовый сироп, также оказывают влияние на уровень сахара в крови.
Несмотря на то, что подобные виды сахара подвергались меньшей термической обработке, содержание в них углеводов не значительно отличается от белого сахара.
В одной столовой ложке наиболее популярных подсластителей содержится следующее количество углеводов:
- Белый сахар: 12,6 грамм;
- Нектар агавы: 16 грамм;
- Мед: 17 грамм;
- Кленовый сироп: 13 грамм.
В ходе исследований было выявлено, что уровень сахара в крови повышается одинаково, как при потреблении белого сахара, так и при потреблении меда.
Лучшим решение будет отказаться от всех перечисленных выше подсластителей в пользу вариантов с низком содержанием углеводов.
Фрукты – отличный источник ряда полезных витаминов и минералов, включая витамин С и калий.
В сушеном виде, в результате потери большого количества воды, концентрация данных полезных веществ увеличивается.
К сожалению, увеличивается и количество сахара.
В одной чашке винограда содержится 27 грамм углеводов, из них 1 грамм – клетчатка. В то же время в чашке изюма содержится 115 грамм углеводов и всего 5 грамм клетчатки.
Таким образом, содержание углеводов в изюме более чем в три раза выше, чем в свежем винограде.
Если у вас диабет, не спешите полностью отказываться от фруктов. Вы вполне можете без вреда для организма наслаждаться свежими ягодами и яблоками.
Печенье, крекеры не самый лучший вариант перекуса.
Как правило, их производят из очищенной муки, содержание полезных веществ в таких продуктах крайне низкое. Кроме того в них достаточно много быстроусваиваемых углеводов, которые могут привести к резкому скачку уровня сахара в крови.
В порции (28 грамм) соленых крекеров, например, содержится 21 грамм углеводов и всего1 грамм клетчатки.
Кроме того в некоторых видах крекеров содержание углеводов может быть до 7% выше, чем указано на упаковке.
Если вы голодны, то выберите в качестве перекуса немного орехов или низкоуглеводые овощи с небольшим количеством сыра.
Несмотря на то, что сок считается полезным напитком его влияние на уровень сахара в крови схоже с тем, какое влияние оказывают лимонады и прочие сладкие напитки.
В некоторых случаях в соке сахара содержится даже больше, чем в газировке.
Например, в стакане (250 мл) несладкого яблочного сока содержится 24 грамма сахара. В той же порции виноградного сока содержится 32 грамма сахара.
Также как и сладкие напитки, сок насыщен фруктозой, которая повышает степень невосприимчивости к инсулину, а также может стать причиной ожирения и заболеваний сердца.
Вода с лимоном – отличная альтернатива, в которой содержится всего 1 грамм углеводов и практически ноль калорий.
Картофель сам по себе богат углеводами. В одно среднего размера картофелине содержится 37 грамм углеводов, 4 грамма из которых – клетчатка.
Очищенный и обжаренный в масле картофель в считанные мгновения повысит уровень сахара в крови.
В продуктах, приготовленных во фритюре, содержание токсичных веществ, таких как альдегиды, значительно выше, что приводит к воспалению и увеличивает риск возникновения сердечных заболеваний.
Кроме того некоторые исследования показали, что частое потребление картофеля фри приводит к возникновению заболеваний сердца и раку.
Следить за своим рационом, если у вас диабет, не всегда легко. Но с помощью данной статьи мы постарались облегчить вам задачу.
Держитесь подальше от вредных жиров, жидкого сахара, переработанных круп.
Исключив продукты, повышающие уровень сахара в крови вы не только улучшаете свое здоровье, но и предотвращаете риск возникновения осложнений в будущем.