Сахарный диабет повышает риск проблем с кожей и полостью рта. Нарушение обмена веществ провоцирует снижение иммунитета. У пациентов часто наблюдаются хронические инфекционные заболевания (бактериальные, грибковые) кожи, стоматит, пародонтит, кариес. Уменьшить вероятность этих осложнений может правильный уход за кожей и ротовой полостью.
Регулярное очищение, увлажнение, питание кожи обеспечивает нормальные условия функционирования эпидермиса и дермы.
Для ежедневного ухода необходимо использовать нейтральное мыло и гель для душа. Такие средства имеют кислотно-щелочной показатель (ph) близкий к 5,5. Они не нарушают защитный водно-липидный слой кожи.
После душа и ванны нужно тщательно вытереть все тело полотенцем. Уделите внимание межпальцевым промежуткам на руках и ногах, кожным складкам, подмышкам и т. д. Избыточная влажность приводит к мацерации. Пропитанный водой эпидермис теряет свои защитные свойства против микроорганизмов.
Для сохранения естественной эластичности кожи нужны увлажняющие и питающие лосьоны. Их кислотно-щелочной баланс должен быть достаточно низким. Подойдут средства с ph 3–4. Такие лосьоны обычно содержат фруктовые кислоты. Они омолаживают кожу и повышают ее упругость. Кроме того, они препятствуют пересушиванию и растрескиванию эпидермиса.
Лосьон надо наносить на чистую кожу всего тела два раза в день. Крем не нужен только для участков в зоне естественных складок (подмышки, межпальцевые промежутки, кожа под молочными железами и т. д.)
Большое значение для здоровья кожи имеют одежда и постельное белье. Постарайтесь использовать для этих целей в основном натуральные ткани.
Нижнее белье из чистого хлопка улучшает микровентиляцию. Оно подходит для ношения летом и зимой. В таком белье кожа «дышит». Человек меньше потеет, реже сталкивается с инфекционными процессами на поверхности тела.
Если ваша кожа особенно чувствительна, то поищите в продаже ортопедическое белье. Такая одежда не имеет швов. Она не сдавливает поверхностные мягкие ткани.
Постельное белье желательно выбирать из льна или хлопка. Меняйте комплект минимум один раз в неделю. Одежда для сна должна быть удобной и просторной. Если вы спите в носках, то выбирайте модели без плотной резинки.
Опасность при сахарном диабете представляют любые повреждения кожи. Даже маленькие царапины и травмы нужно обработать антисептиком. Для обеззараживания используйте растворы без спирта (хлоргексидин, перекись водорода и т. д.). Этанол слишком сильно высушивает поверхность. Кроме того, спирт может разрушить клетки кожи и замедлить регенерацию.
Если вы поранились достаточно сильно, то немедленно обратитесь к хирургу за медицинской помощью. Лечение у врача часто предполагает обработку, перевязки, антибиотики. Если ранка небольшая, но не заживает более трех дней, также обратитесь к хирургу по месту жительства или в Диабетологический центр.
На коже и ногтях при сахарном диабете могут появляться признаки грибкового поражения. Специальные исследования выявляют эту проблему почти у всех больных 2 типом заболевания. При 1 типе диабета грибковые поражения кожи также довольно распространены.
Чтобы справиться с этой проблемой нужна помощь дерматолога и целый арсенал лекарственных средств. Врач может прописать местные средства и таблетки. Для полного выздоровления необходимо несколько месяцев регулярной терапии.
При диабете требуется постоянный врачебный контроль за состоянием полости рта. Посещайте стоматолога один раз в полгода с профилактической целью.
Ежедневно дома очищайте зубы, поверхность языка, десны. Для этого используйте зубную пасту (с фтором), ополаскиватель, флосс (нить).
Зубную пасту поможет подобрать стоматолог. Обычно пациентам с диабетом хорошо подходят средства с натуральными растительными компонентами. Экстракты лечебных растений снимают воспаление десен и уменьшают риск пародонтита.
В течение дня можно пользоваться жевательной резинкой без сахара. Она оказывает дополнительный очищающий эффект. Кроме того, жевательная резинка повышает выработку слюны и нормализует кислотно-щелочное равновесие. Жевать ее нужно после каждого приема пищи в течение 10–15 минут.
Уменьшить риск кариеса можно с помощью специальных средств для укрепления эмали. Такие реминерализирующие гели повышают плотность твердых тканей. В составе средств – большая концентрация солей кальция. Регулярное применение геля уменьшает риск разрушения эмали и делает поверхность зуба белее.
Чтобы зубы, десна, кожа оставались здоровыми недостаточно только регулярного ухода. Необходимо поддерживать нормальную концентрацию глюкозы крови. Лечение основного заболевания уменьшает риск возникновения всех осложнений.
- снижает риск инфекции;
- улучшает способность к регенерации;
- препятствует обезвоживанию тканей.
Кроме того, важный фактор для полости рта и кожи – отношение пациента к курению. Никотин ухудшает циркуляцию крови по мелким сосудам, нарушает питание тканей. Чтобы снизить риск осложнений, полностью откажитесь от курения.
Еще один важный момент – достаточное поступление в организм минералов и витаминов. Старайтесь питаться полноценно и разнообразно. Не отказывайтесь от мяса, рыбы, птицы, молочных продуктов. Кроме того, в каждый прием пищи съедайте немного овощей или зерновых.
Диета при диабете не слишком строгая. Но все-таки со временем у больных формируется недостаток витаминов и микроэлементов. Особенно велика потребность в витаминах группы В, антиоксидантах, минералах.
Чтобы компенсировать этот дефицит, можно принимать мультивитамины. Обычно рекомендуют профилактику гиповитаминоза в течение четырех месяцев в году. Начните прием комплексных средств после консультации с лечащим врачом.
Здоровье полости рта напрямую связано с общим состоянием организма. Особенно это утверждение справедливо в отношении людей с диабетом. Если уровень сахара в крови длительное время повышен, это непременно скажется на состоянии десен, зубов и слизистой рта, и наоборот – поддерживая их здоровье, вы облегчаете и течение основного заболевания.
Мы попросили Людмилу Павловну Гридневу, стоматолога-терапевта высшей категории из ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника №3» рассказать, как правильно ухаживать за полостью рта при диабете, в каких случаях и как часто обращаться к стоматологу и как спланировать свой визит к врачу.
Какие проблемы с полостью рта могут возникнуть при диабете?
В случае, если диабет компенсированный, то есть уровень сахара держится в пределах нормы, то ничего патологического в полости рта, связанного именно с диабетом, у пациентов, как правило, нет. При плохо компенсированном диабете может возникнуть кариес, в том числе множественный, болезненность и кровоточивость десен, ранки и неприятный запах во рту – с этими жалобами, конечно, необходимо обратиться к специалисту.
Люди с диабетом часто жалуются, что у них как бы опускается десна, обнажая шейку зуба. На самом деле, это уменьшается костная ткань вокруг зуба, а уже вслед за ней опускается десна. Этот процесс провоцирует воспаление. Вот почему нужно ухаживать за зубами, выполнять процедуру профессиональной гигиены у стоматолога и следовать всем его рекомендациям. Только в этом случае заболевание не будет прогрессировать, а у пациента будет шанс сохранить зубы.
Что это такое – профессиональная гигиена?
Это то, что делается в кресле у стоматолога. Как правило, как бы хорошо пациент ни ухаживал за полостью рта, если есть воспаление или иные проблемы — кровотечение, гноетечение — на зубах образуется налет и зубной камень. Чем сильнее воспалительный процесс в десне, тем быстрее образуется камень, и пациент никогда, что бы ни писали в интернете, не может с этим справиться самостоятельно, это может сделать только стоматолог. Чистка зубных отложений бывает ручная и при помощи ультразвука. Ручная производится с применением инструментов, она считается более травмирующей. Ультразвуковая чистка более щадящая и качественная, она позволяет снять зубные отложения и камень не только над десной, и под ней. После чистки следует полировка шеек зубов для того, чтобы не было зазубрин от камней и не образовывался новый зубной камень, а потом фторирование – для укрепления тканей зуба, для снятия чувствительности и как элемент противовоспалительной терапии. Если есть так называемые глубокие пародонтальные карманы (места, где десны отходят от зуба), их надо пролечить, так же, как и кариес, и для этого есть различные методы.
Как часто нужно посещать стоматологический кабинет при диабете?
Если у пациентов есть уже ярко выраженные заболевания десен, например, пародонтит в тяжелой форме, мы ставим их на учет у пародонтолога и первое время наблюдаем раз в три месяца. Как правило, для стабилизации процесса нам необходимо неоднократно провести чистку с лечением. Примерно через 2 – 2,5 года, если пациент выполняет все рекомендации врача, начинаем наблюдать его раз в полгода. Если серьезной патологии нет, достаточно посещать стоматолога один раз в полгода – в профилактических целях и для выполнения профессиональной чистки.
Как спланировать свой поход к стоматологу человеку с диабетом?
Здесь можно дать несколько рекомендаций:
- Придя к стоматологу, вы должны первым делом сообщить об имеющихся у вас хронических заболеваниях и, обязательно, о диабете.
- Пациент должен быть сыт. Люди, которые применяют инсулин или сахароснижающие препараты, должны поесть и прийти к стоматологу в промежутке между приемами пищи и связанным с ними приемом назначенных лекарств, то есть, повторюсь, не натощак!
- У пациента с диабетом на приеме у стоматолога должны быть с собой быстрые углеводы, желательно питье, например, сладкий чай или сок. Если человек пришел с высоким сахаром, скорее всего на приеме никаких осложнений не возникнет, но если у него вдруг упадет сахар (это может быть реакция на анестезию или волнение), то для быстрого купирования приступа гипогликемии нужно иметь возможность что-то быстро принять.
- Если у человека первый тип диабета, у него, кроме того, обязательно должен быть с собой глюкометр, чтобы можно было при первом же подозрении сразу проверить уровень сахара – если он низкий, значит надо выпить сладкое, если нормальный – можно просто отдохнуть.
- Если человеку предстоит плановое удаление зуба, то обычно за два дня до похода к хирургу начинается прием антибиотиков, которые заранее назначает врач (и только он!), а на третий день после удаления зуба прием продолжается. Поэтому, планируя удаление зуба, обязательно предупреждайте врача, что у вас диабет. Если же требуется экстренное удаление зуба у пациента с сахарным диабетом, а оно, как правило, бывает связано с осложнениями, ему оказывают необходимую помощь и обязательно назначают антибиотики.
Как правильно ухаживать за полостью рта дома при диабете?
Личная гигиена ротовой полости у людей с диабетом немногим отличается от гигиены тех, у кого диабета нет.
- Чистить зубы нужно дважды в день – после завтрака и перед сном — с использованием зубной пасты и, возможно, ополаскивателей, которые не содержат спирта, чтобы не пересушивать слизистую.
- После перекусов также нужно ополаскивать рот.
- Если в течение дня или ночью ощущается сухость во рту и к ней присоединяется грибковая инфекция, можно полоскать рот обычной питьевой водой без газа, чтобы его увлажнять.
- Также рекомендуется использовать жевательную резинку без сахара после еды в течение 15 минут для механической чистки рта, а также для выделения слюны, чтобы PH полости рта скорее нормализовался – таким образом происходит профилактика появления кариеса. Кроме того, жевание стимулирует выработку желудочного сока, что улучшает пищеварение. Просто так жевать резинку не стоит, только после перекусов.
Даже если есть какие-то проблемы со стороны десен, людям с диабетом, как и всем другим, показана зубная щетка средней жесткости. Мягкую зубную щетку рекомендуют использовать только в том случае, если в полости рта в данный момент идет какое-то обострение, сопровождающееся изъязвлениями и гноетечением, — чтобы не травмировать рот. Но только в сочетании с лечением стоматолога. Как только пациент выходит из острого состояния, зубная щетка должна быть опять средней жесткости, потому что только она обеспечивает качественную гигиену и хорошо снимает налет.
Ни нить, ни ершики, то есть никакие средства гигиены, которые придуманы стоматологами для гигиены полости рта, пациентам с диабетом не противопоказаны. Они помогают ухаживать за полостью рта. Стоматологи не рекомендуют использовать только зубочистки – это не стоматологический предмет гигиены, потому что зубочистка травмирует десну.
Спасибо большое за интересные и полезные ответы!
Специально для людей с диабетом в российской компании «Аванта», которой в 2018 году исполняется 75 лет, разработали уникальную линейку средств ДИАДЕНТ. Зубные пасты Актив и Регуляр и ополаскиватели Актив и Регуляр из линии средств ДИАДЕНТ рекомендованы при следующих симптомах:
- сухость во рту;
- плохая заживляемость слизистой и десен;
- повышенная чувствительность зубов;
- неприятный запах изо рта;
- множественный кариес;
- повышенный риск развития инфекционных, в том числе грибковых заболеваний.
Для ежедневного ухода за полостью рта при сахарном диабете созданы зубная паста и ополаскиватель Регуляр. Их основная задача способствовать повышению иммунитета и восстановлению и поддержанию нормального питания тканей во рту.
Паста и ополаскиватель Регуляр ДИАДЕНТ содержат восстанавливающий и противовоспалительный комплекс на основе экстрактов целебных растений. В пасте также содержится активный фтор и ментол в качестве освежающего дыхание компонента, а в ополаскивателе успокаивающая вытяжка из аптечной ромашки.
Для комплексного ухода за полостью рта при воспалении и кровоточивости десен, а также в периоды обострения заболеваний десен предназначены зубная паста Актив и ополаскиватель Актив ДИАДЕНТ. Вместе эти средства оказывают мощное антибактериальное действие, снимают воспаление и укрепляют мягкие ткани рта.
В составе зубной пасты Актив антибактериальный компонент, не пересушивающий слизистую и предупреждающий появление зубного налета, сочетается с антисептическим и кровоостанавливающим комплексом эфирных масел, лактата алюминия и тимола, а также успокаивающей и способствующей регенерации вытяжкой из аптечной ромашки. Ополаскиватель Актив из серии ДИАДЕНТ содержит вяжущие и антибактериальные компоненты, дополненные противовоспалительным комплексом из масел эвкалипта и чайного дерева.
Сахарный диабет — «неинфекционная эпидемия человечества» — становится все более актуальной проблемой во всем мире. В России более 3 млн зарегистрированных больных диабетом, и их число увеличивается ежегодно на 300 тыс. человек. Еще примерно 800 тыс. человек на основании данных о повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови ставится диагноз «предиабет». Согласно экспертной оценке, количество больных диабетом в России составляет более 10 млн человек, и их выявление является только делом времени, причем 90% — это люди старше 45 лет.
Одними из ранних признаков диабета являются сухость и ощущение жжения во рту, неприятный запах изо рта. С этими проблемами человек часто идет к стоматологу, который и высказывает предположение о наличии у него сахарного диабета. Кариес, гингивит, пародонтит и пародонтоз являются весьма частыми и неприятными спутниками диабета. Они не только значительно ухудшают качество жизни больных, но и оказывают негативное влияние на компенсацию основного заболевания.
Сахарный диабет влечет за собой нарушение минерального обмена в организме, что отражается и на состоянии зубов. Уменьшение количества слюны (сухость во рту) приводит к нарушению процессов реминерализации зубной эмали, она становится непрочной. Кислота, выделяемая бактериями, бурно размножающимися в обильном зубном налете, легко проникает в эмаль зубов и разрушает ее. Развивается кариес.
Слюна не только участвует в процессах реминерализации, но и играет огромную роль в поддержании нормального баланса микроорганизмов полости рта. Лизоцим слюны эффективно подавляет болезнетворные бактерии. Уменьшение количества слюны ведет к бурному росту патогенной микрофлоры, что в сочетании с нарушением местного иммунитета и ухудшением кровоснабжения мягких тканей приводит к воспалению десен — гингивиту. При отсутствии адекватного ухода воспаление может перейти на все окружающие зуб ткани: развивается более тяжелое осложнение — пародонтит. Тяжесть воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта находится в прямой зависимости от тяжести течения сахарного диабета, давности его развития и возраста больного. Частота пародонтита у больных диабетом колеблется от 52 до 90%.
Неостановленное воспаление и продолжающиеся нарушения метаболизма тканей пародонта приводят к атрофии связочного аппарата зубов и костной ткани челюстей, окружающей зубы. Развивается пародонтоз. Шейки зубов оголяются, зубы становятся подвижными и в результате выпадают.
При некомпенсированном диабете осложнения прогрессируют, в результате даже здоровые, не поврежденные кариесом, зубы расшатываются настолько, что стоматологам приходится их удалять. Следует отметить, что и удаление зубов у больных диабетом проходит значительно сложнее — процесс заживления раны более длительный и болезненный.
Но существует и обратная связь. Известно, что тяжелый пародонтит и пародонтоз при сахарном диабете II типа снижают эффективность действия инсулина, вырабатываемого организмом больного, поэтому лечение заболеваний полости рта является одним из важных факторов контроля над самим диабетом.
К сожалению, у больных сахарным диабетом старше 60 лет часто уже нет собственных зубов, что приводит к большим сложностям с соблюдением правильного здорового питания. Необходимость использования съемных зубных протезов усугубляет проблемы слизистой оболочки полости рта. Стоматит, вероятность развития которого очень высока, еще больше ухудшает качество жизни больных.
Для того чтобы избежать этих проблем, следует, в первую очередь, компенсировать диабет (нормализовать уровень сахара в крови) и соблюдать ряд правил ухода за полостью рта:
1. Чистить зубы или как минимум полоскать полость рта специальным ополаскивателем следует после каждого приема пищи. Кроме того, следует удалять остатки пищи из межзубных промежутков с помощью зубной нити. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить десны. Если нет кровоточивости десен, больным диабетом можно пользоваться зубной щеткой средней жесткости, которая бережно массирует десны. Паста и ополаскиватель для ежедневного применения не должны содержать сильных антибактериальных веществ, сильных перекисей, обладающих отбеливающим эффектом, и высокоабразивных веществ. Полезны добавки, улучшающие обмен веществ и регенерацию тканей, а также натуральные растительные компоненты, обеспечивающие мягкий противовоспалительный эффект. C этой задачей прекрасно справляются экстракты таких растений, как шалфей, ромашка, розмарин, овес, крапива.
2. Если десны кровоточат или воспалены, следует чистить зубы щеткой с мягкой щетиной. В этом случае следует использовать только специализированную зубную пасту с укрепляющими/вяжущими, антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Ополаскиватель для полости рта должен содержать регенерирующий и антисептический комплексы. В составе зубных паст и ополаскивателей для применения в период обострения заболеваний пародонта хорошо себя зарекомендовали фитокомплексы на основе экстрактов и эфирных масел целебных трав. Как правило, такие составы имеют кислую реакцию, поэтому врачи рекомендуют применять их только в период обострения курсом длительностью не более четырех недель, после чего больной должен вернуться к использованию специальных базовых средств для ухода за полостью рта при диабете.
При выборе средств для гигиены полости рта больные должны понимать, что не всякая зубная паста и ополаскиватель полости рта могут обеспечить действительно эффективный уход за полостью рта при сахарном диабете. Их выбор — специальные лечебно-профилактические средства для ухода за полостью рта, прошедшие клинические испытания и рекомендованные стоматологами и эндокринологами к применению при сахарном диабете.
Набор средств для эффективного ухода за полостью рта при сахарном диабете должен включать в себя как средства для базового ухода, призванные поддерживать нормальное состояние зубов и десен и предупреждать развитие болезней пародонта, так и средства, предназначенные для быстрого купирования обострений этих заболеваний.
Контроль уровня сахара в крови и использование специальных лечебно-профилактических средств, разработанных с учетом особенностей развития заболеваний полости рта при диабете, являются обязательными условиями, выполнение которых позволяет избежать развития осложнений, а также способствует улучшению компенсации основного заболевания.
Статья опубликована в газете «Фармацевтический вестник»
Желаю всем здравствовать! Как часто вы ходите к стоматологу? А как часто проводите профессиональную гигиену полости рта, очищение от зубного камня? Как вы вообще следите за здоровьем ротовой полости? Я очень рада, если вы тщательно следите за этим и у вас нет серьезных проблем. Значит статья не про вас. Сегодня информация будет полезна тем, кто никогда не задумывался, что при диабете могут возникнуть проблемы еще и в этой области и не уделял должного внимания уходу за полостью рта и зубами.
Вероятно вы все уже с детства знаете, что зубы нужно чистить два раза в день: утром и перед сном. Но кто это делает? Еще с детства мы этого делать не любим и выполняем крайне редко. Хотя именно такой режим чистки зубов предохраняет ваши зубы от кариеса, наравне и с другими факторами. Еще рекомендуется дважды в год проводить профессиональную гигиену полости рта и очищение от зубного камня. А это еще что такое? Да-да, два раза в год нужно доверить чистку зубов стоматологам и два раза в год проводить осмотр и своевременное лечение кариозных зубов.
Такая необходимость продиктована тем, что мы сами не можем каждый день хорошо вычищать налет с шейки зубов и она накапливается у самого края десны, а затем превращается в зубной камень. А зубной камень — это прямой путь к пародонтиту и ранней потере зубов. Потеря зубов неизменно скажется на пищеварении, а оно на усвоении нужных организму веществ, что приводит к различным заболеваниям. Вот такая цепочка взаимосвязей. А все начинается с простого ухода за зубами.
Но у людей с диабетом могут возникнуть не только проблемы с зубами, но и со слизистой рта. Эти проблемы могут быть вызваны непосредственно сахарным диабетом, а точнее высоким уровнем сахара крови, т. е. нескомпенсированным состоянием. Если диабет полностью скомпенсирован, то проблем со слизистой быть не должно или причина может быть в другом. Но это не означает, что нужно перестать следить за гигиеной, а наоборот всеми силами проводить профилактику, чтобы не возникало проблем, потому, как вы знаете, лечить себе дороже.
Вы уже знаете, что декомпенсированный сахарный диабет способствует нарушению функций всех органов и тканей и полость рта не исключение. Ротовая полость — первый отдел всей пищеварительной системы. От состояния ротовой полости зависит здоровье всей системы желудочно-кишечного тракта. Вот самые частые проблемы, которые могут возникнуть у пациента с сахарным диабетом:
Пародонтит — это воспаление, отек, болезненность и кровоточивость десен, которые удерживают зубы в своих лунках. В результате воспаления ослабевают связки и мышцы и совершенно здоровые зубы начинают расшатываться и выпадать.
При высоком уровне сахара в крови часто возникает сухость во рту из-за недостаточности функции слюнных желез. Из-за нехватки слюны, которая обладает бактерицидными и увлажняющими свойствами, может возникнуть жжение слизистой и неприятный запах изо рта (галитоз). Самыми частыми осложнениями сахарного диабета является именно пародонтит.
Оголяются шейки зубов и они начинают реагировать на горячее, холодное или кислое. К сожалению, по статистике пародонтоз поражает 50-90 % пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.
Кандидоз — грибковое заболевание слизистой рта, вызванной грибами Candida albicans. Когда в крови имеется всегда повышенный уровень глюкозы, то глюкоза появляется в большой концентрации в слюне. Для успешного размножения кандид необходимо теплое и сладкое местечко, коим и становится ротовая полость пациента. Особенно это касается людей с зубными протезами и не любящих регулярно следить за чистотой своего рта. Порой очень трудно избавиться от грибка, а без нормализации сахара крови это будет еще сложнее.
Кариес поражает людей чаще всего не только из-за того, что он ест много сладкого. В основном проблема намного глобальнее. Кариес возникает, когда идет дисбаланс в кальциево-фосфорном обмене, который при сахарном диабете также не редкость. Когда не хватает кальция и фтора эмаль становится непрочной и в ней образуются трещины, которые заполняются остатками пищи, а там уже поселяются патогенные бактерии, в следствие чего поражение зуба углубляется и повышается риск развития пульпита.
Основным методом профилактики заболевания полости рта является нормогликемия. Нужно помнить, что пока у вас нестабильный или высокий уровень глюкозы в крови, у вас имеется высокая степень риска пародонтита и выпадения здоровых зубов, кандидозного воспаления слизистой и кариеса. Поэтому меры по нормализации глюкозы крови являются одновременно и профилактикой всех этих заболеваний.
Кроме этого, имеются дополнительные меры гигиены полости рта, которые необходимо соблюдать каждому пациенту с сахарным диабетом. Вот эти простые и знакомые правила:
- Чистить зубы и полоскать полость рта следует после каждого приема пищи. Если нет кровоточивости десен, больным диабетом можно пользоваться зубной щеткой средней мягкости, которая бережно массирует десны. Паста для ежедневного применения не должна содержать сильных антибактериальных веществ, сильных перекисей, обладающих отбеливающим эффектом, высокоабразивных веществ.
- Если десны кровоточат, следует чистить зубы только щеткой с мягкой щетиной. В этом случае нужно использовать только специализированную зубную пасту с укрепляющими, антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Ополаскиватель должен содержать регенерирующий и антисептический комплексы. Такую систему врачи рекомендуют применять в течение не более 1 месяца, в период обострений.
- После чистки зубов пациентам следует удалить остатки пищи из межзубных промежутков с помощью зубной нити. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить десны.
- Достаточно эффективным средством для сохранения свежести дыхания является использования ополаскивателей. Эффект от их применения сохраняется в течение нескольких часов.
- Дважды в год проводить профессиональную гигиену полости рта и очищение десен от зубного камня.
Сразу скажу, что те зубные пасты, которые постоянно рекламируются по телевизору и имеются в широкой продаже в супермаркетах совершенно не подходят пациенту с проблемами полости рта. В этом случае необходимо использовать профессиональные продукты по уходу за полостью рта, которые вы можете купить, например, в стоматологических клиниках.
Профессиональными и специфическими свойствами обладают также зубные пасты компании «Аванта» — DIADENT. Компания представляет целую линейку продуктов по уходу за полостью рта исключительно для пациентов с сахарным диабетом. Продуктов в линейке немного, поэтому я подробнее расскажу о каждом их них.
Для ежедневного ухода и чистки зубов можно использовать зубную пасту ДиаДент Регуляр. Эта паста хороша тем, что в ее состав входит восстанавливающий и противовоспалительный комплекс. Это комплекс из метилурацила, экстракта овса и аллантоина, которые обладают стимулирующим действием на обменные процессы в пародонте, улучшает местный иммунитет, способствует укреплению тканей.
Кроме этого, в состав входит антисептический компонент (тимол), обеспечивающий профилактику заболеваний десен. А активный фтор способствует укреплению зубной эмали и предупреждает развитие кариеса.
Когда уже возникли проблемы и имеется постоянное воспаление, то чистить зубы нужно пастой с выраженными лечебными свойствами. Такая зубная паста должна использоваться непродолжительное время, чтобы не возникало привыкания. Обычно двух недель достаточно, чтобы проблемы с полостью рта исчезли. Зубная паста ДиаДент Актив имеет в своем составе антисептик — хлоргексидин, который обладает антимикробным свойством и препятствует образованию налета.
Кроме этого, в ее составе вяжущий, антисептический комплекс (лактат алюминия, эфирные масла, тимол), обеспечивающий кровоостанавливающий эффект. А альфа-бисаболол оказывает сильное успокаивающее действие, активизирует процессы регенерации и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей.
Стоматологи рекомендуют использовать ополаскиватели для рта, но мало кто вообще ими пользуется. Ополаскиватель — это как окончательный мазок в картине художника, без которого картина не была бы законченной. Так и ополаскиватель не только придает надолго свежесть вашему дыханию, но и контролирует уровень слюны, а также может обладать противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Обычно такой раствор производится с добавлением экстрактов лечебных трав: розмарин, ромашка, хвощ, шалфей, крапива, мелисса, хмель, овес. Вы можете использовать ополаскиватель ДиаДент Регуляр ежедневно, а ополаскиватель ДиаДент Актив, когда имеются серьезные проблемы в полости рта.
В составе ополаскивателя ДиаДент Регуляр имеются экстракты лекарственных трав и антибактериальный компонент триклозан. А в составе ополаскивателя ДиаДент Актив — эфирные масла эвкалипта и чайного дерева, кровоостанавливающее вещество (лактат алюминия) и противомикробный триклозан.
Новинкой компании является бальзам для дёсен ДиаДент. Этот бальзам назначается при выраженной сухости слизистых, т. е. при нарушении слюноотделения, и при плохом запахе изо рта. Можно использовать каждый день после чистки зубов, чтобы защитить от развития бактериальной и грибковой инфекции (гингивита, пародонтита, кандидоза). В составе: биосол, подавляющий развитие паразитических бактериальных и грибковых микроорганизмов; бетаин, увлажняющий полость рта, нормализующий слюноотделение; метилсалицилати ментол, улучшающий кровообращение в дёснах, ускоряющий процесс восстановления, оказывающий обезболивающее действие, дезодорирующий полость рта.
Как оказалось, что при сахарном диабете страдают не только сосуды, но и нежные слизистые рта, которые нуждаются в специфическом уходе и при необходимости лечении. Полное описание продуктов серии DIADENT компании «Аванта» вы можете прочесть на официальном сайте (жмите на ссылку) и там же вы можете узнать в каком городе и где можно купить эту продукцию. Кстати, не только в аптеках, но и в интернет-магазинах не выходя из дома.
На этом я хочу закончить говорить об уходе за полостью рта при сахарном диабете и призываю правильно заботиться о своих зубах. ибо новые уже не вырастут, но это еще не все…
Если кто не знает, то 14 ноября — всемирный день борьбы с сахарным диабетом. У меня язык не поворачивается поздравить вас с этим днем, чуть не написала праздником, поскольку праздновать собственно не чего:) Но я хочу пожелать всем сладким людям не «скиснуть» и не «забродить» в попытках наладить совместную жизнь с таким недружелюбным соседом, как сахарный диабет. Главное положительный настрой и долой уныние, которое хуже смертного греха. В доказательства этого я хочу процитировать одну притчу, которая мне очень понравилась:
Много лет назад Дьявол решил похвастаться и выставил на всеобщее обозрение все инструменты своего ремесла. Он аккуратно сложил их в стеклянной витрине и прикрепил к ним ярлыки, чтобы все знали, что это такое, и какова стоимость каждого из них.
Что это была за коллекция! Здесь были и блестящий Кинжал Зависти, и Молот Гнева, и Капкан Жадности. На полочках были любовно разложены все орудия Страха, Гордыни и Ненависти. Все инструменты лежали на красивых подушечках и вызывали восхищение каждого посетителя Ада.
А на самой дальней полке лежал маленький неказистый и довольно потрепанный деревянный клинышек с ярлыком «Уныние». На удивление, он стоил больше, чем все остальные инструменты вместе взятые.
На вопрос, почему Дьявол так высоко ценит этот предмет, тот ответил:
— Это единственный инструмент в моем арсенале, на который я могу положиться, если все остальные окажутся бессильными. — И он с нежностью погладил деревянный клинышек. — Но если мне удается вбить его в голову человека, он открывает двери для всех остальных инструментов…
С теплотой и заботой, Диляра Лебедева
Триклозан опасен для здоровья, он способствует появлению РАКА и угнетает функцию ЩИТОВИДНОЙ железы. Это научные данные, на моем блоге есть статья на эту тему.
Алюминий — он способствует появлению РАКА молочной железы.
Есть натуральные способы очистки полости рта и снятия налета, одно из них — полоскание (сосание) растительного масла любого, а если в него добавить пару капель масла черного тмина, то вообще волшебство.
Если вы не заметили, то продукты с триклозаном можно использовать только в течении 2 недель исключительно с лечебной целью, а не профилактики. Такое кратковременное воздействие никак не может вызвать подавление работы ЩЖ и тем более рак. Согласна, что ежедневное мыло или зубная паста с антибактериальным средством это уже перебор. Если бы оно было такое мощное, как вы говорите, то его бы успешно использовали в хирургии для обработки рук и инструментария, однако хирурги пользуются совершенно другими средствами. Вообще американцы имеют удивительную способность передергивать и делать из мухи слона, при этом еще умудряются деньги зарабатывать или просто брать без спроса чужое. Последние события в мире это не однократно доказывают) Я бы не советовала им доверять во всем.
Диляра, большое спасибо за статью! Вы уже писали о линейке препаратов «Аванты». После недельного применения зубной пасты и ополаскивателя «ДиаДент регуляр» кровоточивость десен прекратилась. Пользуюсь регулярно.
Спасибо, Диляра. Всё просто и понятно рассказали нам о том , как защищать зубы при сахарном диабете.
Дилярочка, дорогая, доброй ночи! Спасибо за Ваши советы. Пяточки вылечила благодаря Вам, теперь не стыдно разуться. Мужу ноги мазала — диабета нет, а проблема с трещинами пяток есть. Свекрови, подругам порекомендовала -все очень довольны…А ведь главное — задавала вопрос эндокринологам участковым(за год в моей поликлинике поменялось 4 доктора) и никто толком ничего не сказал! Теперь вот ртом еще займусь и другим порекомендую.
Спасибо, Вам Диляра, за заботу о нас! Я тоже пользовалась этой зубной пастой во время воспаления в ротовой полости, осталась довольна. Так же использую их крема для рук и ног, очень нравятся.
Спасибо, Диляра! Ваши статьи для меня всегда оказываются актуальной темой на сегодняшний день. Спасибо за заботу и советы.
Спасибо, Диляра! За Ваши статьи и советы! Я тоже постоянно пользуюсь продукцией “Аванты”. Очень нравятся. Действительно, нужно внимательно читать инструкции использования. Всех благ Вам! С уважением, Валентина.
Некоторые пациенты с диабетом могут самостоятельно обслуживать себя и не нуждаются в постороннем уходе. Но для многих пожилых людей с наличием различной соматической патологии или осложнений диабета требуется профессиональный уход, задача которого систематизировать как прием препаратов, так и планировать правильную диету, физические нагрузки, личную гигиену. Учитывая, что нередко пациенты с сахарным диабетом имеют инволюционные изменения в головном мозге, необходимо контролировать инструкции врача и выполнение необходимых рекомендаций для минимизации возможных осложнений сахарного диабета.
Осложнения при сахарном диабете могут быть очень серьезными. Они включают в себя осложнения со стороны сердца, глаз и почек, высокое кровяное давление, сосудистые нарушения и поражения нервных волокон (диабетическая нейропатия), что в некоторых случаях приводит к необходимости ампутации конечности. Но, тем не менее, риск развития осложнений при сахарном диабете можно в значительной степени уменьшить, если соблюдать определенные стандарты, такие как контроль сахара в крови, соблюдение диеты, адекватные физические нагрузки и соответствующая личная гигиена. И в этом большой вклад может внести качественный уход за пациентом.
Некоторые из основных осложнений сахарного диабета, которые могут быть значительно компенсированы за счет качественного ухода и это следующие осложнения:
Повреждение нервов называется диабетической невропатией, и могут проявляться онемением, покалыванием, болями, проблемами потоотделения или проблемами с мочевым пузырем. Это обусловлено высоким уровнем сахара в крови и повреждением структур нервных волокон. Профессиональный уход на дому за пациентом может помочь пациенту контролировать уровень сахара в крови, принимать вовремя назначенные медикаменты, соблюдать диету и физические нагрузки.
У пациентов с диабетом, высокий уровень сахара в крови способствует росту бактериальных и грибковых инфекций, особенно распространенных в коже и мочевыводящих путях. Персонал по уходу может помочь близкому человеку уменьшить риск заражения, за счет сохранения кожи чистой и сухой, регулярного купания, своевременного информирования лечащего врача при наличии таких проблем.
Хотя глаукомы и катаракты нередко встречаются у всех людей, у людей с диабетом развитие этих заболеваний возникают чаще и в более раннем возрасте. Со временем высокий уровень сахара в крови может повреждать кровеносные сосуды глаза, в том числе сетчатки, хрусталика и зрительного нерва. Задача персонала по уходу — это организация систематического осмотра у врачей для более раннего назначения лечения, если возникает такая необходимость.
В то время как у каждого человека могут появиться проблемы с ногами, пациенты с диабетом особенно склонны к образованию мозолей, волдырей, сухой, потрескавшейся кожи и серьезным инфекциям, потому что повреждения нервов при диабете уменьшают чувствительность рецепторов в ногах. Обученный персонал по уходу на дому может помочь пациенту с диабетом научиться обращать внимание на ноги и соблюдать необходимые правила по уходу (сохранять ноги чистыми и сухими), что значительно уменьшает риск серьезных инфекций.
Диабет повышает вероятность того, что у человека будут проблемы с сердцем или почками. Здоровый образ жизни и приверженность к контролю над деятельностью сердца и почек очень важны. Задача персонала по уходу это помочь пациенту строго соблюдать рекомендации по приему медикаментов, обеспечить должную физическую нагрузку и обеспечить регулярный мониторинг уровня сахара. Кроме того ,персонал по уходу позволяет окружить пациента заботой и берет на себя выполнение обременительных задач по дому и у пациента остается больше энергии для того, чтобы оставаться активным.
Общие рекомендации для ухода за пациентом с сахарным диабетом.
1. Персонал по уходу и сам пациент должен получить информацию об этом заболевании и методам лечения, как из общедоступных источников информации, так и от врача-эндокринолога, врача-диетолога. Здоровое питание и физическая активность, поддержание веса в норме и выполнение рекомендаций врача по контролю уровня сахара являются ведущими факторами для качественного поддержания жизни пациента с диабетом.
2. Не курить. Если пациент курит, то необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы найти способ избавиться от этой вредной привычки. Курение повышает риск различных осложнений диабета, в том числе инфаркта миокарда, инсульта, повреждения нервов и почек. На самом деле, у курильщиков, страдающих диабетом в три раза больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у некурящих диабетиков.
3. Поддержание нормального кровяного давления и уровень холестерина в крови. Также как и диабет, высокое кровяное давление может приводить к повреждению кровеносных сосудов. Высокий уровень холестерина также стать проблемой для любого человека, а при диабете значительно увеличивается возможность развития атеросклероза сосудов. А когда есть сочетание этих факторов, то риск развития таких серьезных осложнений как инфаркт или инсульт многократно возрастает. Употребление здоровой пищи и ежедневные физические нагрузки ,а также прием необходимых медикаментов позволяют контролировать уровень сахара и уровень холестерина.
4. Четкие графики ежегодных медицинских осмотров и регулярные проверки зрения. Систематические осмотры врачей позволяют диагностировать осложнения диабета на ранних стадиях и подключить необходимое лечение вовремя. Врач-офтальмолог будет проверять состояние глаз на наличие признаков повреждения сетчатки, катаракты и глаукомы.
5. Вакцинация. Высокий уровень сахара в крови может ослабить иммунную систему, что делает плановую иммунизацию более важной, чем для обычного человека. Это:
- Вакцинация от гриппа. Ежегодная вакцинация от гриппа может помочь оставаться здоровым в течение сезона гриппа, а также предотвратить серьезные осложнения от гриппа.
- Вакцинация от пневмонии. Иногда вакцина от пневмонии требуется однократно. Если у пациента есть осложнения диабета или он старше 65 лет , то возможно потребуется повторные вакцинации один раз в пять лет.
- Вакцина против гепатита В. Современная медицина в настоящее время рекомендует вакцинацию против гепатита В, если пациент ранее не были привит против гепатита В и пациент взрослый в возрасте от 19 до 59 с диабетом 1-го или 2 типа. Если пациент в возрасте 60 лет или старше, и у него есть диабет и ранее не получал вакцину, то вакцинацию необходимо обсудить с лечащим врачом.
- Другие вакцины. В зависимости от обстоятельств, лечащий врач может рекомендовать также другие вакцины.
6. Забота о зубах и полости рта. Диабет может увеличивать риск инфекций десен. Необходимо чистить зубы минимум два раза в день, один раз в день нитью, и, по крайней мере, два раза в год посещать врача-стоматолога. Необходимо сразу обращаться к стоматологу ,если есть кровотечение из десен и ли визуально есть отек или покраснение.
Сахарный диабет уход за стопами
Высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов в ногах и уменьшить приток крови к ногам. При отсутствии лечения, порезы или волдыри могут привести к серьезным инфекциям. Для предотвращения проблемы с ногами необходимо:
- Мыть ноги ежедневно в теплой воде.
- Высушивать ноги, особенно между пальцами.
- Увлажнять ноги и лодыжки лосьоном.
- Надевать обувь и носки все время. Никогда не ходить босиком. Носить удобную обувь, которые хорошо обхватывает ногу, защищает ноги ложатся.
- Защищать ноги от горячего и холодного воздействия. Носить обувь на пляже или на горячем асфальте. Не ставить ноги в горячую воду. Проверять воду, прежде чем опустить ноги. Никогда не использовать бутылки с горячей водой, электрогрелки , или электрические одеяла. Эти меры направлены на то, чтобы пациент не получил повреждения ног из-за сниженной чувствительности при диабете.
- Проверять ноги каждый день на наличие волдырей, порезов, язв, покраснения или опухоли.
- Необходимо обратиться к врачу, если есть боли в ногах или повреждения, которые не исчезают в течение нескольких дней.
7. Ежедневный прием аспирина. Аспирин снижает способность крови к свертыванию. Принимая ежедневно аспирин можно снизить риск сердечного приступа и инсульта — основных осложнений у пациентов с диабетом.
8. Если пациент употребляет алкоголь, то прием алкоголя должен быть умеренным. Алкоголь может вызвать значительное снижение уровня сахара в крови, в зависимости от того, сколько выпито алкоголя и сколько съедено пищи вместе с алкоголем. Если пациент решил выпить, необходимо делать это только в умеренных количествах и всегда с едой. Кроме того, необходимо учитывать, что алкоголь калорийный продукт и надо учитывать дополнительные калории при подсчете калорийности диеты.
9. Контроль стрессов. Гормоны организма человека, которые производятся в ответ на длительный стресс, могут уменьшить выработку инсулина или снизить чувствительность тканей к инсулину. Поэтому, необходимо высыпаться и желательно научиться принципам релаксации для минимизации вредного воздействия стресса на организм.
Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить проблемы с кожей:
- Держите кожу чистой и сухой. Используйте тальк в районах, где есть кожные складки, такие как подмышки и пах.
- Избегайте очень горячих ванн и душа. Если кожа сухая, не используйте жемчужные ванны. Используйте увлажняющие мыла . После этого желательно обрабатывать кожу лосьоном.
- Предотвратить сухость кожи. Царапины или расчесы сухой кожи (при зуде) могут привести к инфицированию кожи, поэтому необходимо увлажнять кожу, чтобы предотвратить растрескивание, особенно в холодную или ветреную погоду.
- При появлении порезов, ссадин, царапин необходимо промыть повреждения кожи водой с мылом. Нельзя использовать такие антисептики как спирт или йод для очистки кожи, так как они очень жестко действуют на кожу. Можно использовать мазь с антибиотиками или стерильную повязку. При любом более или менее значительном повреждении кожных покровов обязательно необходимо обратиться к врачу.
- Во время холодных, сухих месяцев, необходимо увлажнять воздух в помещении. Купайтесь лучше чуть реже в такую погоду, если это возможно.
- Используйте мягкие шампуни.
- Обращайтесь к дерматологу, если с проблемами не удается справиться.
- Заботьтесь о ногах. Проверяйте их каждый день на наличие язв и порезов. Носите удобные широкие, плоские туфли.
Сахарный диабет контроль за питанием
Сбалансированная диета может помочь снизить вес, а в некоторых случаях позволит снизить дозу инсулина. Часто, потеря лишь 10 процентов веса тела может помочь человеку с диабетом поддерживать уровень сахара в крови под контролем.
Что можно сделать:
- Получить рекомендации диетолога, который поможет сформировать рацион пациенту с диабетом, с учетом его привычек и предпочтений.
- Планировать блюда и закуски, включая здоровые ингредиенты и соответствующие продукты.
- Пробовать блюда и закуски, перед тем как накормить пациента.
- Получить информацию о том, сколько жира, белка и углеводов требуется пациенту с диабетом. Хотя, лучше всего, проконсультироваться с диетологом о соотношение этих веществ в рационе.
- Включать пищевые волокна в питание, которые могут уменьшить резкие подъемы уровня глюкозы в крови, которые являются типичными после еды.
- Мониторинг уровня глюкозы в крови до еды и после еды, или по рекомендации врача.
Физические нагрузки
Тренировки могут помочь пациенту с диабетом сбросить лишний вес и контролировать уровень сахара в крови. Прогулки всего по 30 минут в день, например, могут помочь стабилизировать уровень глюкозы. Наибольшим мотиватором для проведения нагрузок является человек ухаживающий за пациентом ,который может стимулировать пациента проводить физические нагрузки . Уровень нагрузок зависит от состояния пациента и в каждом отдельном случае нагрузки могут быть различными.
Мониторинг приема лекарства.
Необходимо контролировать прием всех рекомендованных врачом лекарств в те часы, когда они назначены. Особенно это актуально, когда необходимо введение инсулина, так как рекомендуется до введения инсулина померить уровень глюкозы и, как правило, инъекции проводятся перед приемом пищи. При использовании инсулина персонал по уходу должен распознавать симптомы такого осложнения как гипогликемия.
Признаки гипогликемии включают:
- Нервозность
- Спутанность сознания
- Потоотделение
- Тошнота
- Чувство голода
При появлении таких симптомов необходимо дать пациенту сладкое и если состояние не нормализуется вызвать срочно врача.
Только комплексный и квалифицированный подход к уходу за пациентами с сахарным диабетом позволяет обеспечить нормальное качество жизни пациенту и избежать или минимизировать развитие осложнений при сахарном диабете.