Уход за зубами при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови может стать причиной развития следующих стоматологических проблем: Кариес.Сухость во рту приводит к тому, что зубная эмаль становится менее прочная. Это способствует развитию кариеса.

Воспаление десен (гингивит и периодонтит).Диабет может привести к утолщению стенок сосудов, при этом замедлится приток питательных веществ к тканям и отток продуктов метаболизма. К тому же при сахарном диабете резко снижается сопротивляемость инфекциям. Это может стать причиной поражения ротовой полости бактериальной инфекцией, что приводит к развитию периодонтита.

Кандидоз полости рта (молочница).Если диабетик часто принимает антибиотики, то у него возникает повышенный риск развития грибковых инфекций полости рта. При неконтролируемом диабете в слюне может быть повышенное содержание глюкозы, что тоже может способствовать развитию грибковых инфекций. Если у вас появилось чувство жжения во рту или на языке, это может быть признаком того, что во рту поселился болезнетворный грибок.

Плохая заживляемость поврежденных тканей ротовой полости. При сахарном диабете процесс заживления ран проходит медленнее.Если же больной диабетом курит – это еще усугубляет плохое заживление ран ротовой полости. У курящих диабетиков вероятность развития кандидоза и периодонтита повышается примерно в 20 раз.

Сухость и жжение во рту, неприятный запах изо рта — повод для визита к стоматологу. Эти явления могут «сообщать» о наличии сахарного диабета, поэтому стоматолог может рекомендовать вам посетить эндокринолога и обследоваться.

Самое главное для диабетика – научиться «держать диабет в узде». Это означает, контролировать уровень глюкозы в крови. Таким образом, можно избежать многих осложнений, в том числе и предупредить проблемы с зубами.

«При сахарном диабете часто наблюдается сухость во рту. На ее фоне могут развиваться воспалительные заболевания полости рта. В первую очередь, конечно, нужно уделять внимание первичной проблеме, то есть, диабету и его лечению. Необходимо посмотреть, не развились ли такие патологии как гингивит, стоматит, пародонтит и другие. Также следует уметь следить за полостью рта и зубами», — говорит врач Теплова Елена Константиновна.

Диабетик должен уделять особое внимание уходу за зубами. Человеку, страдающему сахарным диабетом, нужно:

два раза в год проходить обследование у стоматолога

чистить зубы после каждого приема пищи

пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной

ежедневно с помощью флосса (зубной нити) удалять зубной налет

если вы носите зубные протезы, снимать и чистить их каждый день

Больной сахарным диабетом находится в группе риска по заболеваниям ротовой полости, поэтому он должен обращать внимание на любые неблагоприятные изменения во рту и своевременно обращаться за стоматологической консультацией. При визите к стоматологу:

Обязательно информируйте его о том, что у вас диабет, и в какой он стадии. Если были гипогликемии, об этом тоже нужно предупреждать.

Сообщите контактные данные вашего эндокринолога.Они должны быть записаны в вашей карточке. Расскажите, какие препараты вы принимаете. Это позволит избежать лекарственной несовместимости.

При возникновении повреждений при ношении ортодонтических аппаратов, нужно незамедлительно сообщать об этом стоматологу. Перед лечением периодонтита нужно проконсультироваться с лечащим вас эндокринологом.Вам может понадобиться предоперационный курс антибиотиков.

При сильной декомпенсации диабета операции на зубах лучше, по возможности, отложить. При некоторых инфекциях, наоборот, предпочтительнее не затягивать с их лечением. Процесс заживления при диабете может быть более длительным,поэтому, следует строго соблюдать все рекомендации стоматолога.

Если у вас диабет – это совсем не означает, что зубы обязательно «испортятся». Контроль над уровнем сахара в крови, пристальное внимание к вопросам питания и тщательный ухода за полостью рта поможет диабетику сохранить здоровье зубов. При соблюдении вышеперечисленных условий вероятность развития таких болезней зубов, как кариес и периодонтит резко снижается.

Контролируйте свой диабет, ухаживайте за ротовой полостью и проблемы с зубами вам не страшны! Очень важно при диабете следить за питанием, употреблять пищу, содержащую необходимое количество витаминов и минералов, потребность в которых возрастает у пациентов с сахарным диабетом.

источник

Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития заболеваний десен и зубов. Можно сказать, что здесь палка о двух концах – инфекционные заболевания десен и зубов могут повышать уровень сахара в крови, усложняя тем самым компенсацию диабета, а значит и борьбу с инфекцией.

Высокий сахар крови вызывает сухость во рту , что также провоцирует развитие заболевания десен. Уменьшение слюноотделения приводит к увеличению разлагающихся во рту бактерий и накоплению зубного налета [1].

Хорошей новостью является то, что профилактика заболеваний зубов и десен у больных сахарным диабетом находится в их собственных руках.

Врачи Клиники Майо [2] описывают из-за чего развиваются проблемы с зубами и деснами у диабетиков:

1. Кариес. Во рту содержится много бактерий. Когда крахмалы и сахара, содержащиеся в пище, а также напитки взаимодействуют с этими бактериями, тонкая липкая пленка в виде зубного налета обволакивает ваши зубы, негативно воздействуя на зубную эмаль. Высокий уровень сахара в крови повышает содержание сахаров и крахмалов, а также уровень кислотности в ротовой полости , способствуя развитию кариеса и изнашиванию зубов.
2. Начальное воспаление десен (гингивит). Сахарный диабет снижает способность организма бороться с бактериями. Если вам не удалось удалить зубной налет при помощи чистки зубов и зубной нити, он будет затвердевать под деснами и формировать твердое вещество под названием «зубной камень». Чем больше зубного налета и зубного камня скапливается на зубах, тем сильнее они раздражают десна. Со временем десна опухают и начинают кровоточить. Это гингивит.
3. Прогрессирующее заболевание десен (периодонтит). При отсутствии лечения гингивит может эволюционировать в более серьезное инфекционное заболевание – периодонтит, разрушающее мягкие ткани и кости, удерживающие зубы. При запущенной форме периодонтита десна становятся настолько разрушенными, что начинают выпадать зубы. Периодонтит имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих сахарным диабетом, потому что у них снижена способность противостоять инфекции и замедляется способность к заживлению ран. Периодонтит может также повышать уровень сахара в крови, тем самым усугублять течение диабета. Профилактика и лечение периодонтита крайне важна для диабетиков и тесно связана с компенсацией диабета.

Больным сахарным диабетом разрешена имплантация зубов, но только при хорошо компенсированных сахарах.

Необходимо отнестись к этой процедуре внимательно и обязательно проинформировать врача о наличии сахарного диабета. Очень важно, чтобы перед операцией у диабетика были хорошо компенсированы сахара. Если сахара не контролируются, есть риск заполучить инфекцию десен и другие осложнения.

Перед операцией по имплантации или протезированию зубов необходимо измерить уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы выяснить, какие сахара были за последние 3 месяца. Если уровень HbA1c > 8, следует отложить операцию на более поздний срок, когда диабет станет хорошо компенсированным.

Контроль уровня сахара крови – основное правило для сохранения зубов и десен здоровыми при сахарном диабете

В этом случае вам срочно нужно проверить компенсацию своего диабета и узнать, какие у вас сахара. Об этой проблеме нужно незамедлительно рассказать своему эндокринологу, т.к. есть большой риск приобрести инфекционное заболевание в ротовой полости.

Специалисты Американского национального института здоровья выработали следующие рекомендации для диабетиков по уходу за своими зубами:

1. Поддержание уровня глюкозы в норме – это основная рекомендация для сохранения зубов при сахарном диабете. У диабетиков с плохо компенсированными сахарами есть гораздо больше вероятности заразиться инфекцией в полости рта, даже от обычной жевательной резинки. Острая инфекция десен может доставить много проблем при сахарном диабете, т.к. при плохих сахарах значительно ухудшается сопротивление организма и заживляемость ран. Инфекционные заболевания у диабетиков, как правило, протекают гораздо дольше, чем у обычных людей. Если инфекция держится долгое время, диабетик может потерять зубы.
2. Ежедневный самостоятельный уход за своими зубами и деснами является еще одной важной профилактической мерой. Чистите зубы минимум 2 раза в день. Используйте мягкую зубную щетку при чистки зубов. Чистите зубы вибрирующими круговыми движениями.
3. При необходимости аккуратно пользуйтесь зубной нитью.
4. Если вы заметили, что ваши зубы или десна кровоточат при приеме пище, немедленно посетите стоматолога, чтобы определить, не начала ли развиваться инфекция. ВЫ также должны уведомить стоматолога и о других возможных патологических изменениях в области рта, например, о пятнах беловатого цвета, о болезненных ощущениях в полости рта или о покраснении десен.
5. Проходите стоматологический осмотр каждые полгода. Не забудьте предупредить стоматолога, что у вас сахарный диабет, попросите стоматолога продемонстрировать процедуры, которые помогут сохранить вам зубы и десна в порядке. Помните, что некоторые стоматологические процедуры могут повлиять на уровень вашего сахара крови [3].
6. Два раза в год проходите профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
7. Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск развития серьезных осложнений сахарного диабета, в том числе заболеваний десен.

Общий вывод: если сахарный диабет хорошо компенсирован, то у диабетика нет никакого повышенного риска для развития стоматологических проблем. Протезирование и имплантацию зубов можно делать при сахарном диабете, но с поправкой на сахара – сахар крови должен не выходить за пределы нормы. Каждый диабетик должен взять на себя обязательство не только внимательно контролировать свое основное заболевание, но и регулярно посещать стоматолога.

источник

Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

1. Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
2. Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
3. Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
4. Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.

Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

источник

Как известно, люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями. Именно поэтому у них чаще появляются проблемы, связанные с зубами и деснами.

В нашей слюне содержится глюкоза, а при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов.

Кроме того, исследования показывают, что болезни зубов и десен могут повлиять на уровень сахара крови, способствуя тем самым прогрессированию диабета.

Почти у всех людей с диабетом спустя несколько лет после начала заболевания ухудшается состояние десен. Это связано с нарушениями обменных процессов, которые впоследствии приводят к повышению глюкозы в слюне.

Первое, на что следует обратить внимание — появление сухости во рту. Как ни странно, именно это может привести к распространению инфекций, появлению язв, кариеса и даже кандидозного стоматита. Грибок кандида очень быстро развивается у людей с неконтролируемым диабетом, в слюне которых слишком много сахара.

Помимо сухости при этой проблеме Вы можете почувствовать жжение во рту.

Поскольку организм человека с диабетом не может полноценно сопротивляться инфекции, любые бактерии могут вызвать тяжелые осложнения, которые в будущем будет нелегко устранить. Поэтому, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

Болезнь десен классифицируется по степени ее развития. Существует три стадии поражения десен:

Гингивит представляет собой начальный этап заболевания десен, вызванный плохой гигиеной полости рта и неправильным удалением зубного налета. Он характеризуется опухшими красными деснами и может вызвать кровотечение при чистке. К счастью, гингивит нетрудно устранить, лучше заботясь о гигиене рта и посетив стоматолога.

Впоследствии гингивит может перерасти в пародонтит. Чаще он встречается у людей с наследственными заболеваниями десен и неконтролируемым диабетом. Эта проблема вызывает повреждение десен и кости, поддерживающей зубы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует немедленно обратиться к специалисту.

Это самый опасный этап заболевания десен, характеризующийся значительной потерей тканей и зубов.

Анализ, проведенный в Нидерландах, показал, что лечение пародонтита снижает уровень сахара крови. Еще одно исследование показало, что тяжелая степень заболевания десен связана с повышением риска серьезных осложнений на сердце и почки, а также болезни Альцгеймера и остеопороза.

Не забывайте о том, что поддержание глюкозы в целевом диапазоне снизит риск распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, а внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматологического кабинета могут предотвратить неприятные осложнения.

Всех этих проблем можно избежать, уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам. Правильная гигиена полости рта, полоскание и применение зубной нити — обязательные составляющие ухода за полостью рта при сахарном диабете.

Приведем еще несколько полезных советов:

• Старайтесь поддерживать уровень сахара крови в норме.
• Используйте жидкость для полоскания, если чувствуете сухость во рту.
• Чистите зубы после каждого приема пищи. Не забудьте подождать 30 минут, чтобы защитить зубную эмаль, которая была смягчена кислотой во время еды.
• Используйте зубную щетку с мягкими щетинками.
• Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
• Если Вы носите протезы, не забывайте об их гигиене. Снимайте их во время сна.
• Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки.
• Не забывайте о регулярном посещении стоматологического кабинета.

Казалось бы, что может быть легче чистки зубов? Так думают многие, но для того, чтобы поддерживать здоровье полости рта, необходимо придерживаться следующих указаний8:

Цель чистки — выбить бляшку, которая накапливается на линии десен. Помните, что деснам необходим точно такой же уход, как и зубам.

При чистке щетка должна находиться под углом 45 градусов относительно зубов. Для того чтобы очистить заднюю сторону зубов, держите щетку вертикально, перемещая ее вверх-вниз. Для чистки жевательной поверхности расположите щетку горизонтально.

Сосредоточьтесь на каждом зубе, перемещайте щетку медленно, тщательно очистив каждый зуб, линию десны и саму десну.

Жесткие щетинки на щетке не помогут Вам удалить больше налета. При неправильной чистке они могут повредить десны и защитную эмаль зуба. Используйте мягкую щетку, от этого эффективность чиcтки не снизится.

Она прекрасно справляется с удалением бактерий в труднодоступных участках на линии десен. Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, аккуратно двигайте ее вверх-вниз между зубами.

Не забывайте об уходе за языком. На нем накапливаются бактерии так же, как и на зубах. Вы можете использовать как простую зубную щетку для чистки языка, так и специальный скребок.
Используйте жидкость для полоскания рта. Это освежит дыхание, а также поможет избавиться от бактерий.

Не забывайте, что правильный и ежедневный уход за полостью рта при сахарном диабете и регулярные походы к стоматологу — залог здоровья зубов и десен.

Помимо ежедневной гигиены, необходимо придерживаться правил питания. Некоторые продукты отрицательно влияют на состояние десен и зубов. Следует сократить или вовсе отказаться от употребления9:

• жестких конфет, леденцов;
• цитрусовых;
• сахарных напитков, газировки, чая и кофе с сахаром;
• липких продуктов, например сухофруктов;
• чипсов.

Если Вы все же едите или пьете что-то из вышеперечисленного, обязательно запейте это большим количеством воды, а затем почистите зубы щеткой или зубной нитью спустя 30 минут, чтобы не повредить зубную эмаль.

источник

Знали ли вы, что только в США живет 29.1 миллиона людей с диагнозом «диабет»? А это 9.3% населения всей страны. Каждый год диагностируется более 1.7 миллиона случаев заболевания, и примерно 8 миллионов человек даже не подозревают о том, что нуждаются в специальном лечении.

Диабет влияет на способность организма перерабатывать сахар. Любая еда, потребляемая человеком, преобразуется в сахар и используется как источник энергии. При диабете I типа организм производит недостаточное количество инсулина (гормон который переносит сахар из пищи к клеткам, нуждающимся в энергии), при диабете II типа организм перестает реагировать на инсулин. Оба типа диабета вызывают повышение уровня сахара в крови, что отрицательно влияет на работу глаз, нервов, почек, сердца и других органов.

Так какое отношение диабет имеет к вашей улыбке и как предотвратить нежелательные последствия?

Прежде всего, важно вовремя определить симптомы диабета, а также понимать, как они влияют на здоровье полости рта.

Симптомы диабета могут отразиться на многих органах вашего тела. После проведения анализа крови лечащий врач отметит, что у вас повышено содержание сахара в крови, вас может мучать жажда и сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию. Потеря веса и общая слабость также относятся к симптомам диабета, но главный из них — это потеря сознания, когда уровень сахара падает до чрезмерно низкого значения.

Если не обращать внимания на первые признаки диабета и оставить заболевание без лечения, то его дальнейшее развитие отрицательно отразится на полости рта:

Помните, что 1 из 5 случаев полной потери зубов, оказывается, связан с заболеванием диабетом.

Хорошая новость — здоровье ваших зубов только в ваших руках, и в ваших силах изменить положение вещей, соблюдая несколько простых правил: следите за уровнем сахара в крови, чистите зубы, используйте зубную нить и регулярно посещайте стоматолога, все это значительно снизит риск развития серьезных заболеваний полости рта в связи с диабетом.

Вы заметили кровь после чистки зубов или использования зубной нити? Кровотечение — один из ранних признаков воспаления десен. Если воспаление переходит в острую стадию, кость, поддерживающая ваши зубы, может разрушаться, что приводит к потере зубов.

Воспаление можно обратить вспять, соблюдая правильный режим гигиены рта (чистка зубов и использование зубной нити) и придерживаясь здорового питания.

Исследования показали, что проявление воспаления десен напрямую связано с уровнем сахара крови, поэтому стоит обратить особое внимание на этот симптом диабета.

Исследования диабета также выявили, что у людей, страдающих этим заболеванием, вырабатывается меньше слюны, поэтому вы будете чаще испытывать жажду и сухость во рту (причина тому принимаемые во время диабета лекарства и уровень сахара в крови). С сухостью во рту можно бороться, имея при себе бутылку чистой питьевой воды, жевательную резинку без сахара, или полезную хрустящую пищу для перекуса.

Слюна здорового человека защищает зубы, но у больных диабетом повышенный уровень сахара в крови также означает повышение уровня сахара в слюне, и вместе с недостатком влаги для омывания полости рта это чревато множественным кариесом.

Любимая еда может показаться не такой вкусной, как раньше, если вам поставили диагноз «диабет». Конечно, этот факт расстраивает, но постарайтесь использовать возможность и поэкспериментировать с рецептами, специями и неизвестными ранее продуктами. При этом помните, что в попытках улучшить вкус пищи вам нельзя добавлять слишком много сахара. Сахар не только враг диабета, но и причина развития кариеса. Если вас не покидает ощущение неприятного привкуса в полости рта, обратитесь к стоматологу или вашему лечащему врачу.

Диабет влияет на иммунную систему организма, ослабляя механизм защиты от инфекций. Часто у пациентов с диабетом встречается грибковая инфекция под названием «кандидозный стоматит». Грибок усиленно размножается на богатой сахаром почве полости рта, что приводит к возникновению белых пятен на языке и внутренней стороне щек. Этот тип стоматита характеризуется постоянным неприятным привкусом во рту и особенно часто развивается у людей, использующих зубные протезы.

Если вы видите в полости рта признаки кандидозного стоматита или другой инфекции обратитесь за консультацией к стоматологу.

Замечали ли вы что пятно герпеса или небольшой порез долгое время не исчезают? Это может быть еще одним проявлением диабета. Нестабильный уровень сахара в крови мешает быстрому заживлению ран и, если вам кажется, что раны не уходят так быстро, как раньше – обратитесь к стоматологу.

У детей при заболевании диабетом молочные и коренные зубы могут появляться раньше срока.

источник

Чаще всего на фоне диабета сталкиваются со следующими заболеваниями:

Гипосаливация и сухость полости рта.

Недостаточное выделение слюны выделяют как один из ранних признаков сахарного диабета. Обусловлена патология атрофическими изменениями слюнных желез. У 61% пациентов наблюдается это осложнение.

Гингивит (воспаление десен).

Выявляют у 10-40% пациентов с диабетом. Основные симптомы: переполнение кровью, отек и колбообразные “опухание” десневых сосочков. Если не принимать активные действия по устранению воспалительного процесса, в дальнейшем возможно развитие пародонтита.

Пародонтит и периодонтит

Обе патологии приводят к атрофии связующего аппарата зубов и костной ткани челюсти. Со временем шейки зубов оголяются. Это приводит к подвижности зубов, вследствие чего они выпадают. Частота развития таких заболеваний ротовой полости среди людей с диабетом — 51-90%.
При плохой компенсации, при СД развивается хронический генерализованный пародонтита с большой подвижностью зубов и истечением гноя из пародонтальных карманов.

Декубитальные и трофические расстройства (эрозии, язвы)

Периодическое травмирование слизистой рта приводит к долго не завывающим ранам. Пораженные участки очень болезненны, чаще окружены некротическим налетом. Для заживления таких повреждений недостаточно простого ухода. Необходимо использование мягкий антисептических средств и средств для улучшения регенерации в виде мази или геля

Симптомы грибкового поражения полости рта — застойный отек слизистой, плотный серовато-белый налет на поверхности языка, атрофией нитевидных сосочков.
К усугублению состояния ведет высокий уровень глюкозы в слюне, высокая подверженность инфицированию и сухость во рту.

При сахарном диабете наблюдается процесс реминерализации зубной эмали, что приводит к возникновению кариеса. При диабете можно столкнуться также с повышенной способности зубов к истиранию, нарушением структуры тканей зуба — гипоплазией. Детям с диабетом свойственна задержка сроков прорезывания зубов.

Псевдопаротит.

Распространенность среди людей с сахарным диабетом в 81% случаев. Острый лимфаденит (увеличение) подчелюстных и околоушных слюнных желез. Болевые синдромы проявляются в виде ощущения жжения языка, онепения, чувства покалывания, резко повышенной чувствительностью шеек зубов

Как предотвратить развитие патологий полости рта:

• сохраняйте уровень гликемии максимально близко к целевым показателям, соблюдайте рекомендаций врача по питанию и приему лекарств;
• придерживайтесь рекомендаций по уходу за зубами и применяйте зубную пасту с содержанием фтора;
• пользуйтесь зубной нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день;
• поддерживайте в чистоте зубные протезы, при их наличии;
• избегайте сухости во рту ( для этого поддерживайте водный балансы в норме и пользуйтесь жевательной резинкой без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны);
• откажитесь от курения. У курящих диабетиков процесс заживления проходит гораздо дольше, риск возникновения воспалительных процессов и развития грибковой микрофлоры повышен в 20 раз.

Если вам назначают стоматологические манипуляции, стоит дополнительно проконсультироваться со своим эндокринологом. Помните, что любые процедуры по лечению зубов проводятся только в стадии компенсации СД.

Для ухода за полостью рта выбирайте зубные пасты и ополаскиватели с усиленной формулой. В специализированной линейке по уходу за полостью рта от компании “Аванта” экстракты растений, подобранные с учетом специфичности протекания сахарного диабета.
Ежедневный комплексный уход с продуктами DiaDent поможет поддержать здоровье зубов и десен. Активные составляющие эффективно борются с бактериями, способствуют улучшению регенерации и питания тканей рта. Ополаскиватель серии оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.

Антибактериальная составляющая — триклозан обеспечивает длительную защиту.

источник

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.

источник

Сахарный диабет — «неинфекционная эпидемия человечества» — становится все более актуальной проблемой во всем мире. В России более 3 млн зарегистрированных больных диабетом, и их число увеличивается ежегодно на 300 тыс. человек. Еще примерно 800 тыс. человек на основании данных о повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови ставится диагноз «предиабет». Согласно экспертной оценке, количество больных диабетом в России составляет более 10 млн человек, и их выявление является только делом времени, причем 90% — это люди старше 45 лет.

Одними из ранних признаков диабета являются сухость и ощущение жжения во рту, неприятный запах изо рта. С этими проблемами человек часто идет к стоматологу, который и высказывает предположение о наличии у него сахарного диабета. Кариес, гингивит, пародонтит и пародонтоз являются весьма частыми и неприятными спутниками диабета. Они не только значительно ухудшают качество жизни больных, но и оказывают негативное влияние на компенсацию основного заболевания.

Сахарный диабет влечет за собой нарушение минерального обмена в организме, что отражается и на состоянии зубов. Уменьшение количества слюны (сухость во рту) приводит к нарушению процессов реминерализации зубной эмали, она становится непрочной. Кислота, выделяемая бактериями, бурно размножающимися в обильном зубном налете, легко проникает в эмаль зубов и разрушает ее. Развивается кариес.

Слюна не только участвует в процессах реминерализации, но и играет огромную роль в поддержании нормального баланса микроорганизмов полости рта. Лизоцим слюны эффективно подавляет болезнетворные бактерии. Уменьшение количества слюны ведет к бурному росту патогенной микрофлоры, что в сочетании с нарушением местного иммунитета и ухудшением крово­снабжения мягких тканей приводит к воспалению десен — гингивиту. При отсутствии адекватного ухода воспаление может перейти на все окружающие зуб ткани: развивается более тяжелое осложнение — пародонтит. Тяжесть воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта находится в прямой зависимости от тяжести течения сахарного диабета, давности его развития и возраста больного. Частота пародонтита у больных диабетом колеблется от 52 до 90%.

Неостановленное воспаление и продолжающиеся нарушения метаболизма тканей пародонта приводят к атрофии связочного аппарата зубов и костной ткани челюстей, окружающей зубы. Развивается пародонтоз. Шейки зубов оголяются, зубы становятся подвижными и в результате выпадают.

При некомпенсированном диабете осложнения прогрессируют, в результате даже здоровые, не поврежденные кариесом, зубы расшатываются настолько, что стоматологам приходится их удалять. Следует отметить, что и удаление зубов у больных диабетом проходит значительно сложнее — процесс заживления раны более длительный и болезненный.

Но существует и обратная связь. Известно, что тяжелый пародонтит и пародонтоз при сахарном диабете II типа снижают эффективность действия инсулина, вырабатываемого организмом больного, поэтому лечение заболеваний полости рта является одним из важных факторов контроля над самим диабетом.

К сожалению, у больных сахарным диабетом старше 60 лет часто уже нет собственных зубов, что приводит к большим сложностям с соблюдением правильного здорового питания. Необходимость использования съемных зубных протезов усугубляет проблемы слизистой оболочки полости рта. Стоматит, вероятность развития которого очень высока, еще больше ухудшает качество жизни больных.

Для того чтобы избежать этих проблем, следует, в первую очередь, компенсировать диабет (нормализовать уровень сахара в крови) и соблюдать ряд правил ухода за полостью рта:

1. Чистить зубы или как минимум полоскать полость рта специальным ополаскивателем следует после каждого приема пищи. Кроме того, следует удалять остатки пищи из межзубных промежутков с помощью зубной нити. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить десны. Если нет кровоточивости десен, больным диабетом можно пользоваться зубной щеткой средней жест­кости, которая бережно массирует десны. Паста и ополаскиватель для ежедневного применения не должны содержать сильных антибактериальных веществ, сильных перекисей, обладающих отбеливающим эффектом, и высокоабразивных веществ. Полезны добавки, улучшающие обмен веществ и регенерацию тканей, а также натуральные растительные компоненты, обеспечивающие мягкий противовоспалительный эффект. C этой задачей прекрасно справляются экстракты таких растений, как шалфей, ромашка, розмарин, овес, крапива.

2. Если десны кровоточат или воспалены, следует чистить зубы щеткой с мягкой щетиной. В этом случае следует использовать только специализированную зубную пасту с укрепляющими/вяжущими, антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Ополаскиватель для полости рта должен содержать регенерирующий и антисептический комплексы. В составе зубных паст и ополаскивателей для применения в период обострения заболеваний пародонта хорошо себя зарекомендовали фитокомплексы на основе экстрактов и эфирных масел целебных трав. Как правило, такие составы имеют кислую реакцию, поэтому врачи рекомендуют применять их только в период обострения курсом длительностью не более четырех недель, после чего больной должен вернуться к использованию специальных базовых средств для ухода за полостью рта при диабете.

При выборе средств для гигиены полости рта больные должны понимать, что не всякая зубная паста и ополаскиватель полости рта могут обеспечить действительно эффективный уход за полостью рта при сахарном диабете. Их выбор — специальные лечебно-профилактические средства для ухода за полостью рта, прошедшие клинические испытания и рекомендованные стоматологами и эндокринологами к применению при сахарном диабете.

Набор средств для эффективного ухода за полостью рта при сахарном диабете должен включать в себя как средства для базового ухода, призванные поддерживать нормальное состояние зубов и десен и предупреждать развитие болезней пародонта, так и средства, предназначенные для быстрого купирования обострений этих заболеваний.

Контроль уровня сахара в крови и использование специальных лечебно-профилактических средств, разработанных с учетом особенностей развития заболеваний полости рта при диабете, являются обязательными условиями, выполнение которых позволяет избежать развития осложнений, а также способствует улучшению компенсации основного заболевания.

Статья опубликована в газете «Фармацевтический вестник»

источник

Здоровье полости рта напрямую связано с общим состоянием организма. Особенно это утверждение справедливо в отношении людей с диабетом. Если уровень сахара в крови длительное время повышен, это непременно скажется на состоянии десен, зубов и слизистой рта, и наоборот – поддерживая их здоровье, вы облегчаете и течение основного заболевания.

Мы попросили Людмилу Павловну Гридневу, стоматолога-терапевта высшей категории из ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника №3» рассказать, как правильно ухаживать за полостью рта при диабете, в каких случаях и как часто обращаться к стоматологу и как спланировать свой визит к врачу.

Какие проблемы с полостью рта могут возникнуть при диабете?

В случае, если диабет компенсированный, то есть уровень сахара держится в пределах нормы, то ничего патологического в полости рта, связанного именно с диабетом, у пациентов, как правило, нет. При плохо компенсированном диабете может возникнуть кариес, в том числе множественный, болезненность и кровоточивость десен, ранки и неприятный запах во рту – с этими жалобами, конечно, необходимо обратиться к специалисту.

Люди с диабетом часто жалуются, что у них как бы опускается десна, обнажая шейку зуба. На самом деле, это уменьшается костная ткань вокруг зуба, а уже вслед за ней опускается десна. Этот процесс провоцирует воспаление. Вот почему нужно ухаживать за зубами, выполнять процедуру профессиональной гигиены у стоматолога и следовать всем его рекомендациям. Только в этом случае заболевание не будет прогрессировать, а у пациента будет шанс сохранить зубы.

Что это такое – профессиональная гигиена?

Это то, что делается в кресле у стоматолога. Как правило, как бы хорошо пациент ни ухаживал за полостью рта, если есть воспаление или иные проблемы — кровотечение, гноетечение — на зубах образуется налет и зубной камень. Чем сильнее воспалительный процесс в десне, тем быстрее образуется камень, и пациент никогда, что бы ни писали в интернете, не может с этим справиться самостоятельно, это может сделать только стоматолог. Чистка зубных отложений бывает ручная и при помощи ультразвука. Ручная производится с применением инструментов, она считается более травмирующей. Ультразвуковая чистка более щадящая и качественная, она позволяет снять зубные отложения и камень не только над десной, и под ней. После чистки следует полировка шеек зубов для того, чтобы не было зазубрин от камней и не образовывался новый зубной камень, а потом фторирование – для укрепления тканей зуба, для снятия чувствительности и как элемент противовоспалительной терапии. Если есть так называемые глубокие пародонтальные карманы (места, где десны отходят от зуба), их надо пролечить, так же, как и кариес, и для этого есть различные методы.

Как часто нужно посещать стоматологический кабинет при диабете?

Если у пациентов есть уже ярко выраженные заболевания десен, например, пародонтит в тяжелой форме, мы ставим их на учет у пародонтолога и первое время наблюдаем раз в три месяца. Как правило, для стабилизации процесса нам необходимо неоднократно провести чистку с лечением. Примерно через 2 – 2,5 года, если пациент выполняет все рекомендации врача, начинаем наблюдать его раз в полгода. Если серьезной патологии нет, достаточно посещать стоматолога один раз в полгода – в профилактических целях и для выполнения профессиональной чистки.

Как спланировать свой поход к стоматологу человеку с диабетом?

Здесь можно дать несколько рекомендаций:

1. Придя к стоматологу, вы должны первым делом сообщить об имеющихся у вас хронических заболеваниях и, обязательно, о диабете.
2. Пациент должен быть сыт. Люди, которые применяют инсулин или сахароснижающие препараты, должны поесть и прийти к стоматологу в промежутке между приемами пищи и связанным с ними приемом назначенных лекарств, то есть, повторюсь, не натощак!
3. У пациента с диабетом на приеме у стоматолога должны быть с собой быстрые углеводы, желательно питье, например, сладкий чай или сок. Если человек пришел с высоким сахаром, скорее всего на приеме никаких осложнений не возникнет, но если у него вдруг упадет сахар (это может быть реакция на анестезию или волнение), то для быстрого купирования приступа гипогликемии нужно иметь возможность что-то быстро принять.
4. Если у человека первый тип диабета, у него, кроме того, обязательно должен быть с собой глюкометр, чтобы можно было при первом же подозрении сразу проверить уровень сахара – если он низкий, значит надо выпить сладкое, если нормальный – можно просто отдохнуть.
5. Если человеку предстоит плановое удаление зуба, то обычно за два дня до похода к хирургу начинается прием антибиотиков, которые заранее назначает врач (и только он!), а на третий день после удаления зуба прием продолжается. Поэтому, планируя удаление зуба, обязательно предупреждайте врача, что у вас диабет. Если же требуется экстренное удаление зуба у пациента с сахарным диабетом, а оно, как правило, бывает связано с осложнениями, ему оказывают необходимую помощь и обязательно назначают антибиотики.

Как правильно ухаживать за полостью рта дома при диабете?

Личная гигиена ротовой полости у людей с диабетом немногим отличается от гигиены тех, у кого диабета нет.

• Чистить зубы нужно дважды в день – после завтрака и перед сном — с использованием зубной пасты и, возможно, ополаскивателей, которые не содержат спирта, чтобы не пересушивать слизистую.
• После перекусов также нужно ополаскивать рот.
• Если в течение дня или ночью ощущается сухость во рту и к ней присоединяется грибковая инфекция, можно полоскать рот обычной питьевой водой без газа, чтобы его увлажнять.
• Также рекомендуется использовать жевательную резинку без сахара после еды в течение 15 минут для механической чистки рта, а также для выделения слюны, чтобы PH полости рта скорее нормализовался – таким образом происходит профилактика появления кариеса. Кроме того, жевание стимулирует выработку желудочного сока, что улучшает пищеварение. Просто так жевать резинку не стоит, только после перекусов.

Даже если есть какие-то проблемы со стороны десен, людям с диабетом, как и всем другим, показана зубная щетка средней жесткости. Мягкую зубную щетку рекомендуют использовать только в том случае, если в полости рта в данный момент идет какое-то обострение, сопровождающееся изъязвлениями и гноетечением, — чтобы не травмировать рот. Но только в сочетании с лечением стоматолога. Как только пациент выходит из острого состояния, зубная щетка должна быть опять средней жесткости, потому что только она обеспечивает качественную гигиену и хорошо снимает налет.

Ни нить, ни ершики, то есть никакие средства гигиены, которые придуманы стоматологами для гигиены полости рта, пациентам с диабетом не противопоказаны. Они помогают ухаживать за полостью рта. Стоматологи не рекомендуют использовать только зубочистки – это не стоматологический предмет гигиены, потому что зубочистка травмирует десну.

Спасибо большое за интересные и полезные ответы!

Специально для людей с диабетом в российской компании «Аванта», которой в 2018 году исполняется 75 лет, разработали уникальную линейку средств ДИАДЕНТ. Зубные пасты Актив и Регуляр и ополаскиватели Актив и Регуляр из линии средств ДИАДЕНТ рекомендованы при следующих симптомах:

• сухость во рту;
• плохая заживляемость слизистой и десен;
• повышенная чувствительность зубов;
• неприятный запах изо рта;
• множественный кариес;
• повышенный риск развития инфекционных, в том числе грибковых заболеваний.

Для ежедневного ухода за полостью рта при сахарном диабете созданы зубная паста и ополаскиватель Регуляр. Их основная задача способствовать повышению иммунитета и восстановлению и поддержанию нормального питания тканей во рту.

Паста и ополаскиватель Регуляр ДИАДЕНТ содержат восстанавливающий и противовоспалительный комплекс на основе экстрактов целебных растений. В пасте также содержится активный фтор и ментол в качестве освежающего дыхание компонента, а в ополаскивателе успокаивающая вытяжка из аптечной ромашки.

Для комплексного ухода за полостью рта при воспалении и кровоточивости десен, а также в периоды обострения заболеваний десен предназначены зубная паста Актив и ополаскиватель Актив ДИАДЕНТ. Вместе эти средства оказывают мощное антибактериальное действие, снимают воспаление и укрепляют мягкие ткани рта.

В составе зубной пасты Актив антибактериальный компонент, не пересушивающий слизистую и предупреждающий появление зубного налета, сочетается с антисептическим и кровоостанавливающим комплексом эфирных масел, лактата алюминия и тимола, а также успокаивающей и способствующей регенерации вытяжкой из аптечной ромашки. Ополаскиватель Актив из серии ДИАДЕНТ содержит вяжущие и антибактериальные компоненты, дополненные противовоспалительным комплексом из масел эвкалипта и чайного дерева.

источник