Уровень калия при сахарном диабете

Больные с неконтролируемым сахарным диабетом страдают от многоликих тяжелых осложнений, возникающих по мере прогрессирования заболевания.

Одним из наиболее опасных осложнений является поражение кровеносных сосудов почек, приводящее к снижению их функции и почечной недостаточности.

Новое исследование, проведенное японскими учеными, неожиданно выявило простой и эффективный способ защиты почек при сахарном диабете.

Это рацион питания с высоким содержанием калия.

Хотя сегодня диета и является важнейшей частью стратегии лечения диабета, основной упор в ней делается на ограничении сахара, натрия и общей калорийности рациона. Американские врачи, как правило, рекомендуют диабетикам сбалансированную диету с преобладанием растительной пищи и минимальным количеством поваренной соли.

Авторы последнего исследования напоминают, что калий для большинства людей признается необходимым элементом в профилактике гипертензии, инфаркта и инсульта. Однако влияние калия на риск сердечнососудистых заболеваний и почечной недостаточности у больных диабетом недостаточно хорошо изучено.

Калий – жизненно важный элемент, который принимает участие в нормальной работе всех без исключения клеток и тканей человеческого тела. Наряду с натрием, хлором, кальцием и магнием этот элемент составляет список ключевых электролитов нашего организма. Калий необходим для проведения нервных сигналов, регуляции сердечного ритма и сокращений мускулатуры. Он также участвует в поддержании здоровья костей и водно-электролитного баланса.

В норме наши почки контролируют содержание калия в крови в определенных допустимых пределах. Слишком мало калия, как и его избыток – серьезная проблема для организма. Доктор Шин-Ичи Араки из Медицинского университета Шига обнаружил, что нехватка калия в рационе больных диабетом может отрицательно сказываться на почках.

На страницах последнего номера Clinical Journal of the American Society of Nephrology доктор Араки опубликовал результаты крупного исследования с участием 623 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Ни у одного из участников не было упоминаний о сердечнососудистых заболеваниях в прошлом. Наблюдение за ними продолжалось в среднем 11 лет.

На протяжении этого периода ученые постоянно отслеживали изменения уровня натрия и калия в моче участников. Эти цифры служат точным индикатором потребления данных элементов с пищей. Выяснилось, что больные, которые употребляли больше калия, имели меньший риск почечной недостаточности и сердечнососудистых событий. С другой стороны, уровень натрия никак не влиял на этот риск, что несколько удивило ученых.

По результатам своего исследования авторы рекомендовали следующее: для больных сахарным диабетом целесообразна диета с ограничением общей калорийности и количества натрия, но при этом желательно ввести в рацион больше калия.

Доктор Араки считает, что дополнительный калий может предотвращать или, как минимум, отсрочивать поражение почек при диабете. Однако исследователь предупреждает, что его выводы еще нужно подтвердить, чем он и намерен заняться в ближайшем будущем.

источник

Калий является важным электролитом с серьезными последствиями при диабете. Может ли слишком много или слишком мало калия циркулировать в крови, может повлиять на ваши шансы на развитие диабета и риск осложнений, если у вас уже есть болезнь. Если у вас нет диабета, употребление сбалансированной, богатой калием диеты может помочь предотвратить ее. Однако, если ваш диабет плохо контролируется, у вас может быть слишком много калия в крови и нужно уменьшить потребление. Важно следить за уровнем калия, регулярно консультируясь с вашим врачом.

Диабет — это группа серьезных метаболических нарушений, поражающих более 25 миллионов человек в Соединенных Штатах. У пациентов с диабетом слишком много сахара в крови, вызванных проблемами с гормональным инсулином. Инсулин создается вашей поджелудочной железой, и его задача — разблокировать ваши клетки, чтобы уровень сахара в крови мог проникать в них и обеспечивать энергию для всех ваших процессов на теле. Однако диабетики не производят достаточного количества инсулина, или у них есть проблема с сигнальным процессом, который определяет, как работает инсулин. В результате происходит нарастание глюкозы в крови, в то время как клетки умирают от голода из-за отсутствия естественного источника пищи.

Калий — это минерал и важный электролит. Электролиты, которые включают соль и другие минералы, помогают контролировать баланс жидкости в организме внутри и снаружи клеток и жизненно важны для таких процессов, как сокращение мышц, выработка энергии и многие другие биохимические реакции. С вашими клетками и почками в качестве контроллеров ваше тело держится на том, что вы едите и что вы устраняете, чтобы сохранить правильный баланс калия. Большинство американцев потребляют где-то между 2, 000 и 6 000 миллиграммов калия каждый день через свой рацион. Сумма, которая вам нужна, по данным Института медицины, составляет около 2. 3 грамм в день, поэтому недостатки в калии редки.

Осложнения диабета и назначенные ему лекарства могут влиять на уровень калия. Например, если у вас проблемы с почками как диабетик, ваш калий может стать слишком высоким. Ваш врач или диетолог, возможно, вы сократите количество калия, потребляемого вами в пищу, если у вас диабетическая болезнь почек. Если вы принимаете инсулин, вы можете увидеть падение уровня калия, если ваш диабет не был должным образом контролирован в течение некоторого времени. Другие, которые принимают лекарства от артериального давления, общее осложнение диабета, также могут видеть падение калия.

Согласно исследованиям, опубликованным в выпуске «Экспертный обзор эндокринологии и метаболизма» за 2011 год, люди, которые принимают форму лекарственного препарата под давлением, называются тиазидами, имеют повышенный риск развития диабета.Лекарство действует как мочегонное средство, которое вызывает потерю воды и электролита. Исследователи в исследовании отмечают, что потеря калия из тиазидов увеличивает риск развития диабета. Они также заявляют, что независимо от того, что снижает уровень вашего калия, будь то наркотики или диета, увеличивается риск развития диабета.

Если у вас нет диабета, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием калия может помочь предотвратить болезнь, согласно исследованиям, опубликованным в выпуске от 25 октября 2010 года «Архивы Медицина внутренних органов. «Продукты с высоким содержанием калия включают бананы, дыня, картофель с кожей, помидоры, сливы и чернослив, шпинат и бобовые. Авторы исследования, также исследователи Джонса Хопкинса, отмечают, что калий стимулирует выработку инсулина. Они пытались определить, повлияли ли низкие уровни калия на шансы людей на развитие диабета. Те, у кого самый высокий уровень калия в начале исследования, были на 64 процента менее склонны к развитию диабета. Они пришли к выводу, что уровень калия в крови является независимым фактором риска развития диабета типа 2.

источник

Калий — это электролит и минерал, который помогает поддерживать физические жидкости на надлежащем уровне.
Врачи связывают диабет с низким уровнем калия и высоким уровнем инсулина и глюкозы.
Даже если вы получаете столько калия, сколько вам нужно, ваши уровни все равно могут стать слишком низкими.

Обычно ваше тело обрабатывает пищу, которую вы едите, и превращает ее в сахар, называемый глюкозой. Ваше тело использует глюкозу для энергии. Инсулин — это гормон, который производит ваша поджелудочная железа. Ваше тело использует инсулин, чтобы помочь переместить глюкозу в клетки по всему телу. Если у вас диабет, ваше тело неспособно эффективно производить или использовать инсулин.

Диабет типа 1 нельзя предотвратить, но вы можете предотвратить диабет типа 2. Диабет типа 2 или диабет, вызванный взрослым, обычно встречается у людей в возрасте 35 лет и старше.

Калий — это электролит и минерал, который помогает поддерживать физиологические жидкости на должном уровне. Ваше тело может сделать следующее, если ваши жидкости находятся под контролем:

сжимайте мышцы без боли
держите свое сердце бьющимся правильно
держите свой мозг в состоянии наивысшей способности

Если вы не поддерживаете правильный уровень калия, вы можете испытать множество симптомов, которые включают простые мышечные судороги в более серьезные состояния, такие как судороги. Согласно недавним исследованиям, может быть связь между диабетом типа 2 и низким уровнем калия.

Хотя люди признают, что калий влияет на диабет, продолжаются исследования, чтобы определить, почему это может произойти.

Исследователи в одном исследовании в Школе медицины Университета Джона Хопкинса связали низкие уровни калия с высоким уровнем инсулина и глюкозы у людей, которые были в противном случае здоровы. Низкие уровни калия с высоким уровнем инсулина и глюкозы — оба качества, которые врачи связывают с диабетом.

В одном исследовании 2011 года было установлено, что люди, принимающие тиазиды для лечения высокого кровяного давления, испытывают потерю электролитов, таких как калий. Исследователи отметили, что эта потеря может увеличить риск развития диабета у человека.

И вместе с этим исследователи также связали уровень калия с высоким кровяным давлением.

Несмотря на то, что низкий уровень калия может увеличить риск развития диабета, потребление калия не вылечит ваш диабет.

В среднем, люди в возрасте от 14 лет и старше должны потреблять около 4,700 миллиграммов или 4,7 грамма калия в день. Даже если вы получаете столько калия, сколько вам нужно, ваши уровни могут по-прежнему становиться слишком высокими или низкими.

Это может произойти по ряду причин, включая изменение уровня натрия.Когда уровни натрия повышаются, уровни калия, как правило, снижаются, и наоборот.

Другие возможности включают в себя:

проблемы с почками
неправильный рН крови
изменение уровня гормонов
частое мочеиспускание
рвота
прием определенных лекарств, особенно раковых лекарств

Определенные лекарства от диабета может повлиять на уровень калия. Например, если вы принимаете инсулин и не контролируете свой диабет, ваши уровни калия могут окунуться.

Если вы считаете, что подвергаетесь риску диабета или у вас может быть дефицит калия, запишитесь на прием к врачу. Они могут просмотреть вашу историю болезни и обсудить ваш потенциальный риск.

Ваш врач может увидеть, сколько калия находится в крови, выполнив анализ крови. Если тест показывает, что ваш уровень калия ненормален, ваш врач может назначить дополнение или рекомендовать определенные диетические изменения для восстановления баланса.

Вы должны стремиться потреблять 4. 7 граммов калия каждый день, чтобы держать ваш калий под контролем. Вы можете сделать это, контролируя ежедневное потребление с помощью журнала продуктов питания и активно исследуя, сколько калия содержится в пищевых продуктах, которые вы едите.

Некоторые из лучших источников калия:

запеченный картофель, в том числе запеченный сладкий картофель
простой йогурт
фасоль
высушенные на солнце томаты
фрукты, такие как бананы, авокадо, и персики
рыбы, такие как лосось, тунец и треска

. Вы должны ограничить потребление обработанных продуктов, потому что они плохой источник калия. Если вы регулярно тренируетесь и пот много, подумайте о том, чтобы добавить к тренировке банановый коктейль после тренировки. Это может пополнить часть потерянного калия и помочь сбалансировать уровни электролита вашего тела.

Если вам кажется, что вы не получаете достаточного количества калия, договоритесь о встрече с вашим врачом. Они могут работать с вами, чтобы разработать лучший курс действий.

С некоторыми мониторинга и расширенного планирования в вашем рационе, вы можете контролировать свой уровень калия и помочь предотвратить диабет. Также полезно узнать, какие продукты следует избегать.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета при гиперкалиемии нужна для уменьшения уровня калия в организме человека, так как избыток этого вещества очень вреден и приводит к тяжелым последствиям. Продукты с низким содержанием калия помогут уменьшить его количество в организме. Дефицит калия тоже вреден, поэтому очень важно, чтобы этот электролит, также как кальций и натрий в организме, имел нормальный уровень. В этом процессе важную роль играет сбалансированное питание с достаточным содержанием в употребляемых продуктах витаминов и минералов.

Калий отвечает за множество жизненно важных процессов, которые происходят в организме человека.

В крови его норма составляет от 3,5 до 5 млЭк/л:

передача нервных импульсов;
регуляция в крови кислотно-щелочного баланса, а также водно-солевого равновесия;

выделительная функция почек;
развитие и работа мышечной системы;
стимулирует деятельность кишечника;
сердечная сократительная функция;
сохраняет нормальный уровень АД.

Избыток калия (более 5 млЭк/л) носит название «гиперкалиемия» и приносит много вреда организму. Иногда развиваются тяжелые осложнения, заканчивающиеся летальным исходом при поднятии уровня этого вещества до 10 млЭк/л.

Причиной такого состояния, как гиперкалиемия, является повышенное содержание калия в употребляемых продуктах питания, что приводит к его избытку в организме.

Иногда высокая степень поступления этого вещества происходит из-за злоупотребления биодобавок и мультивитаминов.

Это состояние проявляется:

беспокойством;
миастенией;
парестезией;
параличами;
анурией;
белком в моче;
сердечной аритмией вплоть до остановки сердца.

Диета при гиперкалиемии — это возможность естественным путем снизить уровень калия в организме. Весь рацион должен состоять из продуктов, составляющих не более 125 мг калия в одной порции. Это значит, что огурцы, виноград, яблоки, клюква, капуста, салат, свежие грибы и сливы допускаются к употреблению, в них находится малый состав этого вещества.

Таблица, в какой есть перечень продуктов, при которых развивается гиперкалиемия, показывает, что картофель, мясо, рыба, абрикос, дыня, молоко, апельсины, помидоры и чернослив содержат 225 мг этого вещества.

Поэтому употребление вышеперечисленных продуктов, может быть крайне опасно:

Нужно пить больше воды (до 3 литров в день), чтобы вымыть токсины из организма, а также снизить уровень калия.
Мясо и рыбу готовить без соли, употреблять не более 30 г за один прием или сыр тофу, которого можно съедать 100 г. В день допускается до 6 порций этих продуктов.
Рыбные консервы должны быть с минимальным содержанием соли.
Яйцо, не более одного в порции пищи.
Свежие фрукты с малым содержанием в них калия нужно замочить водой за несколько часов до еды, для еще большего снижения его концентрации. Допускается 3 порции консервированных или свежих не сладких фруктов в течение дня.
Молочная продукция допускается по 125 г или половина стакана 2 раза в день.
Макароны, рис и хлеб менее насыщены калием, чем цельнозерновые, поэтому употреблять их можно.
Овощи нужно варить в большом объеме воды без соли, которую потом сливают и не употребляют. Допускается картофельное пюре, рагу из варенных по отдельности овощей. Кислую капусту, горох, фасоль, оливки исключить.
Пунши, приготовленные из фруктов, а также кремы без молока не содержат калия.

Свекла — это травянистое растение из семейства амарантовых, но обычно под этим названием чаще подразумевается корнеплод этого растения.

Существует несколько видов этого овоща: белый, красный, темно- бордовый – все они отличаются большой сладостью и сочностью.

Свекла используется для создания разных вкусных блюд, может употребляться в любом виде – вареной, жареной, сырой, печеной и даже квашеной.

Этот корнеплод считается одним из самых полезных, о его полезных свойствах знали народные целители ещё много тысяч лет назад. В древности свеклу использовали для лечения рахита, язвы, лихорадки и других болезней. Интересен тот факт, что при помощи свекольного сока издавна лечили раковые опухоли, причем весьма успешно.

Знаете ли вы, что нельзя есть белый рис при сахарном диабете?

Как готовится настойка прополиса в домашних условиях рассказано тут.

Отчего возникает инсулиновая липодистрофия вы узнаете в этой статье.

Широкое применение свеклы в народной медицине объясняется ещё богатым составом и множеством полезных свойств.

Ди-и моносахориды.
Органические кислоты.
Крахмал, клетчатка.
Растительный пектин.
Микроэлементы (железо, калий, йод, медь, кальций, цинк, магний и др.).
Витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, витамины А, РР и Е).

Стоит отметить, что в свежем виде продукт усваивается дальше вареного, а вот полезные свойства сока свеклы сохраняются, только если он приготовлен из свежего корнеплода. Кстати, этот сок полезен при гипертонии.

Вареная свекла и отвар свеклы являются мягким слабительным и мочегонным средством.

Полезные свойства красной свеклы заключаются в содержании кальция, который обеспечивает необходимое питание клеток организма, а содержание хлора в составе имеет очищающее свойство для печени, желчного пузыря и почек, улучшает лимфоток в организме.

Вареная свекла, в отличие от многих других овощей, способна сохранять cвои полезные свойства после приготовления. Витамины группы В и минеральные соли устойчивы к нагреванию. В этом продукте есть биологически активные вещества, называемых бетаинами. Они способствуют усвоению белков и снижению давления, препятствуют развитию атеросклероза и регулируют жировой обмен, что полезно при борьбе с ожирением.

Сырая свекла может принести как пользу, так и вред для организма в зависимости от того, как её принимать. Людям, у которых есть проблемы с кишечником, и тем, кто имеет склонность к внутренним кровотечениям, следует быть осторожнее с этим продуктом.

Сок свеклы – настоящее лекарство при малокровии. Пользу от свекольного сока получают спортсмены, выпивая натощак 1 стакан напитка. Это дает им бодрость на весь день, а так же улучшаются спортивные показатели.

Отварная свекла относится к диетическим продуктам, так как у неё небольшая калорийность. Её можно в свой ежедневный рацион тем, кто ведет борьбу с лишним весом. На 100 грамм продукта приходится всего 45 калорий.

Очищение печени свеклой – отличный способ нормализовать работу этого органа. Для приготовления отвара понадобится средняя свекла, которую не нужно чистить.

Поместите овощ в кастрюлю с 3 литрами воды, доведите до кипения и дождитесь выкипания воды на 2/3 части. Затем достаньте свеклу, дайте 5 минут остыть, натрите и прокипятите в той же воде ещё 20 минут. Готовую кашу снимите с плиты, налейте себе 200 мл и выпейте.

Затем оставьте отвар остыть, отожмите холодную кашу из свеклы. Жидкость, которая осталась после варки делится на 3 части – её нужно принимать каждые 3-4 часа в течение дня.

Желающие сбросить лишний вес могут делать салат из сырой свеклы, с морковкой и капустой, для заправки подойдет оливковое или льняное масло.

Такой салат для похудения подойдет для употребления в разгрузочные дни. При запорах его лучше принимать на ужин для мягкого послабляющего эффекта.

На основе этого продукта существует много вариантов диет, способствующих безопасному снижению веса.

Но помните, если резко перейти на свекольные салаты, то может возникнуть метеоризм и вздутие живота, поскольку продукт богат клетчаткой.

Все люди, больные сахарным диабетом должны тщательно выбирать себе продукты питания, особое внимание уделяя их гликемическому индексу (ГИ) и содержанию в них сахара. Надо сказать, что красная свекла в сыром виде имеет высокий ГИ, а значит не рекомендуется для питания диабетиков.

Больным можно есть свеклу при диабете в отварном виде. Ко всему прочему, сок этого корнеплода в небольших количествах способен оздоравливать сердечнососудистую систему.

Красная свекла повышает гемоглобин, очищает стенки сосудов от излишков холестерина, придавая им эластичность. Также при приеме сока понижается артериальное давление, это очень полезно при гипертонии – болезни, часто сопутствующей сахарному диабету.

Вареная свекла при диабете помогает улучшать пищеварение. Она замедляет процесс усвоения углеводов, отчего уровень глюкозы в крови поднимается медленно. Надо отметить, что в вареном виде овощ содержит намного меньше сахара, чем в свежем.

Важно соблюдать дозировку при употреблении корнеплода.

При сахарном диабете 2 типа можно употреблять в день не более стакана свекольного сока или принимать 50 грамм сырого овоща, вареную свеклу можно съесть 100-120 гр.

Лечебные свойства свеклы конечно неоспоримы, однако некоторым людям всё же приходится отказываться от этого продукта.

Свеклу нельзя принимать при:

Язве желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрите.
Нарушении обмена веществ.
Мочекаменной болезни.
Заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Индивидуальной непереносимости (аллергии).

Блюда из овоща (особенно его сок) могут раздражать слизистую оболочку желудка. Но есть простой способ этого избежать – свежий сок оставьте на 2 часа на открытом воздухе, не накрывая его. После этого напиток на желудок действует более мягко.

Примерная калорийность киви составляет 55 ккал на 100 грамм.

Узнайте чем опасна диабетическая периферическая полинейропатия на этой странице.

При диабете перед приемом свеклы обязательно следует посоветоваться с вашим врачом. Если он одобрит продукт, можете начать его употребление в умеренных дозах.

Цитрусы являются разрешенными фруктами для диабетиков. Полезные вещества в их составе могут укрепить организм, и понизить уровень сахара в крови. Однако нужно ограничивать себя в употреблении, поскольку чрезмерное их количество может негативно сказаться на здоровье диабетика.

Можно ли есть цитрусовые при диабете 1 и 2 типа?
Какие цитрусовые можно при диабете: полезные свойства?
Показатель гликемического индекса
Сколько цитрусовых можно употреблять?
В каком виде лучше всего употреблять?
Противопоказания и предостережения

Диета для диабетика должна быть богата на витамины. Цитрусовые содержат большое количество витамина С и В, поэтому они разрешены диабетикам, и могут быть полезными.

Каждый из цитрусовых обладает своими полезными свойствами. Одни фрукты можно употреблять в относительно больших количествах, другие должны быть ограничены. Нужно четко следовать указаниям врача, поскольку чрезмерная доза может негативно сказаться на здоровье.

Цитрусовые укрепляют сосуды, что важно для диабетиков 1 и 2 типа. Витамин С обеспечивает защиту мозга от свободных радикалов. Поэтому нередко врач назначает диету, в которой цитрусовые употребляются каждый день. Так какие именно цитрусовые можно употреблять диабетикам 1 и 2 типа?

Наиболее щадящий по отношению к диабетикам является грейпфрут. В плодах содержится большое количество клетчатки и витамина С. Фрукт обладает способностью нормализовать уровень холестерина. Также грейпфрут помогает в сжигании жиров, обмен веществ ускоряется благодаря эфирным маслам и клетчатке. Кроме того употребление грейпфрута является профилактикой большого количества разных заболеваний и укрепляет иммунитет.

В составе грейпфрута находятся следующие полезные вещества:

каротин;
органические кислоты;
нарингин;
элементы калий и кальций;
эфир.

Врачи рекомендуют регулярно употреблять фрукт, контролируя дозировку. Грейпфрут часто входит в рацион питания при диабете.

Гликемический показатель апельсина невысок, однако есть его можно реже, чем грейпфрут. Фрукт содержит витамины и минералы, необходимые для поддержания здорового организма. В составе апельсина содержатся бета-каротин и лютеин, которые помогают поддержать свежий цвет кожи лица. Вещества в составе этого цитруса положительно влияют на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, зубы, кости, ногти, а также предотвращают некоторые онкологические заболевания.

антиоксиданты;
полезные углеводы;
лютеин;
бета-каротин;
клетчатка;
магний, кальций, калий.

Гликемический индекс мандаринов невысокий, однако больше, чем апельсина и грейпфрута. Диабетикам можно употреблять более кислые сорта цитруса. Сладкие мандарины имеют дозу глюкозы, которая способна значительно поднять уровень сахара в крови.

феноликовая кислота;
фруктоза значительно превышает глюкозу;
пищевые волокна;
органические кислоты;
калий.

Для диабетиков 2 типа мандарины считаются лечебными. Но употреблять их сок запрещено.

Употреблять мандарины при диабете 1-го типа можно в любом виде от сока до кожуры, но всё же с контролем уровня сахара в крови.

Народные средства против диабета нередко содержат в себе сок или цедру лимона. Как и остальные цитрусовые, лимон положительно влияет на сосудистую систему человека. Лимонный сок добавляют в напитки и блюда. Чем тоньше кожура фрукта, тем он сочнее, и соответственно более насыщен полезными веществами. Лимон положительно влияет на давление и уровень холестерина в крови. Улучшает обменные процессы и синтез белков.

В помело содержится большое количество витаминов и минералов, поэтому этот фрукт рекомендован к употреблению диабетикам 1 и 2 типа.

У помело и апельсинов гликемическая нагрузка хоть и низкая (около 4), но больше, чем у остальных цитрусовых.

В составе помело содержатся:

клетчатка;
органические кислоты;
эфирные масла;
натрий, кальций, калий и др.

Перечисленные вещества нормализуют работу сосудистой системы, ускоряют обменные процессы, и предотвращают развитие определенных онкологических заболеваний.

Диабетики особо подвержены многим инфекционным заболеваниям. Все без исключений цитрусовые помогают поддержать иммунитет на высоком уровне благодаря витамину С.

Разрешено употреблять все цитрусовые фрукты в разумных количествах. Самыми безопасными являются грейпфрут и лимон. Апельсин и мандарин более сладкие, соответственно содержат больше глюкозы.

Грейпфрут – 20-25 ед. Самый диетический из всех цитрусовых. Активно используется в разных диетах.
Апельсин – 40-50 ед. Средний уровень, однако более высокий ГИ считается повышенным, как у бутерброда.
Мандарин – 40-50 ед. Сок из фрукта обладаем большим показателем ГИ. Мандарин обладает в 2 раза высшим показателем, чем яблоки, сливы и др.
Лимон – 20-25 ед. Довольно низкий показатель. Часто используется в разных диетах. Индекс равен зелени, помидорам и др.
Помело – 30-40 ед. Средний показатель. Минусом фрукта является большое количество углеводов.

Цитрусы полезны и безопасны, но всё же их не рекомендуется употреблять в больших количествах и слишком часто.

Грейпфрут очень полезен при диабете. Рекомендуется между каждыми приемами пищи выпивать по 100 мл свежевыжатого сока. Каждый день можно съедать по 1 грейпфруту. Кроме того грейпфрут можно добавлять в салаты, закуски и десерты.
Апельсин (спелый и сладкий) может поднять уровень сахара в крови, но 1-2 плода в день разрешено употреблять. Апельсиновый сок (приготовленный саморучно) разрешен к употреблению, однако в малых дозах и под присмотром лечащего врача. Важно при этом измерять уровень сахара в крови. Поэтому лучше есть плоды в десертах и других блюдах.
Мандарины можно есть до 3 плодов в сутки. Диабетикам 2 типа лучше отказаться от мандаринового сока.
Одним из плюсов лимона является то, что мало кто сможет съесть его много, поэтому нетрудно соблюдать допустимую дозу. Добавлять фрукт можно в салаты, гарниры и десерты. Также в пищу моно добавлять свежевыжатый сок лимона.
В сутки рекомендуется употреблять около 100-200 г помело, поэтому одного плода хватит на несколько дней. Полезным является и сок помело.

Категорически запрещено употреблять цитрусовые цукаты, джемы/варенье, так как эти продукты способствуют повышению уровня сахара.

Любой из цитрусов можно употреблять в чистом виде. Существуют только ограничения на употребление цитрусов натощак, поскольку кислота негативно скажется на слизистой ЖКТ.

Также все цитрусовые смело можно добавлять в холодные и горячие десерты, гарниры, закуски и салаты. Рекомендуется заправлять салаты выжатым соком лимона, грейпфрута или апельсина.

Самым полезным является грейпфрутовый сок и из помело. Однако и тут должны быть ограничения в количестве употребления.

Все цитрусовые противопоказаны при наличии разных заболеваний желудочно-кишечного тракта из-за наличия большого количества кислот в составе. Они могут вызывать боль в животе, изжогу и другие последствия повышения уровня кислоты в желудке.
Отклонение артериального давления от нормы – противопоказание к приему цитрусовых, особенно грейпфрута. Прием средства для понижения давления совместно с цитрусовыми, усиливает действие препарата. Также если у диабетика гипотония, то цитрусы могут понизить давление ещё больше.
Нарушения в мочеполовой и желчной системах являются противопоказаниями к употреблению большинства цитрусов. Это связано с большим уровнем кислотности фруктов.
Все цитрусовые способны вызывать аллергическую реакцию, особенно в случае употребления чрезмерного количества фруктов.

Перед употреблением любого цитруса, лучше проконсультироваться у врача, чтобы иметь возможность контролировать последствия фрукта его в пищу.

Цитрусовые обладают как положительными, так и негативными свойствами, однако они разрешены, и даже нередко рекомендуются для употребления в пищу диабетикам 1 и 2 типа. Главное – контролировать количество съеденных фруктов.

источник

На фоне регидратационной терапии и стабилизации гемодинамических показателей наблюдается следующая динамика уровня калия плазмы:

с началом регидратационной терапии кровь разбавляется, и концентрация К+ уменьшается;
восстанавливается нормальное кровоснабжение почек, что ведет к усилению выведения К+;
с улучшением органной и почечной перфузии кислотность снижается, рН увеличивается, избыток протонов начинает покидать клетку, а в обмен ионы К+ поступают внутрь.

Переливание одной только жидкости может привести к значительному падению уровня К+ и, возможно, к фибрилляции желудочков. Начало инсулинотерапии и/или введение бикарбоната натрия еще более усугубляет гипогликемию. Инсулин обеспечивает нормальное поступление глюкозы в ткани. При этом сам процесс транспорта глюкозы внутрь клетки требует присутствия ионов калия. С началом инсулинотерапии уровень калия начинает снижаться. Бикарбонат связывает ионы водорода. В плазму усиливается поток протонов из межклеточных пространств, а затем и из клеток. В обмен на покидающий клетку протон в нее поступает ион К+. Это значительно усиливает скорость падения уровня калия.

Сразу подчеркнем, что введение бикарбоната натрия оправдано лишь при тяжелейшем ацидозе как терапия отчаяния. Начинать регидратацию с введения бикарбоната — значит допустить грубейшую ошибку, которая часто приводит к смерти больного.

Скорость переливания калий-содержащих растворов коррегируется в зависимости от уровня калия плазмы, который необходимо исследовать ежечасно.

ЭКГ-мониторинг позволяет выявить признаки как гиперкалиемии (прогрессирующее увеличение амплитуды зубца Т), так и гипокалиемии (депрессия сегмента ST, появление зубца U).

Для расчета дозы используют следующие данные:

1 г КС1 = 13,4 ммоль; 1 ммоль КС1 = 0,075 г. В 4% -ном растворе КС1: в 100 мл — 4 г КС1; в 25 мл — 1 г КС1; в 10 мл 0,4гКС1.

При отсутствии экспресс-диагностики уровня калиемии введение КС1 начинают примерно через 2 часа от начала инфузионной терапии со скоростью 1,5 г в час.

До введения инсулина калиевый дисбаланс, как правило, проблем не представляет. С началом инсулинотерапии уровень калиемии может упасть так резко, что можно даже опоздать с началом его введения. В угрожающей ситуации необходимо остановить инсулиновый перфузор до тех пор, пока уровень калия не достигнет верхней границы нормы.

Успешная коррекция калиемии может осуществляться только на фоне нормализации рН. При низком рН поступление калия внутрь клетки значительно снижено.

Суммарная потеря калия составляет от 300 до 1000 ммоль (22,5-75 г). Как правило, в течение дня должно вводиться не более 250 ммоль (18,75 г).

При кетоацидозе это оказывается не всегда возможным, но эту цифру следует иметь в виду. Если не снижать уровень гликемии слишком быстро, можно избежать необходимости введения большого объема калия.

источник

Опубликовано в журнале:
В мире лекарств »» №3 1999 ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ

Е.Г. СТАРОСТИНА, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ МОНИКИ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — острая диабетическая декомпенсация обмена веществ, проявляющаяся резким повышением уровня глюкозы и концентрации кетоновых тел в крови, появлением их в моче, вне зависимости от степени нарушения сознания больного, и требующая его экстренной госпитализации.

Частота ДКА в европейских странах составляет около 0,0046 случая на одного больного в год (без разделения на диабет I и II типа), а средняя смертность при ДКА — 14%. В нашей стране частота ДКА при диабете I типа составляет 0,2-0,26 случая на больного в год (собственные данные за 1990-1992 гг.). Причина острой диабетической декомпенсации обмена веществ — это абсолютная (при сахарном диабете I типа) или выраженная относительная (при сахарном диабете II типа) инсулиновая недостаточность. Ее причинами являются: впервые выявленный диабет I типа (инсулинзависимый); случайное или преднамеренное прерывание инсулинотерапии при диабете I типа; сопутствующие заболевания, операции, травмы и т.д. при диабете обоих типов; вторичное истощение секреции инсулина при длительно текущем диабете II типа (инсулинонезависимом); применение антагонистов инсулина (кортизона, диуретиков, эстрогенов, гестагенов) у больных сахарным диабетом (СД) обоих типов, а также панкреатэктомия у лиц, ранее не страдавших СД.

Абсолютный и выраженный относительный недостаток инсулина приводит к существенному повышению концентрации в крови глюкагона — гормона-антагониста инсулина. Поскольку инсулин больше не сдерживает процессы, которые глюкагон стимулирует в печени, продукция глюкозы печенью (суммарный результат распада гликогена и процесса глюконеогенеза) резко усиливается. В то же время утилизация глюкозы печенью, мышцами и жировой тканью в отсутствие инсулина резко снижается. Следствием этих процессов является выраженная гипергликемия. Последняя нарастает и из-за повышения сывороточных концентраций других контринсулярных гормонов — кортизола, адреналина и гормона роста.

При недостатке инсулина усиливается катаболизм белков организма, а образующиеся в результате этого аминокислоты также включаются в глюконеогенез в печени, усугубляя гипергликемию. Массивный распад липидов в жировой ткани, так-же вызванный инсулиновой недостаточностью, приводит к резкому увеличению концентрации свободных жирных кислот (СЖК) в крови. При инсулиновой недостаточности 80% энергии организм получает путем окисления СЖК, что приводит к накоплению побочных продуктов их распада — «кетоновых тел» (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Скорость их образования намного превышает скорость их утилизации и почечной экскреции, вследствие чего концентрация кетоновых тел в крови увеличивается. После истощения буферного резерва почек кислотно-щелочное равновесие нарушается, возникает метаболический ацидоз.

Таким образом, глюконеогенез (и его следствие — гипергликемия) и кетогенез (и его следствие — кетоацидоз) являются результатами действия глюкагона в печени, которое разблокируется в условиях инсулиновой недостаточности. Иными словами, исходной причиной образования кетоновых тел при ДКА является недостаток инсулина, обусловливающий усиленный распад жира в собственных жировых депо. Жиры, получаемые с пищей, в усилении кетогенеза не участвуют. Избыток глюкозы, стимулируя осмотический диурез, приводит к опасной для жизни дегидратации. Если больной больше не может выпивать соответствующее количество жидкости, то потеря воды организмом может составлять до 12 л (около 10-15% массы тела, или 20-25% общего количества воды в организме), что ведет к внутриклеточной (на нее приходится две трети) и внеклеточной (одна треть) дегидратации и гиповолемической недостаточности кровообращения. В качестве компенсаторной реакции, направленной на поддержание объема циркулирующей плазмы, увеличивается секреция катехоламинов и альдостерона, что ведет к задержке натрия и способствует усилению выделения калия с мочой. Гипокалиемия — важный компонент метаболических нарушений при ДКА, обусловливающий соответствующие клинические проявления. В конечном итоге, когда недостаточность кровообращения приводит к нарушению почечной перфузии, образование мочи уменьшается, вызывая терминальный быстрый подъем концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови.

Выраженная относительная недостаточность инсулина (при диабете II типа) может приводить к особому, гиперосмолярному, типу острой декомпенсации, вплоть до гиперосмолярной комы. При этом имеющейся концентрации инсулина хватает на то, чтобы регулировать липолиз, не допуская развития кетоацидоза. Кетоновые тела не образуются, поэтому нет и таких классических клинических признаков, как рвота, дыхание Куссмауля и запах ацетона. Основные признаки гиперосмолярного состояния — гипергликемия, гипернатриемия и дегидратация. Толчком может стать, например, неконтролируемый прием мочегонных, диарея, рвота и т.д. Нередко наблюдаются и смешанные состояния, т.е. ДКА с явлениями гиперосмолярности или гиперосмолярное состояние с нерезко выраженным кетозом (транзиторной ацетонурией).

Основной фактор, способствующий развитию ДКА — неправильное поведение больных: пропуск или самовольная отмена инъекций инсулина (в том числе с суицидальными намерениями), недостаточное проведение самоконтроля обмена веществ, невыполнение правил самостоятельного повышения дозы инсулина при интеркуррентных заболеваниях, отсутствие адекватной медицинской помощи.

Всегда, когда у больного сахарным диабетом появляется один или несколько из следующих симптомов — тошнота, рвота, боли в животе, — нужно сразу же определить гликемию и ацетонурию. При ДКА обнаруживаются: высокий сахар крови (более 16-17 ммоль/л, а чаще гораздо выше) и кетоновые тела в моче или сыворотке (от «++» до «+++»). Если мочу для исследования получить нельзя (анурия), кетоз диагностируют по анализу сыворотки больного: каплю неразведенной сыворотки помещают на тест-полоску для экспресс-определения глюкозы крови (например, Глюкохром Д) и сравнивают полученное окрашивание с цветовой шкалой. Неизмерение гликемии любому больному, находящемуся в бессознательном состоянии, является грубой ошибкой и нередко приводит к постановке ошибочных диагнозов «нарушения мозгового кровообращения», «комы неясной этиологии», в то время как у пациента имеется ДКА. К сожалению, на рвоту, как на сигнальный симптом ДКА, тоже часто не обращают внимания. При ДКА нередко отмечается так называемый «диабетический псевдоперитонит», который симулирует симптомы «острого живота», иногда с одновременным повышением амилазы в сыворотке и даже лейкоцитозом, что может привести к диагностической ошибке, вследствие которой пациент с ДКА госпитализируется в инфекционное или хирургическое отделение.

ДКА является показанием к экстренной госпитализации. На догоспитальном этапе, во время транспортировки больного в стационар проводится внутривенная инфузия 0,9% раствора хлорида натрия со скоростью около 1 л/час; внутримышечно вводят 20 ед инсулина короткого действия (ИКД).

В стационаре первичный лабораторный контроль включает экспресс-анализ сахара крови, кетоновых тел в моче или сыворотке, натрия, калия, креатинина сыворотки, общий анализ крови, газоанализ венозной крови, рН крови. В ходе лечения ежечасно должен проводиться экспресс-анализ гликемии, натрия и калия сыворотки, в идеале — газоанализ крови.

Специфическая терапия складывается из четырех важнейших компонентов — инсулинотерапии, регидратации, коррекции электролитных нарушений и коррекции ацидоза.

Заместительная инсулинотерапия — единственный вид этиологического лечения ДКА. Лишь этот анаболический гормон может остановить тяжелые генерализованные катаболические процессы, вызванные его нехваткой. Чтобы достичь оптимально активного уровня инсулина в сыворотке (50-100 микроед/ мл), требуется непрерывная инфузия 4-12 ед инсулина в час. Такая концентрация инсулина в крови угнетает распад жиров и кетогенез, способствует синтезу гликогена и тормозит продукцию глюкозы печенью, тем самым устраняя два самых главных звена патогенеза ДКА. Инсулинотерапия с использованием таких дозировок называется режимом «малых доз». Ранее применяли гораздо более высокие дозы инсулина. Однако доказано, что инсулинотерапия и режиме малых доз сопровождается значительно меньшим риском осложнений, чем в режиме больших доз. Режим малых доз рекомендуется для лечения ДКА, поскольку: а) большие дозы инсулина (16 и более единиц одномоментно) могут слишком резко снизить уровень глюкозы в крови, что может сопровождаться гипогликемией, отеком мозга и рядом других осложнений; б) резкое снижение концентрации глюкозы сопровождается не менее быстрым падением концентрации калия в сыворотке, поэтому при использовании больших доз инсулина опасность гинокалиемии резко увеличивается.

В стационаре инсулинотерапия ДКА всегда должна осуществляться внутривенно в виде длительной инфузии. Вначале внутривенно вводят своего рода «нагрузочную» дозу — 10-14 ед ИКД (лучше человеческого), после чего переходят на введение ИКД методом непрерывной инфузии перфузором со скоростью 4-8 ед в час. Для предотвращения адсорбции инсулина на пластике можно добавить к раствору альбумин человека. Смесь готовят так: к 50 ед ИКД добавляют 2 мл 20% раствора альбумина человека и доводят общий объем до 50 мл 0.9% раствором хлорида натрия.

Если перфузора нег, вливание растворов и других препаратов проводится через обычную инфузионную систему. ИКД вводят один раз в час шприцем, очень медленно, в «резинку» инфузионпой системы, но ни в коем случае не во флакон с раствором, где большая часть инсулина (8-50% дозы) будет сорбироваться на стекле или пластике. Для удобства введения набирают определенное количество единиц ИКД (например, 4-8) в шприц на 2 мл и добирают до 2 мл изотоническим раствором хлорида натрия. При этом объем вводимой смеси увеличивается, что позволяет ввести инсулин медленно — за 2-3 минуты.

Если по каким-то причинам сразу наладить внутривенное введение инсулина невозможно, то его первую инъекцию делают внутримышечно. На действие подкожно введенного инсулина при ДКА, особенно при прекоме или коме, полагаться нельзя, так как при нарушении микроциркуляции его всасывание в кровь и, следовательно, действие совершенно недостаточны.

Дозируют инсулин в соответствии с актуальными показателями сахара в крови. Ежечасно контролируя экспресс-методом, его следует снижать не быстрее, чем на 5,5 ммоль/ л в час. Более быстрое падение уровня гликемии приводит к созданию обратного осмотического градиента между внутри- и внеклеточным пространством и синдрому осмотического дисбаланса с отеками, в частности с отеком мозга. В первые сутки терапии целесообразно снижать уровень гликемии не более, чем до 13-14 ммоль/л. Как только этот уровень достигнут, параллельно введению инсулина начинают инфузию 5% раствора глюкозы. Введение глюкозы не является методом лечения ДКА как такового, это делается для профилактики гипогликемии на фоне введения инсулина, если больной еще не может принимать пищу. Глюкоза требуется больному лишь как источник энергии, а глюкоза, содержащаяся в крови, возместить эту потребность не может: снижение уровня сахара крови, например, от 44 ммоль/л до 17 ммоль/л обеспечивает организм лишь 25 граммами глюкозы (= 100 ккал). Еще раз подчеркнем, что глюкозу вводят не ранее, чем уровень гликемии снизится до 13-14 ммоль/л, то есть тогда, когда инсулиновая недостаточность практически ликвидирована.

После восстановления сознания больного не следует несколько дней держать на инфузионной терапии. Как только его состояние улучшилось, а гликемия стабильно держится на уровне не более 11-12 ммоль/л, он должен вновь начинать принимать пищу (обязательно углеводы — картофельное пюре, жидкие каши, хлеб), и чем скорее его можно будет перевести на подкожную инсулинотерапию, тем лучше. Подкожно ИКД вначале назначают дробно, по 10-14 ед каждые 4 часа, корректируя дозу в зависимости от уровня гликемии, а затем переходят на применение ИКД и инсулина продленного действия (ИПД). Ацетонурия может сохраняться некоторое время и при хороших показателях углеводного обмена. Для ее полного устранения иногда требуется еще 2-3 дня, причем вводить с этой целью большие дозы инсулина или давать мед не нужно.

Регидратация. При исходно нормальном уровне Na+ в сыворотке (

Калий отвечает за множество жизненно важных процессов, которые происходят в организме человека.

В крови его норма составляет от 3,5 до 5 млЭк/л:

передача нервных импульсов;
регуляция в крови кислотно-щелочного баланса, а также водно-солевого равновесия;

выделительная функция почек;
развитие и работа мышечной системы;
стимулирует деятельность кишечника;
сердечная сократительная функция;
сохраняет нормальный уровень АД.

Причиной такого состояния, как гиперкалиемия, является повышенное содержание калия в употребляемых продуктах питания, что приводит к его избытку в организме.

Это состояние проявляется:

беспокойством;
миастенией;
парестезией;
параличами;
анурией;
белком в моче;
сердечной аритмией вплоть до остановки сердца.

Поэтому употребление вышеперечисленных продуктов, может быть крайне опасно:

Нужно пить больше воды (до 3 литров в день), чтобы вымыть токсины из организма, а также снизить уровень калия.
Мясо и рыбу готовить без соли, употреблять не более 30 г за один прием или сыр тофу, которого можно съедать 100 г. В день допускается до 6 порций этих продуктов.
Рыбные консервы должны быть с минимальным содержанием соли.
Яйцо, не более одного в порции пищи.
Свежие фрукты с малым содержанием в них калия нужно замочить водой за несколько часов до еды, для еще большего снижения его концентрации. Допускается 3 порции консервированных или свежих не сладких фруктов в течение дня.
Молочная продукция допускается по 125 г или половина стакана 2 раза в день.
Макароны, рис и хлеб менее насыщены калием, чем цельнозерновые, поэтому употреблять их можно.
Овощи нужно варить в большом объеме воды без соли, которую потом сливают и не употребляют. Допускается картофельное пюре, рагу из варенных по отдельности овощей. Кислую капусту, горох, фасоль, оливки исключить.
Пунши, приготовленные из фруктов, а также кремы без молока не содержат калия.

Знаете ли вы, что нельзя есть белый рис при сахарном диабете?

Как готовится настойка прополиса в домашних условиях рассказано тут.

Отчего возникает инсулиновая липодистрофия вы узнаете в этой статье.

Ди-и моносахориды.
Органические кислоты.
Крахмал, клетчатка.
Растительный пектин.
Микроэлементы (железо, калий, йод, медь, кальций, цинк, магний и др.).
Витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, витамины А, РР и Е).

Вареная свекла и отвар свеклы являются мягким слабительным и мочегонным средством.

На основе этого продукта существует много вариантов диет, способствующих безопасному снижению веса.

Важно соблюдать дозировку при употреблении корнеплода.

Свеклу нельзя принимать при:

Язве желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрите.
Нарушении обмена веществ.
Мочекаменной болезни.
Заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Индивидуальной непереносимости (аллергии).

Примерная калорийность киви составляет 55 ккал на 100 грамм.

Узнайте чем опасна диабетическая периферическая полинейропатия на этой странице.

Можно ли есть цитрусовые при диабете 1 и 2 типа?
Какие цитрусовые можно при диабете: полезные свойства?
Показатель гликемического индекса
Сколько цитрусовых можно употреблять?
В каком виде лучше всего употреблять?
Противопоказания и предостережения

В составе грейпфрута находятся следующие полезные вещества:

каротин;
органические кислоты;
нарингин;
элементы калий и кальций;
эфир.

антиоксиданты;
полезные углеводы;
лютеин;
бета-каротин;
клетчатка;
магний, кальций, калий.

феноликовая кислота;
фруктоза значительно превышает глюкозу;
пищевые волокна;
органические кислоты;
калий.

Для диабетиков 2 типа мандарины считаются лечебными. Но употреблять их сок запрещено.

У помело и апельсинов гликемическая нагрузка хоть и низкая (около 4), но больше, чем у остальных цитрусовых.

В составе помело содержатся:

клетчатка;
органические кислоты;
эфирные масла;
натрий, кальций, калий и др.

Диабетики особо подвержены многим инфекционным заболеваниям. Все без исключений цитрусовые помогают поддержать иммунитет на высоком уровне благодаря витамину С.

Грейпфрут – 20-25 ед. Самый диетический из всех цитрусовых. Активно используется в разных диетах.
Апельсин – 40-50 ед. Средний уровень, однако более высокий ГИ считается повышенным, как у бутерброда.
Мандарин – 40-50 ед. Сок из фрукта обладаем большим показателем ГИ. Мандарин обладает в 2 раза высшим показателем, чем яблоки, сливы и др.
Лимон – 20-25 ед. Довольно низкий показатель. Часто используется в разных диетах. Индекс равен зелени, помидорам и др.
Помело – 30-40 ед. Средний показатель. Минусом фрукта является большое количество углеводов.

Грейпфрут очень полезен при диабете. Рекомендуется между каждыми приемами пищи выпивать по 100 мл свежевыжатого сока. Каждый день можно съедать по 1 грейпфруту. Кроме того грейпфрут можно добавлять в салаты, закуски и десерты.
Апельсин (спелый и сладкий) может поднять уровень сахара в крови, но 1-2 плода в день разрешено употреблять. Апельсиновый сок (приготовленный саморучно) разрешен к употреблению, однако в малых дозах и под присмотром лечащего врача. Важно при этом измерять уровень сахара в крови. Поэтому лучше есть плоды в десертах и других блюдах.
Мандарины можно есть до 3 плодов в сутки. Диабетикам 2 типа лучше отказаться от мандаринового сока.
Одним из плюсов лимона является то, что мало кто сможет съесть его много, поэтому нетрудно соблюдать допустимую дозу. Добавлять фрукт можно в салаты, гарниры и десерты. Также в пищу моно добавлять свежевыжатый сок лимона.
В сутки рекомендуется употреблять около 100-200 г помело, поэтому одного плода хватит на несколько дней. Полезным является и сок помело.

Самым полезным является грейпфрутовый сок и из помело. Однако и тут должны быть ограничения в количестве употребления.

Все цитрусовые противопоказаны при наличии разных заболеваний желудочно-кишечного тракта из-за наличия большого количества кислот в составе. Они могут вызывать боль в животе, изжогу и другие последствия повышения уровня кислоты в желудке.
Отклонение артериального давления от нормы – противопоказание к приему цитрусовых, особенно грейпфрута. Прием средства для понижения давления совместно с цитрусовыми, усиливает действие препарата. Также если у диабетика гипотония, то цитрусы могут понизить давление ещё больше.
Нарушения в мочеполовой и желчной системах являются противопоказаниями к употреблению большинства цитрусов. Это связано с большим уровнем кислотности фруктов.
Все цитрусовые способны вызывать аллергическую реакцию, особенно в случае употребления чрезмерного количества фруктов.

Перед употреблением любого цитруса, лучше проконсультироваться у врача, чтобы иметь возможность контролировать последствия фрукта его в пищу.

Калий — химический элемент, который входит в состав всех клеток нашего организма. С его помощью регулируется проникновение различных веществ через стенки клеток. Калий участвует в образовании и проведении нервных импульсов, в том числе по мышце сердца.

Недостаточное содержание калия в крови приводит к мышечной слабости и быстрой физической утомляемости, нередки нарушения сердечного ритма. На слизистых оболочках — в желудке, во рту, на шейке матки, где угодно, локализация может быть самой разной — могут образовываться эрозии и язвы. Возрастает риск невынашивания беременности, бесплодия. Ухудшается состояние кожи и волос: они становятся сухими, тусклыми, порезы и ссадины длительно не заживают, часто осложняются гнойничковой инфекцией.

Дефицит калия возникает при недостатке его в пище, избыточном выведении с мочой (например, при употреблении мочегонных средств), при повышенном расходе данного макроэлемента во время тяжелых и длительных стрессов, а также в результате чрезмерного поступления в организм натрия.

Умеренный избыток калия приводит к повышенной нервной возбудимости, потливости, учащению мочеиспускания. При дальнейшем увеличении содержания калия в крови нарастает слабость сердечной мышцы, может наступить паралич скелетных мышц и смерть. К избытку калия приводят бесконтрольный прием содержащих его лекарств, длительная картофельная диета, употребление больших количеств «горькой» минеральной воды, массивный выход калия из клеток в результате их разрушения (например, при синдроме раздавливания), почечная недостаточность и некоторые другие состояния, при которых нарушен обмен калия между клетками и плазмой крови.

Таблица № 30. Содержание калия в продуктах питания

источник