В чем причина сахарного диабета биология

В чем причина сахарного диабета? Объясните механизм действия гормона инсулина. Как в настоящее время помогают больным сахарным диабетом?

Сахарный диабет это заболевание эндокринной системы, сопровождающееся хроническим повышением уровня глюкозы в крови, обусловленным абсолютной или относительной недостаточностью инсулина.

При сахарном диабете нарушается обмен углеводов, белков и жиров. Количество больных сахарным диабетом постоянно растет, особенно в развитых странах. Считается, что сахарным диабетом больны от 2 до 10% населения, в зависимости от страны проживания.

Сахарный диабет возникает при хронической недостаточности инсулина. Инсулин это гормон, который образуется в эндокринных островках поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса. Гормон поджелудочной железы, инсулин, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене веществ в организме. На обмен углеводов инсулин влияет повышая поступление глюкозы в клетки организма, активируя альтернативные пути синтеза глюкозы в организме, повышая запасы сахаров в печени, путем синтеза углеводного соединения – гликогена. Одновременно от тормозит процессы распада углеводов.

Влияние инсулина на белковый обмен заключается в усилении синтеза белков, нуклеиновых кислот, подавлении распада белка. Инсулин усиливает поступление глюкозы в жировые клетки, синтез жиросодержащих веществ, активирует процессы получения энергии клеткой и тормозит распад жиров. Под действием инсулина усиливается поступление натрия в клетку.

Нарушение работы инсулина может возникнуть при недостатке его продукции или при нарушении его действия на ткани (нарушении восприимчивости тканей). Недостаток продукции инсулина в тканях возникает при аутоиммунных процессах в поджелудочной железе, приводящих к разрушению инсулинпродуцирующих клеток островков Лангерганса. Так возникает сахарный диабет первого типа. Проявления заболевания возникают если осталось менее 20% работающих клеток.

Сахарный диабет второго типа возникает при нарушении действия инсулина в тканях. Такое состояние называется инсулинорезистентностью, когда в крови имеется нормальное или повышенное количество инсулина, но клетки организма к нему нечувствительны. При недостатке инсулина поступление глюкозы в клетку уменьшается, содержание глюкозы в крови повышается. Активируются альтернативные пути переработки глюкозы, которые сопровождаются накоплением в тканях организма сорбитола, гликозаминогликанов, гликилированного гемоглобина. Сорбитол способствует возникновению катаракты, нарушению работы мелких артериальных сосудов – артериол и капилляров (микроангиопатия), нарушениям функции нервной системы (нейропатия). Гликозаминогликаны приводят к поражению суставов.

Однако альтернативные пути усвоения глюкозы недостаточны для получения энергии. Нарушения белкового обмена приводят к снижению синтеза белковых соединений, активируется распад белка. Это приводит к мышечной слабости, нарушениям работы сердечной мышцы, скелетных мышц. Усиливается перекисное окисления жиров, накапливаются токсические продукты, повреждающие сосуды. В крови повышается содержание продуктов обмена, называемых кетоновыми телами.

По причинам возникновения сахарный диабет первого типа подразделяют на:

аутоиммунныйидиопатический.Аутоиммунный сахарный диабет обусловлен нарушениями в иммунной системе. При этом в организме образуются антитела, повреждающие инсулинпродуцирующие клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе. Способствуют развитию аутоиммунного процесса вирусные инфекции, воздействия некоторых токсических веществ (нитрозамины, пестициды и др.).

Причины идиопатического сахарного диабет первого типа не установлены.

Причины развития сахарного диабета второго типа включают наследственную предрасположенность и внешние факторы. Наследственная предрасположенность играет важную роль, однако, ведущее значение имеют все же факторы внешней среды.

источник

Хроническое нарушение обмена веществ организма, сопровождающееся уменьшением выработки инсулина или снижением восприимчивости тканей к гормону, называют сахарным диабетом. Заболеванием страдают более 150 миллионов человек на земной шаре, ежегодно количество больных стремительно растет. К причинам сахарного диабета относят разнообразные факторы, такие как неправильное питание, ожирение, сидячий образ жизни, стрессы, вредные привычки и прочее. Подробно узнать, как развивается патология и каковы причины диабета, можно в статье.

Чтобы понять, какова роль инсулина в организме, следует вспомнить биологию. Для нормального функционирования органов и выработки энергии человеку необходима глюкоза. Поступая в кровь, она является источником энергии. Для проникновения в мембраны клеток глюкозе необходим проводник, в роли которого выступает природный гормон инсулин. Синтезируется он клетками поджелудочной железы. Рецепторы, вырабатывающие этот гормон, называют островками Лангерганса. Без инсулина проникнуть к митохондриям глюкоза не может, так как имеет сложный химический состав.

Инсулин обеспечивает проницаемость клеточных мембран, что дает возможность сахару попасть внутрь. У здорового человека выработка инсулина происходит постоянно, при поступлении в организм молекулы сахара расщепляются, вырабатывается энергия. У диабетиков из-за недостаточного количества гормона этот процесс невозможен. Такой тип патологии называют диабетом 1 типа или инсулинозависимым диабетом.

Причины сахарного диабета 2 типа и механизм развития заболевания отличаются от предыдущего варианта. У такого больного выработка инсулина происходит на должном уровне, но мембраны клеток не вступают с ним во взаимодействие, что препятствует поступлению молекул сахара в ткани. Этот вид патологии называют инсулиннезависимым диабетом.

Важно! При диабете 1 типа лечение проводится с помощью постоянного введения инсулина, при заболевании 2 типа терапия выполняется через использование препаратов, снижающих концентрацию сахара в крови.

Причины сахарного диабета 1 типа кроются преимущественно в генетической предрасположенности пациента. Наследственность играет важную роль в механизме развития патологии, но часто провоцирующими факторами болезни становятся и другие причины.

Многие ученые уверены в том, что причины возникновения диабета 1 типа тесно связаны с наследственностью, и риск развития патологии у ребенка, родители которого были диабетиками, повышается в несколько раз. Исследования в области сахарного диабета показали, что по наследству передается не сам дефектный ген, а только повышается риск развития патологии. Иными словами, для возникновения диабета у генетически предрасположенного человека необходимы определенные условия. Ученые классифицируют степень риска на высокую, среднюю или низкую. То есть если человек имеет риск развития болезни, необязательно, что он заболеет диабетом.

Иногда причины появления сахарного диабета заключаются в аутоиммунном разрушении бета-клеток, или, как их называют, островков Лангерганса. Рецепторы атакуются Т-клетками, что ведет к снижению синтеза инсулина. Этот процесс начинается задолго до того, как появились первые симптомы болезни. При значительном поражении бета-клеток пациенту необходимо постоянно вводить дозы инсулина, иначе развиваются тяжелые осложнения, наступает смерть. Научные исследования в этой области направлены на поиск способа остановки данного аутоиммунного процесса, сохранение полноценного функционирования бета-клеток.

Нарушение работы бета-клеток – главная причина диабета 1 типа

Представители одной из теорий предполагают, что к причинам развития сахарного диабета относится вредная экологическая обстановка. Ученые считают, что клетки, вырабатывающие инсулин, повреждаются из-за влияния токсинов, употребления вредной пищи, под воздействием вирусов, бактерий и прочих негативных факторов окружающей среды. Официального подтверждения теория пока не получила, в этой области ведутся активные исследования.

Причины возникновения сахарного диабета у мужчин и женщин часто связывают с негативным влиянием вирусов на организм. Считается, что разрушить бета клетки может вирус паротита, краснухи, аденовирус, цитомегаловирус и некоторые другие. В медицинской теории выделяют несколько способов разрушения островков Лангерганса этими микроорганизмами.

Важно! Доказать связь между патологией и действием вирусов пока не удалось, но часто диабет 1 типа диагностируется во время или после перенесения вирусной инфекции.

Причины заболевания сахарным диабетом 1 типа нередко связывают с особенностями вскармливания новорожденных. Считается, что риск возникновения патологии повышается у детей на искусственном вскармливании, но снижается при достаточном потреблении витамина Д. Точных сведений в этой области пока нет, поэтому, чтобы выяснить, как связан диабет и питание, проводятся научные исследования.

К причинам сахарного диабета у взрослых и детей относят повреждение или хирургическое удаление части поджелудочной железы. При этом бета-клетки разрушаются или функционируют не полностью, что и становится благоприятным условием для развития инсулинозависимого диабета.

Кроме этого, выделяют ряд эндокринных патологий, влияющих на выработку гормона. К ним принадлежат:

синдром Кушинга – сопровождается синтезом кортизола в больших количествах;гипертиреоз – характеризуется чрезмерной выработкой гормона поджелудочной железы;акромегалия – диагностируется, если происходит чрезмерный синтез гормона роста;глюкагонома – опухоль в поджелудочной железе, что ведет к повышению продуцирования гормона глюкагона.

Вызвать диабет могут системные патологии, такие как красная волчанка, псориаз, экзема и другие.

Травмы и операции на поджелудочной железе ведут к снижению синтеза инсулина

К нарушению функционирования клеток поджелудочной железы может привести употребление некоторых медикаментозных препаратов. К ним относят мочегонные средства, никотиновую кислоту, транквилизаторы, психотропные лекарства и прочее. Нередко выработка инсулина возникает из-за длительного приема гормональных средств, используемых при таких патологиях, как астма, колит, артрит, псориаз. В современной медицине активно ведутся исследования на предмет связи нитратов, нитритов, мышьяка и некоторых других медикаментов с диабетом.

Причины диабета с инсулиннезависимым течением чаще относятся к приобретенным факторам. Если диабет первого типа развивается преимущественно у молодых людей, патология второго типа встречается чаще у взрослого населения.

Причины сахарного диабета 2 типа, как и при первом виде болезни, кроются в наследственности. Если от патологии страдает один из родителей, риск появления болезни у ребенка возрастает на 35 – 40%, при диабете у матери и отца угроза возникновения патологии повышается на 70%.

Важно! Генетическая предрасположенность считается главным фактором развития болезни. Несмотря на то что научно влияние наследственности не доказано, статистика говорит о тесной связи генетики и заболевания.

Употребление большого количества сахара и легких углеводов ведет к набору веса пациентом и к снижению выработки инсулина. Если в рационе преобладают сахаросодержащие продукты и легкоусваиваемые углеводы, это может послужить фактором, провоцирующим диабет. Чрезмерное употребление вредной пищи может повлечь за собой эндокринные нарушения даже у тех пациентов, которые не страдают от избыточной массы тела.

Причины сахарного диабета у женщин и мужчин связаны с лишним весом. По данным статистики, преимущественное количество инсулиннезависимых диабетиков страдают от ожирения. У таких пациентов в организме идет активная выработка свободных жирных кислот, которые негативно влияют на синтез инсулина поджелудочной железой. Кроме этого, жирные кислоты оказывают разрушающее воздействие на островки Лангерганса. Вследствие уменьшения синтеза гормона у пациентов со вторым типом диабета развивается сильное чувство голода, жажда и прочие симптомы патологии.

Избыточная масса тела влечет за собой многие заболевания

Физическая активность необходима для сохранения здорового функционирования всех органов и систем человека. Малоподвижный образ жизни ведет к нарушению метаболических процессов, набору лишних килограммов, что является причиной развития диабета. Так как снижение обменных процессов считается одной из главных причин диабета 2 типа, профилактика среди пациентов, входящих в группу риска заболевания, должна обязательно включать увеличение физической активности.

По мнению многих специалистов, спровоцировать диабет второго типа могут психологические причины. Длительное время их не включали в число основных факторов, провоцирующих болезнь. Сейчас влиянию стрессов на развитие диабета уделяют много внимания. Существует масса примеров, когда причиной болезни стало нервное потрясение. Известно, что во время стресса организм вырабатывает большое количество гормонов, в том числе и инсулина. Это становится потрясением для поджелудочной железы, что в совокупности с другими провоцирующими факторами становится причиной возникновения диабета. Гормональные нарушения вследствие психических потрясений могут вызвать множество заболеваний, в том числе несахарный диабет, характеризующийся снижением выработки антидиуретического гормона.

Важно! Частые стрессы ведут к стойкому повышению инсулина в крови, что сопровождается снижением восприятия гормона клеточными мембранами.

Анатомическое старение повышает риск развития заболевания. С возрастом замедляются все процессы организма, снижается иммунитет, гормоны синтезируются в недостаточном количестве. В сочетании с ожирением, неправильным питанием, некоторыми патологиями поджелудочной железы и другими причинами угроза развития диабета значительно повышается.

источник

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать , что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.

Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

Постоянная сухость во рту;

Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

Мышечная слабость и повышенная потливость;

Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

К основным проявлениям осложненного диабета относятся:

Головные боли и неврологические отклонения;

Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;

Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;

Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;

Появление ран, которые длительно не заживают;

Появление запаха ацетона от больного;

Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

Ряд заболеваний , которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

Исследование глазного дна;

Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.

Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.

Состояние углеводного обмена

Показатель уровня глюкозы

Через 2 часа после углеводной нагрузки

Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).

Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Кома при сахарном диабете. Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки при сахарном диабете. Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия (Как снять отеки в домашних условиях?).

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Высокое/низкое давление при сахарном диабете. Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей (Как нормализовать давление дома?).

Боли в ногах при сахарном диабете. Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы при сахарном диабете. Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.

Гангрена при сахарном диабете. Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и её покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.

Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить её как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.

Профилактика осложнений сахарного диабета. Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.

Чтобы избавиться от сахарного диабета второго типа, необходимо выполнить следующие рекомендации:

Перейти на диету с низким содержанием углеводов.

Отказаться от приема вредных таблеток для лечения диабета.

Начать принимать недорогой и безвредный препарат для лечения сахарного диабета на основе метформина.

Начать заниматься спортом, повысить свою двигательную активность.

Иногда для нормализации уровня сахара в крови могут потребоваться инъекции инулина в малых дозах.

Эти простые рекомендации позволят контролировать уровень сахара в крови и отказаться от приема препаратов, дающих множественные осложнения. Питаться нужно правильно не время от времени, а каждый день. Переход на здоровый образ жизни является непременным условием избавления от сахарного диабета. Более надежного и простого способа лечения диабета на данный момент времени еще не изобрели.

При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:

Препараты для стимуляции работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать большее количество инсулина. Это препараты-производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), а также меглитиниды (Репаглитинид, Натеглитинид).

Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину. Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.

Препараты, обладающие инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин и Ситаглиптин) и агонисты рецепторов ГГП-1 (Лираглутид и Эксенатид).

Препараты, которые не дают глюкозе всасываться в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название Акарбоза из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.

Есть распространенные убеждения о сахарном диабете, которые необходимо развеять.

Диабет развивается у тех людей, которые едят много сладостей. Это утверждение не совсем верно. На самом деле, употребление сладостей может спровоцировать набор веса, что является фактором риска по развитию сахарного диабета второго типа. Однако человек должен иметь к диабету предрасположенность. То есть необходимы два ключевых момента: избыточная масса тела и отягощенная наследственность.

В начале развития диабета инсулин продолжает вырабатываться, но жировые отложения не позволяют ему нормально усваиваться клетками организма. Если такая ситуация наблюдается на протяжении многих лет, то поджелудочная железа утратит свою способность к выработке достаточного количества инсулина.

Употребление сладостей не сказывается на развитии диабета 1 типа. В этом случае клетки поджелудочной железы просто погибают из-за атак антител. Причем вырабатывает их сам организм. Этот процесс носит название аутоиммунной реакции. На сегодняшний день наука так и не нашла причины этого патологического процесса. Известно, что наследуется диабет 1 типа редко, примерно в 3-7% случаев.

Когда у меня начнется диабет, я сразу пойму это. Узнать о том, что у человека развивается сахарный диабет можно сразу, если только у него манифестирует заболевание 1 типа. Эта патология отличается стремительным нарастанием симптомов, незаметить которые просто невозможно.

При этом диабет 2 типа развивается долго и часто абсолютно бессимптомно. В этом заключается главная опасность болезни. Люди узнают о ней уже на стадии осложнений, когда пострадали почки, сердце, нервные клетки.

В то время как лечение, назначенное вовремя, могло бы остановить прогрессирование болезни.

Диабет 1 типа всегда развивается у детей, а диабет 2 типа у взрослых. Независимо от типа диабета, он может развиться в любом возрасте. Хотя чаще сахарным диабетом 1 типа заболевают именно дети и подростки. Однако это не является основанием полагать, что болезнь не может начаться в старшем возрасте.

Основной причиной, которая приводит к развитию сахарного диабета 2 типа является ожирение, но развиваться он может в любом возрасте. В последние годы вопрос детского ожирения в мире стоит достаточно остро.

Тем не менее, диабет 2 типа чаще всего диагностируют у людей старше 45 лет. Хотя практикующие врачи начинают бить тревогу, указывая на то, что болезнь значительно помолодела.

При диабете нельзя есть сладости, нужно употреблять в пищу специальные продукты для диабетиков. Свое меню, безусловно, придется изменить, но полностью отказываться от обычных продуктов питания не следует. Диабетические продукты могут заменить привычные сладости и любимые десерты, но употребляя их в пищу, нужно помнить о том, что они являются источником жиров. Поэтому риск набора лишнего веса сохраняется. Более того, продукты для диабетиков стоят очень дорого. Поэтому самым простым решением будет переход на здоровое питание. Меню следует обогатить белками, фруктами, сложными углеводами, витаминами и овощами.

Как показывают последние исследования, комплексный подход к лечению сахарного диабета позволяет добиться значительного прогресса. Поэтому нужно не только принимать лекарственные средства, но и вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться. Инсулин нужно колоть только в крайних случаях, он вызывает зависимость.

Если от инъекций инсулина откажется человек с сахарным диабетом 1 типа, то это приведет к его гибели. Если пациент страдает от сахарного диабета 2 типа, то на ранних стадиях развития болезни поджелудочная железа еще будет вырабатывать некоторое количество инсулина. Поэтому больным назначают препараты в форме таблеток, а также инъекции сахаросжигающих препаратов. Это позволит своему инсулину лучше усваиваться.

Когда заболевание прогрессирует, инсулина вырабатывается все меньше и меньше. В результате, наступит такой момент, когда отказаться от его инъекций просто не удастся.

Многие люди с опаской относятся к инъекциям инсулина, причем эти страхи не всегда обоснованы. Следует понимать, что когда таблетки не в состоянии произвести желаемый эффект, то повышается риск развития осложнений болезни. В этом случае инъекции инсулина – обязательная мера.

Важно контролировать уровень артериального давления и холестерина, а также принимать препараты для нормализации этих показателей.

Инсулин приводит к ожирению. Часто можно наблюдать ситуацию, когда человек, находящийся на инсулинотерапии, начинает набирать вес. Когда уровень сахара в крови высок, то вес начинает снижаться, ведь вместе с мочой выводятся избытки глюкозы, а значит, лишние калории. Когда пациент начинает получать инсулин, эти калории вместе с мочой выводиться перестают. Если смены образа жизни и рациона не происходит, то вполне логично, что вес начнет расти. Однако виной этому будет не инсулин.

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Перед тем, как ответить на вопрос, от чего появляется сахарный диабет, следует отметить, что известно два типа – первый и второй, а также гестационный и скрытый. Каждой из этих форм свойственны различные причины появления недуга, однако во многом они схожи.

Чаще всего причины сахарного диабета первого типа заключаются в наследственной предрасположенности к представленному типу недуга. Главными фактором, которые могут стать катализатором развития, следует считать вирусную инфекцию. Речь идет о простудах и таких специфических инфекциях, как паротит, краснуха, Корсаки, цитомегаловирус, энтеровирус.
Также факторами риска следует считать:

семейную историю болезни (когда в числе родственников первого и второго колена имеются случаи представленного заболевания, то вероятность того, что оно образуется у человека больше, но все же достаточно далеко от 100%-ной);
принадлежность к европеоидной расе (вероятность заболеть у представителей данной расы в несколько раз выше, чем у азиатов и любых других латиноамериканских народностей);
присутствие в крови любых антител к бета-клеткам — при скрытом диабете очень часто.

Таким образом, причины возникновения такого недуга, как сахарный диабет первого типа ясны.

У диабета второго типа гораздо больше факторов, которые, каждый в отдельности или в определенных сочетаниях, могут спровоцировать развитие представленного заболевания. Так, в первую очередь необходимо отметить так называемый синдром метаболического типа. Еще одним сопутствующим ему фактором является ожирение, при котором не эффективна даже физиотерапия. Необходимо помнить о том, что именно жировая ткань представляет собой место формирования критерия угнетения выработки инсулина, сахарный диабет у людей с излишне высоким индексом тела более чем вероятен. Такова основная причина возникновения и дальнейшего развития сахарного диабета.
Следующей причиной, которая является катализатором данного недуга второго типа, следует считать очевидный, или выраженный атеросклероз. Риск формирования недуга во много раз увеличивается в том случае, когда уровень «положительного» холестерина, известный как ЛПВП, в венозной крови составляет меньше 35 мг на дл, а соотношение триглицеридов, в свою очередь, больше, чем 250 мг на дл. Такое состояние следует считать серьезным сигналом о начале развития заболевания и желательно как можно скорее обратиться к специалисту, который расскажет, почему сформировался недуг и как теперь с ним бороться.
Артериальная гипертензия и заболевания, связанные с функционированием сосудов (инсульт, инфаркт у мужского пола в основном) в истории болезни. Вот еще одна причина развития диабета второго типа. В этом случае очень важно помнить то, как проявляется сахарный диабет. По симптоматике это могут быть и перепады давления и неприятные ощущения в области сердечной мышцы. Учитывая подобную разноплановость проявлений, следует чрезвычайно внимательно следить за собственным здоровьем и помнить, почему именно формируется представленное заболевание.

Следует быть осторожными и тем женщинам, у которых в истории болезни есть диабет, впервые сформировавшийся при беременности.

Также повлиять на возникновение заболевания второго типа может рождение ребенка, вес которого равен 3,5 кг и более. Сахарный диабет в этом случае является лишь следствием развития общего ухудшения метаболизма и других дисфункций организма.
Также желательно не забывать о риске образования диабета второго типа и тем, у кого имеются следующие проблемы со здоровьем и факторы риска:

синдром яичников с поликистозом (то есть три и более кисты в яичниках);
пожилой возраст – также может быть причиной у женщин развития заболевания, потому что в пожилом возрасте все системы организма начинают функционировать намного медленнее и хуже;
присутствие сахарного диабета у членов семьи;
постоянные стрессовые ситуации;
отсутствие даже минимальной активности в физическом плане;
хронические заболевания, связанные с поджелудочной железы, печенью или почками;
прием определенных лекарственных средств высокой степени медикаментозной активности (гормонов стероидного типа, диуретиков тазиадной категории).

Все это самые главные причины сахарного диабета, о которых следует обязательно помнить тем, кто хочет как можно дольше сохранить собственное здоровье.

Помимо людей старшего возраста, с сахарным диабетом сталкиваются также и дети. Им, согласно исследованиям, приходится бороться наиболее часто с недугом первого типа. Причины возникновения сахарного диабета у детей во многом похожи на факторы, возникающие у взрослых.
Основной причиной того, почему появляется недуг, является наследственная предрасположенность. Определенное сочетание генов дает о себе знать именно в детском возрасте, когда организм еще не окреп окончательно и не в состоянии бороться с определенными заболеваниями, вирусами и простудами, с которыми с легкостью справляется взрослый человек. Именно поэтому тем детям, чьи близкие родственники болели «сахарным» заболеванием следует быть особенно осторожными.

Следующий фактор – это вес тела рожденного ребенка, который равен или превышает 4,5 кг. В чем же проблема, спросят многие, объясните, чем это опасно? Дело в том, что в подобном случае все функции организма работают очень форсировано, в том числе это сказывается на поджелудочной железе и выработке инсулина. Поэтому, если ребенок родился с подобными критериями, необходимо вести строжайшую диету и принимать определенные препараты, когда это будет позволять возраст.
Еще одной причиной того, почему появляется заболевание, следует считать сниженный иммунитет и как следствие этого часто формирующиеся заболевания вирусного характера.

Для того чтобы знать, как определить диабет в этом случае необходимо как можно чаще осуществлять ребенку гликемические анализы, которые и будут указывать на его соотношение глюкозы в крови.

Проблемы с обменом веществ, например, ожирение или гипотиреоз также являются одной из наиболее частых причин формирования недуга. Они усугубляют не только общее состояние здоровья, но и отрицательно воздействуют на многие функции организма, поэтому очень важна грамотно составленная диета.
Таким образом, определить какова причина возникновения диабета, вполне возможно. Именно это должно облегчить не только будущее диагностирование, но и курс лечения.

Диабет причиняет необратимые изменения в организме. И причина таких изменений – высокий или низкий уровень сахара. Любые значительные отклонения от нормального показателя (3,3–5,5 миллимоль на литр) опасны для здоровья и жизни больного. Рассмотрим, какие показатели глюкозы являются критичными для человека и как ему помочь.

В принципе, для здорового организма любое повышение глюкозы выше 7,8 ммоль можно считать критическим, так как выше этой черты запускаются необратимые процессы разрушения организма. То же можно сказать, когда этот уровень опускается ниже 2,8 ммоль.

Однако при диабете эти показатели скачут в очень широких пределах, достигая иногда запредельных 55 ммоль и даже больше. Чтобы как-то представить, что означает эта цифра, заметим, в таком состоянии в одном литре крови содержится 10 граммов сахара – две чайные ложки.

Опасность для организма представляет превышение показателя глюкозы до 13–17 ммоль на литр. В этом состоянии в моче присутствует ацетон. Все пациенты могут самостоятельно определить наличие кетона в моче при помощи тестовых полосок.

Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен. И в том, и в другом случае следует ввести инсулин. Если этого не сделать, то существует высокая опасность возникновения гипергликемической комы.

Критический уровень глюкозы бывает и при внезапном ее снижении. Не все люди одинаково переносят снижение сахара: у одних отчетливые симптомы гипогликемии наблюдаются при 3,2 ммоль, а другие хорошо себя чувствуют при уровне 2,5 миллимоль и даже меньше.

Иногда при диабете резкое относительное снижение глюкозы (до нормальных пределов) также вызывает признаки гипогликемии. Во всех этих случаях больному надо дать немного легкоусвояемых углеводов. Если этого не сделать, уровень глюкозы будет и дальше падать, что вызовет потерю сознания, судороги и, наконец, гибель.

У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.

Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета. Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание. Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.

При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:

выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
быстрое развитие обезвоживание;
накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
разбитость, сонливость;
сухость полости рта;
сухость кожных покровов;
появление ацетонового запаха из полости рта;
глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).

При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль). Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно. Главные признаки развития гиперосмолярной комы:

обильное выделение мочи;
больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
черты лица становятся острыми;
нарастает сухость кожи, полости рта;
развивается одышка.

Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.

При быстром понижении глюкозы развивается гипогликемия. Такое состояние может развиваться спонтанно и всегда представляет опасность для жизни. Так как головной мозг является самым большим потребителем глюкозы, то при гипогликемии он страдает в первую очередь. Людям, страдающим от гипогликемии, требуется неотложная медицинская помощь.

При легкой гипогликемии наступают такие симптомы:

дрожь и озноб;
утрата чувствительности кончика языка;
слабость конечностей;
головокружение;
бледность, выделение пота;
человек растерян, не может ориентироваться во времени и пространстве.

Если сразу съесть что-либо сладкое, такое состояние проходит. Однако это надо сделать как можно раньше, иначе при прогрессировании гипогликемии человек может потерять сознание, и спасти его будет намного сложнее.

При тяжелой форме гипогликемии больной теряет сознание. В этом случае спасти его может инъекция глюкагона. Больному или его родственникам необходимо постоянно измерять показатели сахара в крови для того, чтобы добиться их нормализации.

Если у пациента нарастают тошнота, рвота, а также признаки общего недомогания, вполне вероятно, что у него не только расстройство желудка, а признак начинающейся гипергликемической комы. Принцип помощи человеку в таком состоянии – частое подкожное введение инсулина короткого действия.

Если две попытки самостоятельной коррекции глюкозы остались безуспешными – необходимо срочно вызвать врача.

Больному надо научиться правильно рассчитывать корректирующую дозу инсулина в случае гипергликемии, в зависимости от наличия в крови ацетона. Самый простой метод расчета корректирующей дозы – это введение дополнительно 1 единицы инсулина, если уровень глюкозы повышен на 1,5–2,5 миллимоля. При появлении ацетона количество инсулина надо удвоить.

Если удалось достичь снижения глюкозы, необходимо принять быстроусвояемые углеводы. Это надо делать для того, чтобы не допустить развития так называемого голодного кетоза. При позывах к рвоте рекомендуется сладкий чай.

Диабетик всегда должен знать, как помочь себе в случае неожиданного понижения сахара в крови.

Всегда надо иметь при себе препарат глюкозы.
При стабильном состоянии есть быстро усвояемыеуглеводы не допускается.
Крайне необходимо вести здоровый способ жизни, отказаться от спиртного и сигарет, заниматься физкультурой.
Необходимо следить, чтобы тип и количество вводимого инсулина полностью соответствовали показателям глюкозы в крови.
Чтобы всегда знать эти показатели, крайне необходимо иметь дома точный глюкометр, позволяющий быстро определять уровень глюкозы. Наличие глюкометра поможет уловить момент начинающейся гипергликемии и быстро отреагировать на этот процесс.
Надо научиться самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина.

Помните о том, что каждому человеку вполне под силу контролировать диабет и не допустить отклонения показателей глюкозы до критических.

источник