В какие места делать инъекции инсулина

Люди, у которых диагностирован сахарный диабет — имеют системное нарушение метаболизма углеводов.

Такое состояние провоцируется недостатком гормона, поэтому многим пациентам назначают процедуру инсулинотерапии.

Гормон щитовидной железы поступает в кровь пациентов с помощью инъекции. Правильная подготовка к этой процедуре и соблюдение всех правил введения препарата определяют успешность терапии.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Вводить инъекцию инсулина можно только в определенные места на теле. Это связано с тем, что в каждой определенной зоне организма гормон усваивается по-разному.

• область живота — подходит поясничная область по обе стороны от пупка;
• область рук — наружная сторона плеча (от плечевого до локтевого сустава);
• область ног — от паха до коленного сустава;
• область лопаток – лекарство вводят около основания лопаток (с любой стороны).

Лучше всего инсулин действует при введении в область живота. При такой инъекции в кровь поступает до 90% активного компонента. Верхние и нижние конечности показывают эффективность 70%. В область лопаток уколы делают редко. Это связано с тем, что самостоятельно сделать это невозможно, а эффективность такой инъекции не превышает 30%.

Инсулин продленного действия рекомендуется вводить в область живота, бедра или плеча. Для гормона короткого и ультракороткого действия лучше выбрать бедро, ягодицу или живот.

Если прописанное лечение требует использования двух видов инсулина, то места их введения должны находится на расстоянии.

Также выбор места укола зависит от длины иглы. Короткие используются при инъекциях в плечо, бедро или ягодицы. Длинные иглы используются при уколах в живот.

Эффект от процедуры зависит не только от места введения препарата, но и от правильной подготовки к ней.

Алгоритм подготовки к введению инсулина:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• подготовить флакон с гормоном;
• взять шприц, вату и спирт (вместо ваты можно взять стерильные спиртовые салфетки);
• место, куда вводится инсулин — продезинфицировать;
• набрать в шприц препарат.

Внимание! Перед введением лекарственное средство рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Это обеспечивает лучшую всасываемость гормона в кровь.

Техника безопасности набора препарата в шприц:

• флакон с веществом перевернуть вверх дном;
• шприц и емкость с инсулином располагаются вертикально;
• количество набранного препарата должно быть чуть больше необходимой дозы (когда будет удаляться воздух из шприца, часть инсулина может вытечь);
• сделать небольшое нажатие, чтобы удалить воздух.

Внимание! Воздух из шприца перед уколом удаляется обязательно. Иначе он может попасть в сосуды и спровоцировать летальный исход.

До момента введения лекарства шприц держат в вертикальном положении. Таким образом не происходит вытекание инсулина и не изменяется дозировка.

Иглой нельзя прикасаться к посторонним предметам. Это может привести к инфицированию пациента в момент укола.

Введение гормона в область живота – наиболее эффективное. Поэтому такой способ инъекций встречается чаще всего.

Правила введения лекарственного вещества:

• Нельзя колоть препарат в родинки, шрамы или пупок. Расстояние от пупка должно быть не меньше 5-6 см, от родинок 2.5-3 см.
• Нельзя делать инъекцию в место ушиба, гематомы или повреждения кожных покровов. К последнему так же относятся воспалительные процессы на коже, прыщи или сыпь.
• Нельзя делать укол в мышцу. Действующее вещество вводится в подкожную жировую ткань. Сначала кожа на животе слегка оттягивается в виде складки и зажимается. Только потом делается инъекция.
• Кожа в месте предполагаемого введения должна быть стерильной и сухой. Нельзя делать укол на влажную от спирта кожу. Этанол разрушает структуру гормона и эффективность лечения снижается.
• Угол введения иглы — 45 градусов. Иногда допустимо делать укол под прямым углом. Уровень наклона определяет врач при обследовании пациента.
• Введение вещества осуществляется быстро. После того, как инсулин полностью введен, иглу сразу не вынимают. Она должна оставаться на месте примерно 5 сек. Угол при извлечении иглы не меняется.
• После удаления иглы кожную складку можно отпустить, а шприц утилизировать согласно правилам техники безопасности.

В области рук, ног и лопаток лекарственное вещество вводится аналогично.

Неправильная утилизация медицинских инструментов может стать причиной серьезных проблем:

• об иглу может поранится ребенок или другие люди, проживающие вместе с пациентом;
• высокий риск заражения.

Как правило, пациенты просто выбрасывают использованный инвентарь в мусорное ведро. Это неправильно.

В аптеке можно купить пластиковый контейнер, который предназначен для утилизации шприцов. В него помещается использованный инструмент и закрывается крышкой. Только после этого емкость со шприцом выбрасывается в мусорное ведро.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Если нет возможности купить специальный контейнер, то можно взять любую банку или коробку с плотно закрывающейся крышкой.

Стандартный инсулиновый шприц состоит из пластикового корпуса и иглы. Этот прибор одноразового использования, поэтому после введения инъекции его надо сразу утилизировать.

На шприц нанесена шкала. Один шаг показывает единицу инсулина. Стандартные шприцы рассчитаны на 100 ед. гормона. У большинства шприцов шаг деления шкалы позволяет набрать 1 ед. лекарства.

Внимание! Нельзя набирать препарат в половину шага шкалы. Это причина серьезных погрешностей дозировки гормона.

Второй фактор, который влияет на качество введения вещества — игла. Инсулиновая игла отличается от обычной своим маленьким диаметром и длиной.

Длина инсулиновой иглы 4-8 мм, а диаметр составляет 0,4 – 0,23 мм. Эти размеры позволяют вводить лекарственное средство безболезненно.

• взрослым пациентам нужна игла длинной 8 мм, детям – 4 мм;
• предпочтение стоит отдавать иглам с меньшим диаметром.

Альтернатива шприцам для введения препарата – многоразовый шприц-ручка. Приспособление в виде пластиковой ручки с иглой.

• нет необходимости постоянно менять иглы;
• не нужно каждый раз набирать препарат и контролировать дозировку;
• большой выбор моделей;
• удобно носить с собой.

Внимание! Обычные шприцы нельзя использовать для инъекции инсулина.

Инсулинотерапия – эффективный способ лечения сахарного диабета. Правильная организация процесса повышает качество лечения. Дозировка, стерильность и правильное введение гормона – основные принципы инсулинотерапии.

При назначении этого способа лечения врач объяснит, как выбрать необходимый инвентарь, куда вводить препарат и какие меры предосторожности стоит соблюдать. Нельзя самостоятельно решать — куда и в каком количестве вводить инсулин. Это может стать причиной серьезных осложнений и побочных эффектов.

Утилизация инструментов требуется особого внимания, поскольку использованные шприцы являются источником опасности для окружающих.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой. После небольшой тренировки вы научитесь делать уколы, понижающие сахар в крови, абсолютно безболезненно.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Такая постановка вопроса указывает на низкий уровень знаний диабетика. Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз быстрого и продлённого инсулина, прежде чем начнете делать уколы. В первую очередь, обратитесь к статье “Расчет доз инсулина: ответы на вопросы пациентов”. Прочитайте также инструкции к препаратам, которые вам назначили. Могут пригодиться платные индивидуальные консультации.

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы. Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

• как продлить начальный период медового месяца;
• что делать при появлении ацетона в моче;
• как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
• особенности контроля сахара в крови у подростков.

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

источник

Впервые столкнувшись с диагнозом сахарный диабет I типа, больных шокирует новость о том, что теперь самостоятельно каждодневно придётся делать инъекции инсулина.

Отсутствие необходимых навыков и знаний, опасения по поводу болезненности данных процедур действительно могут любого повергнуть в ужас. Однако, ничего страшного инсулиновые инъекции в себе не таят, десятки тысяч пациентов по всему миру делают их себе регулярно. Информация о том, для чего делается укол, куда и как вводить инсулин помогут развеять все сомнения и избавить от возможных рисков.

Подготовительные мероприятия перед проведением инъекций инсулина заключаются в следующем:

• Приготовить ампулу с действующим веществом

Только в холодильнике можно обеспечить качественную сохранность инсулина. За 30 минут до начала процедуры препарат необходимо достать из холода и дождаться, когда препарат достигнет комнатной температуры. Затем хорошенько перемешать содержимое флакончика, потирая его некоторое время между ладоней. Такие манипуляции помогут добиться однородности гормонального средства в ампуле.

• Подготовить инсулиновый шприц

Сейчас существует несколько видов медицинских инструментов, позволяющих быстро и малотравматично осуществить введение инсулина – специальный инсулиновый шприц, шприц-ручка со сменным картриджем, инсулиновая помпа.

При выборе инсулинового шприца следует обратить на внимание на две его модификации – со съёмной и интегрированной (монолитной со шприцем) иглой. Стоит заметить, что шприцы для инъекций инсулина со съёмной иглой допускается использовать до 3-4 раз (держать в прохладном месте в заводской упаковке, перед применением обрабатывать иглу спиртом), с интегрированной – только одноразовое применение.

• Приготовить средства асептики

Спирт и вата, либо стерильные салфетки потребуются для протирания места укола, а также для обработки от бактерий ампулы перед набором препарата. Если для укола используется одноразовый инструмент, а гигиенический душ принимается ежедневно, то место инъекции необязательно обрабатывать.

Если решено обеззаразить место инъекции, то введение препарата необходимо производить после полного высыхания, так как спирт может разрушать инсулин.

Подготовив всё, что требуется для процедуры, необходимо сконцентрироваться на том, как вводить инсулин. Для этого существуют специальные правила:

• строго соблюдать ежедневные схемы введения гормона;
• неукоснительно соблюдать дозировку;
• учитывать телосложение и возраст диабетика при выборе длины иглы (детям и худым – до 5 мм, более тучным – до 8 мм);
• правильно выбирать места инъекций инсулина в соответствии с темпом усвоения препарата;
• если необходимо ввести препарат, то следует это сделать за 15 минут до приёма пищи;
• обязательно чередовать места введения лекарства.

1. Основательно вымыть руки с мылом.
2. Набрать препарат в инсулиновый шприц. Предварительно обработать флакон спиртовой ваткой.
3. Выбрать место, где будет сделано введение инсулина.
4. Двумя пальцами собрать кожную складку на месте укола.
5. Резко и уверенно одним движением ввести иглу в кожную складку под углом 45° или 90°.
6. Медленно надавить на поршень, ввести препарат.
7. Оставить иглу на 10-15 секунд, чтобы инсулин начал быстрее рассасываться. Кроме того, это снижает вероятность обратного вытекания препарата.
8. Резко вытащить иглу, обработать ранку спиртом. Массировать место инсулиновой инъекции категорически нельзя. Для скорейшего рассасывания инсулина можно недолго погреть место укола.

Такие манипуляции проводят, если инъекция делается с помощью инсулинового шприца.

Шприц-ручка – это полуавтоматический дозатор, облегчающий процесс введения инсулина. Картридж с инсулином находится уже в корпусе ручки, что позволяет более комфортно существовать больным с инсулиновой зависимостью (не нужно носить с собой шприц и флакон).

Как с её помощью делать уколы инсулина:

• Вставить картридж с препаратом в ручку.
• Одеть иглу, снять защитный колпачок, выдавить несколько капель инсулина из шприца, чтобы избавиться от воздуха.
• Установить дозатор в нужное положение.
• Собрать складку кожи в предполагаемом месте инъекции.
• Ввести гормон, полностью нажимая на кнопку.
• Подождать 10 секунд, резко удалить иглу.
• Снять иглу, утилизировать её. Оставлять иглу на шприце для следующей инъекции нежелательно, поскольку она теряет необходимую остроту и возникает вероятность попадания микробов внутрь.

Многие пациенты задаются вопросом, в какие места можно колоть инсулин. Обычно препараты вводят под кожу в живот, в бедро, в ягодицу – эти места считаются медиками наиболее удобными и безопасными. Также существует возможность сделать укол инсулина в дельтовидную мышцу плеча при наличии там достаточной жировой прослойки.

Место для инъекций выбирается соответственно потенциала человеческого организма всасывать препарат, то есть от скорости продвижения лекарства в кровь.

Кроме того, при выборе места для укола следует учитывать скорость действия препарата.

Инсулиновые инъекции вполне допустимо делать в ягодицы, если пациенту удобно введение препарата в эту область на теле. Место для инъекции выбирается следующим образом. Одну ягодицу мысленно разделить на 4 части, в верхнюю крайнюю четверть можно делать укол.

Инсулиновые инъекции в ногу делаются в переднюю часть бедра от области паха до колена.

Медики советуют колоть в бедро инсулин отложенного действия. Однако, если пациент ведёт активный образ жизни, либо занимается тяжёлым физическим трудом, всасывание препарата будет происходить более активно.

Считается, что самым подходящим местом для инсулиновых инъекций является область живота. Причины, по которым колют инсулин в живот легко объяснимы. В этой зоне наибольшее количество подкожной жировой прослойки, что делает сам укол практически безболезненным. Также при инъекции в область живота препарат быстро усваивается организмом из-за нахождения здесь множества кровеносных сосудов.

Категорически запрещено для введения инсулина использовать область пупка и вокруг него. Поскольку велика вероятность попадания иглой в нерв или крупный сосуд. От пупка необходимо отступить 4 см в каждую сторону и делать уколы. Желательно как можно обширнее захватывать область живота во все стороны, вплоть до боковой поверхности тела. Каждый раз выбирать новое место для укола, отступая минимум 2 см от предыдущей ранки.

Живот отлично подходит для введения инсулина короткого или ультракороткого действия.

Инсулинотерапия назначается в самых крайних случаях, когда нет возможности скорректировать уровень сахара в крови другими способами (соблюдение диеты, лечение сахарного диабета таблетками). Врачом индивидуально каждому пациенту подбираются нужные препараты, метод введения инсулина, разрабатывается схема инъекций. Особенно важен индивидуальный подход, если дело касается таких особенных пациентов, как беременные женщины и маленькие дети.

Беременным женщинам с диабетом сахароснижающие таблетки не назначают. Введение инсулина в виде инъекций абсолютно безопасно для малыша, но крайне необходимо будущей маме. Дозы и схемы инъекций инсулина обговариваются с лечащим врачом. Отказ от уколов грозит выкидышем, серьёзными патологиями для будущего ребёнка и здоровья женщины.

Техника инсулиновой инъекции и области введения у детей такие же, как и у взрослых. Однако, ввиду малого возраста и веса пациента, существуют некоторые особенности проведения этой процедуры.

• препараты разбавляют специальными стерильными жидкостями, чтобы добиться сверхмалых доз инсулина;
• используют инсулиновые шприцы с минимальной длиной и толщиной иглы;
• если позволяет возраст, как можно скорее обучить ребёнка делать инъекции без помощи взрослых, рассказать для чего требуется инсулинотерапия, соблюдать диету и образ жизни, соответствующий данному заболеванию.

Инсулинотерапия – самый продвинутый метод лечения сахарного диабета I типа. Он отлично зарекомендовал себя по всему свету. Однако, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, иногда после уколов возникают некоторые осложнения:

1. Вздутия, покраснения и гематомы на месте уколов

Появляются в результате неправильно выбранного места инъекции или при попадании в сосуд иглой (происходит подкожное кровоизлияние). Если место укола доставляет сильную боль, горячее на ощупь, или из ранки сочится жидкость, возможно, произошло попадание микробов внутрь ранки. Следует немедленно обратиться к врачу.

1. Липоатрофия

Небольшие набухания или, наоборот, углубления в подкожно-жировой клетчатке. Эти образования являются результатом местного действия лекарства на организм. Появившиеся липомы не вызывают опасений, но для их полного исчезновения необходимо длительное время.

Аллергия проявляется в виде зуда и покраснений на месте введения инсулина. Требуется консультация с лечащим врачом о назначении другого, подходящего препарата.

1. Гипогликемия

Такая нехватка глюкозы в крови вполне может проявиться на фоне инсулинотерапии при нарушении диеты, усиленной физической нагрузке, приёме алкоголя или сахаропонижающих лекарств, передозировке инсулином. Симптомы появляются через 6-7 часов после введения препарата и выражаются повышенной нервозностью, учащённым сердцебиением, чувством голода, потливостью, тремором рук и ног. Убрать возникшее состояние возможно, употребив в пищу сладкую или углеводистую пищу (сладкий чай, выпечка, варенье). Уже через 2-5 минут все проявления гипогликемии бесследно исчезнут.

1. Синдром Шомодьи

Проявляется сменой проявлений гипо- и гипергликемии. Во избежание развития симптомов требуется строго соблюдать основные принципы лечения сахарного диабета, грамотно подбирать дозировку инсулина.

источник

Сахарный диабет — заболевание, которое не поддается излечению. При инсулиннезависимой форме патологии для поддержания состояния пациента необходимо регулярно принимать таблетки, снижающие уровень сахара в крови. При диабете первого типа нужна постановка инъекций. Каждый пациент должен четко понимать, как вводить инсулин.

Большинство диабетиков ставят инъекции инсулина себе самостоятельно. Алгоритм несложный, но обучиться ему жизненно важно. Нужно узнать, куда ставить уколы инсулина, как подготовить кожу и определить дозировку.

В большинстве случаев флакон с инсулином рассчитан на несколько раз использования. Поэтому между инъекциями его следует хранить в холодильнике. Непосредственно перед уколом состав нужно слегка потереть в руках, чтобы согреть вещество перед контактом с организмом.

Стоит учитывать, что гормон бывает разных типов. Вводить необходимо только тот вид, который рекомендовал врач. Важно строго соблюдать дозировку и время постановки инъекции.

Делать инъекции инсулина можно только чистыми руками. Перед процедурой их следует вымыть с мылом и тщательно вытереть насухо.

Эта простая процедура защитит организм человека от вероятности проникновения инфекции и заражения места инъекции.

Постановка укола с инсулином проводится по отрегулированному алгоритму. Важно быть внимательным, чтобы все сделать правильно.

Поможет следующая инструкция.

1. Сверить назначение врача с препаратом, который планируется использовать.
2. Убедиться, что используемый гормон не просрочен и не хранится более месяца с момента первого открытия флакона.
3. Согреть флакон в руках и тщательно смешать его содержимое, не встряхивая, чтобы не образовались пузырьки.
4. Протереть верхнюю часть флакона салфеткой, смоченной в спирте.
5. В пустой шприц набрать столько воздуха, сколько потребуется лекарства для одной инъекции.

Шприц для инъекций инсулина имеет деления, каждое обозначает количество доз. Нужно набрать объем воздуха, равный необходимому объему лекарства для введения. После этого подготовительного этапа можно приступать к самому процессу введения.

Очищение кожи требуется всегда, но процедуру можно проводить разными методами. Если незадолго до укола инсулина пациент принял ванну или душ, дополнительной дезинфекции проводить не нужно, спиртовая обработка не требуется, кожные покровы достаточно чистые для проведения процедуры. Важно учитывать, что этанол разрушает структуру гормона.

В остальных случаях перед постановкой инъекции инсулина кожу следует протереть салфеткой, смоченной в спиртовом растворе. Начинать процедуру можно только после полного высыхания кожи.

После того, как в поршень шприца набрано необходимое количество воздуха, иглой следует аккуратно проколоть резиновую пробку на флаконе с препаратом. Набранный воздух нужно ввести в бутылочку. Это облегчит процесс забора нужной дозы лекарства.

Флакон следует перевернуть вверх дном и набрать в шприц необходимое количество лекарства. В процессе придерживать флакон так, чтобы игла не сгибалась.

После этого иглу со шприцем можно извлечь из флакона. Важно убедиться, что вместе с активным веществом внутрь емкости не попали капельки воздуха. Хотя это не опасно для жизни и здоровья, сохранение кислорода внутри приводит к тому, что сокращается количество активного вещества, которое попало в организм.

Места для инъекций инсулина могут использоваться разные. Они отличаются по скорости всасывания вещества и методике введения. Опытные врачи рекомендуют каждый раз менять место постановки.

Инсулина уколы можно колоть в следующие зоны:

Стоит также учитывать, что виды используемого инсулина при диабете 2 типа бывают разными.

Инсулин длительного действия отличается следующими особенностями:

• вводится раз в сутки;
• попадает в кровь уже через полчаса после введения;
• равномерно распределяется и действует;
• сохраняется в крови на сутки в неизменной концентрации.

Шприц инсулина имитирует функцию поджелудочной железы здорового человека. Ставить такие уколы рекомендуют больным в одно и то же время. Так можно обеспечить стабильное состояние и накопительные свойства препарата.

Этот тип инсулина колется в привычные места инъекций. Его особенность в том, что использовать его следует за 30 минут до еды. Он особенно эффективен только на протяжении ближайших 2-4 часов. Сохраняет свою активность в крови в течение следующих 8 часов.

Введение проводится с помощью шприц-ручки или стандартного инсулинового шприца. Применяется для поддержания уровня глюкозы в норме при патологии второго или первого типа.

Если требуется применение короткого инсулина и длительного одновременно, порядок их правильного сочетания лучше обсудить с лечащим врачом.

Комбинация двух типов гормона проводится так:

• каждый день раз в сутки колется инсулин длительного действия для поддержания стабильного уровня сахара в крови на протяжении 24 часов;
• незадолго до еды вводят дозу препарата короткого действия, чтобы предотвратить резкий скачок глюкозы после приема пищи.

Точное количество времени может определить только врач.

Когда инъекции проводятся каждый день в одно и то же время, организм привыкает и хорошо реагирует на использование двух типов инсулина одновременно.

Чтобы правильно делать укол инсулина, стоит уяснить несколько простых правил.

Независимо от выбранного места введения, важными всегда будут следующие нюансы:

• нельзя ставить инъекцию в место, где есть уплотнения, бугорки или жировые скопления;
• в радиусе 2 см от предполагаемого места укола не должно быть никаких родинок;
• места введения препарата необходимо менять как можно чаще;
• перед процедурой кожу всегда стоит очищать;
• если использовался спирт, он обязательно должен высохнуть, иначе действие инсулина будет нейтрализовано;
• перед введением иглы кожу необходимо сдавить — это позволит лекарству проникнуть глубже;
• введение всегда должно быть медленным и равномерным, без рывков и резких движений;
• если в процессе введения чувствуются затруднения, не следует прилагать силу — лучше сменить место постановки инъекции;
• вводить саму иглу в кожу нужно энергично;
• вынимать иглу из кожи следует через несколько секунд после завершения введения средства.

Следуя этим правилам, каждый сможет научиться пользоваться инсулиновым шприцем и самостоятельно ставить себе инъекции.

Инсулин, введенный в область ягодицы, всасывается медленно. Укол необходимо ставить в наружный верхний квадрат.

Подкожное введение более эффективно, так как гормон быстрее действует. Если использовать иглу длиной более 5 мм, больше вероятности уколоть в мышцу, хотя вреда от этого организм не получит.

Уколы в ногу нередко вызывают побочные эффекты. На этих участках тела практически нет подкожной жировой клетчатки.

Поэтому лучше, отдать предпочтение бедру и делать уколы туда.

Разрешается сделать такую инъекцию в том случае, если требуется быстрый эффект и применяется инсулин короткого действия.

Сделать инъекцию в бедро несложно и этим методом пользуются многие диабетики. Места инъекций следует регулярно менять. Перед уколом стоит сформировать кожную складку пальцами и ввести препарат.

В бедро колют составы пролонгированного действия. Чем выше активность, тем быстрее начинается действие и меньше сохраняется.

Ввести препарат в руку нужно, ориентируясь на дельтовидную мышцу плеча. Все остальные зоны не подходят для проведения процедуры.

В живот колят по причине того, что отсюда вещество быстрее всего начинает воздействовать на организм. Из мест для постановки укола стоит исключить центр живота и зону пупка.

Чаще используют для введения быстрого инсулина, но не запрещено ставить препарат пролонгированного действия. Предварительное прогревание места укола ускорит всасывание вещества, а охлаждение замедлит процесс.

Правильно колоть инсулин специальным шприцом-ручкой просто. Для постановки инъекции не требуется посторонняя помощь. Основное преимущество этого приспособления — возможность проводить процедуру в любом месте.

Иглы в таких приспособлениях отличаются уменьшенной толщиной. Благодаря этому почти полностью отсутствуют неприятные ощущения во время постановки инъекции. Метод подходит тем, кто боится боли.

Чтобы сделать укол, достаточно просто прижать ручку к необходимому месту и нажать на кнопку. Процедура быстрая и безболезненная.

Делать инсулиновые уколы порой приходится даже маленьким детям. Для них существуют специальные шприцы с уменьшенной длиной и толщиной иглы. Детей сознательного возраста необходимо обучать ставить инъекции самостоятельно и рассчитывать необходимую дозу.

Беременным лучше ставить инъекции в бедро. Дозировка может быть увеличена или снижена в зависимости от показателя глюкозы в крови.

Если проводилась инъекция инсулина в живот и использовался препарат короткого действия, через полчаса после проведения процедуры необходимо поесть.

Чтобы введение инсулина не вызывало образования шишек, это место можно немного помассировать. Процедура ускорит действие препарата на 30%.

Не стоит сразу ложиться спать, если использовался препарат короткого действия — обязательно должен быть прием пищи.

Если вечером запланирована инъекция с инсулином пролонгированного действия, после процедуры можно отдыхать сразу.

Если после инъекции инсулина в живот или другую зону жидкость вытекает, скорее всего, укол был поставлен под прямым углом. Важно стараться вводить иглу под углом в 45-60 градусов.

Чтобы предотвратить вытекание, не следует сразу вынимать иглу. Нужно подождать 5-10 секунд, так гормон останется внутри и успеет всосаться.

Правильная постановка инъекций при сахарном диабете — возможность хорошо себя чувствовать, несмотря на диагноз. Важно научиться самостоятельно себе помогать в любой ситуации.

источник