В какие места можно делать укол инсулина

Многие диабетики, которые недавно только заболели, задаются вопросом: «Куда колоть инсулин?» Попробуем разобраться в этом вопросе. Инсулин можно колоть только в определенные зоны:

«Зона живота» — зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину
«зона руки» — наружная часть руки от плеча до локтя;
«зона ноги» — передняя часть бедра от паха до колена;
«зона лопатки» — традиционное место уколов (основание лопаток, справа и слева от позвоночника).

Все диабетики должны знать, что эффективность действия инсулина зависит от места укола.

• С «живота» инсулин действует быстрее, всасывается около 90% введенной дозы инсулина.
• С «ноги» или «руки» всасывается около 70% введенной дозы, инсулин разворачивается (действует) медленнее.
• С «лопатки» может всасываться только 30% введенной дозы, да и уколоть самому в лопатку невозможно.

Под кинетикой предполагается продвижение инсулина в кровь. Мы уже выяснили, что этот процесс зависит от места укола, но это не единственный фактор, который влияет на скорость действия инсулина. Эффективность и время развертывания инсулина зависит от следующих факторов:

• место инъекции;
• от того, куда попал инсулин (пол кожу, в кровеносный сосуд или в мышцу);
• от температуры внешней среды (тепло повышает действие инсулина, а холод замедляет);
• от массажа (инсулин быстрее всасывается при легком поглаживании кожи);
• от накопления запаса инсулина (если укол делать постоянно в одно место, инсулин может накапливаться и внезапно понизить уровень глюкозы через пару дней);
• от индивидуальной реакции организма на определенную марку инсулина.

Рекомендации для диабетиков 1-го типа

1. Лучшие точки для уколов – справа и слева от пупка на расстоянии двух пальцев.
2. Колоть все время в одни и те же точки нельзя, между точками предыдущей и последующей инъекции необходимо соблюдать расстояние – не менее 3 см. Повторить укол вблизи прежней точки можно только через трое суток.
3. Не колите инсулин «под лопатку». Чередуйте уколы в живот, руку и ногу.
4. Короткий инсулин лучше всего колоть в живот, а пролонгированный в руку или ногу.
5. Вводить инсулин шприц-ручкой можно в любую зону, а вот обычным шприцем в руку колоть неудобно, поэтому научите вводить инсулин кого-то из родных. Из личного опыта могу сказать, что самостоятельный укол в руку возможен, нужно только приловчиться и все.

Видео пособие:

Ощущения при уколах могут быть разными. Иногда не ощутите никакой боли, а если попали в нерв или в кровеносный сосуд почувствуете слабую боль. Если делать укол тупой иглой, то обязательно появится боль и в месте укола может образоваться небольшой синяк.

источник

Куда колоть инсулин: инсулиновые шприцы, алгоритм проведения инсулиновых инъекций, место введения и соблюдение правил гигиены при уколах

Сахарный диабет является распространенной патологией. Существует две формы этого заболевания. При сахарном диабете первого типа человек нуждается в регулярном введении инсулина. Эта процедура проводится по определенной технологии. Ее нельзя нарушать. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Как и куда колоть инсулин, будет рассмотрено далее.

Куда колоть инсулин при диабете? Этот вопрос возникает у тех пациентов, которые недавно столкнулись с подобным заболеванием. Как утверждают сами медики, сахарный диабет – это не диагноз, а образ жизни. Действительно, люди с подобной патологией должны привыкнуть к новой организации своего питания и образа жизни. От правильного их поведения зависит не только самочувствие, но и жизнь человека с сахарным диабетом.

При диабете первого типа пациенту назначается инсулинотерапия. Эта процедура требует корректировки. Ее вначале проводят под наблюдением врача. При этом пациент сдает ряд анализов. Это позволяет подобрать правильную дозу инсулина. Каждый пациент проходит обучение, в ходе которого он познает алгоритм введения препарата.

Инсулинотерапия обычно прописывается молодым людям. Именно в этом возрасте чаще возникает сахарный диабет первого типа. Однако подобную терапию могут назначать не только при наличии этого заболевания. Если у женщины во время беременности снижена функция поджелудочной железы, ей могут прописать прием этого препарата. Также во время острых или хронических инфекционных заболеваний, во время сильного стресса и при ряде иных заболеваний людям требуется временное введение инсулина.

Одним из немаловажных вопросов при проведении подобной терапии является следующий: куда можно колоть инсулин? Существуют четкие нормы проведения этой процедуры. При их нарушении возможно развитие разных отклонений. Чтобы этого не допустить, следует знать все тонкости проведения инсулинотерапии. С ними пациента обязательно должен ознакомить лечащий врач.

Изучая, куда колоть инсулин (фото одного из вариантов представлено выше), следует рассмотреть несколько возможных зон. Дело в том, что их нужно периодически менять. Нежелательно вводить инъекции в одно и то же место. Это объясняется рядом причин:

1. Скорость всасывания препарата на разных участках тела неодинаковая.
2. Введение инъекции в одну и ту же область на теле со временем приводит к липодистрофии. Жировая прослойка под кожей в этом месте пропадает.
3. Множественные уколы могут накапливаться в тканях.

Особенно опасно скопление инсулина «про запас». Он может подействовать внезапно. Причем такая ситуация может наблюдаться спустя пару суток после укола. Из-за этого уровень глюкозы в крови падает резко и сильно. Это влечет за собой приступ гипогликемии. Он проявляется определенными симптомами. Дрожат руки, человека бросает в холодный пот, он чувствует голод и слабость.

Такая ситуация требует быстрого повышения уровня сахара. В противном случае может наступить гипогликемическая кома. Нужно выпить сладкую теплую жидкость (сладкий чай), а затем съесть бутерброд, печенье или иной углеводный продукт.

Чтобы избежать подобных проблем, следует знать, куда нужно колоть инсулин. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Куда колоть инсулин при сахарном диабете? Следует сразу уточнить, что препарат могут вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Выбор зависит от состояния человека. Чаще всего его вводят подкожно. Для этого применяют специальные шприцы или шприцы-ручки. Они обладают очень тонкой и острой иглой. Это значительно облегчает процедуру введения инъекции.

Чтобы врачи и пациенты лучше понимали друг друга, зоны, в которые можно вводить препарат, имеют простое название. Однако эти области имеют четкие границы. Существуют следующие зоны, куда можно колоть инсулин:

1. Живот. Верхняя граница этой зоны проходит по поясу, переходя на спину. Также она находится справа и слева от пупка.
2. Руки. Здесь можно вводить инсулин в наружную поверхность в промежутке от локтя до плеча. Это довольно неудобно. Поэтому в этой зоне возможны инъекции только при помощи шприца-ручки. Также можно попросить кого-то из близких вводить инсулин в эту область.
3. Ноги. Эта зона определяется от паховой области до коленного сустава. Инсулин вводят в наружную часть конечностей.
4. Лопатки. Эти зоны находятся на спине. Инъекцию вводят под лопаточной костью.

Каждый пациент, у которого был выявлен сахарный диабет первого типа, должен знать, чем отличаются перечисленные зоны. Нужно правильно выбирать, куда вводить тот или иной тип инъекции.

Каждая из перечисленных зон имеет свои определенные особенности. Это нужно учитывать, выбирая место для введения препарата.

При введении инсулина в живот, его всасывание составляет 90%. Часто препарат вводится именно в эту область. Выбирая, куда колоть короткий инсулин, нужно выбрать именно зону живота. Здесь он всасывается не только практически полностью, но и очень быстро. Поэтому перед едой, во время или сразу после трапезы инсулин нужно вводить в живот. Действовать препарат начнет уже через 15-30 минут после попадания в организм. Его пик наблюдается примерно через час.

Если препарат вводится в руки или ноги, он всасывается на 75%. Если нужно определить, куда колоть длинный инсулин, эти области выбирают чаще. Препарат, введенный в руки или ноги, начинает действовать через час или даже через полтора часа. Поэтому эти зоны подойдут для введения препарата пролонгированного (продленного) действия.

В лопаточную область инсулин практически никогда не вводят. Дотянуться самостоятельно сюда пациент не может. При этом из лопаточной области всасывается всего 30% инсулина. Это считается неэффективным методом введения препарата. Он применяется только в исключительных случаях.

Именно скорость и интенсивность всасывания препарата определяет, куда будет введено вещество. В зависимости от схемы приема инсулина зависит выбор зоны для его введения. Пренебрегать этими рекомендациями нельзя. Если вводить препарат неправильно, можно получить непредсказуемый результат. Самочувствие резко ухудшится, могут развитья разные осложнения.

Зная, куда колоть инсулин при сахарном диабете, следует рассмотреть отзывы об ощущениях при введении препарата, которые оставляют пациенты. Самыми болезненными являются инъекции в живот. Здесь много нервных окончаний. Поэтому процедура вызывает определенный дискомфорт.

Врачи советуют своим пациентам при введении препарата в живот приподнимать кожу, чтобы игла вошла в подкожную складку. Также менее болезненным будет укол, который поставили в область ближе к бокам. Хоть процедура и вызывает некоторые болезненные ощущения, нельзя игнорировать эту зону при введении инсулина. Если нужно в данный момент ввести препарат быстрого действия, это возможно только в зоне живота.

Куда колоть инсулин длительного действия? Это может быть зона рук или ног. Выбор человек может сделать самостоятельно. Однако большинство пациентов отмечают, что при введении инсулина в руку болезненные ощущения отсутствуют вообще. Поэтому многие люди, у которых был диагностирован сахарный диабет, ставят уколы в руку. Это порой не совсем удобно. В этом случае лучше попросить помощи у близких людей.

Если помочь при введении инсулина никто не может, следует приобрести шприц-ручку. С его помощью можно легко ввести препарат даже в руку. Периодически требуется задействовать и зоны ног. Это позволяет избежать эффекта застоя препарата в тканях.

Чтобы процедура была менее болезненной, следует применять только специальные шприцы с тонкими, очень острыми иголками. В этом случае даже при введении препарат в живот болевые ощущения отсутствуют.

Зная, куда лучше колоть инсулин, следует рассмотреть места, куда препарат вводить нельзя. При самостоятельном введении препарата нужно попасть в подкожно-жировую прослойку. Если препарат попадает в мышечную ткань, это не лучшим образом отражается на состоянии человека. Это довольно болезненно, может привести к разным осложнениям.

В области, куда планируется ввести препарат, не должно быть уплотнений любого характера. Также здесь не должно быть покраснений, высыпаний, шрамов или ссадин. Никаких механических повреждений кожи в области введения инъекции быть не должно. Также здесь недопустимы синяки. Если прошлое введение препарата было неудачным, что привело к его возникновению, нужно выбрать другой участок кожи.

Стоит также отметить, что промежуток между местом предыдущей и нынешней инъекции должен составлять не менее 3 см. Близко от этой точки можно сделать укол только через 3 суток. Ранее следует выбирать другое место.

Также стоит отметить, что от пупка нужно отступать минимум 5 см. Если на теле есть родинки (особенно объемные), от них нужно отступать не менее 2 см. Если пренебрегать этими правилами, можно нанести себе вред. Уплотнения обязательно должны пройти, если сюда планируется вводить препарат. В противном случае инсулин не будет всасываться организмом. Любые повреждения, образования на коже не позволяют выполнять введение препарата в непосредственной близости от них.

Зная, куда колоть инсулин при сахарном диабете, следует уделить внимание правильному выбору шприца. От этого зависит, будет ли укол болезненным. Инсулин вводят при помощи шприца-ручки или специального одноразового шприца. Второй вариант чаще применяют люди в возрасте. Они привыкли к одноразовым инсулиновым шприцам.

Молодое поколение предпочитает применять шприцы-ручки. Преимуществом этого прибора является комфорт в применении. Ввести препарат можно быстро и просто. При этом шприц-ручку можно взять с собой в сумочку.

При использовании этого прибора нужно придерживаться определенных правил. Перед его применением нужно проверить, рабочая ли шприц-ручка. Иногда этот прибор ломается. Это может стать причиной неправильного набора дозы препарата или неудачному введению его под кожу.

Лучше отдавать предпочтение пластиковому аппарату со встроенной иглой. После укола в них не остается инсулина.

Все обычные инсулиновые шприцы одноразовые. Их объем обычно составляет 1 мл (100 МЕ). Такой инструмент имеет 20 делений. Каждое из них соответствует 2 МЕ. Если применяется шприц-ручка, в ней каждое деление шкалы соответствует 1 МЕ.

Игла должна быть очень острой и короткой. Если она тупая, на месте укола появится синяк и уплотнение. Это, конечно, не смертельно, но вызывает значительный дискомфорт.

Рассмотрев, куда правильно колоть инсулин, следует обратить внимание и на алгоритм проведения этой процедуры. От него нельзя отступать. Все действия нужно проводить четко по установленной схеме.

Сначала нужно подготовить участок кожи, куда будет вводиться препарат. Он должен быть чистым. Однако растирать кожу спиртом не нужно. Он разрушает инсулин. Поэтому нужно просто вымыть участок тела, куда нужно ввести препарат. Достаточно принимать ванну один раз в день. Если нужно сделать укол сразу после гигиенических процедур, воду нельзя делать слишком горячей. Она должна быть теплой. В противном случае действие препарата может быть непредсказуемым.

После этого нужно подготовить инсулин. Лекарство нужно покатать между ладонями. Эту процедуру выполняют в течение 30 сек. Препарат, который вводится в организм, должен быть теплым и хорошо размешанным. Далее его набирают в шприц. Нужно четко следить за его количеством по шкале на корпусе.

Левой рукой делают кожную складку. В нее вводят иглу. Если у человека нормальный или лишний вес, она должна входить в кожу прямо. Для худых людей нужно вводить иглу под углом 45-60º. Далее препарат вводят под кожу. Далее нужно подождать несколько секунд. Если иглу достать сразу, некоторое количество инсулина вытечет наружу.

Изучая, как и куда колоть инсулин, следует учесть несколько нюансов техники выполнения укола. Чтобы чувствительность организма к инсулину не снижалась, зоны введения препарата обязательно чередуют. Сначала вводят препарат в живот, затем в руку. Далее снова в живот, а в следующий раз в ногу, и т. д.

Нужно научиться правильно захватывать кожу для формирования складки. Если ее сильно сжать, приподнимутся и мышечные волокна. Это недопустимо. Поэтому кожу сжимают аккуратно, задействуя только два пальца левой руки (правой для левшей).

Иглу нужно вводить энергично. После этого поршень нужно немного оттянуть в противоположном направлении. Случается, игла попадает в мелкий кровеносный сосуд (бывает редко). В результате в шприц попадает кровь. В этом случае нужно достать иглу и перенести место инъекции на 3 см от этого места.

Однако и слишком близкое введение инсулина от поверхности кожи не приветствуется. Это сразу почувствуется при введении препарата. Поршень в этом случае будет продвигаться с трудом. Под кожей появляется уплотнение. Появляется болезненность. Обязательно нужно продвинуть иголку немного глубже.

Доставать иглу нужно резко, также, как и вводить ее. Если делать это медленно, появляются болевые ощущения.

Рассмотрев, как и куда колоть инсулин, следует изучить несколько правил по использованию этого вещества. Препарат действует быстрее, если температура окружающей среды повышается. Для этого можно принять теплый душ или сделать легкий массаж в месте введения инсулина. При этом кожу нужно лишь слегка поглаживать. Сильно нажимать на нее не нужно.

Перед использованием препарата нужно посмотреть на его срок годности. Если он вышел, инсулин использовать для инъекций нельзя. Также его концентрация должна соответствовать дозе, рассчитанной врачом.

Хранить инсулин нужно в холодильнике. Однако замораживать его недопустимо. Оптимальная температура для хранения препарата составляет +2…+8ºС. При этом шприц-ручка или одноразовый шприц могут быть комнатной температуры. После проведения процедуры их нужно правильно утилизировать. Для этого нужно складывать шприцы в специальный контейнер. Когда он заполнится, его сдают в компанию по переработке медицинских одноразовых инструментов. Хранить контейнер нужно в недоступном для детей месте.

Рассмотрев, куда колоть инсулин, можно выполнять регулярные процедуры правильно. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, болезненности и дискомфорта.

источник

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой. После небольшой тренировки вы научитесь делать уколы, понижающие сахар в крови, абсолютно безболезненно.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Такая постановка вопроса указывает на низкий уровень знаний диабетика. Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз быстрого и продлённого инсулина, прежде чем начнете делать уколы. В первую очередь, обратитесь к статье “Расчет доз инсулина: ответы на вопросы пациентов”. Прочитайте также инструкции к препаратам, которые вам назначили. Могут пригодиться платные индивидуальные консультации.

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы. Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

• как продлить начальный период медового месяца;
• что делать при появлении ацетона в моче;
• как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
• особенности контроля сахара в крови у подростков.

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

источник

Сахарный диабет — заболевание, которое не поддается излечению. При инсулиннезависимой форме патологии для поддержания состояния пациента необходимо регулярно принимать таблетки, снижающие уровень сахара в крови. При диабете первого типа нужна постановка инъекций. Каждый пациент должен четко понимать, как вводить инсулин.

Большинство диабетиков ставят инъекции инсулина себе самостоятельно. Алгоритм несложный, но обучиться ему жизненно важно. Нужно узнать, куда ставить уколы инсулина, как подготовить кожу и определить дозировку.

В большинстве случаев флакон с инсулином рассчитан на несколько раз использования. Поэтому между инъекциями его следует хранить в холодильнике. Непосредственно перед уколом состав нужно слегка потереть в руках, чтобы согреть вещество перед контактом с организмом.

Стоит учитывать, что гормон бывает разных типов. Вводить необходимо только тот вид, который рекомендовал врач. Важно строго соблюдать дозировку и время постановки инъекции.

Делать инъекции инсулина можно только чистыми руками. Перед процедурой их следует вымыть с мылом и тщательно вытереть насухо.

Эта простая процедура защитит организм человека от вероятности проникновения инфекции и заражения места инъекции.

Постановка укола с инсулином проводится по отрегулированному алгоритму. Важно быть внимательным, чтобы все сделать правильно.

Поможет следующая инструкция.

1. Сверить назначение врача с препаратом, который планируется использовать.
2. Убедиться, что используемый гормон не просрочен и не хранится более месяца с момента первого открытия флакона.
3. Согреть флакон в руках и тщательно смешать его содержимое, не встряхивая, чтобы не образовались пузырьки.
4. Протереть верхнюю часть флакона салфеткой, смоченной в спирте.
5. В пустой шприц набрать столько воздуха, сколько потребуется лекарства для одной инъекции.

Шприц для инъекций инсулина имеет деления, каждое обозначает количество доз. Нужно набрать объем воздуха, равный необходимому объему лекарства для введения. После этого подготовительного этапа можно приступать к самому процессу введения.

Очищение кожи требуется всегда, но процедуру можно проводить разными методами. Если незадолго до укола инсулина пациент принял ванну или душ, дополнительной дезинфекции проводить не нужно, спиртовая обработка не требуется, кожные покровы достаточно чистые для проведения процедуры. Важно учитывать, что этанол разрушает структуру гормона.

В остальных случаях перед постановкой инъекции инсулина кожу следует протереть салфеткой, смоченной в спиртовом растворе. Начинать процедуру можно только после полного высыхания кожи.

После того, как в поршень шприца набрано необходимое количество воздуха, иглой следует аккуратно проколоть резиновую пробку на флаконе с препаратом. Набранный воздух нужно ввести в бутылочку. Это облегчит процесс забора нужной дозы лекарства.

Флакон следует перевернуть вверх дном и набрать в шприц необходимое количество лекарства. В процессе придерживать флакон так, чтобы игла не сгибалась.

После этого иглу со шприцем можно извлечь из флакона. Важно убедиться, что вместе с активным веществом внутрь емкости не попали капельки воздуха. Хотя это не опасно для жизни и здоровья, сохранение кислорода внутри приводит к тому, что сокращается количество активного вещества, которое попало в организм.

Места для инъекций инсулина могут использоваться разные. Они отличаются по скорости всасывания вещества и методике введения. Опытные врачи рекомендуют каждый раз менять место постановки.

Инсулина уколы можно колоть в следующие зоны:

Стоит также учитывать, что виды используемого инсулина при диабете 2 типа бывают разными.

Инсулин длительного действия отличается следующими особенностями:

• вводится раз в сутки;
• попадает в кровь уже через полчаса после введения;
• равномерно распределяется и действует;
• сохраняется в крови на сутки в неизменной концентрации.

Шприц инсулина имитирует функцию поджелудочной железы здорового человека. Ставить такие уколы рекомендуют больным в одно и то же время. Так можно обеспечить стабильное состояние и накопительные свойства препарата.

Этот тип инсулина колется в привычные места инъекций. Его особенность в том, что использовать его следует за 30 минут до еды. Он особенно эффективен только на протяжении ближайших 2-4 часов. Сохраняет свою активность в крови в течение следующих 8 часов.

Введение проводится с помощью шприц-ручки или стандартного инсулинового шприца. Применяется для поддержания уровня глюкозы в норме при патологии второго или первого типа.

Если требуется применение короткого инсулина и длительного одновременно, порядок их правильного сочетания лучше обсудить с лечащим врачом.

Комбинация двух типов гормона проводится так:

• каждый день раз в сутки колется инсулин длительного действия для поддержания стабильного уровня сахара в крови на протяжении 24 часов;
• незадолго до еды вводят дозу препарата короткого действия, чтобы предотвратить резкий скачок глюкозы после приема пищи.

Точное количество времени может определить только врач.

Когда инъекции проводятся каждый день в одно и то же время, организм привыкает и хорошо реагирует на использование двух типов инсулина одновременно.

Чтобы правильно делать укол инсулина, стоит уяснить несколько простых правил.

Независимо от выбранного места введения, важными всегда будут следующие нюансы:

• нельзя ставить инъекцию в место, где есть уплотнения, бугорки или жировые скопления;
• в радиусе 2 см от предполагаемого места укола не должно быть никаких родинок;
• места введения препарата необходимо менять как можно чаще;
• перед процедурой кожу всегда стоит очищать;
• если использовался спирт, он обязательно должен высохнуть, иначе действие инсулина будет нейтрализовано;
• перед введением иглы кожу необходимо сдавить — это позволит лекарству проникнуть глубже;
• введение всегда должно быть медленным и равномерным, без рывков и резких движений;
• если в процессе введения чувствуются затруднения, не следует прилагать силу — лучше сменить место постановки инъекции;
• вводить саму иглу в кожу нужно энергично;
• вынимать иглу из кожи следует через несколько секунд после завершения введения средства.

Следуя этим правилам, каждый сможет научиться пользоваться инсулиновым шприцем и самостоятельно ставить себе инъекции.

Инсулин, введенный в область ягодицы, всасывается медленно. Укол необходимо ставить в наружный верхний квадрат.

Подкожное введение более эффективно, так как гормон быстрее действует. Если использовать иглу длиной более 5 мм, больше вероятности уколоть в мышцу, хотя вреда от этого организм не получит.

Уколы в ногу нередко вызывают побочные эффекты. На этих участках тела практически нет подкожной жировой клетчатки.

Поэтому лучше, отдать предпочтение бедру и делать уколы туда.

Разрешается сделать такую инъекцию в том случае, если требуется быстрый эффект и применяется инсулин короткого действия.

Сделать инъекцию в бедро несложно и этим методом пользуются многие диабетики. Места инъекций следует регулярно менять. Перед уколом стоит сформировать кожную складку пальцами и ввести препарат.

В бедро колют составы пролонгированного действия. Чем выше активность, тем быстрее начинается действие и меньше сохраняется.

Ввести препарат в руку нужно, ориентируясь на дельтовидную мышцу плеча. Все остальные зоны не подходят для проведения процедуры.

В живот колят по причине того, что отсюда вещество быстрее всего начинает воздействовать на организм. Из мест для постановки укола стоит исключить центр живота и зону пупка.

Чаще используют для введения быстрого инсулина, но не запрещено ставить препарат пролонгированного действия. Предварительное прогревание места укола ускорит всасывание вещества, а охлаждение замедлит процесс.

Правильно колоть инсулин специальным шприцом-ручкой просто. Для постановки инъекции не требуется посторонняя помощь. Основное преимущество этого приспособления — возможность проводить процедуру в любом месте.

Иглы в таких приспособлениях отличаются уменьшенной толщиной. Благодаря этому почти полностью отсутствуют неприятные ощущения во время постановки инъекции. Метод подходит тем, кто боится боли.

Чтобы сделать укол, достаточно просто прижать ручку к необходимому месту и нажать на кнопку. Процедура быстрая и безболезненная.

Делать инсулиновые уколы порой приходится даже маленьким детям. Для них существуют специальные шприцы с уменьшенной длиной и толщиной иглы. Детей сознательного возраста необходимо обучать ставить инъекции самостоятельно и рассчитывать необходимую дозу.

Беременным лучше ставить инъекции в бедро. Дозировка может быть увеличена или снижена в зависимости от показателя глюкозы в крови.

Если проводилась инъекция инсулина в живот и использовался препарат короткого действия, через полчаса после проведения процедуры необходимо поесть.

Чтобы введение инсулина не вызывало образования шишек, это место можно немного помассировать. Процедура ускорит действие препарата на 30%.

Не стоит сразу ложиться спать, если использовался препарат короткого действия — обязательно должен быть прием пищи.

Если вечером запланирована инъекция с инсулином пролонгированного действия, после процедуры можно отдыхать сразу.

Если после инъекции инсулина в живот или другую зону жидкость вытекает, скорее всего, укол был поставлен под прямым углом. Важно стараться вводить иглу под углом в 45-60 градусов.

Чтобы предотвратить вытекание, не следует сразу вынимать иглу. Нужно подождать 5-10 секунд, так гормон останется внутри и успеет всосаться.

Правильная постановка инъекций при сахарном диабете — возможность хорошо себя чувствовать, несмотря на диагноз. Важно научиться самостоятельно себе помогать в любой ситуации.

источник