В каких таблетках содержится инсулин

Сахарный диабет второго типа представляет собой хроническое заболевание, при котором нарушается обмен веществ. Содержание в крови глюкозы держится выше положенного значения. Нужно как можно раньше начинать следить за патологией, снизить в крови глюкозу и держать ее в стабильном состоянии. После определения причин недуга врач назначит необходимое лечение.

Пациент вынужден держать ситуацию под контролем с помощью пилюль, уколов инсулина и диеты. Применяется также инсулин в таблетках. Нужно изучить список запрещенных и рекомендуемых продуктов питания, определиться с препаратами, которые будут по-настоящему эффективными.

Компании, которые занимаются разработкой препаратов, давно задумывались над новой формой средства, которое можно было бы вводить диабетику без проведения инъекций.

Инсулин в таблетках впервые стал разрабатываться австралийскими и израильскими исследователями. Люди, которые участвовали в эксперименте, подтвердили, что таблетки гораздо удобнее и лучше инъекций. Инсулин принимать перорально быстрее и легче, при этом его эффективность совершенно не снижается.

После проведения опытов над животными исследователи планируют протестировать заменитель инсулина в таблетках и среди людей. После этого будет начато массовое производство. Сейчас полностью готовы к производству препаратов Индия и Россия.

У таблеток есть несколько преимуществ:

удобно брать с собой;
отсутствие болевых ощущений при приеме;
принять таблетку легче, чем сделать инъекцию.

Под инсулином понимается определенный тип белка, синтезируемый поджелудочной железой. При недостатке инсулина в организме глюкоза не может дойти до тканевых клеток. Практически все человеческие органы и системы страдают от этого, и формируется патология – сахарный диабет.

Исследователи в России начали разрабатывать инсулин в таблетках в 90-е годы. Сейчас готов к производству лекарственный препарат «Рансулин». Названия инсулина в таблетках интересуют многих.

При диабете доступны разные типы жидкого инсулина в форме инъекций. Использование их причиняет неудобства больному, несмотря на съемные иглы и инсулиновые шприцы.

Кроме того, трудность заключается в специфике переработки инсулина в форме таблеток внутри человеческого организма. Гормон имеет белковую основу, то есть желудок принимает его в качестве обычной пищи, благодаря чему происходит разложение до аминокислот и выделение с этой целью конкретных ферментов.

В первую очередь ученые должны были произвести защиту инсулина от ферментов для поступления его в кровь в цельном виде, не разложенном до мельчайших частиц. Не должно быть взаимодействия инсулина с желудочной средой и попадания в первоначальном виде в тонкий кишечник. Поэтому вещество следовало покрыть оболочкой, которая защищает от ферментов. Оболочка при этом тоже должна с высокой скоростью растворяться в кишечнике.

Российские ученые создали взаимосвязь между молекулами ингибитора и полимерным гидрогелем. Кроме того, в гидрогель были добавлены полисахариды для улучшения всасывания вещества в тонком кишечнике.

Пектины располагаются по тонкой кишке. Они отвечают за стимуляцию всасывания компонентов при связи с полисахаридами. Кроме них, также в гидрогель был введен инсулин. Данные вещества между собой контакта не имели. Соединение сверху покрывается оболочкой, цель которой – предупреждение растворения в желудочной кислой среде.

Оказавшись в человеческом желудке, гидрогель, содержащий инсулин, освобождался. Полисахариды начинали связываться с пектинами, гидрогель же закреплялся на кишечных стенках.

Ингибитор не растворялся в кишке. Он защищал в полном объеме инсулин от раннего распада и влияния кислоты. Поэтому был достигнут необходимый результат, то есть инсулин попадал в первоначальном состоянии в кровь человека полностью. Полимер с присущей ему функцией предохранения вместе с продуктами распада выводился из организма.

Российские ученые проверяли препарат опытным путем на пациентах со вторым типом сахарного диабета. В отличие от инъекций, люди получали двойное количество вещества в форме таблеток. Содержание глюкозы снижалось при таком эксперименте, однако меньше, чем при инъекциях инсулина.

Стало ясно, что нужно увеличить концентрацию, поэтому теперь в таблетке от диабета инсулина в четыре раза больше. Вследствие такого препарата сахар снижается еще сильнее, чем при уколах. Также отпал вопрос уменьшения качества пищеварения и приема больших объемов инсулина.

Организм, таким образом, стал получать именно такую дозировку инсулина, которая ему была необходима. Все лишнее выводилось наряду с другими веществами естественным путем.

Имеются ли отзывы об инсулине в таблетках?

Применение инсулина в форме таблеток можно выбрать вместо инъекций, и такой вид препарата будет оправдан в течение некоторого времени. Но отзывы врачей свидетельствуют, что таблетки в определенный момент могут перестать снижать содержание сахара в крови. Именно поэтому важно пользоваться в домашних условиях измерителем глюкозы.

Со временем резерв бета-клеток поджелудочной железы сокращается, что сразу влияет на содержание сахара в крови. В частности, об этом свидетельствует гликированный гемоглобин, отражающий за три месяца среднюю степень сахара в составе крови. Всем диабетикам нужно регулярно проходить такие исследования и анализы на инсулин.

При превышении показателей допустимого значения нужно задумать о получении рецепта на инсулин. Данные медицинской практики свидетельствуют, что в России примерно 23 % больных вторым типом диабета получают инсулин – пациенты с высоким содержанием в крови сахара и гликированным гемоглобином, который начинается с 10% и выше.

Данная терапия, по мнению многих, – это пожизненная зависимость от инсулиновых инъекций. Конечно, можно отказаться от инсулина, однако это грозит возвращением к высоким показателям уровня сахара и возникновению разного рода осложнений.

При правильно подобранной инсулинотерапии больной может быть выносливым и активным.

Если у человека развивается второй тип сахарного диабета, симптомы и терапия во многом похожи с признаками и лечением первого типа. Часто возникновение первых симптомов наблюдается лишь через несколько месяцев и даже лет (заболевание скрытой формы).

Во время развития диабета второго типа у человека отмечаются следующие признаки:

сильная жажда и непрерывное желание сходить по нужде;
головокружения, раздражение, усталость;
ухудшение зрения, которое провоцирует развитие заболевания – ретинопатии диабетической;
голод, если даже употребляется пища в больших количествах;
пересыхание полости рта;
уменьшение массы мышц;
высыпания и зуд кожи.

Если патология протекает длительно, то симптомы могут усугубиться. Пациенты могут жаловаться на такие признаки сахарного диабета, как опухание и боль нижних конечностей, дрожжевые инфекции, продолжительное заживание ран, онемение рук и ног. Симптомы и лечение диабета 2 типа взаимосвязаны.

При втором типе диабета большинство людей интересуется, какие лекарства нужно принимать. Специалист может выписать:

Препараты, повышающие производство инсулина, – «Глипизид», «Новонорм», «Толбутамид», «Амарил», «Диабетон». В основном зрелые и молодые пациенты нормально переносят данные средства, однако отзывы пожилых людей не совсем положительные. Препарат из такой серии в некоторых случаях может стать причиной нарушения деятельности надпочечников и аллергии.
Лекарство, снижающее в кишечнике абсорбцию глюкозы. В каждой таблетке средства из данной серии есть метформин в качестве активного вещества. К ним относятся «Диаформин», «Формин Плива», «Инсуфор», «Глиформин». Действие медикаментов направлено на повышение тканевой чувствительности к инсулину и стабилизацию сахарного синтеза в печени.
Ингибиторы гликозидазы, в число которых входит «Акарбоза». Данное средство воздействует на ферменты, способствующие расщеплению до глюкозы сложных углеводов, блокируя их. Процессы всасывания глюкозы в результате замедляются.
«Фенофибрат» — препарат, который активирует альфа-рецепторы с целью притормаживания прогрессирования атеросклероза. Данное средство укрепляет сосудистые стенки, улучшает обращение крови и предотвращает возникновение опасных осложнений, например, нефропатии и ретинопатии. Это подтверждает инструкция по применению.

Инсулин в таблетках скоро будет активно применяться в лечении пациентов. Однако эффективность использования таких препаратов со временем уменьшается. Поэтому лечащий врач может назначить пациенту инсулинотерапию.

Второй тип сахарного диабета может привести к различным осложнениям, в связи с чем инсулин выписывается для компенсации концентрации в крови сахара.

Необходимо понимать, что не все препараты, которые требуются для профилактики и лечения диабета, будут предоставлены бесплатно. Подобные лекарственные средства входят в специальный перечень, который создается и утверждается в Министерстве здравоохранения. Этот список включает бесплатные лекарства для диабетиков первой необходимости. Если человек нуждается в том или ином средстве, которое отсутствует в перечне, он может обратиться к специалистам медицинской комиссии за помощью. Может быть, они рассмотрят индивидуальный случай и решат предоставить препарат бесплатно или со значительной скидкой.

При получении инвалидности и постановке к эндокринологу на учет пациент имеет право получить инсулин бесплатно. В некоторых регионах на получение данного сахароснижающего средства нельзя рассчитывать, так как в государственном бюджете отсутствуют деньги. Тем не менее, иногда инсулин завозят крупными партиями, и можно стать в очередь, чтобы его получить.

Нужно отметить, что некоторые пациенты отказываются от уколов инсулина, говоря о том, что в дальнейшем будут полностью от него зависеть. Но инсулин – это незаменимый препарат, особенно при первом типе сахарного диабета, он нормализует содержание сахара и препятствует появлению осложнений.

При сахарном диабете второго типа бесплатные лекарства включают в себя различные средства для нормализации в крови пациента содержания глюкозы. Таблетки при первом типе не помогают, однако при втором типе патологии довольно эффективны, если поджелудочная железа еще производит инсулин самостоятельно.

Также могут быть предоставлены инсулиновые шприц-ручки или шприцы. Чтобы делать при заболевании инъекции, нужно пользоваться специальными шприц-ручками (очень удобны и практичны) или шприцами. В соответствии с законодательством, человек имеет право на бесплатное получение шприц-ручек и шприцов с иглами.

Государство готово предоставить и средства для диагностики болезни. К ним относятся тест-полоски и глюкометры. С помощью данных измерительных приспособлений человек контролирует содержание сахара. Устройства выдаются с той целью, чтобы пациент ежедневно проводил анализы.

Для людей со вторым типом диабета предусматриваются те же средства, что и для первого типа. При отказе в бесплатном предоставлении препаратов нужно обратиться в отвечающие за это инстанции и добиваться соблюдения закона и справедливости.

При лечении сахарного диабета у детей и подростков особое место занимают ультракороткие инсулины – «НовоРапид» и «Хумалог».

При введении под кожу данные препараты имеют ускоренные начало и кульминацию влияния, параллельно степени посталиментарной гипергликемии, меньшую длительность, что позволяет вводить данные средства непосредственно перед едой, при желании избегая частых перекусов.

Новейшим достижением в сфере инсулинотерапии является введение инсулина «Лантус» в клиническую практику. Он является первым беспиковым аналогом инсулина человека с действием 24 часа.

«Детемир» — это также беспиковый аналог, обладающий продлинным влиянием, его пролонгирующий эффект достигается за счет присоединения цепочки из четырнадцати остатков жирных кислот В-цепи в 29-ой позиции. Вводится препарат два раза в день.

Инсулина в таблетках для детей в продаже пока нет.

Данные комбинированные препараты включают в себя инсулины короткого действия и средней продолжительности в разных пропорциях – 50 к 50 или 90 к 10. Они считаются очень удобными, так как их использование дает возможность снижения количества инъекций. Но в педиатрии широко не применяются из-за необходимости изменения дозировки короткого инсулина у пациента в зависимости от значений гликемии. При стабильном сахарном диабете (в особенности в первые годы) посредством смешанного инсулина достигается хорошая компенсация.

Инсулин в аптеке стоит от 350 до 8000 руб. в зависимости от фирмы-производителя и дозировки.

Сейчас инсулин в форме таблеток используется в качестве эксперимента, в этой области еще продолжаются исследования. Но уже отмечается большое количество преимуществ его по сравнению с инъекциями. Однако есть и ряд недостатков. Например, высокая стоимость, но приобрести его еще трудно.

Мы рассмотрели инсулин в таблетках. Названия большинства препаратов пока неизвестны.

источник

За продуцирование пептидного гормона инсулина отвечает поджелудочная железа. Но когда в организме происходит нарушение, она не может выполнять своих функций, что вынуждает медиков применять инсулинотерапию. Еще недавно инсулин в таблетках казался недосягаемой мечтой для людей с сахарным диабетом. Инъекции были необходимы, так как при пероральном приеме основное вещество не попадало в нужные клетки и ткани, расщепляясь в ЖКТ. Но с этой проблемой смогли справиться израильские и датские ученые. Что же это за новшество, и может ли любой больной без труда перейти с инсулина на таблетки? Существуют ли противопоказания и ограничения в приеме?

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

При нарушенном углеводном обмене пациенты вынуждены постоянно вводить препараты инсулина. Этот белок из-за недостаточного синтезирования не поставляет глюкозу к тканям, в результате чего нарушается деятельность почти всех органов и систем. Сразу после еды возрастает концентрация гликозилирующих веществ. Если в здоровом организме в момент их повышенного содержания поджелудочная железа начинает активно работать и вырабатывать инсулин, то у диабетиков этот процесс нарушается.

Инсулиновая терапия помогает компенсировать нехватку гормона, предотвратить гипергликемию и развитие осложнений диабета. Систематическое введение инсулина жизненно важно для лиц с диабетом 1-го, а иногда и 2-го типа. Благодаря научным достижениям теперь существует инсулин в форме таблеток, что позволяет существенно облегчить жизнь диабетикам и избежать ежедневных уколов.

Следует учесть, что прием гормона в таблетированной форме не осуществляется вместе с уколами. При лечении врачи часто назначают препараты, снижающие глюкозу. При этом они не считаются инсулиновыми и относятся к другой группе лекарственных средств, что нужно понимать больным.

В ходе эксперимента над новым препаратом все участники, принимавшие инсулин в таблетках, отметили много положительных моментов данной формы терапии:

отсутствие болезненных ощущений;
избавление от следов уколов, шрамов, отеков, гематом в месте введения жидкого препарата;
безопасность использования;
возможность принять инсулин, когда это необходимо, независимо от места и времени;
простота хранения (таблетки без опасений можно положить в кошелек, сумку и пр.);
отсутствие необходимости носить с собой принадлежности для уколов.

Самочувствие участников исследования при переходе на таблетированную форму лечения не ухудшилось, так как действие препарата длится дольше, чем от инъекций.

Сам по себе инсулин это белок, синтезирующийся в тонком кишечнике. Основой проблемой таблеток, с которой столкнулись разработчики, являлось разрушение их желудочным соком. Ученые учли этот факт и создали в капсуле оболочку, которая не переваривается желудком, а прямиком отправляется в тонкую кишку, где и начинает действовать.

Чтобы инсулин преждевременно не растворялся кишечными ферментами, в составе таблеток имеются ингибиторы ферментов и полисахариды. Они, взаимодействуя с пектинами, позволяют закрепиться инсулиновому веществу на стенках кишечника. Именно этот момент позволил инсулину проникать в кровь и достигать необходимых органов (например, печени) в неизмененном состоянии.

При приеме таблетированного инсулина, он попадает в печеночные ткани именно в том виде, в котором нужно. Там транспортируется в кровяное русло, как и у здоровых людей. Вот почему инсулин в форме таблеток – отличное изобретение, помогающее человеку бороться со сладким недугом естественным образом.

Специалисты считают, что диета и поддерживающие препараты в определенный момент могут перестать понижать глюкозу. Поэтому следует постоянно наблюдать за своим состоянием и пользоваться глюкометром. Резерв В-клеток в поджелудочной железе, составляющих основную ее массу, постепенно истощается, что сразу сказывается на гликозилирующих показателях. На это указывает гликогемоглобин, биохимические показатели которого отражают среднее значение глюкозы за длительный временной промежуток (около трех месяцев). Всем диабетикам необходимо периодически проходить подобное тестирование, чтобы оценить качество применяемого лечения за этот период.

При высоких биохимических показателях сахара пациентам назначают инсулинотерапию. От инъекций можно отказаться, но это приведет к гипергликемии и различным тяжелым осложнениям. Поэтому крайне важно обеспечить больному максимальный комфорт при лечении. В этом могут помочь таблетированные формы жизненно необходимого пептидного гормона.

В нынешнее время таблетированный инсулин в больших объемах не производится. Как и нет полной информации о воздействии подобных препаратов на человеческий организм. Но по уже проведенным экспериментам на животных и людях можно сказать, что перейти с жидкого медикамента на таблетки можно, так как они считаются абсолютно безвредными.

Подобная методика борьбы с сахарным диабетом по различным причинам оказывалась неудачной. Например, ранее были разработаны препараты, которые нужно было капать в нос. Но по итогам экспериментов стало понятно, что точную дозу инсулина в назальном растворе рассчитать невозможно из-за сложностей проникновения действующего компонента в кровеносную систему через слизистую носовой полости.

Если говорить о пероральном приеме, который в экспериментальных целях вводили пациентам, то инсулин в уколах действовал незамедлительно, а если заменить инсулин таблетками, больной сталкивался с проблемой его медленного всасывания. При этом содержание сахара понижалось постепенно и не настолько, насколько нужно. Когда инсулиновую дозу в таблетках увеличили в несколько раз и покрыли специальной оболочкой, таблетированная форма стала более выгодной, чем жидкая. Потребность поглощать таблетки в большом количестве, чтобы выйти на нужный инсулиновый объем, отпала, что выдвинуло позицию данных препаратов на лидирующее место среди всех сахаропонижающих медикаментов. Организм больного стал получать именно то количество гормона, что ему требовалось, а излишки выходили с другими продуктами переработки естественным путем.

Поэтому переход на подобный метод лечения вполне реален и осуществим. Главное, регулярно контролировать содержание сахара и наблюдаться у специалиста.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Если говорить о недостатках данного способа лечения, то прием инсулина в таблетках вынуждает активно работать поджелудочную железу, что чревато и ее быстрым изнашиванием. При инъекционном методе, органу приходится трудиться только после приема пищи, а не постоянно. Еще одним существенным минусом таблетированных гормонов является их недоступная для большинства диабетиков цена. Поэтому при решении перейти на подобную форму лечения, следует учитывать материальное благосостояние пациента: сможет ли он систематически покупать подобные дорогостоящие препараты.

Несмотря на преимущества такого рода лечения, оно имеет некоторые ограничения и показано не каждому больному.

С осторожностью таблетированные инсулиновые препараты назначают при:

патологиях печени;
сердечно-сосудистых проблемах;
мочекаменной болезни;
желудочной язве.

Инсулин в виде таблеток не назначают детям, так как еще нет информации об их влиянии на маленький развивающийся организм.

Инсулиновые таблетки, которые полностью изучены и готовы к производству, названия еще не имеют, так как исследования пока не закончены. Сейчас они применяются как экспериментальный лекарственный продукт, но уже отмечено их преимущество перед стандартной жидкой формой. Есть и значительные минусы – высокая цена и труднодоступность для обычного больного. Когда начнется массовое производство, исчезнет дефицит медикамента во всем мире и понизится его стоимость. Некоторые российские медучреждения уже практикуют подобное лекарство и отмечают положительные стороны.

По статистике во всех странах все чаще регистрируют случаи заболевания сахарным диабетом. Развитие новых фармакотехнологий позволит диабетикам в скором будущем лечиться комфортней и безболезненней. Появление инсулина в таблетках нужно максимально использовать во благо больных. При соблюдении режима питания и контроле уровня глюкозы терапия даст успешный результат.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник

Сахарный диабет второго типа — это хроническое заболевание, при котором возникают проблемы с процессом обмена веществ. Наиболее привычной формой введения инсулина для пациентов с такой патологией служат инъекции. Достижения современной науки позволяют выпускать инсулин в таблетках, что может существенно облегчить жизнь человека с диабетом. При таком способе лечения отсутствует необходимость делать постоянные инъекции, а времени для приема медикамента будет тратиться намного меньше.

Было давно доказано, что концентрация инсулина в крови человека регулируется печенью. В том случае, если при заболевании 2 типа человека вводит инсулин в виде инъекции, то печень никак не участвует в его переработке. Следствием этого становится появление различных осложнений диабета, которые отрицательно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы. Именно такие факты и послужили основой для создания инсулина в таблетированной форме.

Можно выделить следующие преимущества такого способа лечения:

Прием таблеток позволяет избавиться от болевых ощущений, которые обычно возникают во время укола. Особенно важно это при лечении от диабета маленьких детей, которые устают терпеть постоянный дискомфорт от уколов.
Инсулин в таблетированной форме имеет схожего с естественной переработкой такого гормона.
действие препарата сохраняется более длительное время, чем при уколах.
Удается избежать образования шрамов и гематом после уколов.
Снижается вероятность передозировки лекарственного средства. Это связано с тем, что печень контролирует количество гормона поджелудочной железы, поступившего в кровь.

В то же время специалисты выделяют и некоторые недостатки инсулина, выпускаемого в таблетированной форме. В первую очередь, это постоянная нагрузка на поджелудочную железу, ведь прием таблеток вызывает ее существенное истощение. Однако, сегодня ведутся разработки в области устранения такой проблемы. Прогнозируется, что поджелудочная железа будет активно функционировать лишь после употребления пищи, а не все время, как это происходит при применении иных средств для понижения концентрации сахара в крови. Еще одним существенным недостатком инсулина в таблетках считается их высокая стоимость и труднодоступность.

Несмотря на важность применения такого лекарства, как инсулин в таблетках, он имеет ряд ограничений. С особой осторожностью нужно использовать инсулин при патологиях печени, сердца и сосудистой системы, а также при язвенной и мочекаменной болезни. Не рекомендуется лечить диабет инсулином в таблетках в детском возрасте, поскольку еще недостаточно данных о результатах исследования в области его применения.

Инсулин является белком, который вырабатывается в организме человека таким органом, как поджелудочная железа. При его недостаточном содержании в крови нарушается процесс поступления глюкозы к клеткам, что вызывает существенные нарушения в работе практически всех внутренних органов и возникает сахарный диабет.

Сразу же после приема пищи в организме повышается количество глюкозы. У здорового человека сразу же после повышения глюкозы поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон, который через кровеносные сосуды поступает в печень. Именно она контролирует его количество и при введении инсулина в виде инъекций препарат сразу же поступает в кровь, минуя при этом печень.

Специалисты считают, что прием инсулина в форме таблеток может быть боле безопасным процессом, поскольку в его работе будет принимать активное участие и печень. В том случае, если после введения инъекций перейти на таблетки, то могут возникнуть проблемы медленного всасывания, то есть концентрация сахара падает и не на много. При введении препарата в организм с помощью укола инсулин сразу же поступает в кровь.

Важно помнить о том, что сахарный диабет 1 типа лечиться лишь инсулином, а при патологии 2 типа разрешается выбирать заменяющие медикаментозные препараты. Для того, чтобы понять, что лучше, инсулин или таблетки, необходимо разобраться в преимуществах каждого из них.

При желании больного заменить инъекции таблетками необходимо состоять на учете у врача и постоянно следить за уровнем сахара в крови. В том случае, если концентрация сахара в организме стабильно высока, то врачи могут все же перевести пациента на инъекции при планировании хирургического вмешательства либо при тяжелой форме патологии.

На самом деле, не стоит рассматривать сахаропонижающий препарат ка абсолютный заменитель сахара при инсулинотерапии. В каждой отдельной ситуации только специалист принимает решение, что же лучше, инсулин или заменяющие таблетки. При этом специалист обязательно сопоставляет все риски с возможными преимуществами.

При появлении возможности перехода на заменитель инсулина в таблетках ее следует обязано использовать. Добиться максимального эффекта удается при правильном соблюдении режима и постоянном контроле уровня глюкозы в крови. На сегодняшний день полностью готов к производству лекарственный препарат под названием «Рансулин».

источник

Есть ли инсулин в таблетках? Увы, купить такую лекарственную форму инсулинового гормона в аптеке любой страны мира пока невозможно. При этом малочисленные сообщения о том, что американские или австралийские учёные уже изобрели инсулин в таблетках и вот-вот закончат испытания его на крысах, больше похожи на фейк, чем на правду.

Даже если бы их начали испытывать на добровольцах, то до массового производства обычно проходит от 5 до 10 лет, а цена на новые лекарства всегда слишком высока и недоступна широким слоям населения.

В инсулинотерапии нуждается каждый второй пациент с СД2 со стажем более 10-15 лет

Таблетированный инсулин – мечта всех диабетиков с патологией 1 типа и четверти с сахарным диабетом 2 типа. Он мог бы сократить количество ежедневных проколов кожи, отказавшись от жизненно важных пролонгированных и ультракоротких форм инъекций, но сделать это пока нереально.

Конечно, прекратить инсулинотерапию можно в любой момент, но осложнения с сердцем, почками, зрением и сосудами на ногах не заставят себя долго ждать, упадёт качество жизни, а её прогнозируемая продолжительность сократится от среднестатистической до нескольких лет.

Первоначальный выбор терапии при сахарном диабете – таблетки или инсулин, зависит от разновидности формы диабетической болезни. С диагнозом Сахарный диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулиновый гормон вообще или синтезирует его в недостаточном количестве, без уколов препарата Инсулин не обойтись.

Однако, соблюдая при этом здоровый образ жизни, занимаясь специальной ЛФК и придерживаясь диетического питания, прожить можно до глубокой старости.

Фото кристаллов естественного человеческого инсулина в сыворотке крови (увеличение 18 000 раз)

Другое дело – Сахарный диабет 2 типа (СД2). При этой форме болезни, особенно в первые годы течения, синтез инсулина не нарушен, просто специальные рецепторы на клеточных мембранах скелетных мышц перестают «видеть» кристаллы инсулина, которые в свою очередь являются «ключами», открывающими проход глюкозе внутрь клеток, где происходит реакция её окисления и высвобождается необходимая для жизнедеятельности энергия.

Если человек обратился к эндокринологу вовремя, до возникновения присущих этому заболеванию осложнений, то вопрос – Что лучше при диабете инсулин или таблетки, даже не поднимается.

Современная инструкция по подбору схемы лечения СД2 выглядит следующим образом:

Существует также препарат – акарбоза (Глюкобай), который тормозит и препятствует всасыванию углеводов в тонкой кишке. Его назначают при преддиабете или начальной степени СД2, и только лицам моложе 50 лет.

Более того, издана специальная директива ВОЗ, не рекомендующая принимать его с другими гипогликемическими лекарствами или инсулином, из-за повышенного риска развития гипергликемии.

К сведению. Конечно выбор лечения индивидуален и напрямую зависит от величин концентрации глюкозы в крови. Однако если они слишком высоки, то первые 2 этапа из этой схемы врач может пропустить.

Тем не менее практика показывает, что в силу длительного недостаточного контроля уровня глюкозы в крови или по причине естественного старения, но рано или поздно наступает момент, когда своего инсулинового гормона уже не хватает, поэтому врач вынужден перевести диабетика 2 типа с таблеток на уколы инсулина. Такой переход происходит не по врачебной прихоти, а на основании результатов анализов гликированного гемоглобина (HbA1c), которые, кстати, придётся делать регулярно.

Инсулинотерапия назначается если длительный приём максимально допустимых доз таблетированных препаратов не даёт должного эффекта и при этом показатели HbA1c дважды подряд зафиксировали превышение допустимых значений:

у диабетиков до 50 лет – на 6,5%;
у пациентов 50-70 лет – на 7%;
у людей старше 70 лет – на 7,5%.

Ранее, инсулиновые препараты получали из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Сегодня, основа инсулиновых инъекций – это разновидности искусственно синтезированного, человеческого рДНК-инсулина.

Характеристика и классификация препаратов Инсулина основывается по происхождению и срокам их действия:

Категория болюсных инсулиновых препаратов представлена формами ультракороткого (лизпро, аспарт, глулизин) и короткого (ЧГИ, ЧПС, свиной МК) срока действия. Эти лекарства ещё называют пищевыми инсулинами, поскольку они заменяют секрецию гормона в ответ на принятие еды. Короткие препараты колют в область живота, за 30-40 минут до еды, а ультракороткие – за 5-15 минут до, или сразу же после, принятия пищи. Доза рассчитывается по планируемому потреблению количества углеводов (в Хлебных Единицах).
В группу базальных инсулинов попадают препараты среднего, длительного и пролонгированного действия, имитирующих фоновую суточную секрецию гормона. Первые (изофан, инсулин-цинк) устарели, а препараты инсулина длительного действия (гларгин) советуют заменить пролонгированными формами (детемир, деглудек). Инъекции делают в плечо или бедро, а формулы расчёта утренней и вечерней дозы хоть и отличны, но учитывают массу тела и разницы между самым высоким и самым низким показателями сахара натощак.
Существуют также готовые базис-болюсные смеси – двухфазные комбинации болюсных и средних, болюсных и длительных, а также средних и длительных инсулинов. Однако их удобность на практике вызывает путаницу и учащение гипогликемических кризов. Поэтому сегодня рекомендуют утром и вечером колоть Левемир или Тресиба, а каждое принятие углеводов «гасить» ультракороткой формой.

Внимание. Сегодня большинство диабетиков предпочитает колоть не короткие, а ультракороткие препараты. Но и они требуют неукоснительно выполнять «железное» правило инструкции – если была сделана инъекция, хочешь или не хочешь, но съесть нужное количество углеводов надо обязательно.

Большинство диабетиков 2 типа, как огня боятся инсулиновых инъекций и якобы возникающей от них зависимости. Действительно, перейти обратно на лечение таблетками не получиться, но это обусловлено состоянием и работой поджелудочных бета-клеток.

Большая часть инсулинового гормона вырабатывается в ответ на поступление глюкозы в кровь, а введение препарата никоим образом не будет угнетать работу поджелудочной железы.

При сахарном диабете эндокринологи советуют соблюдать низкоуглеводную диету

Существует и контингент пациентов, которые просят перевести их на инсулинотерапию, в надежде начать кушать и пить без диетических ограничений. К сожалению, но разочаруем тех, кому всё-таки важен результат лечения.

Переход с таблеток на инсулиновые инъекции не позволит отказаться от диетического питания. Кстати, гормональные уколы вызывают прибавку в весе, поэтому считать калории придётся и полным, и худым, иначе дозы инъекций неизбежно будут расти.

Органы-мишени, страдающий от повышенной концентрации глюкозы в крови

Для людей с СД2, опасающихся инсулиновых инъекций, приведём статистику ВОЗ, которая показывает, что инсулиновые уколы:

во время инфекционных или других тяжелых соматических болезней помогают сохранить работоспособность бета-клеток поджелудочной железы, почек и печени;
при снижении гликированного гемоглобина на 1% снижает риск развития осложнения «диабетическая стопа» и ампутации ноги у 43%;
позволяют избежать микрососудистых поражений глаз, слепоты и развития почечной недостаточности у 38% диабетиков;
предотвратить инфаркт, в том числе и с летальным исходом, у 15% больных.

И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть видео, которое поможет составить представление об этой болезни в целом, а людям, с недавно обнаруженным преддиабетом или диабетом понять, как работают самые популярные противодиабетические таблетки с действующим веществом – метформин, а также какие действия помогут сохранить зрение.

источник

Привычной формой выпуска инсулина для людей, страдающих сахарным диабетом, является раствор для инъекций. Однако прогресс в современной науке позволил изобрести препарат в таблетках, что в некоторой степени может облегчить жизнь пациентов. Тогда не придется делать постоянных уколов, а времени на принятия лекарства будет тратиться значительно меньше.

Синтетический аналог человеческого инсулина был изобретен в конце прошлого века. Пройдя несколько модернизаций, продукт в настоящее время является обязательным компонентом лечения людей, страдающих сахарным диабетом. Он рекомендован при болезни первого и второго типа и имеет несколько видов: короткого, длительного и продленного действия.

Подбор правильного средства производится в индивидуальном порядке и во многом зависит от образа жизни пациента.

Инсулин с промежуточным временем воздействия может быть эффективен в течение суток. Его вводят непосредственно перед обильным сытным обедом. В свою очередь, препарат продленного действия может работать более суток, время введения устанавливается в индивидуальном порядке.

Для введения лекарства сегодня применяют стерильные шприцы, а также индивидуальные дозаторы с возможностью программирования количества раствора. Их необходимо постоянно держать при себе, чтобы была возможность в любое время сделать необходимые процедуры. Также у пациентов всегда должен присутствовать индивидуальный глюкометр для осуществления контроля течения болезни.

Исследования в области сахарного диабета и гормона, перерабатывающего глюкозу, начались еще в начале двадцатого века, когда была обнаружена прямая взаимосвязь между инсулином и сахаром в организме человека. Постепенно разрабатывались и инъекции, которые сегодня активно используются диабетиками.

Вопрос о производстве инсулина в форме таблеток стоит уже много лет. Первыми им задались ученые из Дании и Израиля. Именно они начали начальные разработки в сфере изготовления таблеток и провели ряд экспериментов, подтверждающих их потенциальное удобство в использовании. Также исследованиями с девяностых годов прошлого века занимаются представители Индии и России, результаты которых во многом схожи с продуктами из Дании и Израиля.

Сегодня разработанные препараты проходят необходимые тесты на животных. В ближайшее время планируется их массовое производство в качестве альтернативы инъекциям.

Инсулин – белок, который производит в организме поджелудочная железа. При его недостатке глюкоза не поступает к клеткам, из-за чего нарушается работа практически всех внутренних органов и развивается сахарный диабет.

Глюкоза в крови повышается сразу же после приема пищи. В здоровом организме поджелудочная железа в момент повышения концентрации начинает активно вырабатывать гормон, который попадает в печень через кровеносные сосуды. Она и контролирует его количество. При введении инъекций инсулин сразу попадает в кровь, минуя печень.

Врачи считают, что прием инсулина в таблетках может быть намного безопаснее из-за того, что в этом случае печень будет участвовать в его работе, а значит, возможна и правильная регуляция. Кроме того, при их помощи можно избавиться ежедневных болезненных уколов.

Одним из главных преимуществ инсулина в таблетках по сравнению с инъекциями является безопасность его использования. Дело в том, что натуральный выработанный гормон помогает переработать печень, при введении раствора она участия в переработке не принимает. В результате этого могут возникнуть осложнения заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, появление хрупкости капилляров.

При приеме внутрь же лекарство всегда попадает в печень и проходит контроль с ее помощью. Так, возникает система, схожая с природной схемой работы гормона.

Кроме того, таблетированный инсулин обладает следующими преимуществами:

Избавляет от болезненных процедур, шрамов и гематом после их проведения;
Не требует высокого уровня стерильности;
Благодаря контролю дозирования инсулина печенью при переработке риск передозировок значительно снижается;
Действие препарата длится намного дольше, чем при инъекциях.

Для того, чтобы определить, что лучше, инсулин или таблетки, необходимо ознакомиться и с недостатками последнего. Он может иметь один существенный минус, который касается работы поджелудочной железы. Дело в том, что при приеме лекарств внутрь орган работает в полную силу и быстро истощается.

Однако в настоящее время в области решения данного вопроса также ведутся разработки. Кроме того, здесь поджелудочная железа будет вести активную деятельность только непосредственно после приема пищи, а не постоянно, как при использовании других препаратов для понижения сахара в крови.

Несмотря на важность использования препаратов данного типа, они имеют некоторые ограничения. Так, их с осторожностью следует применять при болезнях печени и сердечно-сосудистых патологиях, мочекаменной и язвенной болезнях.

Почему нельзя детям принимать инсулин в таблетках? Данное противопоказание связанно с недостатком данных о результатах исследований в области его применения.

Поскольку таблетки инсулина сейчас находятся на стадии разработки и тестирования, точных и достаточных данных об исследованиях пока нет. Однако имеющиеся результаты показывают, что применение таблеток более логично и безопасно, поскольку наносит организму гораздо меньше вреда, чем инъекции.

При разработке таблеток ученые ранее сталкивались с некоторыми проблемами, связанными со способами и скоростью попадания гормона в кровь, из-за чего многие эксперименты заканчивались неудачей.

В отличие от инъекций, вещество из таблеток всасывалось медленнее, а результат падения сахара сохранялся ненадолго. Желудок же воспринимать белок как обычную аминокислоту и переваривал ее в стандартном режиме. Кроме того, минуя желудок, гормон мог распадаться в тонком кишечнике.

Для того, чтобы сохранить гормон в необходимом виде до попадания в кровь, ученые увеличили его дозу, а оболочку изготовили из веществ, не позволяющий желудочному соку его разрушить. Новая таблетка, попадая в желудок, не разрушалась, а при попадании в тонкую кишку освобождала гидрогель, который закреплялся на ее стенках.

Ингибитор не растворялся в кишечнике, но предотвращал действие на лекарство ферментов. Благодаря такой схеме препарат не разрушался, а целиком попадал в кровь. Его полное выведение из организма происходило естественным путем.

Таким образом, при появлении возможности перехода на заменитель инсулина в таблетках, ее необходимо использовать. При соблюдении режима и отслеживании уровня глюкозы лечение с его помощью может быть максимально эффективным.

Ранее рассматривалась варианты выпуска инсулина в форме раствора для закапывания в нос. Однако разработки и эксперименты не увенчались успехом из-за того, что точную дозировку гормона в растворе установить не удалось из-за сложностей с попаданием компонента в кровь через слизистую оболочку.

Также проводились опыты на животных и с пероральным приемом лекарства в виде раствора. С его помощью подопытные крысы быстро избавлялись от дефицита гормона и уровень глюкозы стабилизировался за считанные минуты.

Несколько передовых стран мира уже фактически готовы к выпуску таблетированного препарата. Массовое производство поможет устранить дефицит лекарства во всем мире и снизить его рыночную цену. В свою очередь, некоторые медицинские учреждения в России уже практикуют применение препаратов данного типа и отмечают положительные результаты в терапии.

Инсулин в таблетках названия в данный момент не имеет, поскольку исследования в данной области еще не закончены. В настоящее время он применяется в основном как экспериментальный продукт. Однако уже отмечено множество его преимуществ по сравнению со стандартными препаратами. Но есть и недостатки, которые также важно учесть. Так, инсулин в таблетках цену имеет высокую, а приобрести его пока что очень трудно.

источник

Люди, привязанные к инъекциям инсулина, давно надеялись, что скоро появятся инсулиновые препараты в таблетках. Над этой проблемой уже не одно десятилетие трудятся ученые Австралии, Индии, России, Израиля, Дании.

Усилиями ведущих в этой области мировых ученых проект скоро будет реализован.

Ближе всех к массовому выпуску таблетированного инсулина подошли разработчики Индии и России.

Трехмерная модель человеческого мономера инсулина

Исследования российских ученых закончились презентацией полностью готового инсулинового препарата с предварительным названием «Рансулин», который проходит дополнительные тестирования.

Прорывом в этой области послужило создание необычных капсул американскими учеными Калифорнийского университета. Они изобрели замечательную капсулу с защитной оболочкой, которая предохраняет содержимое от воздействия желудочного сока и спокойно доносит его в тонкий кишечник.

Внутри капсулы находятся специальные мукоадгезивные (особые полимеры, способные удерживать какое-либо вещество) «пластыри», пропитанные инсулином.

Полимерное вещество, из которого сделан пластырь, обладает способностью прилипать к стенке кишечника.

Прикрепившись к стенке кишечника, он одной стороной защищает инсулин от разрушительного воздействия ферментов, а из другой его стороны происходит всасывание находящегося в нем гормона в кровоток.

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. По кровотоку он достигает тканей и органов и обеспечивает проникновение в них углеводов.

При нарушении обменных процессов выделяемого количества может не хватить для этих целей. Возникает сахарный диабет. Появляется потребность в инсулинотерапии.

Самый проверенный и надежный способ поддержания уровня сахара в крови – это введение определенных, рассчитанных особо для каждого больного доз гормона.

Больные вынуждены специальным шприцем по нескольку раз в день вводить лекарство. Неудивительно, что все они мечтают о том времени, когда препарат можно будет получить перорально.

Казалось бы, запаковать вещество в таблетированную форму – и проблема решена. Но не все так просто. Желудок воспринимает инсулин, как обычный белок, который нужно переварить.

Ученые упорно искали решения вопроса — можно ли сделать так, чтобы на него не подействовала желудочная кислота?

Исследования проходили в несколько этапов.

Вначале нужно было найти такую оболочку, которой не страшна была бы кислая среда.

Решили поместить инсулин в так называемую липосому. Это жировая капсула, созданная из клеточных мембран, которая предохраняет от воздействия желудочной кислоты.

Противоферментной защитой стала еще одна оболочка из слоя молекул-полиэлектролитов. Ее назвали «слоема». Она должна была раствориться, а лекарство всосаться. Но всасывание не происходило. Потребовалось много труда и времени, чтобы добиться положительного результата.

Российскими учеными для этих целей был предложен гидрогель. Добавлялся полисахарид, целью которого было стимулировать работу рецепторов, расположенных на стенках тонкого кишечника. Внутрь гидрогеля вводилось лекарство так, чтобы оно не соединялось с полисахаридом.

Схема нанопокрытия микрочастиц инсулина или инсулина и хитозана в наноинжинированных полисахаридных капсулах.

В качестве полисахарида была использована фолиевая кислота (витамин B9), о свойстве которой быстро всасываться в тонком кишечнике было давно известно. Это свойство как нельзя лучше здесь и пригодилось.

Все остатки гелей, полимеров спокойно выходили естественным путем с продуктами распада. А инсулин прекрасно всасывался в кровь. Осталось рассчитать и вычислить нужную дозу.

Экспериментально было установлено, что концентрация инсулина в таблетках должна быть увеличена.

Преимущество приема лекарства перорально очевидно.

Больные устали от постоянных инъекций.

Безболезненный прием доз препарата в таблетках обеспечит:

уход от постоянной возни со шприцами;
ненужность заботы о стерильном содержании игл;
отсутствие процедуры выбора правильного места для инъекции;
отмена напряженного внимания при введении иглы под определенным углом.

Глотнуть таблетку можно в удобное время и любом месте. Не нужно искать специальных помещений. Хранить и носить при себе можно без дополнительных усилий. Легче заставить ребенка проглотить таблетку, чем бесконечно травмировать уколами.

При экспериментальных исследованиях было замечено: чтобы доза в таблетках была эффективна для пациента, она должна быть увеличена примерно в 4 раза. Также наблюдалось, что прием инсулина перорально гораздо продолжительнее удерживает сахароснижающий эффект.

Диабетики всей планеты с удовольствием перейдут на инсулин в таблетках. Он пока не запущен в массовое производство, не имеет названия. Достать инсулиновые препараты в таблетках практически невозможно — их стоимость пока слишком велика.

Но надежда на избавление от мучительных инъекций появилась.

источник