Ветрянка при сахарном диабете осложнения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инсулин — гормональный секрет пожделудочной железы, играет важную роль, обеспечивая постоянство содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет — последствие дефицита этого гормона. Вызываемые болезнью осложнения часто приводят к смерти. Основные принципы лечения диабета — строгое соблюдение диеты, прием лекарств или инсулиновых инъекций, отслеживание глюкозного уровня крови, наблюдение за своим организмом, чтобы не пропустить первые признаки осложнений.

Сахарный диабет — стойкое нарушение синтеза гормона инсулина и его взаимодействия с тканями в организме.

Инсулин перерабатывает в глюкозу поступивший сахар и пропускает ее через клеточные мембраны. Таким образом, гормон понижает степень кровяного сахара и поставляет клеткам питание. Дефицит инсулина с нарушением чувствительности к нему тканей приводит к тому, что глюкоза не участвует в метаболизме и продолжает циркулировать по организму. Сбивается биология не только углеводного метаболизма, но и жирового, белкового, водно-солевого.

Подъем уровня сахара увеличивает количество липидных фракций в кровяном русле, что способствует возникновению развитию атеросклероза. Превращение глюкозы в гликоген замедляется, а в качестве ресурсов организм начинает использовать жир. Жирные кислоты расщепляются и появляются кетоновые тела, вызывающие повреждения центральной нервной системы.

Выработка инсулина нарушается по причине повреждения синтезирующих бета-клеток. Основным фактором риска появления диабета считается наследственность, которая значительно усиливает действие остальных факторов. Вероятность заболеть увеличивается с возрастом. Причины возникновения диабета:

1. Сбой в работе иммунной системы. Провоцирует атаку клеток поджелудочной защитными белками.
2. Ожирение. Снижает реакцию рецепторов на гормон из-за избытка жировой ткани (причина возникновения 2 типа диабета).
3. Болезни поджелудочной. Вызывают гибель секретирующих гормон клеток (панкреатит, рак).
4. Инфицирование вирусами (возбудители ветрянки, краснухи, гриппа).
5. Нервное напряжение.

Заболевание существует в роли самостоятельной патологии и как временный симптом. Причины появления сахарного диабета могут оказываться последствиями погрешностей работы эндокринных органов (гипертиреоз, феохромоцитома). Симптоматический избыток глюкозы, выявляемый во время беременности (в том числе с использованием ЭКО), называется гестационным диабетом. Гипергликемия возникает как побочный эффект длительного приема некоторых препаратов (глюкокортикоиды, эстрогены, психотропные средства), при воздействии токсических веществ.

Гипергликемия сигнализирует о сахарном диабете только при наличии погрешностей выработки инсулина, появлении симптомов-индикаторов сахарной болезни.

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме.

Классификация ВОЗ определяет два ведущих типа заболевания: инсулинозависимый (I тип) и противоположная форма — инсулинонезависимый сахарный диабет (II тип). Они отличаются по причинам появления и деталям патогенеза, характеру протекания, имеют свои особенности лечения, но последствия такие же опасные.

1. Инсулинозависимый (ювенильный) диабет вызван аутоиммунной агрессией организма. Пораженные эндокринные бета-клетки не в состоянии вырабатывать инсулин в необходимых дозах, требуется его постоянное введение извне. Заболевают лица до 30 лет, худощавые. Болезнь начинается внезапно, быстро прогрессирует и отличается тяжелым течением.
2. Инсулинонезависимый. Причины заболевания сахарным диабетом этого типа — наследственность и ожирение. Инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, но клетки не чувствительны к нему. Это связано с избытком нутриентов. Диабетики старше 40 лет, имеют полное телосложение. Приобретенный сахарный диабет развивается постепенно, протекает стабильно. Этим типом болезни страдает большинство пациентов.

Определяются степени тяжести развития сахарного диабета по стадии гликемии, глюкозурии, степени дисфункций органов-мишеней, наличию осложнений, что показывает компенсационные возможности организма. Бывает сахарный диабет 4 степеней тяжести. Если диабет проходит в легкой степени, значит, лечение и питание подобрано правильно. Степени диабета и симптомы описаны в таблице.

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением.

Диабет у взрослых может не сразу заявить о себе, что ведет к развитию осложнений. Развивается сахарный диабет I типа стремительно с высокой гликемией и комой. Интенсивность симптомов приобретенного диабета связана со степенью дефицита инсулиновой продукции, индивидуальности организма больного. Нужно пройти тест на определение степени засахаренности крови, если появился один из симптомов:

• непроходящее ощущение сухости во рту;
• невозможность утолить жажду;
• усиленный диурез — увеличение количества выводимой мочи;
• быстрое похудение либо набор веса;
• зудящий и сухой кожный покров;
• снижена чувствительность кожи на стопах;
• онемение, покалывание в ногах и руках;
• судороги, тяжесть в ногах;
• гнойные кожные процессы, вызываемые медленной регенерацией кожи;
• низкая устойчивость к инфекциям;
• постоянное чувство голода;
• расплывчатое зрение;
• повышение кровяного давления;
• отечность лица и голеней;
• боль в голове, обмороки;
• ацетоновый запах тела;
• помрачения сознания;
• псеводперитонит (ложный «острый живот»).

Сахарный диабет — коварное заболевание. Избыток кровяного сахара вредит сосудам, вызывает повреждение стенок. Лишняя глюкоза трансформируется в жировые отложения. Это приводит к ожирению и стеатогепатозу (скоплению липидов в печеночных клетках). Глюкоза вызывает гликолизирование мембранных белков. Окислительный процесс способен вызвать нарушение функционирования белков и появление токсичных побочных продуктов. Дефектные белки вызывают нарушения структуры органов. Накопление токсинов и кетонов наносит урон нервной системе больного, вплоть до нарушений в сознании и комы. Избыточный холестерин крови оседает на артериальные стенки в поврежденных участках и образует бляшки атеросклероза, способствующие ангиопатии глаз, сосудов ног и других органов.

Степень превышения уровня кровяной глюкозы определяет сложность протекания болезни.

Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ.

Осложненный сахарный диабет несет опасность жизни больного человека, поэтому так важно вовремя выявить недуг и начать лечение. Болезнь усугубляется на протяжении 10—15 лет. Появившиеся осложнения прогрессируют быстро и справиться с ними непросто. Острые осложнения при первичном СД (гипо- и гипергликемия) вызываются резкими колебаниями кровяного сахара. Перечень состояний, усложняющих болезнь диабетиков:

1. Гипогликемия — резкое падение глюкозы меньше 3 ммоль/л может привести к гипогликемической коме.
2. Гипергликемия — подъем показателя сахара выше 6 ммоль/л заканчивается гипергликемической комой.
3. Кетоацидоз — повреждение нейронов кетоновыми телами, вызывающее кому.
4. Нейропатия — повреждение нервов периферии.
5. Диабетическая стопа, трофические язвы и омертвения нижних конечностей, вызванные ангиопатией и нейропатией.
6. Нефропатия — поражение мелких капилляров почек, которое нарушает функционирование мочевыводящей системы.
7. Ретинопатия — истончение сосудистых стенок сетчатки.
8. Кардиомиопатия — нарушения в сердечной мышце.
9. Энцефалопатия — патология в церебральных сосудах.

Диагностика сахарного диабета определяет тип болезни, тяжесть, наличие поражений внутренних органов. Исследования могут проводиться неоднократно, чтобы оценить степень прогресса болезни и эффект от лечения. Диагностические критерии сахарного диабета — характерные признаки диабета и степень подъема глюкозы. Чтобы подтвердить диагноз, делаются анализы мочи и крови, инструментальные исследования:

• показания глюкозы натощак;
• гликемический профиль (суточные колебания);
• кровь на инсулиновый уровень;
• исследование толерантности к глюкозе, соотношение сахара натощак и после потребления углеводов;
• анализ на гликолизированный гемоглобин;
• кровь на биохимию;
• общий анализ мочи, выявляющий глюкозу, белки;
• электролитный анализ крови;
• показатели ацетона в моче;
• осмотр глазного дна;
• проба Реберга на повреждение почек;
• УЗИ полости живота;
• кардиограмма для проверки функции сердца;
• капилляроскопия, реовазография нижних конечностей определяет степень дефектов в сосудах.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови находится в пределах 3,3—5,5 ммоль/л.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут.

Сахарный диабет — хроническая патология, которую нужно лечить пожизненно. Принципы лечения сахарного диабета — контроль сахара в кровяном русле глюкометром и профилактика осложнений путем соблюдения диеты и приема лекарств. Лечить болезнь может эндокринолог, подключаются кардиолог, невропатолог, офтальмолог, сосудистый хирург. Современные методы лечения — медикаменты, диета, физкультура — замедляют прогрессирование болезни.

Лекарства подбирает врач, учитывая тип недуга. Сахарный диабет 1 типа требует только инсулиновой терапии, диабет 2 типа можно лечить сахароснижающими средствами. Таблетки действуют на поджелудочную железу, повышают чувствительность периферических тканей. Используются такие препараты:

1. Сульфаниламиды:
   • «Глибенкламид»;
   • «Глюренорм»;
   • «Гликазид».
2. Бигуаниды:
   • «Фенформин»;
   • «Адебит»;
   • «Диформин».
3. Инсулиновые препараты короткого и пролонгированного действия. Простой инсулин вводится 3—5 раз в день, а инсулин длительного действия до 2 доз. Возможно комбинированное использование препаратов.

Лечение сахарного диабета непременно включает диету с подбором калорийности, исключающую легкоусвояемые углеводы, сладости. Сахарный диабет требует дробного питания. При этом соотношение питательных веществ остается близким к физиологическому. Сахар заменяется ксилитом или сорбитом. При средней и тяжелой формах болезни рекомендуется диета № 9. Разрешается есть супы из овощей, нежирные виды рыбы и мяса, кисломолочную продукцию и сыр, крупы (гречневая, ячневая овсяная), фрукты, ягоды кисло-сладкого вкуса. Никогда нельзя есть сдобу, сладости, жирные блюда, рисовую манную крупы, макароны, виноград, соленые, промаринованные овощи.

На возникновение болезни 1 типа не всегда можно повлиять, поскольку ее может спровоцировать вирусный возбудитель. Причиной развития сахарного диабета 2 типа считается нездоровый образ жизни, особенно у лиц, имеющих наследственные предпосылки. Меры профилактики, если диагностирована сахарная болезнь: правильное питание небольшими порциями с минимумом легкоусвояемых углеводов и жира, поддержание оптимального веса тела. Также проводится терапия гипертонии с контролем цифр АД. Периодически нужно сдавать кровь на содержание глюкозы и липидных фракций крови. Держать организм в тонусе помогут умеренные физические нагрузки.

Эта болезнь чаще всего имеет хроническую форму и связана с нарушением работы эндокринной системы, а конкретно — с дисбалансом уровня инсулина (базовый гормон поджелудочной железы). Какой механизм появления этого заболевания и как определить сахарный диабет?

Инсулин секретируется поджелудочной железой. Основная его функция — транспорт растворённой в крови глюкозы во все ткани и клетки организма. Так же он отвечает за баланс обмена белка. Инсулин помогает синтезировать его из аминокислот и потом переносит белки в клетки.

Когда выработка гормона или его взаимодействие со структурами организма нарушается, уровень глюкозы в крови стойко повышается (это называется гипергликемией). Получается, что основной переносчик сахара отсутствует, а сам он в клетки попасть не может. Таким образом неизрасходованный запас глюкозы остаётся в крови, она становится более густой и теряет возможность транспортировать кислород и питательные компоненты, которые нужны для поддержания процессов метаболизма.

В итоге стенки сосудов стают непроницаемыми и теряют свою эластичность. Их становится очень легко травмировать. При таком «засахаривании» могут пострадать и нервы. Все эти явления в комплексе и называются диабетом.

Больной при отсутствии терапии может впасть в кому, которая нередко приводит к летальному исходу.

Снижается чувствительность рецепторов к инсулину, хотя его вырабатывается нормальное количество. Со временем уменьшается выработка гормона и уровень энергии (глюкоза — основной её источник).

Нарушается синтез белка, усиливается окисление жиров. В крови начинают скапливаться кетоновые тела. Причиной понижения чувствительности может быть возрастное или патологическое (химическое отравление, ожирение, агрессивные препараты) уменьшение количества рецепторов.

Чаще всего появляется у женщин после родов. Масса детей в таком случае превышает 4 кг. Это заболевание может легко перейти в диабет II типа.

Механизм появления у каждого диабета разный, но есть симптомы, которые характерны каждому из них. От возраста и пола больного они тоже не зависят. К таким относятся:

1. Перемены массы тела;
2. Больной пьет много воды, при этом постоянно испытывает жажду;
3. Частые позывы к мочеиспусканию, суточный объём мочи может достигать до 10 литров.

Это заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить. Диабет сразу приобретает хронический характер и становится неизлечимым. Появлению недуга подвержены те категории пациентов, на которых воздействуют такие факторы:

• Заболевания, поражающие бета-клетки (панкреатит, рак поджелудочной и прочее);
• Наследственность;
• Дисфункции эндокринной системы: гипер- или гипофункция щитовидки, патологии надпочечников (коры), гипофиза.
• Атеросклероз сосудов поджелудочной;
• Вирусные инфекции: корь, грипп, краснуха, ветряная оспа, герпес;
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• Ожирение (особенно на фоне беременности);
• Большое количество стрессов;
• Гипертония;
• Наркомания и алкоголизм;
• Долгое воздействие некоторых препаратов (гипофизного соматостатина, преднизолона, фуросемида, циклометиазида, антибиотиков, гипотиазида).

Женщины подвержены этой болезни чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что в организме мужчин больше тестостерона, который положительно влияет на выработку инсулина. Кроме того, по статистике девушки употребляют больше сахара и углеводов, которые повышают уровень глюкозы в крови.

Проверка на диабет может включать в себя проведение анализа крови и мочи, а так же наблюдение за общим состоянием больного. Уже говорилось, что для заболевания характерно изменение веса. Так вот часто этот симптом позволяет сразу определить тип диабета.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть специфические симптомы, которые указывают на развитие диабета 1 или 2 типа. Интенсивность их проявления зависит от возраста болезни, уровня инсулина, состояния иммунной системы и наличия фоновых заболеваний.

Если патологий нет, то через пару часов после еды уровень глюкозы должен приходить в норму (сразу после приёма пищи он растёт, это нормально).

Если же диабет есть, то появляются такие признаки:

1. Постоянная сухость во рту;
2. Шелушение и сухость кожи;
3. Неутолимый голод и повышенный аппетит, сколько бы пациент не ел;
4. Человек быстро утомляется, испытывает слабость (особенно в мышцах), апатичен и раздражителен.
5. Часто беспокоят судороги, возникают в основном в икрах;
6. Туманность зрения;
7. Зябкость в конечностях.

Распознать диабет на ранней стадии помогают и другие симптомы. Организм сам начинает указывать на то, что внутри него происходят какие-то нарушения. Развитие болезни можно определить и по таким симптомам:

• Постоянно тошнит, есть рвота;
• Появляющиеся раны заживают плохо, гноятся (характерный симптом для определения диабета 2 типа);
• Появляются кожные инфекции, она может покрываться коркой;
• Сильный зуд живота, половых органов, рук и ног;
• Исчезают волосы на конечностях;
• Парестезия (покалывания) и онемение конечностей;
• Начинают расти волосы на лице;
• Появляются симптомы гриппа;
• Ксантомы — маленькие желтые наросты по всему телу;
• У мужчин — баланопостит (из-за частого мочеиспускания отекает крайняя плоть).

Эти признаки актуальны для обоих типов болезни. Проблемы с кожей появляются в большей степени при 2 типе диабета.

Они сдаются для определения концентрации сахара в плазме крови. Лучше сделать комплекс, состоящий из таких исследований:

• Моча на кетоновые тела и сахар;
• Кровь на сахар из пальца;
• Кровь на инсулин, гемоглобин и С-пептид;
• Тест на чувствительность к глюкозе.

Часто уровень глюкозы в крови остаётся в норме, при этом меняется усвоение сахара — это характерно для начальной стадии болезни.

Перед сдачей анализов нужно придерживаться таких правил:

1. Исключить прием всех лекарственных средств за 6 часов;
2. Не есть минимум за 10 часов до сдачи анализа;
3. Не употреблять витамин С;
4. Предварительно не нагружать себя эмоционально и физически.

Если болезни нет, то показатель глюкозы будет от 3,3 до 3,5 ммоль/л.

Для этого в аптеке нужно купить:

• Комплект А1С — показывает средний уровень сахара за 3 месяца.
• Тест-полоски для мочи — все нюансы по проведению анализа есть в инструкции. При наличии глюкозы в моче нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО провести исследование глюкометром.
• Глюкометр — в нём есть ланцет, который прокалывает палец. Специальные тестовые полоски меряют уровень сахара и показывают результат на экране. Определение диабета дома этим методом занимает не больше 5 минут. В норме результат должен быть 6%.

Поэтому при получении результата не спешите ставить себе диагноз и лучше обследуйтесь в профессиональной лаборатории.

Эту болезнь в профессиональных кругах часто называют «ускоренной версией старения», потому что диабет нарушает абсолютно все обменные процессы в организме. Он может вызвать такие опасные осложнения:

1. Нарушение функции половых желез. У мужчин может развиться импотенция, у женщин — сбои менструального цикла. В запущенных случаях появляется бесплодие, ранее старение и другие болезни репродуктивной системы.
2. Инсульт, нарушение кровообращения в мозге, энцефалопатия (поражение сосудов).
3. Патологии зрения. К таким относятся: конъюнктивит, диабетическая катаракта, ячмень, поражение роговицы, отслоение сетчатки и слепота, поражение радужки.
4. Воспаления ротовой полости. Выпадают здоровые зубы, развивается пародонтоз и стоматит.
5. Остеопороз.
6. Синдром диабетической стопы. Начинаются гнойно-некротические процессы, костно-суставные поражения и образовываются язвы (поражаются кости, мягкие ткани, нервы, сосуды, кожа, суставы). Это основная причина ампутации ног у больных.
7. Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, нарушение ритма сердца, ишемическая болезнь).
8. Нарушения ЖКТ — недержание кала, запоры и прочее.
9. Почечная недостаточность, в результате которой ставят искусственную почку.
10. Поражение нервной системы.
11. Кома.

Болезнь очень серьёзная, поэтому пациентам обязательно нужно интенсивное лечение в виде инсулиновой терапии, полной смены образа жизни и диеты.

Все эти мероприятия будут пожизненными, потому что излечить эту болезнь полностью невозможно.

При разных типах диабета разнятся и терапевтические методы:

• 1 тип. Проводится инсулиновая терапия — инъекции гормона по 0,5-1 единице на каждый килограмм веса. Минимизируются углеводы и некоторые овощи/фрукты. Обязательна физическая нагрузка. При должной поддержке организма больному не грозят осложнения.
• 2 тип. Инсулин используется только в очень запущенных случаях, а так необходимости в нём нет. Основное лечение заключается в диетотерапии и приеме гипогликемических препаратов. Они помогают глюкозе приникнуть в клетки. Часто используются настои на травах.

Оно играет одну из решающих ролей при лечении болезни. Для индивидуального составления диеты лучше обратиться к диетологу. Если говорить об общих принципах питания при этой болезни, то выделить можно следующие:

• Убрать из рациона глюкозу и все продукты, которые её содержат. Если совсем тяжело без сахара, можно использовать его заменители. Они тоже не полезны для организма, но не наносят такого вреда.
• Чтоб желудок лучше переваривал жирную еду, можно (в разумном количестве) использовать пряности.
• Кофе заменить на напитки из цекория.
• Больше есть чеснока, капусты, лука, шпината, сельдерея, томатов, рыбы (кроме жирных сортов), тыквы и других свежих овощей.
• Минимизировать или вообще не есть такие продукты.

Спорт отлично сжигает лишний сахар. Есть универсальные упражнения, которые разработаны для диабетиков. Делать их нужно ежедневно.

1. Подъем на носочки, руки упираются в спинку стула — до 20 повторений;
2. Приседание с держанием за опору — 10-15 раз;
3. Нужно лечь на спину напротив стенки, после этого нужно поднять ноги и прижать ступни к стене на 3-5 минут;
4. Ежедневная прогулка на улице с чередованием темпа ходьбы.

Стоит помнить, что это не занятие в зале, которое часто требует выполнения через «не могу».

Организм не должен перегружаться и если для пациента сложно выполнить обозначенное количество повторений — пусть сделает меньше. Увеличивать нагрузку нужно постепенно.

Они часто помогают снять симптоматику, но полноценного лечения обеспечить не способны. Применять их следует комплексно с базовой терапией и только по разрешению доктора. Для приготовления настоев используют лук, водку, дубовую кору, желуди, подорожник, лопух, липу, грецкие орехи.

Важнее всего — постоянный контроль состояния своего здоровья и правильный образ жизни. Чтоб избежать развития заболевания придерживайтесь таких правил:

• Животные жиры в питании замените растительными;
• Не нервничайте много;
• Занимайтесь спортом;
• Дважды в год проверяйте концентрацию сахара в моче и крови;
• Ограничте или откажитесь от алкоголя и табака;
• Питайтесь дробным способом;
• Снизьте количество сладкого и других простых углеводов в своем рационе.

Помните, что ваше здоровье — это отражение жизненного ритма. Оно страдает, когда вы не следите за ним и служит вам при должной заботе. Поэтому относитесь с уважением к своему организму и болезни будут обходить вас стороной!

С заболеванием поджелудочной железы диабетического характера человечество сталкивается с древнейших времен. Известны клинические описания недуга, принадлежащие римским врачам, датированные 2 веком нашей эры. Коварность болезни заключается не только в возникающих острых и поздних осложнениях, но и возможных диагностических проблемах. По каким симптомам определяется скрытый диабет у женщин? На основании, каких проявлений судят о вероятном возникновении неизлечимой болезни?

Всемирной организацией здравоохранения с 1980 года разрешено проводить специальную экспертизу (только взрослым людям). Определить толерантность к глюкозе позволяет применение следующего анализа – ГТТ. Глюкозотолерантный тест выявляет до 60% патологических больных латентного диабета. Из этого числа людей болезнь может развиться только в 25-45% случаев. Расхождения в результатах появляются из-за невозможности учесть все сопутствующие дисфункции органов (щитовидной железы, печени, почек), имеющиеся инфекционные процессы в организме.

За 3 дня до проведения стандартной пробы пациентам отменяют некоторые лекарственные препараты (сахароснижающие средства, салицилаты, кортикостероиды, эстрогены). В это время тестируемый человек находится на обычной диете, соблюдает привычную физическую активность. В назначенный день ГТТ проводят натощак, во временном промежутке с 10 до 16 часов, обязательно в состоянии покоя. Глюкозу используют в количестве 75 г. Затем в течение двух часов осуществляют трехкратное взятие крови.

Если показатели какой-либо исследовательской пробы превышают норму, то врачи диагностируют состояние предсахарного диабета, его скрытую форму:

• натощак – до 6,11 ммоль/л;
• через 1 ч – 9,99 ммоль/л;
• через 2 ч – 7,22 ммоль/л.

Диагностируемый диабет указывает на нарушения обмена веществ в организме. Существует предположение, что они связаны с генетическими дефектами, передающимися по наследству. Классификация эндокринологического заболевания поджелудочной железы по двум типам весьма условна.

Она касается только первичного диабета, который пока неизлечим. На инсулинотерапии может находиться больной 2 типа, и наоборот, не редкость дети, терапия которых, как и пожилых людей, заключается в применении таблеток и соблюдении диеты. Уровень глюкозы при вторичном диабете повышается эпизодически по причине возникновения иных болезней и успешно излечивается.

При скрытом сахарном диабете симптомы могут проявляться слабо, не в совокупности, а по отдельности, маскироваться, как при первичном, так и вторичном заболевании. Все зависит от индивидуальности организма, его генетического потенциала, физических особенностей. При этом обычные анализы определенное время не указывают на гипергликемию (повышенный уровень сахара). Эндокринологи рекомендуют людям из группы риска регулярно (1-2 раза в год) сдавать ГТТ, анализы на гликированый гемоглобин и С-пептиды.

Вероятность наследования сахарного диабета 1 типа по материнской линии составляет до 7%, отцовской – 10%. Если оба родителя страдают, то шансы ребенка заболеть подскакивают до 70%. Вероятность по материнской и отцовской линиям 2 типа наследуется одинаково – 80%, если больны оба родителя – 100%.

Болезнь может быть и приобретенной. Роль спускового механизма для манифестации симптомов обычно играют:

• вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемические гепатит или грипп);
• болезни, вызывающие поражение бета-клеток поджелудочной железы (рак эндокринного органа, панкреатит);
• ожирение, лишний вес, тучность;
• постоянные нервные стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Сочетание нескольких факторов приравнивается к вероятности возникновения диабета, как у лиц с отягощенной наследственностью по заболеванию.

Неуклонно растет число заболевших диабетом разных форм, особенно в высокоразвитых и богатых странах. Это вызвано не только ростом ожирения у людей, недостатком физической активности и излишним перееданием.

Несахарный диабет связан с такими факторами:

• нехваткой другого гормона в организме – диуретического;
• нарушением работы гипоталамуса, железы, которая его производит;
• травмой органа (воспаление, опухоль);
• почки перестают воспринимать гормон (этот симптом встречается только у мужчин).

Разновидность может быть признаком осложнения после туберкулеза, сифилиса. У больного наблюдается обезвоживание на фоне изнуряющей постоянной жажды и выделения мочи. Повышается температура, появляются рвота, головная боль, запоры, слабость. Снижается аппетит, наблюдается похудание, у женщин диагностируют бесплодие, у мужчин – импотенцию.

Бронзовый диабет обусловлен нарушением обмена железа в организме. В результате металл накапливается в тканях, поражается селезенка. Сухие кожные покровы приобретают бурый цвет. Как правило, на фоне бронзового развивается сахарный диабет средней тяжести, требующий лечения инсулином.

Вторичный, или гестационный, диабет развивается у относительно здоровых женщин, когда наблюдается временное увеличение уровня глюкозы. Такая беременная находится в группе риска возникновения первичного заболевания. Лечится она, как и диабетик 1 типа, инъекциями инсулина, диетой, выполняет посильные физические упражнения.

Скрытый сахарный диабет у женщин опытные врачи-акушеры и гинекологи предполагают по следующим симптомам:

• преждевременным родам;
• многоводию;
• крупному плоду;
• «желтушке» новорожденного.

Ежедневно осуществляя постоянный контроль с помощью глюкометра (прибора, определяющего содержание сахара в крови), тест-полосок – ацетона в моче, женщиной преследуется цель нормализовать показатели и не навредить развивающему организму в чреве матери.

Если при явной, острой, форме симптомы проявляются в классической триаде, то при скрытой могут мучить пациента поодиночке:

• учащенное мочеиспускание (полиурия);
• жажда (полидипсия);
• голод (полифагия).

При латентном или скрытом диабете возникает нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетическое состояние.

В некоторых случаях эндокринологи отмечают сезонность проявления заболевания. Опасными для заражения вирусными инфекциями считаются осенние и зимне-весенние времена года. Гормональные вспышки у подростков, женщин климактерического возраста могут спровоцировать периодическую незначительную гипергликемию, т.е. вялотекущий диабет.

Бытующее мнение, что заболеванию подвержены любители сладкого – это миф. Употребление конфет, тортов, пирожных непосредственно к диабету не приведет. Результатом неразумной любви к рафинированным быстрым углеводам является ожирение, тучность, а это один из факторов риска заболевания.

источник

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Заболевание вызывает помутнение роговицы и ее изъязвление. Глаза у больного ветрянкой краснеют и вызывают болезненные ощущения. Может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), при котором происходит интенсивное смыкание век. Больной жалуется на присутствие «инородного тела» в глазу. Если на веках появляются ветряночные пузырьки, они мучительно зудят. В редких случаях в глазах появляется гнойное отделяемое.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Особенно опасна ветрянка для беременных. Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.

источник