Влияние сахарного диабета на репродуктивную функцию у мужчин

Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.

Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.

Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.

В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.

Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.

Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:

• сухость во рту;
• постоянное желание пить;
• «неутолимая» жажда, когда за сутки потребляется более 2 литров воды;
• постоянное и обильное мочеиспускание (за сутки с мочой может выходить до 9 литров жидкости);
• усиленный аппетит или его отсутствие;
• стремительная потеря веса (до15 кг за месяц);
• сильный зуд (особенно в области промежности);
• слабость и склонность к фурункулезу.

Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.

Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.

Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.

Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.

Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.

Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.

Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.

Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.

Специалисты отмечают, что даже когда врачи не ставят диагноз «бесплодие» после того, как обнаружены первые симптомы сахарного диабета, изменения проходят не только в физическом здоровье, но и в эмоциональном. Можно наблюдать такие симптомы, как потеря работоспособности, скованность, подавленность, потеря стабильности в отношениях с партнером и даже мысли о расставании. Главное в этом случае — получить достаточную поддержку и знать о том, что современная медицина не стоит на месте и сегодня при первых симптомах сахарного диабета можно принять достаточные меры для того, чтобы иметь возможность продолжить свой род.

В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет — это заболевание, занимающее третье место в структуре хронических патологий, уносящих жизни людей. Опережают диабет болезни сердца и онкологические заболевания. По неутешительным прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом будет неуклонно расти.

Как известно, сахарный диабет, опасен своими осложнениями, которые затрагивают многие системы организма. Не обходит стороной «сладкая болезнь» и репродуктивную систему человека. Причем изменения в половой функции развиваются как у женщин, так и мужчин, вызывая проблемы с либидо, зачатием, вынашиванием и родами.

Длительное время сахарному диабету, как причине бесплодных браков, не уделялось особого значения. Однако в последнее время появилось много исследований, посвященных этой проблеме, и было выяснено, что плохая компенсация диабета приводит к нарушениям детородной функции у женщин и мужчин. Бесплодие в парах, где есть страдающий сахарным диабетом — явление нередкое.

Нарушения половой функции у мужчин, страдающих сахарным диабетом, встречаются намного чаще, чем у мужчин, не имеющих этого заболевания в анамнезе. Обусловлено их развитие рядом изменений, развивающихся в течение болезни:

• Микро- и макроангиопатией (изменения в сосудах);
• Развитием диабетической нейропатии (изменения в нервных волокнах);
• Метаболическими нарушениями;
• Снижением выработки андрогенов яичками.

Эректильная дисфункция, или нарушение эрекции развивается чаще у мужчин с сахарным диабетом 1 типа. Встречается даже у пациентов в молодом возрасте, представляя собой серьезную психологическую проблему. Связывают развитие заболевания с развитием нейропатии, так как при исследовании нервных волокон полового члена находят деструктивные изменения в нервной ткани. Расстройство эрекции может быть одним из первых признаков диабетической нейропатии. Подобное расстройство получило название «диабетической импотенции». Либидо при этом может сохраняться или быть повышенным.

Иногда у пациентов с сахарным диабетом встречается, так называемая «психогенная» форма импотенции, которая возникает на фоне депрессии от осознания неизбежности развития заболевания (чаще такую информацию пациенты получают от других больных). Прогноз при психогенных формах эректильных дисфункций благоприятный — лечение наступает после курса психотерапии.

Как показывают наблюдения, выраженное снижение либидо и нарушения эрекции развиваются при тяжелых декомпенсированных формах диабета. На фоне лечения, когда удается достичь компенсации сахарного диабета, половые функции приходят в норму.

Это отсутствие эякулята во время полового акта, среди пациентов получившее название «сухой половой акт». Оргазм при этом может сохраняться.

Происходит это явление по причине нарушения иннервации сфинктера мочевого пузыря, что развивается в результате диабетической нейропатии. Эякулят при этом забрасывается в мочевой пузырь и выделяется только при мочеиспускании. Забеременеть после такого полового акта женщине не представляется возможным.

Ретроградная эякуляция чаще встречается при сахарном диабете 1 типа.

Еще одна из причин мужского бесплодия при сахарном диабете — снижение уровня тестостерона.

При этом эякуляция сохранена, но количество эякулята небольшое. Такое состояние развивается примерно у 40% мужчин с сахарным диабетом второго типа и связано с абдоминальным ожирением, которое часто сопровождает диабет. В избыточных отложениях жировой ткани содержится ароматаза, которая превращает мужские гормоны андрогены в эстрогены, что приводит к снижению уровня тестостерона в крови.

Кроме выше перечисленных изменений в мужской репродуктивной системе, сахарный диабет может отягощать уже имеющие заболевания, приводящие к бесплодию.

Расстройства половой функции у женщин обусловлены теми же факторами, что и у мужчин. Это нарушения кровообращения в результате микроангиопатий, нарушений нервной регуляции половых органов из-за развития диабетической нейропатии, гормонального дисбаланса.

Все вышеперечисленное ведет к тому, что у женщин с сахарным диабетом часто выявляют следующие расстройства в половой сфере:

• Снижение либидо (полового влечения);
• Снижение возбудимости;
• Уменьшение выработки естественной смазки (лубриканта);
• Диспареуния (появление боли в области половых органов непосредственно при половом акте или мыслях о близости);
• Аноргазмия (невозможность достичь оргазма);
• Бесплодие.

Сахарный диабет 1 типа, встречающийся чаще в детском и молодом возрасте, негативно влияет на становление менструальной функции у девочек.

В первую очередь, наблюдается задержка наступления месячных у девочек. Задержка менархе является фактором риска нарушения формирования костной ткани, что в последующем может привести к развитию остеопороза.

А у трети больных в будущем наблюдаются расстройства менструального цикла:

• Олигоменорея (редкие менструации);
• Полименорея (длительные и обильные кровопотери во время месячных);
• Аменорея (отсутствие менструаций).

В будущем беременность при таких нарушениях наступает с трудом и протекает со значительными рисками.

Сахарный диабет считается неблагоприятным фоном для беременности. Риск развития осложнений при беременности в таком случае резко возрастает.

• Угроза прерывания беременности. У женщин страдающих сахарным диабетом 1 типа возникает в 13% случаев, при сахарном диабете 2 типа — в 36% случаев;
• Невынашивание;
• Тяжелые гестозы второй половины беременности;
• Многоводие;
• Повышается частота развития урогенитальной инфекции;
• Высок риск пороков развития у плода (диабетическая эмбриопатия).

Беременность с благополучным исходом у женщин, страдающих сахарным диабетом, возможна в случае совместного ведения беременности акушер-гинекологами, эндокринологами, неонатологами (что возможно в специализированных центрах).

Осложнения во время родов обусловлены развитием диабетической фетопатии:

• Гипоксия;
• Большой вес плода;
• Развитие респираторного дистресс-синдрома;
• Антенатальная гибель плода.

Помимо этого, говорят по повышенном риске развития осложнений диабета у беременной женщины — ретинопатия, нефропатия, что становится противопоказанием к естественным родам.

Нередко в таких случаях приходится прибегать к родоразрешению путем кесарева сечения.

источник

Термин «репродукция», равно как и термин «репродуктивное здоровье» принято ассоциировать с женскими психологическими, гинекологическими, сексуальными и социальными проблемами, но это не всегда верно и правильно. Репродуктивная функция (репродукция) означает воспроизводство – то есть процесс, в котором непременно принимают участие два организма – мужской и женский, потому понятие репродуктивное здоровье затрагивает представителей обоих полов в одинаковой степени. У мужчин, к тому же, не меньше, чем у представительниц слабого пола имеется проблем, приводящих к утрате репродуктивного здоровья. И одной из таких проблем является сахарный диабет.

Сахарный диабет и репродуктивная функция человека достаточно тесно связаны. Очень неблагоприятно влияет сахарный диабет на сексуальные функции мужчин. Известно, что у многих пациентов с этой болезнью наблюдается понижение содержания тестостерона — основного полового мужского гормона, оказывающего влияние на все нюансы сексуального поведения, на созревание сперматозоидов и функцию репродуктивную.

Одной из причин дефицита андрогенных функций является лишний вес — часть андрогенов в жировой ткани в результате разнообразных биохимических реакций превращается в женские половые гормоны эстрогены. Отсюда важно при борьбе с дефицитом тестостерона нормализовать массу тела. Еще одна важная причина — стойкое повышение в крови уровня глюкозы. Декомпенсация сахарного диабета приводит к снижении выработки тестикулами тестостерона. Что происходит при снижении уровня тестостерона? Сначала снижается половое влечение, дальше возникают нарушения эрекции. Чтобы подтвердить андрогенный дефицит, нужно проверить кровь на гормоны.

Еще одной причиной нарушений половой функции у пациентов с сахарным диабетом является развитие диабетической нейропатии. Это приводит к эректильной дисфункции и нарушению семяизвержения. Диабетическая ангиопатия или, иначе говоря, поражение сосудов, приводит также к эректильной дисфункции у мужчин.

Ретроградной эякуляцией, а также андрогенным дефицитом страдают мужчины с сахарным диабетом. Это часто приводит к бесплодию у мужчин с диабетом.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Женщины с сахарным диабетом чаще здоровых имеют различные болезни, в том числе гинекологические. В 90,9 % случаев патологией мочеполовой системы обнаруживают разнообразные инфекции, среди них и те, которые передаются половым путем.

Помимо этого выявляют доброкачественные патологии молочных желез (68,2%), ПМС (предменструальный синдром) в 65,5% случаев, в 63,6% обнаруживают дисменорею (боли во время менструаций). Большинство женщин на фоне хронических или часто повторяющихся вульвовагинитов отмечают те или иные болезни шейки матки, при этом у каждой третьей женщины из болеющих диагностируют лейкоплакию шейки матки (фоновое заболевание), в ряде случаев (18%) сочетающаяся с дисплазией (предраковым состоянием) различных степеней тяжести. У 63,6% женщин с диабетом в анамнезе имеются воспалительные заболевания различной степени тяжести органов малого таза, нарушения менструального цикла (задержки менструаций, кровотечения в срок очередных месячных или вне месячных).

Исходя из всего перечисленного, не вызывает сомнений, что женщины с сахарным диабетом обязаны планировать беременность задолго до ее наступления. Незапланированная беременность у пациенток с диабетом даже в случае ее желанности может привести к плохим последствиям: возможно появление сосудистых осложнений, прогрессирование уже имеющихся сосудистых изменений, ухудшение течения сопутствующих болезней, в том числе и гинекологических, снижению качества жизни пациентки и повышению риска смертельного исхода.

В связи с этим в 2004 году ВОЗ рекомендовала женщинам, страдающим сахарным диабетом, применять те или иные методы контрацепции с целью успешного сохранения здоровья. Предпочтительно использовать барьерные методы контрацепции (использование презерватива половым партнером) и внутриматочные (спирали). Оральная гормональная контрацепция может быть использована женщиной со стажем заболевания сахарный диабет не более двадцати лет, при этом не имеющей сосудистых и прочих осложнений основного заболевания и хорошо владеющей навыками самоконтроля сахарного диабета.

источник

Если сахарным диабетом на протяжении длительного времени страдает мужчина, это может стать причиной бесплодия. Дело в том, что одним из осложнений заболевания является повреждение нервов. Таким образом, недуг провоцирует неправильные реакции нервной системы на раздражители, вызывает расстройства потенции, и оплодотворение становится менее вероятным.

Когда мужчины страдают сахарным диабетом более десяти лет, указанные трудности возникают у половины из них. Диабет также способен приводить к обратной эякуляции, другими словами, к выходу семени в мочевой пузырь.

Чтобы ответить на вопрос, можно ли заводить детей диабетикам, следует изучить методы лечения заболевания и его взаимосвязь с половой функцией.

Сахарный диабет ослабляет различные функции организма, при этом возникает нарушение баланса гормонального фона. Все это снижает возможность диабетиков быть родителями.

Для репродуктивной способности мужчины опасны осложнения диабета. При сахарном диабете, парень может замечать снижение либидо и отсутствие сперматозоидов при эякуляции.

Ученые пытаются выяснить, насколько недуг влияет на бесплодие, которое все чаще является мужской проблемой. Установлена, что сперма мужчин с диабетом имеет поврежденный код ДНК, отвечающий за хранение и передачу генетической программы.

Возможно забеременеть, если у мужа сахарный диабет. Даже, если получилось родить от диабетика, всегда существует вероятность, что ребенку заболевания передастся по наследству.

У мужчины может долго не быть симптомов, несмотря на развивающийся недуг. Диабет может приводить к состоянию, опасному для жизни, диабетической коме.

Больной с диабетической комой нуждается в срочной медицинской помощи.

К перечню характерных проявлений диабета относят:

• сильную жажду,
• частое мочеиспускание, особенно ночью,
• зуд кожных покровов,
• сильное чувство голода,
• снижение зрение,
• мигрени,
• постоянные воспалительные процессы слизистых и члена,
• судороги в икрах ночью,
• онемение и покалывание нижних и верхних конечностей.

Признаками опасной ситуации считаются:

1. рвота и тошнота,
2. неприятный запах изо рта,
3. боли живота,
4. сухость слизистых оболочек,
5. нарушения сознания вплоть до обморока.

Сахарный диабет, по сути, группа метаболических патологий, которые характеризуются гипергликемией, а значит, повышенной концентрацией глюкозы в крови.

Процесс появляется вследствие дефекта выработки либо действия гормона инсулин, выделяемого поджелудочной железой.

Гипергликемия хронической формы связана с нарушением работы, повреждением и недостаточностью различных органов, к примеру:

Учитывая причину появления и характера заболевания, может быть один из двух типов диабета: первый или второй.

Патологии диабета 1 типа характеризуется первичной недостаточностью секреции инсулина. При этом сохраняется нормальная чувствительность тканей к гормону.

Склонность к его развитию является наследственной, однако, раскрытие симптоматики зависит от многих факторов. Формирование диабета первого типа возникает, если из-за иммунного нарушения ликвидируется свыше 80% клеток поджелудочной железы. На прогрессирование недуга также оказывают воздействие определенные химические вещества.

Сахарный диабет второго типа это самая распространенная форма сахарного диабета. При сахарном диабете 2 типа происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, возникает инсулинорезистентность.

Данная разновидность диабета требует выработки большого количества инсулина, что превышает секреторную способность поджелудочной железы и может вести к нарушению или полному прекращению производства инсулина.

Сахарный диабет 2 типа часто связан с лишним весом или ожирением человека. Его называют сахарным диабетом взрослых людей.

Многие люди ошибочно считают, что если у мужа или жены есть сахарный диабет, он обязательно будет у ребенка. Это не во всех случаях верно.

От больных родителей дети могут получить предрасположенность к недугу, но не сам диабет.

Многие факторы детерминируют появление заболевания и время его развития. К таким условиям относят:

1. частые стрессы,
2. склонность к ожирению,
3. гипертензия и атеросклероз,
4. чрезмерное употребление алкогольных напитков,
5. сбои в нормальном обмене веществ,
6. аутоиммунные заболевания.
7. недуги поджелудочной железы,
8. прием определенных лекарственных средств,
9. редкий отдых и напряженные физические нагрузки.

Как правило, ребенок может заболеть диабетом первого типа, даже при наличии совершенно здоровых родителей. Это объясняется тем, что данному заболеванию свойственна закономерность передаваться через поколение. Часто диабетики могут иметь детей без патологий.

Если родители осведомлены о случаях диабета у родственников, необходимо принять меры, чтобы оградить ребенка от появления неприятной симптоматики. В первую очередь следует следить за питанием в семье, избегать вредных продуктов и сладостей, а также проводить закаливание.

Выявлено, что у диабетиков со вторым типом недуга, в предыдущих поколениях были родственники с аналогичным заболеванием. У таких людей есть изменения в структуре генов.

Если диабет у парня, то риск появления недуга у его ребенка вырастает в несколько раз, до 9%. При наличии у одного из родителей диабета второго типа, дети будут болеть в 80% случаев.

Врачи советуют диабетикам с первым типом, которые хотят рожать ребенка, хорошо подумать над ситуацией. Один ребенок из четверых обязательно будет иметь сахарный диабет. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, и спросить, влияет ли имеющаяся ситуация на зачатие и вынашивание ребенка.

Чтобы определить вероятность развития диабета, следует учитывать то, что чем больше количество родственников с диабетом, тем выше риск появления заболевания. Данная закономерность оказывает влияние, если у родственников был одинаковый тип заболевания. Со временем вероятность развития недуга первого типа у человека существенно понижается.

Родители и дети не так тесно связаны, как однояйцевые близнецы. Если имеется наследственная предрасположенность к диабету первого типа, которая передалась к первому близнецу, то риск того, что патология будет у второго близнеца, равняется 50%. Когда у первого из близнецов обнаруживают заболевание 2 типа, то в 70% случаев это заболевание передается второму ребенку.

Генетическая предрасположенность к высокому сахару в крови может также проявиться во время беременности. Если будущая мать имеет большое число родственников-диабетиков, то, вероятнее всего, при вынашивании ребенка, примерно на 20 неделе у нее будет зарегистрирован высокий уровень глюкозы в крови. Как правило, у женщин все неприятные симптомы исчезают после рождения детей. В некоторых случаях, состояние может перерасти в диабет одного из типов.

Диабет, который продолжается долгие годы, может приводить к различным опасным осложнениям. Риск формирования хронических осложнений во многом зависит от контроля над обменом веществ.

Сахарный диабет это причина различных повреждений кровеносных сосудов, другими словами, появляются микроангиопатии капилляров, а также макроангиопатии. Все это приводит к атеросклерозу больших, средних и малых сосудов.

Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, часто имеют нефропатию, а значит, повреждения почек и проблемы с мочеиспусканием. Данное состояние ведет к сужению мочеиспускательного канала, поэтому мужчине не мочь вывести семя наружу.

Вместо того, чтобы выйти при эякуляции из тела, семя проходит обратно в мочевой пузырь. Это состояние называют обратной эякуляцией, которая считается одной из причин бесплодия у мужчин.

Мужской фертильности угрожает также диабетическая нейропатия. Первая симптоматика патологии включает в себя:

• чувство «горения» ног,
• покалывание всех конечностей,
• боли в ногах,
• судороги по ночам.

Расстройства чувствительности опасны тем, что развиваются незаметно. Человек не испытывает болевых ощущений при поверхностных повреждениях.

Мелкие травмы провоцируют язвы, которые разрушают кости и ткани. Этому в особенности подвергаются стопы, и возникает диабетическая стопа (на нашем ресурсе можно узнать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии). Нейропатия нервной системы опасна нарушениями потенции. Могут появиться проблемы с эрекцией, поскольку кровь не попадает в пещеристые тела. Невозможность совершения половых актов — причина того, что у мужчины не могут родиться дети.

Люди с диагнозом сахарный диабет должны постоянно придерживаться диетического питания. Помимо этого, важно знать все о приеме антидиабетических препаратов.

Диабетики должны знать, как производить инсулиновые инъекции, проводить замеры уровня сахара в крови.

Чтобы диабетик родил здорового ребенка, следует:

• использовать диабетическую диету,
• заниматься физическими упражнениями,
• контролировать концентрацию сахара в крови и ее присутствие в моче.

В некоторых случаях принимают противодиабетические препараты перорально или используют инсулин.

Для обоих типов диабета существуют различные образовательные программы при медицинских учреждениях. Планируя рождения ребенка можно посетить данные курсы.Видео в этой статье выступит предупреждением для мужчин, которые не занимаются своим здоровьем.

источник

Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?

Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.

Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.

В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.

Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.

При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.

Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции — заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления — в обратном направлении.

Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).

Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

источник

Мужская фертильность напрямую зависит от такого заболевания, как сахарный диабет. Такое мнение выразил доктор Con Mallidis из Королевского университета в Белфасте. Ученые опровергли распространённое мнение, согласно которому это заболевание слабо воздействует на мужскую репродуктивную функцию. Им удалось доказать, что избыток сахара в крови способствует повреждению ДНК сперматозоидов.

И чем больше юношей заболевает диабетом, тем сильнее выражено снижение мужской фертильности. И это, по мнению доктора Con Mallidis, нельзя назвать простым совпадением. По данным исследователей, избыток сахара в крови, который наблюдается при диабете, отрицательно воздействует на репродуктивную способность мужчины, причём на молекулярном уровне.

Изучению подверглась сперма мужчин, которым был поставлен диагноз «диабет». Все они получали инсулинотерапию. Стандартное микроскопическое исследование спермограммы никаких отклонений от нормы не демонстрировало, если не считать объёма, который был меньше обычного.

Но, исследуя повреждения ДНК, чем при стандартном исследовании не занимаются, учёные обнаружили, что РНК сперматозоидов получили сильные повреждения. Кроме того, изменения выявлены и в транскриптах РНК, которые принимают участие в восстановлении ДНК. Сравнив эти показатели с базой данных, в которую вошли образцы спермы мужчин с высокими репродуктивными способностями, учёные сумели подтвердить свои предположения. Сперма у диабетиков имеет повреждённые ДНК, причём эти повреждения не восстанавливаются.

Начальным этапом экспрессии генов является транскрипция, то есть, синтез РНК с поверхности ДНК. Генетическая информация превращается в белковый продукт, который отвечает за деятельность клеточных функций. В случае сбоя в транскрипции, происходят нарушения и в функциях гена.

Отмечено, что экспрессия белка орнитин декарбоксилазы, отвечающего за производство спермидина и спермина, а также соединений, которые стабилизируют структуру ДНК и отвечают за рост клеток, снижается в 14 раз. Кроме того, обнаружено, что фактор сперматогенеза 20, чьи функции пока не совсем ясны, наоборот, демонстрирует повышенные показатели. Оба этих фактора подтверждают влияние сахарного диабета на то, в каком состоянии находятся сперматозоиды.

Низкое качество эмбриона в немалой степени обусловлено плохим качеством ДНК сперматозоидов. Эта же причина повышает вероятность выкидыша, снижает коэффициент имплантации, способствует возникновению серьёзных заболеваний, в том числе и онкологических. Причин фрагментации ДНК называлось несколько, но определить точный механизм не удаётся до сих пор.

Как установили исследователи, в мужском репродуктивном тракте содержится вид соединений, которые считаются конечными продуктами чрезмерного гликирования. С возрастом количество этих соединений увеличивается, причём их содержание обусловлено образом жизни. Они способны повредить ДНК, как это и происходит в том случае, если сахарный диабет даёт осложнения. Такой же процесс, убеждены учёные, совершается в репродуктивной системе мужчин.

В планах исследователей – не бросать работу, а выяснить, почему продукты повышенного гликирования способствуют повреждению ДНК. Они надеются, что это позволит решить проблему ухудшения мужской фертильности, причиной которой стал сахарный диабет. Одним из методов борьбы с нежелательными последствиями воздействия конечных продуктов гликирования. Это могут быть диетические добавки, которые будут добавляться в рацион питания.

Доктор Mallidis считает, что следует разобраться в том, какую роль играет фактор сперматогенеза 20, и по какой причине у мужчин, больных сахарным диабетом, возрастает его синтез.

источник

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всем мире от диабета страдают 347 миллионов человек. Известно, что диабет неблагоприятно влияет на некоторые органы и системы организма. В их число входят кровеносные сосуды и нервы – болезнетворное воздействие на них диабета приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Такие вызываемые продолжительным присутствием диабета проблемы называют общим термином «осложнения диабета».

При этом влияние диабета на фертильность мужчин не изучено так же глубоко, как его влияние на другие способности и функции организма человека. Предположение о том, что это влияние негативное, существует в течение уже многих лет, однако ни одно исследование еще не позволило сделать неоспоримые заявления. Необходимо знать, каковы первые признаки диабета.

Ситуация остается неизменной и сегодня. Известно, что диабет воздействует на женскую репродуктивную систему, но воздействует ли он на фертильность мужчин до сих пор достоверно не установлено. Крупномасштабные исследования с участием мужчин больных диабетом не проводились; одно наиболее значимое исследование дало возможность заключить, что диабет действительно влияет на мужскую фертильность (подробнее об этом рассказывается далее), однако размер его выборки был слишком мал, чтобы можно было делать окончательные выводы.

Диабет, как первого, так и второго типа, прежде всего, повреждает кровеносные сосуды, уменьшает их внутреннюю окружность и таким образом ограничивает ток крови. Это в основном приводит к повышенному кровяному давлению и проблемам с сердцем (так как сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы перекачивать кровь через суженные сосуды). Однако данное осложнение также влияет на нервные окончания в различных частях организма по причине уменьшенного или нарушенного кровоснабжения.

Среди других нервов затронутыми оказываются те, что находятся в области полового члена. Это в свою очередь может становиться причиной эректильной дисфункции и более того – вызывать проблему, известную как ретроградная эякуляция. При этом состоянии, выработка спермы происходит нормально, и мужчина испытывает оргазм, но из-за повреждения нервов, сперма не выходит из организма, а перемещается в обратном направлении – в мочевой пузырь. Это не опасное состояние, но по понятным причинам мужчина оказывается неспособным к оплодотворению женщины.

Упоминаемое выше исследование больных диабетом мужского пола было проведено с участием 27 мужчин, у которых был диабет первого типа (возникающий как аутоиммунное заболевание), и 29 мужчин, которые проходили лечение от бесплодия. Ни у одного пациента не было и диабета, и бесплодия одновременно. В ходе этого исследования, проведенного учеными из Белфаста, было обнаружено, что в обеих группах у мужчин наблюдались схожие значения таких показателей как число сперматозоидов и их подвижность. У мужчин больных диабетом отмечался немного меньший объем спермы, тем не менее, его значения оставались в пределах допустимой нормы, принятой ВОЗ.

Различие было обнаружено, когда исследователи изучили сперму на наличие признаков повреждения ДНК сперматозоидов. Ученые выяснили, что для образцов спермы мужчин больных диабетом характерны намного более значительные повреждения ДНК, чем для спермы мужчин, проходивших лечение от бесплодия. Женская яйцеклетка обладает способностью восстанавливать некоторые имеющиеся у сперматозоидов повреждения, однако повреждения ДНК, наблюдаемые в образцах спермы мужчин с диабетом, к их числу не относились. И хотя у мужчин-диабетиков были поражены не все сперматозоиды, подобное нарушение явилось явным признаком повреждения репродуктивной системы, которое может приводить к бесплодию. Сперма мужчин, не больных диабетом и не проходящих лечение от бесплодия, чаще всего содержит значительно более здоровые сперматозоиды.

Данное исследование показало, что диабет может быть косвенно связан с мужским бесплодием. Но его результаты не могут быть объявлены фактом, пока не будут проведены более масштабные исследовательские работы. Тем не менее, каким бы не был исход этих работ, очевидно, что диабет действительно оказывает неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность. Степень этого воздействия, однако, пока не ясна.

источник

Сахарный диабет – это заболевание, которое носит эпидемический характер. На сегодняшний день заболевание распространяется с большей силой. Основные последствия сахарного диабета заключаются в том, что они бьют по потенции мужчины. Симптомы данного заболевания у мужчин проявляются в преждевременном семяизвержении, расстройстве полового влечение и отсутствии оргазма. У мужчин фертильность зависит во многом от уровня заболевания. Как показали исследования, диабет воздействует на репродуктивную систему у мужчин.

Повышенное содержание глюкозы в мужском организме способствует повреждению и, как следствие, изменению ДНК спермы, что приводит к дальнейшему бесплодию. Такое влияние на половую функцию мужчины оказывается на молекулярном уровне. Когда были исследования, было точно установлено, что у всех мужчин, страдающих сахарным диабетом, выявлено меньшее количество сперматозоидов. Это оказывает губительное влияние на репродуктивную функцию мужчин.

Многие врачи СД также называют “ускоренной версией старения”. И это легко объяснить. Ведь он сопровождается нарушением во всех видах обмена веществ, в следствии чего могуть быть последствия:

• Кома;
• Нарушение в функциях половых желез;
• Болезни полости рта;
• Поражение глаз;
• Инсульт мозга;
• Возникновение остеопороза;
• Сбой в пищеварении;
• Развитие нервной системы;
• Заболевания сердца;
• Болезни почек.

Для того, чтобы предотвратить возможные последствия, необходимо проводить лечение на протяжении всей жизни.

В настоящее время, диагноз “сахарный диабет” не следует воспринимать очень остро. В некоторых случаях, изменение образа жизни позволяет полностью контролировать процесс болезни.

Множество людей, у которых есть сахарный диабет, вынуждены принимать препараты, позволяющие снизить уровень сахара. Когда этого становится недостаточно, врач выписывает инсулин, который необходимо подкалывать. Случается такое, что дозы инсулина принимаются одновременно с другими лекарствами. На сегодняшний промежуток времени существует большой перечень медикаментов, которые можно применять для лечения сахарного диабета.

С каждым годом разрабатывается все больше методов для лечения сахарного диабета у мужчин, тем не менее, контроль за заболеванием является главным вопросом, который требует тщательной работы со стороны больного. По этой причине, многие медики советуют не лечить заболевание, а предотвращать его.

Сегодня существует большое количество препаратов и методов, которые направлены на лечение и устранение эректильной дисфункции:

1. Таблетки и капсулы, которые предназначены для перорального приема;
2. Ректальные свечи;
3. Инъекционные препараты;
4. Современные аппараты, предназначенные для введения лекарства (помпы, манжеты, бандажи).

Любому мужчине, который страдает сахарным диабетом, важно понимать, что данное заболевание не является смертельным, и с ним можно жить обычной жизнью. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут избежать лечения сахарного диабета у мужчин. В этом заболевании самое главное держать уровень сахара в норме.

Последствия сахарного диабета, которые затрагивают мочеполовую систему, возникают в результате повреждений нервных окончаний и сосудов. В результате, у многих мужчин начинают возникать проблемы с эякуляцией и эрекцией по утрам. Диабет может сопровождаться заболеваниями в мочевых путях. Однако, если заболевание находится под особым контролем, то риск возникновения урологических и сексуальных болезней снижается к нулю.

Когда человек желает поднять руку или ногу, мозг посылает нервные импульсы соответствующим мышцам. Мочевой пузырь и сердце также зависят от нервных импульсов, однако, эти импульсы происходят бессознательно. Нервы, которые контролируют внутренние органы и подают сигналы к кровообращению или дыханию, называются вегетативными. Реакция организма к сексуальным стимулам также происходит на бессознательном инстинкте и контролируется нервными импульсами, которые вызывают расслабление клеток и притока крови к половому органу. Повреждение нервных окончаний или отсутствие притока крови приводит к тому, что появляется сексуальная дисфункция.

Заболевания делятся на два типа:

Ретроградная эякуляция – это болезнь, при котором часть спермы у мужчин проникает в мочевой пузырь вместо того, чтобы извергаться из отверстия полового органа во время эякуляции. Она появляется в результате неверного функционирования внутренних мышц, которые автоматически открывают проход в мочевой пузырь. Она называется сфинктером. При заболевании, сперматозоиды движутся в противоположном направлении от привычного движения, в результате, они смешиваются с мочой и выходят из организма во время мочеиспускания, не причиняя никакого вреда организму мужчин. Мужчина, у которого есть сахарный диабет, может наблюдать выделение незначительного количества спермы при эякуляции, или же, проблемы с зачатием ребенка. Это связано с тем, что отсутствует выброс спермы из полового органа. Наличие спермы в организме можно выявить при помощи анализа, который делается сразу же после эякуляции.

Лечение ретроградной дисфункции у мужчин, возникающей в результате сахарного диабета, направлено, в основном, на укрепление мышц сфинктера. Уролог, который специализируется на лечении недержания, может оказать помощь, если имеются проблемы с зачатием ребенка.

Данное заболевание – это неспособность организма достигать эрекции, достаточной для поддержания полноценного полового акта.

Эректильную дисфункцую у мужчин можно встретить в 80% случаях. Мужчины, которым поставлен диагноз “сахарный диабет” в два раза чаще страдают таким заболеванием, как эректильная дисфункция, чем не болеющие СД люди. Согласно статистике, больные СД сталкиваются с сексуальными расстройствами на 15-20 лет раньше. Данное заболевание может стать первым предвестником сахарного диабета у мужчин, особенно чей возраст не достигает 45 лет.

Помимо СД, существует еще целый ряд болезней, которые могут стать причиной эректильной дисфункции, например, заболевание почек и повышенное давление. Дисфункцию организма также могут спровоцировать и побочные эффекты от приема лекарств, стрессы.

Мужчинам, у которых наблюдается дисфункция, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Специалист обязан ознакомиться с историей болезни больного, поинтересоваться о том, принимает ли какие-либо препараты больной, употребляет ли алкоголь, курит и т.д. Причины появления сбоя помогут определить анализы и медицинские обследования. Врач должен проверить уровень сахара, а также больному необходимо сделать тест на ночную эрекцию. Это нужно для того, чтобы убедиться, что пациент не находится в депрессии или в стрессовом состоянии.

Лечение, как правило, ведется при помощи специального насоса, в который помещаются необходимые медикаменты. Каждый из способов лечения имеет ряд положительных и отрицательных качеств. Для того, чтобы избавиться от депрессии или чувства страха, нужно обратиться к психологу. Если такой вид лечения не помогает больному, тогда назначают операцию, в ходе которой в половой орган вводят специальное устройство, которое позволяет достигать эрекции.

источник