Воспалительные заболевания легких и сахарный диабет

Сахарный диабет осложняет любое заболевание дыхательной системы. Поражение кровеносной системы при диабете благоприятствует поражению легких. Кроме того, нарушается функция усвоения глюкозы, наблюдается недостаток гормона инсулина, нарушение всех обменов веществ, что приводит к снижению иммунитета. Все это в комплексе делает дыхательную систему «слабым звеном». И воспалительные заболевания органов дыхания негативно влияют на эндокринную систему.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Сахарный диабет не оказывает прямого воздействия на органы дыхания, однако так как нарушается нормальная работа организма, то страдают и легкие. При диабете разрушается капиллярная сеть, в том числе капилляры легких. Это приводит к тому, что участки легких с поврежденными капиллярами перестают получать достаточное питание, ухудшаются показатели функций внешнего дыхания. У больных наблюдаются такие патологические процессы:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

снижается жизненная емкость легких;
емкость вдоха;
развивается гипоксия (кислородное голодание);
нарушается ритм дыхания.

Вернуться к оглавлению

Больной сахарным диабетом должен обратить серьезное внимание на состояние дыхательной системы. Иммунитет таких людей снижен, поэтому они подвержены простудным и инфекционным заболеваниям органов дыхания, бронхитам. У 30% больных сахарный диабет сочетается с бронхиальной астмой, оба заболевания аутоиммунные. У таких больных тяжелее протекает пневмония, возможны нагноительные процессы в легких. Чаще обычного при диабете диагностируют туберкулез.

Для раннего выявления туберкулеза нужно регулярно проходить флюорографию. Если серьезные осложнения отсутствуют, больному нужно приложить усилия для улучшения работы дыхательной системы, увеличения объема легких. Обязательно бросить курить, в том числе не вдыхать дым пассивно. Дышать чистым воздухом, чаще гулять, но не вдоль проезжей части, а там, где минимум загрязнений, пыли. Полезно отдыхать в горах, на пульмонологических курортах.

Положительный эффект дает дыхательная гимнастика, умеренные физические упражнения, которые позволяют легким лучше насыщаться кислородом. При этом важны принципы постепенности и постоянности этих профилактических мер. Все системы в организме взаимосвязаны, и для защиты легких от поражений нужно также следить за показателем вязкости крови, предотвращать образование тромбов. Важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Важно вовремя выявить сопутствующее заболевание и начать его лечение. Например, пневмония в этом случае имеет смазанную симптоматику, труднее поддается лечению, возрастает вероятность рецидивов. Наиболее серьезным осложнением со стороны дыхательной системы является туберкулез. Лечение в этом случае проводится в стационарных условиях, применяется антибактериальная и противодиабетическая терапия в комплексе с учетом побочного действия лекарственных средств. Диета должна учитывать требования к пище при обоих заболеваниях.

источник

Негоспитальная пневмония — инфекция верхних дыхательных путей, полученная за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Как правило, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. После того как патогенный микроорганизм поселяется в альвеолах, начинается воспалительная реакция.

В классическом случае заболевание включает фазу заложенности (сужение просвета в легких за счет отека переполненной кровью слизистой оболочки), красное и серое опеченение легкого и, наконец, выздоровление практически без следов (рубцов) на легких. Показатель смертности колеблется от 5 до 10%, но может достигать и 50% для тяжелых форм заболевания.

Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, характеризующихся состоянием хронической гипергликемии в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих процессов. Распространенность болезни в мире поражает.

Патогенез основных осложнений связан с микроангиопатическим процессом и неферментативным гликозилированием тканевых белков. Широкий спектр функций нейтрофилов и макрофагов затрагивается при этом расстройстве. Таким образом, иммунные клетки не способны выполнять защитные действия:

Нарушается внутриклеточное расщепление микробов при помощи супероксидов и перекиси водорода (респираторный бурст). У пациентов с таким недугом возникают нарушения в цепях приобретенного иммунитета. В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям. В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является наиболее частым агентом, который провоцирует негоспитальную и нозокомиальную пневмонию у пациентов с диабетом. Бактериальная пневмония при сахарном диабете, вызванная Klebsiellapneumoniae и золотистым стафилококком, протекает очень тяжело. Таким пациентам часто необходима дыхательная поддержка аппаратом ИВЛ (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).

Люди с этой хронической болезнью в три раза чаще умирают от гриппа и пневмонии. Воспаление легких — довольно серьезное заболевание для всех, но если у пациента проблемы с выработкой или активностью инсулина, то он болеет дольше и может умереть от воспаления легких.

Реальной помощью для таких пациентов является вакцинация. В состав препарата входит 23-валентный пневмококковый полисахарид, защищающий от различных видов пневмококковых бактерий. Эта бактерия часто вызывает серьезные инфекции у взрослых и детей, в том числе пневмонию, менингит и заражение крови.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой.

Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

детям до 2 лет;
взрослым старше 65 лет;
пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма);
больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Вакцина от воспаления легких безопасна, так как она не содержит живых бактерий. Это означает, что не существует никакой вероятности заболеть пневмонией после иммунизации.

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Независимое исследование испанских ученых показало, что у диабетиков чаще развивается плеврит. Это связано с увеличением проницаемости капилляров, менее энергичным иммунным ответом, искаженной функцией нейтрофилов и макрофагов.

Стафилококковая инфекция, инфицирование Klebsiellapneumoniae, грибком рода Cryptococcus и Coccidioides у больных с нарушенной выработкой инсулина также протекает тяжелее, чем у людей без этой хронической болезни. Кроме того, диабет является фактором риска для реактивации туберкулеза.

Метаболический дисбаланс затрудняет работу иммунной системы, поэтому возрастает риск асимптоматической бактериемии, легочного абсцесса и смерти.

источник

Особенности заболеваний легких при сахарном диабете Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Особенности заболеваний легких при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) широко распространен во всех регионах мира, и число пациентов с СД продолжает неуклонно увеличиваться. Современные возможности контроля СД позволили значительно уменьшить смертность от гипергликемии и гипогликемии и значительно увеличить продолжительность жизни больных СД I и II типа. Тем не менее сосудистые осложнения СД остаются серьезной проблемой и наносят существенный ущерб пациентам и обществу в целом. Хорошо известны поражения глаз, почек, сердца, нервной системы, конечностей, развивающиеся как осложнения СД, тогда как изменения легких при СД изучены в меньшей степени. Общие закономерности взаимоотношений СД и заболеваний легких выглядят следующим образом:

• острые воспалительные заболевания легких закономерно вызывают декомпенсацию СД, хронические — мешают контролю СД и повышают риск его развития;

• неконтролируемый СД создает условия для развития заболеваний легких;

• СД отягощает течение и ограничивает возможности лечения многих заболеваний легких;

• лечение заболеваний легких у пациента с СД всегда требует решения дополнительной задачи — достижения контроля СД.

В настоящей статье предпринята попытка обобщить сведения о поражении легких и особенностях легочных заболеваний при СД.

Гистопатологическим свидетельством поражения легких при СД служит утолщение базальной мембраны легочных капилляров вследствие микроангиопатии. Гипергликемия при СД влияет на структурные и функциональные свойства эндотелиальных клеток капилляров альвеол, и поэтому можно говорить о существовании диабетического поражения легких, обусловленного микроангиопатией. Уменьшение объемов легких часто встречается при СД I типа у лиц моложе 25 лет. Снижение эластической тяги легких бывает в любом возрасте, тогда как нарушение легочной диффузии за счет уменьшения объема крови в легочных капиллярах свойственно пациентам старшего возраста. Выявленные функциональные нарушения позволяют считать легкие органом-мишенью при СД [1, 2].

Игорь Эмильевич Степанян — профессор, ведущий научный сотрудник, зав. пульмонологическим отделением ЦНИИ туберкулеза РАМН.

Уменьшение объемов, диффузионной способности и эластической тяги легких при СД связано с неферментативным гликозилированием тканевых белков, приводящим к повреждению соединительной ткани. У пациентов с автономной нейропатией нарушен базальный тонус дыхательных путей, вследствие чего снижается способность к брон-ходилатации. Кроме того, у больных СД повышена восприимчивость к легочным инфекциям, особенно к туберкулезу и микозам, причинами чего являются нарушения хемотаксиса, фагоцитоза и бактерицидной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов [3].

При определении показателей функции внешнего дыхания (ФВД) у 52 больных СД установлено, что объемы легких (жизненная емкость легких, общая емкость легких и остаточный объем), а также диффузионная способность легких и парциальное давление кислорода в артериальной крови при СД были заметно ниже, чем у 48 обследуемых без этого заболевания. Сравнительное исследование аутопсийного материала легких у 35 больных СД выявило значительное утолщение стенок капилляров альвеол, стенок артериол и стенок альвеол при СД, что можно рассматривать как проявления диабетической микроангиопатии и основу функциональных расстройств [4].

Оценка ФВД при СД важна, поскольку:

• эти неинвазивные исследования позволяют количественно оценить состояние обширной капиллярной сети легких;

• субклиническая потеря функциональных легочных резервов проявляется с возрастом, при стрессе, развитии заболеваний легких, в условиях высокогорья, застоя крови вследствие сердечной или почечной недостаточности;

• в отличие от сердечной или скелетных мышц состояние легких меньше зависит от физической тренированности;

• изменения ФВД позволяют косвенно оценить прогрессирование системной микроангиопатии [5].

Тем не менее единого мнения о роли СД в нарушениях ФВД и переносимости физических нагрузок до сих пор не сложилось. Существует точка зрения о том, что показатели ФВД и диффузионная способность легких при СД не страдают, а снижение переносимости физических нагрузок обусловлено сердечно-сосудистыми причинами, и поэтому нет необходимости проводить спирометрический скрининг у лиц с СД [6]. С другой стороны, приводятся данные о том, что уменьшение легочных объемов и проходимости дыхательных путей при СД II типа можно рассма-

8 А™/сферА. Пульмонология и аллергология 4*2009 www.atmosphere-ph.ru

тривать как осложнения этого заболевания, тяжесть которых обусловлена гипергликемией, а нарушение проходимости дыхательных путей при СД II типа служит одним из предикторов смерти [7].

Установлена связь между низким уровнем инсулина в крови и подавлением чувствительности М-холинорецепто-ров. Выявление бронхиальной гиперреактивности у больных СД II типа, возникающей в течение первых 3 мес после назначения инсулина, указывает на необходимость спирометрического контроля и учета респираторных симптомов в подобных ситуациях, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания [8].

СД и бронхообструктивные заболевания

Непосредственная связь между СД и бронхообструк-тивными заболеваниями не установлена. Высказываются предположения, что хроническое системное воспаление, присущее бронхиальной астме (БА) и хронической об-структивной болезни легких (ХОБЛ), может быть причиной резистентности к инсулину и приводить к нарушению метаболизма глюкозы, что создает риск развития СД или утяжеляет течение имеющегося СД [9, 10].

Функциональная особенность больных ХОБЛ с сопутствующим СД II типа заключается в том, что для них в большинстве случаев характерен не обструктивный, а смешанный тип нарушений ФВД [11].

Спорным остается вопрос о возможности проведения полноценной базисной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) у пациентов с сочетанием СД и БА. Одни исследователи приводят данные о том, что у пациентов с БА и СД, получавших флутиказона пропионат или монтелукаст, уровни гликированного гемоглобина значимо не различались [12]. С другой стороны, опубликованы данные о том, что применение ИГКС у больных СД приводит к существенному повышению уровня глюкозы в сыворотке крови: каждые 100 мкг ИГКС (в пересчете на бекломета-зона дипропионат) увеличивают гликемию на 1,82 мг/дл (р = 0,007) [13]. Так или иначе, при терапии ИГКС у больных СД рекомендуется тщательный контроль гликемии, особенно при назначении высоких доз этих препаратов.

Эпидемиология и особенности течения пневмоний при СД изучены недостаточно, однако существуют данные о менее благоприятных исходах пневмоний у лиц с СД по сравнению с общей популяцией. Проведенный анализ причин смерти 221 пациента с СД за 10 лет показал, что в 22% случаев летальный исход был вызван инфекционными заболеваниями и пневмонией [14].

СД, часто сопутствующий муковисцидозу, имеет характерные отличия от “классического” СД I или II типа. Это дало основания выделить особую форму заболевания — СД, связанный с муковисцидозом (“cystic fibrosis-related dia-

betes”). В Голландии у 16% больных муковисцидозом было выявлено нарушение толерантности к глюкозе, а у 31% -СД. Среди больных муковисцидозом старше 40 лет СД имел место у 52%. У женщин с муковисцидозом СД развивается в значительно более раннем возрасте, чем у мужчин. Для контроля СД при муковисцидозе недостаточно диеты, а необходимо применение пероральных сахароснижающих средств или инсулина [15, 16].

При СД страдает функция нейтрофилов и макрофагов, нарушен клеточный и гуморальный иммунитет, а также обмен железа. Наряду с диабетической ангиопатией эти предпосылки создают повышенный риск развития оппортунистических инфекций, в частности инвазивных микозов (кандидоза, аспергиллеза, криптококкоза) [17].

Мукормикоз (зигомикоз) вызывается грибами рода зи-гомицетов и обычно развивается у лиц с тяжелыми расстройствами иммунитета, особенно при нейтропении, которая свойственна неконтролируемому СД. Диагностика му-кормикоза сопряжена со сложностями выделения культуры зигомицетов и отсутствием возможности серодиагностики. Лечение включает устранение факторов иммуносупрессии, резекцию пораженных отделов легких и применение высоких доз амфотерицина В [18, 19].

Сочетание СД и туберкулеза известно с древних времен: об ассоциации этих двух болезней еще в XI веке писал Авиценна. Условия для повышенной восприимчивости больных СД к туберкулезной инфекции создаются за счет подавления клеточного иммунитета и выработки цитоки-нов под неблагоприятным влиянием неферментативного гликозилирования [20]. Роль хронической туберкулезной интоксикации в развитии СД остается дискутабельной.

До открытия инсулина и создания противотуберкулезных препаратов туберкулез легких обнаруживали на аутопсии почти у половины диабетиков, умерших в крупных европейских городах [21]. Современные возможности контроля СД и противотуберкулезная терапия сильно изменили эту статистику, однако частота возникновения туберкулеза у больных СД и в XXI веке остается в 1,5-7,8 раза выше, чем в общей популяции [3, 22, 23]. Неуклонный рост распространенности СД оказывает неблагоприятное влияние на заболеваемость туберкулезом [24].

В нашей стране в течение многих лет больные СД относятся к группе риска заболевания туберкулезом, что подразумевает ежегодное обследование их с целью выявления изменений в легких. Международный противотуберкулезный союз считает необходимым введение подобных мер в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом [25].

Особенностями туберкулеза легких у больных СД являются часто малосимптомное начало заболевания, локализация изменений в нижних долях легких, создающая диагностические сложности, и ограничение применения неко-

Атм^сферА. Пульмонология и аллергология 9

торых противотуберкулезных препаратов, обусловленное наличием осложнений СД. Развитие туберкулеза легких у больных СД, как правило, создает сложности контроля СД, а стойкая гипергликемия, в свою очередь, мешает нормальному течению репаративных процессов в легких под влиянием противотуберкулезной терапии.

СД и интерстициальные заболевания легких

Непосредственная взаимосвязь между СД и интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) маловероятна, если не считать изменений в легких, обусловленных микроангиопатией и неферментативным гликозилирова-нием элементов легочного интерстиция. Однако СД создает серьезные препятствия для проведения полноценной глюкокортикостероидной терапии, необходимой пациентам с прогрессирующим течением ИЗЛ, в частности сар-коидоза и фиброзирующих альвеолитов. В подобных ситуациях контроль СД достигается путем оптимизации сахароснижающей терапии, а улучшить эффективность лечения ИЗЛ меньшими дозами глюкокортикостероидов можно за счет применения плазмафереза и лимфоцитоплазма-фереза [26, 27].

СД и патология легких у плода

Известно, что плохой контроль СД у беременных неблагоприятно влияет на развитие легких у плода. Нарушение синтеза основных фосфолипидов сурфактанта (фос-фатидилхолина и фосфатидилглицерола) повышает риск развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у новорожденных. Риск ОРДС значительно уменьшается при хорошем контроле СД у беременных. Ультразвуковое исследование на 37-й неделе беременности позволяет оценить состояние легких у плода, риск развития ОРДС и избавляет от необходимости исследовать содержание фосфатидилхолина и фосфатидилглицерола в околоплодных водах [28, 29].

Единственным положительным моментом, связанным с СД, оказалось уменьшение риска развития ОРДС у взрослых, что обусловлено влиянием на воспалительный ответ гипергликемии, метаболических нарушений и медикаментов, применяемых при СД [30].

Несомненно, что такое универсальное осложнение СД, как микроангиопатия, не может не затронуть легкие -орган с обширной капиллярной сетью, и в многочисленных исследованиях 1990-х годов приведены факты, подтверждающие это положение. Тем не менее сведения об особенностях легочной патологии при СД остаются несистематизированными, в этой области пока существует много противоречий и “белых пятен”, и нам предстоит еще многое узнать об особенностях заболеваний легких при СД.

1. Sandler M. // Arch. Intern. Med. 1990. V. 150. P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Suppl. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 1996. V. 87. P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Ther. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Diabetes Care. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Asthma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Asthma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Paris). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Яблоков Д.Д., Галибина А.И. Туберкулез легких в сочетании с внутренними болезнями. Томск, 1977. С. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Chronic Illn. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet Infect. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Шмелев Е.И. и др. // Пульмонология. 1991. № 3. С. 39.

27. Шмелев Е.И. и др. // Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения. М., 2007. С. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985. V. 19. P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Crit. Care Med. 2009. V. 37. P. 2455. >

Продолжается подписка на научно-практический журнал “Атмосфера. Пульмонология и аллергология”

Подписку можно оформить в любом отделении связи России и СНГ Журнал выходит 4 раза в год. Стоимость подписки на полгода по каталогу агентства “Роспечать” — 100 руб., на один номер — 50 руб.

источник

Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.

Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.

Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.

Как протекает пневмония при сахарном диабете?

Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.

Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.

Почему риск развития пневмонии при диабете повышается.

Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.

Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.

При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.

Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.

Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.

Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:

снижение протекционных свойств организма;
общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса;
гипергликемия;
патологические изменения в сосудах легкого;
наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.

Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.

Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.

Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:

существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов;
выраженный озноб;
лихорадка;
интенсивный сухой кашель;
выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь);
головная боль;
боль в мышцах;
ломота суставов;
болезненность в горле при глотании;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
выраженная одышка;
спутанность сознания;
нехватка воздуха;
боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле;
продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер;
повышенная утомляемость организма пациента;
характерна синюшность кожных покровов;
боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.

У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.

Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.

Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.

Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.

Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.

Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

степень тяжести течения сахарного диабета у пациента;
наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства;
когда проявились первые симптомы воспаления легких;
общее самочувствие пациента.

В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.

К таким препаратам относят:

Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.

Лечение часто проводится в стационаре.

Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.

В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:

противокашлевые средства;
противовирусные препараты;
болеутоляющие составы;
жаропонижающие компоненты.

Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.

Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.

Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.

Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:

Как предупредить развитие пневмонии
Совет	Описание	Характеризующее фото
Отказ от никотиновой зависимости	Никотиновая зависимость повышает риск развития воспаления легких не только у пациентов при сахарном диабете, но и у здоровых людей. Отказ от курения является залогом успешной профилактики воспаления.	Отказ от никотиновой зависимости.
Вакцинация от пневмококковой инфекции	Вакцинация – эффективное средство профилактики развития заболевания и его осложнений. Стоит отметить, что подобное лекарственное средство может использоваться диабетиками. Перед вакцинированием необходимо пройти полноценное обследование.	Вакцинация как метод профилактики.
Соблюдение диеты	Диета в данном случае полагает полноценный, сбалансированный рацион. В меню обязательно должно присутствовать мясо, молочные продукты, фрукты и овощи.	В меню должны присутствовать овощи и фрукты.
Повышение протекционных свойств иммунитета	Повысить иммунитет помогут витаминные комплексы и иммуностимуляторы, действие которых направлено на усиление защитных свойств организма.	Повышение иммунитета.

Следует помнить о том, что пневмония особенно тяжело протекает у лиц в возрасте старше 65 лет при СД 1 и 2 типа. Цель вакцинации – профилактика опасных осложнений, вакцинацию стоит проводить ежегодно.

источник

Как известно, главная опасность сахарного диабета – это сопутствующие заболевания, которые при нем возникают. Общее снижение иммунитета и нарушение метаболизма приводят к тому, что у больных сахарным диабетом появляется предрасположенность к определенным заболеваниям. На первом месте среди таких болезней стоят кишечные инфекции, однако и пневмония при сахарном диабете встречается довольно часто.

сниженный иммунитет и общее ослабление организма;
увеличенная вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути, то есть аспирации;
гипергликемия, которая не только способствует развитию пневмонии, но и приводит к более тяжелому течению заболевания, чем у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови;
патологические изменения сосудов легких (легочная микроангиопатия), которые, по медицинской статистике, встречаются у больных сахарным диабетом в два раза чаще, чем у здоровых людей;
сопутствующие заболевания.

Все эти факторы, а также плохой контроль за уровнем сахара в крови, создают в организме человека благоприятные условия для поражения дыхательных путей, в том числе и пневмонии. А инфекция, проникающая в легкие, становится тем дестабилизирующим фактором, который отягощает ситуацию итак ослабленного организма. Общее снижение иммунитета не только способствует увеличению вероятности пневмонии, но и может привести к тяжелому течению болезни, различным осложнениям и долгому выздоровлению. Еще одна опасность заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом, для людей с нарушенным обменом веществ – это возможность перехода сахарного диабета в более тяжелую форму

Симптомы пневмонии у больных сахарных диабетом типичны и не сильно отличаются от симптоматики здоровых людей. В основном они могут отличаться в зависимости от типа пневмонии и некоторых других факторов. Так, например, пожилые люди или люди с сильно ослабленным в результате болезни организмом, как правило, имеют менее высокую температуру и менее явные симптомы, хотя поражение легких для таких пациентов более опасно.

Итак, к основным симптомам пневмонии относятся:

высокая температура (как правило, выше 38 градусов) и озноб;
кашель, который может сохраняться до 1,5-2 месяцев после выздоровления;
боль в груди при вдохе;
общая слабость, усталость, головная боль, боль в мышцах;
усиленное потоотделение;
воспаленное горло;
потеря аппетита;
синюшный оттенок кожи около губ и носа;
в серьезных случаях – затруднение дыхания, спутанность сознания.

Пневмония при сахарном диабете чаще всего развивается, как показывает статистика, в нижних долях либо задних отделах верхних долей легких. При этом чаще всего поражается правое легкое. У диабетиков довольно часто развиваются некрозы и обширные абсцессы. Кроме того, исследованиями доказано, что у людей с нарушенным обменом веществ бактериальная инфекция гораздо чаще проникает в кровь, чем у здоровых людей, болеющих пневмонией. Это приводит к увеличению смертности в полтора раза. Именно поэтому диабетикам нужно со всей ответственностью походить к профилактике и лечению заболеваний дыхательных путей.

К профилактическим мерам, прежде всего, можно отнести полный отказ от курения и вакцинацию. Основные бактерии, которые обнаруживаются у диабетиков при пневмонии – это стафилококк и грамотрицательные палочки. Названные инфекции могут давать тяжелейшие осложнения даже при легком гриппе у людей со сниженным иммунитетом. Учитывая эту опасность, больным сахарным диабетом нужно делать вакцинацию против пневмококковой пневмонии и гриппа.

Вакцина от пневмококковой пневмонии обеспечивает долгосрочную защиту и требуется только однажды. Прививка от гриппа рекомендована ежегодно (особенно для людей старше 65 лет).

Основное лечение при любой пневмонии состоит в назначение антибактериальных препаратов, которые нужно принимать в течении определенного срока. Прерывание лечения даже при полном исчезновении симптомов болезни может привести к рецидиву. При выборе антибиотика врачи обязательно учитывают степень тяжести диабета, а также наличие возможных аллергических реакций. Как правило, при легкой пневмонии или пневмонии средней тяжести назначаются такие антибиотики как азитромицин, кларитромицин, амоксициллин, которые хорошо переносятся пациентами с сахарным диабетом. Однако во время приема антибактериальных препаратов, также как и других лекарственных средств, больные сахарным диабетом должны особенно внимательно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Для лечения пневмонии также очень часто назначаются:

антивирусные препараты, позволяющие быстрее справиться с некоторыми типами вирусной инфекции (рибавирин, ганцикловир, ацикловир и другие);
анальгетики, уменьшающие боль и лихорадку;
лекарства от кашля;
постельный режим.

В некоторых случаях может потребоваться удаление излишка жидкости в пространстве вокруг легких, кислородная маска или респиратор для облегчения дыхания. Чтобы уменьшить накопление слизи в легких, врачи рекомендуют выпивать не менее 2 литров воды в день (если у пациента нет сердечной или почечной недостаточности). Довольно часто назначаются дренажный массаж, ЛФК и физиопроцедуры.

На ранних стадиях развития пневмонии может рекомендоваться госпитализация. Особенно это касается пожилых пациентов.

В любом случае лечение при пневмонии, особенно для больных сахарным диабетом, должен назначать врач, который будет контролировать состояние пациента в течение всей болезни. Кроме того, и сам пациент должен очень внимательно относиться к своему здоровью, выполняя все предписания врача, и постоянно контролируя уровень сахара в крови.

источник

Пневмония при сахарном диабете

Диабетики в большей степени подвержены инфекциям дыхательных путей. Воспаление легких может быть существенным фактором декомпенсации сахарного диабета. Оно является причиной до 15-20% случаев кетоацидоза у больных диабетом 1 типа.

Особенно опасны воспаления легких, вызванные грамотрицательными бактериями и золотистым стафилококком. Такие воспаления осложнены тяжелым протеканием и высокой смертностью. Могут наступать такие осложнения, как абсцессы легких, плевральная эмпиема, пневмоторакс.

Очень важно интенсивное лечение с самого начала заболевания и хорошая метаболическая компенсация. В связи с высоким риском тяжелого воспаления легких у диабетиков Американское диабетическое общество рекомендует, по крайней мере, одну прививку против пневмококковых инфекций.

Такое заболевание, как сахарный диабет, является бичом нашего времени. По всему миру, ежегодно, умирает огромное количество людей, больных диабетом. Однако страшна не сама болезнь, а те осложнения, которые она может спровоцировать у человека.

Особое внимание следует уделить именно такому осложнению при диабете, как пневмония. Огромный процент больных диабетом, сталкиваются именно с этим серьезным осложнением, которое, при несвоевременном лечении, способно привести к летальному исходу.

У людей, страдающих диабетом, риск возникновения пневмонии намного выше, чем у людей, у которых данное заболевание отсутствует. Этому предшествуют следующие причины:

в результате развивающегося нарушения обмена веществ в организме, у больных происходит снижение защитных функций организма. Как следствие, у человека снижается иммунитет, и он становится, более восприимчив к инфекциям. Таким образом, даже незначительная простуда или грипп могут, привести к воспалению легких; иные заболевания, которые сопровождают диабет, так же могут спровоцировать появление пневмонии; любое патологическое изменение, происходящее в легких, может вызвать воспалительный процесс в легочных тканях больного; у диабетиков присутствует высокая вероятность проникновения различных инфекций в дыхательные пути; ухудшить здоровье и вызвать пневмонию может гипергликемия; спровоцировать патологию могут такие бактерии, как кишечная полочка, микоплазма, пневмококк, хламидии, грибы и различные вирусы; несвоевременно или не до конца излеченные инфекционные и вирусные заболевания, тоже могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в тканях легких диабетика.

Важно сказать, что на фоне ослабленного иммунитета у диабетиков, пневмония приводит к достаточно тяжелому течению болезни и более длительному лечению. Основная опасность заключается в том, что пневмония может спровоцировать более сложную форму диабета и ухудшить состояние больного.

В большинстве случаев симптоматика заболевания у диабетиков точно такая же, как и людей, у которых отсутствует диабет. Единственное, что намного ярче выражено у больных сахарным диабетом при появлении пневмонии – это степень тяжести проявления симптомов.

Особое внимание своему здоровью следует уделить в том случае, если у диабетика проявляются такие признаки заболевания, как:

устойчивая высокая температура, которая достигает 39 градусов и выше; постоянный озноб и лихорадочное состояние; непрекращающийся сухой кашель, постепенно переходящий в кашель с выделением мокроты; головные и мышечные боли, которые не проходят даже со временем; возможно появление сильного головокружения; отсутствие аппетита; появляются болевые ощущения при глотании; у больного диабетом воспаление легких сопровождается сильной потливостью; возможна сильная одышка, ощущение недостатка воздуха при вдохе и помутнение сознания. Характерно для более запущенной стадии пневмонии; появляются характерные боли в области больного легкого, усиливающиеся при интенсивном кашле или движении больного; что касается кашля, то он может держаться достаточно продолжительный период времени, вплоть, до нескольких месяцев включительно; больной испытывает усталость, он быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках; кожа вокруг носа и рта постепенно приобретает характерный оттенок синюшного цвета; воспаление горла тоже является одним из симптомов пневмонии; у диабетиков при воспалении легких возможно сильное посинение ногтей; при дыхании, особенно при сильных вдохах, в области грудной клетки появляются неприятные болевые ощущения.

У диабетиков чаще всего наблюдается воспаление в нижних долях или задних сегментах верхних долей легких. При этом правое легкое, ввиду своей специфической анатомии, поражается значительно чаще, чем левое.

Инфекция может проникнуть в кровь, поскольку обменные процессы в организме диабетиков происходят намного хуже, чем у здорового человека. В результате этого, вероятность сильных осложнений вплоть до летального исхода, увеличивается в разы.

Если человек, больной диабетом, вовремя отреагирует на состояние своего здоровья, и обратится к пульмонологу за проведением диагностики заболевания, он сможет избежать многих неприятных последствий, которые сопряжены с пневмонией.

Для того чтобы избежать осложнений, которые не подлежат лечению консервативными методами, необходимо вовремя пройти терапию. Как и во всех остальных случаях, лечение пневмонии при сахарном диабете начинается с приема лекарственных препаратов:

первое, что прописывается доктором – прием антибиотиков. Дозировка и тип антибиотиков подбираются персонально с учетом индивидуальных показателей больного диабетом. Важно отметить, что курс лечения антибиотиками может затянуться, даже если все симптомы пневмонии были полностью устранены. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность возникновения рецидива; не обойтись в лечении пневмонии у больных сахарным диабетом без приема антибактериальных препаратов. При назначении данных лекарственных средств обязательно учитывается тяжесть диабета, а так же, персональная непереносимость компонентов лекарства, что не позволяет спровоцировать аллергические реакции; для того чтобы избавить больного от лихорадочного состояния, сбить высокую температуру и избавить от болевых ощущений, назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарства; поскольку пневмония сопряжена с постоянным кашлем, больному выписываются отхаркивающие препараты и лекарства от кашля; для облегчения дыхания назначают терапию кислородом; антивирусные препараты назначаются лишь в том случае, если воспалительный процесс в легких был вызван бактериями; в более сложных случаях больному может потребоваться кислородная маска; когда в легких наблюдается обильное скопление жидкости, требуется процедура по ее удалению; закрепляется лечение дренажным массажем, курсом специальных физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Во время лечения пневмонии, больной диабетом должен выполнять все рекомендации врача, в частности, соблюдать постельный режим, пить много жидкости и отказаться от вредных привычек. Лечение может пройти без госпитализации, однако на более тяжелых стадиях пневмонии, больному придется находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Что же касается профилактики, то больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни:

отказаться от дурных привычек, в первую очередь, от курения; побольше бывать на свежем воздухе; проходить ежегодную вакцинацию против гриппа; т придется сделать одноразовую прививку от пневмококкового воспаления легких.

Примечательно, что именно вакцинация является самым эффективным способом, позволяющим избежать рецидива пневмонии. Всегда стоит помнить о том, что даже обычная простуда, для больного диабетом, может в итоге спровоцировать такое заболевание, как пневмония.

В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям. В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой. Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

детям до 2 лет; взрослым старше 65 лет; пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма); больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения, а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Опасность сахарного диабета состоит в наличии определенных сопутствующих заболеваний, в числе которых пневмония занимает второе место. Среди наиболее распространенных причин, приводящих к развитию пневмонии у больных сахарным диабетом, стоит выделить следующее:

слабость организма и низкий иммунитет; риск проникновения инфекции в дыхательные пути; гипергликемия, усложняющая течение заболевания; патологические изменения, происходящие в легочных сосудах; сопутствующие болезни.

Перечисленные факторы в сочетании с плохим контролем уровня сахара в крови становятся идеальными условиями для поражения дыхательных путей. Проникая в легкие, инфекция еще более усугубляет ситуацию и без того ослабленного организма, приводя к осложнениям и увеличению срока выздоровления.

Задуматься о возможном развитии пневмонии при сахарном диабете больного должны такие явления, как:

озноб и повышение температуры тела до высокой отметки; кашель, сохраняющийся до 2 месяцев после выздоровления; ощущение боли в груди при вдохе; повышенное потоотделение; слабость, усталость, ухудшение аппетита; помутнение сознания; воспаленное горло и затруднение дыхания; приобретение кожей синюшного оттенка (около носа и губ).

Согласно данным медицинской статистики, пневмония у диабетиков развивается в нижних долях или задних отделах верхних долей легких (чаще всего в правом легком).

Назначение антибиотиков является основной терапевтической мерой при развитии пневмонии у диабетиков. При этом врач должен учитывать 2 фактора:

В лечении пневмонии, в том числе и бессимптомной, сопровождающей легкую или среднюю стадию диабета, будут уместны такие препараты, как Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, так как они отлично переносятся пациентами.

При употреблении препаратов больному следует контролировать уровень глюкозы в крови, не допуская появления осложнений и неблагоприятных последствий. Также специалист может назначить анальгетики, средства от кашля и антивирусные препараты.

У моего зятя, 22 года ему, двухсторонняя пневмония на фоне сахарного диабета. Сахар 8 ед., температура уже 4 дня 39, на второй день появился кашель, боль в горле и бляшки белые. Сегодня положили в стационар, капали внутривенно цефтриаксон утром.

Еще у него диарея от амоксиклава(он принимал его дома 3 дня). Вечером пришел зав. отделением и отменил антибиотик. Сказал, что дисбактериоз лечить надо и назначил бифидумбактерин в порошках, нистатин в таблетках. Что нам делать с температурой, даже смесь аналитическая ее не сбивает. Может повезти его в краевую больницу?

Вопрос о необходимости перевода в краевую больницу решает только лечащий врач.С уважением, эндокринолог Титова Лариса Александровна.

Под пневмониями следует понимать группу острых инфекционно-воспалительных заболеваний легких. В немедицинской среде пневмонии именуют « воспаление легких». «Воспаление легких» и пневмония – это одно и то же.

Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний. Заболеваемость населения пневмониями увеличивается из года в год.

Пневмонии могут вызываться широким спектром микроаргонизмов. Микрофлора попадает в легкие из носа- и ротоглотки из воздуха – так называемым воздушно-капельным путем – и при аспирации больших количеств содержимого ротоглотки ( рвотных масс, пищи) пациентом без сознания, при нарушении акта глотания, ослаблении кашлевого рефлекса.

Наиболее часто встречается пневмококковая пневмония. Возникает вслед ОРВИ, проявляется бурным началом: внезапный сильный озноб, повышение температуры до высоких цифр, боли в грудной клетке (плевральные боли), кашель с отделением слизисто-гнойной, иногда кровянистой мокроты.

Есть разновидности пневмоний, которые не имеют такого бурного начала, но в любом случае, заболевание начинается в виде респираторного синдрома, недомогания, повышения температуры, кашля с мокротой. Плевральных болей может и не быть.

Вирусные пневмонии встречаются реже, часто во время эпидемии гриппа, но протекают тяжелее. Пневмония начинается как обычный грипп (обычно у пациентов с имеющимися заболеваниями сердца и легких, избыточной массой тела и сахарным диабетом, у пожилых людей).

У пожилых пациентов заболеваемость пневмонией в 2 раза чаще, чем у лиц молодого возраста. Частота госпитализаций с возрастом увеличивается более чем в 10 раз.

Предрасполагающими факторами является дегидратация – повышенная потеря организмом жидкости: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное потребление воды, высокая температура, снижение массы тела, снижение защитных барьеров кожи и слизистых в результате атрофических процессов, иммунодефицит.

Диагноз, как правило, подтверждается рентгенологическим обследованием. По-особому протекают пневмонии у лиц с хронической алкогольной интоксикацией.

Известно, что хронической алкогольной интоксикацией поражаются печень, желудок, поджелудочная железа, сердце, нервная система, легкие, почки, система крови, эндокринная и иммунные системы.

Все это отягощает течение пневмонии. Клиническая картина пневмонии у этой категории пациентов отличается стертым началом: необременительный кашель незначительная слабость, незначительная одышка, температура субфебрильная, но может быть и высокой.

У пациентов с сахарным диабетом пневмония проявляется общими симптомами заболевания с развитием декомпенсации сахарного диабета. Опасность пневмонии в том, что при ней часто появляются осложнения, угрожающие жизни пациента. К ним относятся: острая дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легких, токсический отек легких, инфекционно-токсический шок, острое легочное сердце, миокардит.

Именно поэтому больные пневмонией, в основном, должны лечиться в стационарных условиях. Амбулаторное лечение допустимо при соблюдении всех правил стационарного режима и лечения. Во многих случаях госпитализация является непременным условием успешного лечения.

Лечение включает соблюдение режима, рациональное питание и лекарственная терапия. В период лихорадки и интоксикации необходимо соблюдать постельный режим, тщательно ухаживать за кожей и полостью рта.

Пища должна быть питательной, богатой витаминами. Впервые дни пища должна быть жидкой или полужидкой. Рекомендуется обильное питье: чай, фруктовые соки, минеральная вода, бульон.

Необходимо своевременно обращаться в поликлинику к участковому терапевту или вызвать врача на дом для своевременной диагностики, лечения и выявления критериев госпитализации в стационар.

Немного о профилактике пневмоний: прекращение курения, санация очагов инфекции, ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, проветривание жилых помещений, своевременное обращение за медицинской помощью при наличии признаков инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ), своевременное их лечение.

источник