На сегодня инсулин – это жизненно важное лекарственное средство, которое необходимо людям с заболеванием сахарный диабет. После его изобретения в жизни диабетиков была совершена настоящая революция, так как больные наконец получили возможность полноценно жить, несмотря на патологию.
В истории фармакологии двадцатого века такую же степень важности для людей имели разве что препараты антибиотики. Данные лекарства, наравне с инсулином, спасли жизни многих пациентов и стали одним из эффективных способов борьбы с болезнями.
Гормон инсулина был открыт канадским физиологом Фредериком Бантингом совместно с Джоном Джеймсом Ричардом Маклеодом. В 1922 году молодой ученый впервые смог спасти жизнь 14-летнего диабетика, введя в организм дозировку полученного препарата. В честь этого человека в день его рождения сегодня каждый день отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.
Различные виды препаратов инсулина могут отличаться по степени очистки, концентрации, кислотному балансу раствора. В зависимости от того, как получают инсулин, различают бычий, свиной, человеческий гормон.
Также различие может заключаться в наличии дополнительных компонентов, входящих в состав лекарства – консервантов, пролонгаторов действия и иных веществ. Имеются инсулины, которые могут смешиваться с препаратами короткого и продленного действия.
Инсулин является гормоном, который вырабатывают специальные клетки поджелудочной железы. Это двухцепочечный белок, в его составе находится 51 аминокислота.
Инсулин производится при помощи высокотехнологичных методик исключительно промышленным способом.
В зависимости от того, какой используется источник для получения гормона, в современное время выделяются свиной инсулин и препарат человеческого инсулина. Для повышения эффективности действия свиного инсулина используется очень высокая степень очистки. Этот препарат имеет хороший сахароснижающий эффект и практически не вызывает аллергической реакции.
Препарат инсулина человека по химическому составу аналогичен строению человеческого гормона. Такое лекарство производят при помощи биосинтеза, применяя генно-инженерные технологии.
На данный момент препарат выпускается крупными проверенными фирмами, их продукция имеет гарантию соответствия всем стандартам качества. Человеческий и свиной многокомпонентный высокоочищенный инсулин значительных различий по отношению к воздействию на иммунную систему не имеют, это доказано различными исследованиями.
В состав препарата обычно входит не только гормон инсулина, но и вспомогательные соединения, которые выполняют определенные важные роли. В частности, наличие дополнительных компонентов оказывает дезинфицирующее действие на раствор, продляет воздействие лекарства, поддерживает нейтральный кислотно-щелочной баланс.
Чтобы создать инсулин продленного действия, в раствор с обычным инсулином добавляется протамин или цинк – одно из этих двух соединений. На основании добавленного компонента все препараты подразделяются на две основные группы.
Протамин-инсулин состоит из протафана, инсуманабазала, НПХ, хумулина Н. В состав цинк-инсулинов входит хумулин-цинк, ленте, инсулин-цинк-суспензии моно-тард. Протамин является белком, несмотря на это у диабетиков очень редко наблюдаются побочные эффекты в виде аллергической реакции.
Чтобы создать нейтральную среду, в раствор добавляется фосфатный буфер. В связи с этим каждый диабетик должен помнить, что такой препарат не подлежит соединению с инсулин-цинк-суспензией. Дело в том, что фосфат цинка начинает выпадать в осадок, моментально укорачивая воздействие цинк-инсулина.
Такое смешивание может привести к самым непредсказуемым последствиям.
В качестве обеззараживающих компонентов используются соединения, которые благодаря своим фармакологическим характеристикам обычно вводятся в состав лекарственных средств. Сюда относятся фенол и крезол, данные вещества обладают специфическим запахом.
Также в раствор инсулина добавляется метилпарабензоат, который не имеет запаха.Любой из данных дезинфицирующих компонентов не оказывают негативного воздействия на организм.
Фенол и крезол обычно добавляется в протамин-инсулин. В инсулин-цинк-суспензию фенол не включают, так как данное вещество оказывает влияние на физическое свойство основных компонентов гормона. Вместо этого практикуется добавление метилпарабена. В том числе антимикробный эффект могут оказывать ионы цинка, которые также входят в состав раствора.
- За счет подобной многоступенчатой защиты от бактерий при помощи консервантов не допускается информационное заражение диабетика в случае многократного введения иглы во флакон с препаратом. В противном случае бактериальное осеменение иглы может стать причиной развития тяжелых осложнений.
- Подобный механизм защиты позволяет делать подкожные инъекции одним и тем же шприцом на протяжении недели. Также при отсутствии под рукой спиртового раствора диабетик может делать укол без обработки кожных покровов, но для этого должна использоваться специальная инсулиновая тонкая игла.
Первые препараты инсулина содержали в одном миллилитре раствора только одну единицу гормона. В последующие годы концентрация лекарства была увеличена, и сегодня практически все инсулины, применяемые на территории России, продаются в флаконах концентрацией 40 ЕД в 1 мл раствора. На лекарстве. Как правило, можно увидеть маркировку U-40 или 40 ед/мл.
Все виды инсулиновых шприцов предназначены для концентрированного препарата, поэтому они имеют специальную калибровку. Каждая отметка соответствует определенному объему. Набирая шприцом 0.5 мл лекарства, диабетик получает 20 ЕД гормона, 0.35 мл соответствуют 10 ЕД. Таким образом, 1 мл инсулинового шприца равен 40 ЕД.
Некоторые зарубежные страны практикуют выпуск инсулина U-100, в котором 1 мл раствора соответствует 100 единицам гормона. Чтобы пользоваться данным препаратом, нужно использовать специальный инсулиновый шприц, он похож на стандартный, но имеет индивидуальную калибровку.
Однако важно понимать, что в данном случае объем вводимого препарата должен быть уменьшен в 2.5 раз, так как те же самые 40 ЕД инсулина будут содержаться в 0.4 мл лекарства.
Если допустить ошибку в выборе дозы, при постоянной передозировке у диабетика может развиться гипогликемия.
В современное время сахарный диабет первого типа лечится совместным применением инсулинов короткого и инсулинов пролонгированного действия. Очень важно во время смешивания двух лекарственных средств проследить за тем, чтобы короткий инсулин воздействовал на организм как можно быстрее.
Препараты короткого действия допускается использовать совместно в одном шприце с протамин-инсулинами. При такой комбинации короткий инсулин начинает действие сразу же, так как растворимый инсулин не связывается с протамином. В данном случае производители смешиваемых препаратов могут быть разными.
Что касается препарата цинк-инсулина, то его суспензию нельзя смешивать с короткими инсулинами. Связано это с тем, что кристаллическая инсулин-цинк-суспензия соединяется с излишним количеством ионов цинка и преобразуется в инсулин продленного действия.
Некоторые диабетики сначала вводят инсулин короткого действия, после этого, не вынимая иглы, делается инъекция цинк-инсулина, направление иглы при этом следует слегка изменить. Однако врачи считают такой способ инъекции неудачным, так как инсулин короткого действия плохо всасывается в организм, что приводит к нарушениям.
Таким образом, лучше делать укол короткого инсулина независимо от цинк-инсулинов.
Препараты вводятся отдельно в разную область, участки кожи при этом должны находиться на расстоянии минимум 1 см.
Сегодня в продаже можно найти комбинированные лекарственные средства, в которых совместно содержится короткий инсулин и протамин-инсулин в строго определенных пропорциях. В данным препаратам относят Инсуман комб, Актрафан и Микстард.
Самыми эффективными лекарствами считаются комбинированные инсулины, в которых соотношение гормона короткого и продленного действия равняется 30 к70 или 25 к 75. Данное соотношение можно увидеть в прилагаемой инструкции к препарату.
Комбинированные лекарственные средства лучше всего подходят людям, которые тщательно следят за режимом питания, активно двигаются и получают регулярную физическую нагрузку.
Нередко такие препараты выбирают пожилые люди с диагнозом сахарный диабет второго типа.
Данные лекарственные средства не подходят, если диабетик предпочитает гибкую инсулинотерапию и часто меняет дозу короткого инсулина.
За своевременное и полноценное обеспечение диабетиков гормоном инсулина отвечает специальный Федеральный Закон РФ. Правовой акт содержит все права пациентов с диагнозом сахарный диабет и обязательства государственных органов по реализации данных прав на территории России.
Согласно Федерального Закона «О социальной помощи», получать инсулин от государства на бесплатной основе могут россияне, а также граждане, постоянно проживающие на территории страны и имеющие вид на жительство. Помимо этого, диабетикам выдаются домашние портативные глюкометры, расходные материалы, инсулиновые шприцы, сахароснижающие лекарственные средства и дезинфицирующие растворы.
Многие пациенты интересуются, где взять инсулин на бесплатной основе и что для этого необходимо. Первым делом необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту проживания, этот врач имеет право выдачи рецепта на льготное получение гормона.
Чтобы получить рецепт на бесплатное лекарство, нужно действовать следующим образом:
- Рецепты на бесплатный инсулин выдаются у врача эндокринолога во время приема, после прохождения всех необходимых анализов и исследований. Диабетик имеет право получения медицинского документа раз в месяц, дозировка определяется на основании медицинских показаний.
- Врач ни в коем случае не имеет права выписывать рецептурные бланки сразу на несколько месяцев вперед, также медицинский документ не выдается родственникам больного. За счет того, что диабетику приходится каждый месяц обращаться к врачу, осуществляется постоянный контроль за протеканием болезни и эффективностью лечения. При этом эндокринолог при необходимости может поменять дозировку выписываемого инсулина.
- Эндокринолог не имеет права отказывать диабетику в выдаче рецептурного бланка, указывая на отсутствие финансовых средств в лечебном учреждении. Дело в том, что все денежные расходы по обеспечению пациентов бесплатным инсулином несет не медицинское учреждение, а федеральные или местные органы. Вся необходимая сумма заложена в государственном бюджете.
Если не выдают инсулин куда жаловаться? При возникновении спорных вопросов, получении отказа врача в выдаче рецепта на льготные лекарства для диабетика нужно обратиться к главному врачу поликлиники.
В случае невозможности решения вопроса проблему может решить региональное отделение Фонда обязательного страхования и правоохранительные органы, ответственные за своевременное выполнение обязательств по отношению к больным сахарным диабетом.
Инсулин выдается в аптеке, адрес которой должен указать лечащий врач при выдаче рецептурного бланка. При получении отказа в предоставлении бесплатных препаратов следует получить письменное обоснование от фармацевтов, после чего обратиться к руководству аптеки.
В случае невозможности выдачи лекарств диабетику по закону должен быть предоставлен инсулин в течение ближайших десяти дней. Если этого не сделано, можно направлять жалобу в вышестоящие органы. Видео в этой статье покажет, как правильно вводить инсулин.
Кто-нибудь получал инсулин, если живешь в другом городе без прописки?
Как происходит процесс? Что для этого нужно?
В Питере получаю,без прописки но с временной регистрацией.
- electrophorus199811
- February 04, 2015
- 18:32
Но если живете и прописаны в одном регионе, то регистрация не нужна.
Я прописана в Москве, живу в области, просто открепилась от одной поликлиники и прикрепилась к другой
electrophorus199811, а если переезд в другой регион?
- electrophorus199811
- February 04, 2015
- 21:50
Александра, тогда нужна будет регистрация и, возможно, замена страхового полиса.
7. 5000 руб. один раз в год выплачивают за расходы, связанные с приобретением одежды для каждого ученика. 8. Семьи, в которых пять и больше детей, либо имеющие не меньше десяти детей, хотя бы один из которых является несовершенноленим, имеют право на ежемесячную компенсационную выплату 900 руб.
на покупку детских товаров. 9.
Семьям, в которых десять и больше детей, на каждого несовершеннолетнего до 16 лет (а на учащихся — до 23 лет) выплачивается дополнительное ежемесячное пособие в размере 750 руб.
25 Октября 2018, 15:51 Альберт, г. Октябрьский
Здравствуйте.После того как письменный отказ получите Напишите жалобу в Департамент Здравозранения и в прокуратуру
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан
Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами
2.5. За получением лекарственных средств, предусмотренных Перечнем лекарственных средств, гражданин обращается в пункт отпуска лекарственных средств (далее — аптечное учреждение).
Информация об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск лекарственных средств, предоставляется гражданину в лечебно-профилактическом учреждении.
Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.
На основании добавленного компонента все препараты подразделяются на две основные группы.
Такое смешивание может привести к самым непредсказуемым последствиям. Дезинфицирующее действие компонентов
В качестве обеззараживающих компонентов используются соединения, которые благодаря своим фармакологическим характеристикам обычно вводятся в состав лекарственных средств.
Граждане вправе получать медицинскую помощь по месту своего фактического проживания в любом городе, т.к.
каждый гражданин России вправе свободно передвигаться по стране, выбирать место пребывания и жительства.
При бронхиальной астме пациент без группы инвалидности является региональным льготником.
Для получения лекарств врачи формируют заявки по ЛПУ.
Также подают сведения о включении льготника в региональный регистр льготных категорий по медицинским показаниям.
Задан 2015-04-10 09:33:40 +0400 в теме «Пенсии и социальная защита» из г.
Время от времени к нам в редакцию поступают вопросы от читателей… «Нет инсулина! Что делать?», «Куда обращаться — не выдают инсулин!?». Вот вам немного контактов и информации по этой теме. Украина и Россия — рассмотрим все варианты.
Прежде всего давайте уясним — инсулин выдают всем бесплатно.
Для его получения вам необходимо стоять на учете в эндокринологическом центре/диспансере по месту проживания.
Также вы имеете право запросить замену инсулина на другого производителя, если на комиссии было определено, что данный вид инсулина не обеспечивает вам должную компенсацию.
В зависимости от течения диабета и ряда сопутствующих факторов, дозы инсулина могут изменяться согласно уровню сахара в крови. Однако эндокринолог не может выписать больше инсулина, чем положено по прописанному максимальному стандарту.
Отказать в выдаче рецепта на жизненно необходимое лекарство человеку с диабетом врач не имеет права. Льготные препараты финансируются непосредственно из бюджета страны и доводы администрации мед. учреждения, что у них нет денег/препаратов и т.д., не должны вас интересовать — инсулин оплачивает государство, а не поликлиника.
Если ваш врач отказывает вам в выписке рецепта на инсулин, необходимо обратиться к главному врачу учреждения за разъяснениями.
Если же вам откажет даже администрация, запросите отказ в письменном виде — с печатью и подписью уполномоченного лица.
Далее можно направить жалобу в Прокуратуру, уполномоченному по правам человека с просьбой пресечения нарушения прав больного сахарным диабетом в обеспечении льготным инсулином.
Давайте рассмотрим пример на практике. Допустим, вы проживаете в Московской области и вам не выдают инсулин. Ваши действия:
1. Необходимо обратиться к главному эндокринологу Министерства здравоохранения МО, профессору Древалю Александру Васильевичу Контакты 119110, Москва, ул. Щепкина,61/2, корпус 9 тел.+7(495) 631-7435
Сайт клиники www.monikiweb.ru/main.htm
Сайт Древаля А.В. — www.diabet.ru
2. Можно послать запрос Министерству здравоохранения МО через сайт mz.mosreg.ru
через рубрику — «Есть вопрос?» Воспользуйтесь этой формой обратной связи. Вопрос будет направлен в Министерство здравоохранения Московской области.
3. Сделайте запросы в учреждения по соц. защите и департаменты МОЗ через официальное заявление (которое нужно зарегистрировать и один экземпляр оставить у себя, чтобы в дальнейшим можно было обратиться в прокуратуру или суд).
По такому же принципу происходит процедура и в Украине. Кроме того, за помощью и информацией можно обратиться в Фонд «Диабетик» — Наталья Григорьевна Власенко — (+38) 067 703 60 95
Одна из распространенных сегодня проблем заключается в необходимости получения медицинской помощи не по месту жительства. Граждане, переехавшие в другой регион, и нуждающиеся в медицинских услугах, зачастую не имеют временной регистрации.
Можно в этих случаях ли рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь?
Обратимся к закону. В Конституции РФ, статье 41, п.1 читаем: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений» Смотреть закон
В Федеральном законе «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 г., статье 10 определяется понятие «застрахованные лица» Смотреть закон
В Статье 16 того же ФЗ перечислены категории застрахованных лиц, которые, при наступлении страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи.Смотреть закон
И здесь же указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования.
Теперь посмотрим региональные законы. Согласно Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2008 г.
№931/131 «Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по московской городской программе ОМС», «при отсутствии полиса ОМС у пациентов (в случае обращения их в экстренном порядке) медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика либо отнесения его (по паспорту) к категории иногородних граждан или неидентифицированных пациентов»Смотреть приказ
Таким образом, все граждане РФ имеют право на качественную, доступную, а главное, бесплатную медицинскую помощь вне зависимости от места проживания на территории России.
Учеба в ВУЗе может стать устрашающей перспективой, если не сказать «вызовом» для диабетиков, в то время, как другие ждут не дождутся, чтобы покинуть отеческий кров.
Быть предусмотрительным, зараннее комплектовать набор аксессуаров для жизни вдали от дома, уведомление других людей о вашем диабете поможет предовтратить большинство негативных ситуаций, связанных с вашим диабетом.
Мы даем советы о том, на что вам нужно обратить внимание, чтобы ваш первый или новый год учебы в универститете прошел максимально благополучно. Итак, начинаем!
Начало всех начал
Перед тем, как собрать вещи при отъезде в университет, вам следует проконсультироваться с врачом, уж дополнительный совет вам точно не повредит. Вы не вчера родились и сможете отфильтровать полезную информацию, но выслушать ее стоит в любом случае.
Возьмите все аксессуары (инсулин, шприцы, шприц-ручку, глюкометр, набор тест-полосок). Более полный перечень вы знаете сами, это зависит от того, как вы компенсируете диабет, путем ли инъекционного инсулина, с помощью инсулиновой помпы или с использованием других сахароснижающих препаратов.
Обдумайте, где будет хранится инсулин, вероятно, что полезное пространство в холодильнике вам придется делить с другими студентами. Быть может стоит часть запасов хранить у друзей и знакомых, проживающих в том же городе, где вы учитесь. Во всяком случае никогда не подводила народная мудрость о том, что нельзя хранить все яйца в одной корзине.
Конечно, вы можете взять свой собственный холодильник для охлаждения инсулина на учебу в университет, и вероятно это будет неплохой альтернативой, особенно при жаркой погоде в летние месяцы.
Пусть окружающие люди знают о вашем диабете
Расскажите вашим близким знакомым, вашему куратору о диабете. Вообще неплохо, если вы сможете уделить каждому несколько минут, чтобы объяснить, какие опасности могут подстерегать диабетика и как на них правильно реагировать окружающим.
Расскажите своим соседям по квартире и близким друзьям о вашем заболевании. Если ваш инсулин будет лежать в общем холодильнике, то лучше, чтобы как можно больше людей, пользующихся этим холодильником знали о том, что инсулин должен быть расположен подальше от задней части холодильника, для предотвращения его замерзания.
Расскажите своим преподавателям о диабете в начале курса
У любого диабетика есть вероятность быть подверженным гипогликемии, и ваша реакция на это (употребление быстрых углеводов) сразу же после того, как вы зафиксировали гипогликемию должна быть правильно понята преподавателями. Особенно это актуально во время занятий.
Если вы выйдете из аудитории, чтобы съесть пару конфет или выпить сок, это должно быть правильно понято учителями. Поверьте, подавляющее большинство преподавателей с пониманием отнесутся к этой проблеме.
Вечеринки и прогулки
Если вы в гостях или направились на вечеринку, будьте уверены в том, что окружающие вас люди знают, что делать в случае наступления гипогликемии. Поверьте, есть расхожие заблуждения, что если диабетику стало плохо, то ему нужно уколоть инсулин. И в ваших же интересах рассказать вашим друзьям, как следует себя вести, если у вас случилась гипогликемия.
Регистрация в мед учреждении по новому месту проживания
Скорее всего вы пропишетесь в общежитии университета, поэтому посетите поликлинику, эндокринолога и поставьте его в известность о том, что у вас диабет и в ближайшие годы вы будете обращаться к эндокринологу по новому месту проживания. Скорее всего вам будет предложено пройти первичный медосмотр, но эта процедура проводится однократно. И это позволит вам получать инсулин по месту регистрации без потерь.
Найдите время для своего диабета
При смене обстановки, как правило степень контроля за компенсацией диабета ухудшается. Вы действительно можете обнаружить, что вам сложнее справляться с сахарным диабетом.
Тем не менее это новый этап в вашей жизни, и вы должны более ответственно подходить к решению этого вопроса.
В любом случае это ваша жизнь, а не ваших родителей или лечащего врача, потому, прежде всего, именно вы несете ответственность за то, что с вами происходит, особенно это касается состояния вашего здоровья.
Если вы ослабите контроль и ваш диабет постепенно будет приходить в состояние декомпенсации, то никому от этого легче не будет.
Мнимая «свобода» от замеров крови на сахар, от инъекций на самом деле сильно ограничит ваши возможности, особенно в более зрелом возрасте, когда вы будете успешным и богатым, а состояние здоровья более не будет позволять в полной мере воспользоваться этими преимуществами. Поэтому перефразируя знаменитую пословицу можно сказать: «Береги здоровье смолоду».
Мы советуем вести дневник, где вы будете фиксировать результаты анализа сахара в крови, чтобы получать представление о том, в каком состоянии находится ваш самоконтроль. Это сослужит вам впоследствии хорошую службу.
Также раз в три месяца имеет смысл сдавать анализ на гликированный гемоглобин, это позволит получить интегрированный показатель вашей компенсации.
Уделяя слишком мало времени вашему диабету, в течение вашего длинного жизненного пути вы совсем не вовремя можете перестать чуствовать себя энергичным и готовым к новым свершениям, поэтому все в ваших руках. Распорядитесь мудро вашим временем и вашими возможностями.
Следует проверить заблаговременно до начала экзаменов то, каким образом вы сможете принести на экзамен глюкометр, тест полоски, резервный запас сладкого на случай гипогликемии. Советуем вам проводить анализ крови на сахар до и после каждого экзамена. Влияние стресса для каждого индивидуально, поэтому трудно что либо предугадать, просто чаще измеряйте уровень глюкозы в крови.
Помните, что если у вас будет гипогликемия, за счет волнения это может пройти незаметно. Тем не менее это отразится на результатах экзамена. Будьте последовательны, внимательны и осторожны.
Если вы почуствуете в момент экзамена, что концентрация внимания начинает ослабевать, не стесняйтесь, проверьте уровень сахара в крови. Чтобы не шокировать экзаменатора, пообщайтесь с преподавателем, который будет присутствовать на экзамене и обсудите возможные варианты решения этой проблемы.
Как избежать увеличения веса
Считается, что много новичков, склонных к полноте имеют все шансы набрать лишний вес в первый год обучения.
Исследование показало, что в среднем реальность такова, что изменение в режиме жизни и питания может быть довольно критичной, поэтому будьте внимательны и тщательно подходите к вашему рациону.
Воздействие алкоголя и фастфуда в сочетании с периодами стресса и аномальным режимом сна и бодрствования являются одними из критических факторов, которые могут привести к увеличению веса.
Тратьте больше времени на приготовление здоровой пищи, будьте более требовательны к себе в соблюдении режима питания, сна, отдыха и самоконтроля. Покупайте еду, которая не содержит продуктов с высоким гликемическим индексом, и вам будет намного проще контролировать ваше питание.
Людям нередко приходится обращаться в лечебные учреждения для получения медицинской помощи. Однако некоторые организации отказываются принять нового пациента, ссылаясь на отсутствие у него прописки по месту обращения. Стоит отметить, что такие действия сотрудников поликлиники неправомерны и прикрепиться в медучреждение допустимо даже без соответствующей прописки в паспорте.
При наличии в паспорте штампа о регистрации по месту жительства граждане могут обращаться за помощью в любые поликлиники.
| По месту своей регистрации | Наиболее распространенное явление. |
| По месту своего проживания/пребывания | Чаще оказывается оптимальным вариантом при проживании не по адресу прописки. |
| В любую понравившуюся организацию | К примеру, в поликлинике крупного города, в учреждении, славившимся отличным отношением к пациентам и т.д. |
Обобщая вышесказанное, можно сказать, что такая процедура, как прикрепиться к поликлинике не по прописке, допустима только при удовлетворении следующих условий:
При соблюдении всех вышеуказанных пунктов можно переходить непосредственно к самой процедуре прикрепления. Стоит отметить, что не всегда для этого требуется писать заявление на имя руководителя выбранного медучреждения. Так, этот вопрос можно решить и при получении полиса обязательного медицинского страхования в страховой компании.
При этом следует указать и место своего проживания. Это нужно будет для определения адреса своей новой поликлиники. Все эти действия производятся в устной форме, писать какие-либо заявления по этому поводу не потребуется.
Однако следует учесть и такой нюанс: прикрепиться к желаемой поликлинике даже при наличии штампа о прописке в паспорте не всегда возможно.
Да, конечно, если пациент выбрал лечебную организацию по постоянному месту жительства либо адресу проживания, у него никаких проблем возникнуть не должно.
Но несколько иначе обстоят дела при выборе медучреждения, совсем никак ни относящегося к месту жительства, например, только из-за того, что там работает определенный врач.
В данной ситуации нужно знать: сотрудники поликлиники вполне могут отказать в обслуживании. Но невозможность приема в этом случае может быть связана с лишь превышением плановой мощности заведения. То есть, если лечебная организация и так обслуживает слишком большое количество пациентов. Пусть такие явления и крайне редки, но они вполне имеют место быть.
Теперь с вопросом как прикрепиться к поликлинике без прописки все ясно. Однако некоторых пациентов беспокоит несколько иной вопрос, касающийся разрешенного количества перемены лечебного учреждения.
Определенных норм по этому поводу нет, однако все равно следует учесть, что делать это чаще, чем раз в год лучше не стоит.
Иначе в будущем медицинские организации вряд ли захотят иметь дело с таким гражданином.
Далее же нужно сказать несколько слов и о самой процедуре прикрепления к поликлинике.
Следует знать, если пациент имеет полис обязательного медицинского страхования, никаких проблем с этим делом у него возникнуть не должно.
Все, что потребуется сделать – открепиться из «старого» медицинского учреждения и прикрепиться в новый. Как правило, весь этот процесс осуществляется очень быстро и не требует много сил и времени.
Чтобы произвести прикрепление, пациенту потребуется подготовить полный пакет требуемой документации (его перечень представлен ниже в разделе «необходимые документы»), посетить выбранную поликлинику и встать на учет.
Для этого нужно написать заявление установленного образца на имя руководителя поликлиники. В редких случаях дополнительно могут запросить заявление на открепление из лечебного заведения, ранее оказывавшего заявителю медицинские услуги.
Объясняется это тем, что врачи определенной клиники выезжают только на закрепленную за собой территорию. Но решить эту проблему можно: вызвав доктора на платной основе.
Просто так открепиться со «старой» поликлиники не удастся: нужно будет согласовать свои действия как с ее руководством, там и с сотрудниками выбранного медицинского учреждения
При желании прикрепиться в поликлинику по месту пребывания следует подготовить следующей перечень документации:
- полис обязательного медицинского страхования (+копия);
- паспорт гражданина РФ либо иное удостоверение личности (+копия);
- заявление с просьбой прикрепить себя в выбранное медицинское учреждение — получить готовый бланк для заполнения можно в регистратуре поликлиники.
Некоторые учреждения кроме того требуют в обязательном порядке представления СНИЛС. Поэтому захватить его с собой также окажется не лишним.
Некоторые граждане не полностью осведомлены о своих правах и верят словам сотрудников медучреждения о невозможности прикрепиться в поликлинику не по месту постоянной регистрации. Однако закон гласит иначе: каждый россиянин имеет право получить бесплатную медицинскую помощь и выбрать поликлинику для получения этой самой помощи в независимости от наличия регистрации по месту пребывания.
На сегодняшний день законодательные акты допускают свободу выбора перед пациентами. Граждане могут выбрать любое медучреждение для получения помощи: то, что ближе к дому или то, которое славится лучшим сервисом.
Поэтому перед тем как прикрепиться в определенную поликлинику следует почитать отзывы о ней, осведомиться о ее хорошей репутацией. Ведь просто так в течение целого года уже никто не даст право сменить медицинскую организацию.
После подбора понравившегося учреждения следует захватить требуемый пакет документов и отправиться в поликлинику. В первую очередь нужно обратиться в регистратуру с изъявлением своего желания прикрепиться именно в это учреждение. После чего сотрудник поликлиники должен выдать специальный бланк для заполнения.
Рассматриваемое заявление должно писаться на имя главного врача медучреждения.
Кроме того, здесь указываются данные:
- о потенциальном пациенте: его полное фамилия, имя и отчество, паспортные данные, адрес фактического места проживания, номер полиса ОМС, наименование страховщика;
- сведения о выбранной поликлинике: полное наименование, адрес расположения, ФИО руководителя;
- информация о медучреждении, где ранее был прикреплен гражданин.
После заполнения бланка он передается регистратору вместе с остальными документами, а затем остается только ожидать рассмотрения заявки
Заключительным этапом в этом деле окажется извещение сотрудниками выбранной поликлиники «бывшего» медучреждения о принятии определенного пациента на обслуживание. В итоге последнему остается в течение трех дней снять пациента с учета и отправить его документы в новое лечебное заведение.
При возникновении срочной необходимости попасть к врачу нужно знать: получить бесплатную плановую и экстренную медицинскую помощь можно в любом регионе страны. Для этого достаточно иметь на руках полис обязательного медицинского страхования.
Следует отметить, что при наличии полиса ОМС ни одно государственное лечебное заведение не может отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи.
Бланк временной регистрации содержит все необходимые сведения о личности гражданина, который намерен получить временную прописку.
Детально о временной регистрации по форме 3 можно прочитать по этой ссылке.
Пошаговая инструкция процедуры прописки в новостройке приведена в этой статье.
Прописка в другом городе — не повод бежать к платному врачу или заниматься самолечением, если вы оказались в Москве и вам нужна медицинская помощь. Вот как получить ее бесплатно даже без временной регистрации.
Каждый гражданин России застрахован государством и имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы им воспользоваться, нужен полис обязательного медицинского страхования.
Он действует на всей территории России независимо от места регистрации и оформления самого документа.
Допустим, вы прописаны в Калининграде, а работаете в Москве — по закону имеете право обратиться в любую государственную поликлинику.
Официально действуют три формата полиса ОМС: голубой листок формата А5, сине-бело-красная пластиковая карточка с чипом, зеленая пластиковая карточка со штрихкодом
Если вы давно не пользовались своим полисом, то перед походом в к врачу проверьте:
— не изменились ли у вас имя и фамилия;
— какой у полиса срок действия;
— какая страховая компания его выдала.
От результатов проверки зависят доступные вам медицинские услуги.
— Получить скорую помощь, даже если нет полиса.
— Получить помощь, если полис просрочен. Отказать не имеют права.
— Попасть к врачу в поликлинику, если вы поменяли фамилию или полиса нет.
— Попасть к врачу, если поликлиника не сотрудничает со страховой компанией, которая выдала полис.
— Регулярно лечиться в одной поликлинике и записываться к врачу онлайн, если полис оформлен не в Москве.
— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.
— Оформить новый полис, если у вас изменилась фамилия или его просто нет. Услуга бесплатная.
1. Выбрать страховую компанию, которая работает с ОМС в Москве.
Реестр страховых организаций на сайте МГФОМС
2. Приехать в ее офис с паспортом и СНИЛС. Для детей до 14 лет вместо паспорта понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
3. Заполнить и подписать заявление.
Шаблон заявления о выборе или замене страховой компании
4. Получить временное свидетельство, пока готовится оригинал.
5. В течение 30 дней получить полис.
Некоторые страховые позволяют оформить и отслеживать готовность полиса ОМС онлайн. Заранее узнайте о наличии этой функции, тогда не придется тратить время на звонки.
Итак, вы разобрались с полисом. Теперь важно понять, с чем можно спокойно идти к врачу в поликлинику, не боясь получить отказ или чек за платные услуги. Для этого ознакомьтесь с базовой программой ОМС. Она действует на всей территории РФ независимо от вашего пола, возраста, места жительства и социального статуса.
Ст. 35 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
— Получить первичную медико-санитарную и профилактическую помощь.
Диагностика, профилактика, лечение заболеваний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности.
— Получить скорую медицинскую помощь.
Потеря сознания, нарушение дыхания, внезапная острая боль, кровотечения, ожоги, роды.
— Получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.
Лечение заболеваний с использованием сложных медицинских технологий.
— Бесплатно получить медицинские услуги, которые не входят в программу ОМС:
— вызов врача на дом без уважительной причины;
— профилактические прививки, не входящие в перечень обязательной вакцинации;
— наблюдение за больными на дому после выписки из больницы;
— санаторно-курортное лечение, исключения: больные дети с направлением от врача и льготная категория граждан;
— лечение сексологической патологии;
— коррекция зрения с помощью очков и контактных линз;
— лечение логоневрозов у взрослых;
— медико-психологическая помощь — не путать с психиатрической помощью, которая входит в ОМС;
— дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности с индивидуальным питанием и уходом.
— Получить бесплатную помощь при социально значимых заболеваниях: туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита.
В этих случаях нужно встать на учет по месту прописки в Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом или противотуберкулезном диспансере. В Москве встать на учет можно с временной регистрацией, если заявку одобрит департамент здравоохранения Москвы.
— Уточнять у врача и страховой, входит ли нужная вам услуга в программу ОМС. В законе об ОМС прописан общий список случаев для получения бесплатной помощи. Он приблизительный — платное или бесплатное обслуживание зависит от конкретного диагноза и сопутствующего лечения. Поэтому лучше лишний раз переспросить.
«Если врач сказал, что услуги по вашему лечению не входят в программу ОМС и требуют оплаты, не спешите доставать кошелек.
Допустим, у вас подозрение на аллергию. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы выявить аллерген. Вас предупреждают: анализы платные. Что делать? На всякий случай проверьте информацию следующими способами.
1. Попросите врача предъявить утвержденный законом перечень услуг программы ОМС. Если в списке нет вашего анализа, значит, за него придется заплатить.
— в справочную службу департамента здравоохранения Москвы: +7 495 777-77-77;
— на горячую линию Росздравнадзора: 8 800 500-18-35;
— в страховую компанию: номер указан на вашем полисе.
Первый путь — самый быстрый. Вы на месте узнаете, во сколько обойдется лечение, и сэкономите время. Если врач не убедил, воспользуйтесь вторым пунктом. Но будьте готовы, возможно, придется висеть на трубке или ждать обратного звонка».
Осталось выбрать поликлинику, в которой вы будете лечиться. В системе ОМС работают не только государственные, но и некоторые частные клиники. Изучите список и выберите подходящую.
Дальше есть два способа прикрепиться.
1. Прийти в поликлинику с полисом ОМС и паспортом.
2. Взять в регистратуре бланк заявления на имя главного врача и заполнить.
3. Дождаться, когда поликлиника проверит информацию и сообщит о прикреплении.
1. Зарегистрироваться на www.mos.ru с вводом СНИЛС.
2. Услуги → Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике → Получить услугу.
3. Заполнить поля. Через три рабочих дня на почту придет информация о прикреплении.
— Прикрепляться не к той, что рядом с домом, а к той, что больше нравится.
Допустим, друг посоветовал поликлинику на другом конце Москвы. Проверьте, обслуживает ли ваша страховая это учреждение; если да, можете прикрепиться. Трудность возникнет только с участковым врачом, он не сможет приехать из одного района в другой. Поэтому придется ехать в поликлинику самостоятельно или обратиться к услугам платного врача.
— Менять поликлинику чаще одного раза в год. Исключение — вы сменили место регистрации.
Если это так (то есть место регистрации у вас есть, но вы все равно читаете эту статью), имейте в виду, что поликлиника потребует подтвердить новый адрес паспортом.
— Уточнить на сайте или по телефону выбранной поликлиники, есть ли там нужная вам медицинская услуга.
Если в вашей поликлинике нет нужного специалиста или оборудования, входящего в программу ОМС, вам должны выдать направление в другую бесплатную медицинскую организацию. Если врач этого не сделал и отправляет к частникам, это незаконно. Обратитесь в Федеральный фонд ОМС в отдел по защите прав и сообщите о проблеме.
Федеральный фонд ОМС +7 (499) 973-31-86
В России скорую помощь оказывают бесплатно всем гражданам РФ и иностранцам, даже если нет полиса и паспорта.
103 номер скорой помощи для мобильного и городского телефона;
112 единый номер для экстренных служб: полиция, пожарная, спасатели, скорая. Набрать можно без денег на счету и даже без сим-карты.
Не все знают, что можно позвонить и получить бесплатную консультацию врача по телефону. Врач подскажет, как облегчить боль, и сообщит, стоит ли вызывать скорую помощь.
Консультация Московской станции скорой помощи +7 (495) 620-42-33
Консультация дежурного терапевта DOC+ +7 (495) 132-08-78
В травматологических пунктах тоже помогают бесплатно, не оглядываясь на полис и прописку. В случае травмы обращайтесь в один из них.
Карта травмпунктов Москвы
1. Проверьте полис ОМС. Если его нет или вы поменяли фамилию — получите или замените.
2. Убедитесь, что нужная вам медпомощь входит в программу ОМС.
3. Выберите подходящую поликлинику и прикрепитесь.
4. Запишитесь на прием к врачу.
5. В экстренных случаях вызывайте скорую или обращайтесь в травмпункт. Полис и регистрация не понадобятся.
Как открепиться от поликлиники, а затем прикрепиться к другой? Этот вопрос интересует многих граждан. Ведь по закону нам в России предложено выбирать, где именно наблюдаться.
А значит, вы можете выбрать любое бюджетное медицинское учреждение на свое усмотрение.
Но как провести открепление? Какие особенности процесса стоит учитывать? Могут ли вам отказать в откреплении, а также прикреплении по тем или иным причинам? Обо всем этом сейчас пойдет речь.
Перед тем как открепиться от поликлиники, в которой вы сейчас наблюдаетесь, нужно узнать, какие варианты последующего прикрепления возможны. Каждый из них сопровождается определенными особенностями оформления документов, которые следует принять во внимание.
Первый случай — это поликлиника по месту жительства. Изначально все граждане «привязываются» по прописке. Но нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу. И ездить в медучреждение по прописке неудобно. Либо вас не устраивает обслуживание. В таких случаях стоит задуматься, как открепиться от поликлиники, а затем встать на учет в другом месте.
Вообще никаких особенностей у данного процесса нет. Достаточно отказаться от обслуживания в своем медицинском учреждении. А после написать заявление о том, что хотите сменить поликлинику. Данная бумага пишется в новой больнице, например по месту вашего жительства. Подробнее о документах, прилагаемых к заявлению, немного позже.
Также можно встать на учет в другом городе. Этого права у вас никто отнять не может. Таким образом, каждый гражданин полностью свободен при выборе медицинского учреждения, где он будет получать бесплатную медицинскую помощь. Правда, если вы задумались, как прикрепиться к поликлинике в другом городе, придется данный процесс предварительно согласовать с выбранным учреждением.
Зачем? Дело все в том, что сотрудники имеют право отказать вам в оформлении. Но только при наличии уважительных причин. А она всего одна — это переполненность медицинской организации.
Очень редкое явление, поэтому не стоит волноваться.
Если с этим все в полном порядке, тогда можно готовить определенный перечень документов, а затем решать, как открепиться от поликлиники и встать на учет в другом месте. Это не так уж и трудно.
Только сначала вы должны знать обязательное условие, которое должно соблюдаться, если вам хочется прикрепиться к той или иной клинике. Какое именно? У вас должен иметься так называемый полис обязательного медицинского страхования. Его еще называют полисом ОМС сокращенно.
Открепление от поликлиники, а также прикрепление к новому медицинскому учреждению происходит только при наличии данного документа. Так что учтите это. Если вам нужно продлить полис, сначала осуществите данную задумку. И только потом уже занимайтесь откреплением-прикреплением.
Первый вариант действий, который поможет разобраться, как открепиться от поликлиники, — по старинке. Для того чтобы воплотить задумку в жизнь, необходимо просто явиться в ваше медицинское учреждение.
Далее обратитесь в регистратуру и сообщите, что хотели бы открепиться от поликлиники. Вас либо направят к главврачу, либо сразу же дадут бланк для заполнения соответствующего заявления.
Ничего сложного в этом нет, везде свои правила.
Как только заявление будет написано (в нем вы указываете свои намерения, а также личные данные), его потребуется отнести к главврачу или обратно в регистратуру. Это тоже желательно узнать заранее. Можно ждать ответ от администрации. В скором времени вам дадут добро. И уже после этого можете задумываться, как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания.
Сейчас некоторые медицинские учреждения предлагают своим пациентам более удобные и современные методы взаимодействия. Так, к примеру, иногда можно открепиться от поликлиники через интернет. Но сделать это не так-то просто. Особенно если у вас отсутствует так называемая электронно-цифровая подпись.
Как действовать, если вы решили открепиться от больницы при помощи интернета? Можете обратиться на сайт вашего медицинского учреждения, написать заявление, поставить на нем свою электронно-цифровую подпись, а затем отправить на имя главного врача. Иногда для подобных услуг есть специальная форма обратной связи. Учтите, что далеко не каждая поликлиника позволяет провести процедуру при помощи Всемирной паутины.
А можно ли каким-нибудь образом открепиться при помощи телефона? Ведь лично не всем и не всегда бывает удобно обращаться в медицинское учреждение. Кроме того, далеко не все больницы позволяют осуществить процедуру при помощи интернета. Это очень редкое явление.
К сожалению, при помощи телефонного звонка раз и навсегда решить вопрос о том, как открепиться от поликлиники, не получится. Разве что вы сможете уточнить время работы главного врача, а также то, какие документы потребуется принести с собой.
К слову, если вы решили прикрепиться к тому или иному медицинскому учреждению, учтите: посредством телефона не получится воплотить задумку в жизнь. Так что мобильник в наших сегодняшнем вопросе — вещь практически бесполезная. Полагаться на нее явно не стоит.
Неважно, какое именно было выбрано место для замены медицинского учреждения, где вы будете наблюдаться. Будь то поликлиника по месту жительства или иногородняя. Перечень документов одинаков для этих случаев. Что пригодится?
Для начала ваш медицинский полис. Без него не стоит обращаться в поликлинику для прикрепления. В некоторых организациях, к примеру, дополнительно еще запрашивают СНИЛС, это нормальное явление. Просто возьмите данный документ с собой. И заранее сделайте копии.
Далее — удостоверение личности. Требуют обычно паспорт гражданина Российской Федерации. Копию оного тоже желательно снять. Заверять ничего не нужно.
В конце концов, просто приложите к названному перечню документов еще и заявление на прикрепление к той или иной клинике. Это все. С данным пакетом можно обратиться в регистратуру медицинского учреждения.
Теперь ждем одобрения — и все, проблема решена раз и навсегда.
Как прикрепиться к поликлинике, которая является частной? Данная тема интересует некоторых граждан. Но можно ли вообще сделать это? В принципе, да. Только необходимо соблюдение одного маленького условия — организация в обязательном порядке должна являться участником программы ОМС. То есть бесплатные услуги тоже оказывать по медицинскому полису.
Если так оно и есть, можно прикрепиться к частному медицинскому учреждению. Что для этого необходимо? Те же самые документы, что и в предыдущем случае. Так что неважно, к какой поликлинике вы прикрепляетесь. Открепление происходит при помощи написания заявления, а прикрепление — с аналогичными документами. Ничего трудного или особенного в данных процессах на самом деле нет.
К слову, некоторые интересуются, как часто можно менять поликлинику. Вообще бесконечно много раз. Но согласно закону — один раз за месяц. Только постарайтесь «не баловаться» этим процессом и сразу выбирать себе клинику для наблюдения.