Выезд за границу с инсулином

Друзья! Кто ездил за границу, подскажите что нужно для того чтобы перевезти инсулин. Моему сыну 10 лет хочу свозить его в Турцию.

Оля!
До сих пор ни у кого не возникало проблем с провозом инсулина через любые границы. Единственное — берите его с собой в самолет, как ручную кладь, и на всякий случай возьмите справку из поликлиники и распечатайте «Паспорт диабетика на основных языках мира» на портале: http://moidiabet.ru/articles/pasport-diabetika-na-osnovnih-jazikah-mira
Все остальные полезные советы читайте здесь же, на форуме, в теме «Путешествие и диабет»: http://moidiabet.ru/blog/puteshestvie-i-diabet/offset/0
Вот еще «Полезные советы путешествующим диабетикам»: http://moidiabet.ru/news/poleznie-soveti-dlja-puteshestvujuschih-diabetikov
«Инсулин, помпы и самолеты»: http://moidiabet.ru/articles/insulin-pompi-i-samoleti

Тамара спасибо Вам большое.

Провоз инсулина через границу

Летала с семьей в том году в Турцию. Брала инсулин в стеклянном контейнере с хладоэлементом, даже в аэропорт звонила, спрашивала, не возникнут ли проблемы. Не возникло вообще! Но, на всякий случай, брала справку от эндокринологов.

Все описанное выше справедливо, если вы не везете контейнер инсулина.

где-то бывают проблемы с провозом, где-то — нет. на всякий случай лучше взять справку.

У меня никаких справок не было, брала инсулин в ручную кладь, ездила так и в Турцию, и в Египет. Никто даже не спрашивал и не проверял.

Друзья-собратья! Помогите добрым советом! Превый раз выезжаю за границу, как раз-таки в Финляндию и Швецию. Вероятно, у меня возникнут проблемы, когда я не смогу поставить укол и нормально пообедать (поужинать). Как вы поступали в таких ситуациях? И еще — там же смена часовых поясов?

Дорогие друзья, у меня тоже возникает вопрос по этой теме. Подскажите, пожалуйста, кто знает, поделитесь опытом. Как колоть инсулин, если смена часовых поясов?

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Участие в конкурсах и ценные призы
Общение с членами клуба, консультации
Новости Диабета каждую неделю
Форум и возможность обсуждения
Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Если у вас сахарный диабет и вы собрались в путешествие, то вам потребуется дополнительное планирование вашей поездки. Изменения в характере питания и в уровне активности, пересечение часовых поясов – все это может повлиять на ваш уровень сахара в крови. Если приложить немного усилий, все хорошо обдумать и спланировать, то ваш вояж пройдет гладко.

При сахарном диабете планировать путешествие необходимо заранее

Расскажите своему врачу о планируемой поездке. Возьмите у него справку с печатью, в которой указано, что вы болеете сахарным диабетом и нуждаетесь в постоянном приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов. Пусть этот документ будет с вами во время путешествия.

Спросите вашего врача о возможной корректировке дозы инсулина, если планируется пересечение часовых поясов.

Возьмите с собой в два раза больше жизненно необходимых лекарств, чем вам необходимо. Если вам нужны прививки, сделайте их за 3-4 недели до отпуска. Помните, что некоторые препараты могут повлиять на ваш уровень сахара в крови. Поговорите с вашим врачом.

Узнайте о наличии медицинских учреждений в той местности, куда вы направляетесь.

Узнайте, какое питание будет предоставляться в самолете, в гостинице. Спросите о возможности заказать блюда для диабетиков.

Выучите некоторые фразы на местном языке, такие как «Мне нужна помощь» или «У меня сахарный диабет», «Где находится больница?», «Мне нужен сахар».

При вас должна находится записка с именем и номером телефона вашего врача. Держите ее у себя на протяжении всего путешествия.

Напишите список текущих лекарств и держите его тоже при себе.

Приобретите медицинский идентификатор, говорящий о том, что вы больны диабетом. Это может быть идентификационный браслет или ожерелье.

Инсулин, шприц-ручку, глюкометр с тест-полосками перевозите в ручной клади

При вас обязательно должен быть источник быстрых углеводов для купирования возможной гипогликемии.

В аэропорту при досмотре уведомите службу безопасности, что у вас диабет и при вас имеются медицинские препараты. Вы можете переносить их через контрольно-пропускные пункты, но они должны иметь этикетки, на которых указано, что это за лекарства. Для предотвращения возможных недоразумений, у вас при себе должна быть справка с печатью от вашего врача, в которой указано, какие медицинские препараты вам назначены.

Сообщите службе безопасности, если вы носите инсулиновую помпу. Когда они будут проверять на наличие запрещенных вещей, вы должны попросить их не снимать ее.

Перед поездкой зайдите на веб-сайт аэропорта и авиакомпании и почитайте там о списках запрещенных для провоза вещей.

Если вам необходимы инъекции инсулина во время полета, следуйте вашей обычной процедуре. Но если вы пользуетесь инсулиновыми шприцами, то вводите в два раза меньше воздуха в пузырек с инсулином, чем обычно. Давление воздуха в воздухе не такое же, как на земле.

Если вы пользуетесь ингаляционным инсулином, то принимайте его в обычных дозах.

У вас должен быть пакет с удобной обувью, сменными носками и аптечкой для лечения незначительных возможных повреждений ног.

Возьмите хотя бы две пары обуви, для того, чтобы иметь возможность менять ее как можно чаще. Это поможет вам избежать мозолей, натоптышей и болей в точках давления.

Для купания и хождения по пляжу используйте специальную обувь

Следите за своими ногами. Не ходите босиком даже в бассейне, по берегу моря или во время плавания. Носите специальную пляжную обувь. При сахарном диабете крайне опасно порезать или еще как-нибудь повредить ноги, т.к. они медленно заживают.

Избегайте обуви с открытыми носками, такой как сандалии, сланцы или шлепанцы. Открытые пальцы повышают риск получения травмы или инфекции.

Если у вас возникала экстренная ситуация со здоровьем, пока вы находитесь за границей, и вы не знаете куда идти, попробуйте обратиться в российское консульство или в Красный Крест. Если у вас есть медицинская страховка, то позвоните по телефонам экстренной связи, указанным в ней.

источник

Пациенты жалуются, что о форме справки для провоза в ручной клади жизненно небходимого инсулина не знают ни в поликлиниках, ни в авиакомпаниях, ни в аэропортах

Фото: РИА Новости —>

Инсулинозависимые пациенты жалуются: из-за ужесточения авиационных правил на время Олимпиады стало сложно взять с собой на борт жизненно необходимое лекарство. Ни авиаперевозчики, ни сервисные службы аэропортов, ни медики не могут дать вразумительных ответов. С такой проблемой столкнулась слушатель Business FM Людмила Дудиева:

Справка в произвольной форме, и до 100 миллилитров лекарства можно брать на борт.

Действительно, официальной формы справки для провоза лекарств нет. Однако чтобы обезопасить себя окончательно и бесповоротно, можно получить международную справку Российской диабетической ассоциации. Так советует ее президент, врач-диабетолог Михаил Богомолов:

Стоит напомнить, что запрет на провоз в ручной клади авиапассажиров любых жидкостей, в том числе менее 100 мл, действует до 1 апреля этого года.

Исключения составляют лишь жизненно необходимые лекарства, подтвержденные справкой, диетическое и детское питание, в том числе и материнское молоко. Такие пассажиры должны будут пройти специальный досмотр.

Также запрет не распространяется на жидкости, купленные в duty free и других торговых точках, расположенных после зоны досмотра.

Эти меры призваны лучше защитить россиян от возможных террористических атак.

источник

Мой муж болен сахарным диабетом 1го типа. Мы планируем провести отпуск за границей (в Индии). Т.к. муж отправляется в зарубежную поездку впервые, то возникает куча вопросов о перевозке и хранении инсулина. У кого был подобный опыт — что можете посоветовать, и с какими проблемами придется столкнуться? Будем рады помощи.
Но, вот уже есть несколько конкретных вопросов:
1. Какие документы и на каком языке, заверенные или нет (если заверенные, то как, где и кем7) необходимы при прохождении границы?
2. Инсулин (едем на 2 недели и берем 3 ампулы длинного и 4 короткого) мы планируем провозить в ручной клади, т.к. есть вероятность утери и повреждения багажа. Мне известно, что при перевозке жидкостей возникает куча заморочек. Что нужно, чтобы их избежать при перевозке инсулина? Также слышала, что можно провозить только то количество, которое необходимо на время перелета (т.е. макс. 1 ампула длинного и 1 короткого). Как дело обстоит в реальности?
3. Где можно преобрести изотермические сумки (чтобы брать инсулин на пляж) и есть ли в них необходимость?

Пожалуйста, у кого есть опыт/знания в данном вопросе, помогите нам, чтобы столь долгожданная поездка не сорвалась. Менеджеры в агенстве, операторы, справочная перевозчика не смогли дать однозначного ответа. Один за другим просят обратиться в сл. службу (агент к оператору, оператор в авиакомпанию, авиакомпания к администратору аэропорта, администратор к оператору и т.д.), в общем замкнутый круг и кроме как у диабетиков больше спрашивать не у кого (((. Спасибо. Очень ждем ваши комментарии.

источник

Если врач диагностировал сахарный диабет, это не значит, что полет на самолете пациенту противопоказан. Если на борту самолета оказывается диабетик, любая авиакомпания обязана предоставить специальные условия, так как данный пассажир относится к группе риска. Чтобы авиаперелет прошел без последствий, нужно обязательно вовремя контролировать уровень сахара в крови и придерживаться лечебной диеты.

Совершать путешествие на самолете можно при любом типе диабета, но важно знать, что предпринять в случае ухудшения самочувствия. Медики также не запрещают перелеты диабетикам, считая, что это не приводит к каким-либо осложнениям. Однако перед тем, как отправиться в путешествие, нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Оценив общее самочувствие пациента, врач даст необходимые рекомендации по выбору дозировки инсулина при перелете, режиму и рациону питания. Если же больной плохо себя чувствует, врач даст совет воздержаться от полета.

Если планируется перелет с диабетом, советы лечащего врача не помешают. Как известно, при перемещении в воздухе организм претерпевает различные измерения. В частности, нередко происходит повышение уровня сахара в крови.

Если планируется перелетать через несколько часовых поясов, нужно учитывать, что количество приемов пищи за этот промежуток уменьшится или, наоборот, увеличится. При сахарном диабете это нежелательно, так как изменяется режим приема сахароснижающих препаратов и изменяется доза инсулина.

Когда самолет направляется по направлению к востоку, происходит уменьшение дня, поэтому, скорее всего, обычная дозировка гормона будет снижена. Когда предстоит путешествие в западном направлении, день увеличивается, а вместе с ним прибавляется несколько приемов пищи и, соответственно, инсулина.

Если требуется подобная корректировка, врач поможет составить четкий план введения гормона в период путешествия, укажет дозу инсулина и время введения препарата.

Чтобы перелет прошел успешно и без эксцессов, стоит придерживаться основных правил.

Следует взять с собой лекарство, шприцы и расходные материалы для глюкометра с запасом на случай, если вдруг перелет неожиданно затянется.
Все препараты и устройства для измерения уровня сахара в крови следует перевозить только ручной кладью. Нередки случаи, когда багаж терялся или приходил не вовремя. А при сахарном диабете долгое отсутствие необходимых лекарств может привести к тяжелым последствиям.
Важно заранее позаботиться о том, чтобы с собой диабетик имел небольшой перекус. Такое питание понадобится, если вдруг у больного начнет резко понижаться сахар в крови, можно будет быстро отрегулировать состояние и устранить гипогликемию.
Если лечение проводится при помощи инсулина, нужно перед поездкой проверить, все ли имеется в сумке для введения препарата. При размещении сумок в багажное отделение самолета лекарства также следует брать с собой, так как при минусовой температуре инсулин может заморозиться и прийти в негодность. Также багаж может длительное время находиться при жаркой температуре, что также негативно влияет на препарат.
Если инсулинотерапия проводится при помощи дозатора, следует дополнительно взять с собой шприц или инсулиновую ручку. Альтернативные приспособления для инъекции гормона немедленно помогут, если вдруг устройство выйдет из строя.

Перед поездкой нужно написать список всех вещей, которые понадобятся в путешествии. В сумке диабетика должно находится следующее:

Препарат инсулина;
Инсулиновая ручка или шприц с флаконом;
Комплект шприцов, инсулиновых игл, расходники для дозатора;
Сахароснижающие препараты и иные лекарства;
Глюкоза в таблетках или иные продукты, в которых содержатся быстро всасываемые углеводы;
Сухофрукты, сухое печенье для перекуса;
Мази с антибиотиком;
Комплект с глюкагоном;
Таблетки от тошноты и диареи;
Глюкометр с комплектом расходных материалов – тестовыми полосками, ланцетами;
Спиртовой раствор или спиртовые салфетки;
Запасной комплект батареек для анализатора;
Стерильная вата или медицинские салфетки.

источник

Для человека, страдающего сахарным диабетом, дальняя поездка приносит немало проблем. Особенно, если это путешествие в другую страну. Чтобы отдых или командировка не закончились печально, надо придерживаться нескольких важных правил.

Больному сахарным диабетом надо побеспокоиться о том, чтобы в случае ухудшения состояния, внезапного развития осложнений, приступа гипогликемии окружающие смогли понять, что происходит, и оказать требующуюся помощь. Для этого стоит держать в самом доступном кармане карточку с таким примерным текстом: «Я болен диабетом и принимаю сахароснижающие препараты (или инсулин). Помогите мне принять три таблетки глюкозы, которые имеются при мне. Если я потерял сознание, никакие препараты не давайте — срочно вызовите «Скорую помощь»».

Текст должен быть четким и содержать простые и понятные любому человеку инструкции. Разумеется, выезжая за границу, его нужно перевести как минимум на английский язык, а лучше еще и на язык той страны, куда направляется путешественник.

Необходимо иметь с собой дневник самоконтроля, всегда и везде. Пригодится также и выписка из истории болезни с детальной информацией о протекании заболевания и курсе лечения, особенно при имеющихся осложнениях диабета. Ее также стоит перевести на язык страны, в которую вы едете, или хотя бы на английский.

Все лекарственные средства, связанные с лечением сахарного диабета, особенно инсулины, нужно везти с собой в ручной клади, а не в багаже. Температура в багажном отсеке самолета может опускаться ниже 0°С, в результате чего инсулин испортится.

Кроме того, багаж может потеряться, это совсем не редкость, а искать его будет просто некогда. Значит, все таблетки и запасы инсулина стоит взять с собой.

Перевозить инсулины очень удобно в специальной сумке-термоконтейнере. Она защитит препарат и от слишком высоких температур, и от очень низких. Купить такие термоконтейнеры можно в магазинах медтехники — профессионалы используют их для транспортировки вакцин. Эти сумки предназначены для поддержания постоянной температуры и отлично подходят для перевозки инсулинов.

Во время прохождения таможенного контроля могут возникнуть вопросы насчет перевозимых шприцев, ампул и таблеток. Поэтому обязательно надо взять с собой справку от лечащего врача, в которой должно быть указано:

диагноз «сахарный диабет»;
проводимое лечение (сахароснижающие препараты и/или инъекции инсулина — точное название, соответствующее указанному на флаконах и блистерах);
дозировка и продолжительность курса лечения.

На справке должны стоять четкие, хорошо читаемые штамп и печать медицинского учреждения, фамилия и инициалы врача и его личная печать. И, разумеется, дата выдачи не многолетней давности.

Все это очень серьезно, поскольку законы некоторых стран предусматривают самую строгую ответственность, вплоть до смертной казни, за провоз на их территорию наркотических средств (за которые вполне могут принять ваши препараты). И тогда, вместо того, чтобы отдыхать и путешествовать, придется несколько дней провести за решеткой, пока разберутся, что к чему.

Справку тоже стоит перевести на язык страны, куда едет турист. Сделать это помогут в ее посольстве или консульстве.

Выбирая отель, нужно убедиться, что в его ресторане готовят диетические блюда и сложностей с организацией шестиразового питания не возникнет. Также надо быть морально готовым к тому, что шведский стол будет ломиться от яств, и придется заставлять себя отворачиваться от всех этих вкусняшек. Если вы выбрали полупансион с 1-2-разовым питанием, надо взять с собой сумму денег, достаточную для того, чтобы можно было обедать в кафе.

Если планируется «кочевое» путешествие, когда турист задерживается на одном месте на день-два и отправляется дальше, нужно тщательно проработать маршрут, заранее узнав, какие заведения общественного питания окажутся на вашем пути, на каких остановках можно будет пополнить запас провианта. Благо Интернет сейчас позволяет узнать любые детали маршрута, сориентироваться, с чем доведется столкнуться в пути. При планировании пеших переходов надо просчитать, какие расстояния надо будет проходить без длительных привалов и, соответственно, какое количество продуктов надо иметь с собой, чтобы можно было вовремя перекусить.

Посещая рестораны, кафе и иные заведения общепита, присматривайтесь к тому, насколько сотрудники этих заведений опрятны, соблюдаются ли гигиенические требования в зале и на раздаче. И уж конечно, как бы аппетитно ни выглядели заморские лакомства, изготавливаемые на улице, есть их не стоит.

Воду пить рекомендуется только бутилированную. Вода из водопровода практически везде не слишком пригодна к употреблению. Бутылки воды стоит откупоривать самим, чтобы быть уверенным в изначальной целостности упаковки. При чистке зубов рот полоскать тоже надо водой из бутылки.

Перед посещением экзотических стран нужно убедиться, что в выбранном отеле или поблизости от него имеются рестораны или кафе, предлагающие европейскую кухню. Дегустировать местные блюда можно, только осторожно. Предварительно надо узнать, из чего они сделаны, чтобы можно было посчитать число хлебных единиц в них.

При всем обилии национальных блюд, в каждой стране вполне возможно обнаружить привычные для нас продукты — макаронные изделия, картофель, рис, некрахмалистые овощи (огурцы, капусту, кабачки) и прочее. Везде предлагаются рыба и мясо, приготовленные незатейливыми способами — жареные или отварные. Да, конечно, жареные продукты не полезны, но это все же лучше, чем отварные, но залитые экзотическим соусом. Если, конечно, жарили без местных специй. Несколько дней подобного питания на пользу, конечно, не пойдут, но и особого вреда не нанесут. Намного хуже испытать расстройство желудка, не подружившегося с экзотическим меню.

Отправляясь в поездку и возвращаясь из нее, постарайтесь узнать, вовремя ли отправляется ваш рейс. Многие авиакомпании, увы, почти каждый сезон отпусков отличаются массовыми задержками рейсов. Из-за этого в аэровокзалах скапливается огромное количество народа, еда в кафе аэропортов становится «золотой», а перевозчики неукоснительно соблюдают правило: обеспечивать питанием пассажиров задержанных рейсов лишь в том случае, если задержка составила более 6 часов. Для человека, «сидящего» на инсулине, это совсем неподходящий вариант. Не говоря уж о том, что качество этой еды обычно оставляет желать лучшего.

В день поездки и больших пеших переходов надо снизить дозировку вводимого инсулина (принимаемых сахароснижающих таблеток). И всегда помните про глюкометр! Это вещь для диабетика незаменимая. Особенно полезен он при дальних перелетах с переменой часовых поясов. Режим сна и бодрствования в таких путешествиях сбивается приблизительно так же, как при работе по сменному графику. Зачастую больные диабетом просто не могут сориентироваться, когда и какой препарат им вводить или принимать. Глюкометр поможет.

Самый простой способ выдержать правильный ритм таков: считать одним днем промежуток от завтрака дома до первого завтрака в стране назначения. Учтите, что между этими приемами пищи может пройти больше, чем 24 часа. Дозу инсулина надо понизить с учетом уменьшения объема пищи, но стоит иметь при себе «короткий» инсулин, чтобы можно было дополнительно ввести его при необходимости. Легкие перекусы стоит делать через 2-3 часа.

Перед тем, как заснуть в самолете, нужно измерить сахар в крови. Если его уровень окажется меньше 6 ммоль/л, организм должен получить 2-3 хлебные единицы.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Кроме того, можно ставить перед собой вторую цель: показать другим диабетикам, что нет ничего невозможного. Я верю в то, что все можно осуществить, если только сильно пожелать и приложить усилия для тщательной подготовки.

Свою первую далекую поездку я запланировал два года назад. Направлением мечты должна была стать Новая Зеландия. Я даже получил визу и мог поехать туда на год. Однако тогда меня остановил сахарный диабет.

Я читал, что в Новой Зеландии я не смогу рассчитывать на бесплатные лекарства или даже скидку на них. Финансовый вопрос меня просто угнетал, поэтому я отказался от идеи. Но одновременно я пытался найти какой-то способ, который бы помог мне увидеть мир.

Тогда я начал собственные поиски. И, как оказалось, нет ничего невозможного. Я начал финансовые приготовления – стал ежемесячно откладывать какую-то денежную сумму и в итоге все получилось. Я совершил эту поездку. Предлагаю вам почитать статьи, которые я нашел при подготовке к своему путешествию.

Узнайте о наличии медицинских учреждений в той местности, куда вы направляетесь, какое питание будет предоставляться в самолете, в гостинице. Спросите о возможности заказать блюда для диабетиков. Выучите некоторые фразы на местном языке, такие как «Мне нужна помощь» или «У меня сахарный диабет», «Где находится больница?», «Мне нужен сахар».

При вас должна находится записка с именем и номером телефона вашего врача. Держите ее у себя на протяжении всего путешествия. Напишите список текущих лекарств и держите его тоже при себе. Приобретите медицинский идентификатор, говорящий о том, что вы больны диабетом. Это может быть идентификационный браслет или ожерелье.

Инсулин, шприц-ручки, иные лекарства, глюкометр с тест-полосками нужно перевозить в ручной клади. Нельзя допустить, чтобы они перевозились в грузовом отсеке, т.к. всегда существует риск потери багажа. При вас обязательно должен быть источник быстрых углеводов для купирования возможной гипогликемии.

Сообщите службе безопасности, если вы носите инсулиновую помпу. Когда они будут проверять на наличие запрещенных вещей, вы должны попросить их не снимать ее. Перед поездкой зайдите на веб-сайт аэропорта и авиакомпании и почитайте там о списках запрещенных для провоза вещей.

Если вы пользуетесь ингаляционным инсулином, то принимайте его в обычных дозах.

У вас должен быть пакет с удобной обувью, сменными носками и аптечкой для лечения незначительных возможных повреждений ног. Возьмите хотя бы две пары обуви, для того, чтобы иметь возможность менять ее как можно чаще. Это поможет вам избежать мозолей, натоптышей и болей в точках давления.

Следите за своими ногами. Не ходите босиком даже в бассейне, по берегу моря или во время плавания. Носите специальную пляжную обувь. При сахарном диабете крайне опасно порезать или еще как-нибудь повредить ноги, т.к. они медленно заживают.

Долгожданный отпуск? Нет необходимости для стационарного лечения диабета. Собираетесь ли вы на пляж, в горы, в другой город или страну, ваш диабет будет путешествовать с вами. Люди с диабетом должны планировать свое путешествие и отдых заранее, и проконсультироваться в случае необходимости.

Диета, физическая активность и лекарства — все это ключевые факторы, которые следует учитывать. С небольшим планированием, путешествие — будь то на поезде, самолете или на машине — не проблема.

Диабетикам просто необходимо рассмотреть несколько ключевых вопросов и принять необходимые меры. Наличие диабета не должно вмешиваться в ваши планы на отпуск, какими бы они ни были.

Кроме того, если вы собираетесь ехать на активный отдых, вам необходимо рассмотреть то, какое влияние окажет на ваш уровень сахара в крови дополнительная физическая нагрузка. Существует ряд факторов, которые необходимо учитывать диабетикам при планировании поездки, но важно помнить, что диабет не должен быть препятствием для отдыха и путешествий, особенно после тщательного планирования всех действий, с учетом вашего диабета.

Использование инсулина за рубежом обычно не является проблемой. Тем не менее, полезно знать, что делать с вашим инсулина, чтобы удостовериться, что лекарство находится в состояние, пригодном для использования.

Если вы летите самолетом, вам потребуется справка от эндокринолога (мне она не потребовалась, когда я ездил за границу, но брал ее на всякий случай, оформлял немецкую мультивизу для больных диабетом), о том, что вам необходимо принимать инсулин при помощи инъекций на борту самолета.

Инсулин следует хранить вдали от прямых солнечных лучей и в прохладном месте. Не допускается замораживание инсулина, поэтому при путешествиях по воздуху, инсулин должен всегда перевозиться в ручной клади.

Быть подготовленным делает ваше путешествие более свободным. Несколько простых мер предосторожности могут гарантировать, что вы в состоянии справиться в случае непредвиденных ситуаций. Непредвиденные события, например, задержки авиарейса из-за облака пепла или забастовка экипажа воздушного судна, не могут быть предсказаны.

По этой причине вы должны запланировать взять с собой:

Дальнее путешествие, может быть особенно трудным. Вы должны взять с собой расписание полетов и информацию об изменениях часовых поясов, чтобы помочь спланировать график инъекций.

Как альтернатива, пациент может вернуться к использованию шприца и иглы (можно вытянуть инсулин из картриджа с помощью этого метода).

Многие люди страшатся своего диагноза и отказываются от привычных и даже любимых вещей, например, отказываются от поездок и путешествий. Особенно остро стоит вопрос для родителей маленьких детей. Попробуем разобраться, а нужно ли и можно ли людям с сахарным диабетом путешествовать. Какие могут возникнуть сложности и существуют ли они, вообще.

По сути, вопрос можно ли ездить на отдых при сахарном диабете абсолютно абсурден. Всем диабетикам врачи и общество постоянно говорят о том, что диабет — это образ жизни. Тогда, какие же здесь могут быть ограничения? В реальности ситуация обстоит немного иначе. Сахарный диабет — серьезное заболевание, создающее определенные сложности в пути, особенно, когда речь идет об инсулинозависимых людях.

Ошибочно полагать, что теперь путешествия будут лишь на дачу. На самом деле, диабетикам вполне возможно планировать отдых со сменой часовых и климатических поясов, поездки на море, в горы и даже далекие страны. Конечно, на первый раз может и не стоит ехать далеко. Но постепенно географию, несомненно, можно будет расширить.

Отлично помогут набраться новых впечатлений и поправить здоровье здравницы Алтая, любые санатории и туры по стране, курорты Крыма и Краснодарского края. Здесь всегда рады и ждут людей с любыми возможностями здоровья, которое кстати в благоприятном климате может существенно улучшиться. Всегда можно найти недорогие варианты жилья в Кабардинке, Анапе, на Крымском полуострове. Заграничные туры также позволят набраться сил и запастись витаминами.

Скорее всего, пища будет отличаться от привычной. Здесь важно внимательно подсчитывать количество углеводов и адекватно принимать меры для утилизации полученного сахара. Во многих ресторанах уже в меню указано содержание углеводов в порции, также абсолютное большинство заведений готовы рассказать о составе блюда, даже если оно не указано в меню.

Остерегайтесь продуктов новых и совершенно незнакомых, если склонны к аллергическим реакциям. Некстати будет и пищевое отравление. Многие опытные путешественники советуют обязательно использовать профилактические средства для поддержания микрофлоры кишечника. Тот же Пепидол или Линекс.

Всегда старайтесь взять с собой 2 глюкометра, если едете в чужую страну. Запаситесь необходимым количеством тест полосок. Регулярно и даже чаще, чем обычно измеряйте сахар в крови! Организм скажет вам спасибо. Помните, что на новом месте может ждать не только гипергликемия, но и коварная гипогликемия.

Поездка в другую страну и просто смена климата всегда опасны резкими колебаниями самочувствия. Приобретите специальный браслет диабетика или любой понравившийся идентификатор, чтобы, в случае непредвиденных обстоятельств, окружающие могли правильно оказать первую помощь. Хоть записочку себе в карман положите! Люди должны понимать, что с вами и как помочь.

Важная тема — правильное хранение инсулина в пути и на месте. Мы уже говорили об этом подробно, но отметим, что запас инсулина должен быть достаточным, условия хранения — правильным. При ношении помпы также стоит внимательно отнестись к возможному нагреву и частой заправке резервуаров свежим гормоном. Кстати, многие помповики переходят на время поездок на шприц ручки.

Сахарный диабет редко становится препятствием для путешествий. В том случае, конечно, если не предполагаются какие-нибудь уж совсем экзотические маршруты.

Единственное условие — поездки должны быть запланированными. Прежде всего, надо оценить своё состояние и довести уровень сахара до целевых значений. Обязательно следует посетить специалистов, контролирующих осложнения диабета. Окулист должен убедиться в безопасности нагрузок для глаз пациента. Если обнаружатся новообразованные сосуды, поездку придётся отложить до окончания лечения.

Терапевт выявит проблемы со стороны стоп. Диабетическая стопа — частая причина проблем у возвращающихся домой туристов, страдающих диабетом. Новая обувь натирает мозоли, купание на каменистых пляжах и ходьба босиком, пусть даже по песку, способствуют появлению мелких травм — царапин, ушибов, ссадин. Отсутствие носков благоприятствует инфицированию таких микроповреждений. Кроме того, достаточно большая нагрузка на ноги при долгих пеших прогулках, которые так часты в отпуске, тоже не проходит даром Результат? Длительно незаживающие раны, язвы и множество проблем, связанных с этим.

Например, если планируется летняя поездка на Урал, не лишним будет сделать прививки от вирусного энцефалита, который передают клещи. При подготовке к путешествиям в другие районы мира нужно узнать, какие там возможны инфекционные заболевания и как их предупредить. Все соответствующие прививки нужно сделать за несколько месяцев до путешествия, так как иммунизацию проводят на фоне абсолютной стабилизации диабетического процесса, а сама вакцинация может спровоцировать временное нарушение и без того хрупкого равновесия.

Следовательно, потребуется время на его восстановление. И уж конечно, не должен истечь срок действия прививки против столбняка. Да-да, даже если вы едете отдыхать в Париж, и никакого контакта с дикой природой не предполагается. Получить порез или царапину можно всегда и везде.

Полезную информацию подготовила дружная команда отеля в Одессе «Hermes». Пусть отдых будет безопасным для Вас и Ваших близких! Сахарный диабет редко становится препятствием для путешествий. В том случае, конечно, если не предполагаются какие-нибудь уж совсем экзотические маршруты.

Терапевт выявит проблемы со стороны стоп. Диабетическая стопа — частая причина проблем у возвращающихся домой туристов, страдающих диабетом. Новая обувь натирает мозоли, купание на каменистых пляжах и ходьба босиком, пусть даже по песку, способствуют появлению мелких травм — царапин, ушибов, ссадин. Отсутствие носков благоприятствует инфицированию таких микроповреждений. Кроме того, достаточно большая нагрузка на ноги при долгих пеших прогулках, которые так часты в отпуске, тоже не проходит даром Результат? Длительно незаживающие раны, язвы и множество проблем, связанных с этим.

Кроме того, обязательно нужно сдать анализы мочи и сделать электрокардиограмму. Все выявленные нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы надо как следует пролечить и привести в стабильное состояние. Поскольку на это может уйти пара месяцев, планировать путешествие лучше заблаговременно.

Далее надо подумать о профилактических прививках. Сахарный диабет в стадии компенсации не является противопоказанием для иммунизации против разных инфекционных заболеваний. Даже если предполагается путешествие внутри страны, следует выяснить, какие инфекции могут быть в регионе, куда вы собрались, и подготовиться к этому так, как положено. Например, если планируется летняя поездка на Урал, не лишним будет сделать прививки от вирусного энцефалита, который передают клещи.

С наступлением лета многие из нас отправляются в путешествия. Диагноз «сахарный диабет» часто ставит под сомнение возможность дальних поездок. Смена уклада жизни пройдет безболезненно для диабетиков, если правильно подготовиться к поездке и учесть все необходимые мероприятия, связанные с возможным нарушением режима питания, перевозки и хранения инсулина и других необходимых лекарственных препаратов.

Все большую популярность у наших сограждан приобретают путешествия, особенно в теплое время года. Некоторые проводят свой отпуск в экзотических странах, кто-то на европейских курортах, а многие просто путешествуют, чтобы сменить обстановку.

Для того, чтобы спокойно собираться в поездку больному сахарным диабетом, необходимо посетить своего лечащего врача. Если после осмотра специалиста состояние здоровья находится в пределах допустимой нормы, врач даст важные рекомендации, которые помогут избежать ненужных волнений и проблем со здоровьем.

Можно перевести названия лекарственных препаратов на английский язык. Это понадобится в том случае, если придется обращаться в местную аптеку. Здесь же может понадобиться документ на английском, подтверждающий, что вы диабетик.

Следует помнить, что в поездку необходимо взять двойной запас инсулина, расходных материалов для помпы, инсулиновых шприцев, тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови и других необходимых медикаментов.

Лекарства рекомендуется перевозить в ручной клади, инсулин хранить в сумке-холодильнике. Ни в коем случае не следует сдавать препараты и медикаменты в багаж. В этом случае останется уверенность, что условия хранения инсулина, например, не были нарушены при перевозке. Кроме того, багаж может не быть получен вовремя или, того хуже, потеряется.

Если поездка запланирована авиарейсом, нужно накануне вылета позвонить в авиакомпанию и узнать, какие существуют в ней правила перевозки медикаментов. Сделать это необходимо во избежание неприятных неожиданностей во время досмотра багажа.

Некоторые авиакомпании обеспечивают специальное питание людям, страдающим сахарным диабетом. Эту информацию также можно узнать как накануне вылета, так и на борту самолета.Диабет и путешествие

Современные условия жизни позволяют больным сахарным диабетом путешествовать с комфортом, без лишних проблем, получать удовольствие и новые яркие впечатления от поездки.

Многие люди, страдающие сахарным диабетом, очень неохотно летают на большие расстояния из-за того, что должны делать себе инъекции инсулина через определенные промежутки времени. Путешествие через несколько часовых поясов неизбежно вызывает изменение в режиме питания и введения инсулина. К тому же организм диабетика бо
Перед полетом

Итак, если вы собрались в путешествие и вам предстоит длительный перелет, первым делом необходимо получить консультацию врача-эндокринолога в отношении того, нужно ли вам на время поездки как-то менять режим введения инсулина или другого сахароснижающего препарата. Доктор должен будет составить для вас четкий план инсулинотерапии в путешествии и подробно проинструктировать, когда вводить препарат и в какой дозе, в зависимости от обстоятельств.

При полете на восток продолжительность дня «уменьшается». И в таких обстоятельствах доктор может порекомендовать уменьшить вашу обычную дозу инсулина. При этом в течение дня обязательно проверяйте уровень глюкозы, чтобы в случае необходимости ввести инсулин дополнительно.

В дорогу рекомендуется взять двойное количество инсулина (включая инсулин короткого действия или его дополнительную дозу) и двойной комплект для введения препарата. Можно разместить один комплект в ручной клади, а второй – в багаже, но лучше все-таки оба хранить при себе в салоне самолета. Таким образом, вы всегда будете иметь под рукой все необходимое.

А чтобы не возникло проблем с проносом шприцев и флаконов с лекарством на таможне и во время регистрации и посадки на рейс, запаситесь медицинским свидетельством вашего лечащего врача о том, что вы больны диабетом, который требует введения инсулина, и его нотариально заверенным переводом на английский язык. Помимо инсулина и шприцев-ручек (или шприцев) с собой в салон самолета обязательно возьмите глюкометр с тест-полосками и что-нибудь съедобное, в том числе сладости. Если вы уезжаете надолго, надо взять с собой столько инсулина, чтобы его с запасом хватило на все время вашего отсутствия дома.

На карточке в бумажнике или на опознавательном браслете диабетика, помимо диагноза, должны быть указаны название и доза инсулина, который получает больной, а также фамилия и номер телефона лечащего врача – на случай экстренной консультации. И еще. Людям, страдающим сахарным диабетом, отправляться в авиапутешествие необходимо в удобной обуви.

Помните, что при комнатной температуре инсулин сохраняется три месяца, но лучше ему на холоде. Однако не допускайте замораживания препаратов инсулина в морозильной камере. Инсулин нельзя хранить при температуре ниже 2 градусов C и выше 40 градусов C.

В стране пребывания, так же, как и дома, необходим тщательный самоконтроль – измерение уровня сахара с помощью глюкометра, соблюдение режима питания и диеты. Вам может потребоваться дополнительный прием пищи, содержащей углеводы, чтобы восстановить запас питательных веществ в организме. В случае возникновения диареи или рвоты незамедлительно обратитесь к врачу, который скорректирует дозу инсулина.

Дело в том, что сахарный диабет – заболевание хроническое, и ни одна российская страховая компания, к сожалению, не покрывает расходы на лечение осложнений, спровоцированных обострением хронических заболеваний. У всех страховщиков, работающих с туристическими агентствами, – стандартные пакеты страхования для всех путешественников.

Даже в таких крупных компаниях, как «Ренессанс-Страхование» и «Прогресс», давно работающих в туриндустрии, нет специально разработанных программ страхования для путешественников-диабетиков.

Расскажу, как мы с дочкой-диабетиком летали на жаркий тропический остров. Думаю, что-то полезное скажу для тех, кто собирается путешествовать с этой болезнью.

Вообще, я не планировал так далеко забираться. Планы были уехать на полгода в Карпаты или Россию, чтобы сделать работу, которую должен сделать. Но неожиданно подвернулся домик на острове в Сиамском заливе. Причем, как это ни странно звучит, но жизнь на нем дешевле, чем даже на Украине! Особенно, если не считать билеты. ?

Но когда мы уже решились и озвучили такие планы, родственники едва не убийцей начали называть, потому что везти ребенка с такой болезнь за тридевять земель — это… это… Мы и сами прикинули и пригорюнились. Столько всяких опасностей, страхов. И вполне справедливых. Идея вдруг из красивой и привлекательной стала безумной. Ведь теперь — всё, наша судьба трясьтись над этой болезнь всю оставшуюся жизнь…

Я сказал, что чем так жить, действительно лучше уж и не жить вообще. И мы поехали… Два длительных перелета, день на поезде, несколько часов на автобусе и несколько часов на пароме. Чтобы добраться до острова Кхо Пханган в Сиамском заливе Тихого океана…

Украина проводила нас неожиданно сильной, но очень кратковременной снежной пургой. Было красиво и воспринято как благоприятный знак. А затем были двое суток утомительных и не очень перелетов-переездов-переплывов. Помню, дочка после первого перелета, когда мы садились в транзитном Дубаи, сказала: «Мне уже надоели самолетики, поехали домой». Лучше всего было в тайском поезде, где дочке было весело, интересно и вполне удобно. А хуже — на пароме между материком и островом, где немного укачало и даже немного стошнило. Хорошо, что море было тихое.

На острове мы вместе провели всего две недели. Было трудновато. Все-таки ребенок, все-таки непривычное все. И все-таки — диабет… Вообще, с точки зрения здравого смысла, не стоило ехать. Это было понятно еще перед поездкой, когда я сомневался, брать или не брать, и холодный разум говорил однозначное — нет. И он был прав.

Перезды утомительны, и никакой радости ребенку от них нет. Дополнительные расходы на поездку с семьей, а не одному — очень большие. Так что сейчас приходится экономить, даже кондиционер стараюсь не включать, чтобы счет за электричество не пугал. Вместо планируемого скутера пришлось ограничиться покупкой велосипеда. Ну и так далее. Я посчитал, что если бы не взял своих, то мог бы на эти деньги жить тут больше полугода.

Жена и дочка из двух недель тут половину проболели, акклиматизируясь. Фрукты дочка есть отказалась, ограничившись знакомыми арбузами и яблоками. А на все эти манго, папайи, кокосы, личи, гуавы, драконьи фрукты и прочую экзотику следовало неизменное «беееее». Только в последние дни доча наконец распробовала кокосовое молоко и манго. Дети очень консервативны в еде.

Все две недели был постоянно «на стреме», так как чувствуешь ответственность за девчонок и расслабиться просто нереально. Каждый день только и молишься, лишь бы все нормально обошлось, и чтобы вернуть моих красавиц на Украину в целости и сохранности. Опасностей в тропических странах более чем достаточно.

И несмотря на все эти разумные доводы, сейчас, спустя какое-то время, я очень-очень рад, что мы были тут вместе, хоть и недолгое время. Все трудности и проблемы уже забылись, а осталось что-то хорошее. Осталось светлое впечатление о двух неделях на красивом теплом острове. Вместе.

И разум говорит — зря, а сердце отвечает — нет. И очень уверенно. Настолько, что и разум замолкает. Трудно передать словами ощущения, но попробую.

Когда бываю в тех местах, где мы были вместе с женой и дочкой, то в сердце что-то такое шевелится. Грустное, даже тоскливое, но — человеческое. И ощущать это — очень странно. Иногда представляешь, что они рядом, и очень скучаешь.

На душе легче от странного ощущения совершения безумного поступка и того, что все прошло более или менее хорошо. Я не знаю как это объяснить, но сам факт, что мы смогли решиться на такую поездку после страшного диагноза, несмотря на то, что ничего подобного и подумать не могли даже когда все было хорошо.

Сам этот факт дает какой-то, — может быть иллюзорный, — свет, делающий мрачность и безысходность нашей судьбы не такой гнетуще мрачной. Действительно, не могу объяснить это словами. Но если бы мы не решились на эту безумную поездку, то этого дополнительного маленького и непонятного света бы не было. Впрочем, какой смысл копаться в ощущениях и пытаться описать их словами. Все равно не получается. Есть ощущения, что все было сделано правильно. И это хорошо.

Дело именно в высоте. Почему — непонятно. Так и получилось, что когда датчик крови нужен особенно (во всей это суете перелетов и переездов), он взял и отказал. Затем мы поставили новый, уже на острове, но он проработал день или два и снова отказал после купания в океане.

Видимо, если с пресной водой сенсор декскома как-то еще дружит, то сильносоленая вода океана выводит его из строя. Мы взяли с собой 4 сенсора, но за три или четыре дня лишились таким образом двух. И решили больше не ставить. Так и провели почти две недели на ручном контроле. Хорошо хоть тест-полосок взяли с большим запасом.

Контроль диабета в поездках, конечно, очень примерный. У маленького ребенка этот контроль и так невероятно труден, в поездках полноценная компенсация становится вообще нереальной. ? Старались держать на чуть повышенных сахарах, чтобы повышенная активность не вылезла неожиданной гипой. Но всяко было: и сильно высокие, и сильно низкие.

Очень полезной штукой оказался термос для инсулина. Не понимаю, почему его так редко покупают. Мне кажется, у всех диабетиков, что ездят куда-то, он должен быть. Очень недорогое и простое средство сохранить инсулин. Для сравнения, специализированный холодильник-контейнер для перевозки инсулина стоит около 200 долларов, а автономную защиту держит меньше по времени, чем этот простой термос!

Чехольчики для защиты от влаги и песка тоже замечательное изобретение. Пригодились. И для декскома, пока он работал, и для моего телефона. Разные защитные штуки (крем от солнца, спрей от комаров и тд) лучше не везти с собой, а покупать местные. Они эффективнее и рассчитаны именно на местные условия и местных насекомых.

При длительных поездках, особенно за рубеж, и дальних перелетах следует придерживаться следующих рекомендаций:

Оформить в медицинском учреждении свидетельство о наличии сахарного диабета; при поездках за рубеж – на русском и английском языках. Получить у врача дополнительные рецепты (разборчивые, на латинском языке) на случай потери лекарств во время поездки. Свидетельство о болезни поможет беспрепятственно пронести шприцы, инсулин и другие лекарства через контрольный пункт аэропорта и таможню. Флаконы с инсулином или глюкагоном должны иметь четкие фармацевтические маркировки; перед поездкой внимательно ознакомиться со страховыми документами, проверить, какие медицинские услуги они обеспечивают в случаях ухудшения состояния здоровья в стране пребывания; все принадлежности, связанные с лечением диабета (инсулин, шприцы, глюкометры и батарейки к ним, тест-полоски, глюкозоснижающие таблетки и др.) должны быть в сумке или другой ручной клади. Их не следует сдавать в багаж, который может быть утерян. Не менее важно, чтобы эти принадлежности были всегда “под рукой”. Целесообразно иметь два комплекта глюкометров и батареек, упакованные в разные сумки, и дополнительные (выше расчетной потребности по дням поездки) флаконы инсулина, глюкагона и других лекарств. Надо действовать по принципу: взять с собой лучше больше, чем меньше. Если больной использует инсулины U-40 и выезжает в США, надо запастись шприцами U-40, чтобы вводить правильную дозу инсулина (см. Какой концентрации бывает инсулин). В США стандартными являются инсулины и шприцы U-100. Если такими шприцами набирать инсулины U-40, можно получить заниженную дозу инсулина, а использование шприца U-40 для инсулина U-100 даст большую, чем нужно, дозу. В странах Европы и Южной Америки инсулины и шприцы U-40 продаются; в ручном багаже должен быть “аварийный” продуктовый набор из источников медленно всасываемых углеводов (печенье, галеты, крекеры и другие сухие крахмалсодержащие продукты) и быстро всасываемых углеводов: таблеток глюкозы, кусков сахара, мелкофасованного желе или меда, нешоколадных конфет, сладких безалкогольных напитков, сока, сладкого чая в термосе или иной емкости на 250-300 мл. В дороге могут произойти различные задержки и изменения, которые повлияют на распорядок дня и время приема пищи. Медленно всасываемые углеводы нужны для “перекусывания”, если прием пищи был задержан, быстро всасываемые углеводы необходимы для срочной ликвидации симптомов гипогликемии; регулярный контроль уровня глюкозы в крови необходим для безопасного самочувствия во время всей поездки. Если больной не проводит дома частых измерений гликемии, то в дальних полетах они нужны каждые 4-5 часов. Следует учитывать, что в полете уровень глюкозы в крови, как правило, повышается; при путешествии в восточном направлении день сокращается – часы надо перевести вперед. Если таким образом день сократился на 3 часа и более, то на следующее утро дозу инсулина продленного действия надо уменьшить на 4-6, реже 8 Ед. В дальнейшем введение инсулина делается в прежних дозах. При путешествии в западном направлении день становится длиннее – часы переводятся назад. В день выезда надо сделать инъекцию инсулина в обычной дозе, но если день удлинился на 3 часа и более, в конце суток можно сделать дополнительную инъекцию из 4-6-8 Ед инсулина короткого действия с последующим небольшим приемом пищи, содержащей углеводы. Эти изменения доз инсулина особенно важны при дальних полетах. Обычно изменение доз не требуется, если пересекается менее 5 временных зон. Однако правило: “восточное направление – меньше инсулина, западное направление – больше инсулина” не всегда бывает верным. Различные часы отъезда, длительности полета и промежуточных посадок самолета могут потребовать более сложных подходов к введению инсулина, требующих самоконтроля уровня гликемии. При дальних поездках с севера на юг или с юга на север обычный суточный план инсулинотерапии не меняется; на прием глюкозоснижающих таблеток изменение временных зон во время путешествия оказывает не столь существенное влияние, как на введение инсулина. Если больной принимает 2 раза в день метформин или препарат из группы сульфонилмочевины, ему лучше сократить дозы и иметь легкую гипергликемию в течение полета (редко более 7-8 часов), чем применять две дозы, сократив промежуток времени между ними, в результате чего возрастает риск гипогликемии. При приемах акарбозы или новых препаратов типа репаглинида изменения не требуются: эти препараты принимают, как обычно, перед едой; Во время путешествия или длительной поездки в другую страну трудно соблюдать такую же диету, какая была в домашних условиях, особенно если речь идет не о странах Европы и Северной Америки. Но по мере возможности надо придерживаться того же числа и времени приема пищи, как это было дома, и стараться выбирать привычные или близкие к ним продукты и блюда.

Уже говорилось, что дальние и длительные поездки желательно планировать при сахарном диабете 1 и 2 типа, соответственно, через год или 3-5 месяцев после установления диагноза и начала лечения. За эти периоды больные должны накопить первый опыт определения количества пищи на глаз, ориентировочной оценки продуктов по содержанию углеводов с переводом их в хлебные единицы при инсулинотерапии. Целесообразно заранее ознакомиться по книгам с особенностями национальной кухни страны пребывания.

Больным сахарным диабетом следует избегать обезвоживания организма, весьма возможного в жарких странах, а в летнее время года – в любой стране. Для питья лучше всего использовать бутилированную минеральную или родниковую воду, зеленый чай, но не алкогольные напитки или кофе.

При хорошо продуманной подготовке к дальней поездке она должна протекать без осложнений и повышать качество жизни. Но при легкомысленном отношении к характеру питания, лекарственному лечению и самоконтролю уровня гликемии больным могут угрожать весьма неприятные, даже опасные для жизни осложнения.

На всякий случай надо держать в нагрудном кармане или сумочке специальный вкладыш со своими данными (фамилия, имя, адрес) и диагнозом. В США и ряде других стран больным диабетом рекомендуется носить браслеты или шейные жетоны, в которых указано, что человек болен диабетом и вводит инсулин.

источник