В рецепте указывают название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества, концентрация суспензии в процентах и количество суспензии в одном флаконе в мл. Далее указание фармацевту — D. t. d. N… и — S. Слово «флакон» нигде не пишется.
Пример 4. Выписать суспензию, содержащую 50% медроксипрогестерона (Medroxyprogesteronе) во флаконе по 3,3 мл. (6 флаконов). Вводить внутримышечно 1 раз в неделю.
Rp.: Suspensionis Medroxyprogesteroni 50 % — 3,3 ml
S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю.
В рецепте указывается название лекарственного препарата, его количество в мл и в скобках в единицах действия. Затем указание для фармацевта — D. t. d. N. . Далее — S. Слово «флакон» нигде не пишется.
Пример 5. Выписать инсулин (Insulin human) (40 ЕД в 1 мл) во флаконах по 5 мл. Вводить подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.
Rp.: Insulini 5 ml ( 40 ED — 1 ml)
S. Вводить подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Гепарин (Heparin sodium)по 5000 ЕД в 1мл в двух флаконах по 5 мл.. Вводить внутривенно по 2 мл 4 раза в день.
2. Самототропин (Somatropin) по 2 ЕД в 5 мл 5 флаконов. Вводить внутримышечно по 2 ЕД внутримышечно 2-3 раза в неделю Порошок растворяют непосредственно перед введением в 2 мл стерильной воды для инъекции.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Понятие о мазях как лекарственной форме.
2. Мазевые основы и их свойства.
4. Правила выписывания рецептов на мази.
5. Пасты и их отличие от мазей.
6. Особенности выписывания рецептов на пасты.
К мягким лекарственным формам относят мази, кремы, пасты, гели, суппозитории.
Мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази производят при смешивании лекарственных веществ со специальными формообразующими веществами: вазелин (Vaselinum) и ланолин (Lanolinum). Изготавливают мази чаще всего фабрично-заводским способом и экстемпорально — в аптеках. Изготовление мазей следует проводить строго в асептических условиях.
В зависимости от площади поражения мази выписываются в различных количествах. Мази для глаз, носа и ушей выписывают в количествах 5-10 г., а другие мази по 50-100 г и больше в зависимости от очага поражения.
Мази выписывают развернутым и сокращенным способами.
а). При выписывании мазей сокращенным способом в рецепте указывается название лекарственной формы (Ungutnti), далее название лекарственного вещества, концентрация которого выражается в процентах и общее количество. D.S.
Пример 1. Выписать 5.0 мази, содержащей 0,5 % преднизолона (Prednisolone).
Rp.: Unquenti Рrednisoloni 0,5%-5,0
Da. S. Наносить тонким слоем на кожу.
б). При выписывании мази в развернутой форме указывают все входящие в состав мази вещества: лекарственные средства и мазевые основы с обозначением их количеств. Затем пишут М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum ), для равномерного смешивания всех ингредиентов. После этого следует D.S.
Пример 2. Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 5% бензокаина (Benzocainum) и 0,5% ментола (Mentholum). Назначить для смазывания слизистой оболочки носа.
D.S. Смазывать слизистую оболочку носа.
в). Официнальные мази (мази заводского производства) выписываются сокращенным способом. В рецепте указывается название лекарственной формы и общее ее количество. D.S.
Пример 3. Выписать официнальную мазь окиси цинка ( Zinci oxydi).
Rp.: Unguenti Zinci oxydi 50.0
Пример 4. Выписать глазную мазь, содержащую 1% тетрациклина (Tetracyclinе).
Rp.: Unquenti Tetracyclini ofthalmici 1% -10.0
D. S. Закладывать за нижнее веко 3 — 5 раз в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Эритромицин (Erythromycin) в виде 1% мази для наружного применения.
2. Ацикловир (Aciclovir) в виде 3% глазной мази . Закладывать за нижнее веко 3 раза в день.
3. Тербинафин (Terbinafine) в виде 1% мази для наружного применения 1-2 раза в день в течение 2-4 недель.
4. Гепарин (Heparin sodium) в виде мази 100 МЕ/г для наружного применения.
| №п/п | Торговое название | Международное название (МНН) | Принадлежность к фармакологической группе | Формы выпуска | Рецепт |
| Вещества медиаторного действия | |||||
| Адреналина гидрохлорид | Эпинефрин | α,β-адреномиметик | амп. 0,1%-1,0 | Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл подкожно | |
| Анаприлин | Пропранолол | β-адреноблокатор (неселективный) | таб. 0,01;0,04 0,08 амп. 0,25%-1,0 | Rp.: Anaprilini 0.01 D.t.d. №5 in tab. S.По 1 таб 4р/день | |
| Атропина сульфат | Атропина сульфат | М-холиноблокатор (неселективный) | амп. 0,1%-1,0 гл.капли 1%-10,0 | Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно | |
| Клофелин | Клонидин | α-2-адреномиметик (α2-агонист) Гипотензивное средство | таб. 0,000075 0,00015 амп. 0,01%-1,0 | Rp.: Tab. Clophelini 0.000075 D.t.d. №50 S. По 1 таб.под язык Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 1мл. | |
| Мезатон (адрианол) | Фенилэфрин | α-1-адреномиметик | амп. 1%-1,0 | Rp.: Sol.Mesatoni 1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно | |
| Метопролол (эгилок) | Метопролол | β1-адреноблокатор (селективный) | таб. 0,025; 0,05 0,1 | Rp.: Tab. Metoprololi 0.05 D.t.d. №30. S. По 1таб 3р/день. | |
| Платифиллина гидротартрат | Платифиллина гидротартрат | М-холиноблокатор (неселективный) | таб. 0,005 амп. 0,2%-1,0 | Rp.: Sol. Platyphyllini hydro- tartatis 0.2%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п/кожно по по 1мл | |
| Прозерин | Неостигмина бромид | Антихолинэстеразное средство (обратимого действия) | амп. 0,05%-1,0 | Rp.: Sol.Proserini 0.05%-1,0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл п/кожно | |
| Сальбутамол | Сальбутамол | β2-адреномиметик (селективный) бронхолитик | таб. 0,002 аэрозоль 10,0 | Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10.0 D.S. Для ингаляций | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | |||||
| Анальгин | Метамизол натрия | Ненаркотический анальгетик | таб. 0,5 амп. 50%-2,0 | Rp.: Tab. Analgini 0.5 D.t.d. №10 S.По 1 таб. 2 р/день Rp.: Sol. Analgini 50%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл в/мышечно. | |
| Аспирин | Ацетилсалициловая кислота | Ненаркотический анальгетик, НПВС | таб. 0,25; 0,5 | Rp.: Acidi acethylsalicylici 0.25 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 3р/день после еды. | |
| Аспирин-кардио | Ацетилсали-циловая кислота | Антиагрегант | таб. 0,1; 0,3 | Rp.: Tab. «Aspirin-cardio» 0.1 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1р/день | |
| Диклофенак натрия (Вольтарен, Ортофен) | Диклофенак натрия | НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ | таб. 0,025 амп. 2,5%-3,0 свечи 0,025 | Rp.: Tab. Ortopheni obd. 0.025. D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 рраза в день после еды. Rp.: Sol. Ortopheni 2.5%-3.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 3мл в/мышечно | |
| Мовалис | Мелоксикам | НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ2) | таб. 0,015; 0,0075 | Rp.: Tab. «Meloxicam» 0.0075 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1 раз в день после еды | |
| Парацетамол (Панадол) | Ацетаминофен | Ненаркотический анальгетик | таб. 0,2; 0,5 | Rp.: Tab. Paracetamoli 0.5 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 2 р/день | |
| Морфина гидрохлорид | Морфина гидрохлорид | Наркотический анальгетик | амп. 1%-1,0 | Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1.0 D.t.d. №6 in amp. S. По 1 мл под кожу . | |
| Промедол | Тримеперидин | Наркотический анальгетик | таб. 0,025 амп. 1%,2%-1,0 | Rp.: Sol. Promedoli 1%-1.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл под кожу | |
| Трамал | Трамадол | Наркотический анальгетик | капс. 0,05 амп. 5%-1,0(2,0) | Rp.: Tramali 0.05 D.t.d. №20 in caps. S. По 1 капс. 4 р/день Rp.: Sol. Tramali 5%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 2 мл в/м. | |
| Психотропные, противосудорожные средства | |||||
| Амитриптилин | Амитриптилин | Антидепрессант (трициклический) | таб. 0,025 амп. 1%-2,0 | Rp.: Tab. Amitriptylini 0.025 D.t.d. №20 S. По 1 таб 2 р/день Rp.: Sol. Amitriptylini 1%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 2мл. | |
| Дроперидол | Дроперидол | Нейролептик (пр. бутирофенона) | амп. 0,25%-5,0; 10,0 | Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-5.0 D.t.d. №5 in amp. S. Вводить в/м 2мл. | |
| Седуксен (Реланиум Сибазон) | Диазепам | Транквилизатор,(пр. БДП). Противосудорожное средство | таб. 0,005 амп. 0,5%-2мл | Rp.: Tab. Sibazoni 0.005 D.t.d.N.20 S. По 1 таб. 2 р./день. | |
| Кофеин-бензоат натрия | Кофеин-бензоат натрия | Аналептик, психостимулятор | амп. 10%;20%-1,0; 2,0 таб. 0,1;0,2 | Rp.: Sol. Coffeinum-natrii benzoatis 10%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п./кожно по 1мл | |
| Рудотель (Мезапам) | Медазепам | Транквилизатор (производное БДП) | таб. 0,01 | Rp.: Rudoteli 0.01 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 2р/день. | |
| Настойка валерианы | Настойка валерианы | Седативное средство | флак. 30мл | Rp.: Tinct. Valerianae 30.0 D.S. По 20-30 кап. 3 р/день. | |
| Нитразепам (Радедорм) | Нитразепам | Снотворное средство (произв. БДП) | таб. 0,005 | Rp.: Nitrazepami 0.005 D.t.d. №20 in tab. S. Принимать по 1 таб. за 30мин до сна. | |
| Флуоксетин (Прозак) | Флуоксетин | антидепрессант избирательного действия | таб. и капс. 0,01; 0,02 | Rp.: Tab. Fluoxetini 0.02 D.t.d. №14 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Фенобарбитал | Фенобарби-тал | Противосудорожное средство (барбитурат) | таб. 0,05; 0,1; 0,005 | Rp.: Tab. Phenobarbitali 0.05 D.t.d. №10 S.По 1 таб.2 р/день. | |
| Антигистаминные средства; средства, влияющие на функции органов дыхания | |||||
| Беродуал | Ипратропия бромид + фенотерол | Бронхолитик (М-холиноблокатор +β2-адреномиметик) | ингаляционный дозирован. аэрозоль (ИДА)-15,0 р-р для ингаляц. фл. 20,0 | Rp.: Aeros. «Berodual» 15.0 D.S. Для ингаляций по 1 дозе 3 р/день. | |
| Бромгексин | Бромгексин | Отхаркивающее средство | таб. 0,008 | Rp.: Tab. Bromhexini 0.008 D.t.d. №10 S. По 2 таб. 3 р/день. | |
| Димедрол | Дифенгидрамин | Антигистаминное ср-во (блокатор Н1-рецепторов) | таб. 0,02; 0,05 амп. 1%-1,0 | Rp.: Tab. Dimedroli 0.02 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Лазолван | Амброксол | Отхаркивающее средство | таб 0,03 | Rp.: Tab. Lasolvani 0.03 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Кларитин | Лоратадин | Антигистамин (блокатор Н1-рецепторов) | таб. 0,01 | Rp.: Tab. Loratadini 0.01 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Интал (Кромогликат натрия) | Кромоглициевая кислота | Стабилизатор мембран тучных клеток | капс. для ингаляций 0,02; дозир аэрозоль 15 мл | Rp.: Intali 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. Для ингаляций по 1 капс. 4 р/день. | |
| Теопек | Теофиллин | Бронхолитик (диметилксантин) | Таб. 0,1; 0,3 | Rp.: Tab. «Teopecum» 0.3 D.t.d. №40 S. По 1 таб. 2 р/день после еды. | |
| Эуфиллин | Аминофиллин | Бронхолитик (диметилксантин) | амп. 2,4%-10,0-в/в 24%-1,0 – в/м | Rp.: Sol. Euphyllini 24%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл. в/м 1 р/день | |
| Средства, влияющие на ЖКТ | |||||
| Альмагель | Алюминия гидроксид + магния гидроксид | Антацид | фл. 170,0 | Rp.:Susp. «Almagel» 170.0 D.S. По 1 ст. л. 3 р/день и на ночь. | |
| Де-нол (Вентрисол) | Висмута трикалия дицитрат | Гастропротектор | таб. 0,12 | Rp.: Tab. «De-nol» 0.12 D.t.d. №56 S. По 1 таб. 4 р/день. | |
| Контрикал | Апротинин | Антиферментный препарат, ингибитор калликреин-кининовой системы | фл. 10 000ЕД | Rp.: Contrykali 10 000EД D.t.d. №10 S. Растворить в 500 мл изотонич. р-ра NaCI, вводить в/в. капельно | |
| Метоклопрамид (Церукал, Реглан) | Метоклопрамид | Противорвотное средство, прокинетик | таб. 0,01 амп. 0,5%-2,0 | Rp.: Tab. Metoclopramidi 0.01 D.t.d. №50 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Metoclopramidi 05%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м. | |
| Но-шпа (Дротаверин) | Дротаверин | Спазмолитик миотропного действия | таб. 0,04 амп. 2%-2.0 | Rp.: Tab. No-Spae 0.04 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. No-Spae 2% — 2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м. | |
| Омепразол (Омез) | Омепразол | Средство, снижающее желудочную секрецию, ингибитор «протон. насоса» | капс. 0,02 | Rp.: Omeprazoli 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. По 1 капс. 2 р/день. | |
| Фестал | Фестал | Комплексный ферментный препарат | Драже № 50 | Rp.: Dr. «Festal» №50 D.S. По 1 драже во время еды. | |
| Фамотидин (квамател) | Фамотидин | Средство, снижающее желудочную секрецию (блокатор Н2-рецепторов гистамина) | Таб. 0,02; 0,04 | Rp.: Tab. Famotidini 0.02 D.t.d. № 20 S. По 2 таб. перед сном. | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови. | |||||
| Гепарин | Гепарин натрия | Антикоагулянт прямого действия | фл. 5,0 (5000 в 1мл) | Rp.: Heparini 5ml (1ml-5000ЕД) D.t.d. № 2 S. По 1 мл подкожно | |
| Викасол | Менадион | Коагулянт непрямого действия | амп. 1%-1,0 таб. 0,015 | Rp.: Vikasoli 0.015 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день. Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1 мл. 2 р/день. | |
| Кислота аминокапроновая | Кислота аминокапроновая | Ингибитор фибринолиза | 5%-100,0 | Rp.: Sol. Acidi amino- capromici 5%-100.0 D.S. Вводить в/в капельно | |
| Клексан | Эноксапа-рин натрия | Антикоагулянт прямого действия (низкомолекулярный гепарин) | амп. 10%-0,2 мл;1мл | Rp.: Sol. Enoxaparini 10%-0,2ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 0,2 мл. п/кожно. | |
| Сердечно-сосудистые средства | |||||
| Амлодипин (Нормодипин) | Амлодипин | Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) | таб. 0,005 0,01 | Rp.: Tab. Amlodipini 0.005 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Амиодарон (Кордарон) | Амиодарон | Антиаритмическое, антиангинальное средство | таб. 0,2 амп. 5%-3,0 | Rp.: Amiodaroni 0.2 D.t.d. № 60 in tab. S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Арифон (Индапамид) | Индапамид | Гипотензивное средство, диуретик | таб. 0,0025 | Rp.: Tab. Indapamidi 0.0025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день до еды (утром) | |
| Верапамил (Изоптин) | Верапамил | Антагонист кальция | таб. 0,04; 0,08 амп.0,25%-2.0 | Rp.: Tab. Verapamili 0.04 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Verapamili 0.25%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. Развести в 100мл изото нического р-ра NaCl, вводить внутривенно | |
| Дигоксин (Ланикор) | Дигоксин | Сердечный гликозид | таб. 0,00025 амп. 0,025%-1,0 | Rp.: Tab. Digoxini 0.00025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Digoxini 0.025%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в 10 мл изотонич р-ра NaCl., вво дить в/в медленно | |
| Дихлотиазид (Гидрохлортиазид, Гипотизид | Гидрохлор-тиазид | Тиазидный диуретик | таб. 0,025 0,1 | Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0.025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Каптоприл (капотен) | Ингибитор АПФ | таб. 0,025; 0,1 0,5 | Rp.: Tab. Саptohrili 0,025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день. | ||
| Лозартан (Козаар, лозап) | Лозартан | Гипотензивное средство (ингибитор АТ-1 рецепторов) | таб. 0,0125 0,05 | Rp.: Losartani 0.05 D.t.d. № 14 in tab. S. По 1 таб. 1раз в день. | |
| Карведилол ( Дилатренд) | Карведилол | α,β-адреноблокатор | таб. 0,00625 0,0125 0,025 | Rp.: Tab. Carvediloli 0.00625 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Моксонидин (Физиотенз, Цинт) | Моксонидин | Гипотензивное средство (агонист имидазолиновых рецепторов) | таб. 0,0002 0,0004 | Rp.: Tab. Moxonidini 0.0002 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Моночинкве (Пектрол) | Изосорбида-мононитрат | Антиангинальное средство (органический нитрат) | таб. 0,02; 0,04 капс 0,05 (ретард) | Rp.: Isosorbidi mononitratis 0.05 D.t.d. № 30 in capsullis S. По 1 капсуле 1 р/день. | |
| Нитросорбид (Кардикет) | Изосорбида динитрат | Антиангинальное средство (органический нитрат) | таб. 0,005 0,01 | Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0.005 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Нитроглицерин | Нитроглицерин | Антиангинальное средство (органический нитрат) | таб. 0,0005 амп. 0,1%-1.0 0,5%-5.0 | Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 D.t.d. № 10 S. По 1 таб. под язык (во время приступа) Rp.: Sol. Nitroglycerini 0.5%-5.0 D.t.d. № 5 in amp. S.Развести в изотонич. р-ре NaCI, вводить в/в капельно | |
| Нифедипин (Коринфар, кордипин) | Нифедипин | Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) | таб. 0,01 0,02 | Rp.: Tab. Nifedipini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Симвастатин (Зокор) | Симвастатин | Гипохолистеринэмическое средство | таб. 0,01 0,02 | Rp.: Tab. Simvastatini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 раз в день (во время ужина) | |
| Фуросемид (Лазикс)) | Фуросемид | Диуретик | таб. 0,04 амп. 1%-2,0 | Rp.: Tab. Furosemidi 0.04 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. утром. Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. В/м по 2 мл. | |
| Хинидин | Хинидина сульфат | Антиаритмическое ср-во (мембраностабилизатор) | таб. 0,1; 0,2 | Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0.2 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 р/день (после еды) | |
| Эналаприл (Энап, Эднит, Ренитек) | Эналаприл | Гипотензивное средство (ингибитор АПФ) | таб. 0,005 0,01 | Rp.: Tab. Enalaprili 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Гормональные препараты и антигормоны; противодиабетические средства | |||||
| Глибенкламид (Манинил) | Глибенкла-мид | Пероральное противодиабетическое средство (пр. сульфонилмочевины) | таб. 0,005 | Rp.: Glibenclamidi 0.005 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день (за 1 час до еды) | |
| Инсулин (короткого действия — Актрапид НМ) | Инсулин | Противодиабетическое средство | фл. по 5 и 10мл. (40ЕД в 1 мл) | Rp.: Insulini 5ml (1 ml-40ЕД) D.t.d. № 10 S. Вводить п/кожно за 30 мин до еды. | |
| Мерказолил (Тиамазол) | Мерказолил | Антитиреоидное средство | таб. 0,005 | Rp.: Mercazolili 0.005 D.t.d. № 10 in tab. S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Преднизолон | Преднизо-лон | Глюкокортикоид | таб. 0,005 амп. 3%-1,0 | Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCl, вводить в/в | |
| Тиреотом (L-тироксин+ трийодтиронин) | Левотироксин+лиотиронин | Препарат гормонов щитовидной железы | таб. № 50 | Rp.: Tab. «Thyreotom» №50 D.S. По 1 таб. 1 р/день натощак. | |
| Противомикробные средства | |||||
| Амоксициллин (Флемоксин) | Амоксициллин | β-лактамный антибиотик (аминопенициллин) | таб., капс 0,25; 0,5 | Rp.: Tab. Amoxicillini 0.5 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Амоксиклав (Аугментин) | Амоксициллин + клавулановая кислота | β-лактамный антибиотик, «защищенный» пенициллин | таб. 0,625; 1,0 фл. 1,2 (в/в) | Rp.: Tab. «Amoxyclav» 1,0 D.t.d.N. 14 S. По 1 таб. 3 р. в день. | |
| Метронидазол (Метрогил) | Метронидазол | Синтетическое противомикробное средство | Табл. 0,25; 0,5 амп. 0,5%-10 мл | Rp.:Metronidasoli 0.5 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 табл. 3 раза в день | |
| Бензилпенициллин | Бензилпени-циллина натриевая соль | β-лактамный антибиотик (пенициллин) | фл. 500 000ЕД 1 000 000ЕД | Rp.: Benzylpenicilinum-natrii 500 000ЕД D.t.d. №20 S. Содерж. флакона раство рить в 2мл. 0,5% р-ра новокаина, вводить в/м 4 р. в день. | |
| Бисептол (ко-тримоксазол) | ко-тримоксазол | Комбинированный сульфаниламидный препарат (сульфаметоксазол+ триметоприм) | таб. № 20 | Rp.: Tab. «Biseptol-480» № 20 D.S. По 2 таб. 2 раза в день. | |
| Гентамицин | Гентамицин | Антибиотик (аминогликозид) | фл. 0,08 амп. 4%-1,0; 2,0 | Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1мл. 2 р/день. | |
| Доксициклин (Вибрамицин) | Доксициклин | Антибиотик (тетрациклин) | таб. 0,1 капс. 0,05; 0,1 амп. 0,1 | Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. ампулы р-ть в изотонич. р-ре NaCI. Вводить в/в 1 р/день. | |
| Линкомицин | Линкоми-цин | Антибиотик (линкозамид) | амп. 30%-2,0 капс. 0,25 | Rp.: Sol. Lincomycini 30%-2.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 2мл. в/м 2 р/день. | |
| Нистатин | Нистатин | Антибиотик (противогрибковый) | таб.500000ЕД | Rp.: Tab. Nistatini 500000ЕД D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 раза в день. | |
| Норфлоксацин (Нолицин) | Норфлокса-цин | Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) | таб. 0,2; 0,4 | Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 раза в день. | |
| Оксациллин | Оксациллин | β-лактамный а/биотик (пенициллин) | таб., капс. 0,5 фл. 0,25; 0,5 | Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 in caps. S. По1 капс 4 р/день. Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 S. Растворить в воде для инъекций. Вводить в/м 4 раза в день. | |
| Азитромицин (Сумамед) | Азитроми-цин | Антибиотик (азалид) | капс. 0,25 таб. 0,5 | Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 D.t.d. № 6 S. По 1,0 однократно. | |
| Таваник | Левофлоксацин | Синтетическое противомикробное средство (фторхинолон) | таб. 0,5 | Rp.: Tab. Levofloxacini 0.5 D.t.d. № 5 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Тиенам | Имипенем+ Циластатин | β-лактамный антибиотик (карбапенем) | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: «Tienam» 0.5 D.t.d. № 10 S. Растворить в 50мл. растворителя. Вводить внутривенно | |
| Цефазолин (Кефзол) | Цефазолин | β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 1 покол.) | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: Cephazolini 0.5 D.t.d. № 20 S. Р-ть в 2мл. изотон. р-ра NaCI. Вводить в/м 3 раза в день. | |
| Цефотаксим (Клафоран) | Цефотаксим | β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) | фл. 0,5; 1,0; 2,0 | Rp.: Cefotaximi 1.0 D.t.d. № 20 S. Расторить в 2мл воды для инъекций. Вводить в/м 2 раза в день. | |
| Цефтазидим (Фортум) | Цефтазидим | β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: Ceftazidimi 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич р-ре NaCI, вводить в/м 2 раза в день. | |
| Ванкомицин | Ванкомицин | Гликопептидный антибиотик | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: Vancomycini 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич растворе NaCI, вводить внутривенно капельно . | |
| Ципро-флоксацин (Ципринол, Ципролет) | Ципро-флоксацин | Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) | таб. 0,25; 0,5 амп. 1%-10мл. | Rp.: Ciprofloxacini 0.5 D.t.d. № 20 in tab. obd. S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Ciprofloxacini 1%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Содержимое ампулы Развести в изотонич. р-ре NaCI. В/в, капельно | |
| Эритромицин | Эритроми-цин | Антибиотик-макролид | таб. 0,1; 0,25 | Rp.: Erythromycini 0.25 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб. 4 раза в день. | |
| Противотуберкулезные, противовирусные средства | |||||
| Ацикловир (Зовиракс) | Ацикловир | Противовирусное средство | таб. 0,2; 0,4 амп. 0,25 мазь 5%-30,0 | Rp.: Ung. «Aciclovir» 5%-30.0 D.S. Наносить на пораженный участок. | |
| Рифампицин | Рифампи- цин | Противотуберкулезный антибиотик. | капс. 0,05; 0,15 амп. 0,15 | Rp.: Rifampicini 0.15 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. амп. растворить в 5% р-ре глюкозы. Вводить в/в капельно | |
| Тубазид (Изониазид) | Изониазид | Противотуберкулезное ср-во (производное ГИНК) | таб. 0,1; 0,2; 0,3 амп. 10%-5,0 | Rp.: Tab.: Isoniazidi 0.2 D.t.d. № 100 S. По 1 таб. 3 раза в день после еды. | |
| Препараты разных групп | |||||
| Аллопуринол (Милурит) | Аллопури-нол | Противоподагрическое средство | таб. 0,1 | Rp.: Tab. Allopurinoli 0.1 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Имодиум | Лоперамид | Антидиарейное средство | капс. 0,002 | Rp.: Loperamidi 0.002 D.t.d. № 10 in caps. S. По 2 капс. на прием. | |
| Лидокаин (Ксикаин) | Лидокаин | Местный анестетик, а/аритмическое средство | амп. 1%-10,0 2%-10мл, 2мл 10%- 2,0 | Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Для проводниковой анестезии. Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCI, в/в капельно ( купирование желудочковой аритмии) | |
| Магния сульфат | Магния сульфат | Спазмолитик миотропного действия, солевое слабительное | амп. 20%, 25%-5,0; 10,0 порошок 15,0-30,0 . (слабит) | Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл внутримышечно. Rp.: Magnesii sulfatis 30.0 D.S. На 1 прием. Развести в ½ стакана воды, запить 2 стаканами воды | |
| Налоксон | Налоксон | Антагонист морфина | амп. 0,04%- 1,0 | Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi 0.04%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Вводить в/в по 1 мл. | |
| Панангин (Аспаркам) | калия, магния аспарагинат | препарат калия и магния | таб. №50 амп. 10,0 | Rp.: Tab. «Pananginum» №50 D.S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Сорбифер-дурулес | железа закисного сульфат+ кислота аскорбиновая | Стимулятор эритропоэза | таб. №50 | Rp.: Tab.«Sorbifer-durules» №50 D. S. По 1 табл. за 1 час до еды 1 раз в день. | |
| Празиквантел (билтрицид, азинокс) | Празикван-тел | Противоглистное средство | таб. 0,6 | Rp.: Tab. «Praziquantel» 0.6 D.t.d. № 6 S. По 1 таб. 3 раза в день. |
Список литературы
1. Д.А.Харкевич. Фармакология. М., 2004, 2005.
2. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 2005г.(15 издание)
Литература дополнительная (ЛД):
1. Ортенберг Э.А. Клиническая фармакология. Избранные лекции. Тюмень, издательский центр Академия. 2004, 256с.
2. Катцунг. Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. Т. 1 и 2, 2008.
3. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной терапии. М., 2002.
4. Яковлев С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии. М., 2003.
5. Харкевич Д.А. Фармакология (тестовые задания). М.,МИА, 2005.
6. Справочник “Видаль” (ежегодный).
7. Майский В.В. Фармакология: Уч.пособие-М: ГЕОТАР-МЕД, 2003.
8. Аляутдин Р.Н. Фармакология: Учебник М: ГЕОТАР-МЕД, 2004.
9. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии: Уч.пособие:М. 2006.
10.Трезубов В.Н.и др. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: Уч. Пособие. СПб.: Фолиант, 2005.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9141 — 
| 7319 — 
или читать все.
178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Инсулин — белково-пептидный гормональный препарат; инсулин применяется как специфическое средство для лечения сахарного диабета.
Инсулин активно влияет на углеводный обмен — способствует снижению содержания глюкозы в крови и усвоению её тканями, облегчает проникновение глюкозы в клетки, способствует синтезу гликогена, препятствует превращению в углеводы жиров и аминокислот.
В малых дозах (5–10 ЕД) инсулин используется при заболеваниях печени (гепатиты, начальные стадии цирроза), при ацидозе, истощении, упадке питания, фурункулёзе, при тиреотоксикозе.
В психоневрологической практике инсулин применяется при алкоголизме, при истощении нервной системы (в дозах, вызывающих гипогликемическое состояние).
В психиатрии — для инсулинокоматозной терапии (при лечении некоторых форм шизофрении проводят введение раствора инсулина в значительных количествах, которые при постепенном повышении доз вызывают гипогликемический шок).
В дерматологии инсулин применяется при диабетической токсидермии, как неспецифическое средство — при экземе, угревой сыпи, крапивнице, псориазе, хронических пиодермиях и дрожжевых поражениях кожи.
Обычно инсулин вводят подкожно или внутримышечно, внутривенно — только в особо тяжёлых случаях при диабетической коме; суспензированные препараты вводятся только подкожно.
Инъекции суточной дозы производятся в 2–3 приёма за полчаса–час до еды, эффект однократной дозы препарата начинается через 30–60 минут и длится 4–8 часов.
При внутривенном введении инсулина максимум гипогликемического эффекта достигается через 20–30 минут, возвращение уровня сахара к исходному — через 1–2 часа.
Перед набиранием в шприц суспензий препаратов инсулина пролонгированного действия содержимое следует взболтать до образования во флаконе равномерной взвеси.
При сахарном диабете лечение проводится при условии одновременного соблюдения диеты; дозировка устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания, состояния больного и содержания сахара в моче (из расчёта 1 ЕД на каждые 5 г сахара, выделяемого с мочой). Обычно дозы инсулина колеблются в диапазоне 10–40 ЕД в день.
При диабетической коме суточная доза препарата, вводимого подкожно, может быть доведена до 100 ЕД и выше, при внутривенном введении — до 50 ЕД в день.
При диабетической токсидермии инсулин назначают в больших дозах, величина которых зависит от тяжести течения основного заболевания.
По остальным показаниям обычно назначают малые дозы инсулина (6–10 ЕД в день), часто (при общем истощении, заболеваниях печени) в сочетании с нагрузкой глюкозой.
При передозировке инсулина и несвоевременном приёме углеводов может развиться гипогликемический шок — токсический симптомокомплекс, которые сопровождают общая слабость, обильное потоотделение и слюноотделение, головокружение, сердцебиение, одышка; в тяжёлых случаях — потеря сознания, бред, судороги, кома.
Лечение передозировки: При появлении начальных признаков гипогликемии следует дать больному 100 г белого хлеба, сладкий чай или несколько ложек сахарного песка. При выраженных явлениях гипогликемического шока необходимо внутривенное введение 20–40 мл 40% раствора глюкозы с последующим, в случае необходимости, введением под кожу 300–500 мл 5% раствора глюкозы. Также подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.
Острый гепатит, панкреатит, нефрит, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсированный порок сердца.
Осторожность в применении инсулина необходима при назначении его больным, страдающим коронарной недостаточностью и нарушениями мозгового кровообращения.
При применении препаратов пролонгированного действия в связи с возможностью индивидуальных колебаний в реакции на введение этих средств рекомендуется исследовать 3–4 порции мочи на сахар, суточной мочи на сахар, а также уровня глюкозы крови. Это позволяет уточнить часы введения инсулина с учётом времени наступления максимального сахароснижающего эффекта.
Препараты инсулина пролонгированного действия непригодны (ввиду медленного развития эффекта) для лечения предкоматозных и коматозных состояний у диабетиков.
Эффект инсулина усиливается при одновременном назначении Липокаина.
| Rp.: | Insulini | 5,0 |
| D. t. d. N 30 in tabul. | ||
| S. Подкожно или внутримышечно, суточная доза вводится в 2–3 приёма за 30–60 минут до еды | ||
Инсулин для инъекций выпускают в стерильных флаконах ёмкостью 5 мл и 10 мл, активностью 20 ЕД, 40 ЕД или 80 ЕД в 1 мл раствора.
Инсулин для медицинского применения представляет собой белый гигроскопический порошок, растворимый в воде, получаемый экстракцией поджелудочных желез убойного скота (животный инсулин) или синтетическим путём. Содержит 3,1% серы.
Растворы инсулина представляют собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость кислой реакции (pH 2,0–3,5), которые готовят разведением кристаллического инсулина в воде для инъекций, подкисленной соляной кислотой с добавлением глицерина и 0,25–0,3% раствора фенола или трикрезола для консервирования.
Суспензии пролонгированного действия выпускают в стерильных флаконах по 5 мл и 10 мл, герметически закрытых резиновыми пробками с обкаткой алюминиевыми колпачками.
Хранить с предосторожностью (список Б) при температуре 1–10° C, замерзание препаратов инсулина недопустимо.
Срок годности инсулина для инъекций — 2 года.
Суинсулин — водный раствор кристаллического инсулина, получаемого из поджелудочных желез свиней. Препарат применяется при резистентности пациентов к препарату, получаемому из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Моносуинсулин — препарат короткого действия, содержащий кристаллический свиной инсулин, обладает быстрым и относительно непродолжительным сахаропонижающим эффектом. Применяется при инсулинорезистентности, липодистрофии, местных и общих аллергических реакциях, возникших в результате инъекций других препаратов инсулина. Моносуинсулин вводят подкожно или внутримышечно за 15–20 минут до еды от одного до нескольких раз в сутки. Действие наступает через 15–20 минут, максимальный эффект достигается через 2 часа, продолжительность действия препарата не более 6 часов. При аллергических реакциях перед применением моносуинсулина проводят внутрикожную пробу (0,02–0,04 ЕД). При липодистрофии раствор вводят подкожно на границе здорового и поражённого участка подкожной жировой клетчатки: у детей по 2–4 ЕД, у взрослых по 4–8 ЕД в течение 30–40 дней. При необходимости курс лечения повторяют. При передозировке возможны чувство голода, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение (состояние гипогликемии). Необходима осторожность при коронарной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения.
Суспензия цинк-инсулина — взвесь, состоящая из суспензий аморфного и кристаллического цинк-инсулина.
Суспензия цинк-инсулина аморфного — взвесь в виде аморфного порошка в ацетатном буфере с длительностью действия 10–12 часов и максимальным эффектом в течение первых 7 часов.
Суспензия цинк-инсулина кристаллического — стерильная взвесь кристаллического инсулина в ацетатном буфере, препарат с длительностью действия до 36 часов, максимум наступает через 16–20 часов после введения.
Суспензия протамин-инсулина — стерильная взвесь кристаллов инсулина в комплексе с протамином в фосфатном буфере.
Трипротамин-цинк-инсулин — флаконы по 10 мл, препарат состава: инсулин — 40 ЕД, цинка хлорид — 0,08 мг, трипротамин — 0,8 мл, глюкоза — 40 мг, натрия фосфата двузамещённый — около 4 мг, трикрезол — 3 мг.
Глобин-цинк-инсулин — пролонгированный препарат, по продолжительности действия занимает среднее место между обыкновенным препаратом и Трипротамин-цинк-инсулином.
Протамин-цинк-инсулин — тонкая суспензия белого цвета. Особенностью суспензии, по сравнению с обычным препаратом, является более медленное наступление эффекта и большая длительность его.
Суспензия протамин-цинк-инсулина — стерильная взвесь кристаллического инсулина, протамина, хлорида цинка и фосфата натрия, препарат пролонгированного действия.
Инсулин Б — инсулин пролонгированного действия с добавлением аминохинкарбамида гидрохлорида.
Инсулин-лонг суспензия — аморфный свиной инсулин в смеси с цинком и кристаллический инсулин крупного рогатого скота в комплексе с цинком (в соотношении 3:7). Препарат пролонгированного действия, вводится подкожно и внутримышечно при средней и тяжёлой форме сахарного диабета. Сахароснижающий эффект наступает через 2–4 часа, достигает максимума активности через 8–10 часов и продолжается 20–24 часа. Дозы и число инъекций в сутки устанавливают индивидуально с учетом количества сахара, выделяемого с мочой в различное время суток, содержания сахара в крови. Препарат не применяют при диабетической коме и прекоматозном состоянии. При передозировке могут развиться гипогликемическое состояние и аллергические реакции (крапивница, сыпь, кожный зуд, отёк Квинке).
Инсулин-семилонг суспензия — содержит аморфный свиной инсулин в комплексе с цинком. Препарат пролонгированного действия. Применяют при сахарном диабете средней тяжести и тяжёлой форме, при дневной гипергликемии и глюкозурии, вводят подкожно или внутримышечно. Эффект отмечается через 1–1,5 часа, максимальная активность — через 5–8 часов. Длительность действия препарата — 10–12 часов.
Инсулин-ультралонг суспензия — содержит кристаллический инсулин крупного рогатого скота в комплексе с цинком. Применяют подкожно и внутримышечно при сахарном диабете средней тяжести и тяжёлой форме, во вторую половину ночи и в ранние утренние часы. Сахароснижающий эффект отмечается через 6–8 часов. Длительность действия 30–36 часов.
Инсулин (Insulinum) — высокомолекулярный белок, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой млекопитающих, выделяется базофильными инсулоцитами (β-клетками панкреатических островков Лангерганса).
Фредерик Бантинг, Чарльз Бест и Джеймс Коллип впервые получили инсулин из поджелудочных желез животных в 1921 году.
Инсулин представляет собой специфический регулятор углеводного обмена, путём активации гексокиназ способствующий утилизации глюкозы — её проникновению в ткани (в основном в мышцы) и сгоранию, а также стимулирует синтез гликогена из глюкозы в мышечной ткани и в печени, подавляет глюконеогенез.
За единицу действия (ЕД) принимают специфическую сахаропонижающую активность 0,045 мг кристаллического инсулина (в 1 мл раствора инсулина содержится 40 ЕД).
Лечебный эффект и потребность в инсулине при сахарном диабете связан с устранением нарушений, возникающих при этом заболевании в межуточном обмене углеводов и жиров. Это проявляется в улучшении общего состояния больных, снижении уровня сахара в крови, уменьшении или полном устранении глюкозурии и ацетонурии, а также в ослаблении ряда расстройств организма, сопровождающих сахарный диабет (фурункулёз, полиневриты, полиартриты и др.).
Инсулин легко адсорбируется каолином, активированным углем и прочими адсорбентами, легко растворим в воде, щелочах, кислотах и слабых спиртовых растворах; нерастворим в 96% спирте, ацетоне и эфире.
Гормон инактивируется под действием солнечного света (УФ-излучения), восстановителей и окислителей, легко разрушается протеолитическими ферментами (особенно трипсином). Термостабильность инсулина зависит от pH среды — в растворах кислой реакции инсулин выдерживает кипячение в течение часа, стойкость в щелочных растворах гораздо ниже.
Наиболее широко распространённым методом получения животного инсулина из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота является следующий (у разных производителей имеется множество модификаций основных процессов):
- Первичная экстракция мелкоизмельчённых поджелудочных желез кислым спиртом.
- Упаривание спиртового экстракта под вакуумом, обезжиривание и повторное растворение в 80% спирте, из которого сырой инсулин осаждается абсолютным спиртом или эфиром.
- Растворение сырого инсулина в дистиллированной воде и его последующая очистка одним из следующих методов: осаждением из водного раствора солями; осаждением пикриновой кислотой пикрата инсулина; осаждением инсулина в изоэлектрической точке из раствора с pH=5,0; адсорбцией на каолине или активированном угле.
Могут быть получены как соли инсулина (чаще всего хлорид), так и инсулин-основание.
КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов поджелудочной железы, инсулины короткого действия, человеческий генно-инженерный.
Rp.: Insulini solublii 10ml (100ЕD)
S.: по 10 ЕД ( или 3) подкожно за 15-30 минут до еды,по 3 раза в день
МЕХАНИЗМ: образует инсулинрецепторный комплекс на мембране, повыш цАМФ, стимулирует синтез ферментов (гексокиназа и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови из-за повышения ее внутриклеточного транспорта (поглощения тканями), стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, снижением продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).
ПОКАЗАНИЯ: СД 1, СД 2: при невозможности пероральных ЛС, диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; СД, беременных.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипогликемия.
ПОБОЧКА: Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД. Гипогликемия: бледность кожи, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, г.б., наруш сна, депрессия, нарушения речи и зрения, гипогликемическая кома. Гипергликемия и диабетический ацидоз: сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица, повышение антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии. Местно: гиперемия, зуд и липодистрофия в месте введения.
КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов поджелудочной железы, инсулины средней продолжительности действия, человеческий генно-инженерный
Rp.: Insulini isophani 5ml (100МЕ)
S.: по 20 ME подкожно 2 раза в день.
МЕХАНИЗМ: образует инсулинрецепторный комплекс на мембране, повыш цАМФ, стимулирует синтез ферментов (гексокиназа и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови из-за повышения ее внутриклеточного транспорта (поглощения тканями), стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, снижением продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).
ПОКАЗАНИЯ: СД 1, СД 2: стадия резистентности к пероральным, интеркуррентные заболевания, СД 2 у беременных.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипогликемия.
ПОБОЧКА: Влияние на У обмен: гипогликемия (бледность кожи, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, г.б., гипогликемическая кома). Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке. Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
КЛАССИФИКАЦИЯ: пероральные синтетические противодиабетические средства, средства снижающие инсулинорезистентность тканей, бигуаниды
S.: по 1 таблетке 2 (или 1) раза в день (вечером) после еды.
МЕХАНИЗМ: повыш чувст-ть к инсулину, стимулирует захват глюкозы скел мышцами, стим-ет анаэроб гликолиз, снижает всас-ие глюкозы в кишечнике и ее продукцию в печени, снижает сод-е глюкагона в крови и содержание ЛПНП, ХС, ТГ, снижает аппетит и массу тела.
ПОКАЗАНИЯ: СД 2 (особенно при ожирении) при неэффективности диеты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, почечная/печеночная/дыхательная/ сердечная недостаточность, инфаркт, анемия, дегидратация, инфекционные заболеванияя, алкоголизм, метаболический ацидоз, беременность, лактация.
ПОБОЧКА: ЖКТ: в начале — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль, металлический привкус во рту. ССС: мегалобластная анемия. Обмен веществ: гипогликемия; редко лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия). Кожа: сыпь, дерматит.
Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml — 40 ED)
D.t.d: №2 in amp.
S: По 0,5 мл (20 ЕД) подкожно, ежедневно за 20 мин. до завтрака, 0,4 мл (16 ЕД) за 20 мин до обеда и 0,1 мл (4 ЕД) за 20 мин до ужина ребенку 10 лет.
Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности. Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 — от нескольких до 10 мин. Выводится почками (30–80%).
Для взрослых: Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки). Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.
Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.
Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица); нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения. В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).
1 флакон с 10 мл раствора для инъекций содержит инсулина 400 или 800 ЕД.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Инсулин растворимый» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.