Меню

Я на фоне скрытого сахарного диабета и

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией (повышенного уровня глюкозы в крови человека). В зависимости от причин заболевания выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет первого и второго типов. Но, существует так называемый «скрытый сахарный диабет», симптомы и лечение которого разберем ниже.

Скрытый сахарный диабет – это довольно опасное состояние для человека. Зачастую, у человека может не проявляться никаких симптомов, а уровень глюкозы может быть повышен. Следовательно, запускаются необратимые последствия в организме, такие как: ретинопатия (заболевания сетчатки), ангиопатия (поражение сосудов), нейропатия (поражение нервов) и нефропатия (поражение почек).

Скрытый сахарный диабет в медицине называют латентным или «предиабет». И разделяют его на 2 подтипа:

  • Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, при котором повышенный уровень сахара в крови возникает именно после еды, а натощак уровень сахара может быть нормальным или относительно нормальным.
  • Нарушение гликемии натощак – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен именно натощак, а после еды, он может быть более или менее нормальным.

Для наглядного примера, сравним уровень глюкозы крови этих состояний с нормальным.

Таблица – Уровни глюкозы в разных состояниях

Время определения Капиллярная кровь (из пальца), ммоль/л Венозная кровь (из вены), ммоль/л
Нормальные значения
Натощак Меньше 5,6 Меньше 6,1
Через 2 часа после еды Меньше 7,8 Меньше 7,8
Сахарный диабет
Натощак Больше 6,1 Больше 7,0
Через 2 часа после еды Больше 11,1 Больше 11,1
Нарушение толерантности к глюкозе (скрытый диабет)
Натощак Меньше 6,1 Меньше 7,0
Через 2 часа после еды От 7,8 до 11,1 От 7,8 до 11,1
Нарушение гликемии натощак (скрытый диабет)
Натощак От 5,6 до 6,1 От 6,1 до 7,0
Через 2 часа после еды Меньше 7,8 Меньше 7,8

Распознать скрытый сахарный диабет можно 2-х кратным определение глюкозы в крови (глюкозо-толерантный тест). Первый раз определяется утром натощак (не следует принимать еду за 8 часов до теста). Второй раз определяют глюкозу через 2 часа после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Этот тест выполняется в условиях лечебного учреждения. Он очень прост в выполнении, и достаточно информативен в отношении диагностики скрытого сахарного диабета. Ставят диагноз на основании полученных значений и путем сравнения со значениями из выше предложенной таблицы.

Еще один современный способ обнаружения скрытого диабета – это анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Он показывает среднее колебание значений сахара в крови за 3 месяца. Этот показатель должен быть менее, чем 6,5 ммоль на литр. Достаточно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот анализ, и вы сможете знать среднее значение своего уровня глюкозы в крови.

Факторы, предрасполагающие к скрытому сахарному диабету:

  • Наследственность (сахарный диабет передается по наследству, если из кровных родственников кто-то страдает диабетом, нужно сдать тест на выявление скрытого диабета).
  • Полнота (избыточный вес у человека провоцирует обменные нарушения, следовательно, может развиться диабет).
  • Преклонный возраст.
  • Беременные женщины (беременность сопровождается изменением гормонального фона, и как следствие может привести к сахарному диабету).
  • Недостаточность калия в организме.

Скрытый диабет можно заподозрить при таких симптомах, как:

  • полиурия (повышенное выделение мочи, до 4–5 литров в сутки);
  • полидипсия (постоянная жажда, которая плохо утоляется приемом жидкости);
  • сухость во рту;
  • прибавка в весе;
  • недомогание;
  • слабость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • зуд кожи;
  • неврологические нарушения (нарушение чувствительности кожи, онемение пальцев ног и рук).

Клинических проявлений у скрытого диабета может и не быть. Выявить и поставить этот диагноз может только врач, после того, как пациент сдаст анализ на скрытый диабет.

Специфических симптомов скрытого сахарного диабета у женщин как таковых нет, но зачастую, перед постановкой диагноза «сахарный диабет», женщины обращаются к врачам разных специальностей со следующими жалобами:

  1. Зуд и жжение в интимном месте, несмотря на тщательную гигиену.
  2. Молочница, которая раз от раза возвращается, несмотря на проведенное лечение.
  3. Сухость кожи.
  4. Угревая сыпь, не поддающаяся лечению.
  5. Нарушение сна, чувство беспокойства и депрессия.
  6. Резкая прибавка в весе (при втором типе диабета) или наоборот похудение (при первом типе диабета) на фоне обычного питания.

Важно, обратиться к грамотному специалисту, который поможет правильно разобраться в причинах этих симптомов и помимо назначенного лечения рекомендует обратиться к эндокринологу, терапевту или диабетологу.

Одним из нечастых симптомов скрытого сахарного диабета у мужчин может быть снижение либидо и потенции.

Если все-таки, у вас обнаружили латентный сахарный диабет, то, необходимо знать, что этот этап заболевания является обратимым. Вы, сможете быстро и легко нормализовать работу своей поджелудочной железы и достичь нормальных цифр глюкозы в крови.

Если началу заболевания способствовало ожирение, необходимо привести свой вес к нормальному значению. Здесь все способы хороши: плавание, ходьба, бег по утрам или любое другое активное занятие, которое приведет к сжиганию лишнего жира (прогулка по городу до работы, катание на велосипеде, танцы, тренажерный зал). Важный критерий в похудении – это регулярность. Не обязательно каждый день «пропадать» в спортзале, достаточно 2-х или 3-х посещений в неделю.

Во-вторых, нужно придерживаться строгой диеты. Диета должна быть низкоуглеводной и гипохолестериновой (т. е. ограничить употребление углеводов и жиров). Здесь, уместно даже сказать, что питание должно быть просто правильным. Не нужно сидеть на чересчур строгих диетах или даже голодать. От этих варварских мер работа поджелудочный железы может только ухудшиться.

Правильное питание у каждого человека свое, из общих рекомендаций, это заменить быстроусвояемые углеводы, такие как конфеты в неограниченных количествах, печенье, торты и другая выпечка на долгоусвояемые (каши, овощи). Жирные сорта мяса на более диетические (свинину на говядину, курицу, кролика, индейку).

Ограничить употребление жареного, пряного и заменить на вареное или приготовленное в духовке. Копчености, колбасы, жирные сорта сыра заменить, например, на правильно приготовленный куриный рулет, на адыгейский сыр, брынзу или сулугуни. От этих продуктов не будет вреда, а значительно больше пользы. Тем более, жареное не полезно не только людям с ожирением, но давно доказано, что жиры и масла при жарке выделяют канцерогены (вещества, провоцирующие развитие онкологических процессов). Тем самым, вы убережете свою поджелудочную железу от тяжелой пищи. Употребление свежих овощей, обильное питье чистой воды улучшит обмен веществ, что так же будет способствовать снижению веса.

Ну а третьим этапом, после дозированной физической активности и диеты, в лечении скрытого сахарного диабета является назначение врачом лекарственных препаратов в виде таблетированной формы. Такое лечение будет эффективно лишь в том случае, если вы изменили в целом образ своей жизни, касающийся правильного питания и физической активности. Врачи назначают в основном препарат «Метформин». Это лекарственный препарат, который является выбором в эндокринологии при лечении начальных проявлений сахарного диабета. Врач подбирает индивидуальную дозу и режим приема лекарства, отталкиваясь от цифр глюкозы в крови.

источник

Скрытый диабет – это особая форма заболевания, когда у больного отсутствуют патологические симптомы, характерные для сахарного диабета. Медики данную стадию называют предшествующей или латентной, так как именно на этом этапе в организме начинают происходить физиологические изменения – организм хуже усваивает глюкозу, что в скором времени станет первопричиной увеличения сахара в крови.

Главная опасность скрытого сахарного диабета – это полное отсутствие какой-либо клинической картины. Человек не замечает происходящих с ним изменений – появление сонливости, апатичности, усталости, соответственно, не предпринимает необходимых терапевтических мер. Со временем скрытые формы диабета способны «перерасти» в другие стадии данной болезни, и в этом случае человеку избежать полноценной терапии уже не получится.

Сложность определения заболевания заключается в его бессимптомном протекании. Не способен выявить каких-либо патологических изменений и обычный анализ крови на сахарный диабет.

Единственным методом диагностики скрытой формы болезни является сдача глюкозотолерантного теста. Сдача анализа производится в медицинском учреждении.

Методика проведения глюкозотолерантного теста: пациент утром, обязательно натощак, сдает кровь. После этого необходимо внутрь принимается 75 мл раствора глюкозы, затем сдача крови повторяется. Тест позволяет обозначить изменения в крови, которые будут происходить после поступления глюкозы.

Важно! Если врачом определено, что глюкозотолерантный тест показал отклонения от нормы, то пациенту необходимо принять меры по нормализации содержания сахара в крови. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводится соответствующая диагностика, но это займет определенное время, которое терять при скрытой форме диабета крайне нежелательно.

Определить точно, почему может возникнуть заболевание, не представляется возможным. Медики уверены, что большую роль играет наследственный фактор. Помимо этого, факторами, которые влияют на развитие скрытой формы заболевания являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • слабость иммунных сил;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые нервные расстройства, стресс, хронические депрессии;
  • злоупотребление алкоголем, а также табакокурением;
  • «скачки» значений артериального давления;
  • в анализе крови низкое содержание калия.

Развитие скрытого диабета наблюдается у людей, организм которых плохо усваивает глюкозы. В зону риска входят:

  • люди с лишним весом;
  • гипертоники;
  • люди, переболевшие инфекционно-вирусными заболеваниями;
  • женщины с диагнозом – поликистоз яичников;
  • люди преклонных лет;
  • женщины, которым во время беременности был определен диагноз – временный сахарный диабет;
  • мужчинам и женщинам с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Скрытый диабет представляет существенную опасность для здоровья человека. Особенностью заболевания является его бессимптомное протекание, но в это время в организме человека уже происходят патологические изменения.

Возникновению заболевания подвержены и женщины, и мужчины, и дети. Но медицинская статистика указывает, что больший процент развития скрытого типажа болезни наблюдается у женщин.

Скрытый диабет становится причиной нарушения структуры кровеносных сосудов в организме, это может повлечь вероятность развития патологий сердца и сосудов. Смертность у больных с диагнозом инсульт или же инфаркт, отягощенных скрытым диабетом, увеличивается в несколько раз.

Очень часто патологию у пациентов диагностируют случайно. Нередко происходит и так, что люди живут с заболеванием долгие годы, даже не подозревая о собственном диагнозе. Но некоторые женщины либо мужчины с трепетом относятся к собственному здоровью и внимательно следят за начинающимися изменениями. Распознать скрытый сахарный диабет помогут следующие симптомы:

  • изменения на коже – появление зуда, сильного шелушения;
  • постоянная жажда, ощущение сухости в полости рта;
  • изменения веса в сторону снижения или увеличения;
  • появление зубных проблем (кровоточивость десен, крошение и ломкость зубов);
  • снижение чувствительности кожи;
  • появление апатии, пассивности;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • дискомфорт в области сердца;
  • ноющие головные боли;
  • частый и обильный процесс мочеиспускания;
  • расстройство половой функции (характерно для мужчин);
  • снижение остроты и качества зрительной функции.

Основными симптомами у женщин на выявление скрытого диабета являются:

  1. сухость и ломкость волос;
  2. слоение ногтей;
  3. зуд в области промежности;
  4. пигментация эпидермиса.

Своевременное обнаружение признаков скрытой формы болезни значительно повышает шансы на предупреждение развития сахарного диабета. Адекватное и своевременное лечение может предотвратить преобразование скрытой формы в активную стадию, замедлить или полностью приостановить патологический процесс.

Часто диагностика заболевания вызывает трудности. Скрытый диабет редко оснащен яркими симптомами, поэтому пациенты обращаются в медицинские учреждения уже в запущенном состоянии болезни.

Однако выявить патологические изменения, происходящие в организме, все же можно. Для этого пациентам назначается:

  • глюкозотолерантный тест;
  • сдача анализа мочи на определение скрытой формы диабета.

Результаты анализов, которые подтверждают наличие заболевания, являются поводом для назначения экстренной терапии. Заниматься самолечением в данном случае крайне опасно для здоровья человека. Неправильная терапия способна не только быть бесполезной, но может отяготить общее состояние и спровоцировать моментальное преобразование скрытой формы патологии в активную стадию.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет предотвратить переход латентной формы заболевания в полноценный сахарный диабет. Лечение скрытого сахарного диабета заключается в следующих методиках:

  • Придерживаться здорового питания. Соблюдение правильного и здорового меню – это одна из самых главных основ адекватной терапии при скрытом диабете. Лечебная диета способствует нормализации обмена веществ, снижает концентрацию глюкозы в крови, приводит вес человека в норму, улучшает самочувствие.
  • Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению метаболизма. Рост мышечной массы (что наблюдается при занятиях спортом) обеспечивает впитывание глюкозы в ткани мышц, соответственно, уровень данного вещества в крови снижается.
  • Принимать все лекарства, которые прописываются лечащим врачом. Как правило, при скрытой форме диабета назначаются препараты, которые связывают, а затем выводят из организма глюкозу.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
  • Пить (по рекомендации врача) отвары трав, которые стабилизируют обмен веществ.

Скрытый диабет – это заболевание, которое часто остается незамеченным. Тем не менее, патологические изменения способны спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение к врачу и назначенная терапия поможет предотвратить развитие болезни.

Читайте также:  Жидкость в организме при сахарном диабете

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Латентный (скрытый) сахарный диабет довольно сложно обнаружить, потому что болезнь долго не дает о себе знать. Явные симптомы появляются только тогда, когда патология переходит в следующую форму. До этого заподозрить неладное можно только по незначительным изменениям в организме и по результатам анализов. При этом (даже при условии отсутствия тревожных признаков) болезнь разрушает организм. Возможные симптомы и принципы лечения скрытого сахарного диабета будут рассмотрены далее.

Сахарный диабет — это очень опасное заболевание, которые характеризуется нарушениями обмена глюкозы. Сахар не попадает в клетки и накапливается в кровотоке вследствие недостаточной выработки инсулина, из-за чего повышается концентрация глюкозы, которая необходима для обеспечения организма энергией. Клетки ощущают недостаток этого вещества. Заболевание особенно опасно для организма, если игнорировать лечение.

Существует особая форма сахарного диабета — латентный, или преддиабет. Заболевание ничем не проявляет себя, протекает скрытно, никакой клинической картины не наблюдается. Определить болезнь в латентной форме довольно сложно. Человек с СД может нормально себя чувствовать. Единственный способ определить болезнь — пройти комплексную диагностику. Заподозрить диабет в скрытой форме можно по наличию сахара в моче или крови больного.

Даже без явных признаков патологии заболевание способно нанести серьезный вред организму пациента, который даже не подозревает о наличии проблемы. Болезнь повреждает стенки сосудов, они становятся более хрупкими, и внутренние органы — тоже. Вследствие чего может развиться инфаркт, гипертония, инсульт, появляются проблемы со зрением или нарушения в работе ЦНС. Избежать осложнений можно, если регулярно сдавать анализы и обращать внимание на малейшие возможные проявления болезни.

Симптомы сахарного диабета могут появляться у людей, которые находятся в группе риска. Таким пациентам нужно внимательнее относиться к собственному здоровью и не игнорировать профилактических осмотров. Патология может начать прогрессировать при гиподинамии, частых стрессах, снижении иммунитета, вследствие генетической предрасположенности или гормональных нарушений, при низком уровне калия в крови, частых скачках давления, употреблении большого количества сладкого и алкогольных напитков, заболеваниях поджелудочной железы и так далее.

Большое значение для людей, которые склонны к заболеванию, имеет возраст. Согласно статистике, около 85 % пациентов преклонного возраста страдают от этого заболевания или имеют те или иные признаки скрытого сахарного диабета. Чаще всего дает о себе знать генетический фактор. Если кто-нибудь из родственников болел сахарным диабетом, то следует обязательно сдавать анализы время от времени, чтобы вовремя заметить начало болезни.

Нередко сахарный диабет может спровоцировать появление лишнего веса. Несоблюдение режима питания, нездоровый рацион и пагубные пищевые привычки могут привести к нарушению обменных процессов и ожирению. Каждый четвертый пациент с повышенным индексом массы тела имеет признаки скрытого диабета. Этот показатель можно рассчитать самостоятельно, чтобы определить принадлежность к группе риска.

Индекс массы тела можно рассчитать по формуле: массу тела в килограммах разделить на рост (в метрах) в квадрате. Если ИМТ у взрослых ниже 18,5, это свидетельствует о массе тела ниже нормы, 18,5 — 24,9 — нормальный вес, 25,0 — 29,9 — наличие лишнего веса, выше 30 — ожирение.

Отражает риск развития опасных заболеваний и окружность талии. Так, для женщины оптимальным является показатель до 79 см. При окружности от 80 до 87 см имеет повышенный риск патологий, а показатель 88 см свидетельствует о высоком риске. Для мужчин оптимальная окружность талии составляет до 93 см. Показатели выше 94 см и 102 см ассоциируют с повышенным и, соответственно, высоким риском развития осложнений.

В группе риска находятся беременные женщины. Во время ожидания ребенка в организме происходят серьезные гормональные изменения, увеличивается вес. В связи с этим все женщины в положении время от времени в обязательном порядке сдают анализы крови, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить опасные заболевания. При подозрении на сахарный диабет врач назначит пациентке специальную диету.

Любые заболевания, которые поражают поджелудочную железу или нарушают гормональный баланс, также могут стать провоцирующим фактором для развития скрытого сахарного диабета. Высок риск развития болезни у женщин с поликистозом яичников, а также пациентов, которые перенесли болезни вирусной этиологии или инфекции. У больных с такими диагнозами часто выявляют заболевания поджелудочной железы.

Симптомы скрытой формы сахарного диабета различить довольно трудно. В этом и заключается основная опасность этой формы заболевания. Латентный диабет может возникнуть и у взрослого, и у ребенка. Значительные изменения в организме человека уже будут происходить, в то время как он сам не будет ощущать недомогания.

Чаще всего скрытый диабет поражает сосуды, в результате чего значительно возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Например, вероятность летального исхода при инфаркте в несколько раз выше, если у пациента скрытый сахарный диабет. Также часто появляются проблемы с нервными окончаниями и снижается зрение.

Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире умирает около двух миллионов человек от диабета и осложнений вследствие данного заболевания. При отсутствии должной поддержки организма (медикаментозная терапия, специальная диета и регулярное наблюдение у специалиста) болезнь быстро и бессимптомно приводит к различным осложнениям, которые разрушают организм человека.

Из числа осложнений чаще всего встречаются трофические язвы, гангрена, нефропатия (двустороннее поражение тканей почек, острая или хроническая недостаточность почек), гипогликемия (эндокринное нарушение, которое характеризуется низким уровнем глюкозы в плазме крови), кетоацидоз (угрожающее жизни состояние, при котором определяется высокий уровень ацетона в крови). Диабет часто приводит к развитию опухолей. В большинстве случаев больной или умирает после длительной борьбы с тяжелой болезнью, или становится инвалидом.

Как проявляется скрытый сахарный диабет? В большинстве случаев клинической картины заболевания нет, то есть пациент чувствует себя хорошо, а диагностируется заболевание случайно при профилактическом осмотре.

Некоторые пациенты все же отмечают тревожные изменения и бьют тревогу. Но это случается редко. Большинство диабетиков с латентной формой долгие годы живут, совершенно не подозревая о тяжелом заболевании.

Некоторые характерные симптомы помогают распознать сахарный диабет скрытого типа. Кожные покровы начинают шелушиться, появляется зуд. Эти признаки появляются по причине того, что при повышенном сахаре в крови крайне быстро развиваются определенные микроорганизмы. На коже диабетиков также отсутствует особая защита, которая может предотвратить развитие таких симптомов.

Постоянная жажда, сухость во рту — это симптомы, которые встречаются при любой форме диабета. Но многие больные не обращают внимания на этот признак, особенно во время летней жары.

Симптомом скрытого сахарного диабета является резкое изменение массы тела. При этом рацион остается таким же, каким и был ранее. Обычно человек сначала резко худеет, а потом стремительно набирает лишние килограммы. Все это сопровождается повышенным аппетитом и желанием есть сладкое.

Дополнительными признаками скрытого сахарного диабета являются головокружение, боли в области грудной клетки, снижение остроты зрения, перепады настроения, нарушение сна, повышенная раздражительность. Но это не специфические симптомы, которые сопутствуют многим заболеваниям.

Как выявить скрытый сахарный диабет? Чаще всего бить тревогу начинают женщины, которые замечают, что кожа стала тусклой. Появляется пигментация, сильный зуд в промежности, волосы секутся, а ногти становятся ломкими.

Симптомы сахарного диабета скрытого типа свидетельствуют о преддиабетическом состоянии, которое при влиянии благоприятных факторов быстро переходит в открытую форму. Долгое время болезнь никак не проявляется, но распознать патологию можно по следующим признакам: ощущение горечи во рту, раздражение кожи, плохое заживление ран и порезов, снижение остроты зрения, периодические приступы голода, резкий набор веса, постоянная жажда, снижение концентрации внимания и работоспособности, частые перепады настроения, снижение иммунитета, онемение конечностей.

Как определить скрытый сахарный диабет? Симптомы могут не проявляться очень долгое время, так что болезнь нередко удается определить только случайно. Чтобы вовремя начать лечение, рекомендуется регулярно сдавать анализ на сахар и прислушиваться к своему организму. Особенно важно время от времени проходить диагностику тем людям, которые подвержены риску развития болезни.

Диагностика скрытого сахарного диабета осложняется отсутствием клинической картины. Болезнь протекает, не вызывая каких-либо изменений. Обычный анализ может не показать наличия патологических изменений в эндокринной системе. Единственным действительно достоверным способом определить сахарный диабет является глюкозотолерантный тест.

Правда, при первом посещении терапевта врач чаще всего направляет пациента на обычный анализ крови на сахар. Забор биологического материала производится натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов). Пить за 8 часов до сдачи анализа крови на сахарный диабет можно только обычную воду. Алкоголь не рекомендуется употреблять за двое суток, чтобы не искажать результаты. Результат может быть неверным после физиотерапевтических процедур, во время инфекционного заболевания, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Анализ крови на скрытый сахарный диабет можно провести самостоятельно (с помощью глюкометра). Это экспресс-метод. Достаточно поместить на тестовую полоску каплю крови — и тест покажет результат. Не нужно посещать больницу, есть возможность отслеживать уровень сахара в крови в течение дня, но результат будет неточным. Если нужно получить точный результат, то лучше применить один из методов диагностики. Обычно берут кровь из пальца, но иногда забор осуществляется из вены.

Для мужчин и женщин расшифровка результатов одинаковая. Нормой считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л в крови, взятой из пальца, от 3,7 до 6,1 ммоль/л в крови из вены. При показателях выше 5,5 диагностируется преддиабетное состояние, а если результат выше 6,1, то речь идет уже о сахарном диабете.

Для подтверждения диагноза врач может назначить повторный анализ или направить больного на исследование на толерантность к глюкозе. Это самый точный способ диагностики. Процедура проводится в три этапа. Сначала нужно сдать кровь из пальца натощак, после чего принять раствор из 75 г глюкозы. После этого нужен перерыв на один час. Потом снова берут кровь. Исследование проводится еще раз через час. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, какова реакция на поступающий сахар.

Как только удается определить скрытый сахарный диабет по симптомам и подтвердить диагноз лабораторными исследованиями, сразу же назначается лечение, которое помогает снизить неблагоприятное влияние глюкозы на организм.

Самолечение при таком заболевании недопустимо и крайне опасно не только для состояния здоровья, но и для жизни пациента. Малейшее промедление может привести к тому, что преддиабет перейдет в полноценный сахарный.

Симптомы скрытого сахарного диабета поможет устранить комплексное лечение. Преддиабет нуждается в терапии с полным соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Только так состояние не перейдет в полноценнон заболевание и не вызовет серьезных осложнений.

Предполагается комплексное лечение симптомов скрытого сахарного диабета, диета, активный образ жизни, прием медикаментозных препаратов, отказ от вредных привычек и средства, восстанавливающие нормальные обменные процессы в организме.

Привычки питания нужно менять сразу же. От этого напрямую зависит успех лечения. Специальная диета позволит привести в норму обмен веществ и насытить организм достаточным количеством калия. Это необходимо для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Восстановить метаболизм помогут и посильные физические нагрузки. Мышцы впитают часть глюкозы, что нормализует концентрацию вещества в крови.

Следует обязательно принимать все препараты, назначенные врачом. Обычно при такой патологии назначаются препараты, которые связывают и выводят глюкозу. Следует отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет. Рекомендуется регулярно принимать поливитаминные комплексы, чтобы организм не испытывал нужды в питательных веществах.

Обычно врачи пользуются следующей таблицей при назначении терапии. При отсутствии симптомов скрытого сахарного диабета лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами сразу не назначается. В течение трех месяцев пациенту рекомендуется сменить образ жизни. Имеется в виду диета и физические нагрузки.

Дальнейшая терапия зависит от результатов анализов. Если гликемия натощак (ммоль/л) составляет более 8 единиц, то необходим инсулин. Если есть резистентность к инсулину, то назначается метформин или глитазон + инсулин, если резистентности нет, то назначается инсулин + СМ (сульфанилмочевины).

Читайте также:  Посинел большой палец ноги при сахарном диабете

При 6 — 8 ммоль/л дальнейший курс терапии зависит от ИМТ. Если ИМТ пациента больше 27, то необходимы метформин и / или глитазоны, если ИМП равен или ниже 27, то назначаются меглитиниды или СМ. Если по результатам гликемии обнаружены менее 6,0 ммоль/л, то проводится дополнительный анализ через два часа после еды. В любом случае, далее показаны физические нагрузки и специальная диета. Если результат повторного анализа окажется больше 8 ммоль/л, то дополнительно назначают акарбозу или меглитиниды.

Медикаментозное лечение скрытого сахарного диабета должно быть направлено на улучшение активности инсулярного аппарата и снижение периферической инсулинорезистентности. Назначается прием медикаментов и необходимо изменить образ жизни. Лучше всего применять комплексный подход. В назначении лекарственных препаратов нуждается большая часть пациентов.

Начальная терапия зависит от симптоматических проявлений. В настоящее время активно применяется три подгруппы лекарств. Это сеситайзеры инсулина, которые улучшают чувствительность к инсулину, не стимулируя его секрецию, секретагоги, то есть стимуляторы секреции, и ингибиторы глюкозидазы, которые замедляют процесс всасывания углеводов.

Назначаются таблетированные сахароснижающие препараты (ТСП), а также инсулинотерапия. Применение ТСП противопоказано при тяжелых формах сахарного диабета, во время беременности и лактации, при тяжелых поражениях почек с нарушением их функции, заболеваниях крови, наличии сосудистых заболеваний, значительном снижении массы тела, хирургических вмешательствах и острых воспалительных заболеваниях. Нежелательно применение ТСП для пациентов с хроническими воспалительными процессами.

Препараты сульфанилмочевины назначаются при неэффективности физических нагрузок и диеты, если диагностирована недостаточная секреция инсулина. Противопоказаниями являются патологии почек и печени, беременность и лактация, а также кетоацидоз. Меглитиниды необходимы при неэффективности лечебного питания и нагрузок при выраженной гипергликемии после приема пищи. Противопоказания такие же, как и при приеме сульфанилмочевины.

Бигуаниды могут назначаться, если у пациента отмечается гипергликемия натощак, а ИМТ значительно повышен. Кроме патологий почек, беременности и лактации, а также кетоацидоза противопоказаны такие препараты при алкоголизме, анемии, сердечной недостаточности или в пожилом возрасте. Тиазолидиндионы показаны при преобладании инсулинорезистентности на фоне отсутствия результата от физических нагрузок. Ингибиторы а-глюкозидазы нужны при преобладании гипергликемии после еды, но противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, во время беременности и лактации, при кетоацидозе.

Эффективное лечение скрытого сахарного диабета невозможно без диеты. Питаться следует небольшими порциями (около пяти раз в день), исключить из меню соленое, жирное, острое, жареное и сладкое, полуфабрикаты, маринады. Важно ввести в меню фрукты и овощи (несладкие), орехи, бобы, молочные продукты с низким процентом жира. Желательно выбирать рыбу и мясо нежирных сортов. Сладости заменить специальными и ограничить употребление хлеба. Блюда лучше употреблять в вареном или запеченном виде, следует пить достаточное количество воды. Такие правила питания при скрытом сахарном диабете нужно соблюдать постоянно.

Гестационный диабет может появляться даже у относительно здоровых женщин. Кроме того, беременность ухудшает диабет первого (инсулинозависимый) или второго (инсулинонезависимый) типа. В период вынашивания ребенка болезнь может возникнуть у женщин, которые имеют лишний вес или относительный дефицит инсулина. Патология наблюдается приблизительно в 5 % случаях беременностей, в некоторых этнических группах встречается чаще. Азиаты, индусы, американские индейцы и мексиканские американцы, жители островов Тихого океана чаще страдают от этого заболевания.

Гестационный диабет увеличивает смертность матери и ребенка. У новорожденных, матери которых болели диабетом такой формы, повышается риск гипогликемии, гипербилирубинемии, повышенной вязкости крови, дистресс-синдрома, гипокальцемии. Слабый врачебный контроль состояния женщины с гестационным диабетом увеличивает вероятность серьезных врожденных дефектов плода или самопроизвольных абортов. В поздние сроки или при большом весе плода тоже повышается риск выкидыша.

Симптомов скрытого сахарного диабета при беременности может и не быть. Потенциальная предрасположенность к заболеванию появляется в тех случаях, если оба родителя пациентки страдали диабетом, ранее женщина рожала детей весом более 4,5 кг, беременная страдает ожирением, экземой, нейродермитом, аллергическими заболеваниями, диагностировано многоводие или сахар в моче. Только при помощи анализов определяется скрытый сахарный диабет. При беременности симптомы явной болезни уже требуют особого внимания к пациентке. К таким признакам относят:

  • большое количество мочи;
  • сухость во рту и сильная жажда;
  • кожный зуд;
  • неутолимый голод;
  • истощение;
  • нарушение зрения;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • боли в мышцах;
  • боли в области сердца.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности проводится в обязательном порядке, если по результатам общего лабораторного исследования крови врач заподозрил патологию. Лечение заключается в тщательном мониторинге и строгом контроле уровня глюкозы со стороны врача, а также своевременной терапии в случае возникновения осложнений. Это снижает риск для матери и плода.

Чтобы свести риски к минимуму, гинеколог должен привлечь к наблюдению за женщиной дополнительную команду специалистов (диетологов, врачей-терапевтов, медицинских сестер и педиатра), вовремя устранять осложнения беременности (даже незначительные), планировать роды и обеспечить присутствие опытного неонатолога, а также убедиться, что медикаментозная терапия действительно невозможна. Специалисты по лечению диабета у беременных женщин находятся в региональных перинатальных центрах.

При гестационном диабете диета и физические упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Вес женщины за время вынашивания плода не должен увеличиться более, чем на 9 кг, чтобы избежать осложнений. Для женщин, страдающих ожирением, максимальный набор веса составляет 7 кг. После приема пищи рекомендованы умеренные физические упражнения.

Начиная с 32-й недели необходимо еженедельно проводить антенатальную диагностику. На более ранних сроках диагностика проводится по показаниям. Процедура включает нестрессовые тесты, подсчет шевелений плода и диофизический профиль. Лечение инсулином назначается только при прогрессирующей гипергликемии после диеты при скрытом сахарном диабете в течение двух недель. Доза подбирается индивидуально.

При гестационном диабете возможно естественное родоразрешение, если болезнь хорошо контролируется и есть документированные критерии срока. Кесарево сечение проводится по показаниям. Это могут быть акушерские осложнения при предыдущих беременностях, слабая приверженность терапии, неточная дата родов, ненадлежащее пренатальное наблюдение. Родоразрешение рекомендовано на 39-й неделе вынашивания плода.

Профилактика симптомов скрытого сахарного диабета у женщин и мужчин строится на одних и тех же принципах. Необходимо питаться здоровой пищей, заниматься посильными видами спорта, избавиться от вредных привычек и держать под контролем массу тела. Лицам, которые попадают в группу риска, желательно время от времени сдавать анализы или ежедневно измерять уровень сахара. При появлении любых тревожных симптомов следует обратиться к лечащему врачу, чтобы остановить развитие заболевания.

источник

Диабет скрытого типа опасен, так как больной не обращает внимания на возникшие симптомы.

Недуг лечится тяжелее в запущенных случаях.

Поэтому необходимо знать признаки патологии, чтобы определить ее как можно раньше.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Патология способна годами проходить бессимптомно. Латентный сахарный диабет – это первая ступень болезни. Она появляется внезапно.

Если человек все время хочет пить (соответственно употребляет много жидкости) и склонен к частым мочеиспусканиям, это показатель симптома скрытой формы сахарного диабета.

Почки способствуют очищению организма: они выводят избыток сахара естественным путем. Потерянная жидкость восполняется посредством обильного питья.

Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи лабораторного исследования крови.

Существует несколько групп людей, склонных к возникновению латентному диабету.

  • Люди пенсионного возраста. 85% страдающих скрытой формой сахарного диабета составляют пенсионеры.
  • Пациенты, имеющие генетическую склонность к заболеванию.
  • Люди, имеющие лишние килограммы веса: этому способствует неправильное питание, отсутствие диеты, в результате которых ухудшаются метаболические процессы, возникает ожирение.
  • Беременные женщины. Заболевание возникает из-за изменения гормонального фона и набора веса.
  • Люди, страдающие заболеваниями вирусной природы: недуг негативно действует на поджелудочную железу, не дает инсулину вырабатываться в должном количестве.

Этим людям необходимо постоянно проходить обследование на наличие скрытого диабета и наблюдать за здоровьем. Симптомы у женщин отличаются по возрастной категории.

Латентный сахарный диабет – часто встречающаяся болезнь. С каждым годом растет число пациентов. Бывает, что люди затягивают с обращением за помощью к специалисту, даже когда болезнь находится на последней стадии и влечет опасность для человека.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет на ранних сроках, необходимо замечать следующие симптомы:

  • больному целый день хочется пить;
  • появляется учащенное мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • изменения веса;
  • бессилие;
  • нервозность;
  • сухость и зуд кожи;
  • раны на кожных покровах долго не заживают;
  • ухудшение зрения;
  • постоянный голод.

Признаки скрытого диабета у женщин проявляются в нерегулярных менструациях.

Чем раньше выяснятся причины такого самочувствия, тем быстрее больной начнет лечить скрытый диабет и придет в здоровое состояние.

По статистике ВОЗ ежегодно от диабета и образовавшихся осложнений гибнет около 2 миллионов человек. Отсутствие должной медицинской помощи способствует развитию серьезных патологий, человеческий организм разрушается.

Обычно появляются следующие осложнения:

Из-за данной патологи развиваются раковые опухоли. Почти всегда диабетик либо становится инвалидом, либо умирает. Скрытый сахарный диабет – это изменения метаболизма, вследствие чего не переработанные вещества не выводятся почками. Получившиеся отходы оседают в крови, способствуют отравлению организма.

Поражается сердечно-сосудистая система, нервные клетки и основные внутренние органы. Сосуды истончаются, ломаются, нарушается кровоток.

В первую очередь поражаются небольшие сосуды, поэтому изначально страдает зрительный орган (снижается зрение), почки (вымываются все питательные вещества из организма из-за частого мочеиспускания), ухудшается кожа стоп.

Самым серьезным последствием заболевания считается диабетическая кома, во время которой больной теряет сознание, нарушается работа всего организма. Описанная стадия развивается, если отсутствует своевременное квалифицированное лечение.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Итак, главная опасность скрытой формы диабета – способность перейти в острую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов, требуется сдать лабораторные анализы и при подтверждении диагноза, начать лечение.

Самый простой способ выявить заболевание – сдать анализ для проверки уровня сахара в крови. Его проводят как в поликлинике, так и дома при помощи глюкометра.

Диагностику проводят утром на пустой желудок. С момента последнего приема пищи до прохождения исследования должно пройти 8 часов –этого времени хватит, чтобы уровень глюкозы соответствовал норме.

В случае присутствия симптомов скрытой формы сахарного диабета, проводится тест на толерантность глюкозы. Процедура следующая: пациенту предлагают употребить внутрь водный раствор глюкозы, спустя два часа нужно пройти обследование. Помимо этого, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина и наличие антител.

Врач осматривает больного, исследует состояние кожи, вес, количество выпиваемой жидкости, эмоциональное состояние.

После того, как диагностирован скрытый сахарный диабет, врач разрабатывает стратегию терапии. Она заключается в применении медикаментозного лечения, соблюдении специально разработанной диеты, физической активности, корректировке веса.

Физическая активность должна подходить возрасту и состоянию больного. Лучше всего заниматься плаваньем, ездить на велосипеде или устраивать пешие прогулки. Желательно каждый день заниматься по 30 минут, чтобы снизить сахар в крови, улучшить метаболизм.

Иногда скрытый диабет становится диабетом 2 типа, поэтому необходимо определить наличие болезни на ранних стадиях.

При скрытом диабете врач рекомендует употреблять ингибиторы альфа-глюкозидазы («Акарбоза») и бигуанид («Метформин»).

Данные медикаменты препятствуют прогрессированию болезни. Их принимают каждый день в течение нескольких месяцев или лет. Можно закрепить результаты фитопрепаратами, которые уменьшают гликемический индекс.

Домашнее лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, приеме лекарственных препаратов.

Необходимо изменить некоторые привычки:

  • следует регулярно употреблять подобранные специалистом витаминные комплексы, которые насыщают организм питательными веществами;
  • пить отвары и настои из лекарственных трав.

Например, черника уменьшает уровень сахара и холестерина в крови. Можно приготовить настой из листьев: 2 ст.л. сухих листьев заливают 0,5 л. кипятка, греют на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 40 минут. Полученную смесь фильтруют и пьют вместо чая по 1 стакану трижды в день.

Сырое куриное яйцо смешивают с 50 мл лимонного сока и пьют 1 раз в сутки за 30 минут до еды. Употребляют курсом – 3 дня прием, 3 дня перерыв (и так в течение месяца).

Образ жизни необходимо скорректировать. Следует вести активную жизнь, чтобы восстановить обмен веществ. Мышечная ткань впитывает в себя часть глюкозы, ее содержание в крови уменьшается.

Вредные привычки должны быть под запретом, они оказывают отрицательное воздействие на иммунитет.

Также стоит изменить особенности культуры питания. Это способствует приведению процессов метаболизма в норму, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Можно ли при сахарном диабете есть семя льна

Придерживаться диеты при скрытом сахарном диабете означает, что есть запреты на вредные продукты питания:

  • жирных;
  • колбасных;
  • копченостей;
  • сладостей и выпечки;
  • сладких газированных и алкогольных напитков.

Чай и кофе можно употреблять в умеренных дозах. Каждый день необходимо употреблять свежие овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Сладости заменить сахарозаменителями. Еду готовить в пароварке или тушить. Питаться необходимо правильно: небольшими порциями и часто.

Профилактика скрытого сахарного диабета заключается в:

  • ведении физически активной жизни;
  • соблюдении правил диетического питания;
  • борьбе с пагубными привычками;
  • контроле показателей веса.

Таким образом, люди, склонные к появлению начальной стадии заболевания, должны внимательно следить за здоровьем. Скрытый сахарный диабет – это коварная болезнь, так как симптомы заметны не сразу. При появлении малейших подозрений следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на определение уровня глюкозы.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сахарный диабет характеризуется внутрисекреторной дисфункцией поджелудочной железы на фоне патологического сбоя углеводного, жирового, белкового обмена. Болезнь классифицируется на два основных типа (первый и второй), объединенных одним клиническим признаком – повышенным уровнем глюкозы в крови. Особой формой заболевания является скрытый диабет, при котором психосоматическая и клиническая симптоматика может отсутствовать длительное время.

Период пребывания потенциального диабетика в латентной фазе заболевания зависит от индивидуальных особенностей:

  • уровень иммунитета;
  • наличие наследственной предрасположенности (диабет у родителей и близких родственников);
  • пищевое поведение;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • степень физической активности.

Диабет, протекающий в скрытой форме, является пограничной ситуацией, когда соматические признаки и клинические показатели не соответствуют ни диабету, ни здоровому состоянию организма. При так называемом преддиабете нарушается углеводный обмен и усвояемость глюкозы клетками организма. По гендерной принадлежности латентный диабет чаще фиксируется у женщин.

Существует ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на возможность развития латентной формы:

  • Возрастная категория. Наибольшая опасность наблюдается у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, из-за возрастного снижения чувствительности клеток и тканей к инсулину (гормону поджелудочной железы, отвечающему за транспортировку глюкозы).
  • Неблагополучная наследственность в плане диабета (наличие болезни у кровных родственников).
  • Ожирение. При избыточной массе тела нарушается толерантность организма к глюкозе;
  • Период беременности. Во-первых, во время вынашивания ребенка у женщины активно вырабатываются стероидные половые гормоны, частично блокирующие синтез инсулина. Во-вторых, стремясь обеспечить питанием будущего малыша, организм требует дополнительной глюкозой подпитки, и женщина начинает кушать больше сладкого.
  • Заболевания вирусного генеза: ВИЧ, свинка (паротит), вирусы герпеса (цитомегаловирус, Косаки, Эпштейна-Барра).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение).
  • Наличие хронических патологий поджелудочной железы (панкреатит, гемохроматоз и др.).
  • Предклимактерический период и время менопаузы у женщин, когда значительно снижается синтез половых гормонов на фоне увеличения производства инсулина.

Главная опасность латентной формы – это отсутствие выраженных проявлений болезни. Незначительные симптомы скрытого диабета обычно воспринимаются как переутомление, вызванное нерациональной физической или умственной нагрузкой. Женщины климактерического возраста склонны связывать изменение самочувствия с особенностями нового гормонального статуса. Не придавая значения косвенным признакам, потенциальный пациент эндокринолога игнорирует обследование.

Патологические процессы в организме тем временем продолжают прогрессировать, постепенно приводя к развитию истинного диабета. В большинстве случаев определение происходящих анормальных изменений приходится на обязательную диспансеризацию, профосмотры или выявляется в ходе расширенной предоперационной подготовки. Своевременно выявленный скрытый диабет является обратимым состоянием. В противном случае болезнь приобретает хронический неизлечимый характер, предполагающий пожизненную терапию.

Кроме того, нарушение углеводного и жирового обмена деструктивно влияет на сосудистую систему. Капилляры теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. В артериях образуются холестериновые наросты, затрудняющие кровоток. Возрастает риск инфаркта и инсульта. На фоне неправильного усваивания глюкозы организм не получает полноценного питания, что приводит к снижению иммунитета. Частые простудные заболевания провоцируют развитие хронических болезней органов системы дыхания.

Тщательно прислушиваясь к ощущениям, которые испытывает организм, можно заподозрить признаки развития скрытого диабета. Первоочередного внимания заслуживает количество потребляемой жидкости в течение дня. Перманентное чувство жажды, иначе полидипсия, свидетельствует о нарушениях диабетического характера. Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому начинают активно вытягивать влагу из тканей.

Стремясь ликвидировать водный дисбаланс и предотвратить дегидрацию (обезвоживание), организм требует постоянного пополнения запасов жидкости. Не менее важные симптомы скрытого сахарного диабета связаны со снижением физических возможностей и общего тонуса организма. Нарушение толерантности к глюкозе проявляется синдромом хронической усталости (СХУ), снижением тонуса и работоспособности.

Обычная умственная и физическая нагрузка вызывает раздражение, быструю утомляемость, после принятия пищи появляется сонливость, вялость. Недомогания подобного рода не следует списывать на ежедневную интенсивную загруженность.

Надежнее будет проверить состояние здоровья на приеме у доктора. Нейроэндокринные проявления преддиабетического состояния связаны с нарушением работы гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за чувство голода и сытости).

Полифагия, то есть повышенный аппетит и неконтролируемое желание сладкого, не должно оставаться без внимания. На ранних стадиях развития диабета у пациента наблюдается нестабильная масса тела. Вес может резко увеличиваться или снижаться. При этом остается прежним рацион и не повышается уровень физических нагрузок. Изменение массы тела, не зависящее от питания и спортивной активности, свидетельствует о нарушении процессов обмена, что свойственно сахарному диабету.

О сбое глюкозного обмена свидетельствует поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию. При неправильном усваивании организмом углеводов нарушается процесс обратного всасывания свободной жидкости, осуществляемого почками. Также играет роль обильное питье, вызванное полидипсией. При нарушении толерантности к глюкозе изменяется состав крови и скорость ее циркуляции. Недостаточное кровоснабжение мозга приводит к повышению АД (артериального давления).

Учащение цефалгического синдрома (головных болей) и изменение показателей давления могут указывать на гипертонию диабетического характера. Дополнительная симптоматика, которая должна насторожить, проявляется изменениями кожного и волосяного покрова. Повышенный сахар в крови затрудняет регенерацию эпидермиса (кожи). Появляется зуд, шелушение с нарушением десквамации (отслаивания чешуек). Кожа становится тонкой и сухой.

Механические повреждения (царапины, ссадины) заживают длительное время. Истончаются и сильно сохнут волосы, что связано с нехваткой питательных веществ, характерной для диабета. Развитие преддиабетического состояния не обязательно сопровождается проявлением всех перечисленных признаков, но наличие хотя бы одного из них должно стать причиной обращения к доктору. Диагностировать скрытый диабет можно только посредством лабораторной микроскопии крови и мочи.

Бессимптомное течение латентного диабета значительно затрудняет его диагностику. Чтобы объективно оценить риск развития заболевания, опытный врач обязательно проанализирует анамнез пациента:

  • наличие сахарного диабета у родителей и родственников;
  • перенесенные или присутствующие инфекционные заболевания;
  • наличие патологий поджелудочной железы;
  • повышенный (более 25) ИМТ – индекс массы тела.

Далее назначаются лабораторные анализы. Базовое исследование крови на сахар производится натощак. Истинный диабет определяется по стабильно высоким показателям нескольких анализов. В случае скрытого диабета полученные данные могут доходить до верхней границы референсных значений или незначительно превышать ее, но не соответствовать принятым диабетическим показателям.

Референсными значениями, то есть нормой сахара в крови у взрослого человека репродуктивного возраста, являются цифровые значения от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения глюкозы). Поскольку по мере старения организма снижается восприимчивость клеток к инсулину, у пожилых людей (60+) норма гликемии (уровня сахара в крови) варьируется от 4,2 до 6,2 ммоль/л.

Основным методом исследования крови для диагностики латентного диабета является ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Тест представляет собой двукратный забор крови: первоначальный – на голодный желудок, повторный – спустя 2 часа поле глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки используется водный раствор глюкозы в пропорции 75 гр. глюкозы на 200 мл воды. После первого анализа пациент выпивает сладкую жидкость и спустя два часа сдает кровь повторно.

Анализ позволяет оценить состояние углеводного обмена и степень усвоения организмом глюкозы. Данное тестирование в обязательном порядке проводится в рамках планового скрининга у беременных женщин. Это обусловлено высоким риском развития скрытого диабета и ГДС (гестационного сахарного диабета) в перинатальный период.

HbA1С — это гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Такое вещество образуется в крови посредством слияния белка и глюкозы, но без участия ферментов. Гликозилированный гемоглобин является постоянным соединением на протяжении периода жизни эритроцитов, составляющим 120 дней. Анализ HbA1C позволяет оценить концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за 4 месяца. Принятая величина измерения — проценты (%). Референсное значение для людей до 40 лет составляет ⩽ 6,5%.

Таблица показателей HbA1C по возрасту (норма и отклонения)

до 40 лет 40+ 60+
норма ⩽ 6,5%. ⩽ 7% ⩽ 7,5%,
вероятность скрытого диабета 6,5-7,0% 7.0-7.5% 7,5-8,0%
диабет >7.0% >7,5% >8.0%

По необходимости берется анализ на определение уровня С-пептида, являющегося стабильным индикатором произведенного поджелудочной железой инсулина. Исследование проводится аналогично ГТТ. Сниженный уровень С-пептида указывает на наличие латентного либо истинного диабета. Параллельно с анализами крови назначается исследование мочи на содержание в ней глюкозы. В здоровом организме сахар в моче отсутствует, поскольку при правильном обмене веществ он своевременно выводится.

Лечение латентного диабета направлено на восстановление процессов обмена, поддержание стабильной работы поджелудочной железы, нормализацию уровня глюкозы, снижение веса. Основу терапии составляет лечебная диета «Стол №9», назначаемая пожизненно больным истинным диабетом.

Организация питания базируется на соблюдении следующих условий:

  • ликвидация из рациона быстрых углеводов, большое количество которых содержится в кондитерских изделиях, сладких напитках, десертах, некоторых видах фруктов;
  • соблюдение питьевого режима (1,5-2 л/сутки) и режима приема пищи (каждые 3-3,5 часа);
  • контроль объема употребляемой пищи (однократная порция должна составлять не более 350 граммов);
  • учет суточной калорийности съеденных блюд. Общая энергетическая ценность не должна превышать 2000-2500 ккал/сутки;
  • устранение из меню блюд, обработанных кулинарным способом жарки (допускаются только отваривание, тушение, запекание в фольге);
  • ограничение соленых продуктов и поваренной соли;
  • замена 50% животных жиров растительными маслами;
  • исключение жирной пищи, богатой холестерином, копченого мяса, рыбы, сала, соусов на майонезной основе, острых специй и приправ;
  • отказ от пакетированных соков, бутилированного чая, сладких газированных напитков.

Выбор продуктов для ежедневного рациона осуществляется по следующим критериям. Первое — ГИ (гликемический индекс). Это цифровой показатель, обозначающий скорость всасывания глюкозы в системный кровоток после ее образования из съеденной пищи. Продукты с высоким ГИ (от 70 и выше) из меню исключаются, поскольку провоцируют подъем сахара в крови. Разрешаются продукты, проиндексированные от 0 до 30 единиц в количестве, согласующемся с ежедневной нормой калорий. При среднем индексе (от 30 до 70) допускается лимитированное употребление с разрешения лечащего врача. Для определения ГИ разработаны специальные таблицы.

Второй — пищевая ценность в процентном соотношении нутриентов (белков, жиров и углеводов). Белки и сложные углеводы (пектин, клетчатка) перерабатываются медленно и не вызывают резкого повышения сахарного уровня. В ежедневном рационе должно быть не менее 45% полисахаридов (сложных углеводов) и 20% белков. Такое меню позволит стабилизировать уровень глюкозы и не испытывать чувство голода в течение длительного времени, то есть не переедать и не набирать лишние килограммы.

Краткий список полезных и безопасных продуктов:

  • овощи: баклажаны, огурцы, кабачки, зеленый перец, капуста всех сортов;
  • корнеплоды: морковь, корень сельдерея, сырая свекла;
  • зелень, шпинат, чеснок и лук;
  • бобовые культуры: фасоль, нут, чечевица, горох;
  • злаковые и зерновые культуры: овес, ячмень, греча, пшеница;
  • белковые продукты: диетическое мясо курицы, кролика, индейки, морепродукты и рыба, грибы.

Ежедневно рекомендуется употреблять горсть свежих или замороженных ягод с низким гликемическим индексом (брусника, черника, смородина, вишня), а также фрукты из разрешенного списка. Кроме диетического питания рекомендуются занятия посильными видами спорта. Нагрузки должны быть рациональными и не превышать физические возможности пациента.

Основное правило – регулярность тренировок. Для повышения физической активности можно выбрать плаванье, финскую ходьбу, комплекс гимнастических упражнений. В более серьезных случаях, когда снизить уровень глюкозы при помощи диеты не удается, назначаются гипогликемические (сахароснижающие) медикаменты. Нельзя заниматься самолечением. Решение об использовании препаратов принимает эндокринолог. Схема приема и дозировка также определяется врачом.

Скрытый диабет – это опасное для здоровья состояние, угрожающее трансформироваться в истинный сахарный диабет, который на сегодняшний день является неизлечимым. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма о малейшем недомогании, регулярно проверять кровь на содержание сахара (в особенности после сорока лет), не пренебрегать профилактическими визитами к участковому терапевту. Латентный диабет является обратимым. При соблюдении врачебных рекомендаций обменные процессы и уровень глюкозы в крови успешно восстанавливаются.

источник