При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.
Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.
Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.
Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.
При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.
Основные причины катаракты:
- увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
- нехватка инсулина;
- чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.
При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.
Развитие катаракты проходит постепенно.
- На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
- Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
- Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
- На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.
Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.
Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:
- появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
- изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
- появление искр в глазах;
- двоение изображений;
- появление проблем при работе с маленькими деталями.
Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:
- падение остроты зрения;
- внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
- отсутствие возможности различать изображения и предметы.
Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.
Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.
Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.
Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.
Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.
Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.
На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.
Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.
После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.
Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.
При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:
- нормализовать процесс обмена веществ;
- подобрать правильную диету;
- минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
- добавить посильную физическую нагрузку.
Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.
Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:
- содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
- потеря зрения не превышает 50%;
- у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.
Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.
Не будут менять хрусталик при:
- некомпенсированном диабете;
- последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
- нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
- появлении сосудов на радужке глаза;
- воспалительных глазных заболеваниях.
Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:
Проводится операция следующим образом.
- В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
- С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
- Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.
При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.
При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.
Катаракта – офтальмологическое заболевание, при котором происходит постепенное помутнение хрусталика, что вызывает значительное ухудшение зрительной функции, вплоть до полной потери зрения.
Чаще всего болезнь диагностируется у лиц старше 40 лет, но наличие сахарного диабета значительно увеличивает шанс на ее развитие и в более молодом возрасте. В этом случае речь идет о диабетической катаракте.
По мере прогрессирования, катаракта проходит несколько стадий:
- На 1 стадии специфические симптомы отсутствуют, больной не ощущает никакого дискомфорта и не замечает снижения остроты зрения. Диагностировать патологические процессы в хрусталике можно только на профилактическом осмотре. Вот почему так важно регулярно посещать врача даже при отсутствии жалоб.
- На 2 стадии оказывается поражен центральный участок хрусталика, такая катаракта называется незрелой. Человек отмечает, что стал хуже видеть.
- 3 стадия сопровождается полным помутнением хрусталика. Он теряет свою прозрачность, зрение стремительно падает. У больного остается способность различать яркие источники света. Для обозначения 3 стадии врачи используют термин зрелая катаракта.
- На 4 стадии диагностируется полная слепота, начинаются необратимые процессы, вследствие которых происходит разрушение тканей хрусталика.
В зависимости от того, где локализуется помутнение, выделяют переднюю, заднюю и ядерную катаракту.
Как быстро созревает диабетическая катаракта? В среднем, от 1 до 4 стадии проходит 6-10 лет, такое течение называется умеренным. Быстро созревающее заболевание может спрогрессировать до последней стадии за 5 лет, такая ситуация наблюдается в 10% случаях. Развитие медленно созревающей катаракты занимает до 15 лет.
Между катарактой и сахарным диабетом существует непосредственная связь. При диабете у больного наблюдается дефицит выработки инсулина и скачки уровня глюкозы в крови. Во время процесса усвоения сахара в организме вырабатываются особые вещества, приводящие к нарушению обмена веществ внутри глазных тканей.
Выраженность симптомов диабетической катаракты напрямую зависит от стадии заболевания. На начальной стадии какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. С течением времени проявляются следующие симптомы:
- ухудшается способность видеть в темноте, т.е. формируется так называемая «куриная слепота»
- глаза становятся чувствительными к яркому свету;
- нарушается цветовосприятие – цвета кажутся не такими яркими, как обычно;
- развивается близорукость. Даже при диагностированной дальнозоркости пациент может отметить, что стал лучше видеть вблизи;
- иногда «двоится» в глазах, в поле зрения возникают мушки.
Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от того, как себя чувствует больной диабетом, и насколько заболевание мешает ему вести привычный образ жизни.
Чтобы диагностировать катаракту при диабете, врачи проводят следующие исследования:
- визометрия – определение остроты зрения. Может проводиться с помощью буквенной таблицы или компьютерным способом (тогда процедура будет называться рефрактометрией);
- периметрия – определение широты полей зрения. Для этого необходим специальный аппарат – периметр. С его помощью врач определяет, насколько широкое пространство может захватить один глаз, находящийся в неподвижном состоянии;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) структур глазного яблока. Позволяет оценить анатомические особенности глаза, состояние кровотока и сосудистой стенки.
Еще одним стандартным обязательным исследованием при любом глазном заболевании является биомикроскопия. Она проводится с помощью щелевой лампы. Окулист изучает конъюнктиву, роговую и радужную оболочку, стекловидное тело и непосредственно хрусталик.Кроме этого, необходимо изучить глазное дно и состояние зрительного нерва.
Если диагноз катаракта был установлен на ранней стадии, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение глазными каплями. Они содержат в себе витаминные комплексы, аминокислоты, антиоксиданты. Капли не могут вылечить помутнение хрусталика и тем самым избавить от катаракты, но они значительно замедляют ход заболевания.
На сегодняшний день самым эффективным методом лечения при диабете 2 типа является хирургическое вмешательство. Его можно применять и при диабете 1 типа, но 2 тип приводит к развитию катаракты гораздо чаще.
Возможность операции исключена на последней стадии диабетической катаракты, при нарушениях кровообращения в глазных тканях и при воспалительных глазных заболеваниях.
Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и его замене на искусственную линзу. Метод называется ультразвуковой факоэмульсификацией. С помощью ультразвука хирург производит надрез на передней камере глазного яблока. Под воздействием специальных технологий хрусталик удаляется из глаза, на его место устанавливается заранее подобранная линза. Процедура проводится с использованием местного обезболивания, пациент находится в сознании. Возможен предварительный прием седативных успокаивающих препаратов.
Во время проведения операции попутно могут быть устранены и другие проблемы, например, глаукома или астигматизм. Ультразвуковая фотоэмульсификация является бескровным методом, наложение швов не требуется. Около пары суток пациент должен провести в стационаре, под наблюдением врачей. В течение месяца нужно закапывать в глаза капли, это необходимо для профилактики возможных осложнений. Также запрещены интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей.
Катаракту при сахарном диабете можно предотвратить или успешно удерживать на ранней стадии, если соблюдать следующие профилактические меры:
- проходить осмотр у окулиста каждые 6-8 месяцев, осмотр должен проводиться с использованием профессиональных инструментов;
- соблюдать строгий режим питания, предписанный для больных сахарным диабетом. Особая диета, полностью исключающая употребление быстрых углеводов, помогает предотвратить скачки инсулина в крови;
- если врач рекомендовал поддерживающую медикаментозную терапию, например, применение глазных капель, этого плана лечения необходимо придерживаться.
При сахарном диабете с нестабилизированным уровнем глюкозы развивается диабетическая катаракта. Это заболевание характеризуется прогрессирующим помутнением хрусталика с нарушением зрения. При игнорировании патологии наступает полная слепота.
Сочетание диабета и катаракты – частое явление. По статистике помутнение хрусталика на фоне сахарного диабета возникает у каждого десятого диабетика.
Врачи выделают два вида катаракты при сахарном диабете:
- Метаболическая, или истинная диабетическая. Этот вид вызван нарушениями углеводного обмена при диабете, приводящими к поражению сосудов глаз и других органов.
- Сенильная, или старческая. Такой вид развивается в результате естественных возрастных изменений у людей, в том числе у диабетиков. Изменения связаны с возрастом, но не с диабетом.
Механизм развития диабетической катаракты связан с избыточным уровнем глюкозы и недостатком инсулина. Нарушения углеводного обмена приводят к расстройствам микроциркуляции, повышению ломкости сосудов, скоплению продуктов распада. Данные изменения вызывают клинические проявления болезни.
Катаракта диабетическая проявляется симптомами классического помутнения хрусталика, только имеются особенности развития – тенденция к быстрому прогрессированию патологии. Клинические проявления связаны с потерей прозрачности естественной линзы глаза, нарушением проходимости лучей света.
Симптомы катаракты при сахарном диабете:
- помутнение, затуманивание взгляда, появление белой пелены перед глазами;
- снижение четкости зрения;
- возникновение темных, хлопьеобразных пятен перед глазами;
- сложности при зрительной нагрузке, при работе с мелкими предметами;
- искажение цветовосприятия;
- двоение предметов;
- повышенная светочувствительность;
- зрачок становится белесоватым.
Диагностика катаракты у диабетиков включает оценку морфологических и функциональных изменений глазного органа. Для этого проводят:
- биомикроскопию (осмотр глазного дна);
- визометрию (оценка остроты зрения);
- периметрию (определение границ полей зрения);
- тонометрию (определение ВГД);
- флюоресцентную ангиографию для оценки микроциркуляции.
Диабетический вид катаракты устанавливается на основании заключения эндокринолога о наличии сахарного диабета.
Диабетическая катаракта подлежит совместному лечению у офтальмолога и эндокринолога. Врач-эндокринолог лечит причину, а офтальмолог – последствия.
Единственный метод излечения диабетической катаракты – удаление помутневшего хрусталика хирургическим путем. Операцию выполняют при соблюдении ряда условий:
- компенсированный сахарный диабет со стабилизированным уровнем глюкозы;
- зрение сохранено на 50% и более;
- на сетчатке нет рубцов;
- на радужке нет новообразованных сосудов;
- отсутствие воспалительных процессов;
- отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем.
Популярной операцией является ФЭК с имплантацией ИОЛ. Операция факоэмульсификации хрусталика выполняется быстро, с минимальным дискомфортом, легким восстановительным периодом.
Суть факоэмульсификации состоит в раздроблении ультразвуком или лазером вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем производят аспирацию эмульсии (отсасывание специальным аппаратом). После этого в глаз вводят искусственный хрусталик – ИОЛ.
Люди, отказывающиеся от хирургического лечения, могут профилактически использовать глазные капли «Каталин», «Катахром». Они улучшают метаболические процессы, в некоторой мере замедляют прогрессирование болезни. Но диабетическую катаракту невозможно вылечить медикаментозными или народными способами.
Люди с сахарным диабетом должны не менее 2 р/г проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Врач сможет на ранней стадии выявить патологию, что улучшит прогноз лечения. Для профилактики рекомендуется постоянно использовать капли, улучшающие метаболические процессы.
Обязательным является наблюдение у эндокринолога, соблюдение рекомендаций по диете, физнагрузке, препаратам. Стабильный уровень сахара в крови – залог отсутствия осложнений сахарного диабета.
Хирургическое удаление диабетической катаракты позволяет полностью вернуть зрение уже через пару дней после операции. Следует максимально рано выявлять патологию и проводить операцию, т. к. болезнь на поздних стадиях не подлежит хирургическому лечению.
Предлагаем дополнительно посмотреть сюжет о диабетической катаракте:
Делитесь статьей в соцсетях и оставляйте свои комментарии о данной патологии. Берегите свое зрение. Всего доброго.
Диабетическая катаракта – осложнение на зрительные органы, сопутствующее сахарному диабету. Гликемия способствует образованию деформации хрусталика.
У диабетиков 1 типа она встречается в 10% случаев, у 2 типа – в 13% случаев. Как правило, диагностируется чаще у женщин, реже – у мужчин.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Диабетическая болезнь отрицательно влияет на зрительные органы. Есть несколько часто встречающихся осложнений, среди которых не последнее место отводится диабетической катаракте.
Это означает мутность всего хрусталика или его части. Согласно медицинским исследованиям, катаракта, сопряженная диабетом,быстрее переходит на последнюю стадию, чем при отсутствии основного заболевания.
Хрусталик играет роль естественной линзы. При его помутнении зрение ухудшается, после чего и вовсе пропадает. Как правило, причиной патологии служит изменение биохимических параметров хрусталика.
Диабет 2 типа способствует сбою функционирования организма в целом.
Нарушение метаболизма, измененное кровообращение, низкий иммунитет способствуют деформации зрительной системы. Появившиеся блефариты и конъюнктивиты нелегко вылечить, иногда они перерастают в катаракту или глаукому.
Катаракта проходит несколько этапов.
- Зоркость зрения не подвергается нарушениям, явные признаки отсутствуют. Заболевание диагностируется при очередном медицинском осмотре.
- Зрение начинает падать. Патология переходитк центру хрусталика.
- Прозрачное тело мутнеет целиком, приобретая светло-серый оттенок. Острота зрения снижается до отметки 0,1 — 0,2, основное цветоощущение остается.
- Волокна хрусталика разрушаются, наступает полная слепота.
Выделяют метаболическую и сенильную катаракту. Метаболическая представляет собой заболевание, развивающееся при значительном увеличении содержания сахара, сенильная – при старческих нарушениях органов зрения.
Хрусталик расположен внутри глазного яблока и является стекловидным телом, пропускающим лучи света. Они, падая на сетчатку, показывают увиденные образы.
У диабетиков излишек сахара попадает в зрительные органы. Глюкоза после переработки становится фруктозой, в результате чего производится сорбит. В результате осмотическое давление растет, процессы обмена и микроциркуляции нарушаются. Все эти показатели способствуют тому, что хрусталик мутнеет.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Диабетическая катаракта вызывается следующими причинами:
- нарушенное кровообращение в глазных яблоках;
- недостаточное содержание инсулина;
- отекают ресничные отростки;
- ацидоз;
- эндокринные нарушения;
- повышенный сахар.
Заболевание прогрессирует гораздо стремительнее у инсулинозависимых пациентов.
Катаракта способна проявиться, когда лишние сахар и ацетон в хрусталике повышают светочувствительность белка протеина. Это способствует тому, что естественная структура протеина меняется, хрусталик мутнеет.
Катаракта при диабете выражается в возникновении следующих симптомов:
- перед глазами возникает пелена;
- двойной картинкой в глазах;
- невозможно сконцентрировать взгляд на предмете;
- окружающая действительность видится нечеткой и неяркой;
- зрачок становится не черным, а мутным и светлым;
- глазное дно тяжело обследовать.
Катаракта проявляется психическими расстройствами. Пациент становится нервным и беспокойным, потому что ему тяжело выполнять элементарные функции: работать с книгой, за компьютером.
Если возникли некоторые симптомы на фоне диабета, лучше всего срочно посетить врача и обследоваться. Чем скорее поставят диагноз, тем быстрее начнется лечение, появится большая вероятность вернуть нормальное зрение.
Диагностика заключается в обычном офтальмологическом осмотре.
- проверяется острота зрения, специалист делает замер давления глазного яблока;
- для изучения всех отделов сетчатки используют ультразвуковое сканирование;
- при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана рассматривается глазное дно;
- дистрофические нарушения исследуются биомикроскопией посредством щелевой лапы.
У диабетиков с 10-летним стажем очень внимательно изучается состояние радужки. После того, как врач поставит действительный диагноз, назначается лечение катаракты при сахарном диабете.
Лечебная терапия начинается с того, что сначала вылечивается главное заболевание – сахарный диабет. Чтобы достичь поставленной цели, решаются следующие задачи:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
- нормализуется содержание глюкозы;
- подбирается оптимальная доза инсулина и медикаментов, снижающих сахар;
- корректируется метаболизм;
- организуется здоровый образ жизни без вредных привычек.
Диабетикам следует посещать кабинет офтальмолога как минимум раз в 6 месяцев.
Для снижения повышенного сахара применяются капли для глаз «Квинакс», «Катахром». В целях профилактики ими пользуются месяц, после чего делается такой же перерыв и повторный курс. Иногда терапия длится в течение всей жизни, чтобы предотвратить операцию. Капли для глаз не способны остановить болезнь, они лишь тормозят ее прогрессирование.
Диабетическую катаракту полностью устраняют при помощи оперативного вмешательства, других результативных способов нет. Рекомендуется удалить хрусталик на более ранних этапах, не дожидаясь, пока болезнь перейдет в запущенную форму.
Она довольно быстро развивается, поэтому больной может внезапно начать видеть хуже. Использование контактных линз и очков в данной ситуации не корректирует зрение.
Если необходимо делать операцию катаракты при сахарном диабете в начале возникновения болезни, применяют факоэмульсификацию. Следует иметь ввиду, что зоркость зрения не должна понизиться более чем на 50%. Достоинством этого вида вмешательства считается отсутствие необходимости накладывать швы, соответственно астигматизм после него не развивается.
Операция на глаза состоит в следующем: делается микроразрез лазером или ультразвуком, через который извлекают деформированный хрусталик, оставляя капсульный мешок. Взамен натурального хрусталика ставят интраокулярную линзу. Процедуру делают, используя местную анестезию.
Пациенты отмечают, что улучшение появляется сразу, несмотря на это восстановительный период длится некоторое время. Если поражение затронуло оба глаза, сначала убирают пленку с одного глаза, затем примерно через 3 месяца с другого.
Есть некоторые основания, запрещающие проведение операции:
- запущенные стадии патологий сетчатки;
- образование сосудистой сеточки на радужной оболочке;
- слепота;
- воспаления зрительного органа.
До оперативного вмешательства необходимо подтвердить, что содержание глюкозы в крови нормализовалось, и у пациента отсутствуют хронические заболевания, способные помешать послеоперационной реабилитации.
Операцию проводят амбулаторно, ткани и сосуды глаза не травмируются, зрение восстанавливается на вторые сутки. После процедуры рекомендуется использовать гормональные и нестероидные капли.
Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко. Как правило, может повыситься внутриглазное давление, возникнуть воспалительные процессы.
Если во время процедуры повредилась радужная оболочка, происходит кровоизлияние в переднюю камеру. Очень важно оберегать глаза от травматических воздействий в послеоперационный период, ведь они провоцируют отслойку сетчатки.
Для предотвращения проблем со зрением, возникновения катаракты, требуется соблюдать меры профилактики.
- Раз в 6 месяцев нужно проходить обследование у окулиста. При возникновении первых симптомов болезни, специалист назначает терапию каплями.
- Взять под особый контроль количественные показатели глюкозы, избегать резких изменений. Обязательно нужно принимать необходимые медикаменты.
- Следует употреблять в своем ежедневном рационе витамин С (цитрусовые, черную смородину).
- Рекомендуется регулярно чистить сосуды.
Итак, пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательно следить не только за содержанием глюкозы, но и за зрением. Малейшие изменения служат поводом для обращения к врачу. Не нужно тянуть с лечением, при первых появлениях заболевания есть большие шансы восстановить зрение.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.
Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.
Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.
Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.
Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.
Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.
Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:
- Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
- Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.
Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.
Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.
Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:
- расплывчатость предметов при ярком свете;
- двойственность изображения;
- потускнение картинки;
- изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.
Катаракта при сахарном диабете может проявляться расстройством НС. Поэтому больной становится беспокойным, раздражительным, что обусловлено отсутствием возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве.
Диагностирование катаракты при сахарном диабете проводит офтальмолог. Врач определяет
- уровень остроты зрения;
- степень внутриглазного давления;
- выявление границ зрения.
Затем с помощью современного медицинского оборудования, доктор исследует глазное дно, сетчатку и хрусталик. Лечить заболевание начинают только после постановки точного диагноза.
Терапия катаракты проводится вместе с устранением причин и признаков основной болезни – диабета. С этой целью может назначаться инсулинотерапия, также пациент должен соблюдать специальную диету, кушать диетические блюда для диабетиков и не забывать о физической активности.
Лечение катаракты без операции результативно только на начальном этапе болезни, при этом важно учитывать причины ее возникновения. Во время терапии назначаются глазные капли, которые замедляют развитие патологии, но не останавливают его. Так, при диабетической катаракте в глаза закапывают Таурин (Тауфон, Дибикор) и Адапентацен (Квинакс).
Если есть катаракта и диабет, то линзы и очки не помогут, поэтому применяется операционный способ лечения. Цель хирургического вмешательства – удаление катаракты.
Процедура делается под местной анестезией с использованием специального микроскопа, увеличивающего и освещающего операционное поле. Если поражены оба глаза, то вначале проводится удаление пленки на одном органе, а через 3-4 месяца лечится второй хрусталик.
Когда есть катаракта лечение должно быть максимально щадящим. Поэтому часто применяется факоэмульсификация, сочетающаяся с имплантацией искусственного хрусталика. Такая процедура дает возможность устранить катаракту любой сложности.
Как проводится операция катаракты? Используя ультразвуковой зонд, хирург дробит мутный хрусталик, затем делается аспирация мелких частиц. Через ранее сделанный разрез специальным шприцом-инжектором в глаз вводится имплантат в виде трубочки.
Анестезия достигается посредством анестетиков. Длительность процедуры – до 25 минут.
К преимуществам факоэмульсификации относится:
- безопасность и безболезненность;
- минимальная вероятность развития осложнений;
- размер микроразреза до 2.5 мм;
- короткая продолжительность процедуры;
- быстрая реабилитация (максимум 30 дней).
Чтобы восстановить зрение после операции, применяются искусственные хрусталики. ИОЛ имплантируют в глаз, заменяя им пораженный орган. Такой метод лечения считается самым действенным способом коррекции, что позволяет вернуть высокую остроту зрения. Ведь оптические характеристики интраокулярной линзы максимально приближены к свойствам природного хрусталика.
Искусственный хрусталик изготавливается из особого прозрачного материала, который отлично переносится тканями зрительного органа, не провоцируя воспалительного процесса. Но ИОЛ для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из оптических и автономических особенностей его глаза.
После проведения операции, на протяжении четырех недель глаза следует закапывать нестероидными и стероидными средствами. Зачастую назначается Индоколлир и Дексаметазон (2 капли 4 р. в день). В течение 10 дней проводятся инсталляции антибактериальных лекарств в аналогичном количестве.
Пока разрез не заживет полностью, в течении 14 дней важно тщательно следить за гигиеной, чтобы предупредить развитие инфекционного процесса. Поэтому нельзя дотрагиваться до глаза и мыть его под проточной водой. Также во время восстановления нежелательно наносить макияж, заниматься спортом и посещать сауну.
Однако можно ли делать операцию при запущенной ретинопатии, если на сетчатке есть рубцы? В таком случае хирургическое лечение противопоказано. Также факоэмульсификация не проводится при воспалении глаз и образовании сосудов на радужной облучке.
Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.
Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.
Длительность профилактического курса – 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.
Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.
Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков. Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм. К таким средствам относятся поливитаминные комплексы, в составе которые есть аминокислоты, антиоксиданты и прочие компоненты, укрепляющие и очищающие сосудистую систему.
Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.
Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.
Катаракта при сахарном диабете является сложной формой заболевания глазного яблока. По мнению медицинского сообщества, диабетическая катаракта все больше проникает в нашу жизнь. При инсулинозависимом состоянии больного патология заболевания намного усложняется. Лечение катаракты при сахарном диабете требует более тонких методов, учитывая индивидуальные особенности состояния организма.
Катаракта при диабете — это офтальмологическое заболевание, возникающее вследствие патологического отклонения в структуре глаза. Основные причины болезни вызваны помутнением и изменением цвета какой-то части либо же всей поверхности хрусталика глазного яблока. Название болезни происходит от греческого слова katarrhaktes — водопад. Помутнение глазного хрусталика приводит к уменьшению его световой проводимости и снижает остроту зрения. Появляются такие симптомы: цветовое восприятие сильно ослабевает, ухудшается, или совсем теряется видение в ночное время суток. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в половине случаев слепота возникает из-за катаракты глаз. Диабетическая катаракта проявляется в основном у людей старшей возрастной категории. Основной процент (70-80%) заболевания у людей после 75 лет. Для замедления прогрессивного состояния катаракты применяется комплексное консервативное лечение: путем микрохирургических манипуляций проводится замена всего хрусталика на интраокулярную стеклополимерную коррекционную линзу.
Хрусталик представляет собой часть глазного диоптрического аппарата, который расположен за радужной оболочкой напротив зрачка. По своей структуре он напоминает капсулу, наполненную эпителием и специальным веществом. Поверхность имеет сферическую форму. Любое вмешательство в конструктивную структуру хрусталика приводит к его функциональным нарушениям.
Этиология катарактогенеза объясняется несколькими теоретическими предположениями, однако ни одна из них не дает точного определения причины заболевания.
Теория свободного радикального окисления объясняет образование катаракты путем скапливания в организме молекул органического характера с непарным количеством электронов. Свободные микроэлементы вступают в химическую реакцию и вызывают сильное окисление. Причины, по которым образуются радикалы, это табакокурение и облучение ультрафиолетовыми лучами.
Также считается, что катаракта у людей старшего возраста возникает за счет физико-химических изменений свойств белковых волокон хрусталика. Большую роль играют перенесенные ранее инфекционные заболевания, такие как тиф, малярия, оспа. Фактором риска может стать сахарный диабет.