Заболевание половых желез при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

Заболевания, при которых назначается анализ:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• различные болезни печени;
• поликистоз яичников;
• опухоли поджелудочной железы;
• операция на поджелудочной железе;
• синдром Кушинга;
• контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

• 8 часовое голодание перед сдачей крови;
• можно пить не газированную воду;
• нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
• снизить физические и эмоциональные нагрузки;
• не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа. Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина. Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

• исследование глазного дна;
• определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
• определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

• после оперативного удаления части поджелудочной железы;
• искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

• инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
• инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
• поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
• хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Кожный зуд — неприятный симптом, способный значительно осложнить жизнь человека. Он мешает нормально работать, отдыхать, спать по ночам. Появляется раздражительность, нервозность. Постоянное желание почесаться признак далеко не безобидный Он может быть свидетельством нарушения углеводного обмена. Повышенное содержание сахара в крови препятствует нормальному выводу токсинов. Загрязнение организма сказывается на общем самочувствии пациента. Специалисты отмечают, что зуд при сахарном диабете у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Разберемся, откуда появляется этот симптом и как можно от него избавиться.

Многие люди даже не подозревают о наличии эндокринного сбоя в организме. Между тем, чем раньше начать лечение болезни, тем легче избежать осложнений. Распознать развивающийся диабет можно по нескольким клиническим признакам:

• сильная жажда;
• частое, обильное мочеотделение;
• утомляемость, сонливость;
• постоянное чувство голода;
• тошнота, головокружения;
• привкус ацетона во рту.

У прекрасной половины картину часто дополняют депрессивные состояния, сбои в менструальном цикле. Одним из самых очевидных признаков служит кожный зуд тела. Интенсивность его зависит от уровня сахара и от того, насколько запущен сам недуг. Надо сказать, что симптом не имеет определенной локализации. Некоторые пациенты жалуются на то, что нестерпимо чешется пах, спина, ладони рук, шея и даже уши.

Чтобы дать ответ на вопросе, может ли чесаться тело при диабете и отчего это происходит, вспомним биологию. Энергию для жизнедеятельности клетки получают из сахара, путем его расщепления. «Питание» доставляет гормон инсулин. Когда его количество снижается, свободный сахар остается в крови, курсируя по организму. Поскольку это довольно сильный окислитель, он вызывает соответствующую реакцию у молекул белка.

Если говорить проще, частицы сахара попросту закупоривают (склеротируют) мелкие капилляры.

Данное явление носит название ангиопатия.

Патология проявляется такими признаками, как:

• шелушение,
• образование микротрещин на коже,
• снижение защитных функций дермы,

изменение кислотно-щелочного баланса кожи.

Кожа не получает достаточного увлажнения, питательные вещества поступают ограничено. Помимо этого, затрудняется вывод токсичных продуктов переработки из организма. Подобные изменения приводят к возникновению зуда. Зачастую сухая кожа и раздражения на ней долгое время остаются единственными симптомами серьезной патологии. Поэтому игнорировать данный симптом нельзя.

Существуют первичные кожные патологии, которые вызваны непосредственно свободными молекулами сахара, находящимися в крови. К ним относят ксантоматоз, дерматопатия, диабетические пузыри. Нагноения и воспаления дермы могут возникнуть при попадании инфекции через ранки, которые возникают после расчёсывания зудящих участков. Это вторичная группа заболеваний, к которой относят кандидоз и пиодермию.

Третья разновидность — аллергическая реакция на препараты, которые пациент принимает при повышенном сахаре. Это крапивница, дерматозы, аллергическая сыпь.

Рассмотрим виды первичных заболеваний более подробно. Пузыри диабетические или Bullosis Diabeticorum характеризуются образованием мелких волдырей, которые внутри содержат жидкую субстанцию. Основные области локализации: ноги и руки, а точнее ладони и стопы. Иногда пациенты это заболевание принимают за чесотку, поскольку в обоих случаях наблюдается зуд и высыпания на коже рук.

Ксантоматоз эруптивный развивается со временем, если нарушен углеводный обмен. Основным симптомом служат желтоватые или зеленого цвета бляшки, с красным ореолом, которые сильно чешутся. Данное осложнение свидетельствует о критическом состоянии здоровья пациента. Патология развивается при повышенном содержании холестерина. Бляшки локализуются в местах локтевых или коленных сгибов. Болезнь встречается чаще всего у мужчин при диабете 1 типа.

Эритема имеет несколько разновидностей: эксудативная, узловатая, многоформная, кольцеобразная. На фоне диабета подобное заболевание чаще возникает у мужчин. Однако женщины предклимактерического возраста тоже ей подвержены. Основной признак: участки различного размера, окрашенные в интенсивный красный цвет.

Дермопатия, вызванная диабетом, напоминает внешним видом возрастные пятна. Они имеют коричневый оттенок и шелушатся. Располагаются, как правило, на передней части голени.

На первых порах симптомы зуда при диабете могут проявляться и без образования высыпаний. Но при этом кожа тела будет сухой, шелушащейся. Частое явление при нарушении углеводного обмена — мелкая перхоть, от которой практически невозможно избавиться.

Зуд при диабете возникает не только на коже. Женские половые органы тоже страдают от неприятного симптома. Снижение иммунитета приводит к тому, что в микрофлоре активизируются грибки рода «кандида», провоцирующие молочницу. Едкие выделения вызывают раздражение во влагалище, чувство жжения, зуд. Кожный покров в области половых губ и ануса отекает и краснеет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно отметить, что Candida поражает не только половые органы, но и любые кожные складки, где образуется повышенная влажность. Они могут локализоваться под грудью, в подмышках. Такое течение заболевания свойственно женщинам, страдающим лишним весом. Впрочем, стройные дамы никак не застрахованы от того, что на фоне диабета грибок поразит кожу стоп, пальцы рук или «поселится», например, в ушах.

Кандидоз не единственная причина зуда половых органов при диабете. Чтобы достоверно определить, почему чешется промежность и лобковая зона, необходимо провести обследование.

Поводом к этому может стать генитальный герпес, который тоже проявляет себя чаще всего именно в моменты ослабления сопротивления организма инфекциям.

После того, как будет проведено соответствующее исследование крови и мочи, врач ознакомит пациента со схемой лечения, состоящей из диеты и медикаментозной терапии. Помимо этого, специалист подскажет, как избавиться от назойливого зуда.

В зависимости от того, насколько далеко зашел процесс, могут быть использованы антигистамины («Эриус», «Кестин», «Супрастин»), гормональные мази («Латикорт», «Локоид»). Лечение грибковых инфекций кожи и половых органов осуществляют противомикозными препаратами, содержащими клотримазол. Избавить от раздражения слизистой позволяет так же «Флуомизин» в свечах или таблетках. Средство «Ацикловир» назначается при наличии герпеса. Гнойничковые поражения и нейродермит лечат препаратами, которые содержат антибиотики («Левомеколь») или антигистаминными средствами («Лоратадин», «Фенистил»).

Теперь немного о том, как лечить зуд и жжение в интимной зоне у женщин при сахарном диабете. При наличии такого диагноза возникают сложности в разработки эффективной терапевтической схемы. Низкий иммунитет плюс благоприятная «сладкая» среда, которую обожают различные виды грибков, создают определенного рода проблему. Поэтому самой пациентке придется приложить массу усилий. Помимо того, что лечить необходимо первопричину зуда, остановить кандидоз можно только при условии соблюдения тщательной гигиены.

Чтобы избавиться от зуда, нужно выполнять следующие простые рекомендации:

• промывать интимное место утром и перед сном;
• тщательно стирать и непременно проглаживать горячим утюгом бельё;
• принимая душ, использовать препараты с нейтральным рН, чтобы не раздражать кожу;
• выполнять предписания врача, тщательно соблюдая дозировку лекарственных средств.

Снизить жжение и зуд при молочнице помогут ванночки с содовым раствором, спринцевание отваром ромашки, календулы, дубовой коры.

Несомненно, руководством к действию должны быть исключительно советы медиков. Только врач решает, чем лечить сам недуг и его симптомы. Анализ на содержание сахара делать нужно регулярно, даже при отсутствии явных признаков болезни. Избыток глюкозы делает сосуды хрупкими, а это чревато инсультом, восстановиться после которого сложно даже в молодом возрасте. Нарушение кровообращения приводит к гангрене, а затем к ампутации или даже летальному исходу.

источник

Лечение баланопостита у мужчин при сахарном диабете – казалось бы, что тут сложного? Ведь это довольно распространенное заболевание среди мальчиков и мужчин всех возрастов. Однако наличие сахарного диабета у пациента вносит определенные коррективы как в клиническую картину, так и в схему терапии заболевания.

В этой статье мы поговорим о нюансах течения баланопостита при сахарном диабете в анамнезе, узнаем методы лечения, а также рассмотрим способы профилактики этой болезни.

Баланопостит является заболеванием, при котором воспаляется головка и внутренний листок полового члена. Данная патология одна из наиболее распространенных в урологической практике.

За возникновение болезни ответственны следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• вирусы и инфекции (стрептококки, стафилококки, протеи и т.п.);
• эндокринные и системные нарушения;
• узкая крайняя плоть;
• ЗППП (гонорея, трихоимониаз и прочее);
• регулярное игнорирование презервативов при половых контактах.

К примеру, при регулярных половых контактах (традиционных, орально-генитальных или анально-генитальных), с партнершей, которая страдает дисбактерииозом влагалища или заболеваниями ротовой полости возрастает вероятность развития баланопостита. К тому же наличие сахарного диабета сопровождается нарушениями обмена вещества, что создает благоприятные условия для размножения сапрофитной флоры.

При сахарном диабете баланопостит сопровождается такими симптомами:

• воспалением крайней плоти с рубцами и трещинами;
• гиперемией тканей полового члена;
• кровоточивостью головки полового члена;
• дискомфортными ощущениями при мочеиспускании;
• зудом и жжением головки пениса;
• появлением спаек и рубцов на крайней плоти.

Длительность заболевания и выраженность симптомов зависит от основной патологии (сахарного диабета). При подборе адекватного противодиабетического лечения поражения пениса не столь сильны.

Прежде чем перейти к лечению, врач проводит диагностику. К счастью, она не составляет труда, так как для подтверждения диагноза достаточно осмотра уролога.

Терапия баланопостита при сахарном диабете подразумевает использование антибиотиков местного и системного значения, а также противодиабетических препаратов. Лечить только воспаление бессмысленно, т.к. это одно из осложнений сахарного диабета.

В зависимости от того, какой тип диабета (первый или второй) наблюдается у мужчины, могут назначить препарат из подходящей группы средств:

1. Производные сульфанилмочевины – снижают сахар в крови за счет стимуляции поджелудочной железы и высвобождения инсулина. Возможно назначение манинила, глидиаба, диатика, амарила, диабетона, мовоглекена.
2. Бигуаниды – помогают инсулину транспортировать инсулин к клеткам. Препараты этой группы не применяются при почечной или сердечной недостаточности, т.к. увеличивают риск кетоацидоза. Инструкция допускает применение сиофора, багомета, метморфина, глюкофажа, метадиена.
3. Тиазолидиндионы – улучшают инсулинорезистентность жировых и мышечных тканей и снижают уровень сахара, который высвобождает печень. Специалист может назначить актос, пиоглит, диаглизатон или пиоуно.
4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – характеризуются блокировкой ферментов, участвующих в усвоении крахмала, тем самым замедляют рост уровня глюкозы в крови. Однако медикаменты этой группы способны вызвать метеоризм и диарею, снижают уровень гликолизированного гемоглобина. Известны такие средства как миглитол и глюкобай.
5. Меглитиниды – стимулируют поджелудочную железу высвобождать большее количество инсулина, из-за чего снижается уровень глюкозы в крови. Эффект средства зависит от концентрации сахара в крови, так как они являются глюкозозависимыми. Только при высоком уровне сахара препарат высвобождает инсулин. При необходимости используют диаглинид или новонорм.
6. Ингибиторы депиптидилпептидазы – снижают уровень сахара у пациентов со вторым типом диабета за счет повышения секреции инсулина поджелудочной железой. Кроме того, они подают сигнал печени о прекращении выработки лишнего количества сахара. Данные препараты контролируют концентрацию глюкозы не увеличивая вес пациента. Допустимо применение галвуса, траженты или янувии.
7. Комбинированные препараты — данные средства включают в себя несколько активных компонентов, к примеру, производные сульфанилмочевины и метфорфин (препарат глюкованс). Также может использоваться глюкофаст, глибомет, янумет или метглиб.

Если заболевание протекает в легкой форме, либо вызвано грибками или вирусами, то антибактериальная терапия не проводится.

В остальных случаях рекомендовано использование:

• диоксициклина;
• эритромицина;
• олететрина;
• азитромицина;
• невиграмона;
• бисептола;
• фурагина;
• нитроксолина;
• ципролета;
• метронидазола.

Цена антибиотиков довольно разнообразна, начинается от 15 рублей и зависит от многих факторов, в том числе от региона проживания, завода-изготовителя и группы препарата.

Кроме этого баланопостит при сахарном диабете лечат местными средствами. К примеру:

1. Кремами и мазями – это могут быть противогрибковые, гормональные и комбинированные препараты. Такие как Левомеколь, Клотримазол или Ламизил.
2. Антисептическими растворами – проводят инстилляции хлоргексидином или мирамистином, местные ванночки с отваром ромашки или фурацилином.
3. Регулярные тщательные гигиенические процедуры гениталий.

Важно! При лечении баланопостита нельзя использовать спиртовые растворы, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из решающих факторов, вызывающих баланопостит, можно придерживаться дополнительных мер, чтобы обезопасить себя от этого заболевания.

Прежде всего следует соблюдать качественную гигиену половых органов. Это необходимо для предупреждения чрезмерного размножения бактерий.

Проводить туалет половых органов рекомендовано не менее 1 раза в день, тщательно омывая крайнюю плоть теплой водой с мылом. Немалое значение имеет качество средств личной гигиены – аллергические реакции на фоне сахарного диабета также дадут толчок заболеванию.

Используя презервативы при половых контактах снижается риск не только заразиться венерическим заболеванием, но и «подхватить» обычных возбудителей баланопостита (кишечную палочку, стафилококк, протей). Качественное лечение основной патологии, в данном случае сахарного диабета, а также регулярные профилактические посещения уролога позволят избежать неприятных осложнений и держать под контролем состояние здоровья.

Из фото и видео в этой статье мы узнали про основные черты баланопостита у пациентов с сахарным диабетом, а также рассмотрели варианты препаратов, используемых для лечения этой болезни.

Добрый вечер. На сегодняшний день я лечусь от баланопостита – принимаю противодиабетические средства и другие препараты, выписанные врачом. Хотелось бы узнать – можно использовать для лечения в домашних условиях марганцовку?

Здравствуйте. Применение ванночек из марганцовки довольно распространено и эффективно в терапии баланопостита, однако стоит запомнить, что кристаллы перманганата калия растворяются не полностью, что может спровоцировать появление высыпаний и раздражения.

источник

Я искала ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. НАШЛА! Нарушения половых функций при сахарном диабете встречаются часто. . Вторичные половые признаки не развиваются. «Чистая» агенезия гонад «Чистой» агенезии гонад.
Инсулярная недостаточность при сахарном диабете (эксперимент). . В яичниках и яичках развиваются дисгормональные, воспалительные и опухолевые заболевания (см. Болезни половых органов и молочной железы).
Но особенностью протекания сахарного диабета у мужчин является развитие на фоне заболевания специфических сексуальных проблем, причем . Гипогонадизм – это синдром, для которого характерна недостаточная функция половых желез.
Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, протекающее с выраженным нарушением углеводного . Основной причиной повышения содержания сахара при диабете является недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой.
Течение лабильного диабета нередко осложняется диабетической комой. При стабильном сахарном диабете уровень сахара в крови поддерживается приблизительно на одном уровне – в пределах 0 . Заболевания половых желез.
Сахарный диабет является опасным заболеванием, поскольку поражает практически все органы. Заболевание половых желез при сахарном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Какое же влияние он оказывает на зрение, двигательную активность, функции почек, печени, поджелудочной железы, половых органов?

В этих случаях ткань половой железы неспособна к нормальной секреции половых гормонов и развитие мужских или женских начал определяется элементами половой ткани, формирующими гонаду. . ДИАБЕТ САХАРНЫЙ—заболевание.
При сахарном диабете поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин в необходимом количестве либо нужного качества. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, нарушению кровообращения.
Распространенность сахарного диабета поражает:
сегодня 5 % жителей развитых стран имеют это тяжелое заболевание, и тенденции к . Наконец, при сахарном диабете у женщин в патологический процесс вовлекаются женские половые органы.
Печень. Поджелудочная железа. Панкреатит. Щитовидка. . Сахарный диабет может оказывать негативное влияние не только на функциональность половых органов мужчин, но и также стать причиной сексуальной дисфункции у женщин.
Кстати, возбуждающее и тонизирующее действие на половые железы оказывают регулярные умеренные сношения. . Но все-таки почему у людей, больных сахарным диабетом, сексуальные проблемы возникают довольно часто?

Сахарный диабет имеет огромное негативное влияние на половую систему мужчин и врач по некоторым признакам, может сразу диагностировать это заболевание. Причины СД у мужчин, связанные с половой системой
Простатит, как последствие при сахарном диабете. Сахарный диабет — это заболевание, которое относится к . Уменьшение кровоснабжения половых желез ведет к нарушению выделения секрета, уменьшению его количества, химического.
Сахарный диабет. Заболевание половых желез при сахарном диабете— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Заболевание щитовидной железы. . Для болезни характерны прогрессирующее ожирение, недоразвитие половых органов и снижение функции половых желез.
По некоторым данным, у больных сахарным диабетом и страдающих . На поздних стадиях заболевания снижение половых функций становится уже . взаимосвязи между поджелудочной железой и половых желез происходит понижение.
Медицинская наука Армении 1.2009. Сексуальные расстройства при сахарном диабете. . Структура нарушений половой функции у пациентов с сахарным диабетом.
Лечение баланопостита у мужчин при сахарном диабете – казалось бы, что тут сложного?

. Баланопостит является заболеванием, при котором воспаляется головка и внутренний листок полового члена.
Нарушения половых функций при сахарном диабете встречаются часто. По мнению разных исследователей, частота их колеблется от 24,7 до 74%. Патогенез нарушений половых функций крайне сложен.
Чем отличаются симптомы сахарного диабета у мужчин?

источник

Сахарным диабетом, в основном второго типа, женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, поскольку генетически женская половина человечества предрасположена накапливать жир, особенно беременные и матери, кормящие грудью новорожденных детей. При избыточной массе тела после беременности и при климаксе нарушается метаболизм, происходят гормональные перестройки, и развивается диабет.

СД, в свою очередь, при гипергликемии и недостатке инсулина нарушает функциональную работу всех систем организма, обменные процессы, снижает иммунитет и защитные функции половых органов. Тогда атакуют грибы, бактерии и вирусы и возбуждают половые инфекционные заболевания.

На фоне СД возникают половые инфекционные заболевания

При СД возрастают гинекологические заболевания: генитальные инфекции, патологии маточной шейки, нарушается менструальный цикл за счет изменения гормонального фона и проявляется сопутствующая аменорея и олигоменорея. Реже появляются новообразования в яичниках, и возникает бесплодие.

Беременность влияет на протекание СД

При СД женщина долго не может забеременеть из-за отсутствия овуляции или выносить ребенка из-за гормональных нарушений, самопроизвольных выкидышей и внутриутробной гибели плода. Если женщины пользуются гормональными контрацептивами, влагалищной диафрагмой, спиралями и препаратами с содержанием прогестагенов, тогда периодически возникают различные осложнения с воспалением вагины при СД.

Если подробнее разобраться с гормонами в крови женщины на протяжении менструального цикла при диабете, то получается следующая картина:

1. На 3-5 дни организм выделяет ЛГ – лютеинизирующий гормон, отвечающий за стимуляцию созревания фолликулов в яичнике и процесс овуляции.
2. На 3-5 день образуется также ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, что непосредственно влияет на созревание фолликулов.
3. Пролактин отвечает за преобразование нефункционирующего желтого тела в функционирующее. При активизировании лактации гормон подавляет воздействие фолликулостимулирующего гормона, после чего фолликулы не созревают.
4. К 20 дню менструального цикла появляется эстрадиол, который выделяют фолликулы яичников и надпочечники.
5. На 20 день желтое тело вырабатывает прогестерон, который отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона.
6. На 10 день менструального цикла яичники и надпочечники вырабатывают тестостерон – мужской гормон. При его переизбытке при диабете на ранних сроках беременности происходит выкидыш.

Еще одна важная деталь: у мужчин и женщин при СД вырабатываются антиспермальные антитела к сперматозоидам, что часто не дает женщине забеременеть.

Однако по некоторым исследованиям выявлено, что не только СД влияет на функции половых органов и менструальный цикл. Сами циклические процессы, что происходят в женском организме, значительно изменяют концентрацию сахара в крови. А именно: в период овуляции, второй – лютеиновой фазы менструального цикла (желтого тела) и во время менструации больше всего концентрируется глюкоза в крови.

Но в течение первой – фолликулиновой фазы уровень глюкозы снижается, поскольку эстрогены влияют на обмен углеводов. Другие исследования указывают на противоположное влияние колебаний гормонов, что дает основание ученым работать над созданием препаратов для лечения СД с учетом циклических нарушений, например, комбинированных оральных контрацептивов.

Контроль СД при беременности

Что касается уже наступившей беременности, то она значительно изменяет течение СД под воздействием гормонов: плацентарного лактогена, прогестерона, эстрогенов, кортикостероидов. Тогда растет уровень глюкозы в крови, что повышает потребность инсулина.

Определенными дозами инсулина проводят коррекцию уровня глюкозы во время беременности. При его регулярном приеме восстанавливается цикл при СД1 и репродуктивная функция у женщин, которые планируют беременность.

Во время климакса у женщин также происходят изменения гормонального фона, а течение СД — отягощается. Климакс + СД может привести к гиперплазии и раку эндометрия, поэтому в течение климактерического периода необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога.

К классическим симптомам СД: сухости в полости рта и жажде, частому и обильному мочеиспусканию, сухости слизистых и кожи, волос и ломкости ногтей, кожному зуду и слабости добавляются гинекологические симптомы:

• изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище;
• появление микротрещин на истонченной и сухой слизистой;
• снижение местного иммунитета и появление грибковых, бактериальных и вирусных болезней;
• появление зуда и жжения в области половых органов, выделений из влагалища (вульвовагинита).

Белые выделения в сопровождении зуда и жжения при вульвовагините

При нарушении микрофлоры влагалища развивается кандидоз (молочница), при изменении менструального цикла – аменорея, то есть, отсутствует менструация. При воспалениях, что достигают шейки матки, образуются эрозии.

При этих патологиях в гормональном фоне преобладают эстрогены, что вызывают дисфункцию яичников и исчезновение овуляции — явные причины бесплодия.

При избыточном влиянии эстрогенов развиваются гормональнозависимые заболевания при СД:

• гиперплазия эндометрия с обильными менструациями;
• мастопатия с болями в молочных железах;
• поликистоз яичников и миома матки.

При переизбытке в крови мужских половых гормонов за счет слишком высокого количества инсулина (он активно синтезирует тестостерон клетками яичников) нарушается менструальный цикл, повышается жирность кожи, появляется угревая сыпь, растут жесткие стержневые волосы на лобке и иных нетипичных местах для женщин. При поражении мочеполовой системы на фоне диабета происходит развитие эмфизематозного цистита и пиелонефрита.

При диабете могут возникнуть болезни гормональной системы: ЩЖ, надпочечников и яичников, что приводит к эндокринной форме бесплодия. Нарушается процесс созревания яйцеклеток и их готовности к оплодотворению.

Тогда отсутствует овуляция, и беременность не наступает. Эту проблему в гормональном фоне женщина может заподозрить, если она измеряет базальную температуру или применяют тесты на овуляцию.

Причиной гормонального бесплодия может стать поликистоз опять же из-за отсутствия овуляции, хотя фон мужских половых гормонов – андрогенов будет в переизбытке. Поликистозом называют образование множественных кист в яичниках, которые наполнены жидкостью и яйцеклетками, что погибли и не смогли из них выйти.

При эндокринном бесплодии 2 степени овуляция отсутствует или бывает нерегулярной, нарушается менструальный цикл по причине ожирения или резкой потери массы тела. Как видно на графике, при диабете бесплодие у женщин наступает в основном из-за эндокринных и гинекологических проблем.

Эндокринные болезни – основные причины бесплодия при СД

В первую очередь нормализуют в крови концентрацию глюкозы и регулируют при лишнем весе массу тела с помощью специальных диет и физических нагрузок. Если нарушена функциональная работа ЩЖ и надпочечников и диагностирована анорексия, вводят сбалансированное питание и проводят лечение гормонами.

Дивигель для наружного применения Клостилбегит при ановуляторном бесплодии, аменореях и синдроме Левенталя – поликистозе яичников

Нормализуют функцию ЩЖ и надпочечников препаратами, стимулирующими овуляцию, например: инъекциями Хорионического гонадотропина человека, Дивигелем, Клостилбегитом. При наличии кист в яичниках симптомов может не быть, но чаще женщины ощущают тянущую боль и жалуются на нарушение менструального цикла.

Каутеризация яичников, их клиновидная резекция проводится такими хирургическими методами, как гистеросальпинография и лапароскопия.

Лапароскопия кисты яичника

Часто встречаемое гинекологическое заболевание при диабете – кандидоз вызывают дрожжеподобными грибы рода Candida. Они всегда присутствуют в организме человека, но при диабете, ослаблении иммунитета, хронических инфекциях и после венерических болезней они становятся опасными.

Проявляется молочница следующей симптоматикой:

• жжением и зудом в области вагины и внешних половых органов;
• выделениями из влагалища с творожистой консистенцией;
• болезненными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта.

Необходимо контролировать сахар в крови, чтобы исключить комфортные условия для патогенных грибов и развитие болезненной микрофлоры. Применяют местную терапию: свечи, мази, спринцевание отварами трав, раствором марганцовки или пищевой соды, ванночки для устранения зуда и жжения, и системную терапию: таблетки и инъекции. Назначают специальную диету, щадящую при наличии СД.

Применение свечей разного размера внутрь влагалища

Плюсы и минусы лечения молочницы свечами даны в таблице 1:

Ванночки и спринцевания можно проводить раствором меда и кипяченой воды (1:10), водой с настойкой календулы (на 200 мл – 1 ст. л.). На ночь вводят во влагалище марлевый тампон, увлажненный обезжиренным кефиром. Для устранения зуда используют детское мыло, смазывание нейтральным гелем, обтирание влажными салфетками, смоченными отваром из календулы или ромашки.

Кольпит или воспаление слизистой влагалища бывает при трихомониазе и молочнице. Вызывает кольпит жизнедеятельность различных микроорганизмов: трихомонад, хламидий, микоплазм, стафилококков и иных на фоне эндокринных патологий: сахарного диабета, ожирения.

Беспокоит зуд и влагалищные выделения с наличием неприятного запаха. О лечении молочницы дана информация выше, о трихомониазе, хламидиозе – ниже.

Лечение начинают после гинекологического и урологического осмотра, исследований:

• прямой микроскопии;
• культурального метода: выращивания трихомонад в специальной питательной среде;
• выявления антител.

Также определяют антитела в крови к трихомонадам серологическими методами:

• ИФА – иммуноферментным анализом;
• реакцией латекс-агглютинации;
• выявлением антигенов под микроскопом;
• полимеразной цепной реакцией – ПЦР в моче и выделениях из влагалища;
• внутрикожной пробой: путем введения под кожу аллергена трихомонад.

С целью лечения трихомониаза назначают производные 5-Нитромидазола: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Орнидазол, Флагил. Схему лечения назначает врач, учитывая все побочные воздействия.

Таблетки сочетают с местными препаратами: вагинальным Метрогил-гелем, свечами для антитрихомонадного воздействия: Бетадином, Тержинаном, Клион-Д в течение 7-10 дней. А также суппозиториями: Осарцидом на основе Осарсола, если больные не переносят таблетки. Купируют воспаление Стрептоцидом.

Примерные схемы лечения острого или хронического заболевания препаратами:

• Тинидазолом: по 500 мг 4 таблетки одновременно в день;
• Трихополом: по 500 мг 1-2 таблетки в день, курс – 7-10 дней;
• Фазижином: по 0,15 мг 2 раза/сутки – 7 дней.

Дополнительно назначают иммуномодуляторы, настойки элеутерококка, аралии, алоэ. Контролируют эффективность лечения три месяца после менструаций.

Хламидийная инфекция при диабете поражает слизистую оболочку (эндометрий) матки, яичников, труб связок матки, печени и брюшины. Может наступить непроходимость маточных труб и бесплодие.

Если хламидии выявляют у беременных, то инфекция может перекинуться на плод и родовые пути, что приводит к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, внутриутробной гибели эмбриона, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Беременным во II-III триместрах назначают лечение инсулином по схеме, антибиотиками при курсе 14 дней:

• Ровамицином – 3000000 МЕ – 3 раза/сутки;
• Эритромицином – по 400 мг – 4 раза/сутки;
• Макропеном – по 400 мг – 3 раза/сутки;
• Клацидом – по 250 мг – 2 раза/сутки;
• Амоксициллином – по 500 мг – 3 раза/сутки.

Иммунокоррекцию проводят 2 недели:

• свечами Виферон-1 – 2 раза/сутки во II триместре;
• свечами Виферон-2 – 2 раза/сутки в III триместре.

Мазь, гель и свечи Виферон от хламидиоза у беременных

Местную терапию проводят вагинальными свечами, таблетками и кремами: Тержинаном, Бетадином, Далацином — 14 дней на ночь. Контролируют ход лечения и выявляют хламидии через месяц цервикальным способом – ПЦР.

У небеременных женщин схемы лечения следующие (даны в качестве примера):

• Азитромицин – 1,0 г – однократно;
• Доксициклин – 200 мг – 1 раз, далее 100 мг – 2 раза;
• Ломефлоксацин – 600 мг – однократно;
• Офлоксацин – 300 мг – 2 раза или 400 мг – однократно;
• Рокситромицин – 600 мг – однократно;
• Эритромицин – 500 мг – 4 раза.

После лечения у женщин и их половых партнеров исследуют контрольные анализы, повторяют проверку через месяц, у женщин – до менструации. При обнаружении хламидий лечение повторяют, но уже по другой схеме.

Например, лечение проводят:

• Азитромицином (Сумамедом, Зитромаксом, Хемомицином) – 500 мг (2 таблетки) – однократно;
• Джозамицином (Вильпрафеном) и Кларитромицином (Кларбактом, Фромилидом Уно) – 750 мг 3 раза/сутки через каждые 8 часов, курс – 7 дней;
• Спирамицином (Ровамицином) – 3 млн. Ед – 3 раза/сутки через каждые 8 часов, курс – 7 дней.

Спринцевания№1. Запарить кипящей водой (1 ст.) гривастую карагану (1 ст. л.), томить на бане 30 мин и отделить гущу.

№2. Приготовить настойку из измельченных цветков календулы (50 г) на спирту (500 мл – 70%). Смесь настаивать 14 дней, ежедневно встряхивать и профильтровать.Проводить спринцевания утром и вечером перед сном.

Настойку (1 ст.) разбавляют кипяченой водой (1:10) и проводят спринцевание на ночь.Средства для приема внутрь

Копеечник или красный корень Эльсгольция или мализа№1. Отвар. Смешать можжевельник и хвощ полевой в одинаковых весовых частях. Запарить кипятком (1 ст.) 1 ст. л. сбора и настоять полчаса.

№2. Смешать по 1 части почки березы, корень девясила, листья вахты, цветки василька, плоды петрушки с 5 частями толокнянки. Запарить 1 ст. л. сбора кипятком (1 ст.) и настоять 60 минут.

№3. Смешать одинаково порошок из цветков ромашки, корня солодки, левзеи и копеечника. Запарить вечером 200 мл кипятка 1 ст. л. сбора и влить в термос. Дать настояться до утра.

№4. Настой из эльсгольции (мализы): на 1 ст. кипятка понадобится 1 десертная ложка мализы. Настаивать полчаса.

№5. Настойка из мализы: на 0,5 л водки – 5 ст. л. семян мализы. Настаивать 20 дней.

№6. Чай из шиповника, календулы и калины, дубовой коры, корня лопуха, полыни и шалфея, листьев ивы и облепихи – в одинаковых весовых частях. Запарить чашкой кипятка 1 ст. л. сбора и настоять 30 мин.Принимать по 1 ст. л. 3 раза за день до еды.

Принимать до еды по 1 ст. л. 3 раза за день.

Пить три раза в день по 1/3 ст.

Пить до еды по 1 ст. л. 4 раза и еще на ночь – 1 ст. л.

Принимать по 20 капель с водой до еды.

Пить между едой по 1 чашке.

Важно знать. Хламидиозом можно заразиться во время полового контакта, включая анальный и оральный секс, посредством контакта с предметами туалета, бельем, простынями, поскольку хламидии привязаны к эпителию цилиндрическому уретры, эндосальпинкса, эндоцервикса. Инкубационный период хламидий – 5-30 дней. Погибают во внешней среде от воздействия антисептиков, кипятка, ультрафиолета, высушивания.

Начиная с 16 лет при диабете необходимо беспокоиться, если у девушки или женщины задерживается или не наступает менструация в течение полугода.

• ложной — если анатомические препятствия мешают появляться менструальным выделениям из половых путей. Скапливание крови происходит во влагалище из-за гельматокольпоса, в полости матки – из-за гематометра, в трубах матки – из-за гельматосальпинкса;
• истинной – в связи с эндокринными заболеваниями, включая СД, поражениями нервной системы, патологическими потрясениями, инфантилизмом.

Истинная аменорея бывает физиологической (до наступления зрелости у девушек, при беременности и лактации — у женщин, у пожилых женщин – во время климакса). Патологическая аменорея проявляется в связи с органическими или функциональными нарушениями на фоне СД.

Кроме этого, если задерживается половое развитие и отсутствует менструация, то это первичная аменорея. Если расстраивается гормональная система, пищеварительный тракт, появляются психические болезни – тогда она вторичная.

Врач проводит осмотр пациенток, чтобы выявить или исключить беременность, исследует ультразвуком органы малого таза, анализ крови на присутствие гормонов: пролактина, Е2, ЛГ, ФСГ и гормонов ЩЖ: Т3, Т4 и ТТГ. Определяет концентрацию сахара в крови и тестами – толерантность к глюкозе, а также свободный тестостерон.

Проводят лапароскопическое исследование на наличие поликистоза. Гормональные пробы и применяемые гестагены и эстрогены помогают определить эндокринные нарушения функциональной работы яичников.

Влагалищный мазок указывает на эстрогенную насыщенность организма и подтверждает или исключает инфекцию. Иссл5едуют микрофлору влагалища и эпителий матки.

При диабете предусматривается гормональная терапия, стимулирующая работу яичников, например, препаратами с эстрогенами при эндокринных нарушениях. Первичная и вторичная аменорея устраняется гестагенами, поликистоз яичников – аналогами гонадотропин-релизинг гормонами, как и стимуляция овуляции.

Поликистоз также устраняют комбинированными эстроген-гестагенными оральными контрацептивами. Гормональные препараты применяют одновременно с гомеопатическими фитопрепаратами: Ременсом и Мастодиноном, чтобы отрегулировать работу гипоталамо-гипофизарную систему, нормализовать менструальный цикл.

Средство при нарушении менструального цикла и климаксе на фоне СД Гомеопатическое средство для нормализации менструального цикла при диабете

Для устранения патологии важно проколоть комплекс витаминов: пиридоксина — В6 и рибофлавина — В2, а за 7 дней до начала месячных – принимать магний в таблетках и 1 ст. л. растительного масла, поскольку оно содержит витамин Е.

При скудных менструациях или их отсутствии принимают:

• однократно настой листьев руты. В кипящую воду (1/2 ст.) помещают измельченные листья руты (4 г) и томят на бане 15 мин. Фильтруют и пьют всю дозу натощак утром, затем после 5-6 часов приступают к еде;
• небольшими глотками каждые 2 часа в течение дня отвар из ягод и веточек можжевельника (1 ст. л) – на 1 л воды. Кипятить – 5 минут. При болезнях почек – не применяют.

Если задерживается менструация в результате женских воспалительных заболеваний на фоне диабета, тогда рекомендуется съедать 3 раза в день натертый лимон или апельсин с кожурой – по 1 ч. л. с сахаром при гипогликемии, без сахара – при высокой концентрации глюкозы в крови. Если понижается уровень половых гормонов и развивается аменорея, дисменорея, женская фригидность, а у мужчин – половая слабость, тогда принимают масло примулы вечерней по 0,5 г (3 капсулы) за полчаса до еды три раза в день, курс – 1 месяц.

Вагинит неспецифический: острый или хронический развивается на фоне общих заболеваний, включая СД, при пониженной функции яичников, несоблюдении правил личной гигиены и при климаксе у пожилых женщин. Вызывают патологию – воспаление при нарушении микрофлоры влагалища – микроорганизмы: гарднереллы, грибы Кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

Вагинит специфический при диабете возбуждается при половых инфекциях трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Симптоматика вагинитов практически мало чем отличается, поскольку они сопровождаются болью, зудом или жжением, постоянными слизистыми или гнойными выделениями (белями) с неприятным специфическим запахом.

При этом выделениями раздражается слизистая наружных половых органов, кожа промежности, ягодиц и бедер. У партнеров снижается половое влечение и набухает слизистая оболочка влагалища у женщин, а у мужчин – слизистая пениса.

В первую очередь нормализуют концентрацию глюкозы в крови, а затем назначают схему лечения основной патологии, которая привела к вагиниту. При бактериальном вагините для устранения условно-патогенной флоры назначают Метронидазол (Трихопол), Орнидазол или Тинидазол, применяют Хлоргексидин, Метрогил, Бетадин, а эубиотиками в виде свечей на основе лактобактерий и бифидобактерий, лигнина и лактулозы, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище.

Используют также гели и мази (крема) из вышеуказанных антибиотических препаратов (кроме Тинидазола), а также иммунокорректоры – Виферон или Кипферон. При острых вагинитах требуется орошать слизистую влагалища крепким настоем цветков ромашки, раствором борной или молочной кислоты: 2 ст. л. на 1 л кипяченой воды.

Влагалищные ванночки в процедурном кабинете женской консультации ставят с раствором протаргола (3-5%) или нитрата серебра (2%). Внутрь влагалища помещают тампоны с Синтомициновой эмульсией. В качестве антисептика назначают Флуомизин.

Самолечением при любой гинекологической патологии на фоне СД заниматься нельзя, чтобы не усугубить состояние половых органов и течение сахарного диабета. Инъекции, препараты для приема внутрь и для ухода за вагиной должен назначать врач. Лечение должны проходит как женщины, так и их половые партнеры.

источник