Сахарный диабет относится к одним из видов нарушения работы желез внутренней секреции, результатом, которого становится алопеция, потемнение ногтей на верхних и нижних конечностях, снижение эластичности кожи, ведущее к ускорению процесса ее старения.
Известно, что сладкая среда создает оптимальные условия для размножения микозных форм в организме диабетика. При повышенном содержании сахара в крови наблюдается незначительное осаждение глюкозы в виде гемоглобина и несущественное увеличение содержания вещества в клетках.
Оставшаяся часть избыточной концентрации глюкозы выделяется с потом и мочой, а поскольку ношение обуви обеспечивает еще и наличие влаги в области ногтей и подошв больного, комплексное действие этих условий обеспечивает необходимые предпосылки для появления микозных колоний.
Известно, что сладкая среда создает оптимальные условия для размножения микозных форм в организме диабетика. При повышенном содержании сахара в крови наблюдается незначительное осаждение глюкозы в виде гемоглобина и несущественное увеличение содержания вещества в клетках.
Оставшаяся часть избыточной концентрации глюкозы выделяется с потом и мочой, а поскольку ношение обуви обеспечивает еще и наличие влаги в области ногтей и подошв больного, комплексное действие этих условий обеспечивает необходимые предпосылки для появления микозных колоний.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Грибок ногтей на ногах при диабетеили потемнение пластин возникает при нарушении целостности тканей с дальнейшим восходящим расширением области локализации инфекции и поражением участков кожи, расположенных под ногтевыми пластинами пальцев. Основной причиной онихомикоза дерматологи считают нарушение нормального кровоснабжения области нижних конечностей.
Благоприятные условия для развития инфекции создает:
- наличие у больного трещин, потертостей и других повреждений целостности кожи стопы,
- варикозное расширение вен;
- чрезмерная потливость ног;
- особенности анатомического строения ступней;
- нарушение кровоснабжения области нижних конечностей;
- патологии работы желез внутренней секреции и нервной системы больного;
- нарушение метаболизма;
- приобретенные травмы и деформации в области стоп больного;
- нарушения работы сосудистой системы;
- ношение тесной и неудобной обуви;
- нарушение правил личной гигиены больного.
Характерной особенностью, отличающей динамику развития болезни у пациентов, имеющих патологии работы желез внутренней секреции является высокая скорость прогрессирования нарушения, особенно отчетливо проявляющаяся для больных, имеющих раны на поверхности ног.
Благоприятные условия для развития инфекции создает:
- наличие у больного трещин, потертостей и других повреждений целостности кожи стопы,
- варикозное расширение вен;
- чрезмерная потливость ног;
- особенности анатомического строения ступней;
- нарушение кровоснабжения области нижних конечностей;
- патологии работы желез внутренней секреции и нервной системы больного;
- нарушение метаболизма;
- приобретенные травмы и деформации в области стоп больного;
- нарушения работы сосудистой системы;
- ношение тесной и неудобной обуви;
- нарушение правил личной гигиены больного.
Характерной особенностью, отличающей динамику развития болезни у пациентов, имеющих патологии работы желез внутренней секреции является высокая скорость прогрессирования нарушения, особенно отчетливо проявляющаяся для больных, имеющих раны на поверхности ног.
Неправильный выбор стратегии терапевтического воздействия может привести к появлению осложнений в виде так называемой стопы диабетика, которая в критической фазе грозит ампутацией нижних конечностей.
Темные пятна на ногтях при сахарном диабетередко появляются в результате контакта с грибковым возбудителем типа Кандида. Часто инфицирование наступает в результате взаимодействия с грибковой средой в виде дерматофитов.
На начальных стадиях патологии больной испытывает чувство сильного зуда с одновременным появлением ран, в которых поселяются болезнетворные споры.
Результатом изменений может быть то, что ногти на ногах при сахарном диабетеприобретают желто-коричневый, синий или темный цвет. На фоне этого происходит повышение твердости слоя, расположенного под ногтями с одновременным увеличением хрупкости, появлением рыхлости и расслоения рогового слоя пластины.
В ряде случаев специалисты отмечают появление на поверхности пластин светлых полос, которые с течением времени приобретают желтый оттенок.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Грибковая инфекция попадает на ноги диабетика при снижении иммунной функции организма, при непосредственном контакте области повреждения структуры тканей с возбудителем патологии, происходящем при использовании предметов общего пользования в местах повышенной влажности и скопления большого количества людей (бассейнах, саунах, спортивных залах, пляжах). Наличие микозной инфекции на поверхности ногтей может провоцировать образование трофических язв, размягчение окружающих пластину тканей с последующим врастанием ногтя внутрь нее.
Под воздействием указанных факторов, при проникновении грибковой инфекции в слое эпидермиса происходит изменение типа микрофлоры, в результате которого он становится патогенным и провоцирует изменение состава пота. А поскольку пот является идеальной средой для развития споровых форм, развитие заболевания носит стремительный характер.
Отсутствие своевременных терапевтических мер может вызывать изменение толщины ногтя, повреждение мягких тканей с присоединением вторичной инфекции, отека, развития процесса гниения с угрозой развития гангрены.
Нарушение достаточно сложно поддается терапии, поскольку, учитывая потерю чувствительности, присущую патологии, больные часто обращаются за медицинской помощью в запущенной стадии болезни.
Грибковая инфекция попадает на ноги диабетика при снижении иммунной функции организма, при непосредственном контакте области повреждения структуры тканей с возбудителем патологии, происходящем при использовании предметов общего пользования в местах повышенной влажности и скопления большого количества людей (бассейнах, саунах, спортивных залах, пляжах). Наличие микозной инфекции на поверхности ногтей может провоцировать образование трофических язв, размягчение окружающих пластину тканей с последующим врастанием ногтя внутрь нее.
Под воздействием указанных факторов, при проникновении грибковой инфекции в слое эпидермиса происходит изменение типа микрофлоры, в результате которого он становится патогенным и провоцирует изменение состава пота. А поскольку пот является идеальной средой для развития споровых форм, развитие заболевания носит стремительный характер.
Отсутствие своевременных терапевтических мер может вызывать изменение толщины ногтя, повреждение мягких тканей с присоединением вторичной инфекции, отека, развития процесса гниения с угрозой развития гангрены.
Нарушение достаточно сложно поддается терапии, поскольку, учитывая потерю чувствительности, присущую патологии, больные часто обращаются за медицинской помощью в запущенной стадии болезни.
В случае, если больной обратился за помощью на стадии изменения толщины ногтевой пластины производится механическая обработка ногтя для обеспечения эффективного проникновения лекарственного состава к очагу патологии. Лечить грибок ногтей при диабетев случае обращения пациента за помощью на начальной стадии болезни можно путем обработки инфицированного участка противогрибковыми препаратами. При лечении тяжелых форм онихомикоза могут назначаться внутривенные инъекции в сочетании с противогрибковыми препаратами (Тербинафин, Итраконазол, Дифлюкан, Кетоконазол).
В качестве дополнительных средств в составе комплексной терапии могут применяться иммуностимуляторы, витамины, минеральные добавки.
Специфика терапии для диабетиков состоит в том, что в зависимости от стадии болезни и формы сахарного диабета пациентам противопоказано лечение с использованием большей части известных противогрибковых мазей.
В связи с этим врачи рекомендуют при появлении первых симптомов патологии обратиться за медицинской помощью для проведения обследования с целью подбора подходящего для терапии препарата. При подборе средства от грибка ногтей при диабетедерматолог оценивает взаимодействие медикаментов, подбирая мазь таким образом, чтобы она не снижала эффективность средств коррекции метаболизма, нормализации концентрации сахара в крови, ингибиторов АПФ.
Хороший терапевтический эффект имеют антигрибковые ванночки из уксуса или чистотела, которые позволяют сделать структуру ногтя более мягкой, в результате чего рекомендуемые врачом мази или крема проникают к очагу поражения раньше, снижая продолжительность терапии. В целом же курс лечения микозного поражения у диабетиков составляет от 2 до 9 мес.
Избавление от микозных образований в области ногтей занимает продолжительное время и не всегда имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В связи с этим дерматологи рекомендуют соблюдать ряд мер, которые минимизируют вероятность заражения:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
- Отдавать предпочтение белью, носкам и чулкам, изготовленным из натуральных материалов, которые при отделении пота поглощают влагу, не допуская развитие болезни.
- При проведении маникюра и педикюра необходимо пользоваться личными инструментами и индивидуальными гигиеническими средствами.
- Чаще мыть ноги, используя теплую воду и антигрибковые средства, например, дегтярное мыло.
- Периодически проверять поверхность ног, стоп и пространства между пальцами на наличие травм, нарушения целостности структуры и при их обнаружении проводить немедленную обработку области патологии при помощи антисептика (Микостоп).
- При посещении общественных мест необходимо пользоваться своими тапочками, избегать контакта ног с поверхностью пола бассейнов или саун.
- Пользоваться удобной обувью, обеспечивающей хорошее проветривание внутренней поверхности ботинок и исключающей травматизм поверхности стопы.
- Необходимо чаще ходить пешком, поскольку при этом обеспечивается нормализация циркуляции крови в области ног.
- Исключить ношение чужих шлепок при посещении гостей и надевать носки в случае примерки обуви перед покупкой.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Многие люди знают о том, что диабет нарушает жизнедеятельности человека, провоцируя другие недуги. Ногти при диабете, как правило, страдают одними из первых. Классический диабетический недуг – онихомикоз, который нуждается в обязательном лечении.
Необходимо соблюдать правила гигиены, постоянно осматривать конечности, использовать скрабы и крема, который позволяют укреплять ногти. Важно использовать только качественную и удобную обувь.
Проблемы с ногтями существенно осложняют жизнь диабетика. Часто появляется грибок при сахарном диабете, поэтому следует следить за состоянием ногтей.
Увеличенная концентрация сахара в крови ведет к поражению нервных окончаний и сосудов. В ногах патологические процессы протекают с большей скоростью, чем в других частях тела.
Ноги удалены от центральной нервной системы, поэтому кровь должна проделать довольно длинный путь по сосудам, пока не дойдет до нижних конечностей. На ноги приходится постоянная нагрузка при ходьбе, часто трещины и раны заживают очень медленно.
Очень часто диабетик длительное время не замечает патологических изменений на ногах, а также раны и трещины. Состояние ног можно улучшать березовым соком.
Это происходит вследствие того, что нервные окончания дестабилизируют чувствительность. Врач на начальном этапе может осмотреть состояние ногтей и порекомендовать фитотерапию.
- нарушение чувствительности, которая не дает возможность чувствовать ноги. Состояние улучшается физиотерапетическими методами,
- ухудшение зрительной функции, что мешает вовремя замечать на ногах изменения,
- лишние килограммы, что свойственно при диабете 2 типа, не способствуют тому, чтобы дотягиваться до ног.
Сосуды при сахарном диабете отличаются ломкостью, поэтому часто может появляться кровоизлияние под ноготь. Причина заключается в сильном давлении ногтя на свое же ложе, например, из-за тесной обуви.
У людей без сахарного диабета такая ситуация встречается намного реже, поэтому помимо разрушения мелких сосудов, нарушаются и периферические нервные окончания. Диабетики часто не чувствуют ног и травмируют их.
Перед надеванием обуви, нужно ее хорошо рассматривать. Человек должен быть уверенным в том, что обувь не тесная и не принесет дискомфорта. Не рекомендуется опираться только на свои ощущения, поскольку чувствительность ног недостаточна.
Когда ноготь начинает выглядеть болезненно, человек редко обращает на это внимание. Если игнорировать потемневший ноготь, то будет расти кровоизлияние, туда попадет инфекция и палец начнет гнить.
Таким образом, может развиться диабетическая язва, и у взрослых людей, и у детей. Следует с особой осторожностью относиться к выбору новой обуви. Следует контролировать высоту в пальцах, она не должна превышать толщину большого пальца на ноге.
Ногти при сахарном диабете, фото которых представлены, могут изменять свой цвет в зависимости от особенностей патологии.
Вследствие снижения иммунитета, частых порезов и нарушений кровоснабжения, у большей части людей с сахарным диабетом начинает развиваться грибковая инфекция ногтей, то есть онихомикоз.
Ногти довольно быстро меняют цвет и становятся желтовато-коричневыми. Часто ногтевая пластина разрастается, слоится, отделяется и вообще отпадает. Это зависит от индивидуальных особенностей больного и разновидности грибка.
Развитие грибковой инфекции ускоряет то, что у человека с сахарным диабетом выделяется глюкоза вместе с потом.
Грибок ногтей провоцирует врастание ногтя в окружающую ткань, что часто приводит к инфицированию стопы и формированию трофических язв. Без обработки стоп специальными средствами, грибок быстро разрушает ногти и кожные покровы стопы.
Неприятный нюанс грибковой инфекции у людей с сахарным диабетом: системные противогрибковые средства воздействуют на метаболизм инсулина, то есть все достаточно сложно и необходим постоянный контроль со стороны эндокринолога и дерматолога.
Чтобы предотвратить подобную ситуацию все диабетики должны соблюдать правильное питания и стричь ногти без обрезания уголков. Стопы ежедневно промываются водой с мылом.
Носки должны быть только из натуральных материалов.
Лечение грибка ногтей при сахарном диабете достаточно затруднительно. Дело в том, что при диабете противопоказаны многие мази и препараты. Запрещено заниматься самостоятельным лечением при грибковой инфекции. Нужно сразу обратиться к врачу при первых признаках патологии.
У диабетиков часто имеется пониженная болевая чувствительность, поэтому раны и трещины длительное время не замечаются. Их начинают лечить уже слишком поздно.
Все лекарства должны быть выбраны с учетом следующих требований:
- нет негативного взаимодействия между препаратами от сахарного диабета и антигрибковыми средствами,
- нет гипогликемии – резкого понижения содержания глюкозы в крови,
- нет побочных явлений, которые могут негативно влиять на здоровье человека при диабете.
Нет общих рекомендаций по назначению больному средств против заболеваний ногтей при сахарном диабете. Все средства должны выбираться индивидуально после тщательной диагностики.
Врач может порекомендовать определенные народные средства для лечения ногтей.
Их использование должно постоянно контролироваться врачом.
Человек может увеличить эффективность лечения, если будет придерживаться советов по улучшению состояния ногтей. В частности, важно постоянно следить за концентрацией сахара в крови, при этом лечение инсулином не прерывается.
Необходимо осуществлять прогулки на свежем воздухе и носить удобную обувь, чтобы улучшать микроциркуляцию. Нельзя допускать частого потения ног. Ежедневно ноги после мытья вытираются досуха.
Если на ногах сухая и склонная к появлению трещин, кожа, ее следует увлажнять специальными кремами. Лечение царапин на ногах проводится специальными средствами, которые прописаны врачом. Контролировать течение заболевания должен только врач, особенно, если заболел ребенок.
Нельзя допускать перегревание нижних конечностей при сахарном диабете. Ноги также следует держать далеко от источников тепла. В качестве профилактики следует правильно обрезать ногти, не допуская закругления уголков.
Также необходимо прекратить посещение саун и общественных бань, где легко можно заразиться грибковым заболеванием.
Лечение противогрибковыми средствами проводится примерно 10-14 дней. В этот период полностью уходят проявления грибка. Такие препараты, как Ламизил удаляют возбудителя недуга, и формируют защитную пленку на коже. Эти средства облегчают состояние человека, убирают боль и зуд при сахарном диабете, укрепляют ногти.
Гангрена быстро развивается, что чревато ампутацией ноги и сепсисом с летальным исходом. Важно бережно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания кожи и соблюдать основные правила гигиены. Видео в этой статье расскажет, что делать с грибком ногтей у диабетиков.
Для местного лечения используют мази, кремы, растворы и спреи. Назначаются препараты Ламизил, Микоспор, Клотримазол и Экодакс. Для лечения межпальцевых микозов используют раствор или спрей. Для обработки ногтевых пластин применяется лак Лоцерил или Дафнеджин, Батрафен.
Ели поражение ногтей сопровождается осложнениями, то назначаются противогрибковые препрараты системного действия. Они способны остановить размножение грибков за счет действия на выработку фактора (эргостерола), усиливающего рост клеток этих микроорганизмов.
При назначении лечения системными препаратами больным сахарным диабетом учитывается его спектр действия и совместимость с сахароснижающими препаратами, а также побочные действия на печень и почки.
Лечение вросшего ногтя производится двумя способами:
- консервативные методы назначаются в случае, если нет серьезных осложнений;
- хирургические методы применяются при выраженном воспалении и осложнениях.
К консервативным методам относятся ежедневные ванночки для ног с теплой и соленой водой, раствором марганцовки и соды. Для снижения трения между кожей пальца и ногтем подкладывается прослойка из марли, пропитанная раствором антисептика. Существуют и механические приспособления, которые устраняют деформирование ногтя. Это пластины, скобы, пружины.
При хирургическом лечении может быть удален весь вросший ноготь или его часть для того, чтобы устранить очаг воспаления. Операцию проводят с помощью местной анестезии. Однако такое лечение имеет и негативные моменты. После проведения операции ложе ногтя будет незащищенным от различных внешних последствий. Кроме того, есть возможность рецидива заболевания.
В любом случае с почерневшим ногтем лучше всего сразу посетить дерматолога. Только врач сможет дать объективную оценку степени тяжести травмы и решить какие меры по её устранению предпринять. Если потемнение ногтя не проходит по истечению 2-3 месяцев, то чаще всего ставится диагноз «онихомикоз».
Возбудителем инфекции онихомикоза чаще всего являются споры грибов дерматофитов, а также споры дрожжеподобных и плесневых грибов. Возбудители могут попасть в ноготь даже через микротрещины в ногтевой пластине.
Лечение онихомикозов должно включать в себя комплекс мер по устранению инфекции. Врач, поставивший диагноз, назначает больному приём системных антибиотиков, а также местные препараты, наносящиеся непосредственно на поражённые участки ногтевой пластины (мази, антимикотические пластыри, кремы и противогрибковые лаки).
При острой необходимости врач может удалить травмированный ноготь хирургическим путём.
Если после удара образовалась гематома, настоятельно не рекомендуется вскрывать её самостоятельно, поскольку вскрытие гематомы в домашних условиях может стать причиной попадания в открытую рану бактерий и микробов, поэтому оптимальное решение — обращение к специалисту.
Лечение грибковых инфекций у больных диабетом вызывает трудности из-за противопоказания многих лекарственных препаратов. Назначение лекарств производится с учётом совместимости препаратов для сахарного диабета и лекарств, направленных против грибковой инфекции.
Лечение грибка методами народной медицины рекомендуется в комплексе с инструкциями врача.
При потемнении ногтя одним самолечением можно лишь усугубить положение. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Важно знать, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче окажется лечение.
Для предотвращения тяжелых последствий травм и грибковых инфекций необходим ежедневный тщательный осмотр стоп. Особенно это важно при признаках нарушения кровообращения в нижних конечностях и при длительном течении сахарного диабета.
В группе повышенного риска развития грибковых инфекций находятся пожилые и ослабленные пациенты, после длительных инфекционных болезней и применения антибиотиков, а также при высоких цифрах содержания сахара в крови.
У таких больных даже незначительные покраснения и болезненность должны не оставаться без внимания. Необходимо своевременное консультирование у невропатолога и дерматолога. Кроме этого не реже одного раза в три месяца проводится определение гликированного гемоглобина и показателей липидного обмена, при показаниях – развернутое иммунологическое обследование.
Для профилактики повреждения кожи и ногтей нужно соблюдать такие рекомендации:
- Нельзя ходить босиком даже в помещении.
- Обувь должна быть подобрана по размеру, не вызывать сдавления или натирания.
- Перед надеванием нужно осматривать обувь для исключения попадания камешков, повреждения стелек, образования складок или рубцов.
- Ежедневная гигиена и высушивание кожи стоп.
- Нельзя пользоваться чужой обувью.
- Для проведения педикюра нужно использовать только стерильные инструменты, предпочтительнее аппаратные методики.
Также важно использовать только обувь из натуральных материалов, ежедневно менять носки, чулки, после посещения спортзала, бассейна или бани обязательно обработать ноги противогрибковым спреем или кремом. Можно использовать также масло чайного дерева, добавленное в обычный крем для ног.
После того, как лечение грибка при сахарном диабете подойдет к концу, нужно будет обработать обувь формалином для предотвращения повторного заражения. Для этого ее с внутренней стороны смазывают ватным тампоном и оставляют в закрытом целлофановом пакете на сутки. Чулки и носки после стирки кипятят.
В видео в этой статье продолжена тема грибка ногтей при диабете.
Всем больным, имеющим сахарный диабет, необходимо соблюдать профилактические меры для того, чтобы избежать развития онихомикоза на пальцах ног либо врастания ногтя.
У диабетиков возможность подхватить грибковую инфекцию в разы выше, чему у здоровых людей.
Чтобы избежать проблем с ногтями на ногах, важно следовать следующим рекомендациям. Необходимо:
- аккуратно и правильно стричь ногти на ногах, не срезая их уголков, а аккуратно запиливая с помощью пилочки;
- еженедельно делать косметический педикюр;
- регулярно тщательно мыть стопы с применением мыла, вытирать их осторожно полотенцем насухо;
- носить только удобную обувь в соответствии со своим размером;
- полностью отказаться от ношения обуви с узким носком и высоким каблуком;
- не носить обувь других людей;
- не ходить в общественные бани;
- постоянно пользоваться противогрибковыми профилактическими препаратами;
- не допускать перегревания стоп, так как это приводит к повышенному потоотделению;
- носить носки только из натуральных материалов, например, шерсти или хлопка, которые хорошо впитывают в себя влагу.
Во избежание осложнений при сахарном диабете и образования проблем с ногтями на ногах,необходимо бережно относиться к своему здоровью. Важным является соблюдение личной гигиены.
Изменение состояния ногтей в худшую сторону — частая проблема при сахарном диабете. Именно они страдают первыми при таком диагнозе.
Лечение данной патологии должно проводиться под контролем врача в обязательном порядке. Связано это с тем, что грибок ногтей при диабете может стать причиной опасных осложнений, в том числе и диабетической стопы, которая нередко заканчивается ампутацией ног.
Достаточно часто лица с таким диагнозом жалуются на ухудшение внешнего вида ногтевых пластин. Почему меняется их состояние? Дело в том, что любой тип сахарного диабета приводит к разрушению капиллярной сетки, кровоснабжающей отдельные ткани организма. Происходит это из-за нестабильного присутствия глюкоза в крови.
В результате нарушения трофики или питания матрица ногтевой пластины испытывает хроническую гипоксию и дефицит микроэлементов, необходимых для полноценного метаболизма. Данное обстоятельство становится причиной различных структурных изменений ногтя и снижения местной иммунной защиты, что является решающим фактором в присоединении инфекции — грибкового или бактериального поражения пальцев рук и ног.
Что касается нижних конечностей, то ситуация усугубляется дополнительным застоем венозной крови, поскольку практически у всех лиц, страдающих диабетом, диагностируется варикоз. Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, важно регулярно проводить осмотр ног и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения, ногтевых пластин. При своевременном выявлении проблемы, онихомикоз можно не только остановить, но и успешно вылечить.
Выше было отмечено, что сосудистые стенки у диабетиков чересчур хрупкие, поэтому не исключены различные кровоизлияния, например, на фоне травмы или избыточного давления на стопы. Подобное редко происходит со здоровыми людьми, а вот у лиц с данным заболеванием ситуация становится привычной, ведь помимо разрушения мелких капилляров, подвергаются изменениям и нервные окончания из-за отсутствия полноценной трофики. Все это приводит к тому, что пациенты хуже чувствуют свои ноги, часто травмируя их.
Если возникла проблема потемневшего ногтевого валика, важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии адекватной помощи кровь продолжит поступать под ноготь ввиду нарушенной целостности сосудов, и высока вероятность, что туда проникнет инфекция и ситуация осложнится нагноением.
Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.
| Причины | Описание |
|---|---|
| СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА | Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил. |
| ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ | Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. |
| СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ | Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы. |
| НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ | Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому. |
После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.
Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.
Различные проблемы с ногтями связаны с нарушением кровообращения в матрице ложа. Помимо инфекционных патологий, лица с сахарным диабетом часто страдают вросшим ногтем — при данном диагнозе пластина утолщается и начинает буквально врезаться в окружающие ткани.
Вначале заболевания человек нередко упускает это состояние, не придавая ему значение опять же из-за нарушенной иннервации нижних конечностей. Постепенно патологический процесс усиливается, к врастанию пластины присоединяется воспаление и нагноение, которое, при отсутствии терапевтической помощи, легко переходит в диабетическую язву.
Чтобы предотвратить эти события, важно следить за состоянием ногтей, своевременно их подстригать, учитывая, что углы пластины должны оставаться поверх ложа, закруглять их ни в коем случае не рекомендуется. Если делать это специально, то рано или поздно ноготь начнет «уходить» под кожу и даже здоровый человек столкнется с его врастанием.
Остановить онихомикоз можно только его своевременным лечением. Оно осложняется тем, что для лиц с сахарным диабетом довольно проблематично подобрать антимикотические препараты, несмотря на их ассортимент на полках аптек. В любом случае, важно не заниматься самолечением при выявленном онихомикозе, а немедленно обращаться к дерматологу при первых признаках неблагополучия.
Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.
Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.
При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:
- не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
- не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
- не провоцировать побочных эффектов.
Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года. Для предупреждения рецидивов патологического процесса перечисленные медикаменты могут назначаться профилактически — однократно в месяц в течение времени, необходимого на отрастание здоровой ногтевой пластины.
Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.
Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.
Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.
В основу рациона должны войти:
- натуральные йогурты;
- творог, простокваша, ряженка;
- яйца кур и перепелок;
- яблоки, лимоны и прочие кислые ягоды и фрукты;
- бездрожжевой хлеб, крекеры без сахара;
- морская капуста;
- рыба, нежирное мясо;
- овощи.
Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:
- Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
- Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.
Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:
- Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
- Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
- Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
- Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.
- Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
- Не допускать перегревания нижних конечностей.
Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.
Пациенты, столкнувшиеся с сахарным диабетом, знают о том, что подобное поражение является своеобразным испытанием. На фоне повышения показателей глюкозы в организме происходят различные изменения.
Проявляются нарушения обмена веществ, на фоне которых выпадают волосы, кожа теряет эластичность, на руках и ногах пациента ногти при сахарном диабете темнеют. Причиной поражения ногтевых пластин может выступать грибковое инфицирование. Для здорового человека поражение такого характера является не опасным и поддается успешному лечению.
Внедрение грибковых колоний для диабетика более опасно, связано это с тем, что при СД существенно нарушается процесс циркуляции крови, а патогенные микроорганизме могут стремительно распространяться, вызывая поражение мягких тканей.
Портятся ли ногти при сахарном диабете.
Ногти на ногах при сахарном диабете изменяются из-за нарушения процесса нормальной циркуляции крови по сосудам. На ногах чернеют ногти при сахарном диабете из-за стабильно повышенных концентраций сахара в крови, в результате малейших травмаций пластины происходят кровоизлияния. На подобном фоне повышается риск присоединения бактериальной флоры и появления нагноения.
Важно! Почернение ногтевой пластины – наиболее распространенная проблема, с которой сталкивается большинство диабетиков. Факторами, провоцирующими проявление такого нарушения, часто выступают механические повреждения, проявляющиеся в результате ношения некачественной обуви.
Темные пятна на ногтях при сахарном диабете и другие поражения представляют собой не только эстетический дефект. Нередко на подобном фоне создаются предпосылки для развития язвы на стопе.
Основная опасность поражений такого характера состоит в ампутации конечности. Именно поэтому уделять внимание проявлению малейших изменений следует на начальных этапах развития поражения. Лечение при СД не всегда возможно проводить в домашних условиях, часто показана госпитализация пациента.
Ногти и диабет – понятия достаточно связанные. Основная связь прослеживается в том, что пациенты, страдающие СД, чаще здоровых людей сталкиваются с различными нарушениями целостностями и патологическими изменениями в строении ногтевой пластины.
К перечню факторов, способствующих развитию микоза, относят:
- снижение протекционных свойств организма диабетика на фоне недостаточного потребления витаминов и микроэлементов;
- наличие ран и трещин на поверхностях стоп;
- ношение обуви человека, имеющего грибок.
Внимание! Основная причина проявления изменений, затрагивающих ногти больного на ногах и руках, состоит в нарушении кровообращения. Поскольку при диабете в первую очередь страдают нижние конечности, ногти на них чаще подвергаются изменениям.
Грибок ногтей или онихомикоз проявляется у диабетиков достаточно часто. Следует заметить, что подобное поражение не представляет опасности для здорового человека и успешно лечится специальными медикаментозными средствами.
Для лиц с повышенной концентрацией сахара в крови, риск распространения инфекции на мягкие ткани стопы в несколько раз выше.
Характерные для грибкового поражения признаки.
Выявить грибковое поражение достаточно просто, к характерным признакам относят:
- расслоение ногтевой пластины;
- уплотнение ногтя;
- изменение цвета на желто-коричневый или синий.
Основная опасность такого поражения состоит в безответственном отношении пациентов к собственному здоровью. Часто они обращаются к дерматологу на последней стадии заболевания после потери чувствительности.
Для избавления от грибкового поражения показано комплексное воздействие, но даже верно подобранная схема терапия не всегда приводит к ожидаемому, положительному результату. На запущенной стадии происходит полное и безвозвратное потемнение пластины, ее восстановление является невозможным.
Почему грибок при СД часто развивается.
Лечение пациенту, страдающему диабетом, столкнувшемуся с онихомикозом должен подбирать врач-миколог. Инструкция полагает применение спреев для обработки обуви, лаков, предназначенных для нанесения на очаг поражения.
Цена подобных препаратов – высока, не все обладают одинаковой активностью потому определять наиболее эффективное средство, рассматривая характер поражения должен врач.
Определяя схему терапевтического воздействия, специалист должен учитывать характер поражения и его глубину, а также природу инфекции.
Важно! Схема лечения грибка в каждом конкретном случае может существенно отличатся.
При своевременном обращении к специалисту лечение основывается на периодической обработке пораженной поверхности противогрибковыми составами. При проявлении утолщений обработка производится с использованием специальной фрезы (на фото) для снятия верхних слоев пластины и обеспечения проникновения лекарственного раствора к очагам поражения. В случае, когда подобного воздействия недостаточно курс терапии проводится в условиях стационара отделения.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно помнить о том, многие противогрибковые средства для перорального приема способны снижать эффективность сахаростабилизирующих составов, потому для диабетиков подобное воздействие может быть опасным.
При выборе средств для лечения специалист должен учитывать, что медикаментозные препараты должны отвечать следующим требованиям:
- отсутствие лекарственного взаимодействия со средствами, снижающими показатели сахара в крови диабетика;
- отсутствие проявлений побочных эффектов на фоне использования;
- препараты не должны провоцировать гипогликемию.
Как лечить ногти при сахарном диабете подскажет специалист, но пациенты должны помнить о том, что курс лечения следует пройти до конца. При необходимости проводится профилактическое лечение спустя некоторое время.
Обработка противогрибковыми средствами.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными особенностями устранения грибка.
Нередко при сахарном диабете происходит врастание ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани. Ноготь при этом постепенно входит в кожу, проявляются припухлости и покраснения в области. Зачастую пациенты не реагируют на подобное нарушение потому что не чувствую боли из-за снижения чувствительности.
Можно ли удалять вросший ноготь.
Внимание! Причиной врастания ногтей при сахарном диабете часто является ношение неудобной, тесной обуви.
При обнаружении проблемы такого характера пациент должен без промедлений обратиться к специалисту. При длительном игнорировании нарушения повышается риск распространения инфекционного очага, на фоне чего проявляется поражение не только пальцев, но и стопы.
В запущенных случаях лечение подразумевает использование радикальных методов, основанных на удалении поврежденной ногтевой пластины или всего пальца.
Существующие методики, применяемые для устранения врастания ногтя можно разделить на несколько направлений:
- консервативные методики – применяются лишь при условии отсутствия серьезных осложнений;
- радикальные – используются при выраженном воспалительном процессе и осложнениях.
Консервативное лечение подразумевает проведение ежедневных ванночек с добавлениями активных компонентов: соль и сода, раствор марганца. В некоторых случаях используются механические приспособления: пластины, пружины скобы, обеспечивающие устранение деформации.
Хирургическое вмешательство часто подразумевает удаление всего вросшего ногтя или его части для устранения воспаления. Операция проводится под местным наркозом.
Такое воздействие имеет недостатки: поскольку в ходе операции удаляется ноготь, ногтевое ложе становится открытым для воздействия различных внешних факторов. Присутствует высокая вероятность рецидива.
О необходимости соблюдения основных правил гигиены известно всем. Особенно внимание этому вопросу стоит уделять диабетикам. Связано это с тем, что регулярный уход за ногтями позволит предупредить развитие опасных осложнений.
Для того чтобы изменение ногтей при сахарном диабете не произошло нужно соблюдать такие правила:
- Проведение регулярного, тщательного осмотра каждого пальца на наличие изменений. При выявлении каких-либо патологических изменений пациент должен обратиться к дерматологу. Своевременно проведенный курс терапии позволит снизить вероятность проявления опасных последствий.
- Чистка ног от мертвой кожи. После ванных процедур кожу ног нужно обрабатывать с использованием мягкой пемзы.
- Регулярная обработка кожных покровов увлажняющими кремами. Пациенты должны уделить внимание выбору качественных составов.
- Проведение педикюра, с исключением риска повреждений кожи. Травматизация может стать причиной развития инфекционного процесса.
- Запрещается носить обувь других людей. По пляжу следует ходить в обуви. Также стоит отказаться от посещения бань и саун.
- При проявлении признаков, характерных для какого-либо поражения стоит обратиться к специалисту.
Пациентам также стоит помнить о необходимости выбора качественной обуви.
Стоит помнить о том, что риск проявления поражений ногтевой пластины существенно снижается при установлении хорошей компенсации сахарного диабета, потому основа профилактики лежит именно в установлении контроля над течением болезни. Безусловно, о мерах профилактики забывать не следует.
Артеменко Игорь, 26 лет, г. Псков
Добрый день. У меня грибок на пальце ноги. На левой ноге сам ноготь мягкий, а на правой, твердый. Прошел полный курс обследования, лечусь согласно назначениям врача. Применяют медикаментозные средства общего и местного воздействия, испробовал народные рецепты. Грибок уже 4 года, в течение двух лет принимаю Итрунгар и Фунит. Почему нет эффективности? Лечение назначено, верно?
Добрый день, Игорь. Обратите внимание на то, что процесс лечения грибкового поражения всегда достаточно продолжителен. Рассмотрите механизм Ваших действий, все ли сделано верно? Грибковое поражение требует не только проведения обработки пораженной зоны, важно обрабатывать обувь при помощи специальных противогрибковых спреев.
Если противогрибковые средства в течение нескольких лет не проявляют собственную эффективность, следует рассмотреть возможность удаления ногтевой пластины. Такая процедура проводится под местным наркозом, но применяется, в крайнем случае, потому что присутствует риск попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.
Здравствуйте. У меня на ногте нарост, при обследовании в нем был обнаружен патогенный мицелий. Образование присутствует в течении нескольких лет, не растет не увеличивается в размерах и не распространяется. Подскажите, как от него избавиться?
Добрый день, Виктор. После проведения механической чистки в медицинском учреждении должны применяться противогрибковые препараты общего и местного действия. Длительность использования средств около 3 месяцев. Нужно также подобрать комплекс поливитамин.