Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, нарушение усвоения глюкозы организмом и вследствие этого ее значительное увеличение в крови (гипергликемия). Развивается он из-за недостаточности или отсутствия гормона инсулина.
Наиболее яркие симптомы диабета — потеря жидкости и постоянная жажда. Также могут наблюдаться усиленное выделение мочи, неутолимый голод, потеря веса.
Различают два основных вида заболевания. Сахарный диабет первого типа развивается вследствие разрушения клеток поджелудочной железы (ее эндокринной части) и приводит к гипергликемии. Требуется пожизненная гормональная терапия.
Сахарный диабет второго типа наиболее распространен, встречается у 90 процентов пациентов с диабетом. В основном он развивается у людей с избыточной массой тела.
На начальной стадии лечат диабет второго типа диетой и физическими нагрузками. На более поздней применяют лекарственные препараты. Эффективной терапии пока не существует. В большинстве случаев устраняют симптомы, а не само заболевание.
Наличие диабета — не причина для присвоения инвалидности. Она устанавливается только в случае наличия нарушений различной степени в эндокринной системе.
С момента постановки диагноза в соответствии с Федеральным законом пациенту гарантируются права на охрану здоровья.
На законодательном уровне полагаются следующие льготы больным сахарным диабетом 2 типа без инвалидности: обеспечение лекарственными препаратами, денежные выплаты и реабилитация.
Целями социальной защиты пациентов являются создание необходимых условий для жизнедеятельности и охрана здоровья.
Согласно закону больные должны бесплатно обеспечиваться лекарственными средствами и приборами самоконтроля:
- генно-инженерными высококачественными инсулинами (при наличии показаний) и средств их введения;
- лекарствами, понижающими сахар и предупреждающими осложнения;
- средствами самоконтроля для определения показаний глюкозы, сахара, средств дезинфекции
- выбор инсулина по рекомендации лечащего врача (при необходимости).
Кроме бесплатных лекарственных средств пациентам со вторым типом заболевания полагаются:
- право на специализированное обслуживание в государственных и муниципальных учреждениях;
- обучение основам компенсации заболевания;
- обязательное медицинское страхование;
- обеспечение равных возможностей во всех сферах: образовании, спорте, профессиональной деятельности, возможность переобучения;
- социальная реабилитация, адаптация;
- оздоровительные лагеря для детей до 18-ти лет по медицинским показаниям;
- возможность отказа от медико-социального обслуживания.
По рецептам врача лекарства можно получить в аптеках по всей стране бесплатно, бюджет РФ выделяет на это специальные средства.
Дети-инвалиды могут также получать специальные средства и устройства по необходимости совершенно бесплатно. Это инвалидные коляски, специальная обувь, костыли.
Дети, которым назначена инвалидность по причине сахарного диабета, имеют прав на получение пенсии.
Государство обязано 1 раз в год предоставлять больному место в санатории и оплачивать проезд до отдыха и обратно.
Независимо от того, есть инвалидность или нет, больным диабетом 1 и 2 типа обязаны выдавать бесплатно инсулин, сахароснижающие лекарства и шприцы для инъекций.
Оба типа больных могут поддерживаться инсулином, но сахарных диабет 1 типа неизлечим, лекарства вводятся несколько раз в день.
Основной набор льгот граждане, болеющие сахарным диабетом второго типа, могут оформить в отделении Пенсионного фонда. Например, бесплатные медикаменты или лечение в санатории, а также выплаты при отказе от них.
Специалистам необходимо предъявить требуемые документы (список можно заранее получить по телефону или на сайте) и написать заявление о праве на преференцию.
Должностные лица сверят бумаги с ксерокопиями, сверят правильность заполнения заявления и выдадут гражданину справку о приеме документов. Затем полученные сведения проверяются вместе с основанием и при условии, что все в порядке, заявителю выдадут справку о праве на пользование государственной поддержкой.
Бланк заявления можно скачать тут.
На основании справки врач выпишет бесплатные рецепты для получения медикаментов и необходимых для проверки состояния здоровья приборов, он подскажет и адреса аптек, выдающих такие лекарства.
Для выделения путевки в санаторий тоже придется обращаться к лечащему врачу. Соберется комиссия, которая обследует больного и при вынесении положительного вердикта выдаст ему справку о необходимости реабилитации.
Ее следует предоставить в фонд социального страхования вместе с заявлением, желательно до первого декабря.
Ответ заявитель получит в срок до десяти дней. Санаторно-курортная организация должна соответствовать профилю заболевания. Время заезда будет указано в уведомлении.
Путевку выдадут за три недели до предполагаемой поездки. Перепродаже она не подлежит, но в случае непредвиденных обстоятельств ее можно вернуть (не позже недели до начала реабилитации).
Вместо льгот можно воспользоваться материальной компенсацией, правда она не покроет всех расходов на лечение. Деньги могут быть выплачены за невыданные лекарственные средства или неиспользованную санаторно-курортную путевку.
Отказаться от льгот разрешается один раз в год. Для оформления следует обратиться в Пенсионный фонд по месту проживания с заявлением и документами.
В заявлении указывается наименование уполномоченного органа; ФИО, адрес и реквизиты паспорта гражданина; перечень социальных услуг, от которых он отказывается; дата и подпись.
Документы подаются до 1-го октября текущего года. Тогда компенсация будет начислена с января и в течение всего года.
В зависимости от выраженности этих признаков в совокупности может быть установлена 1, 2 или 3 группа инвалидности (Группы инвалидности ). При тяжелых поражениях организма инвалидность может быть установлена для лиц, страдающих диабетом как 1(инсулинозависимого), так и 2 (инсулиннезависимого) типа. Наличие или отсутствие инвалидности непосредственно влияет на объем предоставляемых льгот.
Специальные льготы для диабетиков.
При этом он был в академическом (но тоже обучался, по сути) и результаты обследований у него лучше.
В прошлом году сам сказал что пока буду учиться — инвалидность будет. Осталось отучиться последний год и давать он ее не хочет. Сказал обжаловать решение если хотим.
Вот такой вопрос задал мне денис гуриков.
О мерах государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с организацией и действием системы гарантированных государством правовых, медицинских, социальных, экономических и организационно-технических мер, обеспечивающих реализацию основных прав лиц, больных сахарным диабетом, на охрану их здоровья и создание необходимых условий жизнедеятельности; устанавливает цели и принципы государственной политики в интересах указанной категории лиц, обязательства государства по обеспечению реализации их прав, основные направления и организационные основы обеспечения этих прав в Российской Федерации.
Статья 2. Сфера приме 3 нения настоящего Федерального закона
Настоящий Федеральный закон распространяется на граждан Российской Федерации, а также на постоянно проживающих на территории Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства с установленным диагнозом «сахарный диабет», подтвержденным медицинским учреждением государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Права иностранных граждан и лиц без гражданства, больных сахарным диабетом, временно проживающих или временно пребывающих на территории Российской Федерации, определяются международными договорами Российской Федерации.
Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
1) сахарный диабет — заболевание обмена веществ различной
этиологии, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара в
крови, возникающим в результате нарушения секреции или действия инсулина,
либо обоих факторов одновременно;
2) сахарный диабет 1 типа — заболевание, при котором поджелудочная
железа не вырабатывает собственного инсулина, вследствие чего требуются
ежедневные многократные инъекции инсулина;
сахарный диабет 2 типа — нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью;
гестационный сахарный диабет — сахарный диабет, развивающийся во время беременности;
другие типы сахарного диабета — генетически детерминированные формы сахарного диабета;
6) осложнения сахарного диабета — сосудистые осложнения сахарного
диабета, приводящие к стойкой утрате трудоспособности вследствие
нарушения зрения, поражения почек, печени, ампутации нижних конечностей;
средства самоконтроля — диагностические тест-полоски и приборы, обеспечивающие возможность самостоятельного определения уровня глюкозы крови, сахара и ацетона в моче;
средства введения инсулина — инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним, инсулиновые помпы и другие технические средства введения инсулина;
медико-социальная защита — система гарантированных государством правовых, медицинских, экономических и организационно-технических мер, а также мер социальной поддержки, обеспечивающих реализацию основных прав лиц, больных сахарным диабетом, на охрану их здоровья и создание необходимых условий их жизнедеятельности, реализуемых посредством создания и обеспечения действия государственной системы медико-социального обслуживания лиц, больных сахарным диабетом, в целях обеспечения указанным лицам условий для преодоления, замещения (компенсации) ограничений их жизнедеятельности, направленных на создание для них равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества;
единый национальный минимум мер медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, — утверждаемый ежегодно Правительством Российской Федерации перечень гарантированных государством мер медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом;
медико-социальное обслуживание — профилактическое, лечебно-диагностическое, реабилитационное, протезно-ортопедическое обслуживание, а также меры социального характера по уходу за лицами, больными сахарным диабетом, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Статья 4. Цели государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом
Целями государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, являются:
1) создание необходимых условий для их жизнедеятельности и охраны
2) поддержание необходимого социального уровня их
жизнедеятельности в любом возрасте;
3) устранение препятствий для наиболее полной интеграции в обществе, независимости, равноправия и самостоятельности.
Статья 5. Принципы реализации государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом
Принципами реализации государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, являются:
1) гарантированное предоставление бесплатного минимального объема
доступность медико-социальной защиты независимо от места жительства или места пребывания;
ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, учреждений и организаций, должностных лиц за обеспечение прав лиц, больных сахарным диабетом;
обеспечение равных прав в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, вне зависимости от пола, национальности, социального происхождения, социального и семейного положения, места жительства, отношения к религии, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
государственная поддержка научных исследований в области прогнозирования и разработки новых методов профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета.
Статья 6. Законодательство Российской Федерации о мерах государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом
1. Законодательство о медико-социальной защите лиц, больных
сахарным диабетом, состоит из настоящего Федерального закона, других
законодательных и иных нормативных правовых актов Российской
Федерации, а также принятых в соответствии с ними законодательных и иных
нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а также законодательные и нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, прямо или косвенно касающиеся вопросов медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, должны соответствовать настоящему Федеральному закону. В случае возникновения разногласий действуют нормы настоящего Федерального закона.
Если международным договором Российской Федерации установлены иные нормы, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются нормы международного договора.
Глава 2. Государственная политика в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом
Статья 7. Основы государственной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом
Заболевание сахарным диабетом признается государством серьезной проблемой в жизни человека и общества и является основанием возникновения государственных обязательств в области медико-социальной защиты.
Государственная политика в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, является приоритетной областью деятельности органов государственной власти и местного самоуправления и реализуется путем:
1) законодательного обеспечения прав указанной категории лиц;
государственной поддержки указанной категории лиц в целях обеспечения сохранения их жизни, защиты их прав, создания условий для их полноценной жизни в обществе;
установления и соблюдения государственных стандартов оказания медицинских и социальных услуг лицам, больным сахарным диабетом;
4) государственной поддержки органов местного самоуправления,
общественных объединений и иных организаций, осуществляющих
деятельность по защите прав и законных интересов лиц, больных сахарным
5) установления ответственности органов государственной власти и
местного самоуправления, учреждений и организаций, должностных лиц за
нарушение установленных законодательством прав и законных интересов лиц,
больных сахарным диабетом.
Статья 8. Реализация государственной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом на федеральном уровне
Реализация государственной политики в сфере медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, на федеральном уровне осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти Российской Федерации.
К ведению указанного в части 1 настоящей статьи уполномоченного федерального органа исполнительной власти Российской Федерации, относятся:
определение государственной федеральной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, приоритетных направлений деятельности по обеспечению их прав и законных интересов, охране их здоровья;
осуществление межотраслевой и межрегиональной координации деятельности по формированию и проведению государственной политики в сфере реализации прав лиц, больных сахарным диабетом;
разработка проектов федеральных законов и иных нормативных правовых актов о медико-социальной защите лиц, больных сахарным диабетом, для представления их в Правительство Российской Федерации;
разработка и реализация по поручению Правительства Российской Федерации федеральных целевых программ в области профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений, определение государственных органов, учреждений и организаций, ответственных за исполнение предусмотренных такими программами мероприятий;
5) внесение в Министерство финансов Российской Федерации
предложений по формированию федерального бюджета по расходам на медико-
социальную защиту лиц, больных сахарным диабетом;
утверждение штатных нормативов специалистов диабетологической службы с учетом затрат времени на проведение обучения больных основам компенсации диабета и ведение государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
установление единой системы и порядка ведения государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, в том числе несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, и организация на основе этой системы статистического наблюдения за их социально-экономическим положением и демографическим составом;
осуществление функций распорядителя бюджетных средств,
направленных на финансирование федеральных мероприятий по реализации
федеральной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных
сахарным диабетом, за счет средств федерального бюджета;
9) определение перечня предоставляемых больным сахарным диабетом
бесплатно лекарственных препаратов и средств самоконтроля, а также перечня
лекарственных препаратов с регулируемыми ценами.
Статья 9. Реализация государственной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, на уровне субъектов Российской Федерации
1. К ведению органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, относятся:
реализация государственной политики в отношении лиц, больных сахарным диабетом, на территориях субъектов Российской Федерации;
принятие законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации о медико-социальной защите лиц, больных сахарным диабетом и контроль за их исполнением;
определение приоритетов в осуществлении социальной политики в отношении лиц, больных сахарным диабетом, на территориях субъектов Российской Федерации с учетом уровня их социально-экономического развития;
участие в реализации федеральных программ в области профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений, разработка и финансирование региональных программ в указанной области;
5) утверждение и финансирование мероприятий по осуществлению
медико-социального обслуживания и лекарственного обеспечения лиц,
больных сахарным диабетом, осуществляемых на территориях субъектов
Российской Федерации (за исключением обслуживания, осуществляемого
федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень
которых утверждается Правительством Российской Федерации), с учетом
социально-экономических и иных особенностей региона в пределах не менее
единого национального минимума мер медико-социальной защиты;
6) формирование бюджетов субъектов Российской Федерации в части
расходов на медико-социальную защиту лиц, больных сахарным диабетом.
2. Уполномоченным государственным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственным за непосредственную организацию и координацию осуществления мер в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, является орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.
Глава 3. Права и обязанности лиц, больных сахарным диабетом
Статья 10. Основные права лиц, больных сахарным диабетом
1. Лицам, больным сахарным диабетом, с момента постановки указанным
в статье 2 настоящего Федерального закона медицинским учреждением
диагноза о наличии данного заболевания, принадлежат и гарантируются
государством права на охрану здоровья в соответствии с Конституцией
Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами
международного права, международными договорами Российской Федерации,
настоящим Федеральным законом и другими нормативными правовыми
актами Российской Федерации.
2. К числу основных прав лиц, больных сахарным диабетом, относятся:
1) право на оказание бесплатных квалифицированных медицинских услуг
первичной медико-санитарной, скорой, неотложной, специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, профилактику
осложнений сахарного диабета;
2) доступность схем лечения диабета, включая право на бесплатное
обеспечение лекарственными препаратами, средствами самоконтроля,
средствами введения инсулина, средствами дезинфекции кожи перед введением
инсулина в пределах, установленных единым национальным минимумом мер
обучение основам компенсации диабета;
конфиденциальность информации о заболевании сахарным диабетом и его осложнениях, иной информации личного характера, ставшей известной работнику медико-социальной службы при оказании медико-социальных услуг;
5) возможность получения образования и профессиональной подготовки;
6) обеспечение равных условий и возможностей самореализации для всех
лиц, больных сахарным диабетом, включая несовершеннолетних в возрасте до
18 лет, лиц трудоспособного возраста и пожилых людей;
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.
Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Сахарный диабет – очень распространенное заболевание, и с каждым годом наблюдается всё больший рост его среди людей всех возрастов, включая детей. Граждане с заболеванием сахарным диабетом, как 1-го так и 2-го типов, нуждаются в ежедневном приеме жизненно важных медикаментов, поэтому в нашей стране для них разработан целый комплекс мер поддержки со стороны государства.
Основанием для получения оформления льгот служат законодательные акты:
- О государственном пенсионном обеспечении – №166-ФЗ от 15.12.2001.
- Бесплатное получение медикаментов – Постановление МЗ РФ № 890 от 30.07.1994.
- Льготы медицинского характера – Письмо МЗ РФ № 489-ВС от 03.12.2006.
Государственные льготы полагаются всем без исключения больным СД. Льготы больным диабетом имеют несколько градаций в зависимости от характера и степени тяжести болезни:
- общие для всех диабетиков;
- для диабетиков 1 типа;
- для диабетиков 2 типа;
- для детей-диабетиков;
- для больных с инвалидностью;
- региональные.
При регулярном использовании своих льгот диабетики получают, в общей сложности, весьма солидную помощь – финансовую и лечебную.
Вне зависимости от типа диабета, тяжести его течения и наличия инвалидности каждый больной получает следующие льготы для диабетиков:
- бесплатные лекарства;
- бесплатные средства для контроля уровня сахара в крови;
- бесплатное обследование эндокринной системы в специализированном диабетологическом диагностическом центре (щитовидная железа, печень, нервная система, сердечно-сосудистая система, органы зрения, лабораторные анализы);
- пенсия по инвалидности соответственно назначенной группе;
- дополнительные дни декретного отпуска в количестве 16 календарных дней;
- освобождение от армии;
- сокращение оплаты коммунальных услуг до 50%;
- региональные дополнительные льготы: например, бесплатная путёвка на лечение в профилактории санаторно-курортного типа в отдельных регионах.
Для детей с сахарным диабетом предусмотрены дополнительные государственные меры:
- бесплатная путевка в санаторий или детский лагерь с оплатой проезда ребенка с родителем;
- льготное поступление в ВУЗ;
- особые условия при сдаче ЕГЭ и госэкзаменов;
- отмена налогов;
- специальная пенсия;
- снятие воинской обязанности.
Также положены льготы в отношении условий труда родителям детей-диабетиков до 14 лет:
- дополнительные оплачиваемые выходные по месту работы;
- досрочный выход на пенсию;
- первоочередное право на трудоустройство в центре занятости;
- пособие в размере среднего заработка.
Они нужны для улучшения качества жизни как больного, так и его родителя, вынужденного постоянно ухаживать за больным ребенком.
Для больных сахарным диабетом 1 типа, которые нуждаются в посторонней помощи, чтобы обслуживать себя, проводить элементарные домашние дела и лечебные процедуры, назначается помощь социального работника.
За счет региональных средств предоставляются льготы диабетикам 2 типа, даже в случае отсутствия инвалидности, в виде бесплатной путевки в санаторий. Кроме оздоровительного курса, им компенсируются расходы на дорогу и питание, оплачиваются спортивные занятия, также способствующие укреплению здоровья.
Если по состоянию больного ему полагается группа инвалидности, то он вправе обратиться к эндокринологу, который подготавливает документы в бюро врачебной экспертизы. В этом случае диабетик получает все доступные льготы для инвалидов соответствующей группы.
ВАЖНО! Документы в случае несогласия с полученной группой можно подать в суд для обжалования решения комиссии.
Лицам с заболеванием СД, которым присвоена 1, 2, 3 группа инвалидности, дополнительно предоставляются:
- бесплатная консультация специалистов, в том числе юристов и органов соцзащиты;
- льготные условия лечения и оздоровления;
- субсидии на коммунальные услуги;
- льготы на образование и трудоустройство;
- пенсия соответственно группе инвалидности.
Больные СД 2 типа получают бесплатное обучение с целью профессиональной переориентации и адаптации, а также особые условия при прохождении ЕГЭ и помощь при поступлении в учебное заведение.
Дети-диабетики могут рассчитывать на оплату обследования и лечения в зарубежных клиниках.
ВНИМАНИЕ! На время обследования в диагностическом центре диабетики получают освобождение от работы или учебы в законном порядке без каких-либо ограничений.
Каждый больной СД рассчитывает на бесплатное получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья в стабильном состоянии. Это инсулин при СД 1 типа и препараты для лечения осложнений при диабете 2 типа. Список последних может включать такие лекарства:
- для поддержания печени (фосфолипиды);
- для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
- витамины;
- для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
- тромболитики (для разжижения крови);
- сердечные;
- диуретики;
- от гипертонии;
- антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.
Также средствам поддержки относятся приспособления для измерения и контроля уровня сахара: глюкометр и тест-полоски в количестве 3 в день для инсулинозависимых, и 1 в день для инсулинонезависимых больных; шприцы инсулиновые при СД 1 типа в количестве, необходимом на каждый день.
Для бесплатного получения медикаментов необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, именно он выписывает нужное количество лекарственных средств.
Кроме общих мер поддержки, в каждом регионе может быть дополнительный перечень льгот при сахарном диабете. Конкретный их список может разъяснить социальная служба или соответствующие региональные нормативные документы.
СОВЕТ! Если в течение года больной не воспользовался положенной льготой на санаторно-курортное лечение, то в конце года он может предоставить справку в ФСС о неиспользованной льготе и получить денежную выплату. Но надо отметить, что она никак не сопоставима с реальной стоимостью пребывания в санатории, поэтому лучше не лишать себя полноценного законного отдыха.
Для получения льгот диабетику необходимо обратиться к своему врачу-эндокринологу по месту жительства или по направлению терапевта в территориальный диабетологический центр для прохождения полного обследования и диагностики сахарного диабета, его типа, объёма необходимой медицинской и социальной помощи.
Здесь ему выдадут специальный документ – удостоверение, по которому он и будет получать помощь государства через исполнительные органы.
С документом из центра диабетологии следует обращаться в исполнительные органы непосредственно для получения конкретной привилегии, а именно:
- органы соцобеспечения;
- ФНС;
- ПФР;
- свой жилищный комитет;
- исполнительные органы региона.
Для получения бесплатных лекарственных средств понадобится рецепт от врача-эндокринолога на конкретное их количество, которое рассчитывается по результатам анализов и исходя из суточной дозировки. Далее нужно пойти в государственную аптеку и получить медикаменты бесплатно. Этого количества хватает примерно на 1 месяц, дальше снова нужно обращаться к врачу.
ВНИМАНИЕ! Эндокринолог не может отказать больному в выписке медикаментов, если в карточке выставлен диагноз сахарного диабета.
Больному понадобится оформление следующих документов на получение льгот:
- результаты обследования и заключение врача-эндокринолога с точной формулировкой типа сахарного диабета;
- удостоверение диабетика с указанием положенных конкретному больному льгот;
- рецепт на получение медикаментов с подписью эндокринолога и главного врача учреждения, заверенный печатью.
Перечень государственной помощи при сахарном диабете постоянно пересматривается и изменяется по мере необходимости. Больным целесообразно будет следить за новостями в сфере этих обновлений, чтобы быть в курсе новых возможностей.
Количество диабетиков с каждым годом только увеличивается. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов, а к 2018-2019 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов. Сама патология протекает в двух типах. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, которым необходимо ежедневно делать себе инъекции инсулина. Второй тип считаются менее инсулиннезависимыми.
Все диабетики имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц. Диабетики, которые получили инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет. В 2019 году данная категория населения имеет право оформить положенные ей субсидии.
Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.
Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.
I группу инвалидности присваивается, если выявлена:
- диабетическая слепота;
- паралич или стойкая атаксия;
- стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
- третья стадия сердечной недостаточности;
- гангренозные проявления нижних конечностей;
- синдром диабетической стопы;
- хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
- частые гипогликемические комы.
II группу инвалидности присваивается на основании диабетической слепоты или ретинопатии 2-3 степени, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.
III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.
За последние 3 года размер льгот изменялся с учетом уровня инфляции, количества больных. К общим льготам для диабетиков относят:
- Получение необходимых медицинских препаратов.
- Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
- Освобождение от службы в армии.
- Получение средств диагностики.
- Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа, а также:
- Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50%.
- Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
- Дополнительные меры поддержки регионального уровня.
Тип и количество препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач.
В 2019 году диабетики могут рассчитывать не только на вышеуказанные льготы, но и на другую социальную поддержку со стороны государства и местных властей.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
- Помощь социального работника.
Льготы при сахарном диабете 2 типа:
- Санаторное лечение.
- Социальная реабилитация.
- Бесплатная смена профессии.
- Занятия в спортивных клубах.
Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета включены в список льгот:
- Фосфолипиды.
- Средства, помогающие работе поджелудочной железы.
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы.
- Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов.
- Тромболитические препараты.
- Сердечные лекарства.
- Диуретики.
- Средства для лечения гипертонии.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства. Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства. Если льготы не будут использованы в течение года, диабетик сможет обратиться в ФСС.
Можно отказаться от социального пакета в начале года. В таком случае выплачиваются деньги. Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности.
В 2019 году планируют выплатить диабетикам следующие субсидии:
- 1 группа: 3538,52 руб.;
- 2 группа: 2527,06 руб.;
- 3 группа и дети: 2022,94 руб.
В 2019 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением.
Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр, через почту либо портал госуслуг.
Отдельно выдают социальные пакеты детям, заболевшим диабетом:
- санаторно-курортное лечение раз в год;
- бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
Беременным, больным диабетом, предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.
Для получения льгот, положенных диабетикам, необходимо иметь соответствующие документы, подтверждающие инвалидность и заболевание. Дополнительно необходимо предоставить в органы социальной защиты справку по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка.
Далее пишется заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд Социального Страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с Фондом Соцстрахования. Сделать это необходимо до 1 декабря текущего года.
Через 10 дней приходит ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. После лечения выдается карта, в которой описано состояние пациента.
Дополнительные документы для льгот:
- паспорт и две его копии, страницы 2, 3, 5;
- при наличии инвалидности, необходимо нуден индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий;
- две копии СНИЛС;
- справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией;
- справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Данная справка действительна только шесть месяцев!
Чтобы получить бесплатно медикаменты, потребуется рецепт от врача-эндокринолога. Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте. Как правило, медикаментов хватает на месяц.
Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:
- заявление гражданина (или его законного представителя);
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
- медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
- направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
- копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
- сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
- документы об образовании, если есть;
- характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
- в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
- при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.
В 2019 году лица, страдающие от диабета, и не являющиеся, либо являющиеся инвалидами, могут рассчитывать на бесплатные медикаменты, шприцы, санаторий 1 раз в год. Если социальные службы не выполняют права льготника, последние могут обратиться в Министерство Здравоохранения.