Закон об детьми сахарный диабет

Вот такой вопрос задал мне денис гуриков.

О мерах государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с организацией и действием системы гарантированных государством правовых, медицинских, социальных, экономических и организационно-технических мер, обеспечивающих реализацию основных прав лиц, больных сахарным диабетом, на охрану их здоровья и создание необходимых условий жизнедеятельности; устанавливает цели и принципы государственной политики в интересах указанной категории лиц, обязательства государства по обеспечению реализации их прав, основные направления и организационные основы обеспечения этих прав в Российской Федерации.

Статья 2. Сфера приме 3 нения настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон распространяется на граждан Российской Федерации, а также на постоянно проживающих на территории Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства с установленным диагнозом «сахарный диабет», подтвержденным медицинским учреждением государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Права иностранных граждан и лиц без гражданства, больных сахарным диабетом, временно проживающих или временно пребывающих на территории Российской Федерации, определяются международными договорами Российской Федерации.
Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

1) сахарный диабет — заболевание обмена веществ различной

этиологии, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара в

крови, возникающим в результате нарушения секреции или действия инсулина,

либо обоих факторов одновременно;

2) сахарный диабет 1 типа — заболевание, при котором поджелудочная

железа не вырабатывает собственного инсулина, вследствие чего требуются

ежедневные многократные инъекции инсулина;

сахарный диабет 2 типа — нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью;
гестационный сахарный диабет — сахарный диабет, развивающийся во время беременности;
другие типы сахарного диабета — генетически детерминированные формы сахарного диабета;
6) осложнения сахарного диабета — сосудистые осложнения сахарного

диабета, приводящие к стойкой утрате трудоспособности вследствие

нарушения зрения, поражения почек, печени, ампутации нижних конечностей;

средства самоконтроля — диагностические тест-полоски и приборы, обеспечивающие возможность самостоятельного определения уровня глюкозы крови, сахара и ацетона в моче;
средства введения инсулина — инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним, инсулиновые помпы и другие технические средства введения инсулина;
медико-социальная защита — система гарантированных государством правовых, медицинских, экономических и организационно-технических мер, а также мер социальной поддержки, обеспечивающих реализацию основных прав лиц, больных сахарным диабетом, на охрану их здоровья и создание необходимых условий их жизнедеятельности, реализуемых посредством создания и обеспечения действия государственной системы медико-социального обслуживания лиц, больных сахарным диабетом, в целях обеспечения указанным лицам условий для преодоления, замещения (компенсации) ограничений их жизнедеятельности, направленных на создание для них равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества;
единый национальный минимум мер медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, — утверждаемый ежегодно Правительством Российской Федерации перечень гарантированных государством мер медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом;
медико-социальное обслуживание — профилактическое, лечебно-диагностическое, реабилитационное, протезно-ортопедическое обслуживание, а также меры социального характера по уходу за лицами, больными сахарным диабетом, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Статья 4. Цели государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом

Целями государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, являются:

1) создание необходимых условий для их жизнедеятельности и охраны

2) поддержание необходимого социального уровня их

жизнедеятельности в любом возрасте;

3) устранение препятствий для наиболее полной интеграции в обществе, независимости, равноправия и самостоятельности.

Статья 5. Принципы реализации государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом

Принципами реализации государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, являются:

1) гарантированное предоставление бесплатного минимального объема

доступность медико-социальной защиты независимо от места жительства или места пребывания;
ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, учреждений и организаций, должностных лиц за обеспечение прав лиц, больных сахарным диабетом;
обеспечение равных прав в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, вне зависимости от пола, национальности, социального происхождения, социального и семейного положения, места жительства, отношения к религии, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
государственная поддержка научных исследований в области прогнозирования и разработки новых методов профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета.
Статья 6. Законодательство Российской Федерации о мерах государственной медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом

1. Законодательство о медико-социальной защите лиц, больных

сахарным диабетом, состоит из настоящего Федерального закона, других

законодательных и иных нормативных правовых актов Российской

Федерации, а также принятых в соответствии с ними законодательных и иных

нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а также законодательные и нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, прямо или косвенно касающиеся вопросов медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, должны соответствовать настоящему Федеральному закону. В случае возникновения разногласий действуют нормы настоящего Федерального закона.
Если международным договором Российской Федерации установлены иные нормы, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются нормы международного договора.
Глава 2. Государственная политика в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом

Статья 7. Основы государственной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом

Заболевание сахарным диабетом признается государством серьезной проблемой в жизни человека и общества и является основанием возникновения государственных обязательств в области медико-социальной защиты.
Государственная политика в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, является приоритетной областью деятельности органов государственной власти и местного самоуправления и реализуется путем:
1) законодательного обеспечения прав указанной категории лиц;

государственной поддержки указанной категории лиц в целях обеспечения сохранения их жизни, защиты их прав, создания условий для их полноценной жизни в обществе;
установления и соблюдения государственных стандартов оказания медицинских и социальных услуг лицам, больным сахарным диабетом;
4) государственной поддержки органов местного самоуправления,

общественных объединений и иных организаций, осуществляющих

деятельность по защите прав и законных интересов лиц, больных сахарным

5) установления ответственности органов государственной власти и

местного самоуправления, учреждений и организаций, должностных лиц за

нарушение установленных законодательством прав и законных интересов лиц,

больных сахарным диабетом.

Статья 8. Реализация государственной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом на федеральном уровне

Реализация государственной политики в сфере медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, на федеральном уровне осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти Российской Федерации.
К ведению указанного в части 1 настоящей статьи уполномоченного федерального органа исполнительной власти Российской Федерации, относятся:
определение государственной федеральной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, приоритетных направлений деятельности по обеспечению их прав и законных интересов, охране их здоровья;
осуществление межотраслевой и межрегиональной координации деятельности по формированию и проведению государственной политики в сфере реализации прав лиц, больных сахарным диабетом;
разработка проектов федеральных законов и иных нормативных правовых актов о медико-социальной защите лиц, больных сахарным диабетом, для представления их в Правительство Российской Федерации;
разработка и реализация по поручению Правительства Российской Федерации федеральных целевых программ в области профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений, определение государственных органов, учреждений и организаций, ответственных за исполнение предусмотренных такими программами мероприятий;
5) внесение в Министерство финансов Российской Федерации

предложений по формированию федерального бюджета по расходам на медико-

социальную защиту лиц, больных сахарным диабетом;

утверждение штатных нормативов специалистов диабетологической службы с учетом затрат времени на проведение обучения больных основам компенсации диабета и ведение государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
установление единой системы и порядка ведения государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, в том числе несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, и организация на основе этой системы статистического наблюдения за их социально-экономическим положением и демографическим составом;
осуществление функций распорядителя бюджетных средств,

направленных на финансирование федеральных мероприятий по реализации

федеральной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных

сахарным диабетом, за счет средств федерального бюджета;

9) определение перечня предоставляемых больным сахарным диабетом

бесплатно лекарственных препаратов и средств самоконтроля, а также перечня

лекарственных препаратов с регулируемыми ценами.

Статья 9. Реализация государственной политики в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, на уровне субъектов Российской Федерации

1. К ведению органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, относятся:

реализация государственной политики в отношении лиц, больных сахарным диабетом, на территориях субъектов Российской Федерации;
принятие законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации о медико-социальной защите лиц, больных сахарным диабетом и контроль за их исполнением;
определение приоритетов в осуществлении социальной политики в отношении лиц, больных сахарным диабетом, на территориях субъектов Российской Федерации с учетом уровня их социально-экономического развития;
участие в реализации федеральных программ в области профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений, разработка и финансирование региональных программ в указанной области;
5) утверждение и финансирование мероприятий по осуществлению

медико-социального обслуживания и лекарственного обеспечения лиц,

больных сахарным диабетом, осуществляемых на территориях субъектов

Российской Федерации (за исключением обслуживания, осуществляемого

федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень

которых утверждается Правительством Российской Федерации), с учетом

социально-экономических и иных особенностей региона в пределах не менее

единого национального минимума мер медико-социальной защиты;

6) формирование бюджетов субъектов Российской Федерации в части

расходов на медико-социальную защиту лиц, больных сахарным диабетом.

2. Уполномоченным государственным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственным за непосредственную организацию и координацию осуществления мер в области медико-социальной защиты лиц, больных сахарным диабетом, является орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

Глава 3. Права и обязанности лиц, больных сахарным диабетом

Статья 10. Основные права лиц, больных сахарным диабетом

1. Лицам, больным сахарным диабетом, с момента постановки указанным

в статье 2 настоящего Федерального закона медицинским учреждением

диагноза о наличии данного заболевания, принадлежат и гарантируются

государством права на охрану здоровья в соответствии с Конституцией

Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами

международного права, международными договорами Российской Федерации,

настоящим Федеральным законом и другими нормативными правовыми

актами Российской Федерации.

2. К числу основных прав лиц, больных сахарным диабетом, относятся:

1) право на оказание бесплатных квалифицированных медицинских услуг

первичной медико-санитарной, скорой, неотложной, специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, профилактику

осложнений сахарного диабета;

2) доступность схем лечения диабета, включая право на бесплатное

обеспечение лекарственными препаратами, средствами самоконтроля,

средствами введения инсулина, средствами дезинфекции кожи перед введением

инсулина в пределах, установленных единым национальным минимумом мер

обучение основам компенсации диабета;
конфиденциальность информации о заболевании сахарным диабетом и его осложнениях, иной информации личного характера, ставшей известной работнику медико-социальной службы при оказании медико-социальных услуг;
5) возможность получения образования и профессиональной подготовки;

6) обеспечение равных условий и возможностей самореализации для всех

лиц, больных сахарным диабетом, включая несовершеннолетних в возрасте до

18 лет, лиц трудоспособного возраста и пожилых людей;

источник

К сожалению, в настоящее время фиксируется все больше и больше детей, заболевающих до 18 лет сахарным диабетом.

В этом случае государство не остается в стороне и оказывает ряд мер по социальной поддержке такого ребенка, а также его семьи.

Связано это с тем, что только тяжелые формы этого заболевания могут спровоцировать осложнения, которые мешают человеку осуществлять трудовую деятельность и обеспечивать себя материально.

Лица, страдающие диабетом, могут получить инвалидность, если их болезнь дает следующие осложнения:

Инвалидность III группы устанавливается в случае, если лицо по медицинским параметрам не может осуществлять трудовую деятельность по своей профессии, а основанием к невозможности трудовой деятельности является последствия «сахарной» болезни;
Инвалидность II группы устанавливается в случае выявления у больного следующих нарушений:
- Проблемы со зрением (начальная стадия слепоты);
- Прохождение процедуры диализа;
- Появление нарушений с передвижением, координацией;
- Нарушение умственной деятельности.
Инвалидность I степени устанавливается в случае, если у больного выявлены следующие нарушения:
- Проблемы со зрением, которые затронули оба глаза (как правило, человек слепнет);
- Проблемы с нарушением координации движения, моторикой, возможно наступление паралича;
- Проблемы с сердечо-сосудистой системой;
- Нарушение умственной деятельности;
- Наступление диабетической комы;
- Проблемы с деятельностью почек.

Что касается детей, которые не достигли возраста 18 лет и имеют такое заболевание, то статус инвалида им присуждается автоматически на основании заявления родителей или иных законных представителей.

Законодательным основанием является Приказ Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991.

Инвалидность в данном случае присуждается без группы. Ее получение может быть осуществлено после достижения 18 лет, в случаях наличия осложнений, которые установлены для признания инвалидом по медицинским критериям.

Нормативной базой для предоставления льгот детям, имеющим сахарный диабет, являются следующие акты:

ФЗ «О социальной защите инвалидов». Регламентирует предоставление льготы в виде скидки семье, которая имеет ребенка, признанного инвалидов, на оплату коммунальных платежей в размере 50 % от общей стоимости;
ФЗ «Об образовании в РФ». Регламентирует порядок получения образования в дошкольных учреждениях, а также школьных организациях. Первоочередное зачисление в детские сады, а также внеконкурсное зачисления при поступлении в средние, а также высшие профессиональные учебные заведения;
ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ». Регламентирует порядок выплаты пенсионного обеспечения несовершеннолетним, болеющим сахарным диабетом;
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Предусматривает выдачу на безвозмездной основе лекарственных препаратов и получение медицинских услуг.

В соответствии с вышеуказанными нормативно – правовым документами, дети-инвалиды имеют право на получение следующих видов льгот:

1. Заявление родителя соответствующей формы;
2. Медицинский документы формы 086/у;
3. Амбулаторная карточка малыша;
4. Документ о рождении;
5. Справка о регистрации формы 09.
После того, как выдан документ о присвоении статуса инвалида, можно обращаться в органы, в компетенцию которых входит предоставление различного вида льгот.
Для получения пенсионного обеспечения необходимо обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту проживания и представить следующие документы:
1. Заполненный бланк заявления о начислении средств;
2. Свидетельство о статусе инвалида;
3. Документ о рождении ребенка;
4. СНИЛС.
Рассмотрение зарегистрированных сведений осуществляется в срок не более 10 дней.
Начисление средств осуществляется со следующего месяца после обращения и регистрации всех необходимых документов.
Для получения набора социальных услуг (выдача медикаментов, оформление проезда в санаторий, получение путевок, предоставление жилищных льгот) необходимо обратиться в органы социальной защиты. Для оформления представляются следующие сведения:
1. Заполненный бланк заявления от родителя;
2. Свидетельство о статусе инвалида;
3. Свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
4. Паспорт родителей;
5. Документ о составе семьи;
6. Документ с номером расчетного счета;
7. Квитанции по оплате коммунальных услуг.
Для получения льгот, связанных с прохождением обучения, необходимо обратиться в городской департамент образования или городскую администрацию. К заявлению прилагаются сведения:
1. Свидетельство о рождении;
2. Документ, удостоверяющий личность родителей;
3. Документ о присвоении статуса инвалида.
Прежде чем получить путевку в санаторий для ребенка, больного диабетом, необходимо соблюсти порядок её предоставления. Для этого должны быть установлены показания к лечению в санатории.
Показаниями для лечения в санаторных условиях являются:
1. Наступление комы, состояние после комы;
2. Оперативные вмешательства при диабете;
3. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, кровообращения.
Противопоказаниями являются:
1. Хроническая почечная недостаточность;
2. Болезни сердца III стадии, нарушения ритма сердечных сокращений;
3. Наличие осложнений, вызванных операционным вмешательством;
4. Наличие болезней кровообращения, сердечно-сосудистой системы соответствующих стадий.
Для получения путевки в первую очередь необходимо обратиться к педиатру, который осуществляет лечение ребенка. Далее необходимо в поликлинике по месту проживания получить форму №076/у-04.
Далее следует подать документы в ФСС. Рассмотрение документов будет осуществляться в срок, не превышающий 10 дней. Если заявление будет одобрено, то выдача путевки осуществляется не позднее трех недель до даты отправления.
Обратите внимание, что подавать документы следует не позднее 1 декабря текущего года.
Для того, чтобы решение о предоставлении путевки уполномоченным органом было принято, следует представить пакет документов:
1. Заявление;
2. Медицинскую форму 076/у-04;
3. Документ о рождении несовершеннолетнего;
4. Паспорт родителя;
5. Свидетельство ОМС;
6. Выписка из медицинского документа малыша.
В санатории лечение направлено на устранение осложнений, вызываемых болезнью, а также изменение углеводного обмена. Подбираются индивидуальные программы питания, назначается соответствующий прием медикаментов. Сотрудниками санаториев осуществляется обучение по контролю за состоянием диабетика, проводятся всевозможные физкультурно-оздоровительные мероприятия.
В настоящее время среди санаториев, осуществляющих лечение больных диабетом, выделяются учреждения следующих городов:
О государственной помощи для несовершеннолетних, имеющих ограниченные возможности здоровья, смотрите в следующем видеосюжете:
источник
(лиц с сахарным диабетом – инвалидов).
В Ростовской области больные сахарным диабетом могут получить бесплатную путевку на лечение и реабилитацию в санатории «Вешенский» (Вешенский р-н Ростовской обл.) и в санатории «Надежда» (г. Ростов-на-Дону).
Время пребывания в санатории – 21 день. Сроки – круглый год.
В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в т.ч. стационара.
• состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацитоза;
• состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
• состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в т.ч. вызванного интеркуррентными заболеваниями);
• состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.
• непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;
• диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;
• диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;
• имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;
• имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;
• имеющие недостаточность кровообращения не выше IIА стадии.
• декомпенсация углеводного обмена,
• пролиферативная диабетическая нейропатия,
• диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности,
• диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия,
• ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца,

• артериальная гипертония III степени,
• недостаточность кровообращения выше IIА стадии,
• послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.
• острые инфекционные и венерические заболевания,
• болезни крови в острой стадии,
• острая почечная и печеночная недостаточность,
• сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.
• заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства,
• копия полиса пенсионного страхования,
• заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.
РОССИЙСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИИ.
Перечень законов
Право граждан на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью:
Конституция Российской Федерации, ст.41
Ст. 17, 20, 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Ст. 1, 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Право граждан на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи:
Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации
Ст. 66, 67, 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах»
Раздел IX Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»
Ст. 47 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»
Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья:
Ст. 69 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Федеральный закон «Об обжаловании в суд действий и решение, нарушающих права и свободы граждан»
Права пациента (Ст. 30, 31, 32, 33, 34, 34, 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан)
• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
• выбор врача, в т.ч. семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а так же выбор ЛПУ в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
• обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
• сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• отказ от медицинского вмешательства;
• получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
• возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
• допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
• допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в т.ч. на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд.
Спасибо за полезную информацию
у меня вопрос по льготе о проезде к месту лечения. как это на практике выглядит? обязательно предоставлять путевку в санаторий, чтобы получить бесплатные билеты? а если, скажем, мы захотим взять билеты на поезд и поехать не на лечение? в этом случае есть какие-то льготы??
права ильготы детей-диабетиков
У моего сына в этом году обнаружили диабет. Тест-полоски нам дают 50 шт. раз в месяц и только на глюкометр Саттелит Плюс, хотя мы пользуемся другим глюкометром Оптиум Экспид.Говорят не положено на другой выписывать, иглы к шприц ручкам не давали ни разу( думаю надо поинтересоваться) Санаторий нам только снится, в соц. страхе сказали, что большая очередь и если только случится чудо, тогда нам позвонят, это по Нижегородской области, а у про юг и вообще не мечтайте лет 5 путёвок туда не дают. Так что свозить сына в санаторий у меня не получится! Теперь про 4 допо. дня, это тоже хочу сказать не лучше: каждый месяц я должна писать заявление, чтоб мне их предоставили, потом я должна его отнести его в соц. страх, но это не в какие ворота не лезет, так мало этого так я ещё с задержкой получаю з/плату, за эти 4 дня, пока они проверят, пока перечислят. Я работаю в детском саду( пришлось пойти работать дворником, чтоб днём находиться рядом с сыном) з\ плата 4330. Пенсию на него получаю 6300 так вот я хочу спросить для кого все эти законы написаны, если здесь на местах его трактуют как хотят? И ещё хотела бы уточнить по поводу налогообложения, я одинокая мать получаю вычет 2000 на ребёнка и 400 руб на себя, т е. 2400 у меня не облагается налогом, к этому ещё должно что-то прилагаться, т. к. ребёнок-инвалид или я не правильно поняла. Заранее спасибо за ответ!
Правда ли что с нового года у детей больных диабетом снимают инвалидность?
Может ли отец ребенка с сахарным диабетом первого типа, быть законным представителем ребенка, который тоже является инвалидом с детства 2 ой группы.
Евгению Белову.
Добрый вечер! Вы и так как родитель являетесь представителем своего несовершеннолетнего сына в силу закона, если обладаете полной дееспособностью; диабет не является тем заболеванием, которое ее ограничивает, к тому же, по российскому законодательству ограничение дееспособности возможно только в судебном порядке.
Относительно размера пенсии ребенка давно пора поправить информацию в таблице, т.к.
«Детям — инвалидам социальная пенсия устанавливается в твердом размере, предусмотренном подпунктом 2 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 15.12.2001 № 166-ФЗ. В случаях проживания в районах с тяжелыми климатическими условиями, требующими дополнительных материальных и физиологических затрат, проживающим там гражданам, этот размер увеличивается на соответствующий районный коэффициент, устанавливаемый Правительством Российской Федерации в зависимости от района проживания.
Федеральным законом от 24.07.2009 № 213-ФЗ социальная пенсия детям — инвалидам с 01.01.2010 была установлена в размере 5124 рубля в месяц»
Ваш портал слишком популярен, чтобы допускать такие информационные юридические неточности.
21-30 июня в Сочи, под эгидой ОООИ «РДА» и спонсорской поддержке компании «Санофи Авентис» проводилась Диаспартакиада для детей и подростков с сахарным диабетом. Здесь вы можете прочитать отчет о шестом дне соревнований.
Мы уже писали об инновационном приборе, разрабатываемом компанией Claims. Напомню, что там речь шла об измерении уровня сахара в крови по дыханию. И вот исследователи в Лаборатории Спектроскопии Массачусетского Технологического Института объявили, что они в настоящее время работают над проектом устройства под названием Raman, который также может измерить глюкозу крови без прокола пальца и забора образца.
Устройство проводит анализ с помощью инфракрасных лучей, посылаемых через кожу. Лучи проходят через кожу и определяют уровень глюкозы в межтканевой жидкости. Учёные разработали свой собственный алгоритм, позволяющий определить уровень сахара в крови, основываясь на его концентрации в межтканевой жидкости.
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена
источник
Наметившаяся тенденция к увеличению количества детей, у которых выявлен сахарный диабет, сохраняется, каждый год регистрируется на 10-15% больше больных детей, чем в предыдущем.
На территории России, по приблизительным подсчетам, в 2017 году диабетом 1 типа болеют около 280 тысяч людей. Эти пациенты нуждаются в ежедневном введении инсулина, из них 16 тысяч детей и 8,5 тысяч подростков.
Особенностями течения диабета в детском возрасте является быстрое нарастание симптомов при недостаточной коррекции повышенного сахара в крови, осложнения в виде диабетической комы, приступов гипогликемии.
Чаще всего сахарный диабет у детей относится к инсулинозависимому. Его развитие связано с врожденными генетическими отклонениями. Риск заболеть диабетом возрастает после перенесенных вирусных инфекций, стрессовых ситуаций и при раннем переходе на искусственное вскармливание.
Вирусы, которые провоцируют сахарный диабет, разрушают клетки, синтезирующие инсулин, а также запускают в организме нарушения иммунной реакции. В результате происходит выработка антител к собственным бета-клеткам с развитием аутоиммунного воспаления. Инфекция может быть вызвана вирусами врожденной краснухи, эпидемического паротита, кори, энтеровирусами.
Характерная клиническая картина сахарного диабета проявляется при значительном повреждении поджелудочной железы. В это время количество действующих клеток находится на уровне от 5 до 10 процентов. Поэтому быстро прогрессирует недостаточность инсулина, вызывающая обезвоживание, потерю веса и образование кетоновых тел.
При несвоевременной диагностике или неправильно подобранной дозе инсулина у детей прогрессируют нарушения углеводного обмена и развиваются симптомы поражения центральной нервной системы. Первым признаком диабета в детском возрасте может быть кетоацидоз в виде коматозного состояния.
Первый тип сахарного диабета предусматривает назначение инсулина с момента выявления и пожизненно. Схемами инсулинотерапии предусматривается введение пролонгированных видов инсулина 2 раза в сутки и коротких – не менее 3 раз. Таким образом, больной диабетом ребенок, должен получать 5 инъекций препарата в день.
Компенсация сахарного диабета предусматривает достижение таких показателей:
- Гликемия натощак до 6.2 ммоль/л.
- После еды уровень глюкозы до 8 ммоль/л
- Гликированный гемоглобин до 6,5%.
- В моче глюкоза не определяется.
Декомпенсированное течение сахарного диабета приводит к частым осложнениям и служит причиной невозможности для ребенка посещать школу или дошкольные детские заведения. В дальнейшем возникшая нетрудоспособность служит поводом для установления группы инвалидности.
Детям до 14 лет, которые нуждаются в постоянной инсулинотерапии, присваивается инвалидность по сахарному диабету с момента постановки на учет без определения группы.
На основании Федерального закона «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» для детей, страдающих сахарным диабетом предусмотрена социальная пенсия и компенсационные выплаты трудоспособному родителю (или опекуну), который осуществляет уход за ребенком-инвалидом и не может по этой причине работать.
Родители или опекуны, ухаживающие за ребенком, имеют пенсионные льготы при выходе на пенсию, так как время ухода засчитывается в трудовой стаж. Возможно также оформление досрочного выхода на пенсию при наличии общего страхового стажа не менее 15 лет.
Ежемесячные денежные выплаты устанавливают в соответствии с Законом РФ «О социальной защите инвалидов». Размер такого пособия зависит от установленной группы инвалидности. Группа инвалидности назначается с учетом таких критериев:
1. Компенсированность сахарного диабета – частота приступов гипер- и гипогликемии.
2. Наличие и степень нарушения функции работы орган
3. Степень ограничения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
4. Потребность в уходе — постоянная или периодическая.
Дети до 14 лет не имеют возможности проводить самостоятельно инъекции инсулина и нуждаются в постоянной помощи родителей или опекунов, поэтому они признаны инвалидами и имеют право на бесплатное санаторно-курортное лечение, компенсацию проезда в санаторий. Эти льготы получает также и родитель (опекун).
Инвалидам предоставлены льготы по оплате коммунальных услуг, транспорта, первоочередное устройство в дошкольные учреждения, льготное поступление в ВУЗы, а также многочисленные льготы по трудовому законодательству и налоговым отчислениям.
Вне зависимости от вида сахарного диабета и наличия инвалидности все больные имеют право на бесплатное получение препаратов инсулина, сахароснижающих медикаментов в таблетках, тест-полосок для контроля сахара в крови, расходных материалов для введения инсулина, а также препаратов, входящих в список бесплатных лекарств.
Для получения этих препаратов больной диабетом должен находиться на учете у эндокринолога, проходить ежемесячное обследование, при наличии инвалидности соблюдать рекомендации, отраженные в индивидуальной программе реабилитации.
После того, как вступили в действие новые правила снятия инвалидности с детей с сахарным диабетом 1024 (приказ Минтруда России № 1024н от 17 декабря 2015 года), прежние законодательные акты, которыми все дети, болеющие сахарным диабетом, были признаны инвалидами, утратили силу.
Этим приказом уточняются признаки, по которым ребенку могут установить инвалидность с учетом количественной оценки нарушения работы органов и возможности поддержания жизнедеятельности. Медицинская комиссия за основу принимает возможность ребенка по достижению 14-летнего возраста самостоятельно проводить инъекции инсулина.
Лишение инвалидности детей с сахарным диабетом возможно, если в 14 лет ребенок прошел школу сахарного диабета, овладел навыками инсулинотерапии, расчетом необходимой дозы инсулина в соответствии с содержанием углеводов в пище и у него сахарный диабет протекает без выраженных нарушений в работе органов и систем.
Установление группы инвалидности после 14 лет может быть при выраженном ухудшении здоровья без указанного срока освидетельствования (бессрочно) или на два года, если это 1 группа, 2 и 3 группу устанавливают на один год.
Основные принципы, на основании которых бюро медико-социальной экспертизы устанавливает или лишает инвалидности — это наличие стойких ограничений жизнедеятельности.
К основным категориям, по которым проводится оценка, относятся:
- Возможность самообслуживания.
- Передвижение без посторонней помощи.
- Способность к ориентации.
- Контроль своего поведения.
- Способность к общению.
- Обучаемость.
- Способность к трудовой деятельности.
Группу инвалидности присваивают при условии, если у больного есть ограничение жизнедеятельности первой степени не менее двух категорий, а также второй и третьей степени в одной из категорий.
При этом для детей учитывается степень отклонения от нормы в зависимости от возраста.
Многим детям после 14 лет сняли инвалидность и лишили льгот, которые были положены для родителей и опекунов больных сахарным диабетом, зависящих от регулярного введения инсулина. Для того, чтобы понимать, что делать в такой ситуации, и что нужно для нового освидетельствования, требуется изучить правила прохождения медицинской экспертизы.
Если ребенок длительно и серьезно болеет, то должны быть записи в амбулаторной карте о проведенном лечении и его результатах, а также направлении на стационарное лечение и соответствующие выписки из отделения. Так же должны быть указаны осложнения сахарного диабета у детей если они имели место быть.
При условии, что все виду лечения не дали эффекта, у ребенка остались выраженные нарушения функций, которые можно отнести к категориям, перечисленным в Приказе 1024н, то это значит, что патология у него стойкая, следовательно, группу снимают необоснованно.
По существующему законодательству на медико-социальную экспертизу (МСЭ) должны быть направлены все больные после диагностических, необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий, при условии стойкого нарушения функций организма, связанных с основным заболеванием (в данном случае с сахарным диабетом).
Если больной обращается к своему лечащему врачу или к председателю врачебной комиссии с просьбой оформить документы на МСЭ для того, чтобы получить группу инвалидности, и получает отрицательный ответ, то нужно получить письменный подтверждение этому – справку об отказе в выдачи формы 088/у-06.
После этого нужно подготовить пакет документов для самостоятельного прохождения МСЭ. В него входят:
1. Выписки из амбулаторной карты, отделений, где проводилось стационарное лечение.
2. Результаты последних исследований.
3. Справка об отказе от врачебной комиссии поликлиники.
4. Заявление от родителя или опекуна ребенка на имя руководителя бюро медико-социальной экспертизы.
В заявлении должна быть просьба о проведении освидетельствования ребенка с целью установить группу инвалидности, а также разработать план индивидуальных реабилитационных мероприятий. Весь комплект документов подается в регистратуру МСЭ, после чего назначается дата освидетельствования.
Если у родителей возникла проблема при получении направления на МСЭ или выдачей письменного отказа в его оформлении, от рекомендуется написать заявление на имя главного врача поликлинического отделения по месту жительства.
В нем нужно описать состояние ребенка, длительность болезни, проведенное лечение и его результаты (или их отсутствие).
После этого нужно указать должность и фамилию с инициалами врача, который отказался выдать направление на медико-социальную экспертизу.
Просьба о выдаче такого направления или справки об отказе должна быть подкреплена ссылкой на такие нормативные законодательные акты:
- Федеральный закон № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья», статья 59 и 60.
- Правила признания лица инвалидом, пункты 15,16,19 (Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.2006г.
- Порядок создания врачебной комиссии по приказу Минздравсоцразвития РФ №502 от 05.05.2012г.
Также для того, чтобы пройти экспертизу о установлении группы инвалидности нужно иметь результаты лабораторной диагностики и заключения специалистов. Ребенок, страдающий сахарным диабетом до прохождения освидетельствования должен сдать анализы крови на глюкозу натощак, профиль гликемии в течение суток, гликированный гемоглобин.
Кроме этого в биохимическом анализе венозной крови должен быть показатели: общего белка и белковых фракций, холестерина, трансаминаз и холестерина. В липидном спектре крови указывается содержание триглицеридов, а также липопротеинов низкой, высокой плотности. Анализ мочи проводится как общий, так и на сахар и ацетон.
Ребенку должны провести УЗИ брюшной посласти и ультразвуковую допплерографию (при наличии показаний) артерий нижних конечностей.
Предоставляются также для рассмотрения экспертной комиссией такие результаты обследований:
1. Консультации эндокринолога.
2. Осмотр окулиста с описанием глазного дна.
3. При наличии показаний – осмотр сосудистого хирурга, кардиолога, педиатра.
4. Консультация невропатолога.
Родители должны знать, что результаты решения регионального первичного бюро МСЭ могут быть обжалованы при обращении в Главное бюро, а затем и в Федеральное бюро МСЭ. При сложностях в оформлении заявлений и подачи обращений нужно обратиться к квалифицированному юристу для отстаивания своих прав. Так же существует российская служба помощи детям с сахарным диабетом которая помогает оформить льготы на получение лекарств.
В видео в этой статье рассказано о положенных льготах для диабетиков.
источник
Сахарный диабет у детей — заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.
Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.
За последние 20 лет детская статистика такова — до 40% новых случаев установки диагноза в год.
Различают два типа сахарного диабета — инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.
Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.
Степени сахарного диабета первой степени:
- Первая — симптомы отсутствуют;
- Вторая — происходит развитие заболевания;
- Третья — может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
- Четвертая — ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
- Пятая — нарастает клиническая картина;
- Шестая — инсулин не вырабатывается.
Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается. Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.
Фазы развития:
1. компенсаторная фаза — при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
2. субкомпенсированная фаза — при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
3. декомпенсация — больной нуждается в инсулине.
Легкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.
Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.
Нарастает специфическая симптоматика — сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.
Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.
Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.
Моди диабет — особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.
Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:
- наследственность;
- инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
- перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
- крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
- искусственное вскармливание;
- аллергические реакции и плохой иммунитет;
- сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
- некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
- сильный стресс у ребенка;
- нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.
- Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
- сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
- частое мочеиспускание как следствие жажды;
- дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
- неконтролируемый энурез по ночам;
- изменение веса при обычном питании;
- проблемы со зрением;
- онемение конечностей;
- грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
- гнойные поражения кожи, стоматиты;
- кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).
При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.
Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.
- общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
- биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
- анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
- анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
- анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
- анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
- анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
- суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.
Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.
Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.
Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.
Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.
Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.
Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.
Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.
Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.
Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.
Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
Острые осложнения:
критическое понижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
высокое содержание кетоновых тел (кетоацидоз);
отдаленные осложнения: атеросклероз, катаракта, ретинопатия, нефропатия.

Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.

Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз может перейти в кому — потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.

Профилактика:

своевременная проверка уровня сахара в крови;
малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
плановые осмотры специалистов;
контроль веса.

Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.

Льготы ребенку инвалиду:

бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
бесплатные путевки в лечебные санатории;
пенсионное обеспечение;
привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
освобождение от воинской службы;
отмена уплаты налогов;
право на получение лечения за рубежом.

В нашей рубрике «Полезное видео» доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:

При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.

источник

Право граждан на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи:

Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья: